2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分通關(guān)題型題庫附解析答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分通關(guān)題型題庫附解析答案

單選題（共50題）1、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機(jī)制的敘述，不正確的是A.柳氮磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基形成B.為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療C.腎上腺糖皮質(zhì)激素基本作用機(jī)制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)D.手術(shù)治療適用于并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管形成E.硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制作用【答案】A2、涼燥咳嗽宜選用A.止嗽散B.杏蘇散C.桑杏湯D.麻杏石甘湯加減E.二陳湯加減【答案】B3、因?qū)θ硇懈腥警熜Р?，毒性大，不作注射?yīng)用的抗真菌藥物是A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】C4、現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系物化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)德的突出要求是A.醫(yī)生不為罪犯提供醫(yī)學(xué)服務(wù)，強(qiáng)調(diào)政治立場(chǎng)B.醫(yī)務(wù)人員要合理地應(yīng)用醫(yī)療儀器設(shè)備C.醫(yī)生救死扶傷，強(qiáng)調(diào)自我奉獻(xiàn)D.以人為本，恪守職業(yè)道德，平等待患，一視同仁E.醫(yī)生依法治醫(yī)與以德治醫(yī)相結(jié)合【答案】B5、關(guān)于COPD治療，正確的是A.轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)師治療B.規(guī)律給予長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑治療C.規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素D.及早應(yīng)用抗生素E.短效支氣管擴(kuò)張劑治療較長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑治療效果好【答案】B6、年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無癥狀，其治療首先考慮A.甲狀腺次全切除術(shù)B.多食含碘的海帶、紫菜C.小量甲狀腺素D.131I治療E.無需治療【答案】C7、對(duì)一例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液，第一天用4：3：2(2／3)混合液按100～120ml／kg給予（暫先禁食6～8小時(shí)）。所用4:3:2液的組成是A.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖溶液，2份1.4%碳酸氫鈉溶液B.4份5%葡萄糖溶液，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉溶液C.4份10%葡萄糖溶液，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉溶液D.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉E.4份生理鹽水，3份10%葡萄糖溶液，2份5%碳酸氫鈉溶液【答案】A8、2002年年底至2003年年初，我國(guó)出現(xiàn)SARS疫情。A.1～2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)【答案】A9、重度脫水小兒，首批液體選用A.4:3:2液，80ml／kgB.3:2:1液，100ml／kgC.2:1液，20ml／kgD.2:1液，30ml／kgE.5%碳酸氫鈉，5ml／kg【答案】C10、女性，60歲，3個(gè)月來明顯消瘦，口渴，尿多尿頻。既往健康。A.尿βB.尿流率C.OGTT試驗(yàn)D.尿蛋白的排泄率E.尿細(xì)菌培養(yǎng)【答案】C11、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的是A.診治疑難疾病B.提高社區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平C.開辟醫(yī)護(hù)人員工作場(chǎng)所D.滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求E.擴(kuò)大醫(yī)院知名度、增加醫(yī)院效益【答案】D12、按病變進(jìn)展情況分為A.急性齲、慢性齲B.靜止齲、鄰面齲C.淺齲、中齲、深齲D.窩溝齲、根面齲E.【答案】A13、下述哪項(xiàng)與癔癥的特點(diǎn)不符A.預(yù)后較好B.有心理社會(huì)因素作為誘因C.分離性障礙需與癲癇大發(fā)作相鑒別D.首發(fā)年齡以20～30歲最多E.可服用抗焦慮藥治療【答案】C14、什么情況下需用四格表校正公式A.b＋c>40B.1＜T＜5且n>40C.T＜5且n>40D.b＋c≤40E.有1／5以上格子中的理論數(shù)小于5【答案】B15、男性,55歲，1周來發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰，胸片示：右上肺野實(shí)變，有空洞，葉間隙下墜，治療應(yīng)選A.氨基糖苷類抗生素B.青霉素C.紅霉素D.林可霉素（潔霉素）E.紅霉素+利福平【答案】A16、妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng)，特別是在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和產(chǎn)后6周E.妊娠晚期和產(chǎn)后6周【答案】D17、男，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，5年來氣短逐漸加重，3天前受涼發(fā)熱(39.6℃)咳黃痰，呼吸困難，夜不能平臥，尿少，雙下肢水腫來急診。A.選用有效抗生素B.應(yīng)用氨茶堿擴(kuò)張支氣管C.給予鎮(zhèn)靜劑，減輕煩躁不安D.持續(xù)低流量吸OE.少量利尿劑消除水腫，減輕心臟前負(fù)荷【答案】C18、鼻竇癌常見的臨床表現(xiàn)是A.單側(cè)鼻塞，涕血伴鼻腔異味B.鼻癢、打噴嚏，流清涕C.鼻塞，頭痛、流膿涕D.會(huì)吸涕血E.鼻塞、流涕【答案】A19、男性，29歲，間歇性胃痛7年，多發(fā)生于空腹或夜間，進(jìn)食或服制酸藥可緩解。發(fā)作有季節(jié)性，常伴有反酸、暖氣。近來癥狀加重，伴有腹脹、嘔吐，嘔吐后癥狀可暫緩解。A.十二指腸潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.急性糜爛出血性胃炎D.潰瘍出血E.胃潰瘍穿孔【答案】A20、黃先生做了肛管手術(shù)。為促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的處理措施是A.避免仰臥位B.早期適當(dāng)活動(dòng)C.溫水肛門坐浴D.保持大便通暢E.保持局部清潔【答案】C21、患者，男，56歲。反復(fù)頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶.嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。A.平肝潛陽B.化痰降逆C.養(yǎng)血為主D.養(yǎng)陰補(bǔ)腎E.以上都不是【答案】B22、將干預(yù)方案的全部預(yù)期效益與全部預(yù)計(jì)成本的現(xiàn)值來評(píng)價(jià)備選方案稱為A.成本分析B.最小成本分析C.成本效益分析D.成本效果分析E.成本效用分析【答案】C23、缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早標(biāo)志是什么A.血紅蛋白上升B.MHC增多C.MCV增大D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.血清鐵及鐵蛋白上升【答案】D24、角膜霧狀水腫，可考慮A.急性卡他性結(jié)膜炎B.急性閉角性青光眼C.單純皰疹病毒性角膜炎D.急性流行性出血性結(jié)膜炎E.虹膜睫狀體炎【答案】B25、丹毒是A.皮膚內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的急性感染B.皮下組織筋膜下急性化膿性感染C.急性多發(fā)性毛囊炎D.經(jīng)皮膚組織的淋巴間隙進(jìn)入淋巴管引起感染E.致病菌在組織內(nèi)生長(zhǎng)繁殖【答案】A26、患者，女，13歲。發(fā)熱、咽痛3天。查體：體溫38.7℃。咽部紅腫，兩側(cè)扁桃體腫大，有少量黃白色膿性分泌物黏附。診斷為急性扁桃體炎。為控制鏈球菌感染，首選青霉素治療。療程應(yīng)該是A.3天B.退熱后3天C.7天D.10～14天E.1個(gè)月【答案】B27、患者，女，65歲。急性膽汁性腹膜炎，行膽囊切除、膽總管切開引流術(shù)后第6天，突發(fā)寒戰(zhàn)。體溫36.8℃，血壓84/54mmHg，少尿。血白細(xì)胞8.2×10A.革蘭陽性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.復(fù)數(shù)菌敗血癥E.真菌性敗血癥【答案】B28、7個(gè)月小兒，咳嗽流涕2天，發(fā)熱半日，體溫39℃，驚厥1次5min后自行緩解。查體：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，無腦膜刺激征。白細(xì)胞6．5×10A.肺炎，高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.上感，高熱驚厥D.肺炎，中毒性腦病E.肺炎，維生素D缺乏性手足搐搦【答案】C29、全科醫(yī)生在為居民提供預(yù)防服務(wù)中與公共衛(wèi)生人員的共同點(diǎn)A.人群預(yù)防觀B.立足于社區(qū)C.服務(wù)方式相同D.預(yù)防醫(yī)學(xué)觀相同E.個(gè)體預(yù)防為主【答案】B30、糊劑是A.粉劑加在酒精中B.油中水劑C.粉劑加在凡士林中D.粉劑加橄欖油或花生油E.藥物溶于水中【答案】C31、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是【答案】A32、患者，男性，27歲。酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。A.抑制胰酶活性B.補(bǔ)充血容量C.抗生素治療D.抑制胰液分泌E.鎮(zhèn)痛解痙【答案】B33、下列對(duì)風(fēng)濕熱的描述哪一項(xiàng)是正確的A.風(fēng)濕熱是由鏈球菌直接感染而引起的B.風(fēng)濕熱很少累及心臟C.風(fēng)濕熱是一種全身變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織疾病D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可遺留關(guān)節(jié)畸形E.風(fēng)濕熱不能用皮質(zhì)激素治療【答案】C34、男，40歲，常有頭暈、頭痛，疑有動(dòng)脈瘤，某日生氣突然劇烈頭痛，肢體輕癱，布氏征(+)，CT示蛛網(wǎng)膜下隙密度高。最可能的診斷是A.腦實(shí)質(zhì)出血B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.腦栓塞D.TIAE.腦血栓形成【答案】B35、下列哪一癥狀不是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象A.劇烈腹痛B.麻痹性腸梗阻C.血鈣＜1.75mmol/LD.血清淀粉酶>500U/L（Somogyi法）E.脅腹皮膚呈灰紫色斑【答案】D36、老年男性，疝塊呈半球形，不降入陰囊，壓住內(nèi)環(huán)仍可突出，診斷為A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).切口疝E.鞘膜積液【答案】B37、妊娠性嘔吐的發(fā)病機(jī)制屬于A.中樞性嘔吐B.癔病性嘔吐C.反射性嘔吐D.前庭性嘔吐E.其他【答案】A38、腦栓塞可見A.玻璃體下出血B.眼底出血C.眼底動(dòng)脈栓塞D.視乳頭水腫E.眼底正?！敬鸢浮緾39、女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160／100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180／1．20mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次／分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓病Ⅲ期極高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進(jìn)性高血壓【答案】C40、某幼兒園有幼兒300人，在某月內(nèi)發(fā)現(xiàn)腮腺炎患兒4人，則1.33%是A.發(fā)病率B.患病率C.病死率D.死亡率E.感染率【答案】A41、苯二氮A.記憶力下降B.易產(chǎn)生耐受性及藥物信賴C.可能導(dǎo)致畸胎D.嗜睡E.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降【答案】B42、心氣不足型胸痹的癥狀特點(diǎn)為A.心胸灼痛B.心前區(qū)陣陣隱痛C.胸部悶重D.胸部刺痛E.以上都不是【答案】B43、McMaster家庭評(píng)估模型理解不恰當(dāng)?shù)氖茿.要考慮家庭成員個(gè)性的發(fā)展B.家庭成員必須進(jìn)行感情交流C.不是每個(gè)家庭都必須執(zhí)行一些基本任務(wù)D.家庭是解決問題的有效單位E.McMaster家庭評(píng)估模型對(duì)家庭功能整體評(píng)估提供了基本思路【答案】C44、胎兒時(shí)期下列哪個(gè)系統(tǒng)發(fā)育最早A.內(nèi)分泌B.神經(jīng)C.循環(huán)D.呼吸E.泌尿【答案】B45、循證醫(yī)學(xué)中最好的證據(jù)是指A.基礎(chǔ)研究B.大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)C.經(jīng)驗(yàn)分析D.病例報(bào)告E.描述性研究【答案】B46、下列說法正確的是A.測(cè)定60名正常成年女性血小板數(shù)所得資料只能是計(jì)量資料B.統(tǒng)計(jì)工作步驟中最重要的是分析資料C.概率是描述某隨機(jī)事件發(fā)生的可能性大小的指標(biāo)D.樣本一定具有隨機(jī)性E.樣本的指標(biāo)稱為參數(shù)【答案】C47、男，59歲，慢性阻塞性肺氣腫病史，3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重。血?dú)夥治觯簆H:7.370，POA.激素為主、吸氧4L/minB.止喘為主C.抗炎、止咳、祛痰、止喘、持續(xù)低流量吸氧D.止喘+呼吸興奮劑為主E.抗炎、吸氧5L/min【答案】C48、百日咳后易引起的疾病是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌【答案】D49、腎毒性較強(qiáng)的β內(nèi)酰胺類抗生素是A.青霉素GB.苯唑西林C.阿莫西林D.頭孢噻吩E.頭孢噻肟【答案】D50、患者，女性，38歲?；硷L(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。A.利多卡因B.糾正電解質(zhì)紊亂C.阿托品D.特異性地高辛抗體E.停藥【答案】A多選題（共20題）1、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】2、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD3、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD4、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起C.吸氣時(shí)受傷胸廓無改變D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起F.呼氣時(shí)受傷胸廓無改變【答案】A5、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD6、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD7、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD8、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A9、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D10、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC11、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無明顯紅腫。患者生活中有哪些注意事項(xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過勞【答案】ABCD12、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者F.出現(xiàn)急性左心衰竭者【答案】BD13、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對(duì)癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD14、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC15、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.血尿素氮>28mmol／LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol／LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol／L【答案】ABCD16、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎