2023年電氣專業(yè)監(jiān)理實施細則

電氣專業(yè)監(jiān)理實施細則工作與生活中常常需要使用到實施細則,監(jiān)理,電氣相關的資訊，這也正越來越成為工作中的必需，為此收集整理了以下電氣專業(yè)監(jiān)理實施細則，歡迎借鑒參考，盼望對大家有所關心。

篇1:電氣專業(yè)監(jiān)理實施細則

大韓莊聯(lián)合學校電氣監(jiān)理細則

編制：

審核：

河北鴻泰工程項目詢問有限公司

2022年7月

名目

一、工程概況及專業(yè)工程特點

二、編制依據(jù)

三、施工階段工程進度掌握

四、施工階段工程造價掌握

五、施工階段工程質量掌握

六、質量預控重點

七、電氣專業(yè)旁站重點

八、平安掌握

津南區(qū)大韓莊聯(lián)合學校

電氣專業(yè)監(jiān)理實施細則

一、工程概況及專業(yè)工程特點

1.1工程概況

工程名稱：津南區(qū)大韓莊聯(lián)合學校

建設地點：津南區(qū)大韓莊

建設單位：天津星城投資進展有限公司

監(jiān)理單位：河北鴻泰工程項目詢問有限公司

設計單位：天津天朗建筑設計有限公司

地勘單位：天津市地質工程勘察院

施工單位：長青建設集團有限公司

本工程位于津南區(qū)大韓莊，0.00調整前為大沽高程4.100m，調整后0.00為大沽高程3.900m總建筑面積15200平方米，其中地下（設備用房）200㎡、地上15000㎡（教學樓9343.21㎡、行政樓3586.01㎡、風雨操場及餐廳2037.33㎡、門衛(wèi)16.78㎡、設備用房出口16.67㎡）。總建筑基底面積4761.45㎡（教學樓基底地面積2638.6㎡、行政樓基底面積1171.9㎡、風雨操場及餐廳基底面積917.5㎡、門衛(wèi)基底面積16.78㎡、設備用房出口基底面積16.67㎡。建筑密度17.84%，綠地率38%，機動車位44L，自行車位330L.。本工程全部地上建筑的耐火等級均為二級，地下建筑耐火等地為一級；抗震設防烈度為7度，屋面防水等級均為III級，外墻及屋面均為節(jié)能設計。

1、教學樓為4層框架結構，建筑面積9343.21㎡，檐口高度16.05M

2、行政樓為3層框架結構，建筑面積3586.01㎡，檐口高度12.30M

3、風雨操場及餐廳為2層框架結構，建筑面積2037.33㎡，檐口高度16.75M

4、門衛(wèi)為1層磚混結構，建筑面積16.78，檐口高度為3.70M

5、設備用房為地下1層剪力墻結構，地上1層磚混結構，建筑面積216.67㎡（其中地下200㎡，地上16.67㎡），檐口高度3.50M。

1.2專業(yè)工程特點

津南區(qū)大韓莊聯(lián)合學校工程電氣專業(yè)包括圖紙中的通風空調工程、強電工程、弱電工程、防雷接地工程、電視、電話、消防監(jiān)控系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)工程。

二、編制依據(jù)

2.1主管部門和市政主管部門批準初步設計文件及審批看法

2.2甲方供應的施工設計任務書，設計要求及市政條件資料

2.3現(xiàn)行的國家電氣專業(yè).行業(yè)設計規(guī)范和標準：

2.4國家頒發(fā)的現(xiàn)行建設工程相關法律法規(guī)，及項目審批文件；

2.5甲方供應的施工圖紙，設計要求及市政條件資料

2.6現(xiàn)行的國家電氣專業(yè)行業(yè)設計規(guī)范及質量驗收規(guī)范和標準：

2.7建設工程的相關法律法規(guī)，法規(guī)及項目審批文件；

2.8監(jiān)理規(guī)劃、托付監(jiān)理合同文件以及與建設工程項目有關的合同文件。

2.9《建設工程監(jiān)理規(guī)范》（GB50319-2000）

2.10《供配電系統(tǒng)設計規(guī)范》（GB50052-95）

2.11《低壓配電設計規(guī)范》（GB50054-9）

2.12《民用電氣設計規(guī)范》(JGJ/T16-92)

2.13《建筑設計防火規(guī)范》（GB50016-2022）

2.14《建筑物防雷設計規(guī)范》(GB50057-2000)

2.15《有線電視系統(tǒng)工程技術規(guī)范》(GB50200-94)

2.16《智能化建筑綜合布線系統(tǒng)工程設計規(guī)范》（DB50/T5006-1999）

2.17《工業(yè)與民用電力裝置的接地設計規(guī)范》（GBJ65-83）

2.18《電力工程電纜設計規(guī)范》（GB50217-94）

2.19《民用閉路監(jiān)視電視系統(tǒng)工程技術規(guī)范規(guī)范》(GB50198-94)

2.20《建筑照明設計標準》（GB50034-2022）

2.21《消防平安疏散標志設置標準》（DBJ01-611-2022）版

2.22《智能建筑設計標準》（GB/T50314-2000）

2.23《智能技術標準》（GB/T50314-2000）

2.24《建筑電氣工程施工質量驗收規(guī)范》(GB50303-2022)

2.25《施工現(xiàn)場臨時用電平安技術規(guī)范》（JGJ46-2022）

2.26《建筑防雷施工質量掌握與驗收規(guī)范》（DBJ50-060-2022）

2.27《建筑施工平安檢測標準》（JGJ59-99）

2.28《其它有關國家及地方的現(xiàn)行規(guī)程、法規(guī)、規(guī)范等》。

2.29其它有關國家及地方的現(xiàn)行規(guī)程、規(guī)范監(jiān)理大綱.托付

監(jiān)理合同文件以及與建設工程項目有關的合同文件。

三、施工階段工程進度掌握

3.1中華人民共和國國家標準《GB50319-2000》建設工程監(jiān)理規(guī)范《第5.6.3條》專業(yè)監(jiān)理工程師應檢查進度方案的實施，并記錄實際進度及其相關狀況，當發(fā)覺實際進度滯后于進度方案時，應簽發(fā)監(jiān)理工程師通知單指令承包單位實行調整措施。當實際進度嚴峻滯后于進度方案時應準時報總監(jiān)理工程師，由總監(jiān)理工程師與建設單位商定實行進一步措施。

3.2審核施工單位提交的施工總進度方案。主要審核是否滿意總工期掌握目標的要求，審核施工總進度方案與施工方案的協(xié)調性和合理性。

3.3審核施工單位提交的施工方案，主要審核為保證工期，充分利用時間、空間以及能保證"全天候'施工的技術組織措施的可行性、合理性。

3.4審定主要材料、設備的選購方案及進場時間，是否滿意施工總進度方案的要求。

3.5建立反映工程進度狀況的監(jiān)理日記，照實記載每日形象部位及完成的實物工程量，同時照實記載影響工程進度的各種因素，并注明天氣狀況，起止時間。

3.6督促供貨單位將其材料、設備、構配件準時供貨到施工現(xiàn)場。

3.7工程進度的檢查：審核施工單位每月提交的工程進度報告，重點審核如下事項：

3.7.1方案進度與實際進度的差異。

3.7.2形象進度、實物工程量與工作量指標完成狀況的全都性。

3.7.3如消失工期拖延應分析拖延緣由，督促施工單位制定訂正措施，修訂進度方案，并審查其可行性。

3.8協(xié)調本專業(yè)與其他專業(yè)間的相互協(xié)作，督促準時辦理中間交接手續(xù)。

3.9嚴格審查施工單位呈報的月完成工程量，并在原始憑證上簽署處理看法。

3.10按時參與由總監(jiān)組織的監(jiān)理例會，督促上次協(xié)調會執(zhí)行結果的檢查，分析未解決問題的緣由，提出合理化建議，對問題的落實狀況進行跟蹤檢查。

3.11定期或不定期的向總監(jiān)報告本專業(yè)工程進度狀況，針對存在的電氣工程實際問題，提出自己的處理看法。

四、施工階段工程造價掌握

4.1中華人民共和國國家標準《GB50319-2000》建設工程監(jiān)理規(guī)范《第5.5.1條》項目監(jiān)理機構應按下列程序進行工程計量和過程款支付工作：

4.1.1承包單位統(tǒng)計經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師質量驗收合格的工程量，按施工合同的商定填報工程量清單和工程款支付申請表；

4.1.2專業(yè)監(jiān)理工程師進行現(xiàn)場計量，按施工合同的

商定審核工程量清單和工程款支付申請表，并報總監(jiān)理工程師審定；

4.2中華人民共和國國家標準《GB50319-2000》建設工程監(jiān)理規(guī)范《第5.5.7條》專業(yè)監(jiān)理工程師準時收集、整理有關的施工和監(jiān)理資料，為處理費用索賠供應證據(jù)。

4.3熟識圖紙設計要求，查明執(zhí)行何種規(guī)范、標底書。分析合同價構成因素，明確工程費用最簡單突破的部分和薄弱環(huán)節(jié)，從而明確投資掌握的重點。

4.4按合同規(guī)定準時答復施工單位提出的問題及協(xié)作要求，避開造成違約和對方索賠的條件。

4.5仔細幫助總監(jiān)審核施工單位編制的工程項目各階段資金使用方案。

4.6督促業(yè)主負責供應的材料、設備及構配件按期、保質保量供貨到現(xiàn)場。

4.7關于變更洽商

4.7.1審核《設計變更、洽商記錄》，內容符合規(guī)范、規(guī)程和技術要求；

4.7.2監(jiān)理工程師簽字后，承包單位才能執(zhí)行；

4.7.3施工單位未經(jīng)批準不得擅自變更設計內容，否則導致的經(jīng)濟損失由施工方擔當，工期不予順延；

4.7.4設計變更洽商應經(jīng)建設單位、設計單位、監(jiān)理單位和施工單位等共同簽認方可生效；

4.7.5在辦理變更洽商時土建、水、電各專業(yè)應相互溝通，以免對其它專業(yè)造成不利影響或困難，必要時應進行會簽；

4.7.6《設計變更、洽商記錄》準時反映在施工圖紙上；

4.7.7《設計變更、洽商記錄》費用較大時，要事先和建設單位協(xié)商。

4.8依據(jù)施工單位的申報對質量和工程量進行計量，準時簽認（扣除管道試壓、保溫、設備調試等未完項目）。

4.9完善價格、信息制度，準時把握國家及地方政府調價的范圍和幅度。

4.10定期向總監(jiān)、業(yè)主報告工程投資動態(tài)狀況。

4.11定期不定期地進行工程費用超支分析,并提出掌握費用突破的方案和措施。

五、施工階段工程質量掌握

5.1中華人民共和國國家標準《GB50319-2000》建設工程監(jiān)理規(guī)范《第5.4.6條》專業(yè)監(jiān)理工程師應對承包單位報送的擬進進場工程材料、構配件和設備的工程材料/構配件/設備報審表及其質量專證明資料進行審核，

對未經(jīng)監(jiān)理人員驗收或驗收不合格的工程材料、構配件、設備監(jiān)理人員應拒絕簽認，并應簽發(fā)監(jiān)理工程師通知單，書面通知承包單位限期將不合格的工程材料、構配件、設備撤消失場。

5.2中華人民共和國國家標準《GB50319-2000》建設工程監(jiān)理規(guī)范《第5.4.8條》專業(yè)監(jiān)理工程師應依據(jù)承包單位報送的隱藏工程報驗申請表和自檢結果進行現(xiàn)場檢查，符合要求予以簽認。對未經(jīng)監(jiān)理人員驗收或驗收不合格的工序，監(jiān)理人員應拒絕簽認，并要求承包單位嚴禁進行下一道工序的施工。

5.3督促施工承建單位建立完善的質量保證體系，制定牢靠的質量保證措施，責任要落實到人。督促施工總包單位管理人員及技術工種應持證上崗，在正式開工前承建單位須將上述資料報監(jiān)理備案。

5.4督促承包單位仔細執(zhí)行質量"三檢制'。"三檢'中應有書面記錄并簽字齊全，并常常對"三檢制'的執(zhí)行狀況進行檢查。

5.5重要的分項工程施工前承包單位應編制專項施工方案，填寫施工方案報審表，并經(jīng)我監(jiān)理工程師仔細審核后方可施工。主要審核專業(yè)方案以下內容：

5.5.1審核設計方案中電源、電壓等級、電源數(shù)量、切換方式等是否符合設計規(guī)范和有關標準規(guī)定。

5.5.2審核設備造型、規(guī)格、型號、技術參數(shù)是否符合設計規(guī)范，滿意工程要求，核查有無建設部明文淘汰禁止使用的產(chǎn)品。

5.5.3審核設備布置、房間尺寸高度滿意設備安裝要求，設備操作、修理距離、安裝方式是否符合規(guī)范和有關標準規(guī)定。

5.5.4審核線路敷設以及敷設方式和部位符合規(guī)范規(guī)定，線路與其它專業(yè)管線交叉點標注是否明確，間距是否符合要求。

5.5.5審核電纜橋架安裝部位和標高是否滿意使用功能，安裝便利與否。

5.5.6審核新技術、新材料的選用，有關鑒定文件和相關規(guī)范、標準是否齊全。

5.5.7審核標準圖、通用圖選用是否相宜以及承包單位是否便于選購和滿意施工使用的要求。

5.6督促施工單位建立健全質量保證體系，逐級落實質量責任制，并要求施工單位實行全面質量管理。

5.7審查施工單位提交的施工組織設計(施工方案)并提出改進看法。

5.8材料掌握及材料報驗

5.8.1審查《工程物資進場報驗表》；

5.8.2審查材料準用證、出廠質量證明或合格證、材料廠家生產(chǎn)許可證、營業(yè)執(zhí)照；

5.8.3審查新材料、新產(chǎn)品的鑒定證明，以及當?shù)亟ㄎ萍贾鞴懿块T的確認文件，熟識相應的規(guī)程和標準；

您正在掃瞄的文章由www.glwk8.om()整理，版權歸原、原出處全部。

5.8.4對進場材料進行品種、規(guī)格、標志、形狀尺寸檢驗；

5.8.5對重要的設備以及電氣材料應會同建設單位考察生產(chǎn)廠家；

5.8.6簽認《工程物資進場報驗表》；

5.8.7檢查總包單位材料選購人員是否持證上崗，無證人員不得從事材料選購。凡實行使用認證和供應資質認證的產(chǎn)品，其選購渠道應符合重慶市建材產(chǎn)品使用認證和供應資質認證，不得選購使用未通過認證和供應資質認證的流通單位供應的產(chǎn)品；

5.8.8凡報驗的材料，驗收不合格不得擅自安裝使用；

5.8.9假如在成品中發(fā)覺不合格的材料，將暫停施工，聽候處理；

5.8.10電工產(chǎn)品的合格證，認可證明，檢定證明應符合重慶市或軍隊資料管理規(guī)程的規(guī)定，詳細規(guī)定如下：

合格證上應注明產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、制造廠廠名、出廠日期，尤其是還必需有廠檢驗部門和檢驗人員的簽字和蓋章；

抄件或復印件必需有（復印件）單位的紅章外，還必需注明原件存放單位和抄件人簽字，并注明時間。

5.8.11必要時要求供應商供應有關產(chǎn)品質量證明資料原件；

5.8.12全部質量證明資料必需字跡清晰，簽字齊全，不得有任何涂改跡象；

5.8.13材料報驗程序：

訂貨前承包單位應向監(jiān)理供應產(chǎn)品樣本或使用說明書，有關質量證明資料以及產(chǎn)品樣品，經(jīng)業(yè)主和監(jiān)理工程師同意后方可訂貨；

承包單位填寫材料/構配件/設備報驗單，附有關質量證明文件并向專業(yè)監(jiān)理工程師報驗；

材料進場24小時內應通知監(jiān)理驗收。

5.8.14應報驗的電工產(chǎn)品和材料：配電柜、配電箱、電度表箱、各種導線愛護管、電線、電纜、開關插座、各種接線盒、燈具、電話組線箱、電視前端箱、電視用戶終端、消防產(chǎn)品、電話線、電視電纜、冷熱鍍鋅扁剛、冷熱鍍鋅圓鋼等；

5.8.15各種電工材料報驗時所需的質量證明資料：

開關插座

.1中國電工產(chǎn)品認證委員會頒發(fā)的產(chǎn)品認證合格證書

.2產(chǎn)品合格證。

.3設備上應帶有認證標志（CCC標志）

配電柜、動力和照明配電箱、電度表箱

.1產(chǎn)品合格證

.2平安生產(chǎn)許可證

燈具

.1合格證

.2生產(chǎn)許可證

.3平安出口燈，應急燈等應有消防證明

.4強制認證（CCC標志）

電線和電纜

.1合格證

.2電纜應有生產(chǎn)許可證

.3防火電纜電線還應有消防證明

電視電纜和電視用戶終端

.1生產(chǎn)許可證

.2廣播電影電視部頒發(fā)的電視器材入網(wǎng)認證證書

.3依據(jù)規(guī)定的檢測機關的測試報告

.4合格證

冷熱鍍鋅扁剛、冷熱鍍鋅圓鋼、線管等需合格證和材質證明。

5.9工序交接檢查，堅持上道工序不經(jīng)監(jiān)理驗收合格不得進行下道工序的原則，重要部位實行旁站監(jiān)理制度。

5.10隱藏工程檢查驗收

工程隱藏前，先由施工單位自檢，專職檢查員檢查，檢查合格后填寫隱藏工程質量報驗單，報監(jiān)理工程師檢驗，待監(jiān)理工程師檢驗合格后，方可進行下道工序。

隱檢工程包括：直埋于地下或工程中，暗敷設于溝槽、管井、吊頂及不進入的設備層內的管道和設備。

5.11各檢驗批、分項、子分部、分部工程閱歷收合格后，在其驗收記錄表上簽署看法。

5.12工程變更,報監(jiān)理部審核后，再發(fā)給施工單位執(zhí)行。

5.13行使質量監(jiān)督權，有下述狀況之一者，經(jīng)監(jiān)理工程師提出后報總監(jiān)理工程師審批簽發(fā)停工指令，施工單位馬上停工施工并組織整改。

5.13.1未經(jīng)檢驗即進行下一道工序作業(yè)者；

5.13.2工程質量下降經(jīng)指出后，未實行有效整改措施，或實行肯定措施但效果不好連續(xù)作業(yè)的；

5.13.3擅自采納未經(jīng)認可或批準的材料者；

5.13.4擅自變更設計圖紙的要求；

5.13.5擅自將電氣工程轉包；

5.13.6擅自讓未經(jīng)同意的分包單位進場作業(yè)者；

5.13.7沒有牢靠的質量保證措施貿然施工,已消失質量下降征兆者；

5.14行使質量拒絕權,為工程進度款的支付簽署質量認證看法；

5.15仔細記錄監(jiān)理日記,記錄有關工程進度,質量動態(tài)及影響因素等具體狀況；

5.16組織現(xiàn)場協(xié)調會；

5.17簽署有關質量,技術方案原始憑證,最終報總監(jiān)核簽；

5.18審核竣工圖及其它技術文件資料；

5.19重要部位易產(chǎn)生的質量問題及預控措施(見附表)；

5.20整理工程技術文件資料并編目建檔。

六、質量預控重點

6.1基礎和主體結構電氣施工質量掌握重點

6.1.1防雷接地及等電位連接

電源進線處與接地極連接，全部進入建筑物的金屬管與建筑物的等電位連接，執(zhí)行《接地裝置安裝》及《等電位聯(lián)結安裝》規(guī)范的有關部分條文；

用扁鋼連接必需三面施焊，搭接長度應大于其寬度的二倍；

全部現(xiàn)場施工焊縫須飽滿，無未焊透現(xiàn)象，無明顯夾渣咬肉現(xiàn)象；

管道焊縫藥渣須清理潔凈，并刷兩遍防腐漆。

6.1.2進戶線愛護管路的敷設

進戶管路的焊接應雙面施焊，嚴密飽滿，藥皮清理潔凈；

進戶管路都應做好接地；

進戶管路的內外壁應有良好的防腐處理；

進戶管經(jīng)監(jiān)理工程師驗收合格后方可隱藏。

6.1.3配管工程

鍍鋅JDG管的壁厚不應小于1.6毫米；

埋入砼內的管路其彎曲半徑應等于或大于其外徑的10倍；

采納專用套管連接，連接時應抹導電膏，與線盒連接處應用爪型墊結實；

鋼管的愛護地線應完整不間斷，即每條配電線路的愛護管應連接成一根不斷的導體?？缃拥鼐€的規(guī)格應符合要求，其搭接焊長度應不小于圓鋼直徑的6倍；

事故照明、平安出口燈、人防以及公共照明線路的愛護管一律采納焊接鋼管，不得采納PVC管，且愛護層厚度應大于30毫米；

埋入砼內的鋼管應切實作好內防腐，刷兩道防銹漆。

6.2關于分項/分部工程報驗留意事項

6.2.1分項工程驗收：

承包單位一個檢驗批或分項工程完成并自檢合格后，監(jiān)理工程師對報驗的資料進行審查，并到現(xiàn)場進行檢查驗收；

符合要求的分項工程，監(jiān)理工程師即簽認認可；

不符合要求的分項工程，監(jiān)理工程師簽發(fā)《不合格項處置記錄》，由承包單位整改后重新進行驗收。

6.2.2分部工程驗收

承包單位分部工程完成后，填寫《分部/分項工程施工報驗表》；

總監(jiān)理工程師依據(jù)已簽認的分項工程質量驗收結果簽署驗收看法；

監(jiān)理工程師堅持承包單位不自檢，資料不齊全、填寫不規(guī)范，不予驗收的原則；

一次驗收不合格，監(jiān)理將簽發(fā)《不合格項處置記錄》，承包單位整改并自檢合格后再進行其次次驗收；

分項工程報驗及驗收可分層分段進行；

監(jiān)理工程師對下列分項工程不予驗收：

.1不符合設計圖紙的；

.2有變更洽商而不按變更洽商施工的；

.3不符合施工合同或有違約的。

6.3強電系統(tǒng)安裝工程質量掌握

6.3.1質量掌握要點：

6.3.1設計方案不合理，設計標準參數(shù)選用不當；

6.3.2設備材料是否選用淘汰產(chǎn)品；

6.3.3設備布置維護問題是否合理；

6.3.4線路敷設方式和部位設計是否合理；

6.3.5電纜橋架安裝位置不當，過墻預留洞遺漏；

6.3.6選用的新技術、新材料、新設備是否達到相關標準和規(guī)范；

6.3.7設備圖紙尺寸是否精確?????。

6.3.2質量預控措施：

核查電源數(shù)量符合負荷級別要求；

核查變配電所位置于負荷中心，變壓器臺數(shù)、容量符合設計規(guī)范要求；

核查設計標準、設計參數(shù)符合有關規(guī)定與建筑物等級協(xié)調；

核查設備、材料符合國家有關規(guī)定；

核定房間尺寸、標高、設備操作距離和維護距離符合設計規(guī)范規(guī)定；

核定線路敷設方式，座標位置和標高符合現(xiàn)場狀況和技術要求與相關專業(yè)會簽齊全，管線交叉合理、間距符合要求；

核查電纜橋架走向，標高合理，預留洞、預埋件齊全；

核查采納的新技術、新材料、新設備有相應的標準規(guī)范。

七、電氣專業(yè)旁站重點

7.1電氣設備主要材料進場的檢查；

7.2電氣系統(tǒng)接地檢測；

7.3電氣系統(tǒng)通電試驗；

7.4消防監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動試驗；

7.5電視、電話調試、檢測。

八、平安掌握

8.1監(jiān)督施工單位嚴格執(zhí)行《建筑電氣工程施工質量驗收規(guī)范》(GB50303-2022)建設強制性標準和條列。

8.2監(jiān)督施工單位必需執(zhí)行《中華人民共和國行業(yè)標準》《建筑施工平安檢查標準》(JGJ59-99)，并以此進行平安施工，杜絕違規(guī)作業(yè)。

8.3督促施工單位加強對平安生產(chǎn)狀況進行自查、自檢，并在施工設備開頭使用前將合格證明文件報監(jiān)理備案。復核施工單位的施工機械、平安設施、臨時用電的驗收手續(xù)并簽署看法，材料、設備、報驗手續(xù)未經(jīng)監(jiān)理工程師簽認合格的一律不得使用。

8.4加強施工現(xiàn)場的平安巡察工作，發(fā)覺違規(guī)作業(yè)和平安隱患應指令施工單位整改。

8.5督促施工單位隨時清理現(xiàn)場，做到隨做隨清，保持工完料盡場地場清的文明施工現(xiàn)場。

8.6施工垃圾不得隨便亂堆、亂放，應堆放到施工現(xiàn)場指定的地點。

8.7留意施工環(huán)境愛護，削減施工噪音。

8.8施工人員必需牢記本工種的平安技術操作規(guī)程，正確使用個人平安防護用品。

8.9檢查現(xiàn)場施工作業(yè)人員是否正確戴好平安帽，系好平安帽帶。

8.10檢查高空作業(yè)時是否系好平安帶，掛好平安繩。

津南區(qū)大韓莊聯(lián)合學校項目監(jiān)理部

篇2:樂山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施細則

樂山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施細則

第一條

為做好我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作，依據(jù)《樂山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試行方法》（樂府辦發(fā)【2022】71號）（以下簡稱《試行方法》），制定本實施細則。

其次條

本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險掩蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民、農村居民及長期居住本市并辦理了居住證的外地戶籍人員和在本市就讀的外地戶籍同學（以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民），可自愿在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的參保繳費時間內，辦理參保手續(xù)。

第三條

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費時間為每年11月1日至12月20日一次性繳納下一年的醫(yī)療保險費。高校高校生醫(yī)療保險費由高校統(tǒng)一組織，在9月1日至12月20日開學時收繳。新入學高校生需繳納當年9月-12月以及下一年度的醫(yī)療保險費。

第四條

城鄉(xiāng)居民按下列規(guī)定辦理參保繳費手續(xù):

（一）高校、中學校校（含中專、技校、職校、特別教育學校）在冊同學、托幼機構在園幼兒，以學?；蛲杏讬C構為單位，由所屬學?；蛲杏讬C構集中組織參保繳費。學?；蛲杏讬C構負責在冊同學和在園幼兒醫(yī)療保險費收繳和參保信息登記錄入等工作，并按時將收繳的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費全額存入學?；蛲杏讬C構所屬縣（市、區(qū)）的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險收入戶；

（二）其他城鄉(xiāng)居民和同學兒童在戶籍（居住證）所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、街道辦事處(社區(qū))辦理參保繳費手續(xù)。街道辦事處（社區(qū)）或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會保障所負責醫(yī)療保險費的收繳和參保信息錄入等工作，并按時將收繳的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費全額存入所屬區(qū)（市）縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險收入戶。

第五條

城鄉(xiāng)居民參保時，屬于城鄉(xiāng)低保對象，城鎮(zhèn)"三無人員'、

城鎮(zhèn)重度殘疾人、城鎮(zhèn)60周歲以上低收入老年人，農村重點優(yōu)撫對象、農村五保戶的參保人員，由戶籍所在地街道辦事處（社區(qū)）或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會保障所（站）依據(jù)當年民政、殘聯(lián)審核確認的困難對象名單，在參保人員申報登記時先進行身份確認后再辦理參保手續(xù)。城鎮(zhèn)60周歲以上低收入老年人應供應城市低收入家庭相關證明。

第六條

在學校參保的特別困難對象應供應以下證明材料：

（一）低保家庭同學應供應《樂山市城市居民最低生活保障金領取證》復印件和領取低保費的憑證。

（二）重度殘疾人（同學）應供應《中華人民共和國殘疾人證》原件和復印件。

（三）"三無人員'應供應當?shù)孛裾块T出具的相關證明。

第七條

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的政府補助，由人力資源社會保障部門會同財政部門、衛(wèi)生部門，根據(jù)參保人員城鎮(zhèn)戶籍、農村戶籍的實際參保人數(shù)，從原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農村合作醫(yī)療的財政補助渠道申請。

第八條

高校高校生的政府補助根據(jù)高校財務隸屬關系和管理關系，由同級財政負責支配。

第九條

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費、特別疾病門診醫(yī)療費、一般疾病門診醫(yī)療費納入統(tǒng)籌基金支付。

第十條

參保人員住院醫(yī)療費用的支付范圍、不予支付范圍、藥品名目、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍、乙類藥品及部分支付費用診療項目的個人先付比例，特別和一次性醫(yī)用材料部分支付費用診療項目個人先付比例，根據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。國家、省、市有新規(guī)定的按新規(guī)定執(zhí)行。

第十一條

參保人員在一個自然年度內多次住院的，從其次次起，起付線標準按10%逐次降低，但最低不應低于住院起付線規(guī)定標準的50%。

第十二條

參保人員發(fā)生惡性腫瘤手術、放療、化療；慢性白血病；血友?。幌到y(tǒng)性紅斑狼瘡；再生障礙性貧血；慢性腎功能衰竭透析治療；腎移植術后抗免疫排斥藥物治療；精神病專科治療等重大疾病，一年內多次住院治療的，住院起付線就高計算一次。

第十三條

同學（含高校生）和兒童治療先天性心臟病、白血病的手術、放療、化療住院費用，不分醫(yī)院等級，第一檔繳費的本市按70%支付，異地按50%支付；其次檔繳費的本市按85%支付，異地按75%支付。

第十四條

特別疾病門診根據(jù)分類管理、申報審批，定點治療和病種綁定治療藥品的原則管理，詳細如下：

（一）病種分類。特別疾病門診按病種分為A類（門診慢病）和B類（門診大?。﹥深悾?/p>

A類病種包括：糖尿??；原發(fā)性高血壓；精神病；癲癇；震顫麻痹癥；結節(jié)?。宦阅I上腺皮質功能減退癥；席漢氏綜合癥。

B類病種包括：惡性腫瘤（限放療、化療）；慢性白血?。谎巡。幌到y(tǒng)性紅斑狼瘡；再生障礙性貧血；慢性腎功能衰竭透析治療；腎移植術后抗免疫排斥藥物治療。

（二）特別疾病門診待遇

A類特別疾病報銷不分本地異地，起付線標準、報銷比例、年報銷限額分別為：一檔150元、60%、1000元；二檔150元、70%、1200元。起付線標準、支付比例、年報銷限額每年由市人力資源和社會保障局公布。

B類特別疾病門診的醫(yī)療費用按住院費用結算。其中惡性腫瘤手術、放療、化療，慢性腎功能衰竭透析治療，腎移植術后抗免疫排斥藥物治療的費用，統(tǒng)籌支付比例不分醫(yī)院等級，第一檔繳費的本市按70%支付，異地按50%支付；其次檔繳費的本市按85%支付，異地按75%支付。起付線按住院起付線規(guī)定標準，在一個自然年度內參保人員只負擔一次（不同等級醫(yī)院，就高補差）。其余病種，本地按享受待遇檔次在就診定點醫(yī)療機構住院支付比例基礎上增加5%，但最高不超過85%；異地報銷比例、起付線標準按異地住院標準執(zhí)行。

（三）特別疾病門診的申報審批、定點治療、病種綁定治療藥品管理、就診治療及費用結算等根據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特別疾病門診管理有關規(guī)定執(zhí)行。

第十五條

異地就醫(yī)及轉診按以下規(guī)定管理：

（一）參保人員在異地就醫(yī)或轉往異地治療，原則上選擇當?shù)囟壖耙陨戏菭I利性醫(yī)保定點醫(yī)院治療，其發(fā)生的醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付，統(tǒng)一執(zhí)行異地報銷標準。

（二）參保人員在異地就醫(yī)或異地轉診就醫(yī)的，應在入院后3日內電話告知有關病情、診斷、就診醫(yī)院科室、床號、醫(yī)保（醫(yī)務）科電話等狀況，以便參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構登記備案。

（三）參保人符合下列條件之一的，參保人員提出申請，填寫《基本醫(yī)療保險市外轉診申請表》，經(jīng)指定定點醫(yī)療機構主管醫(yī)生簽字，業(yè)務院長同意，報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構核準后，可以轉往市外定點醫(yī)療機構治療。

1、經(jīng)本地二級及以上定點醫(yī)療機構或定點的?？漆t(yī)療機構多次檢查會診仍未確診的疑難病癥患者；

2、本地無條件檢查或無條件、無力量診治的危重病人。

本市指定可以辦理市外轉診的成都市內定點醫(yī)院是：四川高校華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥高校附屬醫(yī)院(限中醫(yī)方面)、四川省其次人民醫(yī)院（限腫瘤?？疲?、四川省骨科醫(yī)院（限骨科?？疲?、四川高校華西其次醫(yī)院（限婦科、兒科）、四川省紅十字會腫瘤醫(yī)院。

（四）參保人員不論在市境內轉診治療，還是按規(guī)定辦理異地轉診治療的，住院起付線按規(guī)定就高計算一次。

（五）高校生在寒、暑假和符合高校管理規(guī)定的實習、因病休學等法定不在校期間，在樂山市境外定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)一按本地住院標準結算。

（六）參保人員在異地住院或轉往異地就診的醫(yī)療費用，先由參保人全額墊付。出院后兩個月內，憑本人身份證（代辦人身份證）、醫(yī)療保險證（戶口薄、醫(yī)療保險卡）以及出院證、費用清單、出院結算發(fā)票等資料（符合方案生育政策正常分娩、剖宮產(chǎn)還需供應方案生育服務證、嬰兒誕生證）到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或其指定結算的定點醫(yī)療機構按規(guī)定報銷。

第十六條

外傷住院審批和就醫(yī)結算

（一）參保人員符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的意外損害住院醫(yī)療費，納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

（二）參保人員因意外損害，本地住院在就診醫(yī)院領取《申報表》并照實填寫，異地住院治療后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構領取《申報表》并照實填寫，經(jīng)所在單位或社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村組）蓋章確認后，按時交就診醫(yī)院或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構。就診醫(yī)院診治科室會同醫(yī)院醫(yī)?？苹騾⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機構審核認定后，符合規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付報銷。

（三）以下情形的意外損害住院費用不納入醫(yī)療保險基金支付的范圍：

1、屬于工傷保險基金支付范圍的住院費用；

2、因打架、斗毆、酗酒、自傷、自殘、自殺、戒毒、交通事故（有第三責任方）、醫(yī)療事故發(fā)生的意外損害住院費用；

3、其他有第三責任的意外損害住院費用。

第十七條

一般疾病門診統(tǒng)籌管理

實行定點就診、屬地管理。市境內二級以下基層醫(yī)療機構原則上確定為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一般門診的定點醫(yī)療機構。詳細管理如下：

（一）參保人員在參保登記時選定的門診定點醫(yī)療機構發(fā)生的，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的一般疾病門診醫(yī)療費用，按確定的支付比例和支付限額（不設起付線）報銷部分費用。

（二）參保人員到選定的門診定點醫(yī)療機構就診，憑本人身份證、醫(yī)療保險證（或醫(yī)療保險卡）直接在門診定點醫(yī)療機構結算，一般門診統(tǒng)籌支付后剩余部分的醫(yī)療費用由參保人員個人擔當。應由統(tǒng)籌基金支付的部分費用，由門診定點醫(yī)療機構與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構定期結算。

（三）外出務工或長期居住異地（戶籍所在地以外）的參保居民，在異地醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費，應在當年12月31日前持身份證、門診發(fā)票、處方到當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構或指定的定點醫(yī)療機構按規(guī)定報銷，逾期不予報銷。

（四）一般疾病門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構實行醫(yī)療服務協(xié)議管理。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構每年與門診統(tǒng)籌定點機構簽訂門診醫(yī)療服務協(xié)議，明確服務對象、服務內容、服務質量、服務價格及履行協(xié)議獎懲條件。

（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心）托付有條件的村衛(wèi)生室作為參保人員的就診治療點，代參保人集中到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結算費用，詳細方法由縣（市、區(qū)）結合實際制定。

（六）高校高校生一般門診統(tǒng)籌按原高校一般門診統(tǒng)籌有關規(guī)定執(zhí)行。

（七）參保人員原新型農村合作醫(yī)療的個人賬戶余額，須先使用完后才能按規(guī)定報銷一般疾病門診費用。

（八）一般門診統(tǒng)籌的支付比例、支付限額等標準，每年由市人力資源和社會保障局公布。

第十八條

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行單病種限價結算管理，其病種及限價根據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。

第十九條

參保人員符合方案生育政策的正常分娩和符合醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)住院醫(yī)療費納入統(tǒng)籌基金支付，不符合醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)住院費統(tǒng)籌基金不予支付。

其次十條

新生兒在誕生當年住院的，以參保母親身份登記辦理入出院手續(xù)，其發(fā)生的住院醫(yī)療費（不包括生活及預防保健類的其他費用）納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付，享受待遇至當年12月31日止。母親未參與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新生嬰兒，可在誕生90天內憑戶籍證明到醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理當年參保繳費手續(xù)，并享受全年醫(yī)療待遇。

其次十一條

參保人員在在全市范圍內定點醫(yī)療機構住院或發(fā)生特別疾病門診、一般疾病門診等治療時，憑身份證、醫(yī)療保險證（同學兒童憑戶口薄、醫(yī)療保險卡）辦理登記和費用結算手續(xù)。其發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷的醫(yī)療費用，屬個人擔當?shù)牟糠郑ê粚賵箐N范圍的自費、起付線、乙類藥品和部分診療項目個人首付費用以及按統(tǒng)籌支付比例結算后應由個人擔當?shù)牟糠仲M用等）由定點醫(yī)療機構與個人結算；屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的部分，由各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構結算。

其次十二條

醫(yī)療保險經(jīng)辦機構以銀行轉賬的方式與定點醫(yī)療機構每月結算一次醫(yī)療費用。

其次十三條

以下情形醫(yī)療保險經(jīng)辦機構不予辦理結算：

（一）參保人員出院后超過2個月（特別狀況超過12個月）未到醫(yī)保經(jīng)辦機構申請結算的；

（二）參保人員除急救搶救外，在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用；

（三）不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的住院、門診醫(yī)療費用。

其次十四條

參保人員醫(yī)療保險待遇的有效期為參保繳費次年的1月1日零時至12月31日24時。

連續(xù)不間斷繳費的參保人員，在本市定點醫(yī)療機構跨年度住院的醫(yī)療費用實行分段結算，年末由定點醫(yī)療機構統(tǒng)一辦理中途暫結賬，中途暫結賬以后發(fā)生的費用按次年標準計算并納入次年最高支付限額范圍，起付標準以出院時間為準計算一次。

其次十五條

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員基礎信息按參保人員的戶籍類別分別標識，各類財務和業(yè)務數(shù)據(jù)按農村居民和城鎮(zhèn)居民進行分類統(tǒng)計，根據(jù)省人力資源和社會保障廳和省衛(wèi)生廳要求分別報送月、季、年報表?；鸷怂闳詧?zhí)行原財務會計制度，分別核算，基金統(tǒng)籌使用。

其次十六條

各類參保人員的年齡確定，以預繳費當年12月31日為基準日。

其次十七條

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險的待遇不能重復享受，猶如時參與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)保，參保人可按醫(yī)保待遇就高不就低的原則享受。

其次十八條

原新型農村合作醫(yī)療個人賬戶余額原則上保留至2022年12月31日。

其次十九條

本實施細則與《試行方法》同時施行，過去制定的有關規(guī)定與本細則不全都的，以本實施細則為準。本實施細則由市人力資源和社會保障局負責解釋。

篇3:宜昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則

宜昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則

第一章總則

第一條

依據(jù)《宜昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方法》，制定本細則。

其次條

宜昌市城區(qū)（包括西陵區(qū)、伍家崗區(qū)、點軍區(qū)、猇亭區(qū)及宜昌開發(fā)區(qū)）區(qū)域內不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度掩蓋范圍的中學校階段同學（包括職業(yè)高中、中專、技校同學）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，在市城區(qū)區(qū)域內中學校、職業(yè)高中、中專、技校就讀的農村戶籍同學，市城區(qū)城市規(guī)劃區(qū)內的被征地農夫及長期進城務工農夫工隨住的非從業(yè)家屬，均適用本細則。

第三條

市勞動和社會保障局負責組織和指導全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)療保險）管理工作。其所屬的社會保險經(jīng)辦機構負責承辦居民醫(yī)療保險的詳細事務。各區(qū)勞動和社會保障部門負責本區(qū)居民醫(yī)療保險的組織、檢查、督辦等工作。街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）、社區(qū)（居委會）勞動保障服務機構（以下簡稱社區(qū)）及學校按各自職責負責居民醫(yī)療保險的參保服務工作。

（一）市社會保險基金征收稽查處(以下簡稱市征稽處)的主要職責：

1、負責居民醫(yī)療保險參保對象的資格審查、參保登記、信息變更、繳費核定和到賬處理；

2、負責居民醫(yī)療保險基金預決算編制的相關工作；

3、負責居民醫(yī)療保險的綜合統(tǒng)計工作；

4、負責居民醫(yī)療保險政策宣揚及參保業(yè)務培訓，受理參保人員的政策詢問和繳費查詢；

5、每年依據(jù)居民參保繳費狀況，擬定下年度財政專項補助資金方案；

6、提出改進和完善居民醫(yī)療保險工作的建議和看法；

7、幫助做好居民醫(yī)療保險其它相關工作。

（二）市醫(yī)療保險管理處(以下簡稱市醫(yī)保處)的主要職責：

1、負責居民醫(yī)療保險基金支付、結算及相關統(tǒng)計工作；

2、負責監(jiān)督檢查定點醫(yī)療機構執(zhí)行醫(yī)療保險管理措施的狀況，并與定點醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療保險服務協(xié)議；

3、負責定期報送或公布醫(yī)療保險基金運行狀況，接受有關部門及參保人員的監(jiān)督；

4、提出改進和完善居民醫(yī)療保險工作的建議和看法；

5、幫助做好居民醫(yī)療保險其它相關工作。

（三）市勞動保障信息中心的主要職責：

1、負責居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的建設和運行管理；

2、負責參保人員信息數(shù)據(jù)庫維護；

3、負責參保人員社會保障卡的制作、發(fā)行、管理；

4、幫助做好居民醫(yī)療保險其它相關工作。

（四）社區(qū)、學校的職責：

1、幫助社會保險經(jīng)辦機構做好居民醫(yī)療保險經(jīng)辦工作；

2、做好居民醫(yī)療保險的宣揚及參保繳費的公示工作；

3、處理居民參與醫(yī)療保險的日常事務工作，詳細辦理轄區(qū)內

居民參保資格認證、參保登記和繳費手續(xù)；

4、負責居民醫(yī)療保險社區(qū)信息平臺的管理工作；

5、定期向上級主管部門和社會保險經(jīng)辦機構報告醫(yī)療保險工作狀況；

6、完成上級部門布置的其它工作。

其次章參保登記繳費

第四條

居民辦理醫(yī)療保險參保登記、申報繳費以社區(qū)和學校為單位進行。非在校同學以社區(qū)為單位、在校同學以學校為單位辦理參保登記、繳費手續(xù)。

第五條

社區(qū)、學校依據(jù)《社會保險登記管理暫行方法》的規(guī)定，持相關證件或資料到市征稽處辦理居民醫(yī)療保險單位參保登記手續(xù)，領取《社會保險登記證》。辦理時需攜帶以下證件或資料：

（一）《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險社區(qū)（學校）登記備案表》；

（二）所在街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）出具的社區(qū)名稱證明；

（三）學校批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件復印件；

（四）《組織機構代碼證》復印件；

（五）單位法人代表或負責人身份證復印件。

第六條

居民參與醫(yī)療保險，應一次性繳納一個保險年度的個人應繳納的醫(yī)療保險費。一般居民的保險年度從當年1月1日起至12月31日止，在校同學從當年10月1日起至次年9月30日止。

每個保險年度開頭之前兩個月為居民參保登記、繳費期。

一般居民從2022年6月開頭辦理參保登記、繳費手續(xù)，6、7兩個月繳納2022年6月至12月的醫(yī)療保險費，2022年11、12兩個月繳納2022年1月至12月的醫(yī)療保險費；在校同學從2022年8月開頭辦理參保登記、繳費手續(xù)，8、9兩個月繳納2022年10月至2022年9月的醫(yī)療保險費。新生兒在完成戶籍登記后即可辦理參保登記、繳費手續(xù)，并按規(guī)定繳納一個保險年度的醫(yī)療保險費（2022年參保的繳納6月至12月的醫(yī)療保險費）。

參保人員的繳費標準和保險待遇以核定時的參保身份為準。

第七條

符合參保條件的居民（在校同學除外），持本人戶口簿原件及復印件、居民身份證原件及復印件、近期1寸彩色免冠照片4張，到所在社區(qū)填寫《宜昌市城鎮(zhèn)居民＿＿年度參與基本醫(yī)療保險登記表》，辦理參保登記手續(xù)。特別人員還需供應以下證明材料：

（一）重度殘疾人員供應由殘聯(lián)認定為重度殘疾人的《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件；

（二）低保對象供應民政部門核發(fā)的《湖北省城市居民最低生活保障金領取證》原件及復印件；

（三）低收入家庭60周歲以上老人（以下簡稱困難老人）供應民政部門出具的相關證明材料；

（四）三無人員供應民政部門出具的相關證明材料；

（五）嬰幼兒供應誕生證和法定監(jiān)護人1寸彩色免冠照片4張；

（六）非本市戶籍人員供應《暫住證》。

社區(qū)應在規(guī)定的時間內（當月10日前）將自愿參與居民醫(yī)療保險的人員資料和表格進行收集匯總后，報市征稽處進行審核（一般在5個工作日內完成）。

社區(qū)依據(jù)市征稽處審核后反饋的信息，通知參保居民按規(guī)定的標準繳納個人應繳納的醫(yī)療保險費，向已繳費的居民開具《宜昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費核定單》。

社區(qū)在規(guī)定的繳費期內（當月25日前）到市征稽處辦理單位申報核定，憑市征稽處開具的《宜昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費審核單》在3個工作日內到地稅局繳費，取得《稅收通用繳款書》，持《稅收通用繳款書》到市征稽處進行到賬處理，向市征稽處領取《社會保險證》，并發(fā)放給參保居民。

社區(qū)要準時將參保繳費人員的基礎信息錄入居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，將有關證件、表、冊報街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）復核，經(jīng)復核后報市征稽處審核備案。

第八條

符合參保條件的在校同學，不受戶籍限制，持本人戶口簿原件及復印件、居民身份證原件及復印件（未辦理身份證者除外）、近期1寸彩色免冠照片4張，到所在學校填寫《宜昌市城鎮(zhèn)居民＿＿年度參與基本醫(yī)療保險登記表》，辦理參保登記手續(xù)。特別人員還需供應以下證明材料：

（一）重度殘疾人員供應由殘聯(lián)認定為重度殘疾人的《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件；

（二）低保對象供應民政部門核發(fā)的《湖北省城市居民最低生活保障金領取證》原件及復印件；

（三）三無人員供應民政部門出具的相關證明材料。

學校應準時將自愿參與居民醫(yī)療保險的同學資料和表格進行收集匯總后，報市征稽處進行審核。

學校依據(jù)市征稽處審核后反饋的信息，按規(guī)定的繳費標準代收個人應繳納的醫(yī)療保險費，開具《宜昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費核定單》。

學校在規(guī)定的繳費期內（當月25日前）到市征稽處辦理單位申報核定，憑市征稽處開具的《宜昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費審核單》在3個工作日內到地稅局繳費，取得《稅收通用繳款書》，持《稅收通用繳款書》到市征稽處進行到賬處理，向市征稽處領取《社會保險證》，并發(fā)放給參保同學。

學校要準時將參保繳費人員的基礎信息錄入居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，將有關證件、表、冊報市征稽處審核備案。

第九條

社區(qū)、學校要仔細審核參保人員的戶口簿、身份證以及低保對象供應的《湖北省城市居民最低生活保障金領取證》、重殘人員供應的《中華人民共和國殘疾人證》、困難老人和三無人員供應的

民政部門出具的相關證明材料等有關證件和證明材料，嚴格按規(guī)定的條件和標準進行分類。對符合條件的納入?yún)⒈７秶瑢儆诘捅ο?、重殘人員、困難老人、三無人員的經(jīng)公示無異議，并經(jīng)市征稽處審核后，按規(guī)定確定其繳費標準。對不符合參保條件以及不符合低保對象、重殘人員、困難老人、三無人員標準的予以訂正。

第十條

居民醫(yī)療保險實施后，符合參保條件但因特別緣由未準時參保繳費的，參保時應按一個保險年度的繳費標準繳納個人應繳納的醫(yī)療保險費。

參保居民因參保身份由不在校的少年兒童變?yōu)樵谛Ｍ瑢W或由在校同學變?yōu)槠渌用駮r，由于繳費期不同自愿補繳的，可以補繳，但必需依據(jù)變更后的身份按一個保險年度的繳費標準繳納個人應繳納的醫(yī)療保險費。

第十一條

參保居民不得重復參與政府舉辦的多種醫(yī)療保險。

已參與居民醫(yī)療保險的人員就業(yè)后，應按規(guī)定參與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（含敏捷就業(yè)人員醫(yī)療保險），詳細按《宜昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方法》和《宜昌市敏捷就業(yè)人員基本醫(yī)療保險實施方法》執(zhí)行。

參與居民醫(yī)療保險的繳費年限不計入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。

第十二條

符合參保條件的居民已參保并繳費的，不辦理退保、退費手續(xù)。

第十三條

參保居民個人信息發(fā)生變化、社會保險證或社會保障卡遺失的，應準時到社區(qū)、學校申請辦理信息變更或補發(fā)手續(xù)。

（一）參保居民從本統(tǒng)籌地區(qū)遷移到其他統(tǒng)籌地區(qū)的，從次年起按遷入地的規(guī)定辦理參保手續(xù)，并終止原統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險

關系。

（二）參保居民出國定居、參軍、戶籍遷出或死亡的，由其家屬或托付人持社會保險證或社會保障卡、相關證明到社區(qū)、學校提出申請，社區(qū)、學校到市征稽處辦理注銷。

（三）參保居民被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的，醫(yī)療保險關系自行中止，刑滿釋放后可以連續(xù)參保。

第三章醫(yī)療保險待遇

第十四條

參保居民從辦理參保手續(xù)并繳費的次月起開頭享受醫(yī)療保險待遇，但新生兒參保繳費后即可享受居民醫(yī)療保險待遇；中斷參保后續(xù)保的，從辦理續(xù)保手續(xù)并繳費滿3個月后開頭享受醫(yī)療保險待遇。未按規(guī)定時間繳費期間所發(fā)生的醫(yī)療費用，居民醫(yī)療保險基金不予支付。

參保居民因參保身份由不在校的少年兒童變?yōu)樵谛Ｍ瑢W或由在校同學變?yōu)槠渌用駮r，由于繳費期不同斷保續(xù)保的，不實行3個月的待遇享受等待期。

第十五條

參保居民因病住院和進行大病門診醫(yī)療時，須持社會保險證或社會保障卡到定點醫(yī)療機構就診。定點醫(yī)療機構對出具社會保險證或社會保障卡的人員，確診所患疾病符合《宜昌市基本醫(yī)療保險疾病質量掌握標準》，且需住院治療的應收治住院?；颊咦≡浩陂g應當預付部分醫(yī)療費用。

第十六條

低保對象實行惠民醫(yī)院首診制度，在惠民醫(yī)院（含惠民窗口）診治時還應提交經(jīng)當年核定有效的《湖北省城市居民最低生活保障金領取證》；因惠民醫(yī)院條件所限或因專科疾病確需轉往其它醫(yī)療機構診療的，由主治醫(yī)生準時提出轉院看法，經(jīng)定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦公室同意，報市醫(yī)保處備案，可轉到惠民醫(yī)院的對口轉診醫(yī)療機構或其他定點醫(yī)療機構就診。

第十七條

低保對象在惠民醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用，先享受惠民醫(yī)院減免優(yōu)待后，醫(yī)療保險基金再按《宜昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方法》規(guī)定的比例支付。減免優(yōu)待和報銷之和與符合居民醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用相比不足80%的，其差額部分由醫(yī)療保險基金予以補差。

第十八條

定點醫(yī)療機構應敬重患者或親屬的知情權，在使用自費藥品、診療項目、服務項目、設施及安裝植入性材料、人工器官時，應書面告知并征得患者或親屬簽字同意。各定點醫(yī)療機構應主動供應每日費用明細清單，以便患者或其親屬了解費用開支狀況。

第十九條

居民醫(yī)療保險藥品名目、診療項目和醫(yī)療服務設施標準參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行，應優(yōu)先使用甲類藥品、一般診療項目、一般服務項目、一般設施費用，使用乙類藥品、特別診療項目、特別服務項目、特別設施費用必需經(jīng)主治醫(yī)師簽字，報定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦公室審批后方可使用。

在國家、省無統(tǒng)一診療項目名目前，一般診療項目、一般服務項目、一般設施費用暫按《宜昌市基本醫(yī)療、工傷、生育保險診療項目、醫(yī)療服務設施范圍名目》中的甲類診療、服務項目及設施費用執(zhí)行；特別診療項目、特別服務項目、特別設施費用按《宜昌市基本醫(yī)療、工傷、生育保險診療項目、醫(yī)療服務設施范圍名目》中的乙類診療、服務項目及設施費用執(zhí)行。以后國家、省、市有新規(guī)定，從其規(guī)定。

其次十條

少年兒童住院按《宜昌市疾病質量掌握標準》和增補病種進行管理（少年兒童增補病種名目附后）。少年兒童增補病種名目可依據(jù)基金運行狀況進行適時調整。少年兒童必需使用的治療性藥品，根據(jù)《關于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險兒童用藥有關問題的通知》（勞社部發(fā)〔2022〕37號）執(zhí)行，其規(guī)定的增補藥品，視同乙類藥品報銷。執(zhí)行中如國家、省、市有新規(guī)定時，從其規(guī)定。

其次十一條

采納大型醫(yī)療設備檢查，必需符合檢查指征。不符合檢查指征，定點醫(yī)療機構要求檢查，或符合檢查指征，但已明確診斷而重復檢查的，檢查費由定點醫(yī)療機構支付；不符合檢查指征，參保居民要求檢查，或符合檢查指征，但已有明確診斷、參保居民要求重復檢查的，檢查費全部由個人負擔。

其次十二條

定點醫(yī)療機構要公開床位收費標準和居民醫(yī)療保險床位費支付標準。在支配病房時，應將支配的床位收費標準告知參保居民。參保居民依據(jù)定點醫(yī)療機構的建議，自主選擇不同檔次的病房。

其次十三條

參保居民住院治療，依據(jù)病情應當出院，經(jīng)定點醫(yī)療機構通知，無正值理由拒絕的，自定點醫(yī)療機構通知出院之日起，發(fā)生的一切費用均由個人自付；應當出院而定點醫(yī)療機構未通知的，所新增費用由定點醫(yī)療機構負擔。

其次十四條

參保居民出院帶藥量標準為：急性病不得超過7日，慢性病不得超過15日。因疾病療程確需增加帶藥量的，須經(jīng)就診定點醫(yī)療機構征得市醫(yī)保處同意。

其次十五條

參保居民出院時，由定點醫(yī)療機構開具住院醫(yī)療費用結算清單，本人按規(guī)定支付自付醫(yī)療費用后