體檢相關(guān)內(nèi)容

/體檢相關(guān)內(nèi)容6內(nèi)科體檢與鑒定６.１內(nèi)科體檢的基本設(shè)備：聽(tīng)診器、臺(tái)式汞柱血壓計(jì)和檢查床。6。2病史:應(yīng)向被檢查者詢(xún)問(wèn)其既往和目前患有何種疾病,有何不適,所表現(xiàn)的癥狀與飛行活動(dòng)的關(guān)系；了解被檢者家族中曾有何人患何種疾病。6。３循環(huán)系統(tǒng)6。3．1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足《規(guī)則》中６7。10３，67。2０３，６7。３0３和67。403的(2）（3)(５）、67。109，67.２09，67。3０9和67．４09的相應(yīng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。6．３.2循環(huán)系統(tǒng)的檢查。６.３.2．1心臟：應(yīng)當(dāng)注意被檢者的心尖搏動(dòng)是否彌散、有無(wú)震顫;心界有無(wú)擴(kuò)大;心音強(qiáng)度、頻率及節(jié)律,有無(wú)雜音、額外音及心包摩擦音等。如果有雜音應(yīng)確定雜音的最響部位、出現(xiàn)時(shí)期、性質(zhì)、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向和雜音與體位及運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。6。3.2．2血壓：測(cè)量被檢者坐位時(shí)右上臂的收縮壓和舒張壓；如果被檢者的收縮壓或舒張壓超過(guò)正常值,應(yīng)當(dāng)在7天內(nèi)測(cè)量其連續(xù)3天每日兩次血壓。６.3.２.3按照《規(guī)則》附錄一的頻度進(jìn)行靜息心電圖檢查。6。3．２．4按照《規(guī)則》附錄一的頻度進(jìn)行次極量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖檢查，檢查時(shí)采用Bruce方案。6．3．3循環(huán)系統(tǒng)疾病的鑒定。6．3.3.1冠心病的鑒定程序:a）如果被檢者的靜息心電圖有缺血型改變或有可疑心絞痛應(yīng)進(jìn)行次極量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖檢查；b)次極量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷核素心肌灌注顯象檢查；ｃ）心肌灌注顯象檢查結(jié)果提示被檢者有心肌缺血，應(yīng)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。6．3.３.２各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有冠心病應(yīng)評(píng)定為不合格。6.3。3。３各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有心肌梗塞、心絞痛或接受心臟瓣膜置換、永久性心臟起博器植入、心臟移植應(yīng)評(píng)定為不合格.6。3。3．4心律失常的鑒定。a)各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人的心電圖檢查如有無(wú)器質(zhì)性病變的頻發(fā)性早搏、左前分枝傳導(dǎo)阻滯、完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯、并行心律、竇房傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯,可評(píng)定為合格；如果為嚴(yán)重的心律失?；虬橛衅髻|(zhì)性病變則應(yīng)評(píng)定為不合格;b）各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人如有伴有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速史的預(yù)激綜合征，應(yīng)評(píng)定為不合格。６。3．3.5各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有高血壓病，如果使用藥物控制血壓，滿(mǎn)足下列條件的可以評(píng)定為合格：a）首次或更換使用抗高血壓藥物，經(jīng)至少３至4周的地面觀察，收縮壓控制在≤155ｍmHg，或舒張壓控制在≤95mｍHｇ，且無(wú)所使用藥物的不良反應(yīng)；b）所使用的抗高血壓藥物為噻嗪類(lèi)利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑；ｃ）無(wú)心、腦、腎的并發(fā)癥。6.3.３．６各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人如果收縮壓低于9６mｍHg或舒張壓低于6０mmＨｇ，但無(wú)自覺(jué)癥狀，可評(píng)定為合格。6。４呼吸系統(tǒng)6．４.１各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人應(yīng)滿(mǎn)足《規(guī)則》中67.１03、67．２03、67．303和6７．403的（2）（3)（５）、67。111、67.211、67．3１1和67.4１１的（1）(3)(5）的相應(yīng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。６。4．2呼吸系統(tǒng)檢查:應(yīng)注意被檢者胸廓有無(wú)異常，是否對(duì)稱(chēng)，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)是否相等；有無(wú)病理性叩診音等；注意呼吸音強(qiáng)度與性質(zhì),有無(wú)干、濕性羅音和胸膜摩擦音。6.４．3呼吸系統(tǒng)疾病的鑒定。6.４。3。1肺結(jié)核病的鑒定.a)各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有活動(dòng)性肺結(jié)核應(yīng)評(píng)定為不合格。b）各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患肺結(jié)核病臨床治愈后，經(jīng)1２個(gè)月的地面觀察無(wú)復(fù)發(fā)，肺功能正常，可評(píng)定為合格。6。4．3．2各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患慢性支氣管炎癥狀明顯，肺功能明顯異常,應(yīng)評(píng)定為不合格。6。5消化系統(tǒng)６。5。1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足《規(guī)則》中６7.113(1)（3）(5）、6７．213(１)(3）(5）、67。3１３(2)（4）、67.413(2)(４)的相應(yīng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。６。5。2消化系統(tǒng)的檢查：應(yīng)注意被檢者腹部呼吸運(yùn)動(dòng)、有無(wú)異常博動(dòng)、靜脈曲張、有無(wú)壓痛、腫塊；腸鳴音是否正常,有無(wú)血管雜音;注意肝臟的大小、質(zhì)地。６.５.３消化系統(tǒng)疾病的鑒定。６.5．3。1I、II、IＶ級(jí)體檢合格證的申請(qǐng)人患有肝硬化，應(yīng)評(píng)定為不合格。６．5.3.2消化性潰瘍的鑒定：a）各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人如在近三個(gè)月內(nèi)有消化性潰瘍的活動(dòng)指征的或在近六個(gè)月有消化性潰瘍所致的消化道出血，應(yīng)評(píng)定為不合格;b）Ｉ、ＩI級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患消化性潰瘍治愈后經(jīng)地面觀察３個(gè)月，若無(wú)復(fù)發(fā)、無(wú)并發(fā)癥和后遺癥，可評(píng)定為合格;c)III、IV級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患消化性潰瘍臨床治愈后,可評(píng)定為合格。６。5．3．3Ｉ、II、ＩIＩa級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有慢性膽囊炎伴有明顯絞痛癥狀，應(yīng)評(píng)定為不合格。6。5。3。4Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)體檢合格證的申請(qǐng)人患有慢性胃炎，無(wú)明顯癥狀，可評(píng)定為合格.６.5.3。5Ｉ、II、IＩIａ級(jí)體檢合格證患有慢性胰腺炎,應(yīng)評(píng)定為不合格。6.６代謝、免疫及內(nèi)分泌系統(tǒng)6。6．1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足《規(guī)則》中６7。11７、67。２17、67.31７、６７.417的相應(yīng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn).6。6．2代謝、免疫和內(nèi)分泌疾病的鑒定.6.６．２。1糖尿病的鑒定.ａ)各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有需用胰島素控制的糖尿病應(yīng)評(píng)定為不合格;b）I級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有需口服降糖藥物的糖尿病應(yīng)評(píng)定為不合格;ｃ）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)體檢合格證的申請(qǐng)人患有需用口服降糖藥物的糖尿病，如果滿(mǎn)足下列條件可評(píng)定為合格：i初次口服降血糖藥物后經(jīng)6０天的地面觀察,證實(shí)其病情得到控制,無(wú)所服藥物的不良反應(yīng)；ii近３個(gè)月內(nèi)每月的空腹血糖≤126mg/dＬ（７mmol/Ｌ）;iii尿液檢查蛋白、酮體陰性,尿糖不超過(guò)微量或“+”;iv無(wú)并發(fā)癥.6.6.2。２各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有肢端肥大癥、巨人癥、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（阿狄森氏?。?、皮質(zhì)醇增多癥（柯興氏綜合征）、胰島內(nèi)分泌腫瘤和嗜鉻細(xì)胞瘤,應(yīng)評(píng)定為不合格。６．6．2.3各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有痛風(fēng)，但無(wú)并發(fā)癥,用藥物治療血清尿酸檢查結(jié)果在正常范圍,可評(píng)定為合格。６.6．2．4甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的鑒定.a)各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥治愈后，可評(píng)定為合格；b）各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有需用藥物控制的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，如果血清甲狀腺素水平(Ｔ3、T4)正常、無(wú)所服用藥物的副作用，可評(píng)定為合格。6。６.2。6各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有甲狀腺機(jī)能減退癥,無(wú)并發(fā)癥、無(wú)所服用藥物的不良反應(yīng)、血清促甲狀腺素（TＳH)和游離甲狀腺素（FT4）水平在正常范圍，可評(píng)定為合格；6．7淋巴、血液系統(tǒng)６.７.１各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足《規(guī)則》中6７。1１9、67.21９、６7．31９、６7．419的相應(yīng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。６。7。2應(yīng)注意被檢者全身或局部淋巴結(jié)有無(wú)腫大、壓痛、變硬，皮膚是否呈現(xiàn)蒼白、缺乏彈性、有無(wú)出血點(diǎn)、淤斑。６.７.3淋巴、血液系統(tǒng)疾病的鑒定原則.6.7。3.Ⅰ各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有淋巴系統(tǒng)結(jié)核應(yīng)評(píng)定為不合格.6。7.3.2IIIｂ級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人血友病可評(píng)定為合格.6．７。3。3I、ＩVb級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人如脾臟中度腫大,應(yīng)評(píng)定為不合格；６。7.3.5各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有白血病,應(yīng)評(píng)定為不合格。6。８泌尿生殖系統(tǒng)。6.8。1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足《規(guī)則》中6７。121(4）、67.221（4)、６７。３21(4)、6７。４21（4)的相應(yīng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。6.8.2腎臟疾病的鑒定。６.8。2.１腎炎的鑒定:a）I、II、IV級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有慢性腎炎應(yīng)評(píng)定為不合格；b）各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有急性腎炎,治愈后經(jīng)3～6個(gè)月地面觀察可評(píng)定為合格；7傳染病7。1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足《規(guī)則》中67．115、67．215、67.３15、67.415的相應(yīng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。7.2各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有傳染病,應(yīng)評(píng)定為暫時(shí)不合格。7.２.1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人急性病毒性肝炎治愈后地面觀察6個(gè)月,近3個(gè)月內(nèi)每月一次肝功能檢查結(jié)果正常，可評(píng)定為合格。7．2．2Ｉ、ＩI、IV級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有慢性病毒性肝炎，應(yīng)評(píng)定為不合格。７。2.３乙型肝炎血清標(biāo)志物檢查結(jié)果的評(píng)定：7.2．3．1Ⅳa級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，應(yīng)評(píng)定為不合格；7。2.３.2Ⅰ、Ⅳb級(jí)體檢合格證的申請(qǐng)人乙型肝炎表面抗原(HbsAg）陽(yáng)性同時(shí)伴有乙型肝炎e抗原陽(yáng)性，應(yīng)評(píng)定為不合格.7.2.4Ⅳa級(jí)體檢合格證的申請(qǐng)人每次體檢時(shí)應(yīng)進(jìn)行糞便的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，檢查結(jié)果為致病菌陽(yáng)性者,應(yīng)評(píng)定為不合格。8精神科檢查和鑒定8。1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足《規(guī)則》中６7.103（１)、６7．10５、6７.２0３（１)67。205、67．3０3(1)67.30５、6７。4０3（１)67.４05的相應(yīng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。8。2檢查設(shè)備:精神科檢查無(wú)特殊設(shè)備要求;進(jìn)行心理學(xué)檢查時(shí)應(yīng)具有所需要的相應(yīng)設(shè)備。8．３檢查內(nèi)容與技術(shù)8.3.1病史采集：詢(xún)問(wèn)病史時(shí)應(yīng)采用啟發(fā)誘導(dǎo)、聊天式的間接提問(wèn)方式,語(yǔ)言要通俗易懂，最好多用癥狀提問(wèn)，盡量避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；重點(diǎn)疾病要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)。應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)注意以下幾個(gè)方面：a）應(yīng)詢(xún)問(wèn)被檢者家族中何人曾患過(guò)何種精神病;b）個(gè)人生長(zhǎng)發(fā)育史：應(yīng)了解被檢者出生于何地；由何人帶大、管教寬嚴(yán)程度、有無(wú)過(guò)分溺愛(ài)或失去照顧；幾歲記事；幾歲終止遺尿等;c）學(xué)習(xí)和生活史：應(yīng)當(dāng)了解被檢者幾歲上學(xué)、學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)绾?；有無(wú)逃學(xué)、停學(xué)或留級(jí);在學(xué)校、社會(huì)上擔(dān)任什么職務(wù);有何特殊興趣和愛(ài)好；運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)耐力如何；d）性格特點(diǎn):應(yīng)當(dāng)了解被檢者是愛(ài)動(dòng)還是愛(ài)靜,膽量大小,是否喜歡參加集體活動(dòng)，與他人的關(guān)系如何；有無(wú)打架斗毆、違紀(jì)、暴力、沖動(dòng)、反社會(huì)行為、企圖自殺等；生活中曾遭受過(guò)什么不幸、挫折和打擊等，遇到過(guò)什么大的困難，如何克服，什么情況下易激動(dòng)或出現(xiàn)精神異常。e）既往史：應(yīng)詢(xún)問(wèn)被檢者是否曾患有精神異?；蚓癫?。8。3。2精神檢查。8。３．2.１檢查應(yīng)單個(gè)進(jìn)行。8.３．２．2注意被檢者言語(yǔ)是否流暢、有無(wú)口吃。8。3。2.3應(yīng)注意被檢查者的精神狀態(tài)，重點(diǎn)觀察下列特征：a)外貌:有無(wú)外觀上的異常；b）行為:有無(wú)行為異常；c）情緒：有無(wú)過(guò)分憤怒、悲傷、欣喜或易變無(wú)常的情緒變化；d）交流:有無(wú)不可理解的談吐、不直接回答問(wèn)題等；e）記憶:能否記起近期所經(jīng)歷的事件；f)認(rèn)知：能否集中注意力，有無(wú)錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)；g)情感：是否有情感高漲、低落、爆發(fā)、脆弱,易激惹、恐懼等；ｈ）思維：有無(wú)思維奔逸、混亂、遲緩、貧乏，贅述等；ｉ）意志：有無(wú)意志增強(qiáng)、減退、缺乏、動(dòng)機(jī)不強(qiáng);j）智力:有無(wú)智力低下等改變。8。４精神疾病的鑒定。8.４.1心理品質(zhì)不良。各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人心理品質(zhì)不良,應(yīng)評(píng)定為不合格。8。4．2精神疾病8.４。２。1精神異常、精神病及精神病史a）各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人如有急性感染性、中毒性疾病引起的精神障礙,若其原發(fā)病已經(jīng)治愈、無(wú)后遺癥,腦電圖檢查結(jié)果為正常者可以評(píng)定為合格；b）各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人若患有除上述a)中可評(píng)定為合格的精神異常、精神病外，患有其他精神疾病或有精神病病史應(yīng)評(píng)定為不合格.8。4。2.２明顯遺傳傾向的家族精神病史：申請(qǐng)各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人在首次申請(qǐng)時(shí)，如在在其一、二、三級(jí)親屬中有精神病史者應(yīng)評(píng)定為不合格.8.4。2．3人格障礙、行為異常:各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人若有個(gè)性人格障礙、行為異常，不成熟反應(yīng)則應(yīng)評(píng)定為不合格.８。5物質(zhì)依賴(lài)或?yàn)E用。8．5。１物質(zhì)依賴(lài)是指對(duì)依賴(lài)物質(zhì)的使用的一種病態(tài)。物質(zhì)包括：酒精、其他鎮(zhèn)靜劑和催眠劑、抗焦慮劑;可卡因；致幻劑、安非他明之類(lèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激劑；苯環(huán)已哌啶或作用類(lèi)似的芳香環(huán)已胺；大麻,吸入劑幾影響精神活動(dòng)的藥物或其他制劑。8.５．2物質(zhì)濫用是指對(duì)上述物質(zhì)的使用而導(dǎo)致以下任何一種情況。8。５.2．1以前有過(guò)使用某中物質(zhì)并致身體受到損害，在近兩年內(nèi)仍使用該物質(zhì)；8。5．2.2民航總局認(rèn)可的檢查機(jī)構(gòu),藥檢的結(jié)果呈陽(yáng)性；8。５.2。3民航總局認(rèn)為申請(qǐng)人濫用某中物質(zhì)，不能安全地履行職責(zé)或權(quán)限或認(rèn)為在所持合格證期間不能安全地履行職責(zé)或權(quán)限。８．5.3具有以下的表現(xiàn)診斷為物質(zhì)依賴(lài)的：8.5.3.1耐受性增強(qiáng)；8．5。3．2出現(xiàn)戒斷癥狀；8。５。3．3使用某種物質(zhì)的控制力減弱(受到破壞）,或；８.5。3．4不顧身體健康或損害社會(huì)、個(gè)人及職業(yè)功能而繼續(xù)使用該物質(zhì)。8．5。4各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人被確診為物質(zhì)依賴(lài)或?yàn)E用，應(yīng)評(píng)定為不合格.８。6神經(jīng)癥及神經(jīng)癥傾向８。6.1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有神經(jīng)衰弱或焦慮癥，經(jīng)治療，癥狀緩解或消失，體質(zhì)良好者可以評(píng)定為合格；患有其他神經(jīng)癥時(shí)應(yīng)評(píng)定為不合格;8．6．2首次申請(qǐng)Ⅲａ、Ⅳ級(jí)體檢合格證的申請(qǐng)人如有神經(jīng)癥傾向，應(yīng)評(píng)定為不合格。８。７各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人如有睡眠四聯(lián)癥或睡眠過(guò)度等癥,應(yīng)評(píng)定為不合格。8.８各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人若有言語(yǔ)障礙，應(yīng)評(píng)定為不合格。９神經(jīng)系統(tǒng)９.1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足《規(guī)則》中６７．10７、67.207、67。30７、６7.４０7的相應(yīng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn).9．2檢查設(shè)備：診斷床、神經(jīng)科叩診錘、間接檢眼鏡、音叉（128Ｈｚ）、手電筒、骨針或竹（木)棉簽、秒表、皮尺。9。3病史采集的方法和技巧與精神科基本相同.重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)申請(qǐng)人是否曾患腦炎、腦膜炎、癲癇、意識(shí)障礙、暈厥、抽搐、中樞神經(jīng)、周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)和肌病等病史。9．4神經(jīng)系統(tǒng)檢查：根據(jù)病史,全身狀況,對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,但不應(yīng)遺漏重要體征.9．4。１顱神經(jīng)檢查時(shí)應(yīng)注意下列情況：9.4．1．1兩側(cè)眼裂大小是否對(duì)稱(chēng),瞳孔的大小、形狀，對(duì)光反應(yīng);有無(wú)斜視、復(fù)視及眼球震顫.９.4.１。２檢查頭面部痛、觸覺(jué),必要時(shí)檢查溫度覺(jué)；注意咀嚼肌和顳肌有無(wú)萎縮或松弛，兩側(cè)肌力是否對(duì)稱(chēng),必要時(shí)檢查下頜反射和角膜反射。9.4。1．3觀察兩側(cè)面部是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)痙攣、麻痹或肌萎縮。必要時(shí)可檢查舌前2／3的味覺(jué)。9。4.１.4懸雍垂是否偏斜，軟腭運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱(chēng)、發(fā)音是否正常、兩側(cè)咽反射是否對(duì)稱(chēng)存在等。９.4。１。5兩側(cè)胸鎖乳突肌及斜方肌上部有無(wú)癱軟、萎縮,兩側(cè)肌力是否對(duì)稱(chēng)。9。4.1。６舌肌兩側(cè)肌力是否對(duì)稱(chēng)、舌尖有無(wú)偏斜、運(yùn)動(dòng)是否受限，有無(wú)舌肌萎縮及肌束震顫等.9。4.2運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查：檢查時(shí)應(yīng)注意被檢查者的肌力、肌張力、肌體積;不自主運(yùn)動(dòng)、隨意運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)、步態(tài)。體檢時(shí)通常以指鼻試驗(yàn)、指指試驗(yàn)、快復(fù)輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)判斷被檢者共濟(jì)運(yùn)動(dòng)是否準(zhǔn)確、協(xié)調(diào)，以無(wú)撐起坐試驗(yàn)及昂白氏試驗(yàn)來(lái)判定其是否能保持平衡。９。4．3感覺(jué)檢查:淺感覺(jué)查痛覺(jué)、觸覺(jué)，必要時(shí)查溫度覺(jué)。9。4。４神經(jīng)反射檢查:生理反射:腹壁反射、提睪反射、跖反射、肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反射及跟腱反射，應(yīng)注意反射是否對(duì)稱(chēng),有無(wú)增強(qiáng)或活躍、減弱或消失。病理反射：一般進(jìn)行霍夫曼氏征和巴彬斯基征檢查。9。４。5植物神經(jīng)系統(tǒng)檢查：對(duì)疑有植物神經(jīng)病癥,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的植物神經(jīng)功能檢查.9。5神經(jīng)系統(tǒng)疾病的鑒定9．5。1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有癲癇或有癲癇病史，應(yīng)評(píng)定為不合格。9。5。2各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人有病理性暈厥,應(yīng)評(píng)定為不合格。9．5.3各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人有原因不明的的暈厥、昏迷等意識(shí)障礙，應(yīng)評(píng)定為不合格。９.５．４各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人有原因明確的、可以預(yù)防的暈厥可以評(píng)定為合格。9。５.5顱腦損傷：各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人如有中型、重型顱腦損傷或顱腦損傷后遺癥,應(yīng)評(píng)定為不合格。9。５.6各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人輕型顱腦損傷治愈后6個(gè)月、無(wú)后遺癥、顱腦CT、腦電圖及腦誘發(fā)電位無(wú)明顯異常,智能或心理學(xué)測(cè)試正常，可評(píng)定為合格。9.5。7各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有頻發(fā)性頭痛，偏頭痛、叢集性頭痛、三叉神經(jīng)痛等，應(yīng)評(píng)定為不合格。9．５.8各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有脫髓鞘性或自身免疫性疾病應(yīng)評(píng)定為不合格。9.６腦血管病的鑒定。9．6.1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有短暫腦缺血發(fā)作（TＩA）、腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或動(dòng)-靜脈畸形，應(yīng)評(píng)定為不合格；９.６。2無(wú)癥狀腔隙性腦梗塞，沒(méi)有任何臨床癥狀和體征，腦功能檢查正常,可評(píng)定為合格。9。6。３各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有無(wú)癥狀性腦動(dòng)脈硬化癥,可評(píng)定為合格。１0.服藥與飛行10．1飛行前2４小時(shí)及飛行時(shí)禁止服用的藥物10.1。1中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑：鴉片類(lèi);嗎啡及其衍生物；可待因及其衍生物；美散酮類(lèi)（達(dá)而芬,多曼芬）;杜冷丁類(lèi)(杜冷丁，復(fù)方苯乙哌啶，哌替啶）；巴比妥類(lèi);溴劑;酰脲、氨甲基酸酯;導(dǎo)眠能類(lèi);氟安定,硝基安定,安眠酮；氯壓定（可樂(lè)定），地巴唑；抗組織胺類(lèi)等。10.1。2影響植物神經(jīng)系統(tǒng)的藥物:麻黃素、腎上腺素、苯丙胺和異丙腎上腺素；阿托品及其衍生物(如顛茄）;氨甲酰甲基膽堿、乙酰甲基膽堿及匹洛卡品，新斯的明、毒扁豆堿；甲基多巴、胍乙啶、神經(jīng)節(jié)阻滯劑(六季胺、安血定)、肼苯噠嗪、長(zhǎng)壓定(米諾地爾)、利血平、羅芙木類(lèi)及二氫麥角胺生物堿等。1１耳鼻咽喉、口腔科11．１各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足中67．129、67。１31、６7．229、6７.2３１、６7．327、６7。３29、67.429、67.４3１中的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。１1.2耳鼻咽喉、口腔科體檢所需的設(shè)備:額鏡、耳鏡、鼓氣耳鏡、音叉、槍狀鑷、膝狀鑷、耵聹鉤、窺鼻鏡、卷棉子、探針;壓舌板、間接鼻咽鏡、間接喉鏡、喉頭噴槍、酒精燈、純音聽(tīng)力儀、轉(zhuǎn)椅。１1。３耳鼻咽喉、口腔科病史：體檢醫(yī)師應(yīng)了解被檢者是否患有影響安全行使執(zhí)照權(quán)利的耳、鼻、咽、喉、口腔的急、慢性疾病、外傷或手術(shù)史；是否有暈動(dòng)癥或眩暈、耳鳴、聽(tīng)力障礙；鼻呼吸障礙、鼻衄、發(fā)音障礙。1１.4耳部的檢查:應(yīng)注意被檢者有無(wú)耳部畸形、炎癥、分泌物、異物或新生物；鼓膜色澤、透明度和活動(dòng)度是否正常,有無(wú)病變.11。5耳部疾病的鑒定.11．5.1I、IV級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有耳廓軟骨膜炎,外耳道慢性炎癥、濕疹、重度霉菌癥或膽脂瘤，鼓膜急、慢性炎癥或穿孔以及中耳急、慢性疾病，應(yīng)評(píng)定為暫時(shí)不合格。11．5．2其他各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人若有單一的鼓膜干性小穿孔不伴有鼓室病理改變，聽(tīng)力符合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),可評(píng)定為合格。11。６鼻、鼻竇的檢查：應(yīng)注意被檢者外鼻有無(wú)慢性炎變或腫物；鼻腔粘膜色澤是否正常;鼻甲是否萎縮、肥厚、息肉或息肉樣變；中隔有無(wú)偏曲,鼻竇開(kāi)口是否通暢。11.7鼻部疾病的鑒定.11.7.1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有影響履行執(zhí)照權(quán)利的鼻、鼻竇疾病，應(yīng)評(píng)定為不合格.1１。8咽、喉部檢查：應(yīng)注意被檢者腭扁桃體有無(wú)腫大、炎癥、粘連或疤痕；咽隱窩、咽鼓管隆突及咽口內(nèi)緣有無(wú)明顯增生的炎性組織、腫物;會(huì)厭有無(wú)畸形；觀察聲帶、室?guī)в袩o(wú)充血、肥厚或腫物。聲帶閉合是否良好。11．９咽、喉部疾病的鑒定。1１.９。1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有影響發(fā)聲、呼吸功能的咽喉部急、慢性炎變，應(yīng)評(píng)定為不合格.11。1０口腔、顳下頜關(guān)節(jié)檢查:應(yīng)注意被檢者口腔粘膜有無(wú)糜爛、潰瘍、角化斑或腫物；舌系帶是否過(guò)短，有無(wú)功能障礙;牙齒色澤是否正常，排列是否整齊或咬合不良。有無(wú)不同程度的齲洞、松動(dòng)、叩擊痛或缺失；齒齦有無(wú)炎癥出血、增生、萎縮、溢膿、潰瘍或瘺道；顳下頜關(guān)節(jié)有無(wú)彈響、壓痛，運(yùn)動(dòng)是否正常。有無(wú)張口受限或習(xí)慣性脫位。１1.1１口腔、顳下頜關(guān)節(jié)疾病的鑒定：各級(jí)申請(qǐng)人患有影響履行執(zhí)照權(quán)利的疾病，應(yīng)評(píng)定為不合格。11。1２聽(tīng)覺(jué)功能的檢查與鑒定。11．12.1聽(tīng)覺(jué)的檢查方法。11.１2。１.1耳語(yǔ)檢查方法：檢查應(yīng)在長(zhǎng)度大于５米并相對(duì)安靜的房間內(nèi)進(jìn)行。受檢者站立于檢查室一端，一耳用濕棉球堵塞，另一耳正對(duì)檢查者。檢查者站立于距受檢者5m遠(yuǎn)的地方,用聲強(qiáng)級(jí)相當(dāng)10~2０dＢ的低聲耳語(yǔ)(平靜呼氣后用殘余肺氣發(fā)出的聲音)輕輕發(fā)出3～5個(gè)低音詞匯,每發(fā)出一個(gè)低音詞匯則囑受檢者復(fù)誦。未聽(tīng)清時(shí)檢查者可重復(fù)2－3次。兩耳分別進(jìn)行測(cè)試。能全部復(fù)誦者其耳語(yǔ)聽(tīng)力為5米正常。如受檢者不能聽(tīng)到，則檢查者逐米前移,重復(fù)測(cè)試,直至聽(tīng)到為止,此時(shí)的距離即為耳語(yǔ)聽(tīng)力的程度。11。12。1。2純音聽(tīng)閾（聽(tīng)力計(jì)）測(cè)試檢查方法:檢查應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)隔音室內(nèi)進(jìn)行。測(cè)試時(shí)一般測(cè)空氣傳導(dǎo),必要測(cè)骨傳導(dǎo)。兩耳分別進(jìn)行測(cè)試.a)氣導(dǎo)測(cè)試：采用上升法,即從1KHz開(kāi)始,依1K、2K、３K、4K、6K、8KＨz、500、２50Hｚ順序進(jìn)行。聲強(qiáng)由最低逐漸向高以５dＢ遞增直至受檢者剛能聽(tīng)到聲音出現(xiàn)反應(yīng)為止。b)骨導(dǎo)測(cè)試：將振蕩器戴于鼓竇區(qū)（相當(dāng)于骨性外耳道口后上方處）,耳機(jī)放置時(shí)勿壓迫耳廓，測(cè)試耳勿堵塞.測(cè)試方法同氣導(dǎo)測(cè)試。純音聽(tīng)閾測(cè)試檢查結(jié)果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：如果500、100０、2000Hｚ頻率的均值小于2５dB為正常;25－40ｄB為輕度聾；41-55dＢ為中度聾.c)純音聽(tīng)閾的檢查頻度按照《規(guī)則》附錄一所要求的頻度進(jìn)行；如果檢查結(jié)果為中度聾以上者，每年進(jìn)行一次純音聽(tīng)閾檢查.１1。12.1．３背離試驗(yàn)檢查方法：受檢者在２米遠(yuǎn)處背向檢查人用雙耳聽(tīng)到檢查者發(fā)出的通常強(qiáng)度談話聲音.1１。12。１.4實(shí)測(cè)檢查：在飛機(jī)駕駛艙噪聲環(huán)境或工作環(huán)境背景噪聲環(huán)境中（或模擬條件下），每耳能夠聽(tīng)清談話、通話和信標(biāo)臺(tái)信號(hào)聲。１1.1２.2聽(tīng)力的鑒定。11。12.2。1I、IＩ、IIIa級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人純音聽(tīng)域檢查,每耳在5０0、10００、20０0Hｚ頻率上損失超過(guò)3５dB或3000Hz以上頻率聽(tīng)力損失超過(guò)５0dB時(shí)：ａ)I、IＩＩａ級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人如果背離試驗(yàn)和實(shí)測(cè)檢查結(jié)果均為正常，可評(píng)定為合格；b）ＩI級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人如果背離試驗(yàn)結(jié)果為正常,可以評(píng)定為合格;11.1２。2。２I、II、ＩIIa級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人如為單耳全聾，另一耳的純音聽(tīng)閾檢查結(jié)果滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)，背離試驗(yàn)檢查正常，能滿(mǎn)足安全行使執(zhí)照權(quán)利的要求,可以評(píng)定為合格。11。1３前庭功能檢查與鑒定。1１.13。1旋轉(zhuǎn)雙重試驗(yàn)（OP試驗(yàn)）檢查方法:分別對(duì)三個(gè)半規(guī)管進(jìn)行檢查，各半規(guī)管檢查間隔時(shí)間為５秒鐘。ａ）水平半規(guī)管的檢查：囑受檢者坐在轉(zhuǎn)椅上,閉眼,頭前傾30度。以每2秒一圈的速度將轉(zhuǎn)椅向右轉(zhuǎn)5圈后突然停止，囑受檢者立即向前彎腰至90度，５秒鐘后睜眼迅速抬頭坐正。b)后垂直半規(guī)管檢查：閉眼，頭向右肩傾90度。以每2秒一圈的速度向左轉(zhuǎn)５圈后突然停止，５秒鐘后睜眼迅速將頭擺正.ｃ)上垂直半規(guī)管檢查:閉眼。低頭彎腰至120度。以每2秒一圈的速度向右轉(zhuǎn)５圈后突然停止，5秒鐘后睜眼迅速抬頭坐正.11．3.2旋轉(zhuǎn)雙重試驗(yàn)(ＯP試驗(yàn)）檢查結(jié)果判定：a)0度:無(wú)任何不良反應(yīng)。b）Ⅰ度：有輕微頭暈、惡心、面色蒼白、出汗，恢復(fù)較快。c）Ⅱ度：有頭暈、惡心、顏面蒼白、打呃、出汗等。d）Ⅲ度:有明顯的頭暈、惡心、嘔吐、顏面蒼白、大量冷汗、肢體震顫和精神抑郁等反應(yīng).e）延遲反應(yīng)：轉(zhuǎn)椅檢查后，經(jīng)一定時(shí)間才出現(xiàn)前庭植物神經(jīng)反應(yīng)。甚至有食欲不振、臥床不起等癥狀。11。1３。３前庭功能的鑒定。11。13。3．1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人,發(fā)生內(nèi)耳疾病導(dǎo)致的前庭功能障礙，應(yīng)評(píng)定為不合格；患有原因明確且無(wú)復(fù)發(fā)傾向的眩暈性疾病治愈后,前庭功能恢復(fù)正常,IIＩb級(jí)可評(píng)定為合格;I、IＩ、IＩIａ級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人經(jīng)3－６個(gè)月地面觀察無(wú)復(fù)發(fā)，可評(píng)定為合格。11.13。3。2各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有影響安全履行職責(zé)的暈動(dòng)病，應(yīng)評(píng)定為不合格。1１.14耳氣壓功能檢查與鑒定.１1.1４.１耳氣壓功能檢查方法。1１.14．１。1耳聽(tīng)診管檢查方法：用耳聽(tīng)診管兩端的橄欖頭分別緊塞檢查者和被檢者的一側(cè)外耳道口，囑受檢者作吞咽、捏鼻吞咽或捏鼻鼓氣三種動(dòng)作，檢查者傾聽(tīng)受檢者鼓氣時(shí)空氣通過(guò)咽鼓管產(chǎn)生的吹氣音。任何一種動(dòng)作中能聽(tīng)到吹氣音可評(píng)定為耳氣壓功能正常.11．１４.1.2捏鼻鼓氣檢查方法:囑受檢者做捏鼻鼓氣動(dòng)作，檢查者用耳鏡觀察受檢者鼓膜活動(dòng)情況。能看到鼓膜運(yùn)動(dòng)或光錐閃動(dòng)可評(píng)定為耳氣壓功能良好。11．14。2耳氣壓機(jī)能的鑒定。1１。１4.2.1I、II、IV級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人,如有耳氣壓功能障礙應(yīng)評(píng)定為不合格；經(jīng)治療后耳氣壓功能恢復(fù)好，地面觀察3個(gè)月，聽(tīng)力符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可評(píng)定為合格。１1．15嗅覺(jué)功能的鑒定:I、ＩＩ、IV級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人如有有嗅覺(jué)喪失，應(yīng)評(píng)定為不合格。12眼科體檢與鑒定１2.1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足《規(guī)則》中６７。133、６7。233、67.３３１、67。433、67。１3５、67.１37、67．２３5、6７。２37、６7.３33、6７.335、6７．435、６7.４37的相應(yīng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。12.2眼科檢查設(shè)備：聚光點(diǎn)光源、裂隙燈顯微鏡、檢眼鏡、假同色表、視野計(jì)、暗適應(yīng)儀、隱斜計(jì)、眼壓計(jì)、檢影鏡、鏡片箱、遠(yuǎn)視力表、近視力表.12.3眼科病史:應(yīng)了解被檢者的眼部疾病、外傷、手術(shù)史；有無(wú)視力喪失、復(fù)視、畏光、流淚、發(fā)癢；是否使用藥物；是否曾配戴眼鏡；在黑暗中有無(wú)視物困難等。還應(yīng)當(dāng)詢(xún)問(wèn)家族中是否有人患青光眼、視網(wǎng)膜色素變性、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜剝離、視神經(jīng)萎縮等疾病。１2。4眼及其附屬器的檢查與鑒定。12.４．1眼瞼、結(jié)膜、淚器的檢查和鑒定。12．4。1.1眼瞼、結(jié)膜、淚器的檢查：應(yīng)注意被檢者瞼裂的大小，有無(wú)上瞼下垂、腫塊、水腫、瞼內(nèi)外翻，瞼緣有無(wú)潮紅、肥厚、分泌物及痂皮等。結(jié)膜組織是否清楚，有無(wú)充血、貧血、乳頭增生、濾泡、瘢痕、結(jié)節(jié)、結(jié)石、瞼球粘連。淚點(diǎn)的位置、大小是否正常,有無(wú)淚點(diǎn)外翻、狹窄或閉塞,壓迫淚囊區(qū)有無(wú)分泌物排出,淚囊部有無(wú)紅腫、壓痛、波動(dòng)或漏管。１2。4。1.2鑒定原則：各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人若有遮擋瞳孔的上瞼下垂、伴有并發(fā)癥的瞼內(nèi)外翻，影響功能的淚小管、淚小點(diǎn)畸型或淚囊炎等則應(yīng)評(píng)定為不合格.12.4.2眼眶、眼球的檢查和鑒定。12.4。2.1眼眶、眼球的檢查：應(yīng)注意被檢者眼眶有無(wú)炎癥、腫瘤、出血或骨折,眼球的大小、位置及其運(yùn)動(dòng)是否正常。1２。４。２.２鑒定原則:各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有眼眶和眼球的惡性腫瘤、影響視功能的眼球運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)評(píng)定為不合格。12.4．3鞏膜、角膜的檢查和鑒定。1２。4.3.1鞏膜、角膜的檢查：應(yīng)注意被檢者鞏膜顏色、有無(wú)充血、結(jié)節(jié)和葡萄腫，角膜的大小和彎曲度，有無(wú)擦傷、潰瘍、瘢痕、血管翳、翼狀胬肉、營(yíng)養(yǎng)不良、接觸鏡。12。4。３。2鑒定原則：各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有鞏膜、角膜的炎癥或潰瘍、角膜營(yíng)養(yǎng)不良、影響視功能的角膜混濁和瘢痕應(yīng)評(píng)定為不合格。12。4.4前房、虹膜的檢查和鑒定.12。4。4.1前房、虹膜的檢查:應(yīng)注意被檢者前房的深淺,房水有無(wú)混濁、積血或積膿,虹膜有無(wú)粘連、瞳孔殘膜、萎縮、缺損、新生血管。12．4.４。2鑒定原則：各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人如有前房積膿、虹膜睫狀體炎,應(yīng)評(píng)定為不合格.12。4．5瞳孔的檢查和鑒定。1２。4。5.1瞳孔的檢查：應(yīng)注意被檢者瞳孔的數(shù)目、位置、大小、雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性及反射是否正常。１２.４。５.2鑒定原則：各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有影響視功能的瞳孔畸形、運(yùn)動(dòng)障礙或反應(yīng)異常應(yīng)評(píng)定為不合格.12．4。6晶狀體、玻璃體的檢查和鑒定。１２。4。6。1晶狀體、玻璃體的檢查:應(yīng)注意被檢者晶狀體表面有無(wú)色素、粘連、位置是否正常,有無(wú)混濁或人工晶狀體植入；玻璃體內(nèi)有無(wú)混濁點(diǎn)、玻璃體動(dòng)脈、飄浮物及其形態(tài)、數(shù)量和動(dòng)度。１2。４。6．2鑒定原則：各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有影響視功能的白內(nèi)障或玻璃體混濁應(yīng)評(píng)定為不合格。12。４．７眼底的檢查和鑒定.12。4．７．1眼底的檢查：應(yīng)注意被檢者視乳頭的大小、形狀、邊緣、顏色,有無(wú)充血、萎縮、水腫；黃斑部組織結(jié)構(gòu)是否清晰，中心凹反光強(qiáng)弱,有無(wú)水腫、滲出、色素；視網(wǎng)膜血管有無(wú)粗細(xì)不均、擴(kuò)張、充血、中斷、閉塞、迂曲、動(dòng)脈博動(dòng),視網(wǎng)膜有無(wú)炎性病灶、滲出、出血、色素斑塊、萎縮、缺損、剝離。12。4.7.2眼底疾病的鑒定原則:各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有影響功能的眼底病應(yīng)評(píng)定為不合格。12。5色覺(jué)的檢查與鑒定。12.5。１色覺(jué)檢查一般采用俞自萍氏假同色表.1２。5。2色覺(jué)檢查應(yīng)在白天明亮的自然光線下進(jìn)行;檢查距離為50－100cm；每張假同色版的辨認(rèn)時(shí)間不超過(guò)5秒；結(jié)果的判定按所使用版本的規(guī)定進(jìn)行；記錄時(shí)應(yīng)注明所用版本的名稱(chēng);必要時(shí)可用其他版本進(jìn)行對(duì)照檢查。12。５．３色覺(jué)的鑒定原則。12。5。3．1申請(qǐng)各級(jí)體檢合格證者若為色盲應(yīng)評(píng)定為不合格;對(duì)能夠迅速識(shí)別駕駛艙內(nèi)外各種顏色的儀表、燈光信號(hào)、有色地標(biāo)、航行燈、邊界燈、障礙物等，能夠安全行使執(zhí)照的權(quán)利的色弱者可評(píng)定為合格。１2.５。3。2申請(qǐng)Ⅲｂ、Ⅳ級(jí)體檢合格證者為色弱者可評(píng)定為合格.1２.６視野的檢查與鑒定１2。６.１視野的檢查:對(duì)被檢者疑有視野損害時(shí)，可要求其進(jìn)行視野檢查。12.6。2視野異常的鑒定原則：各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人若鼻下象限任一徑線周邊視野縮小超過(guò)１5度、其他象限任一徑線超過(guò)２5度,或中心視野出現(xiàn)明顯的生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,或非生理暗點(diǎn)應(yīng)評(píng)定為暫時(shí)不合格.12。７光覺(jué)的檢查與鑒定。12．7。１光覺(jué)的檢查:暗適應(yīng)不作為航空人員體檢鑒定的常規(guī)檢查項(xiàng)目，當(dāng)體檢醫(yī)師在體檢過(guò)程中懷疑被檢者有暗適應(yīng)功能異常時(shí)，可要求其進(jìn)行暗適應(yīng)功能檢查。12.7。2光覺(jué)異常的鑒定原則:各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人如為夜盲癥則應(yīng)評(píng)定為不合格；對(duì)弱暗適應(yīng)異常者應(yīng)評(píng)定為暫時(shí)不合格。１2。8隱斜的檢查與鑒定。１2.8.１隱斜的檢查:航空人員的體檢鑒定中不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。檢查應(yīng)在暗室中進(jìn)行,檢查距離為6米。檢查方法按所用隱斜計(jì)的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行.12．８。2隱斜檢查記錄方法采用三棱鏡度（“△"）記載，先記錄內(nèi)或外隱斜度數(shù)，再記錄上隱斜度數(shù)。內(nèi)（外）隱斜或上隱斜為0度時(shí)，應(yīng)記錄內(nèi)(外）０或上0;只有當(dāng)兩者均為0值時(shí),方可記為“正位”。１２.8。3隱斜的鑒定原則：各級(jí)體檢合格證的申請(qǐng)人若為顯斜視或復(fù)視則應(yīng)評(píng)定為不合格。1２。9眼壓的檢查與鑒定。12。9.1眼壓的檢查:此項(xiàng)檢查不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目,體檢過(guò)程中對(duì)疑有眼壓異常的被檢者可進(jìn)行眼壓檢查。12．９。2眼壓異常的鑒定：各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有青光眼時(shí)應(yīng)評(píng)定為不合格。12．10視力的檢查與鑒定。12．1０．２體檢設(shè)備：遠(yuǎn)視力檢查采用環(huán)形(Laｎdolｔ氏）視力表;近視力和中間視力檢查采用標(biāo)準(zhǔn)近視力表或耶格（Jaegｅr氏）近視力表。12。10.３體檢程序。1２．1０。3。1遠(yuǎn)視力的檢查距離為５米，近視力的檢查距離為30－50厘米,中間視力的檢查距離為1０0厘米.視力表的照明水平每平方米30－60燭光的環(huán)境中進(jìn)行，視力表的照度要均勻無(wú)眩光。視力表要清潔無(wú)污跡,視標(biāo)清晰無(wú)反光。環(huán)境照明應(yīng)與視標(biāo)照明相近。12.１0.３．2視力檢查應(yīng)先查右眼后查左眼，然后再查雙眼。如果被檢者戴矯正眼鏡或接觸鏡，應(yīng)先查裸眼視力，然后再查矯正視力。檢查單眼視力時(shí),要防止被檢者瞇眼、斜眼或用雙眼看。如需復(fù)查視力時(shí),可在被檢者休息2０分鐘后進(jìn)行,復(fù)查時(shí)應(yīng)先查視力較差的一眼。１2.10.3.3航空人員體檢中采用的屈光檢查方法為檢影法.檢查在暗室中進(jìn)行,檢查前先用睫狀肌麻痹劑使睫狀肌完全麻痹。1２。10。4視力的鑒定原則。１2.10。4。1Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲa級(jí)體檢合格證的申請(qǐng)人每眼的矯正或未矯正遠(yuǎn)視力應(yīng)達(dá)到0。7以上、雙眼遠(yuǎn)視力達(dá)到1。0以上，每眼矯正或未矯正的中間視力為０．25、近視力為０。５以上方可評(píng)定為合格。對(duì)申請(qǐng)人的未矯正視力和屈光度無(wú)限制。１2。10．４.2如果I、IＩ、ＩIIa級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人接受屈光性角膜手術(shù)后6個(gè)月，能滿(mǎn)足下列條件,可評(píng)定為合格：a）遠(yuǎn)視力可達(dá)到相應(yīng)的視力標(biāo)準(zhǔn)；b）手術(shù)前屈光度小于５屈光度（球鏡當(dāng)量）;c)視力和屈光度已保持穩(wěn)定;ｄ）沒(méi)有明顯的不能忍耐的眩光。1２．１0.4。3Ｉ、II、IＩIa級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人不能使用雙焦點(diǎn)接觸鏡和僅用于矯正近視力和中間視力的接觸鏡。對(duì)使用接觸鏡矯正一眼遠(yuǎn)視力同時(shí)另一眼使用矯正近視力的接觸鏡者應(yīng)當(dāng)評(píng)定為不合格。１2．１0。５如申請(qǐng)人需戴矯正鏡才能滿(mǎn)足遠(yuǎn)視力、中間視力和近視力標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)在體檢表和體檢合格證上注明相應(yīng)的限制.1２.10．5.1如申請(qǐng)人需戴矯正鏡才能滿(mǎn)足遠(yuǎn)視力標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，所注的限制為:戴遠(yuǎn)視力矯正鏡12.10.5.2如申請(qǐng)人需戴矯正鏡才能滿(mǎn)足近視力標(biāo)準(zhǔn)時(shí),所注的限制為:攜帶近視力矯正鏡１２。10．5.３如申請(qǐng)人需戴矯正鏡才能滿(mǎn)足近視力和中間視力標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，所注的限制為：攜帶近視力和中間視力矯正鏡12．10。5.4如申請(qǐng)人需戴矯正鏡才能達(dá)到遠(yuǎn)視力、中間視力和近視力的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),所注限制為:持證人應(yīng)戴矯正鏡12.10.5．５ＩIIb級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人需戴矯正鏡才能滿(mǎn)足視力標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在體檢表和體檢合格證上注明：戴矯正鏡的限制。１2.1０.５．６IVa級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人需戴矯正鏡才能滿(mǎn)足視力標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在體檢表和體檢合格證上注明：戴矯正鏡的限制。1２.10。6IIIｂ級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人接受屈光性角膜手術(shù)后３個(gè)月，遠(yuǎn)視力滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)明顯的手術(shù)并發(fā)癥或后遺癥，可評(píng)定為合格.１2。１0．7申請(qǐng)人如接受屈光性角膜手術(shù)后３個(gè)月，遠(yuǎn)視力可滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)，視力和屈光度已保持穩(wěn)定則可評(píng)定為合格.12。1０.８ＩVb級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人若配戴任何形式的矯正鏡應(yīng)評(píng)定為不合格.12．1０。９IVｂ級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人接受屈光性角膜手術(shù)后３個(gè)月，如果其遠(yuǎn)視力滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)，視力和屈光度已保持穩(wěn)定、無(wú)明顯的手術(shù)并發(fā)癥或后遺癥可評(píng)定為合格.1３外科體檢與鑒定１３．1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足《規(guī)則》中:6７。10３；6７．20３;６7.30３、67.403、67．１07（3）、67。207(３）、６7。307(3）、6７.40７（３）；67.111(２)(3）（4）(5）、67。２11（2)(3）(4）（5）、67.3１１（2）(3）（4)、６7.411（２）（3）(4）(5）、67。１1３（2）(４）（5)、67。213（２)(４）（5)、67.3１3(1）（3）（4)、67。413（1)(3)(4)、67。115(２)（3)(４）（6）、67．21５(2）（3）(4）（5）、67。315、67。41５（2）(３)（６）（７）;6７。121；67.2２1；67。3２1；6７。４21；６７.1２3、67.223;67．４23、67.125、67。225、６7。4２５、67．323、6７.１27、67。227、６7.32５、６7.427的相應(yīng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。１３。2外科檢查所需設(shè)備:身高體重計(jì)、三角尺、皮尺、檢查床、聽(tīng)診器、閱片箱。１3.3人體測(cè)量：測(cè)量身長(zhǎng)以厘米為計(jì)算單位;測(cè)量體重以公斤為計(jì)算單位。13．4頭頸部檢查及鑒定。１3．4.１頭頸部的檢查：應(yīng)注意被檢者的頭顱發(fā)育情況,有無(wú)明顯的畸形，頭部外傷或手術(shù)疤痕，有無(wú)顱骨的凹陷、骨缺損，有無(wú)頸部運(yùn)動(dòng)受限,有無(wú)頸部肌肉痙攣、短縮；有無(wú)瘺管（竇道）、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊,有無(wú)靜脈怒張、甲狀腺腫大；有無(wú)頸部壓痛、放射痛。1３.4。2頭頸部疾病的鑒定。１3。4.2．1顱腦損傷:各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人有閉合性顱腦損傷史,無(wú)外傷后昏迷、無(wú)腦外傷后遺癥、神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果正?？稍u(píng)定為合格。1３．4．2.2各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人有開(kāi)放性顱腦損傷、顱骨骨折、顱骨缺損、顱腦手術(shù)或外傷后遺癥之一者,應(yīng)評(píng)定為不合格。１3．5胸部的檢查及鑒定。13。５.1胸部的檢查:應(yīng)注意被檢者胸廓的發(fā)育情況；有無(wú)胸廓畸形、腫塊，乳房有無(wú)異常.13.5.2胸部疾病的鑒定。1３。5。2.1各級(jí)體檢合格的申請(qǐng)人如有胸廓發(fā)育不良、胸廓畸形，應(yīng)評(píng)定為不合格。13。5．２。2胸廓外傷：a）各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人有閉合性肋骨骨折或胸壁軟組織挫傷,經(jīng)治療愈后良好，可評(píng)定為合格;b)Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人有開(kāi)放性胸部外傷傷及肺組織，引起血?dú)庑氐?，?jīng)治療無(wú)后遺癥，地面觀察6個(gè)月,呼吸功能正常,可評(píng)定為合格；ｃ)IIＩ級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人有開(kāi)放性胸部外傷傷及肺組織，引起血?dú)庑氐?，?jīng)治療無(wú)后遺癥,呼吸功能正常，可評(píng)定為合格.13.５。2.３各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人如接受胸腔手術(shù)后地面觀察６-12個(gè)月，無(wú)嚴(yán)重的功能障，可評(píng)定為合格。１3．5。2。4各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有自發(fā)性氣胸，經(jīng)治療痊愈,無(wú)復(fù)發(fā)，可評(píng)定為合格.1３。5．2.5各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有乳房惡性腫瘤應(yīng)評(píng)定為不合格.１3。6腹部檢查及鑒定.１3.６.１腹部檢查：應(yīng)注意被檢者腹肌的發(fā)育狀況，有無(wú)異常外形；有無(wú)疝；有無(wú)腹壁靜脈曲張；腹部包塊、壓痛.13.6.2腹部疾病的鑒定.1３.6。2.1各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人腹部外傷，經(jīng)治療后無(wú)后遺癥，可評(píng)定為合格。１3。６。2．2各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人脾臟切除,術(shù)后恢復(fù)良好，經(jīng)地面觀察3－６個(gè)月,可評(píng)定為合格.１3．6。2．3各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人腹腔臟器術(shù)后，遺有明顯功能障礙和嚴(yán)重后遺癥,應(yīng)評(píng)定為不合格.13.6。2。4膽囊結(jié)石。ａ)Ⅰ級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有膽囊結(jié)石應(yīng)評(píng)定為不合格；b)Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石可評(píng)定為合格；c）各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人膽囊結(jié)石治愈后經(jīng)1—3個(gè)月地面觀察，無(wú)后遺癥可評(píng)定為合格.13.6。2。５膽總管結(jié)石。a）Ⅰ、Ⅱ、IIIa、Ⅳ級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有膽總管結(jié)石，應(yīng)評(píng)定為不合格;b）Ⅰ、Ⅱ、Ⅳb級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有膽管泥沙樣結(jié)石，應(yīng)評(píng)定為不合格；ｃ)各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有肝內(nèi)膽管結(jié)石,可評(píng)定為合格.13．6.2。６。各級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有膽囊息肉,無(wú)自覺(jué)癥狀，可評(píng)定為合格。１3．７泌尿系統(tǒng)疾病的鑒定。13．7.1泌尿系統(tǒng)結(jié)石。1３.7.1.1Ⅰ、Ⅱ、ＩIIa級(jí)體檢合格證申請(qǐng)人患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石應(yīng)評(píng)定為暫時(shí)不合格，如果結(jié)石自行排出或治療后排出，經(jīng)1－3個(gè)月地面觀察無(wú)殘留結(jié)石、無(wú)后遺癥,可評(píng)定為