2015年10月全國(guó)自考(精神障礙護(hù)理學(xué))真題試卷含答案和解析

201510月全國(guó)自考（精神障礙護(hù)理學(xué)）真題試卷單項(xiàng)選擇題屬于思維聯(lián)想障礙的精神癥狀( )(B)象征性思維思維破裂思維云集解析：(矛盾意向意志減退強(qiáng)制性哭笑解析：(睡行癥混濁狀態(tài)譫妄狀態(tài)解析：

)(D))(A)屬衰退狀態(tài)的核心癥狀( )(B)違拗思維貧乏交替人格解析：(思維散漫象征性思維思維遲緩解析：屬于緊張癥候群的精神癥狀( )(A)木僵意志減退意志增強(qiáng)解析：(遠(yuǎn)事遺忘近事遺忘順行性遺忘

)(D))(B)解析：譫妄的病程一般( )(A)起病急病程呈波動(dòng)性起病急病程遷延發(fā)作性病程解析：“”(思維散漫病理性贅述思維奔逸解析：屬于苯丙酮尿癥的特異性體征( )(D)長(zhǎng)臉寬短掌或貫通掌高拱腭解析：屬于情感體驗(yàn)障礙的精神癥狀( )(A)欣快

)(C)情感淡漠情感脆弱解析：不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮常見(jiàn)( )(D)柯薩可夫綜合征躁狂狀態(tài)精神自動(dòng)綜合征解析：屬于促智藥的( )(B)艾司唑侖艾斯能西酞普蘭解析：(精神病性癥狀抑郁障礙遺忘綜合征解析：

)(C)關(guān)于齊拉西酮不正確的說(shuō)法( )(A)半衰期長(zhǎng)與食物同服吸收好鎮(zhèn)靜作用小解析：伴有冠心病心律失常的精神分裂癥患者不宜選( )(B)阿立哌唑齊拉西酮奧氮平解析：患者自感情緒低落腦子變笨”。思考問(wèn)題吃力，反應(yīng)遲鈍。最可能是( )(C)思維貧乏思維散漫思維遲緩解析：患者感到體內(nèi)有部位不明的撕扯、擠壓、蟲(chóng)爬感使之難以忍受這一癥狀( )(D)內(nèi)臟性幻覺(jué)感覺(jué)過(guò)敏錯(cuò)覺(jué)解析：患者訴說(shuō)腦子特別亂，其中有很多別人的想法在腦子里轉(zhuǎn)，己控制不了，令我厭”。這一癥狀( )(C)強(qiáng)迫思維思維被揭露感強(qiáng)制性思維解析：患者感覺(jué)發(fā)憋、呼吸不暢，認(rèn)為心臟失去收縮功能，全身血停滯了”。這一癥狀( )(B)注意增強(qiáng)虛無(wú)妄想超價(jià)觀念解析：病例串選擇題3年前曾有過(guò)類似癥狀，持續(xù)兩個(gè)月未治療，自行緩解。首先考慮的診斷( )(C)雙相情感障礙抑郁發(fā)作復(fù)發(fā)性抑郁障礙解析：治療首( )(A)帕羅西汀勞拉西泮卡馬西平解析：(末段失眠中段失眠早段失眠解析：(存有明顯自殺傾向的患者有自知力大多數(shù)患者自知力完整

)(A))(B)伴精神病癥狀的患者自知力完整解析：如患者需電休克治療，治療前護(hù)士應(yīng)做的準(zhǔn)備( )(D)服用當(dāng)日的治療藥協(xié)助患者進(jìn)食為患者測(cè)量血糖解析：患兒，男性，5歲。不講話，有要求用哭鬧表示，不和小朋友玩，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，不喜歡玩具，喜歡小瓶子。首先考慮的診斷( )(B)選擇性緘默癥孤獨(dú)癥童年社交焦慮障礙Tourette綜合征解析：治療首選( )(A)教育訓(xùn)練托莫西汀硫必利系統(tǒng)脫敏解析：患兒存在的護(hù)理問(wèn)題( )(C)保持健康能力的低下思維障礙語(yǔ)言交流障礙解析：對(duì)患兒出現(xiàn)暴力行為的安全護(hù)理措施( )(A)限制活動(dòng)范圍，專人看護(hù)給予強(qiáng)制約束隔離不宜過(guò)分關(guān)注解析：對(duì)患兒家屬服藥的宣教( )(A)指導(dǎo)家屬了解藥物不良反應(yīng)知識(shí)可根據(jù)患兒情況加減藥量患兒不合作可停服解析：女性，45歲，干部。近半年工作較忙，漸出現(xiàn)見(jiàn)人話多，活動(dòng)多，度腫大，心率快。首先考慮的診斷( )(D)躁狂發(fā)作精神分裂癥廣泛性焦慮障礙解析：治療首( )(C)阿普唑侖阿米替林病因治療解析：(必須治療原發(fā)軀體疾病提供充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)提供安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生解析：對(duì)該患者的睡眠護(hù)理應(yīng)( )(C)給予鎮(zhèn)靜催眠藥盡可能將治療放在睡前觀察患者的睡眠質(zhì)量

)(D)解析：對(duì)家屬的健康指導(dǎo)( )(B)指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)保持功能的方法讓患者保持生活規(guī)律，減少誘發(fā)因素患者興奮時(shí)給予強(qiáng)制解析：女性，40歲，教師。2個(gè)月前和丈夫隨旅行團(tuán)旅游，不幸發(fā)生翻車重大事故，車上多人傷亡。病人和丈夫只受擦傷。在家休息兩個(gè)月后仍不想上班。近日上班，聽(tīng)到同事說(shuō)“大難不死必有后?！本吞貏e心煩。稱腦子里總浮現(xiàn)死去朋友的面容，失眠并伴多噩夢(mèng)，夢(mèng)到翻車，一身冷汗。不愿意看到有關(guān)交通事故的報(bào)道，心情不好。首先考慮的診斷( )(B)ADHDPTSDGanser綜合征解析：伴睡眠不好時(shí)治療首( )(D)西比靈托莫西汀雙硫侖解析：本患者應(yīng)考慮的護(hù)理問(wèn)題( )(B)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)睡眠形態(tài)紊亂軀體功能障礙解析：(自知力自理能力定向力解析：對(duì)本病患者的護(hù)理目標(biāo)( )(B)能夠回憶事件對(duì)自己的影響住院期間學(xué)會(huì)疏導(dǎo)情緒的方法能將事件忘卻解析：名詞解釋

)(C)錯(cuò)覺(jué)指對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)。正常人在光線暗淡、恐懼、緊張和期待等心理狀態(tài)下可產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)，經(jīng)驗(yàn)證后可以認(rèn)識(shí)糾正。臨床上多見(jiàn)錯(cuò)聽(tīng)和錯(cuò)視，多見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài)。解析：阿爾茨海默病重，通常隨著時(shí)間的推移而逐步發(fā)展為全面損害。解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)是為了康復(fù)的目的而研究探索有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)估、治療和訓(xùn)練的一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)。以“功能”為導(dǎo)向，也稱為功能醫(yī)學(xué)，康復(fù)措施即所謂的“功能治療”?？祻?fù)醫(yī)學(xué)不考慮臨床診斷，只對(duì)疾病造成的功能缺陷進(jìn)行分類評(píng)估，通過(guò)綜合性的康復(fù)措施，使患者生理、心理和社會(huì)生活上達(dá)到康復(fù)最佳功能。解析：奧賽羅綜合征攻擊行為，甚至殺死配偶。多見(jiàn)于妄想性障礙。解析：分離（轉(zhuǎn)換）障礙查出相應(yīng)的呂質(zhì)性損害作為其病理基礎(chǔ)。解析：簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述物質(zhì)依賴的戒斷癥狀。解析：簡(jiǎn)述與護(hù)患溝通關(guān)系密切的一般倫理原則。心理造成傷害。公平：無(wú)論患者身份高低，貧賤富貴，從態(tài)度上公平關(guān)注。利益。解析：簡(jiǎn)述神經(jīng)癥臨床共同特征。種軀體不適感所苦。礎(chǔ)。社會(huì)規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可為他人理解和接受。自知力大都良好，常迫切要求治療。起病多與素質(zhì)、人格特征或精神應(yīng)激有關(guān)。3經(jīng)癥性反應(yīng)。解析：簡(jiǎn)述非器質(zhì)性失眠的分類與臨床表現(xiàn)。（急性失眠從數(shù)天到數(shù)周，在脫離或適應(yīng)了特定的應(yīng)激源后失眠即緩解。解析：簡(jiǎn)述精神分析性心理治療的精神結(jié)構(gòu)假說(shuō)。3“本我”自我“超我”“本我”的內(nèi)容涉及本能活動(dòng)或欲望。“自我”的功能主要有認(rèn)識(shí)自我、適“”是在后天教育中形成的，內(nèi)致神經(jīng)癥癥狀的產(chǎn)生。解析：病例分析題女性，20歲，中專學(xué)生，未婚。現(xiàn)病史：半年前和同學(xué)發(fā)生一些矛盾，之后不上學(xué)，認(rèn)為同學(xué)合伙欺負(fù)她，恐懼、緊張、回家后不愿出門(mén)、不愿見(jiàn)人，父母勸說(shuō)，有時(shí)不回答，有時(shí)又稱心煩“別理我”伴失眠，有時(shí)整夜不睡、發(fā)呆發(fā)愣，近一周明顯加重，總想半夜外出。因護(hù)理困難，由家人半強(qiáng)迫下送住院治療。家庭史：無(wú)精神病家庭史。個(gè)人史：獨(dú)女、家庭教育一般，平素性格內(nèi)向，否認(rèn)煙酒嗜好，月經(jīng)正常。既往史：體健、無(wú)藥敏史。既往史：無(wú)重大疾病史。無(wú)藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。精神檢查：意識(shí)清楚、接觸一般、多問(wèn)少答，追問(wèn)下稱：腦子里總出下身心煩，稱不愿意上學(xué)，同學(xué)咳嗽吐痰是故意沖自己來(lái)的，不懷好意、交談時(shí)表情平淡，有時(shí)發(fā)愣，有時(shí)無(wú)故發(fā)笑，醫(yī)生問(wèn)笑什么，患者說(shuō)“”病例分析要求：10個(gè)精神癥狀（“”出、編號(hào)，并在答卷上按你的編號(hào)順序逐條列出所劃癥狀的名稱；①腦子里總出現(xiàn)人的臉，②在耳邊還能聽(tīng)到不認(rèn)識(shí)的男人講話聲，內(nèi)容多為③在心里有時(shí)也能聽(tīng)到講話聲，④莫名其妙有時(shí)還能聞到一股怪味，⑤“下身”有被人觸⑥同學(xué)咳嗽吐痰是故⑧自己的想法和⑨“②”精神癥狀：①假性幻視；②真性評(píng)論性幻聽(tīng)；③假性幻聽(tīng)；⑥關(guān)系妄想；⑦被害妄想；物理影響妄想（或被控制感；⑨情感不協(xié)調(diào)