2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合考點習(xí)題及答案

2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合

考點習(xí)題及答案

L7個月嬰兒，吃雞蛋發(fā)生過敏，提醒家長該兒童以后需慎用的疫苗

是（）。

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D.百白破聯(lián)合疫苗

E.麻疹疫苗

【答案】：E

【解析】：

在對兒童進(jìn)行預(yù)防接種時，有些情況屬于由于某些機(jī)體的反應(yīng)性不正

?；蛱幱谀撤N病理生理狀態(tài)，接種疫苗后，可能對機(jī)體帶來某些損害,

甚至引起嚴(yán)重的異常反應(yīng)，為避免這類不良反應(yīng)的發(fā)生，規(guī)定了有某

種疾患或處在某種特殊生理狀態(tài)的人不能接種，這就是疫苗接種的禁

忌證。有過敏性體質(zhì)的人接種疫苗，?？梢疬^敏反應(yīng)。在接種疫苗

前醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解其過敏原，如疫苗含有該過敏原就不能接種，不含

該過敏原的疫苗可以接種。既往接種后有嚴(yán)重不良反應(yīng)的兒童，不可

接種同種疫苗。尤其是雞蛋過敏的兒童不能接種麻疹疫苗。

2.我國現(xiàn)行的車間空氣中有害物質(zhì)接觸限值，應(yīng)用最廣的是（）。

A.最高容許濃度

B.容許接觸限值

C.保障健康的平均職業(yè)接觸限值

D.時間加權(quán)平均容許濃度

E.上限值

【答案】：D

【解析】：

《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》重點規(guī)定了化學(xué)物的接觸限值，

采用時間加權(quán)平均容許濃度作為主體性的限值單位。時間加權(quán)平均容

許濃度（PC-TWA）是指以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時工作日的平均容

許接觸水平。

3.為保持原有理化性質(zhì)，食品采樣后應(yīng)在多長時間內(nèi)送檢？（）

A.4小時

B.6小時

C.8小時

D.12小時

E.24小時

【答案】：A

【解析】：

采集樣品時應(yīng)注意避免污染并在采樣后4小時內(nèi)盡快送檢，不能及時

送樣時應(yīng)將樣品進(jìn)行冷藏保存。

4.2歲男孩，邊吃邊玩，突然頻繁嗆咳后出現(xiàn)面部青紫，首先要考慮

()。

A.急性喉炎

B.急性肺炎

C.氣管異物

D.支氣管炎

E.粟粒性肺結(jié)核

【答案】：c

【解析】：

該2歲兒童有“玩耍中進(jìn)食”誤吸異物病史，“頻繁嗆咳后出現(xiàn)面部

青紫”的表現(xiàn)也符合氣管異物。A項，急性喉炎也可有咳嗽和呼吸困

難的表現(xiàn)，但其咳嗽特點為“犬吠樣”，而非“頻繁嗆咳二BD兩項,

支氣管炎、急性肺炎等要有感染的病史和發(fā)熱等表現(xiàn)。E項，粟粒性

肺結(jié)核要有結(jié)核接觸史和結(jié)核中毒表現(xiàn)。

5.（共用備選答案）

A.入院率偏倚

B.奈曼偏倚

C.檢出癥候偏倚

D.無應(yīng)答偏移

E.回憶偏倚

⑴選擇現(xiàn)患病例為病例對照研究的對象，易發(fā)生（）。

【答案】：B

【解析】：

現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚又稱奈曼偏倚。如果調(diào)查對象選自現(xiàn)患病例,

即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關(guān)，而未必

與該病的發(fā)病有關(guān)，從而高估了某些暴露因素的病因作用。另一種情

況是，某病的幸存者改變了生活習(xí)慣，從而降低了某個危險因素的水

平，或當(dāng)他們被調(diào)查時夸大或縮小了病前生活習(xí)慣上的某些特征，導(dǎo)

致某一因素與疾病的關(guān)聯(lián)誤差。調(diào)查時明確規(guī)定納入標(biāo)準(zhǔn)為新發(fā)病

例，可減少偏倚程度。

(2)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究，最常見的選擇偏倚是()o

【答案】：A

【解析】：

入院率偏倚也稱Berkson偏倚。當(dāng)利用醫(yī)院病人作為病例和對照時，

由于對照是醫(yī)院的某一部分病人，而不是全體目標(biāo)人群的一個隨機(jī)樣

本；又由于病例只是該醫(yī)院或某些醫(yī)院的特定病例，因為病人對醫(yī)院

及醫(yī)院對病人雙方都有選擇性，所以作為病例組的病例也不是全體病

人的隨機(jī)樣本，因而難免產(chǎn)生偏倚，特別是因為各種疾病的入院率不

同導(dǎo)致病例組與對照組某些特征上的系統(tǒng)差異。設(shè)計階段宜盡量隨機(jī)

選擇研究對象或在多個醫(yī)院選擇對象可減少入院率偏倚。

⑶電話或信函調(diào)查，易發(fā)生（）o

【答案】：D

【解析】：

調(diào)查對象不合作或因種種原因不能或不愿意參加調(diào)查從而降低了應(yīng)

答率，此種現(xiàn)象稱為無應(yīng)答偏倚。對于電話或信函調(diào)查，調(diào)查對象很

容易產(chǎn)生無應(yīng)答，從而造成偏倚。

⑷病例對照研究中，如某因素的存在可提高其相應(yīng)疾病的檢出率，則

可發(fā)生()o

【答案】：C

【解析】：

檢出癥候偏倚也稱暴露偏倚。病人常因某些與致病無關(guān)的癥狀就醫(yī)，

從而提高了早期病例的檢出率，致使過高地估計了暴露程度而產(chǎn)生的

系統(tǒng)誤差。如果在收集的病例中同時包括早、中、晚期病人，則檢出

病例中此類暴露的比例會趨于正常，偏倚因此可得到糾正。

⑸進(jìn)行一次膳食與高血壓關(guān)系的病例對照研究，最常見的信息偏倚是

()。

【答案】：E

【解析】：

信息偏倚，又稱觀察偏倚或測量偏倚，是在收集整理信息過程中由于

測量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的系統(tǒng)誤差，包括回憶偏倚、混雜

偏倚與調(diào)查偏倚。病例對照研究主要是調(diào)查研究對象既往的暴露情

況，由于被調(diào)查者記憶失真或不完整造成的系統(tǒng)誤差稱為回憶偏倚。

回憶偏倚的產(chǎn)生與調(diào)查時間和事件發(fā)生時間的間隔長短、事件的重要

性、被調(diào)查者的構(gòu)成以及詢問技術(shù)有關(guān)。病例組和對照組的回憶誤差

可能不一樣，病例組的記憶可能較為準(zhǔn)確，但也可能容易提供一些自

認(rèn)為與疾病有關(guān)的暴露但實際不真實的情況。充分利用客觀的記錄資

料，以及選擇不易為人們所忘記的重要指標(biāo)做調(diào)查，并重視問卷的提

問方式和調(diào)查技巧，有助于減少回憶偏倚。

6.地方性甲狀腺腫的流行因素包括（）。

A.深井水

B.河流下游多發(fā)

C.青春期發(fā)病劇增

D.男性患者多

E.家族遺傳

【答案】：C

【解析】：

地方性甲狀腺腫屬于碘缺乏病，其流行病學(xué)特征包括：①地區(qū)分布：

明顯的地區(qū)性是本病的主要流行特征。碘缺乏病地區(qū)分布總的規(guī)律

是：山區(qū)高于丘陵，丘陵高于平原，平原高于沿海。內(nèi)陸高于沿海，

內(nèi)陸河的上游高于下游，農(nóng)業(yè)地區(qū)高于牧區(qū)。②人群分布：在流行區(qū)

任何年齡的人都可發(fā)病。發(fā)病年齡一般在青春期，女性早于男性。碘

缺乏病流行越嚴(yán)重的地區(qū)發(fā)病年齡越早。成年人的患病率，女性高于

男性，但在嚴(yán)重流行地區(qū)，男女患病率差別不明顯。③時間趨勢：采

取補(bǔ)碘干預(yù)后，可以迅速改變碘缺乏病的流行狀況。

7.膳食調(diào)查中，何種方法最容易取得較可靠的營養(yǎng)素攝入資料？（）

A.化學(xué)分析法

B.稱重法

C.24小時膳食回顧法

D.一周膳食回顧法

E.記賬法

【答案】：C

【解析】：

膳食回顧法又稱膳食詢問法，即對被調(diào)查者連續(xù)3天（一般由最后一

餐向前推24小時）各種主副食物攝入情況進(jìn)行回顧調(diào)查（包括在外

就餐），獲得個人每日各種食物攝入量，借助食物成分表計算出能量

和營養(yǎng)素。C項，成人在24小時內(nèi)對所攝入的食物有較好的記憶，

一般認(rèn)為24小時膳食的回顧調(diào)查最易取得可靠的資料，簡稱24小時

回顧法。

8.劃分社會階層的主要依據(jù)是（）。

A.文化水平

B.經(jīng)濟(jì)地位

C.價值觀念

D.生活條件

E.職業(yè)

【答案】：B

【解析】：

社會階層是指由財富、權(quán)力和威望不同造成的社會地位、生活方式等

方面不同的基本層次。經(jīng)濟(jì)地位是劃分階層的主要指標(biāo)，此外，階層

還主要由個人受教育程度和職業(yè)等因素來決定。

9.動態(tài)數(shù)列的常用分析指標(biāo)有（）。

A.相對比、率及構(gòu)成比

B.絕對增長量、發(fā)展速度和平均發(fā)展速度

C.定基比、環(huán)比和頻率指標(biāo)

D.絕對增長量和構(gòu)成比

E.以上均對

【答案】：B

【解析】：

動態(tài)數(shù)列是按時間順序?qū)⒁幌盗薪y(tǒng)計指標(biāo)（可以是絕對數(shù)、相對數(shù)或

平均數(shù)）排列起來，用以觀察和比較事物在時間上的變化和發(fā)展趨勢。

常用的分析指標(biāo)包括：絕對增長量、發(fā)展速度、增長速度、平均發(fā)展

速度、平均增長速度。B項，均屬于動態(tài)數(shù)列常用分析指標(biāo)。AC兩項,

均不屬于動態(tài)數(shù)列常用分析指標(biāo)。D項，構(gòu)成比不屬于動態(tài)數(shù)列常用

分析指標(biāo)。

10.以下哪種疫苗不是采用注射法接種？（）

A.麻疹活疫苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

D.卡介苗

E.百白破混合制劑

【答案】：C

【解析】：

脊髓灰質(zhì)炎疫苗包括：脊灰減毒活疫苗（OPV）、脊灰滅活疫苗（IPV）o

IPV：上臂外側(cè)三角肌或大腿前外側(cè)中部，肌內(nèi)注射；OPV：口服接種。

1L人群疾病的自然史研究，可見于下列哪一項研究？（）

A.病例對照研究

B.實驗研究

C.橫斷面研究

D.隊列研究

E.類實驗研究

【答案】：D

【解析】：

隊列研究可以觀察人群從暴露于某因素后，疾病逐漸發(fā)生、發(fā)展，直

至結(jié)局的全過程，包括亞臨床階段的變化與表現(xiàn)，這個過程多數(shù)伴有

各種遺傳和環(huán)境因素的影響，隊列研究不但可了解個體疾病的全部自

然史，而且可了解全部人群疾病的發(fā)展過程。

12.衛(wèi)生工作者針對大氣污染對健康影響的調(diào)查監(jiān)測目的不包括（）。

A.查明大氣污染來源

B.查明大氣污染種類、濃度

C.查明大氣污染范圍和污染規(guī)律

D.查明大氣污染對人體健康造成的危害

E.根據(jù)污染狀況給予罰款

【答案】：E

【解析】：

ABCD四項，調(diào)查的目的在于，查明大氣污染來源，查明大氣污染種

類、濃度，查明大氣污染范圍和污染規(guī)律探討當(dāng)?shù)啬承┎幻髟蚣膊?/p>

或可疑癥狀與大氣污染有關(guān)的關(guān)系，研究暴露于不同類型的大氣污染

環(huán)境中的人群健康受影響的類型和危害程度，從而對大氣質(zhì)量作進(jìn)一

步的評價。根據(jù)不同的調(diào)查目的和大氣質(zhì)量資料，制訂出具有針對性

的調(diào)查計劃，包括調(diào)查內(nèi)容，現(xiàn)場要求、研究范圍、調(diào)查對象、研究

方法、測定指標(biāo)、資料整理和分析方法等。E項，根據(jù)污染狀況給予

罰款不屬于衛(wèi)生工作者的工作范疇。

13.下列維生素中幾乎不能通過乳腺輸送到乳汁中的是（

A.維生素A

B.B族維生素

C.維生素C

D.維生素D

E.以上皆不是

【答案】：D

【解析】：

A項，維生素A能部分通過乳腺，但膳食中維生素A轉(zhuǎn)移到乳汁中的

數(shù)量有一定限度。BC兩項，水溶性維生素大多可通過乳腺，但乳腺

可調(diào)控其進(jìn)入乳汁的含量，達(dá)到一定水平時不再增高。D項，維生素

D幾乎不能通過乳腺，故母乳中維生素D含量很低。

14.下列不符合公共浴池衛(wèi)生要求的是（

A.不設(shè)公用臉巾、浴巾

B.浴池水每兩天更換

C.修腳工具、浴盆、拖鞋用后及時消毒

D.面巾、下水巾、身巾應(yīng)有明顯標(biāo)志

E.禁止患有性病及各種傳染性皮膚病的顧客就浴

【答案】：B

【解析】：

B項，我國衛(wèi)生部發(fā)布的《公共浴池衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9665-1996）中規(guī)

定：浴池水應(yīng)每日更換，且一天中還要補(bǔ)充新水2次，每次補(bǔ)充新水

的量應(yīng)不少于池水總量的20%,浴池水渾濁度不超過30度。

15.哪項不是文化因素借以影響人群健康的途徑？（）

A.影響人群生活環(huán)境

B.干擾人們的心理過程和精神生活

C.支配人群行為生活方式

D.影響人群勞動條件

E.影響人群的安定感

【答案】：E

【解析】：

AD兩項，智能文化：包括科學(xué)技術(shù)、生產(chǎn)生活知識等，主要通過影

響人類的生活環(huán)境和勞動條件作用于人群健康；B項，思想文化：包

括文學(xué)藝術(shù)、宗教信仰、思想意識等，主要通過影響人們的心理過程

和精神生活作用于人群健康；C項，規(guī)范文化：包括社會制度、教育、

法律、風(fēng)俗習(xí)慣、倫理道德等，主要通過支配人類的行為生活方式來

影響人群健康。E項，影響人群的安定感不是文化因素影響人群健康

的途徑。

16.有關(guān)發(fā)病率和患病率，下列說法正確的是（）。

A.患病率是反映疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)

B.罹患率和患病率本質(zhì)上是一樣的，只是觀察時間不同

C.發(fā)病率指一定時期內(nèi)特定人群中患某病者所占的比例

D.患病率=發(fā)病率義病程，因此已知任何一種疾病的發(fā)病率和病程，

即可算出患病率

E.發(fā)病率的分母中不包括具有免疫力和現(xiàn)患病而不會發(fā)病的人群

【答案】：E

【解析】：

A項，發(fā)病率是疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)，反映疾病對人群健康影響的程

度；患病率又稱現(xiàn)患率，指某觀察期間內(nèi)總?cè)丝谥鞋F(xiàn)患某病者所占的

比例，主要用于描述病程較長的慢性病的發(fā)生和流行情況。B項，罹

患率計算公式與發(fā)病率相同，但它的觀察時間較短。C項，發(fā)病率是

指一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率，而并非患

某病者所占的比例。D項，當(dāng)某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相當(dāng)

長時間內(nèi)保持穩(wěn)定時.，患病率取決于兩個因素，即發(fā)病率和病程，此

時滿足患病率=發(fā)病率義病程。E項，發(fā)病率的分母是指對某病具有

發(fā)病危險的人(暴露人口)，故不包括具有免疫力和現(xiàn)患病而不會發(fā)

病的人群。

17.通常情況下，當(dāng)零假設(shè)(H0)為111=112=113時，備擇假設(shè)H1

為()o

A.U1W口2/R3

B.Hi/口2且U2#U3

C.111/112且11243且111/113

D.LH^U2JLP2^LI3§J<U1^P3

E.口1/112或口2/113或1-11.±113

【答案】：E

【解析】：

零假設(shè)為總體均數(shù)全部相等，備擇假設(shè)應(yīng)為總體均數(shù)不等或不全相

等，只要有兩個均數(shù)不等就可，所以備擇假設(shè)應(yīng)為口1力口2或"2#

□3或口1WP3。

18.某隊列研究得出的相對危險度為1.5,95%的可信區(qū)間為1.1?2.8,

下列哪一種說法不正確？（）

A.該暴露因素是危險因素

B.暴露組的發(fā)病危險是對照組的1.5倍

C.暴露組的發(fā)病危險比對照組高

D.暴露與疾病的關(guān)聯(lián)為“正”關(guān)聯(lián)

E.歸因危險度為50%

【答案】：E

【解析】：

ABCD四項，由題干可知0R=1.5,95%的可信區(qū)間不包含1且大于1,

說明該暴露因素為危險因素（暴露與疾病的關(guān)聯(lián)為“正”關(guān)聯(lián)），暴

露組的發(fā)病危險是對照組的1.5倍。E項，歸因危險度=暴露組發(fā)病

率一非暴露組發(fā)病率，根據(jù)所給信息無法計算歸因危險度。

19.治療氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的首選藥是（）。

A.氯磷定

B.解磷定

C.雙復(fù)磷

D.阿托品

E.亞硝酸鈉

【答案】：D

【解析】：

氨基甲酸酯類農(nóng)藥可經(jīng)消化道、呼吸道和皮膚黏膜進(jìn)入人機(jī)體內(nèi)，抑

制神經(jīng)組織、紅細(xì)胞及血漿內(nèi)的膽堿酯酶，形成氨基甲酰化酶，使膽

堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，造成體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積，出現(xiàn)

一系列神經(jīng)中毒癥狀。而阿托品能阻斷乙酰膽堿或膽堿受體激動藥與

受體結(jié)合，從而起到解毒的作用。ABC三項，均為膽堿酯酶復(fù)能劑，

不可用于氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的解毒。因為這些復(fù)能劑能增強(qiáng)該農(nóng)

藥毒性，延長抑制膽堿酯酶的作用。E項，亞硝酸鈉為氟化物中毒解

毒劑。

.慢性鉛中毒主要引起（）

20o

A.低色素正常細(xì)胞性貧血

B.溶血性貧血

C.再生障礙性貧血

D.缺鐵性貧血

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

【答案】：A

【解析】：

A項，慢性鉛中毒主要發(fā)生口卜琳代謝障礙，點彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞

增多。貧血多屬輕度，呈低色素性正常細(xì)胞性貧血。

.如外來化合物的比大，說明（）

21ALD50Bo

A.A引起實驗動物死亡的劑量比B大

B.A的毒性比B大

C.A的作用強(qiáng)度比B小

D.A的急性毒性比B小

E.A引起死亡的可能性比B小

【答案】：D

【解析】：

半數(shù)致死劑量（LD50）用以表示急性毒性的大小。LD50數(shù)值越小，

表示外源化學(xué)物的急性毒性越強(qiáng)，反之LD50數(shù)值越大，則急性毒性

越低。

22.對鈣描述不正確的是（）。

A.鈣是人體含量較少的無機(jī)元素

B.主要集中于骨骼和牙齒中

C.可促進(jìn)體內(nèi)某些酶的活性

D.維持神經(jīng)肌肉正?；顒?/p>

E.參與凝血過程

【答案】：A

【解析】：

鈣是人體內(nèi)含量最多的一種礦物質(zhì)，約占成人體重的1.5%?2%。其

中99%集中在骨骼和牙齒中，其余1%存在于軟組織、細(xì)胞外液和血

液中。

23.對于溺水兒童采取急救措施主要是使兒童（）。

A.立即恢復(fù)呼吸道通暢及復(fù)蘇心肺功能

B.呼吸新鮮空氣

C.活動四肢

D.立即保暖

E.復(fù)蘇心臟搏動

【答案】：A

【解析】：

溺水兒童搶救的原則是就地?fù)尵?，使兒童立即恢?fù)呼吸道通暢及復(fù)蘇

心臟搏動：①迅速清除口鼻污物，恢復(fù)呼吸道通暢；②采用口對口人

工呼吸方法，并配合胸外心臟按壓術(shù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；③就地復(fù)蘇后應(yīng)

立即送醫(yī)院作進(jìn)一步搶救和治療，轉(zhuǎn)院的途中要密切觀察病情并注意

保暖。

24.孕期需供給充足的維生素B1是由于（）。

A.促進(jìn)新生兒生長發(fā)育

B.預(yù)防新生兒腳氣病

C.促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌

D.以上皆是

E.以上皆不是

【答案】：D

【解析】：

ABC三項，維生素B1能促進(jìn)胎兒生長發(fā)育和促進(jìn)母乳分泌，有利于

產(chǎn)后對嬰兒哺乳。孕婦維生素B1不足或缺乏會導(dǎo)致新生兒先天性腳

氣病以及出現(xiàn)死胎、低體重兒。

25.反映人群健康狀況較為敏感的指標(biāo)是（）。

A.人群期望壽命

B.出生率

C.死亡率

D.嬰兒死亡率

E.患病率

【答案】：D

【解析】：

嬰兒死亡率是指嬰兒出生后不滿周歲的死亡人數(shù)同出生人數(shù)的比率，

是反映一個國家和民族的居民健康水平和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的重要

指標(biāo)，屬于比較敏感的評價指標(biāo)。

26.高頻電磁場與微波的主要生物學(xué)作用是（）。

A.致冷效應(yīng)

B.致熱效應(yīng)

C.電離作用

D.分解作用

E.擴(kuò)張血管作用

【答案】：B

【解析】：

高頻電磁場與微波的生物學(xué)效應(yīng)分為致熱效應(yīng)和非致熱效應(yīng)，其中主

要為致熱效應(yīng)。①致熱效應(yīng)機(jī)制是指人體組織內(nèi)電子和離子受電場作

用發(fā)生移動或在其平衡位置振動，使電解質(zhì)發(fā)熱。非極性分子發(fā)生極

化，成為偶極子。極性分子重新排列，由于偶極子的趨向作用而發(fā)生

頻率極高的振蕩運(yùn)動而發(fā)熱；②非致熱效應(yīng)是指致熱效應(yīng)以外的其他

特殊生理影響。

27.被稱為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的靈魂的初級衛(wèi)生保健的重要任務(wù)是（）。

A.促進(jìn)健康

B.社區(qū)預(yù)防

C.社區(qū)康復(fù)

D.社區(qū)醫(yī)療

E.以上都是

【答案】：E

【解析】：

初級衛(wèi)生保健的基本任務(wù)是：①促進(jìn)健康：加強(qiáng)自我保健，增強(qiáng)體質(zhì)

和心理健康；②預(yù)防：在發(fā)病前期采取措施，防止疾病的發(fā)生；③治

療：在發(fā)病初期采取措施，防止疾病繼續(xù)發(fā)展，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、

及時治療；④康復(fù)：患者癥狀和體征已經(jīng)出現(xiàn)，防止并發(fā)癥和殘疾，

防止病殘，加強(qiáng)康復(fù)。

28.（共用題干）

在某地進(jìn)行的吸煙與肺癌關(guān)系的研究顯示，該地人群肺癌年死亡率為

O.56%o,吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率分別為0.96%。和0.07%oo

⑴上述研究的相對危險度（RR）為（）o

A.92.7%

B.0.07

C.13.71

D.1.71

E.8

【答案】：C

【解析】：

相對危險度為暴露組的死亡率與非暴露組的死亡率之比，RR=O.96%o

QO7%o七13.71。

⑵上述研究的特異危險度（AR）為（）。

A.O.O4%o

B.O.89%o

C.92.7%o

D.87.5%o

E.O.49%o

【答案】：B

【解析】：

特異危險度為暴露組的死亡率與非暴露組的死亡率的差值，AR=

0.96%o-0.07%o=0.89%oo

⑶上述研究的歸因危險度百分比（AR%）為（）。

A.0.89%

B.92.7%

C.87.5%

D.0.49%

E.O.4O%o

【答案】：B

【解析】：

歸因危險度百分比（AR%）是指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露

的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比。AR%=（0.96%o-0.07%o）/0.96%o

處92.7%。

⑷上述研究的人群歸因危險度（PAR）為（）。

A.92.7%

B.87.5%

C.O.49%o

D.O.89%o

E.O.4O%o

【答案】:C

【解析】：

人群歸因危險度（PAR）是指總?cè)巳喊l(fā)病率中歸因于暴露的部分，PAR

=0.56%o-0.07%o=0.49%oo

⑸上述研究的人群歸因危險度百分比（PAR%）為（）。

A.13.7

B.87.5%

C.O.49%o

D.O.89%o

E.92.7%

【答案】：B

【解析】：

PAR%是指PAR占總?cè)巳喝堪l(fā)?。ɑ蛩劳觯┑陌俜直?。PAR%=（O.56%o

-O.O7%o）Q.56%o=87.5%。

29.何某為去鄉(xiāng)下度假，要求在醫(yī)院工作的朋友為其開一周病假，順

便為祖母開些降壓藥及常備藥，這種情況屬于（）。

A.供非所求

B.求非所需

C.供求平衡

D.潛在需要

E.誘導(dǎo)需求

【答案】：B

【解析】：

“求非所需”是指有時居民提出的一些“衛(wèi)生服務(wù)需求”，可能經(jīng)醫(yī)

學(xué)專家按服務(wù)規(guī)范判定后認(rèn)為是不必要的或是過分的需求。何某要求

醫(yī)院開一周病假和為祖母開降血壓及常備藥，實際上他本人并沒有對

衛(wèi)生服務(wù)的真正需要，屬于求非所需。這類需求會造成衛(wèi)生資源的浪

費(fèi)和短缺，使得真正需要衛(wèi)生服務(wù)的人得不到衛(wèi)生資源。

30.可能接觸鉛的作業(yè)是（）o

A.噴漆

B,溫度計生產(chǎn)

C.鑄字

D.炸藥生產(chǎn)

E.染料生產(chǎn)

【答案】：C

【解析】：

鉛的主要接觸機(jī)會有：①鉛礦開采（如硫化鉛、碳酸鉛及硫酸鉛開采）

及冶煉：混料、燒結(jié)、還原和精煉過程中均可接觸鉛礦。在冶煉鋅、

錫、睇等含鉛金屬和制造鉛合金時，亦存在鉛危害。②熔鉛作業(yè)：常

用于制造鉛絲、鉛皮、鉛箔、鉛管、鉛槽、鉛丸等，舊印刷業(yè)的鑄版、

鑄字，制造電纜，焊接用的焊錫，廢鉛回收等，均可接觸鉛煙、鉛塵

或鉛蒸氣。③鉛化合物常用于制造蓄電池、玻璃、搪瓷、景泰藍(lán)、鉛

丹、鉛白、油漆、顏料、釉料、防銹劑、橡膠硫化促進(jìn)劑等。

3L（共用題干）

16歲女孩，因害怕身體變胖，每天只吃少量的水果和蔬菜，目前出

現(xiàn)頭暈、氣短、食欲減退、注意力不集中等癥狀。到醫(yī)院檢查：13

歲月經(jīng)初潮，身高155cm,體重45kg,血紅蛋白為90g/L,紅細(xì)胞為

3.0X101^/1,血細(xì)胞比容為0.29,白細(xì)胞和血小板計數(shù)均在正常范圍。

⑴該女孩最可能的診斷是（）o

A.發(fā)育不良

B.缺鐵性貧血

C.巨細(xì)胞性貧血

D.再生障礙性貧血

E.營養(yǎng)過剩

【答案】：B

【解析】：

青少年貧血的診斷（按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)）：①6?13歲的男女孩，Hb

<120g/L；②14及以上男孩，Hb<130g/L；③14及以上女孩，Hb<

120g/Lo此女孩血紅蛋白低于標(biāo)準(zhǔn)，為貧血表現(xiàn)。青少年由于生長迅

速，血容量增加，對鐵的需要量明顯增加，青春期女孩月經(jīng)來潮后失

血，易發(fā)生貧血，且該女孩飲食不均衡，葷素搭配不合理，富含鐵的

食物攝入不足，故更容易發(fā)生缺鐵性貧血。即使輕度的缺鐵性貧血，

也會對青少年的生長發(fā)育和健康造成不良影響。

（2）以下處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.營養(yǎng)指導(dǎo)

B.補(bǔ)充鐵劑

C.輸血

D.多攝入富鐵食品

E.攝入富含維生素C的食物

【答案】：C

【解析】：

此題中女孩是由于挑食，膳食不合理所造成的貧血，因此應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)

指導(dǎo)，同時要指導(dǎo)進(jìn)行合理膳食和葷素搭配進(jìn)食。由于血紅蛋白已為

90g/L,因此應(yīng)及時補(bǔ)充鐵劑，同時多攝入富含鐵的食品，同時攝入

富含維生素C的食物促進(jìn)鐵的吸收。因女孩是害怕體型變胖而限制自

己的飲食，因此在治療貧血的同時，還應(yīng)加強(qiáng)對她的健康教育，使她

樹立正確的人生觀和價值觀，使其改掉偏食的不良習(xí)慣。ABDE四項,

均為正確的處理方法。C項，只有重度貧血，才考慮進(jìn)行輸血處理。

32.某地1982年的平均人口為42323人，全年共有乙肝患者21人，

其中該年新發(fā)生了為4人，則（）。

A.發(fā)病率為9.45/10萬，患病率為4.9%萬

B.發(fā)病率為19.0%,患病率為4.967萬

C.發(fā)病率為9.45%。，患病率為49.6%o

D.發(fā)病率為9490萬，患病率為5.91/萬

E.以上都不是

【答案】：A

【解析】：

發(fā)病率=該年新發(fā)病例數(shù)/該年平均人口數(shù)=敏2323=9.4夕10萬；患

病率=新舊病例數(shù)/該年平均人口數(shù)=21A2323=4.9W萬。

33.有關(guān)生殖毒理學(xué)和發(fā)育毒理學(xué)的概念，下列哪一項描述不正確？

()

A.生殖毒理學(xué)和發(fā)育毒理學(xué)是毒理學(xué)的兩個分支

B.二者研究的側(cè)重點不同

C.致畸試驗是發(fā)育毒性試驗之一

D.二者也可統(tǒng)稱為繁殖毒理學(xué)

E.發(fā)育毒理學(xué)比生殖毒理學(xué)更重要

【答案】：E

【解析】：

發(fā)育毒理學(xué)和生殖毒理學(xué)都是毒理學(xué)的分支學(xué)科，二者可統(tǒng)稱為繁殖

毒理學(xué)，不存在誰更重要的說法。發(fā)育毒理學(xué)研究出生前后化學(xué)物和

環(huán)境暴露導(dǎo)致的異常發(fā)育結(jié)局、有關(guān)作用機(jī)制、影響因素和毒物動力

學(xué)等，包括致畸試驗等；生殖毒理學(xué)主要涉及外源化學(xué)物對性成熟后

哺乳動物生殖功能的影響。

34.問卷的一般結(jié)構(gòu)是（）o

A.封面信、指導(dǎo)語、問題及答案、編碼

B.指導(dǎo)語、問題及答案、編碼

C.封面信、問題及答案、編碼

D.封面信、指導(dǎo)語、備查項目

E.封面信、指導(dǎo)語、問題及答案

【答案】：A

【解析】：

問卷的一般結(jié)構(gòu)包括封面信、指導(dǎo)語、問題及答案、編碼四部分。①

封面信：是一封致被調(diào)查者的短信，通常放在問卷的最前面。②指導(dǎo)

語：是對填寫問卷的說明，即對如何回答問題或選擇答案做出明確的

說明，對問題中的一些概念和名詞給予通俗易懂的解釋，有時甚至可

以舉例說明答卷方法。③問題及答案:是問卷的主體，分為特征問題、

行為問題和態(tài)度問題三類。④編碼：是指用計算機(jī)能夠識別的數(shù)碼，

對問題和答案進(jìn)行轉(zhuǎn)換，這樣才能用計算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計處理和分析。

35.以下不屬非參數(shù)法的是（）。

A.t檢驗

B.H檢驗

C.Friedman檢驗

D.X2檢驗

E.Wilcoxon配對法

【答案】：A

【解析】：

A項，t檢驗屬于參數(shù)檢驗的內(nèi)容。B項,Kruskal-WallisH檢驗,即H

檢驗，是多組獨立樣本比較的秩和檢驗。C項，F(xiàn)riedman檢驗，又稱

M檢驗，是隨機(jī)區(qū)組設(shè)計資料的秩和檢驗。D項，x2檢驗用于比較

兩組或多組率，或比較總體分布是否存在統(tǒng)計差異，未對總體參數(shù)均

數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計推斷，因此屬于非參數(shù)法。E項，Wilcoxon配對法即符號

秩和檢驗，是指用于配對設(shè)計資料的符號秩和檢驗。

36.在臨床試驗中，為提高患者的依從性可采取一些措施，其中哪一

項是錯誤的？（）

A.治療措施是有效的

B.治療措施是患者可接受的

C.在試驗過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用時應(yīng)及時終止試驗，采取應(yīng)急措

施

D.堅持自愿參加的原則

E.以上各項均不能提高患者的依從性

【答案】：E

【解析】：

為提高患者的依從性，應(yīng)從治療方法、治療過程、安全保障等方面著

手。ABCD四項，治療措施是有效的、治療措施是患者可接受的、在

試驗過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用應(yīng)及時終止試驗，采取應(yīng)急措施及堅

持自愿參加的原則均為提高患者依從性的有效方法。

37.控制噪聲傳播和反射的技術(shù)措施不包括（）。

A.吸聲

B.消聲

C.隔聲

D.隔振

E.個人防護(hù)

【答案】：E

【解析】：

控制噪聲傳播和反射的技術(shù)措施包括吸聲、消聲、隔聲和隔振，個人

防護(hù)不屬于技術(shù)措施，但當(dāng)生產(chǎn)場所的噪聲強(qiáng)度暫時不能得到控制或

需要在特殊高噪聲條件下工作時，個人防護(hù)是保護(hù)聽覺器官最有效的

一項措施。

38.發(fā)達(dá)國家存在的營養(yǎng)不良問題是（）。

A.高脂血癥

B.肥胖

C.動脈硬化

D.高血壓

E.以上都是

【答案】：E

【解析】：

經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家膳食模式以動物性食物為主，是多數(shù)歐美發(fā)達(dá)國家如美

國以及西歐、北歐諸國的典型膳食結(jié)構(gòu)，屬于營養(yǎng)過剩型膳食。以提

供高能量、高脂肪、高蛋白質(zhì)、低膳食纖維為主要特點。這種膳食模

式容易造成肥胖、高血壓、高脂血癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、

糖尿病等營養(yǎng)過剩性慢性病發(fā)病率上升。

39.青春期生長遵循（）。

A.關(guān)鍵生長期

B,軌跡現(xiàn)象

C.頭尾發(fā)展律

D.正側(cè)律

E.向心律

【答案】：E

【解析】：

青春期生長遵循“向心律二身體各部位的形態(tài)變化順序是：下肢先

于上肢，四肢早于軀干，呈現(xiàn)自下而上，自肢體遠(yuǎn)端向中心軀干的規(guī)

律性變化。手的骨髓愈合也由遠(yuǎn)及近，依次為指骨末端一指骨中端一

指骨近端一掌骨一腕骨一樓骨、尺骨近端。

40.（共用備選答案）

A.氧需

B.氧債

C.乳酸氧債

D.非乳酸氧債

E.最大攝氧量

⑴勞動一分鐘需要的氧量稱為（）o

【答案】：A

【解析】：

勞動1分鐘所需要的氧量叫氧需。氧需能否得到滿足主要取決于循環(huán)

系統(tǒng)的功能，其次為呼吸系統(tǒng)的功能。

（2）表示體力勞動能力的指標(biāo)是（）。

【答案】：E

【解析】：

1分鐘內(nèi)血液能供應(yīng)的最大氧量叫氧上限（也稱最大攝氧量），反映

一個人體力活動能力。成年人的氧上限一般不超過3L/min,有鍛煉者

可達(dá)

4L/mino

41.吸聲措施的主要作用是（）。

A.控制噪聲源傳出聲波強(qiáng)度

B.封閉噪聲源

C.控制空氣擾動

D.吸收聲波，降低噪聲強(qiáng)度

E.降低噪聲頻率

【答案】：D

【解析】：

采用吸聲材料裝飾在車間的內(nèi)表面，如墻壁或屋頂，或在工作場所內(nèi)

懸掛吸聲體，吸收輻射和反射的聲能（吸收聲波），使噪聲強(qiáng)度減低。

42.最小組段無下限或最大組段無上限的頻數(shù)分布資料，描述其集中

趨勢用（）o

A.均數(shù)

B.四分位間距

C.幾何均數(shù)

D.中位數(shù)

E.標(biāo)準(zhǔn)差

【答案】：D

【解析】：

對于兩端不確定的數(shù)據(jù)以及不呈正態(tài)分布的數(shù)據(jù)，描述其集中趨勢一

般用中位數(shù)。

43.配對資料的秩和檢驗，判斷結(jié)果時（）。

A.只可取T+作為統(tǒng)計量

B.只可取T—作為統(tǒng)計量

C.T+、T—可任取作為統(tǒng)計量

D.只以絕對值小的作為統(tǒng)計量

E.以上都不是

【答案】：C

【解析】：

將T-中的值負(fù)號去掉后與T+中的值相加可獲得總的秩和，總的秩

和是不變的，因而T+變化的同時，T一也會發(fā)生相應(yīng)的變化，兩者

都可以作為統(tǒng)計量反映兩組配對資料間的差異大小。

44.（共用備選答案）

A.低溫巴氏消毒食用

B.高溫巴氏消毒食用

C.超高溫瞬時消毒食用

D.煮沸消毒食用

E.不準(zhǔn)食用

⑴患牛型結(jié)核且有癥狀奶牛的奶應(yīng)如何處理？（）

【答案】：E

【解析】：

E項，結(jié)核菌素試驗陽性并有臨床癥狀的乳畜乳不能供人食用，應(yīng)就

地消毒銷毀；僅結(jié)核菌素試驗陽性，無明顯臨床癥狀的乳畜乳，經(jīng)巴

氏消毒（62C維持30分鐘）或煮沸5分鐘后可制成乳制品。

⑵患沙門菌病奶牛的奶應(yīng)如何處理？（）

【答案】：E

【解析】：

E項，乳畜患炭疽病、牛瘟、傳染性黃疸、惡性水腫、沙門菌病等,

其乳均嚴(yán)禁食用和工業(yè)用，應(yīng)予消毒后廢棄。

⑶患乳房炎奶牛的奶應(yīng)如何處理？（）

【答案】：E

【解析】：

E項，乳畜乳房炎，不管是整體疾病在乳房局部器官表現(xiàn)病狀的乳，

還是乳房本身受感染所引起各種不同性質(zhì)炎癥的乳均不得利用，應(yīng)予

消毒放棄。

45.對副溶血性弧菌病原學(xué)特點描述不正確的是（）。

A.是一種嗜鹽細(xì)菌

B.最適生長的溫度為37℃

C.對熱的抵抗力較強(qiáng)

D.不耐酸

E.革蘭陰性

【答案】：C

【解析】：

副溶血性弧菌為革蘭陰性桿菌，在30?37℃、pH7.4?8.2、含鹽3%?

4%培養(yǎng)基上和食物中生長良好，無鹽條件下不生長，故也稱為嗜鹽

菌；不耐熱和酸，56℃加熱5分鐘，或90℃加熱1分鐘，或以1%食

醋處理5分鐘，均可將其殺滅。

46.環(huán)境污染對遺傳影響的典型事例是（）。

A.四日市哮喘事件

B.光化學(xué)煙霧事件

C.水俁病事件

D.痛痛病事件

E.倫敦?zé)熿F事件

【答案】：c

【解析】：

人類在改造自然環(huán)境的同時也對原生環(huán)境施加了影響，嚴(yán)重時造成環(huán)

境污染，對生態(tài)環(huán)境及人類健康帶來極大的危害。近百年來，全世界

已發(fā)生數(shù)十起環(huán)境污染造成的嚴(yán)重公害事件，如煤煙型煙霧事件、光

化學(xué)煙霧事件、日本的水俁病和痛痛病等。c項，水俁病是因長期食

用富含甲基汞的魚貝類而導(dǎo)致的慢性甲基汞中毒，是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)

癥狀為主的嚴(yán)重環(huán)境污染性疾病，具有遺傳性。ABDE四項，對居民

健康造成的危害均不具有遺傳性。

47.關(guān)于流行病學(xué)，下列說法正確的是（）o

A.從個體的角度研究疾病和健康

B.只研究傳染病的流行和防治

C.只研究慢性病的危險因素

D.研究人群中疾病和健康的分布及其影響因素

E.無法研究原因不明疾病

【答案】：D

【解析】：

AD兩項，流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因

素。BCE三項，流行病學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，不僅在傳染病的防治策略

和措施的制定與實施方面起著重要的作用，而且對病因不明的慢性

病，如惡性腫瘤、心腦血管疾病等的病因研究與防治也發(fā)揮著獨特的

作用。

48.鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)勞動衛(wèi)生特點是（）。

A.規(guī)模小、數(shù)量多、發(fā)展快、分布廣、人員不固定

B.設(shè)備、生產(chǎn)工藝落后

C.人員文化素質(zhì)低，缺乏相關(guān)知識

D.職業(yè)危害嚴(yán)重

E.以上全是

【答案】：E

【解析】：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生特點包括：①發(fā)展速度快、地域廣闊；②鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)

勞動條件簡陋（設(shè)備、生產(chǎn)工藝落后）；③職業(yè)危害轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)嫁，可

能導(dǎo)致嚴(yán)重的職業(yè)危害；④管理水平低；⑤工藝及人員變動大，人員

文化素質(zhì)低，缺乏相關(guān)知識；⑥缺乏必要的基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。

49.結(jié)晶型二氧化硅主要見于（）。

A.瑪瑙石

B.花崗石

C.大理石

D.石英玻璃

E.硅藻土

【答案】：B

【解析】：

結(jié)晶型二氧化硅存在于石英、花崗巖或夾雜在其他礦物中；無定型（非

結(jié)晶型）二氧化硅主要存在于硅藻土、蛋白石、石英玻璃中。

50.營養(yǎng)性缺鐵性貧血經(jīng)鐵劑治療2周后，出現(xiàn)有效的治療反應(yīng)是（）。

A.紅細(xì)胞總數(shù)增高

B.血清鐵增加

C.血清鐵飽和度增加

D.血紅蛋白值上升

E.紅細(xì)胞平均容積恢復(fù)正常

【答案】：D

【解析】：

補(bǔ)充鐵劑2周后血紅蛋白值開始上升，4周后血紅蛋白值上升10?

20g/L及以上為治療有效；治療的療程為：血紅蛋白值正常后繼續(xù)補(bǔ)

充鐵劑2個月，恢復(fù)機(jī)體鐵儲存水平。

51.某病的流行曲線只有一個高峰，所有病例都集中在該病常見潛伏

期這個時間段內(nèi)，則可斷定此暴發(fā)為（）o

A.連續(xù)傳播性流行

B.同源暴發(fā)

C.混合型暴發(fā)

D.多次暴露

E.持續(xù)暴露

【答案】：B

【解析】：

同源傳播流行曲線的特點是快速上升，快速下降，曲線呈單峰。持續(xù)

同源傳播是持續(xù)暴露于同一傳染源而導(dǎo)致疾病的暴發(fā)，流行曲線快速

上升，達(dá)到發(fā)病高峰后，出現(xiàn)一個平臺期。

52.某縣有35萬人口，其中農(nóng)村居民占90%,對該地農(nóng)村居民進(jìn)行AIDS

感染情況及其影響因素調(diào)查研究，其調(diào)查對象為（）0

A.該縣所有常住人口

B.該縣所有農(nóng)村居民

C.該縣已婚的所有常住人口

D.該縣已婚的所有農(nóng)村居民

E.該縣已婚的所有農(nóng)村育齡婦女

【答案】：B

【解析】：

研究目的為對該地農(nóng)村居民進(jìn)行AIDS感染情況及其影響因素調(diào)查研

究，因此其調(diào)查對象應(yīng)該為該地全體農(nóng)村居民。

53.（共用備選答案）

A.出生率提高

B.平均期望壽命提高

C.勞動力的工作時間延長

D.人均攝入的熱量增加

E.兒童肥胖率提高

⑴體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民健康狀況的綜合指標(biāo)是（）。

【答案】：B

【解析】：

復(fù)合型健康評價指標(biāo)包括：①減壽人年數(shù)（PYLL）；②無殘疾期望壽

命（LEFD）；③活動期望壽命（ALE）；④傷殘調(diào)整生命年（DALY）；⑤

健康期望壽命（