演示文稿張力帶固定原理

演示文稿張力帶固定原理目前一頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)張力帶固定原理目前二頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)目的

張力帶在尺骨和髕骨骨折的治療理解張力帶技術(shù)應(yīng)用的局限性可選擇的其他技術(shù)目前三頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)張力帶原理

將骨折部位的張力轉(zhuǎn)化為壓縮力內(nèi)固定物放置在骨折端的張力側(cè)目前四頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)

張力帶原理

當(dāng)關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，張力側(cè)通過(guò)鋼絲、克氏針系統(tǒng)，將牽拉的張力轉(zhuǎn)化為骨折端的壓力目前五頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)張力帶原理骨折獲得解剖復(fù)位要求壓力側(cè)的關(guān)節(jié)面一定完整克氏針盡可能平行克氏針盡可能靠近關(guān)節(jié)面目前六頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)尺骨鷹嘴和髕骨骨折

恢復(fù)關(guān)節(jié)面的完整性保持伸展力和關(guān)節(jié)穩(wěn)定保持關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍避免并發(fā)癥目前七頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)尺骨鷹嘴和髕骨骨折保守治療條件：

1,無(wú)移位的骨折，

2,關(guān)節(jié)面移位<2mm屈曲時(shí)骨折端不發(fā)生移位可主動(dòng)伸直目前八頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)尺骨鷹嘴

骨折分型AO分型:21-B1,B321-C1,C2,C3目前九頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)尺骨鷹嘴Schatzker分型:A橫形B橫形伴壓縮C斜形D粉碎E遠(yuǎn)端斜形F骨折伴脫位目前十頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)尺骨鷹嘴骨折

張力帶固定技術(shù)解剖復(fù)位平行穿克氏針克氏針盡可能從前方皮質(zhì)穿出穿鋼絲(可先穿鋼絲)“8”字固定鋼絲處理克氏針尾端目前十一頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)尺骨鷹嘴橫形骨折目前十二頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)尺骨鷹嘴斜形骨折目前十三頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)尺骨鷹嘴斜形骨折

先用拉力螺絲釘固定,再用張力帶輔助固定目前十四頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)復(fù)雜尺骨鷹嘴骨折需要張力帶鋼板來(lái)完成固定（1/3管狀鋼板/重建鋼板）目前十五頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)復(fù)雜的尺骨鷹嘴骨折目前十六頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)復(fù)雜的尺骨鷹嘴骨折1/3管狀鋼板結(jié)合張力帶完成固定1/3管狀鋼板術(shù)中進(jìn)行加工目前十七頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)尺骨鷹嘴骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位目前十八頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)

采用重建鋼板完成固定目前十九頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)復(fù)雜的尺骨鷹嘴骨折術(shù)后6月完全的旋轉(zhuǎn)功能完全的屈曲功能伸直功能正常目前二十頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)總結(jié)

根據(jù)骨折類(lèi)型決定固定方法

簡(jiǎn)單橫形骨折-張力帶鋼絲（TBW）簡(jiǎn)單斜形骨折-TBW+拉力螺絲釘復(fù)雜骨折（SchatzkerD,E,F)-張力帶鋼板/張力帶鋼板+TBW 目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)髕骨骨折目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)

髕骨骨折

張力帶固定技術(shù)解剖復(fù)位復(fù)位巾鉗暫時(shí)固定從髕骨上極向下極穿克氏針克氏針盡可能平行克氏針盡可能靠近關(guān)節(jié)面目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)髕骨骨折張力帶固定技術(shù)穿鋼絲時(shí)用套管輔助鋼絲注意以下三點(diǎn):

克氏針后方四頭肌腱后方緊貼髕骨上極目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)髕骨下極骨折

(髕韌帶損傷)AB骨折塊很小時(shí)，直接縫合，減張鋼絲固定在脛骨結(jié)節(jié)上骨折塊大時(shí)，可先用拉力螺絲釘固定，再用減張鋼絲固定目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)橫斷髕骨骨折目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)粉碎髕骨骨折多根克氏針或在“8”字鋼絲基礎(chǔ)上附加“O”形鋼絲即可目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)

復(fù)位后，可先用“O”形鋼絲維持固定，再按張力帶技術(shù)進(jìn)行固定目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)

伴有矢狀面骨折時(shí)先用螺絲釘將矢狀面骨折固定。再進(jìn)行張力帶固定目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于一點(diǎn)目前三十頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于