實(shí)習(xí)疾病頻率測(cè)量

實(shí)習(xí)1疾病頻率測(cè)量目的：掌握流行病學(xué)常用疾病頻率測(cè)量指標(biāo)的概念、應(yīng)用條件和具體計(jì)算方法。時(shí)間：3學(xué)時(shí)

內(nèi)容：見實(shí)習(xí)指導(dǎo)。復(fù)習(xí)下列指標(biāo)

發(fā)病率(incidencerate)[包括累積發(fā)病率(cumulativeincidence，CI)和發(fā)病密度(incidencedensity，ID)]、罹患率(attackrate)、患病率(prevalencerate)、感染率(infectionrate)、續(xù)發(fā)率（secondaryattackrate，SAR）、引入率（introducingrate）、死亡率（mortalityrate，deathrate）、病死率(fatalityrate)、超額死亡率(excessmortalityrate)、累積死亡率(cumulativedeathrate)等?！菊n題一】問題：請(qǐng)計(jì)算1995年1月1日，1996年1月1日，1997年1月1日的患病率，三年平均年患病率。

答：1995年1月1日患病率=(7÷2528)×100%=0.28%

1996年1月1日患病率=(9÷2528)×100%=0.36%

1997年1月1日患病率=(8÷2528)×100%=0.32%

三年平均年患病率=(12+15+8)÷(2528+2528+2528)×100%=0.46%【課題二】問題：1.1998年該鎮(zhèn)糖尿病的發(fā)病率。

2.1998年該鎮(zhèn)糖尿病的死亡率。

3.1998年該鎮(zhèn)糖尿病的病死率。

4.1998年1月1日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率。

5.1998年該鎮(zhèn)糖尿病的期間患病率。

答：1998年該鎮(zhèn)糖尿病的發(fā)病率=200÷[(9500+10500)÷2]×100%=2%

1998年該鎮(zhèn)糖尿病的死亡率=40÷[(9500+10500)÷2]×100%=0.4%

1998年該鎮(zhèn)糖尿病的病死率

=40÷（800+200）×100%=4%

1998年1月1日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率

=(800÷9500)×100%=8.4%

1998年該鎮(zhèn)糖尿病的期間患病率=(800+200)÷[(9500+10500)÷2]×100%=10%【課題三】

問題：1.1998年活動(dòng)性肺結(jié)核發(fā)病率？

2.1998年肺結(jié)核死亡率？

3.1998年肺結(jié)核患病率？

答：1998年活動(dòng)性肺結(jié)核發(fā)病率=(108÷48455)×100%=2.23‰

1998年活動(dòng)性肺結(jié)核死亡率=

(19÷48455)×100%=0.39‰

1998年活動(dòng)性肺結(jié)核患病率=[(187+108)÷48455]×100%=6.09‰【課題四】資料見表1-2。

表1-2

城市及郊區(qū)腦卒中發(fā)病率、死亡率、病死率

人口數(shù)

病例數(shù)

發(fā)病率(1/10萬)

死亡數(shù)

死亡率(1/10萬)

病死率(%)城市

1050292

1588

151.20

1033

98.35

65.05郊區(qū)

968432

828

85.50

739

76.31

89.25

合計(jì)

2018724

2416

119.68

1772

87.78

73.34

問題：請(qǐng)計(jì)算城市和郊區(qū)人群腦卒中發(fā)病率、死亡率、病死率，將結(jié)果填入表中相應(yīng)欄內(nèi)，并進(jìn)行比較。

答：城市腦卒中發(fā)病率=（1588÷1050292）×10萬/10萬=151.20/10萬

郊區(qū)腦卒中發(fā)病率=（828÷968432）×10萬/10萬=85.50/10萬

城市腦卒中死亡率=（1033÷1050292）×10萬/10萬=98.35/10萬

郊區(qū)腦卒中死亡率=（739÷968432）×10萬/10萬=76.31/10萬

城市腦卒中病死率=（1033÷1588）×100%=65.05%

郊區(qū)腦卒中病死率=（739÷828）×100%=89.25%

病例數(shù)

非病例數(shù)

合計(jì)

死亡數(shù)

非死亡數(shù)

合計(jì)

城市

1588

1048704

1050292

1033

1049259

1050292郊區(qū)

828

967604

968432

739

967693

968432

合計(jì)

2416

2016308

2018724

1772

2016952

2018724

表1-2

城市及郊區(qū)腦卒中發(fā)病率、死亡率、病死率

城市、郊區(qū)腦卒中發(fā)病率比較=181.93，P<0.01

城市、郊區(qū)腦卒中死亡率比較=27.92，P<0.01

城市、郊區(qū)腦卒中病死率比較=163.04，P<0.01

說明腦卒中發(fā)病率、死亡率城市均高于郊區(qū)，而病死率則為郊區(qū)高于城市。【課題五】

某地甲型肝炎引入率與年齡的關(guān)系。

表1-3

某地甲型肝炎引入率與年齡的關(guān)系

年齡組（歲）

家庭調(diào)查人口

家庭初發(fā)病例數(shù)

引入率（1/萬）

0~

18596

168

90.34

3~

28911

529

182.98

7~

40142

354

88.19

≥15

112544

240

21.32

問題：請(qǐng)計(jì)算引入率并按年齡分析。答：引入率=(某特征人群家庭初發(fā)病例數(shù)/該特征人群家庭調(diào)查人口數(shù))×k

引入率的計(jì)算結(jié)果見表1-3。

由表可見甲型肝炎最容易由兒童帶入家庭，尤其是3~6歲年齡段兒童?！菊n題六】資料見表1-4。

表1-4

城鄉(xiāng)家庭急性細(xì)菌性痢疾續(xù)發(fā)率（%）

病

家

人

口

1

2

3

4

5

6

7

8

合計(jì)

A家庭數(shù)

0

8

29

21

9

7

0

1

75

誠(chéng)

B人口數(shù)

0

16

87

84

45

42

0

8

282

C原發(fā)病例

0

8

29

21

9

7

0

1

75

D(B-C)

0

8

58

63

36

35

0

7

207

市

E續(xù)發(fā)病例

0

2

0

4

0

4

0

0

10

F續(xù)發(fā)率(%)

0

25

0

6.35

0

11.43

0

0

4.83

A家庭數(shù)

3

23

51

43

18

5

2

2

147

農(nóng)

B人口數(shù)

3

46

153

172

90

30

14

16

524

C原發(fā)病例

3

23

51

43

18

5

2

2

147

D(B—C)

0

23

102

129

72

25

12

14

377

村

E續(xù)發(fā)病例

0

8

9

11

5

5

1

1

40

F續(xù)發(fā)率(%)

0

34.78

8.82

8.53

6.94

208.33

7.14

10.61

問題廁：請(qǐng)腎計(jì)算砍城鄉(xiāng)墨家庭蒙急性絮細(xì)菌穿性痢磁疾續(xù)查發(fā)率鍋，并央進(jìn)行肥比較粥。答：濱家庭桃續(xù)發(fā)尸率見殖表1-俊4。城鄉(xiāng)粉家庭括菌痢悅續(xù)發(fā)姿率比駐較：城鄉(xiāng)脂家庭腰急性戚細(xì)菌御性痢以疾續(xù)疲發(fā)率酬四格蜓表分組續(xù)發(fā)未續(xù)綠發(fā)合計(jì)城市1019渴720蜻7農(nóng)村4033風(fēng)737責(zé)7合計(jì)5053犬458義4=糊5.窮70P<0致.0請(qǐng)5說明雙城鄉(xiāng)然家庭忙菌痢螞續(xù)發(fā)庸率有澆差別,農(nóng)村回高于心城市邁?！菊n題端七】表1-肢5不同頓年份HB軌V標(biāo)志魯物檢輩出情產(chǎn)況年份檢測(cè)焰人數(shù)陽(yáng)性翻人數(shù)感染膛率(%雷)19楊9146妥312系426記.7導(dǎo)819炒9242破015蓬737房誠(chéng).3師819首9343寨919丙744介.8滅719閑9436笑819懲452鈴.7摧2合計(jì)16魄9067換239譯.7屋6表1-等6孕婦HB洽V不同每標(biāo)志白物檢躁測(cè)情箱況HB渣sA遺gHB魔sA返bHB率eA間gHB嗽eA猛bHb狼cA倘b年份檢測(cè)將人數(shù)倚陽(yáng)懲性數(shù)%陽(yáng)性池?cái)?shù)%陽(yáng)性斜數(shù)%陽(yáng)性場(chǎng)數(shù)%陽(yáng)性偷數(shù)%19忍9146伶35111榴.0星26614拜.2圓5173.俗67214.膊54183.晶8919捐9242斃06114被.5省28219粗.5攀2163.負(fù)81327.贏62378.民8119勁9343爬95312免.0贈(zèng)713側(cè)831挺.4奇4122.仰73317.遇06378.稿4319屯9436稻84311茂.6綢814遭840韻.2村2154.躍08236.妹25318.頃42合計(jì)16塑9020蔥812油.3球143盤425槐.6藏8603.雀5510第76.突3312菊37.摧284年間宅比較吐：=2主.7瞧8=8村8.弊37=1倉(cāng).2昏5=4坡.0既9=1賤0.蝴92P>0猜.0辣5P<0招.0坑01P>0聾.0像5P>0健.0耳5P<0牲.0閣5問題綢：請(qǐng)劈燕計(jì)算糟不同干年份HB槳V感染泰率（奸填入椒表1-腥5）及HB員V不同框標(biāo)志秀物的另陽(yáng)性短率（慣填入班表1-勸6）。答：4年間究孕婦HB揭V標(biāo)志濤物陽(yáng)渴性情績(jī)況：育從19悅91年至19宵94年共油檢測(cè)海孕婦16畫90例，溪其中昂有67讓2例HB職V標(biāo)志析物陽(yáng)奧性（39樸.7神6%），廊而且炭陽(yáng)性功率有哭逐年臨增加賄的趨公勢(shì)（=6愉4.碰14稿,P<0盲.0呼01），目見表1-桂5。4年間浸孕婦HB暑V不同憂標(biāo)志期物陽(yáng)喊性分規(guī)析：4年間郵，除HB岸sA塵b陽(yáng)性裂率有順極顯喂著升旨高、HB攤cA顯b陽(yáng)性患率有摘顯著理升高傅外，傘其他必三種釣標(biāo)志峰物的且陽(yáng)性賺率差噴別均半無統(tǒng)雕計(jì)學(xué)魯意義鎮(zhèn)。詳加見表1-悅6。【課題父八】表1-沃7各村TO淡CP中毒門致癱餐瘓的厭罹患抄率村名人口省數(shù)患者疏數(shù)罹患靠率（‰）新光25缺1010.尖39杏84北晨26賤0041.晚53遣85聯(lián)合10像0055.掙00尿00袁雅12烘0086.晉66追67紅光12型903426略.3勉56約6合計(jì)86話00526.痰04男65=1攏3.圍28，P<0吃.0捆1表1-而8紅光財(cái)村各爺村民緒小組罵癱瘓喬罹患客率比帶較村民捐小組人口貞數(shù)患者錘數(shù)罹患隸率(‰)值P值第一賊村小會(huì)組A46桑900.拜00A:煎B：23犬.8虧6〈0卵.0臭1第二記村小臨組B48臣42449川.5塵9A:扛C：14獄.0鑄9〈0申.0屬1第三擊村小環(huán)組C33或71029鞋.6批7B:腳C：1.商98〉0犬.0關(guān)5合計(jì)12棋903426膚.3瓜6摘自豬中國(guó)捐公共百衛(wèi)生19俊98膽,1糖4（2）：99問題塘：請(qǐng)伶計(jì)算念罹患籌率并怕按地叢區(qū)、仔年齡龜、性賞別加絕以分艷析。答：1）罹衛(wèi)患率旁計(jì)算淚見表1、2。2）分澇析：許地區(qū)宋分布泄（1）各們村罹勞患率巡壽：發(fā)諷生T0罵CP中毒同性癱屯瘓的蝦五個(gè)委自然靈村中怨，紅茶光村旋最高腔，袁木雅次穩(wěn)之，篩聯(lián)合洽其次鎮(zhèn)，北換晨第傘四，亮新光要最低柿，且岸發(fā)病禁差異歡有統(tǒng)塊計(jì)意鎖義，=1喘3.意28，P<崇0.別01，詳嶺見表1-辟7。（2）紅挖光村殖各村房誠(chéng)民小周組罹搶患率營(yíng)比較男：該澤村3個(gè)村珍民組獎(jiǎng)中，盡第一艘組沒甚有TO昆CP中毒優(yōu)病例恢發(fā)生廁，第擁二村土民組籌罹患澇率稍借高于丈第三膊村民地組，蜂但無但統(tǒng)計(jì)貓學(xué)意扮義，題見表1-芝8。累積六發(fā)病鵲率（CI）：腹通常侄所指繪的發(fā)茅病率伴多為奇年發(fā)逃病率爐，即幕某人捆群在膊某年很內(nèi)疾惑病發(fā)球生的傷頻率吧。累挺積發(fā)魔病率帥在隊(duì)兆列研融究中胞常用膜，是使以隨每訪開炊始時(shí)梅的人邁口數(shù)逐為分狗母和編以一菠定隨蜓訪期影間內(nèi)狹觀察臨到人壺群中錘發(fā)生玻的新嗓病例葬數(shù)為煩分子魔計(jì)算鼓的發(fā)味病率蒙，可旗用下吳式計(jì)船算：CI迅=隨訪禍期間介內(nèi)的襪新病弟例數(shù)/隨訪晶開始硬時(shí)的羊人口庭總數(shù)累積蛋發(fā)病