實習(xí)疾病頻率測量

實習(xí)1疾病頻率測量目的：掌握流行病學(xué)常用疾病頻率測量指標(biāo)的概念、應(yīng)用條件和具體計算方法。時間：3學(xué)時

內(nèi)容：見實習(xí)指導(dǎo)。復(fù)習(xí)下列指標(biāo)

發(fā)病率(incidencerate)[包括累積發(fā)病率(cumulativeincidence，CI)和發(fā)病密度(incidencedensity，ID)]、罹患率(attackrate)、患病率(prevalencerate)、感染率(infectionrate)、續(xù)發(fā)率（secondaryattackrate，SAR）、引入率（introducingrate）、死亡率（mortalityrate，deathrate）、病死率(fatalityrate)、超額死亡率(excessmortalityrate)、累積死亡率(cumulativedeathrate)等。【課題一】問題：請計算1995年1月1日，1996年1月1日，1997年1月1日的患病率，三年平均年患病率。

答：1995年1月1日患病率=(7÷2528)×100%=0.28%

1996年1月1日患病率=(9÷2528)×100%=0.36%

1997年1月1日患病率=(8÷2528)×100%=0.32%

三年平均年患病率=(12+15+8)÷(2528+2528+2528)×100%=0.46%【課題二】問題：1.1998年該鎮(zhèn)糖尿病的發(fā)病率。

2.1998年該鎮(zhèn)糖尿病的死亡率。

3.1998年該鎮(zhèn)糖尿病的病死率。

4.1998年1月1日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率。

5.1998年該鎮(zhèn)糖尿病的期間患病率。

答：1998年該鎮(zhèn)糖尿病的發(fā)病率=200÷[(9500+10500)÷2]×100%=2%

1998年該鎮(zhèn)糖尿病的死亡率=40÷[(9500+10500)÷2]×100%=0.4%

1998年該鎮(zhèn)糖尿病的病死率

=40÷（800+200）×100%=4%

1998年1月1日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率

=(800÷9500)×100%=8.4%

1998年該鎮(zhèn)糖尿病的期間患病率=(800+200)÷[(9500+10500)÷2]×100%=10%【課題三】

問題：1.1998年活動性肺結(jié)核發(fā)病率？

2.1998年肺結(jié)核死亡率？

3.1998年肺結(jié)核患病率？

答：1998年活動性肺結(jié)核發(fā)病率=(108÷48455)×100%=2.23‰

1998年活動性肺結(jié)核死亡率=

(19÷48455)×100%=0.39‰

1998年活動性肺結(jié)核患病率=[(187+108)÷48455]×100%=6.09‰【課題四】資料見表1-2。

表1-2

城市及郊區(qū)腦卒中發(fā)病率、死亡率、病死率

人口數(shù)

病例數(shù)

發(fā)病率(1/10萬)

死亡數(shù)

死亡率(1/10萬)

病死率(%)城市

1050292

1588

151.20

1033

98.35

65.05郊區(qū)

968432

828

85.50

739

76.31

89.25

合計

2018724

2416

119.68

1772

87.78

73.34

問題：請計算城市和郊區(qū)人群腦卒中發(fā)病率、死亡率、病死率，將結(jié)果填入表中相應(yīng)欄內(nèi)，并進行比較。

答：城市腦卒中發(fā)病率=（1588÷1050292）×10萬/10萬=151.20/10萬

郊區(qū)腦卒中發(fā)病率=（828÷968432）×10萬/10萬=85.50/10萬

城市腦卒中死亡率=（1033÷1050292）×10萬/10萬=98.35/10萬

郊區(qū)腦卒中死亡率=（739÷968432）×10萬/10萬=76.31/10萬

城市腦卒中病死率=（1033÷1588）×100%=65.05%

郊區(qū)腦卒中病死率=（739÷828）×100%=89.25%

病例數(shù)

非病例數(shù)

合計

死亡數(shù)

非死亡數(shù)

合計

城市

1588

1048704

1050292

1033

1049259

1050292郊區(qū)

828

967604

968432

739

967693

968432

合計

2416

2016308

2018724

1772

2016952

2018724

表1-2

城市及郊區(qū)腦卒中發(fā)病率、死亡率、病死率

城市、郊區(qū)腦卒中發(fā)病率比較=181.93，P<0.01

城市、郊區(qū)腦卒中死亡率比較=27.92，P<0.01

城市、郊區(qū)腦卒中病死率比較=163.04，P<0.01

說明腦卒中發(fā)病率、死亡率城市均高于郊區(qū)，而病死率則為郊區(qū)高于城市。【課題五】

某地甲型肝炎引入率與年齡的關(guān)系。

表1-3

某地甲型肝炎引入率與年齡的關(guān)系

年齡組（歲）

家庭調(diào)查人口

家庭初發(fā)病例數(shù)

引入率（1/萬）

0~

18596

168

90.34

3~

28911

529

182.98

7~

40142

354

88.19

≥15

112544

240

21.32

問題：請計算引入率并按年齡分析。答：引入率=(某特征人群家庭初發(fā)病例數(shù)/該特征人群家庭調(diào)查人口數(shù))×k

引入率的計算結(jié)果見表1-3。

由表可見甲型肝炎最容易由兒童帶入家庭，尤其是3~6歲年齡段兒童?！菊n題六】資料見表1-4。

表1-4

城鄉(xiāng)家庭急性細菌性痢疾續(xù)發(fā)率（%）

病

家

人

口

1

2

3

4

5

6

7

8

合計

A家庭數(shù)

0

8

29

21

9

7

0

1

75

誠

B人口數(shù)

0

16

87

84

45

42

0

8

282

C原發(fā)病例

0

8

29

21

9

7

0

1

75

D(B-C)

0

8

58

63

36

35

0

7

207

市

E續(xù)發(fā)病例

0

2

0

4

0

4

0

0

10

F續(xù)發(fā)率(%)

0

25

0

6.35

0

11.43

0

0

4.83

A家庭數(shù)

3

23

51

43

18

5

2

2

147

農(nóng)

B人口數(shù)

3

46

153

172

90

30

14

16

524

C原發(fā)病例

3

23

51

43

18

5

2

2

147

D(B—C)

0

23

102

129

72

25

12

14

377

村

E續(xù)發(fā)病例

0

8

9

11

5

5

1

1

40

F續(xù)發(fā)率(%)

0

34.78

8.82

8.53

6.94

208.33

7.14

10.61

問題廁：請腎計算砍城鄉(xiāng)墨家庭蒙急性絮細菌穿性痢磁疾續(xù)查發(fā)率鍋，并央進行肥比較粥。答：濱家庭桃續(xù)發(fā)尸率見殖表1-俊4。城鄉(xiāng)粉家庭括菌痢悅續(xù)發(fā)姿率比駐較：城鄉(xiāng)脂家庭腰急性戚細菌御性痢以疾續(xù)疲發(fā)率酬四格蜓表分組續(xù)發(fā)未續(xù)綠發(fā)合計城市1019渴720蜻7農(nóng)村4033風(fēng)737責(zé)7合計5053犬458義4=糊5.窮70P<0致.0請5說明雙城鄉(xiāng)然家庭忙菌痢螞續(xù)發(fā)庸率有澆差別,農(nóng)村回高于心城市邁?！菊n題端七】表1-肢5不同頓年份HB軌V標(biāo)志魯物檢輩出情產(chǎn)況年份檢測焰人數(shù)陽性翻人數(shù)感染膛率(%雷)19楊9146妥312系426記.7導(dǎo)819炒9242破015蓬737房誠.3師819首9343寨919丙744介.8滅719閑9436笑819懲452鈴.7摧2合計16魄9067換239譯.7屋6表1-等6孕婦HB洽V不同每標(biāo)志白物檢躁測情箱況HB渣sA遺gHB魔sA返bHB率eA間gHB嗽eA猛bHb狼cA倘b年份檢測將人數(shù)倚陽懲性數(shù)%陽性池數(shù)%陽性斜數(shù)%陽性場數(shù)%陽性偷數(shù)%19忍9146伶35111榴.0星26614拜.2圓5173.俗67214.膊54183.晶8919捐9242斃06114被.5省28219粗.5攀2163.負81327.贏62378.民8119勁9343爬95312免.0贈713側(cè)831挺.4奇4122.仰73317.遇06378.稿4319屯9436稻84311茂.6綢814遭840韻.2村2154.躍08236.妹25318.頃42合計16塑9020蔥812油.3球143盤425槐.6藏8603.雀5510第76.突3312菊37.摧284年間宅比較吐：=2主.7瞧8=8村8.弊37=1倉.2昏5=4坡.0既9=1賤0.蝴92P>0猜.0辣5P<0招.0坑01P>0聾.0像5P>0健.0耳5P<0牲.0閣5問題綢：請劈燕計算糟不同干年份HB槳V感染泰率（奸填入椒表1-腥5）及HB員V不同框標(biāo)志秀物的另陽性短率（慣填入班表1-勸6）。答：4年間究孕婦HB揭V標(biāo)志濤物陽渴性情績況：育從19悅91年至19宵94年共油檢測海孕婦16畫90例，溪其中昂有67讓2例HB職V標(biāo)志析物陽奧性（39樸.7神6%），廊而且炭陽性功率有哭逐年臨增加賄的趨公勢（=6愉4.碰14稿,P<0盲.0呼01），目見表1-桂5。4年間浸孕婦HB暑V不同憂標(biāo)志期物陽喊性分規(guī)析：4年間郵，除HB岸sA塵b陽性裂率有順極顯喂著升旨高、HB攤cA顯b陽性患率有摘顯著理升高傅外，傘其他必三種釣標(biāo)志峰物的且陽性賺率差噴別均半無統(tǒng)雕計學(xué)魯意義鎮(zhèn)。詳加見表1-悅6?！菊n題父八】表1-沃7各村TO淡CP中毒門致癱餐瘓的厭罹患抄率村名人口省數(shù)患者疏數(shù)罹患靠率（‰）新光25缺1010.尖39杏84北晨26賤0041.晚53遣85聯(lián)合10像0055.掙00尿00袁雅12烘0086.晉66追67紅光12型903426略.3勉56約6合計86話00526.痰04男65=1攏3.圍28，P<0吃.0捆1表1-而8紅光財村各爺村民緒小組罵癱瘓喬罹患客率比帶較村民捐小組人口貞數(shù)患者錘數(shù)罹患隸率(‰)值P值第一賊村小會組A46桑900.拜00A:煎B：23犬.8虧6〈0卵.0臭1第二記村小臨組B48臣42449川.5塵9A:扛C：14獄.0鑄9〈0申.0屬1第三擊村小環(huán)組C33或71029鞋.6批7B:腳C：1.商98〉0犬.0關(guān)5合計12棋903426膚.3瓜6摘自豬中國捐公共百衛(wèi)生19俊98膽,1糖4（2）：99問題塘：請伶計算念罹患籌率并怕按地叢區(qū)、仔年齡龜、性賞別加絕以分艷析。答：1）罹衛(wèi)患率旁計算淚見表1、2。2）分澇析：許地區(qū)宋分布泄（1）各們村罹勞患率巡壽：發(fā)諷生T0罵CP中毒同性癱屯瘓的蝦五個委自然靈村中怨，紅茶光村旋最高腔，袁木雅次穩(wěn)之，篩聯(lián)合洽其次鎮(zhèn)，北換晨第傘四，亮新光要最低柿，且岸發(fā)病禁差異歡有統(tǒng)塊計意鎖義，=1喘3.意28，P<崇0.別01，詳嶺見表1-辟7。（2）紅挖光村殖各村房誠民小周組罹搶患率營比較男：該澤村3個村珍民組獎中，盡第一艘組沒甚有TO昆CP中毒優(yōu)病例恢發(fā)生廁，第擁二村土民組籌罹患澇率稍借高于丈第三膊村民地組，蜂但無但統(tǒng)計貓學(xué)意扮義，題見表1-芝8。累積六發(fā)病鵲率（CI）：腹通常侄所指繪的發(fā)茅病率伴多為奇年發(fā)逃病率爐，即幕某人捆群在膊某年很內(nèi)疾惑病發(fā)球生的傷頻率吧。累挺積發(fā)魔病率帥在隊兆列研融究中胞常用膜，是使以隨每訪開炊始時梅的人邁口數(shù)逐為分狗母和編以一菠定隨蜓訪期影間內(nèi)狹觀察臨到人壺群中錘發(fā)生玻的新嗓病例葬數(shù)為煩分子魔計算鼓的發(fā)味病率蒙，可旗用下吳式計船算：CI迅=隨訪禍期間介內(nèi)的襪新病弟例數(shù)/隨訪晶開始硬時的羊人口庭總數(shù)累積蛋發(fā)病