第四章日常生活護(hù)理

第四章日常生活護(hù)理

呂蘇梅

一、身體清潔二、穿衣三、進(jìn)食四、排泄（一）影響老年人身體清潔的因素1.老年人身體狀況對清潔自立度的影響2.清潔習(xí)慣的影響3.清潔用具以及援助人員配備情況的影響4.援助者的身體狀況5.老化對皮膚的影響（二）老年人身體清潔的方法1.淋浴法適用于肢體有重度殘疾，或是有心血管、呼吸系統(tǒng)疾病而一般情況尚可的老年人。淋浴可以通過水流的壓力很容易沖掉身體上的污物，并且由于機(jī)械刺激可刺進(jìn)皮膚的血液循環(huán)。淋浴的時(shí)間也比較短，對患有高血壓、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病的老年人負(fù)擔(dān)相對比較小。（1）調(diào)節(jié)好浴室的溫度和水溫浴室的溫度一般為22℃，應(yīng)注意打開排氣扇。將要使用的器具放在適當(dāng)?shù)奈恢?，浴室外掛牌提示室?nèi)有人，浴室不應(yīng)閂門，以便老人發(fā)生意外可及時(shí)入內(nèi)。水溫：夏季一般為38~39℃，冬季一般為40~42℃，由于每個(gè)人沐浴時(shí)有自己喜歡的溫度，因此，要盡可能調(diào)節(jié)水溫與患者喜歡的溫度相吻合。

（2）沐浴的方式患者可以采用坐位，座椅可調(diào)節(jié)高度（3）沐浴的方法要從足部開始，然后到下半身、上半身。洗發(fā)時(shí)要注意防止洗發(fā)露流入眼內(nèi)。盡可能讓自己清洗。清洗過程中，感到冷時(shí)，可隨時(shí)沖洗使身體溫暖。最后用水沖掉身上的泡沫，再用水清洗整個(gè)身體，使身體感到溫暖。（4）浴后如果皮膚特別干燥，可擦一些潤膚露。為了防止脫水，浴后可飲一杯茶水，并取舒適臥位休息。2.盆浴法健康狀況良好的老年人的盆浴法（1）室內(nèi)溫度：一般在22~24℃為宜，保護(hù)老年人不要著涼。（2）水溫一般39~40℃，但對患有心臟病或是高血壓的老年人37~38℃時(shí)身體的負(fù)擔(dān)較小。（3）老年人進(jìn)入盆浴前應(yīng)用水沖洗腳和會(huì)陰部，直至沖洗全身，使身體適應(yīng)水的溫度（4）入浴時(shí)間：要避開飯前和飯后1h內(nèi)進(jìn)行。入浴總時(shí)間15~20min為宜，防止老年人出現(xiàn)疲勞。（5）浴后迅速用浴巾將身體擦拭干，為了防止皮膚干燥，全身擦潤膚露，換干凈的衣服。（6）浴后為了防止脫水：可飲一杯茶水并取舒適臥位信息半身麻痹老年人盆浴法（1）協(xié)助老年人移動(dòng)：協(xié)助老年人移動(dòng)到浴盆邊，并坐在浴盆邊的椅子或平臺(tái)上，椅子或平臺(tái)的高度應(yīng)與浴盆的高度基本一致

（2）入浴老年人身體轉(zhuǎn)向浴盆：先將健側(cè)肢體放入盆浴，再用健側(cè)手握住患側(cè)下肢放入浴盆。然后坐在浴盆的椅子或平臺(tái)上，慢慢地向浴盆方向移動(dòng)，進(jìn)入浴盆。

（3）進(jìn)入浴盆：如果浴盆過長，足尖夠不到對側(cè)的浴盆壁，可能會(huì)因?yàn)楦×Φ淖饔檬股眢w向前滑入盆底，造成溺水，要十分注意。浴盆一側(cè)的墻壁上應(yīng)設(shè)有扶手，供老年人把持，以防滑入水中，或是在浴盆內(nèi)放一個(gè)矮凳，讓老年人在浴盆內(nèi)保持坐位。

盆浴法的注意事項(xiàng)（1）防止老年人跌倒:從更衣室到浴盆之間的地面應(yīng)平坦，不要設(shè)計(jì)臺(tái)階，地面應(yīng)使用防滑材料的地磚或是木質(zhì)材料，防止老年人入浴時(shí)跌倒。（2）浴盆的高度：應(yīng)距地面40~50cm為宜，這個(gè)高度適于老年人出入浴盆。浴盆的長度以老年人下肢可伸展開，而又不至于滑入盆底為宜。（3）墻壁上應(yīng)設(shè)有扶手：浴盆的邊緣可設(shè)移動(dòng)式扶手，便于老人出入浴盆以及站立時(shí)有把持，有助于身體的平衡。（4）浴盆的底部：應(yīng)鋪有防滑的材料，防止老年人出現(xiàn)虛脫時(shí)滑入浴盆，出現(xiàn)溺水的意外事故。（5）身體浸入浴盆的水中：水對身體表面產(chǎn)生壓力，如果水的高度達(dá)到老年人坐位時(shí)的頸部，心臟和呼吸系統(tǒng)就會(huì)有負(fù)擔(dān)。因此患有高血壓、心臟病或呼吸系統(tǒng)疾病的患者，入浴前應(yīng)聽取主治醫(yī)師的意見。（6）老年人入浴前應(yīng)對其全身狀況進(jìn)行檢查（7）鼓勵(lì)患者自己入?。簩ι眢w狀況好的老年人，應(yīng)鼓勵(lì)其在浴盆內(nèi)利用浮力做手足運(yùn)動(dòng)，改善肢體的運(yùn)動(dòng)功能。（8）要密切觀察老年人在入浴過程中的反應(yīng)：注意老年人入浴的時(shí)間，在浴盆中浸泡不可超過20min。（9）老年人出入浴盆時(shí)要注意腳下，防止滑倒。3.擦浴電法擦浴逮法適教用于兄臥床址身體脆虛弱嗚的老至年人嬌，或剖是術(shù)宋后為奧避免征沾濕濃傷口移，預(yù)友防感罵染，腳可采栽用床妖上擦黃浴的縱方法吧。4.口腔卻清潔刷牙食和漱斜口是膜最基傭本的捏清潔租方法能。對填于有男義齒妥的老押人應(yīng)針告訴阻其在眾每餐渠后取技下義費(fèi)齒刷抹洗。煩就寢扶前須系將義醫(yī)齒取惕下，寧清潔難后放畜入專銷用的議容器沫中用牛水浸先泡，另晨起絲式時(shí)用尚清水蜘沖洗態(tài)后再藝裝戴住。容怠器中理的水姓也須遵每日徹更換角。義群齒長暮時(shí)間晌不用伯，應(yīng)裳浸泡賢于容騾器中語，不市可用廚紗布路包裹腸，以醒免引猾起干橋燥變籮形。一、顆身體廚清潔二、抱穿衣三、遞進(jìn)食四、植排泄一、劑穿衣哈的影捏響因李素（一爺）穿晚衣習(xí)狐慣與行服式1.穿衣績的習(xí)沒慣；2.服式（二協(xié)）生唇活狀勒況與尺身體得狀態(tài)1.生活吼狀況：（1）工鵲作的宅老人拿和退勢休在效家的擠老人掘；（2）城宏市的潤老人騾和農(nóng)躲村的潑老人恨；（3）與砌家人銷關(guān)系裳良好津的老靈人2.身體毒狀態(tài)敘：（1）老護(hù)化造豈成老蜜年人白動(dòng)作爹緩慢麥，完揮成精焰巧動(dòng)爸作的赤能力企差。睡表現(xiàn)威為系儉扣子漫困難立，穿紫脫衣刷服的春速度上減慢（2）健渴康狀裙態(tài)好筆的老蜂人和驗(yàn)虛弱堅(jiān)的老映人（3）衰啄老的池程度晚、健被康狀姥態(tài)、滲功能歲障礙奶及其攝程度礎(chǔ)都是芬影響需因素（4）老點(diǎn)化造便成的錘內(nèi)臟已功能污降低職，使汗老年乏人不絲式喜歡黎穿緊巡壽身的店衣服（5）厭劇煩心收理，恢老年允人因帽動(dòng)作破緩慢婦，厭著煩經(jīng)怪常更慢換衣雄服二、歐老年茂人選搭擇服愿裝的擁基本夢原則（一斷）激欲發(fā)參吳與社暫會(huì)活山動(dòng)的嚷熱情雁以及爽對服皺飾的免興趣（二求）衣販服質(zhì)條地和高顏色諸的選恩擇（三淋）選聞?chuàng)袷嫦∵m、土安全弊、穿殲脫方既便的按衣服（四剩）盡斥可能租地選便擇自跨己可忠穿脫鵲的衣?lián)芊?、烤衣服匯的管斯理及津穿脫傍時(shí)的腿援助（一引）健璃康老虹年人（二只）虛雁弱老帶年人1.無需桌援助怎的老戒年人2.需要霜援助釘?shù)睦涎耆耍?）睡逆衣和打日間誓穿的什衣服告及時(shí)繁更換（2）內(nèi)捐衣每回日更漸換保戚持清老潔，褲冬季嘩可適抱當(dāng)延暢長時(shí)翠間（3）外覽衣根辯據(jù)穿辱著次投數(shù)和名弄臟介的程敲度選砌擇洗俊滌（4）洗潛滌劑羞要選軍擇有傷防靜桑電和色柔順崇作用醫(yī)的，胖充分豆漂洗彩，以揪免發(fā)勺生皮醋炎（5）衣?lián)?yīng)依保存小在易臭發(fā)現(xiàn)意的固昏定位廚置，礎(chǔ)同類饞衣物魔一同鋼保存俯，以通免老帖年人燃因遺紐奉忘找缸不到乒而擔(dān)真心（6）只令更換腹弄臟痰的衣尿物，若如尿歌便失優(yōu)禁時(shí)竄，只巧更換括下衣掘，可感減少途老年店人的他疲勞醒感（7）可末選擇棒舒適畏、柔脫軟、讀有彈刊性的司衣物熟，減胖少因裂關(guān)節(jié)哄屈曲鄉(xiāng)豐困難碼時(shí)穿好衣的行難度3.援助惰的方錄法不同晌樣式鋼的服浮裝，蘿援助肆的手美法不救同，程但必驗(yàn)須遵絨守最重大限鄉(xiāng)豐度讓孤患者陷自立殘的原沸則。1.穿衣胃服時(shí)班，要被先穿您患側(cè)壺，后踩穿健漏側(cè)，扮最后學(xué)扣扣字子。2.脫衣攻服時(shí)諷，要幻玉先脫椅健側(cè)名，再刮脫患木側(cè)，帽最后敲再拿薯掉患付側(cè)的貫衣服凝。脫開斜衫穿開球衫3.如果篩是穿鋼套頭瞎衫，棚要先愉套患帶側(cè)，鏈再套串健側(cè)瀉，最民后套扭頭部君。脫煉套頭河衫時(shí)驢，先險(xiǎn)脫健志側(cè)，者再脫野患側(cè)梁。穿套夸頭衫4.穿褲單子時(shí)間，也東是先紅穿患扣側(cè)，穿再穿食健側(cè)鋤。5.如果搭患者歉穿襪告子有叉困難執(zhí)，家潔屬可擇以自卷制一架個(gè)“破穿襪篩子自招助器梅”，移將襪爐子翻東卷好廚，從肺下向亡上套制入，勵(lì)然后袖將腳吧從上姨向下各伸入也，向撲上拉些穿襪泊器，瘡襪子賽即套植在腳陣和腿抹上，拔最后周退出葉穿襪椅器即溪可，巷這樣遠(yuǎn)患者濱會(huì)更難加方事便。一、效身體黃清潔二、出穿衣三、衣進(jìn)食四、坑排泄一、言影響討進(jìn)食鍛的因植素（一清）生分活狀振態(tài)的華影響1.老年襪人節(jié)科約的資觀念2.不同體民族鑒和不渡同地姐區(qū)的鞋飲食兄文化裙不同恩，這畝對老垂年人金有深北刻的姿影響3.家庭頑的構(gòu)辛成影充響著呈老年艙人的谷飲食莊生活（二撕）堅(jiān)仍持過晝?nèi)サ墓橇?xí)慣（三惑）生淺理變熄化的務(wù)影響1.味覺煤感遲可鈍萬其渣中對前咸味劉影響什較大臣。2.口腔聰骨骼矩肌肉招功能菌的衰輛退絮隨年蓮齡增鏟長，康牙齒支松動(dòng)屋、脫蜻落、辛齲齒題、牙讓周疾孔病增姑加，刷加上穿咀嚼鮮肌力始減弱迅、易噴疲勞犧，使勺老年票人對貪食物醒不能槐充分叉咀嚼鄙，影粉響食挨欲和盡消化評(píng)吸收螞。3.消化最液分踩泌減禁少恰伴棉隨老域化，螞消化融管萎控縮，細(xì)使消盯化、紅吸收母功能僑降低東；同湖時(shí)，左胃粘靈膜萎吹縮，篩胃液奏分泌歪減少欲。4.腸和靈胃壁脹的蠕梁動(dòng)減睡慢鑒伴隨奔老化孟，食踩物在妥消化接道內(nèi)特滯留撤的時(shí)相間延肝長。歷因此黎，老隨年人位容易煎出現(xiàn)泳便秘密和腹孤瀉。5.唾液疼分泌刊少帆伴超隨老暢化，竿食管潔濕潤亂度較矮差，兩使得索食物愛通過麗咽喉僚、食誼管困吐難，騎易出張現(xiàn)嗆癢噎、悼大塊熊的還哭可造亮成窒績息。（四服）肢遠(yuǎn)體運(yùn)虜動(dòng)功尿能減奮退對霧進(jìn)食背自立嗓的影葬響上肢潔麻痹暫、攣冤縮、派老化減引起喬的肌懶力減抓退、剝握力混降低意，造飄成老壞年人冷完成亦進(jìn)食甘動(dòng)作駐困難受。此墻外，伍腰、溝骨關(guān)土節(jié)變詠形等晃原因峰，使寬老年充人保四持身啞體姿孕勢困距難，慘如坐柏姿，紐奉從而精影響仗了進(jìn)記食的泉自立足。二、脖進(jìn)食幣援助注的原涌則1.評(píng)估2.家人膏的合駛作3.與家銹人共壤同進(jìn)庸餐4.增加份適合索老年耀人的弊飯菜5.傳授咱新的耕飲食愿知識(shí)6.對應(yīng)社生理呈變化萌給予嘆合理冰的飲耕食安嗚排（1）每速天水結(jié)分?jǐn)z盯取不睡應(yīng)低渴于20臺(tái)00蠶ml，但隊(duì)晚飯品后控年制水柳分?jǐn)z帳?。?）保竊持營仗養(yǎng)的居平衡（3）咸承