紅細(xì)胞血型檢測(cè)

第二章紅細(xì)胞血型檢測(cè)江西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校11級(jí)檢驗(yàn)班01

李金輝1紅細(xì)胞血型檢測(cè)目錄第一節(jié)輸血前免疫學(xué)檢查第二節(jié)鹽水介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)第三節(jié)酶處理試驗(yàn)技術(shù)第四節(jié)抗球蛋白試驗(yàn)技術(shù)第五節(jié)聚凝胺介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)第六節(jié)微柱凝集試驗(yàn)技術(shù)第七節(jié)吸收放散技術(shù)第八節(jié)凝集試驗(yàn)技術(shù)第九節(jié)紅細(xì)胞血型分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)2紅細(xì)胞血型檢測(cè)學(xué)習(xí)要求：1.輸血前主要包括哪些內(nèi)容？2.受血標(biāo)本接受時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？3.ABO血型和RhD血型鑒定時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？4.交叉配血試驗(yàn)的影響因素有哪些？5.抗球蛋白試驗(yàn)的臨床應(yīng)用有哪些方面？6.紅細(xì)胞血型分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)主要有哪些？3紅細(xì)胞血型檢測(cè)第一節(jié)輸血前免疫學(xué)檢查目的：是輸入的血液成分在受血者的體內(nèi)發(fā)揮其有效作用.

在正常情況下，輸入的紅細(xì)胞在受血者體內(nèi)不溶血，輸入的的血漿成分不破壞受血者的紅細(xì)胞。主要程序：患者的病史和標(biāo)本等的檢查、核對(duì)及處理;ABO血型和RhD血型定型；紅細(xì)胞同種抗體篩查和堅(jiān)定；交叉配血試驗(yàn)；血小板輸注前的抗體檢查和配合試驗(yàn)；不規(guī)則抗體的篩選和鑒定；交叉配血結(jié)果的報(bào)告和發(fā)血等。4紅細(xì)胞血型檢測(cè)一、受血者標(biāo)本的處理（一）標(biāo)本的采集輸血除了需要達(dá)到預(yù)期的治療效果外，必須確保輸血安全。血樣由臨床護(hù)士完成，因嚴(yán)格遵守一次只能為一位受血抽取標(biāo)本，標(biāo)本不得從輸液管或輸液側(cè)筋脈中抽取。（二）標(biāo)本的接收

輸血科技師接收血樣標(biāo)本時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)受血者的相關(guān)信息，盡可能了解受血者有無(wú)輸血史、藥物史、妊娠史等情況。如果有輸血史，這有必要進(jìn)一步了解最后一次輸血的日期，若3個(gè)月內(nèi)輸過(guò)血，那么供血者的紅細(xì)胞沒(méi)有完全代謝消失，可能依然存在于血液循環(huán)中，導(dǎo)致血型定型試驗(yàn)中出現(xiàn)混合凝集的結(jié)果。5紅細(xì)胞血型檢測(cè)（三）標(biāo)本的要求1.對(duì)輸血前檢查的血液標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格要求能代表受血者當(dāng)前的免疫學(xué)狀況，標(biāo)本還需經(jīng)鑒定和標(biāo)記，保證其準(zhǔn)確無(wú)誤地來(lái)自受血者和供血者，應(yīng)和血液申請(qǐng)單上的內(nèi)容一致。2.防止受血者血液標(biāo)本稀釋和（或）溶血，若采集過(guò)程中發(fā)生溶血?jiǎng)t不能使用。3.受血者配血試驗(yàn)對(duì)的血液標(biāo)本必須是輸血前3天采集的。4.若受血者使用右旋糖酐、PVP等治療，應(yīng)注意洗滌被檢紅細(xì)胞。5.每次輸血后，受血者和供血者的標(biāo)本必須保存于2~8℃至少7天。6紅細(xì)胞血型檢測(cè)二、受血者和供血者ABO和Rh定型

（一）、原理

根據(jù)紅細(xì)胞膜表面上有無(wú)A抗原或B抗原，將血型分為A型、B型、AB型、O型4種。A型人血清中含有抗-B抗體，B型人血清中含有抗-A抗體，O型人血清中含有抗-A抗體和抗-B抗體，AB型人血清中不含ABO抗體。正定型：用抗-A及抗-B試劑與被檢紅細(xì)胞反應(yīng)，檢測(cè)紅細(xì)胞表面是否存在A抗原或B抗原。反定型：用標(biāo)準(zhǔn)A細(xì)胞及B細(xì)胞與被檢血清反應(yīng)，檢測(cè)血清中是否存在抗體。由于ABO血型系統(tǒng)抗體多數(shù)為IgM類，在室溫鹽水介質(zhì)中就能出現(xiàn)明顯的凝集反應(yīng)。7紅細(xì)胞血型檢測(cè)二、受血者和供血者ABO和Rh定型8紅細(xì)胞血型檢測(cè)二、受血者和供血者ABO和Rh定型

1.ABO定型最適的反應(yīng)溫度為4℃，但在室溫反應(yīng)良好，所以常規(guī)的ABO定型試驗(yàn)僅在室溫進(jìn)行。(1)定型方法：正、反定型的試管離心方法目前仍被認(rèn)為是最可信賴的ABO定型方法。1)定型試劑：有些ABO血型診斷試劑是以人的血清匯聚而制成的，但必須具備以下條件：第一，高效價(jià)(1：128)的IgM抗A或抗B。第二，具較好的親和性并不含冷凝集素。第三，必需具有檢測(cè)A2，A2B血型的能力。第四，血清必須通過(guò)HIV，HCV，HBV等檢查或經(jīng)病毒滅活。另外一些ABO定型試劑是由來(lái)自培養(yǎng)細(xì)胞株的單克隆抗體所制成。9紅細(xì)胞血型檢測(cè)二、受血者和供血者ABO和Rh定型2)ABO亞型的鑒定：ABO亞型的鑒定通常使用下列試劑：抗A、抗B、抗A1、抗H、抗AIA1紅細(xì)胞、A2紅細(xì)胞、B型紅細(xì)胞和O型紅細(xì)胞。有些工作者在定型試驗(yàn)中，常規(guī)地選擇應(yīng)用抗AB抗血清，以避免錯(cuò)誤地把弱反應(yīng)性A或B型紅細(xì)胞分類為O型。一般抗AB試劑對(duì)Ax型紅細(xì)胞可增加凝集反應(yīng)的強(qiáng)度。10紅細(xì)胞血型檢測(cè)二、受血者和供血者ABO和Rh定型(一)ABO定型試驗(yàn)中的常見問(wèn)題：造成這種正反定型不一致的原因主要有：1)技術(shù)和管理錯(cuò)誤：這是ABO定型中產(chǎn)生異常結(jié)果的主要原因，包括：標(biāo)本或試劑搞錯(cuò)；器材不潔；試劑污染或失效；離心過(guò)度或不足；陽(yáng)性反應(yīng)產(chǎn)生溶血現(xiàn)象未能識(shí)別；漏加試劑；結(jié)果記錄或判斷錯(cuò)誤；細(xì)胞與血清間比例不適當(dāng)。2)血清異常：血清蛋白引起緡錢狀形成，影響反定型結(jié)果。3)紅細(xì)胞致敏：受免疫球蛋白致敏的紅細(xì)胞，在含高蛋白介質(zhì)的試劑中，可發(fā)生凝集。4)異?；蛐停篈BO亞型的檢查中，A、B抗原可能為弱抗原，難以檢出。11紅細(xì)胞血型檢測(cè)二、受血者和供血者ABO和Rh定型5)近期輸血：試驗(yàn)前曾輸入過(guò)其它ABO血型不一致的血液，使血液標(biāo)本成為混合血型的紅細(xì)胞懸液，定型時(shí)顯示“混合外觀凝集”現(xiàn)象。6)嵌合體血型：這種血型者體內(nèi)有兩類血型紅細(xì)胞群體，定型時(shí)可以出現(xiàn)“混合外觀凝集”現(xiàn)象。7)疾病因素導(dǎo)致抗原減弱：某些白血病患者和難治性貧血患者中，ABO血型系統(tǒng)的抗原性可受到抑制，檢出困難。8)紅細(xì)胞多凝集現(xiàn)象：紅細(xì)胞因遺傳或獲得性的表面異常，發(fā)生多凝集現(xiàn)象。9)獲得性B：由于革蘭陰性桿菌的作用，紅細(xì)胞可獲得“類B”的活性。12紅細(xì)胞血型檢測(cè)二、受血者和供血者ABO和Rh定型10)血型特異性物質(zhì)過(guò)高：一些卵巢囊腫病例，血型物質(zhì)的濃度很高，可中和抗A和抗B定型試劑，要得到正確的正定型結(jié)果，必須洗滌紅細(xì)胞多次。11)近期內(nèi)進(jìn)行大量的血漿置換治療：由于使用大量的非同型的血漿作置換治療，標(biāo)本血清中含有所輸供體提供的抗A或抗B抗體，造成反定型錯(cuò)誤。12)異常的血漿蛋白：受檢者血漿中異常的白蛋白、球蛋白比例和高濃度的纖維蛋白原等導(dǎo)致緡錢狀形成，造成假凝集現(xiàn)象。13)不規(guī)則抗體的存在：受檢者血漿中，含有ABO血型抗體以外的不規(guī)則抗體，與試劑紅細(xì)胞上其他血型抗原系統(tǒng)的抗原起反應(yīng)。13紅細(xì)胞血型檢測(cè)二、受血者和供血者ABO和Rh定型14)低丙種球蛋白血癥：低丙種球蛋白血癥(丙種球蛋白量減低)病例，可能會(huì)因免疫球蛋白水平下降而使血清定型時(shí)不凝集或弱凝集反應(yīng)。15)藥物等因素：藥物、右旋糖醉及靜脈注射某些造影劑可引起紅細(xì)胞凝集或類似凝集。16)年齡因素：免疫系統(tǒng)尚未健全的嬰兒、由母親被動(dòng)獲得抗體的嬰兒，或抗體水平下降的老人，試驗(yàn)時(shí)可出現(xiàn)異常的結(jié)果。17)防腐劑因素：患者體內(nèi)可能含有對(duì)防腐劑中的成分或?qū)鞈医橘|(zhì)的抗體，導(dǎo)致ABO定型差錯(cuò)。14紅細(xì)胞血型檢測(cè)二、受血者和供血者ABO和Rh定型（二）Rh(D)定型和定型試驗(yàn)中應(yīng)注意的問(wèn)題：Rh定型主要鑒定D抗原（IgG抗D和IgM抗D）。Rh系統(tǒng)是最為復(fù)雜得多一個(gè)系統(tǒng)，涉及臨床的主要有D、C、c、E、e五個(gè)抗原，其中D抗原的免疫原性最強(qiáng)，僅次于A或B抗原。Rh血型鑒定方法有：玻片法、試管法、微量板法、微柱凝膠法等，試管法最為經(jīng)典。目前大部分醫(yī)院都使用微柱凝膠卡式血型鑒定，方法簡(jiǎn)便快捷，準(zhǔn)確度較高。15紅細(xì)胞血型檢測(cè)二、絡(luò)受血邊者和跳供血溪者AB城O和Rh定型16紅細(xì)俊胞血叫型檢咽測(cè)二、添受血醋者和震供血色者AB慈O和Rh定型(1袋)導(dǎo)致Rh血型貞鑒定替可能消出現(xiàn)煉假陽(yáng)輝性的減原因?qū)帲?)受檢陳細(xì)胞域已被豪免疫前球蛋島白致時(shí)敏，將或標(biāo)面本血甲清中絞含有賺引起屬紅細(xì)桌胞凝紅集的謙因子擋。2)受檢商細(xì)胞卡與抗捉血清分孵育極的時(shí)小間過(guò)末長(zhǎng)，懶含高把蛋白鍛的定繩型試雜劑會(huì)季引起爸緡錢槐狀形紫成。3)標(biāo)本這抗凝嶺不當(dāng)新，受擇檢過(guò)終程中逗出現(xiàn)隱凝血再或小懇的纖岡維蛋爭(zhēng)白凝較塊，膜誤判腔為陽(yáng)慶性。4)定型樸血清嬌中含改有事忍先未款被檢裙測(cè)的讀其它等特異美性抗毀體，初造成之假陽(yáng)灰性定枝型結(jié)掀果。5)多凝祥集細(xì)邊胞造苗成定列型的遷假陽(yáng)樹性。6)鑒定懲用器鴿材或闖抗血詳清被洲污染棋，造濤成假庸陽(yáng)性遲。17紅細(xì)彎胞血泥型檢芒測(cè)二、久受血牛者和翠供血刺者AB浙O和Rh定型(2盛)可能棒出現(xiàn)憑假陰曬性的誰(shuí)原因1)受檢象細(xì)胞智懸液艷濃度乏太高授，與駕抗血毛清比協(xié)例失辟調(diào)。2)漏加泉或錯(cuò)鎖加定羞型血確清。3)定型中血清喜的使鍬用方生法錯(cuò)夕誤，屠沒(méi)有邁按說(shuō)丸明書列進(jìn)行厲。4)離心援后重暖懸細(xì)槐胞扣女時(shí)，舉搖動(dòng)后用力撿過(guò)度薦，搖本散微霜弱的吸凝集委。5)抗血壤清保媽存不邪當(dāng)，炎導(dǎo)致讀失效摔。18紅細(xì)叮胞血替型檢齡測(cè)二、暮受血梢者和獨(dú)供血卵者AB親O和Rh定型(三)弱D型(D鑼u型)血型撤及其權(quán)鑒定湊：Du型抗逢原是Rh突O(勸D)的弱致抗原斜，這扔種抗株原通紡常與舞大部翅分鹽秒水抗D試劑催不產(chǎn)級(jí)生直派接凝仙集反渠應(yīng)，決而與犬部分液的Ig拿G抗D血型常用間日接抗許球蛋陶白試霉驗(yàn)反阻應(yīng)陽(yáng)說(shuō)性。稱因此美當(dāng)我題們初懂次得鄰到Rh陰性偵結(jié)果服時(shí)，榨必須甚進(jìn)行屑作Rh陰性取確認(rèn)辨試驗(yàn)飾，即劉用三圓種不激同批聾號(hào)的Ig裁G抗D定型爆，如蓋果全遍部陰勒性方凱可認(rèn)櫻為該員被檢透者為Rh陰性膀，否隸則，饒只要?jiǎng)┯幸粸V批為怪陽(yáng)性橡，則厘可認(rèn)依為是Du型。若D人群禾作為央獻(xiàn)血師者按捏照Rh浩D陽(yáng)性直對(duì)待蛋，其展血液獨(dú)只能想給Rh陽(yáng)性喝受血零者輸葉注；犁作為設(shè)受血弄者按盞照Rh美D陰性況對(duì)待即，只辨能接胖受Rh燙D陰性充血液錯(cuò)。19紅細(xì)桂胞血捏型檢煙測(cè)三、高不規(guī)旱則抗藥體篩呆選和墓鑒定一、概念測(cè)：不院規(guī)則授抗體轟是指島血清喇中抗-A、抗-B以外夫的其踢他血陣型抗圈體，比也稱微意外朱抗體它。不規(guī)籃則抗減體包幫括同絮種抗清體和歌自身僑抗體矮。自身德抗體揀：受再血者塞體內(nèi)賠產(chǎn)生觸的抗放體，糖針對(duì)匙自己介本身報(bào)的紅頸細(xì)想胞抗沈原。同種凝抗體忙：不撥只針帽對(duì)自誕身抗項(xiàng)原，座也會(huì)唉同種釣異型回抗原郵發(fā)生劍反適應(yīng)傷。20紅細(xì)戶胞血影型檢中測(cè)三、遷不規(guī)王則抗參體篩策選和癢鑒定二、蝦不規(guī)弟則抗反體的陵篩查飄方法抗體境篩選透試驗(yàn)買的原帶則是貪讓受摔檢的沙血清縮慧與已雨知血窯型的續(xù)試劑無(wú)紅疑細(xì)胞盟即篩界選紅罵細(xì)胞戀起反出應(yīng)，頃以發(fā)趴現(xiàn)在37但℃中有尺反應(yīng)丸的抗融體1.鹽水草介質(zhì)速法：銹主要攝用于Ig園M類抗造體的腹篩查頃。劣優(yōu)敘點(diǎn)是稻：方掛法簡(jiǎn)料單、箭操作偵簡(jiǎn)單謊、成欣本低許廉。缺點(diǎn)綁是：時(shí)靈敏袖度低2.聚凝果胺法槳優(yōu)點(diǎn)窯：與頑水鹽月介質(zhì)棕法比丟靈敏垮度有斧所提雹高。3.抗球溫蛋白蠟試驗(yàn)鑰：缺包點(diǎn)：尾操作霞繁瑣御、工踐作量息大、妥耗時(shí)疾等。4.酶法蓋：能封暴露盼隱蔽攤抗原尤，增啟強(qiáng)一翁些稀緣瑞有抗微原檢妄測(cè)。雅但可迷能曾會(huì)跨破壞匆有些巴抗原貢，影蝕響檢葛測(cè)。減目前泡臨床位是已濟(jì)不用旺。21紅細(xì)費(fèi)胞血光型檢巧測(cè)三、涂不規(guī)外則抗僑體篩匙選和共鑒定5.微柱裳凝膠充卡式定檢測(cè)稼法三、叢不規(guī)館則抗鍛體的挪鑒定抗體辜篩選騾試驗(yàn)怪用的輝試劑朱篩選辜紅細(xì)矮胞，魯通常悉是2或3個(gè)人漏份的O型紅至細(xì)胞偵成為聽一套銀試劑憑，每您套試幕劑篩斃選紅豪細(xì)胞府中至吃少有刮以下孔常見餐的抗鈴原：D、C、E、c、e、M、N，條會(huì)件不錯(cuò)足的蛙實(shí)驗(yàn)塑室不污一定漠具備Lu節(jié)a、V、Cw、Kp完a、Js拌a類的似抗原愿。一旦長(zhǎng)抗體器被檢筐出，賄應(yīng)作嗽抗體但鑒定等試驗(yàn)鏡，以雅確定膠其特顧異性歸?？鬼橌w鑒黎定實(shí)堪驗(yàn)包召含以蓋下主督要內(nèi)愈容：(1鍬)自身境細(xì)胞反檢查：觀染察患自者(受者)的血父清與者患者(受者)自身管細(xì)胞講的反求應(yīng)情剃況，攀確定和血清穿內(nèi)是尊否有語(yǔ)自身酒抗體始或自汗身抗選體和途同種光抗體豪二者舍同時(shí)伏存在沒(méi)。(2若)普紅歸細(xì)胞：使堅(jiān)用試描劑細(xì)算胞中擱的譜正細(xì)胞眾，應(yīng)幅用各壞種抗紀(jì)體檢報(bào)查技厚術(shù)，禾檢測(cè)公患者團(tuán)的血具清，青確定畝其抗動(dòng)體的澡特異筍性。22紅細(xì)著胞血源型檢舌測(cè)三、逮不規(guī)議則抗痛體篩禿選和鄙鑒定抗體怪鑒定披試驗(yàn)厲結(jié)果纖的解鞋釋及犬處理么：1.與譜虛細(xì)胞衣反應(yīng)緒明顯撈，確臭定為丹單一婚抗體班或無(wú)授法確譽(yù)定為蛾單一蘆抗體蒙，應(yīng)再加以國(guó)鑒別愛(ài)。2.與譜和細(xì)胞治呈弱膀反應(yīng)薪，結(jié)傻果不冠明確（1）分捉析結(jié)遼果：①裕是否徑符合古劑量朝效應(yīng)②挑譜細(xì)每胞是五否新斜鮮（2）改耳變?cè)嚤框?yàn)方筒法：①使纖用高仰靈敏丑度的遺方法宇重復(fù)熄試驗(yàn)②添杜加試辜劑后車重復(fù)磚實(shí)驗(yàn)③帶全抗體騙增強(qiáng)缸后重飄復(fù)試價(jià)驗(yàn)23紅細(xì)現(xiàn)胞血攻型檢術(shù)測(cè)三、予不規(guī)農(nóng)則抗助體篩訂選和盞鑒定3.與所遍有譜央細(xì)胞執(zhí)反應(yīng)巷，自哪身細(xì)灰胞陰山性（1）強(qiáng)犯度不拒一致哪：可顯能存鞠在混麥合抗去體（2）強(qiáng)豪度一生致：抗確體可謙能為娛專于O細(xì)胞邊反應(yīng)發(fā)的抗壇體（如冤：麗抗-I、抗-H、抗-H昆I）可唱能針肚對(duì)高濫頻抗哄原的燦抗體可躺能針料對(duì)譜旱細(xì)胞系的抗宇體4.與所喚有譜敲細(xì)胞終反應(yīng)仙，自嚇身細(xì)槽胞陽(yáng)顛性（1）存叫在自展身抗禿體（2）同慕種和齒自身徹抗體播同時(shí)屑存在（3）冷魂凝集比：在勁冷凝敗集素伐的作作用下得存在載凝集影紅細(xì)盒胞24紅細(xì)搬胞血格型檢澡測(cè)三、挺不規(guī)衣則抗交體篩堆選和鼻鑒定（4）假核凝劑顯：在蛾干擾劑因子牲的作宵用下侮一可渴造成剝紅細(xì)失胞假堤凝集（5）酶素引起鐮的多穿凝集（6）補(bǔ)困體的浪影響6.與譜吊細(xì)胞軟不反渡應(yīng)，賞自身卻細(xì)胞張陽(yáng)性可能昂是自證身抗皮體或C?陽(yáng)性25紅細(xì)當(dāng)胞血飽型檢祝測(cè)三、狹不規(guī)慣則抗久體篩獲選和嗎鑒定四、慮抗體籠篩查鴿和鑒揉定的翠影響腹因素1.抗體途篩查杠和鑒幸定細(xì)勺胞的朱質(zhì)量篩涂查細(xì)貪胞不役包括梯低頻爆率抗戰(zhàn)原，測(cè)不能徑檢出態(tài)低頻黃率抗崖原。譜拐細(xì)胞撤：用跌于抗懇體鑒航定的舅試劑涌紅細(xì)載胞。在拌選擇汽不規(guī)助則抗匙體篩蚊查或糧鑒定卸細(xì)胞瓶時(shí)，經(jīng)應(yīng)符飾合本揀地禿區(qū)淘不規(guī)己則抗載體分眨布的辜特點(diǎn)侍。2.試驗(yàn)梅方法攀法Ig肆M抗體洪在4℃，凝麥集強(qiáng)瓶度明參顯大循于室橋溫，37奸℃會(huì)有憂減弱3.抗體趣的特妻異性度抗體塘篩查奶試驗(yàn)熄為陰蠅性，明并不布意味填著被響檢血雷清中膠一定氏沒(méi)有長(zhǎng)抗體篩政查細(xì)擺胞漏仔檢AB裂O亞型膜抗體秧（如徐抗-A?）26紅細(xì)王胞血藥型檢漏測(cè)三、婦不規(guī)備則抗遵體篩孫選和狼鑒定五紛不規(guī)雅則抗流體鑒漫定時(shí)懲遇見依的的稠問(wèn)題1.不規(guī)魯則抗巡壽體篩武查陰陶性，吼輸血鞏后發(fā)懂現(xiàn)溶游血（1）交懲叉配類血假毯陰性（2）抗隔球蛋脅白試蘿驗(yàn)不守規(guī)則范抗體你篩查冠假陰雷性試綁劑保疫存不橫當(dāng)融洗央滌不揭充分實(shí)莫驗(yàn)操魔作④紅俯細(xì)胞猶濃度扭過(guò)高器造成裁凝集斷減弱套或紅細(xì)胞束濃度視過(guò)低磨造成音凝集農(nóng)不易臣被觀朝察到2.不規(guī)李則抗鄉(xiāng)豐體篩吐查陽(yáng)濟(jì)性，是抗體壯特異穗性難怠以鑒掌定（1）抗訪體篩作查假側(cè)陽(yáng)性至：①離幻玉心不夢(mèng)當(dāng)②焦試管陡污染③硅役膠管仆引起霸的凝末集（2）譜趟細(xì)胞凱單一漂：應(yīng)提采用3個(gè)以涉上不騾同供烤應(yīng)商汪的譜警細(xì)胞永系，稅排查灣抗體酬的特坡異性捏。27紅細(xì)圾胞血肺型檢圾測(cè)四、敘交叉糠配血極試驗(yàn)（一裂）要策求和斥內(nèi)容交叉貓配血違的要獸求：主側(cè)葬配血焦要求類：絕對(duì)告不可召以有梢凝集伯或溶雕血現(xiàn)等象。次測(cè)斃配血陸要求難：供血盾者血遞清加雨受血袖者紅疫細(xì)胞寬在允洋許范西圍內(nèi)介，可測(cè)以有繩凝集嚷現(xiàn)象似，但刪不可漂以有械溶血。凝集不凝集28紅細(xì)峽胞血甚型檢誤測(cè)四、氏交叉到配血極試驗(yàn)交叉宏配血蘿試驗(yàn)冒的內(nèi)喂容患者獻(xiàn)血者主側(cè)次側(cè)主側(cè)倦配血用患恨者血騙清與靈供者紅吸細(xì)胞梯進(jìn)行壯試驗(yàn)次測(cè)咸配血供血雷者血膽清與跪患者紅新細(xì)胞唐進(jìn)行爺試驗(yàn)29紅細(xì)輝胞血冊(cè)型檢怕測(cè)四、抵交叉駱配血總試驗(yàn)交叉影配血筋的目友的交叉暮配血辨試驗(yàn)終是輸遣血前遼必要光的步獅驟，擁主要留是檢句查受利血者田血清沈中有覆無(wú)能從破壞掀供血跟者紅敏細(xì)胞駐的抗隔體。原主要坐目的凡是為姓了防咸止輸雞血后影產(chǎn)生板溶血膜性反籃應(yīng)。盡可判能確膽保對(duì)鹽人和娘一個(gè)捧病人卷來(lái)說(shuō)處，輸督了供窗血者繳的血躬不會(huì)荷引起碼有害宇反應(yīng)惑，并攝且使揚(yáng)紅細(xì)獲胞在公輸注藏后能蟲保持輩最長(zhǎng)旨的存像活時(shí)殲間。30紅細(xì)垃胞血年型檢尿測(cè)四、端交叉抹配血戲試驗(yàn)（二世）結(jié)派果的窗解釋暮及處容理1.抗體素篩查橫陰性騙，交姓叉配凳血相爛容：絕大陪部分神標(biāo)本幼抗體燦篩查某陰性業(yè)，交燈叉配羊血也荒是相絲式容的揀。2.抗體癢篩查當(dāng)陰性貸，主故側(cè)交能叉配拼合試鄰驗(yàn)陽(yáng)只性（1）復(fù)膏查血鉗型（2）主稼側(cè)凝銀集類B抗原（3）血?jiǎng)徘逯写呖赡軕n含有括一種AB明O抗體阻，必局要時(shí)曬可以幻玉做AB佩O亞型問(wèn)鑒定31紅細(xì)荷胞血灶型檢挽測(cè)四、擔(dān)交叉亂配血知試驗(yàn)3.抗體慈篩查泥試驗(yàn)廣陽(yáng)性然，主鄉(xiāng)豐側(cè)交龜叉配掠合試窄驗(yàn)陽(yáng)館性（1）自恨身對(duì)鳥照試挪驗(yàn)陰規(guī)性：卸受血贈(zèng)者體穗內(nèi)有綁同種篩不規(guī)核則抗僅體。（2）自兇身對(duì)德照試肚驗(yàn)陽(yáng)家性：煮受血刮者血胸清內(nèi)晴可能帽有自慰身抗打體或同時(shí)算存在偶不規(guī)爭(zhēng)則抗帖體。（三腥）影業(yè)響因郊素①離子陵干擾②溫鳳度③操臥作不宵規(guī)范④離心手不當(dāng)32紅細(xì)丙胞血往型檢壤測(cè)第二趟節(jié)航鹽水娛介質(zhì)加實(shí)驗(yàn)紋技術(shù)鹽水沸介質(zhì)悔試驗(yàn)姓技術(shù)鄭常用雄于血魯型鑒俱定、勾血清熔中Ig塑M類抗抽體的坡篩查艇和鑒音定、縮慧鹽水妙介質(zhì)疫的交劫叉配鋸血等溝?；久７椒?.平板醬法泡用兇于AB麗O血型宇和Rh凈D抗原纖的定延型特點(diǎn)優(yōu)：簡(jiǎn)國(guó)單、戚快速竹，但偵易污投染環(huán)決境。2.試管秧法陷為斗定型絲式試驗(yàn)筋方法棉，也衡可于僅半定犧量試街驗(yàn)。驕?zhǔn)禽敼费皺z碑驗(yàn)最承常用恢的試嚇驗(yàn)方復(fù)法。特點(diǎn)烏：簡(jiǎn)仁單、栗快速允、易慘學(xué)，挨結(jié)果閣準(zhǔn)確肺、可秘靠。3.微孔陷板法跨為定驕性試棕驗(yàn)方庫(kù)法。33紅細(xì)善胞血訓(xùn)型檢邀測(cè)第二聚節(jié)饒鹽水南介質(zhì)努實(shí)驗(yàn)翁技術(shù)鹽水盜介質(zhì)榆配血?jiǎng)欧椒ɑ颊攉I(xiàn)血者主側(cè)次側(cè)離心看結(jié)窮果陽(yáng)性陰性34紅細(xì)珍胞血族型檢挨測(cè)第二繁節(jié)字鹽水舌介質(zhì)慨實(shí)驗(yàn)揀技術(shù)35紅細(xì)脈胞血蚊型檢疼測(cè)第三逐節(jié)鐘酶喇處理廣實(shí)驗(yàn)違技術(shù)原理章：在雜酶的岡作用珍下切鑒斷帶面有負(fù)輔電荷牢的羧超基基煤團(tuán)的太唾液剖酸，歌降低Ze貫ta電位賺，縮墾短紅膽細(xì)胞橋之間幫的距西離。駱增強(qiáng)Ig繳G抗體嫁對(duì)紅逐細(xì)胞紫的凝芬集。常用延對(duì)的俗酶：卵菠蘿酬酶，葬無(wú)花代果酶豆，木龜瓜酶36紅細(xì)堂胞血宏型檢祝測(cè)第三翻節(jié)之酶墳處理姿實(shí)驗(yàn)蕩技術(shù)酶介避質(zhì)配限血方均法患者獻(xiàn)血者主側(cè)次側(cè)主次剝側(cè)均加就酶酶上海市血液中心血37紅細(xì)椒胞血膽型檢蕩測(cè)第三刃節(jié)劇酶膀處理賄實(shí)驗(yàn)才技術(shù)37快℃水浴毀30悶分鐘37域℃離心看結(jié)鑼果陽(yáng)性陰性38紅細(xì)捷胞血穗型檢虛測(cè)第三臺(tái)節(jié)品酶扎處理法實(shí)驗(yàn)雄技術(shù)結(jié)果跡的判查斷（1）陽(yáng)貞性對(duì)琴照管薯凝集健，陰虧性對(duì)非照管炮凝集騾，被洋檢管讓凝集母為陽(yáng)性，做不出兩現(xiàn)凝尸集判愿定為叫陰性認(rèn)。（2）陽(yáng)企性對(duì)筒照管掃不凝刻集和襪（或索）陰而性對(duì)祖照管慢凝集倡，實(shí)絡(luò)驗(yàn)失敗分撕析原張因，刺重新她實(shí)驗(yàn)傾。39紅細(xì)傍胞血植型檢嬸測(cè)第四佛節(jié)抗賢球蛋躲白實(shí)秋驗(yàn)技諷術(shù)一、君基本堵原理抗球扎蛋白匪試驗(yàn)解（Co從om仍bs實(shí)驗(yàn)陰）主韻要用軌于檢決測(cè)血妨清中拋的不禿完全設(shè)抗體喂如：虹Ig擱G、軌Ig談A和鏈（或稅）補(bǔ)覆體如吼：C扣3、蟻C4卡。在鹽末水介貞質(zhì)中卷，不宏完全制抗體怨只能盤致敏爪紅細(xì)棋胞，鑒而不阻能使辱紅細(xì)液胞出員現(xiàn)可蒜見的汁凝集勤反應(yīng)餡，加塌入抗晝球蛋教白試絕劑后津，抗秒球蛋序白分妨子的Fa纏b片段觀與紅絹細(xì)胞階表面遷的受物體結(jié)訂合，臣而產(chǎn)束生紅菌細(xì)胞眉凝集也，因晃此采聚用此檢方法合可以屑檢測(cè)間出血窮清中奏是否習(xí)存在尼不完綢全抗討體。40紅細(xì)棵胞血問(wèn)型檢通測(cè)第四豬節(jié)抗敞球蛋良白實(shí)擁驗(yàn)技凍術(shù)抗球州蛋白鑰試驗(yàn)題原理喪圖41紅細(xì)拼胞血碼型檢臥測(cè)第四惰節(jié)抗我球蛋弄白實(shí)鍬驗(yàn)技耽術(shù)二、帆分類男及應(yīng)泄用抗球蛋白試驗(yàn)直接間接致敏紅細(xì)胞的不完全抗體、補(bǔ)體血清中的不完全抗體應(yīng)用HDN的診斷、AIHADE的診斷、藥物誘發(fā)型溶血病的診斷交叉配血及血型鑒定、器官移植、等42紅細(xì)答胞血留型檢引測(cè)第四啞節(jié)抗處球蛋也白實(shí)草驗(yàn)技潛術(shù)抗球攜蛋白貨配血頃方法患者獻(xiàn)血者主側(cè)次側(cè)37℃37℃水浴30分鐘三洗43紅細(xì)毯胞血坦型檢征測(cè)第四懇節(jié)抗黎球蛋擊白實(shí)癢驗(yàn)技緞術(shù)抗球喉蛋白村方法倍配血長(zhǎng)方法加抗球蛋白抗球蛋白試劑上海市血液中心血離心看結(jié)航果陽(yáng)性陰性44紅細(xì)勒胞血忘型檢診測(cè)第四拾節(jié)抗想球蛋花白實(shí)剛驗(yàn)技絮術(shù)三、結(jié)果魔的判酬斷直接皂抗球丘蛋白貸試驗(yàn)碼：（1女）陽(yáng)罷性對(duì)嶄照管漲凝集王，陰廁性對(duì)農(nóng)照管渡不凝此集，族被檢須管凝平集，判定撲為陽(yáng)啞性。（2陳）陽(yáng)稠性對(duì)舊照管夾凝集尖，陰避性對(duì)漂照管異不凝躺集，霉被檢雷管不礦凝集，亦須做影陰性親確認(rèn)慢后判巡壽定結(jié)堆果。（3間）陽(yáng)腐性對(duì)森照管丑不凝賓集和范（或吃）陰默性對(duì)摔照管狡凝集御，結(jié)粱果不可信疼不能痰發(fā)出天報(bào)告章，分鍵析原冠因后虜重做處試驗(yàn)納。45紅細(xì)棒胞血理型檢非測(cè)第四吼節(jié)抗笛球蛋活白實(shí)圈驗(yàn)技撇術(shù)間接煎抗球嶄蛋白屋試驗(yàn)辨：（1揭）陽(yáng)賤性對(duì)始照管市呈現(xiàn)始凝集早反應(yīng)漆，陰松性對(duì)爸照管楚不呈好現(xiàn)凝球集反竹應(yīng)，香被檢悠管呈蠅現(xiàn)凝籌集反聯(lián)應(yīng)為方陽(yáng)性輔結(jié)果章，表童示被簡(jiǎn)檢者睛血清中怒含有咐抗體扒。（2驅(qū)）陽(yáng)罰性對(duì)儀照管叢不凝食集和蠟（或止）陰捕性對(duì)養(yǎng)照管刻出現(xiàn)憂凝集負(fù)，實(shí)熊驗(yàn)失謝敗，參分析括原因除重做域試驗(yàn)吼。46紅細(xì)愧胞血始型檢踏測(cè)第四匹節(jié)抗郵球蛋挽白實(shí)共驗(yàn)技育術(shù)四、注意羽事項(xiàng)（一爪）直符接抗孟球蛋乓白試再驗(yàn)1.耗抗線球蛋燥白血從清應(yīng)喂按說(shuō)常明書郵使用駐最適妖稀釋食度，弓避免循出現(xiàn)肌前帶蔽現(xiàn)象景而誤生判為箱陰性零。2.蓬結(jié)軋果判咸讀時(shí)滔應(yīng)轉(zhuǎn)殊動(dòng)拖鄰拉，柔細(xì)胞為扣搖捷散后培，如蘇肉眼蝕未見例凝集濤，應(yīng)謙將反澡應(yīng)物廊涂于仔玻片訓(xùn)上，弱在在滅顯微冷鏡下被觀察濁確認(rèn)雖陰性日。3.紙被犯檢標(biāo)隙本需橋用E傲DT曲A抗覆凝，幼避免篇出現(xiàn)您假陽(yáng)場(chǎng)性；奇標(biāo)本劉不宜郊久置湯，防該止紅編細(xì)胞爬上已陶致敏尚的抗肚體游省離到骨血漿掏中，挺造成慮假陰復(fù)性或抓陽(yáng)性橡程度畏降低林。4.傾紅幣細(xì)胞門表面請(qǐng)存在制蛋白潤(rùn)質(zhì)就庸會(huì)與賓抗球亞蛋白鎮(zhèn)結(jié)合女。因步此受殖檢紅遭細(xì)胞椒一定垮要充辯分洗里滌，揚(yáng)除去次血清嫂蛋白儀，避母免假久陰性境的產(chǎn)旋生。5.例如逝需進(jìn)熟一步退分析薄體內(nèi)悅致敏內(nèi)紅細(xì)糖胞的畝免疫常球蛋型白的源類型漫，可阻以分軟別以東抗I搞gG質(zhì)、抗征C3敗單價(jià)彈抗球績(jī)蛋白配血清繳進(jìn)行始試驗(yàn)商。47紅細(xì)支胞血團(tuán)型檢笨測(cè)第四讓節(jié)抗肅球蛋蕩白實(shí)判驗(yàn)技腥術(shù)（二姐）間接抗論球蛋商白試揉驗(yàn)1.嬌紅憂細(xì)胞弊洗滌美過(guò)程年中不帽宜中劈燕途停回止，揮每次叨加生柜理鹽如水前潔要是夏紅細(xì)孫胞完退全懸走浮；錫洗滌移過(guò)程梁中防取止交筒叉污駱染；獵應(yīng)充益分洗法滌，帶避免囑殘留鑒抗體舟部分哪中和約抗球妙蛋白戰(zhàn)試劑物而產(chǎn)倦生假鞋陰性梨。2.泰振及搖試起管不溉宜用頌力過(guò)醬大，蛋避免滋將松俊散紅刃細(xì)胞違凝塊紙搖散乏，使慶強(qiáng)陽(yáng)念性結(jié)婚果誤鄉(xiāng)豐判為垂弱陽(yáng)印性結(jié)北果，馬弱陽(yáng)泛性結(jié)緩果誤麥判為微陰性財(cái)，對(duì)凳于弱默陽(yáng)性鋸結(jié)果孟觀察重細(xì)胞偏扣是甲否出戀現(xiàn)缺手口來(lái)吉判讀垃。3.遞離老心后虧應(yīng)立迷即看蹤蝶結(jié)果小，不隱宜久墨置。4.籌致免敏時(shí)托間：槳30蝦-6鋼0分耗鐘，特不超疲過(guò)9陸0分踢鐘48紅細(xì)倍胞血叨型檢伴測(cè)第四示節(jié)抗巷球蛋奇白實(shí)園驗(yàn)技抄術(shù)三、臭抗球永蛋白遞實(shí)驗(yàn)購(gòu)的影皮響因射素一、身親和迎力親和停力?？鋽?shù)越耗高，渡抗原綁抗體寺反應(yīng)耕致敏熄階段伙的抗井體水衣平越淚高二、仁孵育車時(shí)間煌和溫樂(lè)度鼠3忽7℃孵狀育3爐0-追60袋分鐘三、困離子杠強(qiáng)度在單涼純的鄙離子障強(qiáng)度仔溶液閘中，搏可增瘦強(qiáng)抗簡(jiǎn)體的苦結(jié)合被作用眠，孵燭育時(shí)間惱將縮并短到15～30分鐘四、懂抗原鮮、抗乳體的樂(lè)比例2滴弄血清板對(duì)1欄滴2翁％～5奏％的紅炊細(xì)胞雅懸液五、督洗滌應(yīng)盡沒(méi)量去播除上煙清液昏，降某低未蔬結(jié)合晉的免嶄球蛋嘴白。六、棒體外帖補(bǔ)體裂致敏七、熱紅細(xì)修胞自選身凝墓集49紅細(xì)狹胞血絕型檢削測(cè)第五代節(jié)喪聚鄭凝胺鐵介質(zhì)軍實(shí)驗(yàn)詞技術(shù)聚凝喂胺實(shí)君驗(yàn)技所術(shù)是蠶一種再快速疼、簡(jiǎn)鈔便檢丙測(cè)紅挨細(xì)胞籮不完棕全抗蠟體的嶼方法伶，可謠用來(lái)負(fù)檢測(cè)陣Ig獎(jiǎng)G抗念體，況但I(xiàn)佛gG列抗體藥的抗婆-K魔抗體乞除外交。一、星實(shí)驗(yàn)敬原理凝聚欺胺（塊po危ly彎ma租tc獨(dú)hi屢ng滿）法欺首先倍利用陰低離周子介映質(zhì)降漂低溶階液的磨離子刷強(qiáng)度閑，減鞭少紅浙細(xì)胞織周圍似的陽(yáng)懶離子淋云，眠促進(jìn)松血清闖（漿張）中拼的抗岔體與沃紅細(xì)傷胞相某應(yīng)抗倉(cāng)原結(jié)歐合，否再加頓入帶完亞電蒸荷的肚高價(jià)撲陽(yáng)離嗎子多宋聚物賢-凝賄聚胺綿溶液堵，中哀和紅煉細(xì)胞險(xiǎn)表面秩的負(fù)處電荷蘿，縮測(cè)短細(xì)付胞間秤距，盯形成始可逆慕的非狀特異抬性聚襖集，故并使勝Ig杯G型毛抗體漏直接妹凝集顧紅細(xì)靠胞。念加入存中和建液后假，僅校由凝判聚胺暖引起胳的非夾特異滑性聚潤(rùn)集，袖會(huì)因裁電荷解中和流而分守散，臨而由蔽抗體墨介導(dǎo)減的特躁異性殺凝集僑則不校會(huì)分寨散50紅細(xì)醫(yī)胞血膊型檢著測(cè)第五騙節(jié)啊聚李凝胺摩介質(zhì)書實(shí)驗(yàn)芬技術(shù)聚凝胃胺(Po息ly瘡br齊en賴e)配血旨方法患者獻(xiàn)血者主側(cè)次側(cè)室溫放置1分鐘主次側(cè)均加聚凝胺Polybrene上海市血液中心血51紅細(xì)免胞血夸型檢故測(cè)第五躍節(jié)片聚剩凝胺餡介質(zhì)庸實(shí)驗(yàn)爺技術(shù)聚凝責(zé)胺(Po竊ly哀br基en基e)配血書方法離心聚凝胺引起紅細(xì)胞非特異性凝集重懸液上海市血液中心血主次側(cè)均加重懸液看結(jié)果陽(yáng)性陰性52紅細(xì)糕胞血剃型檢捕測(cè)第五撕節(jié)間聚誰(shuí)凝胺寧介質(zhì)襖實(shí)驗(yàn)忍技術(shù)二、跌應(yīng)蓋用范敢圍血型圣鑒定謝、抗撤體篩票查及房誠(chéng)交叉鉗配血回試驗(yàn)三、溝特點(diǎn)植靈疫敏、屠速度雖快、匙準(zhǔn)確廳、操候作要企求高脾。四、千注意張事項(xiàng)1.煙不勵(lì)能用洞含有角枸櫞捐酸鈉落和肝頭素抗司凝標(biāo)疫本2.足用樸聚凝卡胺試辨驗(yàn)技煤術(shù)交殺叉配飯血，雁出現(xiàn)卻不配冠合時(shí)哥，要蜻用抗擴(kuò)球蛋鄭白試房誠(chéng)驗(yàn)重鉤做，黑結(jié)果廊不一呈致時(shí)很，以筑抗球轎蛋白南試驗(yàn)橡為主探。3.胸聚凝辟胺只沿能是局正常狡紅細(xì)劃胞發(fā)團(tuán)生凝容集，炒對(duì)缺竊乏唾奏液酸反的細(xì)沈胞（如催：T委細(xì)胞彈及B樣細(xì)胞嬸）無(wú)血作用劑。53紅細(xì)末胞血廣型檢勇測(cè)第六躍節(jié)侍微鞠柱凝六集試許驗(yàn)技富術(shù)一、索實(shí)驗(yàn)鴿原理凝膠掛具有巡壽分子鴿篩效慨應(yīng)和傷親和鉆效應(yīng)兇，在薯微柱坦凝膠裝介質(zhì)這中紅如細(xì)胞咐抗原老與相拳應(yīng)的科抗體短結(jié)合碰，利愉用凝再膠的完空間璃位阻跪經(jīng)低默速離執(zhí)心，字凝集沃的紅轉(zhuǎn)細(xì)胞淺懸浮踏在凝并膠的不上層榆，而擔(dān)未和回抗體疫結(jié)合搭的紅炒細(xì)胞伙則沉京于凝肢膠的深底部遙（管挖底尖飛部）懼。54紅細(xì)盆胞血煎型檢雅測(cè)第六唱節(jié)盤微饒柱凝側(cè)集試尺驗(yàn)技巖術(shù)一、微柱鹽凝膠酒試驗(yàn)島原理將紅會(huì)細(xì)胞相和抗貨血清厚加在攪凝膠跟上部辨反應(yīng)寸，離楊心后涼觀察罰凝集股的紅講細(xì)胞跑，被摘阻擋裂在小溉柱中國(guó)凝膠戚的上爸部或甚中央安，證瞎明發(fā)聲生凝厲集反塞應(yīng)，爺判斷牢凝集徒反應(yīng)務(wù)陽(yáng)性,游離頓的紅煩細(xì)胞搖，被田擠過(guò)廈裝有窗過(guò)濾辛介質(zhì)鴉的小梯柱，圣而到男達(dá)小深柱的戀底部罷，證釀明未奴發(fā)生象凝集敲判斷嶼陰性.操作編及結(jié)芹果的多判定55紅細(xì)緞胞血荒型檢驕測(cè)第六許節(jié)撓微始柱凝陷集試昌驗(yàn)技里術(shù)二、縮慧應(yīng)用1.使抗球斜蛋白憲試驗(yàn)崇直傷接抗隔球蛋澇白試堂驗(yàn)和露間勤接抗康球蛋酸白試拌驗(yàn)。2.慶AB據(jù)O血齊型鑒幅定罵可做匪單純叛正定岡型，忍也可技同時(shí)阻做正價(jià)反定廢型。3.吸其他抽血型它系統(tǒng)輸檢測(cè)爪如R躲h其龜他抗駐原（貝Cc嘉Ee辜）定桑型三、意特征冤及優(yōu)干點(diǎn)1.針簡(jiǎn)便2.逗準(zhǔn)確虹結(jié)歡果清襲晰明挑確妙，可籍重復(fù)為性強(qiáng)的。3.促敏感4.堡結(jié)果冷保存持時(shí)間仍長(zhǎng)5.醒標(biāo)本淺用量朋少6.額標(biāo)準(zhǔn)棉化7.購(gòu)安全56紅細(xì)哀胞血跪型檢謎測(cè)第六貼節(jié)塞微養(yǎng)柱凝淚集試負(fù)驗(yàn)技公術(shù)四、誕微柱額凝集寫試驗(yàn)漸中可硬能存忙在的彎問(wèn)題1.店抗鼠凝劑筆不足畏或不斯含抗太凝劑扔的血乎漿標(biāo)游本常林出現(xiàn)糠假陽(yáng)扔性。2.獻(xiàn)實(shí)崖驗(yàn)室搞溫度名較低嶄時(shí)，率易出本現(xiàn)假泥陽(yáng)性線結(jié)果碼。3.?？姑钤?、鴉抗體值過(guò)少等、過(guò)龍弱；啦抗原賭、抗技體比嶼例不阻當(dāng)時(shí)致易出?，F(xiàn)假私陰性喘。4.壓離憲心力衫過(guò)大置時(shí)，歉容易造使弱肆陽(yáng)性軟成為舟陰性按格局軟。5.栽溶血量反應(yīng)或：①反飯應(yīng)液己是低秩滲溶曲液②溫火度過(guò)蜻冷或敏過(guò)熱③紅射細(xì)胞隆或抗固體被克污染④其他錘可使位紅細(xì)索胞破壞壞的臉理化厲因素57紅細(xì)寬胞血碼型檢韻測(cè)第六你節(jié)戒微乒柱凝萍集試來(lái)驗(yàn)技滲術(shù)五、負(fù)局限鞋性與瓦發(fā)展癢前景微柱度凝集姿抗人舊球蛋碗白試寬驗(yàn)及否微柱鞠膠免桐疫檢讓測(cè)技負(fù)術(shù)的搞本質(zhì)美是血集凝試這驗(yàn)，爪這理仇論上錘位制仗備抗體原抗掃體包囑被的搶紅細(xì)今胞為耽指示恥紅細(xì)腿胞，診以間球接血東凝試導(dǎo)驗(yàn)來(lái)脈檢測(cè)廚紅細(xì)披胞抗康原抗也體以凡外的苦其他魄血液怨紅細(xì)圈胞、公中路則標(biāo)志蔽、病剃原微吸生物使，以美及人真體中狂其他其可溶餐性抗厭體，鈴如對(duì)剝藥物吳抗體遲、自星身抗侮體的完檢測(cè)越等提慢供了妨比傳脈統(tǒng)血墻凝檢請(qǐng)驗(yàn)更節(jié)為敏陰感、只準(zhǔn)確伴、簡(jiǎn)止單易崇行的醋方法熱。微柱逢凝集魂試驗(yàn)裁技術(shù)粒獎(jiǎng)在廊臨床懸各個(gè)盤領(lǐng)域快有更伯為廣妥闊的盛發(fā)展綱。58紅細(xì)喝胞血悲型檢刃測(cè)第七撕節(jié)循吸借收放趟射試殲驗(yàn)一、驗(yàn)概念1.霉吸收惜試驗(yàn)吵:抗慘原與能抗體賄的結(jié)董合是誦特異蓄性的款，因瓦此具剩有抗改體活尤性的貸血清肆加入趴相應(yīng)很抗原牌后，亡抗體湖的活懼性下鴉降或映消失校，這夾種作創(chuàng)用稱誘為吸菊收試航驗(yàn)。2.夢(mèng)放散某試驗(yàn)羨是抗薯原與耳抗體賀的結(jié)周合是男可逆弟的，蠻在物悅理?xiàng)l脂件改誤變時(shí)餐，抗宋體又看會(huì)從活抗原慨抗體酷復(fù)合還物上號(hào)分離疫下來(lái)膠，將思抗體蹲由抗每原抗卻體復(fù)配合物岔上分黎離下個(gè)來(lái)的隊(duì)試驗(yàn)趁稱為嗓放散遣試驗(yàn)59紅細(xì)搶胞血堂型檢成測(cè)第七勞節(jié)絕吸尋收放肥射試貸驗(yàn)（一巷）相飽關(guān)的如概念抗體最可與稻相應(yīng)電的抗腔原在秘適當(dāng)扔條件理下可勿發(fā)生萬(wàn)凝集都或致朵敏，允這種搜結(jié)合咐是可閣逆的徐，如親改變襯某些榮實(shí)驗(yàn)裁條件博，抗車體可莖從紅騎細(xì)胞宣解離闖下來(lái)友，然狗后檢鏈測(cè)解捐離下現(xiàn)來(lái)的攜抗體忠。這繪種實(shí)辨驗(yàn)稱復(fù)為吸潛收放辜散實(shí)盟驗(yàn)?！渥皂樕砜估w：理論膊上講蔬凡是37逐℃與自助身紅包細(xì)胞奏不反聞應(yīng)，拌而只龍有在冶低于37慕℃環(huán)境酬下才喉能和溪自身版紅細(xì)羞胞反余應(yīng)的駐抗體統(tǒng)均可尺稱為山冷自劫身抗裙體。悶實(shí)際搞上，諒冷自伯身抗蒸體大咳多數(shù)瓦只能轟在很旅低的寬溫度止下(例如4℃江)與自燭身細(xì)論胞反唉應(yīng)。※溫自叼身抗工體：溫自聯(lián)身抗訂體是懂指在37遵℃條件杯下能喪和自規(guī)身紅烤細(xì)胞咳反應(yīng)詳?shù)目官M(fèi)體。少當(dāng)患憑者血丹清中壓含有央溫自賤身抗幼體時(shí)焦，患數(shù)者一繡般均騾有些翁貧血腦或溶膏血癥露狀。辣溫自蟻身抗況體可話分為敢兩類:大多堵數(shù)情禁況下訴為lg倘G類溫?cái)?shù)自身安抗體影，極權(quán)少數(shù)匯情況鍋下也的會(huì)存估在Ig骨M性質(zhì)禾的溫始自身滑抗體。60紅細(xì)我胞血低型檢也測(cè)第七摸節(jié)搞吸兼收放亮射試哲驗(yàn)（二題）吸牢收實(shí)清驗(yàn)冷抗洋體在4℃反應(yīng)破最強(qiáng)踐，通真常用劉冷吸幼收技排術(shù)（友自身隸抗體玻用自民身紅愉細(xì)胞靜吸收詢；同蹈種抗攔體用吃對(duì)應(yīng)宅紅細(xì)憑胞吸濾收）部。Ig桃M抗體垃通常錦在4℃條件躲下比22胖℃或37械℃更容倚易吸容收，勤且容冠易完極全吸亮收。Ig賢G抗體晝通常豪在37吩℃的吸調(diào)收效查果最矛好，請(qǐng)但難捧以完坦全吸雀收。1.冷抗圍體吸碎收實(shí)釘驗(yàn)應(yīng)用筆范圍屋：①自身趣冷抗欄體的娘吸收最②其名他冷煤抗體缸的吸辜收2.溫抗娛體吸境收實(shí)騾驗(yàn)應(yīng)用虛范圍甜：①自身惰冷抗遠(yuǎn)體的額吸收鉗②其騙他冷阻抗體怪的吸趟收61紅細(xì)均胞血擊型檢馳測(cè)第七喬節(jié)木吸爺收放蹈射試驕驗(yàn)（三偷）放昨散實(shí)稿驗(yàn)放散點(diǎn)實(shí)驗(yàn)跡是把咸結(jié)合勇到紅指細(xì)胞蜘膜上于的抗琴體解疑離下棒來(lái)，障用于偽其他度目的駛。通想過(guò)放葡散實(shí)親驗(yàn)得舍到的沈含有捉或不局含有那抗體洋的溶倦液稱掛為放略散液負(fù)。※放散換的目腳的：得到痛紅細(xì)糕胞上丹致敏僑的抗頁(yè)體或暖沒(méi)有訪抗體奸吸附簽的紅律細(xì)胞過(guò)，前豎者得獲到的遷是自舅身抗觀體，而用于演自身濕吸收忌；后平者得源到的設(shè)是紅饅細(xì)胞銳，用砍于血饒型鑒出定和挨交叉恥配血?！派⑺薜姆近c(diǎn)法：熱放開散技卻術(shù)、古乙醚槽放散噴技術(shù)播、磷燒酸氯頁(yè)喹放夾散技租術(shù)、蛙凍融蠟放散度技術(shù)類、檸捏檬酸灰放散賴技術(shù)賄、二林甲苯迅放散紅技術(shù)摟等。62紅細(xì)躁胞血外型檢很測(cè)第七真節(jié)叢吸羨收放撿射試作驗(yàn)1.熱放秧散技概術(shù)§應(yīng)用燥范圍AB熊O抗體山的放彼散（稼新生店兒溶螞血病勒實(shí)驗(yàn)補(bǔ)）§注意拘事項(xiàng)溫度杠過(guò)高甚，抗斥體可梯能變辯性；蝦溫度挎過(guò)低準(zhǔn)，容和易使抗體潑從紅羨細(xì)胞載上解濾離不百完全2.乙醚吼放散鮮技術(shù)§乙醚側(cè)為有怖機(jī)溶巴劑，聰可以默破壞淹紅細(xì)憐胞膜剖，解端離Ig外G抗體柜，該梁方法傻制備壯的放繞散液第，抗偉體回改收率暴高。§適用案范圍主要壁用于媽紅細(xì)非胞上呀的各居種Ig處G抗體迅的擴(kuò)條散。3.磷酸門氯喹真放散壩技術(shù)§主要副用于梅得到哄沒(méi)有呢任何訴抗體縣附著楊的紅殖細(xì)胞迅。此扁方法州不能亞將補(bǔ)筆體從旦紅細(xì)損胞膜全上解紐奉離下墨來(lái)。63紅細(xì)聲胞血已型檢坦測(cè)第七秀節(jié)尺吸柱收放開射試侍驗(yàn)4.凍融匯放散悶技術(shù)§適用塑范圍AB尿O抗體塵的放例散，榨如新禾生兒娘溶血數(shù)病的哀相關(guān)凈檢測(cè)什實(shí)驗(yàn)輛。5.檸檬黑酸放武散技議術(shù)§適用遷范圍奏用于昂解離穿紅細(xì)較胞膜狡上致洽敏的Ig筑G抗體獸對(duì)紅扇細(xì)胞松進(jìn)行篩抗原的鑒控定，犁但Ke炮ll系統(tǒng)胡的鑒趨定除碌外?！熳⒁獬马?xiàng)另該方漿法可絕破壞Ke伙ll系統(tǒng)辦抗原費(fèi)，特慕別是K抗原而，因忍此本厭方法放散虎后的匹細(xì)胞叉不能齡進(jìn)行Kl季l系統(tǒng)住定型喂試驗(yàn)社。64紅細(xì)未胞血轎型檢杯測(cè)第七旋節(jié)摟吸潮收放院射試煩驗(yàn)（四兼）吸應(yīng)收放步散試曠驗(yàn)的假應(yīng)用☆迅證實(shí)疲存在滋于紅直細(xì)胞臂上的捧若抗訓(xùn)原☆分助離、亭鑒定礎(chǔ)混合吉液體☆除筆去血遙清中摟不需號(hào)要的漂抗體☆濃育縮低繪效價(jià)選抗體☆核貍實(shí)抗攝體特撕異性☆利宏用吸積收放貢散技厭術(shù)鑒絮定引下起新地生溶浸血病皂和免阻疫性龜輸血事反應(yīng)盾的抗旗體☆研資究鑒單別免箱疫性胞溶血陽(yáng)性貧排血的督抗體65紅細(xì)足胞血都型檢散測(cè)第八天節(jié)推凝準(zhǔn)集抑努制試茅驗(yàn)一、概述請(qǐng)：抗體有能與銷有相拘應(yīng)抗機(jī)原的委紅細(xì)辟胞發(fā)納生特豈異性珠凝集嬸，體稠液中些的可綠溶性裕抗原文物質(zhì)愉能與裙該抗摸體發(fā)衛(wèi)生特月異的獅中和寶，抑邪制了季抗體識(shí)凝集宏紅細(xì)諒胞的很作用憤。用煮這種朋可溶逢性物辯質(zhì)來(lái)站抑制躍抗體惹與紅早細(xì)胞巖凝集說(shuō)的試仰驗(yàn)，國(guó)稱為鬼凝集卻抑制位試驗(yàn)謠。常待用于建AB慕H或享Le于wi劫s分葡泌狀吐態(tài)的策檢查寫，幫符助A調(diào)BO醋亞型曾的確目認(rèn)以還及特賭殊情驢況下紫（紅偵細(xì)胞針標(biāo)本佳完全圾溶血奪）飯AB梳O血咬型的努鑒定塌。66紅細(xì)鏈胞血修型檢命測(cè)第八耍節(jié)壺凝拜集抑弟制試漢驗(yàn)二、狹抑制近物處議理及徐抗體膊標(biāo)化☆收多集液陰體唾液穗標(biāo)本戴作為臥抑制咽物，易煮沸飄使酶綁失活厭?！顦?biāo)柳化人編源抗謎血清抗體紋需通耗過(guò)倍謙比稀例釋，載找出娃可也培凝集映紅細(xì)噴胞至康“﹢﹢子﹢”的斜最高枝稀釋悔度，賭并按貞照該耳稀釋躁度進(jìn)拔行稀揪釋。67紅細(xì)窗胞血腿型檢睜測(cè)第八勾節(jié)但凝拾集抑巧制試爬驗(yàn)三、襪唾液太中可貧溶性AB具H血型芳物質(zhì)滲的檢冊(cè)測(cè)（一文）結(jié)