急診急救管理制度

其次章急診急救治理制度急診科工作制度明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)章、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，把握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，實(shí)施急救措施工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會(huì)診制度、消毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。二、值班護(hù)士不得離開接診室。急診患者就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，同時(shí)予以確定處置〔如測(cè)體溫、脈搏、血壓等〕和登記姓名、性別、年齡、住址、來(lái)院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等工程。值班醫(yī)師在接到急5～10患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫(yī)師，急診室護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室，與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清緣由后予以嚴(yán)峻處理。三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)當(dāng)急診工作，每人任期不得少于6個(gè)月。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn)，方可參與值班。置，常常檢查，準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充更、修理和消毒，保證搶救需要。嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)需馬上進(jìn)展手術(shù)治療的患者，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。六、急診患者收入急診觀看室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診治療措施。觀看時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)一周。七、遇重大搶救患者須馬上報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參與指揮。凡涉及法律糾紛的患者，在樂(lè)觀救治的同時(shí)，要樂(lè)觀向有關(guān)部門報(bào)告。八、急診范圍：急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等;急性腹痛;突發(fā)高熱，呼吸、血壓、心率〔律〕及神志明顯特別者;突然出血、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、小兒腹瀉、嚴(yán)峻脫水及休克者;有抽風(fēng)病癥或昏迷不醒者;耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者;眼睛急性苦痛、紅腫或急性視力障礙;顏面青紫、呼吸困難者;中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者;急性尿閉;發(fā)病突然、病癥猛烈、發(fā)病后病情快速惡化者;烈性傳染病可疑者;急性過(guò)敏性疾病;其他經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為符合急診搶救條件者。上述規(guī)定，不行機(jī)械執(zhí)行，以免耽誤患者診病。如病情模糊難定應(yīng)由醫(yī)師依據(jù)患者全面狀況斟酌打算。九、急診醫(yī)療工作質(zhì)量要求急，痛患者之所痛?！踩绨l(fā)病急驟、變化快速、值班期間保持高度警覺(jué)，做到隨到隨診。90～95％。80％以上。90％。10％以下。病案、病程護(hù)理記錄及其他登記必需準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確、完整。盡量削減過(guò)失，杜絕責(zé)任事故。100％。急診搶救室工作制度〔尤其搶救室〕。搶救的人一旦允許搬動(dòng)，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來(lái)?yè)尵然颊叩氖褂?。記，不?zhǔn)任意挪用或外借。原處，以備再用。四、每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。1六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)制止吸煙。工作。八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。急診觀看室工作制度〔包括病情簡(jiǎn)潔難以確診，需入院診治而臨時(shí)無(wú)床又不能轉(zhuǎn)出者〕。觀看病歷，隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過(guò)，認(rèn)真做好交接班。查床一次，準(zhǔn)時(shí)修訂診療打算。狀況。覺(jué)察病情變化，馬上報(bào)告醫(yī)師并準(zhǔn)時(shí)記錄。六、留觀看者只許留一人陪伴〔特別狀況除外〕。七、留觀看時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)1周。門、急診首診負(fù)責(zé)制一、門診首診負(fù)責(zé)制對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。對(duì)非本科疾病患者，應(yīng)具體詢問(wèn)病史，進(jìn)展必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并急躁向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對(duì)邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。嚴(yán)禁相互推諉。二、急診首診負(fù)責(zé)制值班醫(yī)師?？呻x開。如提前離開，在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。護(hù)士等有關(guān)人員。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救。災(zāi)難急救醫(yī)療衛(wèi)生治理制度一、災(zāi)難急救醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)系統(tǒng)、協(xié)調(diào)、高效工作，要在省〔市〕或當(dāng)?shù)乜篂?zāi)救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，成立抗災(zāi)救災(zāi)醫(yī)療防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生、醫(yī)藥、交通、鐵路、民航、民政、商業(yè)和當(dāng)?shù)伛v軍、武警部隊(duì)等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成，全面負(fù)責(zé)抗災(zāi)救災(zāi)醫(yī)療〔市〕或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生廳〔局〕內(nèi)；療的堅(jiān)實(shí)根底；器械供給調(diào)度、現(xiàn)場(chǎng)消毒殺蟲等工作；24料，把握救災(zāi)動(dòng)態(tài)，準(zhǔn)時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，必要時(shí)發(fā)出求救要求，并檢查催促各地執(zhí)行狀況。在辦公室具體領(lǐng)導(dǎo)下，準(zhǔn)時(shí)部署，科學(xué)決策，組織醫(yī)療搶救、衛(wèi)生防疫、后勤保障等假設(shè)干個(gè)小組，以保證現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療搶救和衛(wèi)生防疫等實(shí)施的需要。二、保證通訊聯(lián)絡(luò)的暢通無(wú)阻大，地理交通條件較差較簡(jiǎn)潔、通訊設(shè)施已受到不同程度破壞的狀況下，更要做好這項(xiàng)保證工作；充分利用無(wú)線通訊設(shè)備，明確各地各部門的抗災(zāi)救災(zāi)值班；必要時(shí)要確定聯(lián)絡(luò)信號(hào)〔例如火堆或信號(hào)彈等〕；〔指揮艇或指揮直升飛機(jī)〕。院編派一定數(shù)量的醫(yī)療搶救隊(duì)；搶救隊(duì)每隊(duì)8～10人左右，隊(duì)長(zhǎng)宜由技術(shù)比較全面的外科主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任，醫(yī)師4～6〔主要是外科醫(yī)師〕，隊(duì)內(nèi)要配備適量行政治理人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障，有條件的話在每個(gè)醫(yī)療搶救隊(duì)中派一名防疫人員參與；3.當(dāng)重大災(zāi)難發(fā)生時(shí)，還要組織專科醫(yī)療搶救隊(duì)，例如骨科、腦外科等，格外嚴(yán)峻時(shí)要堅(jiān)決地在現(xiàn)場(chǎng)制造條件設(shè)立“臨時(shí)急救醫(yī)院”進(jìn)呈現(xiàn)場(chǎng)急救手術(shù)等搶救活動(dòng)；4四、衛(wèi)生防疫〔尤其是洪澇災(zāi)難衛(wèi)生防疫工作是抗災(zāi)救災(zāi)中格外重要的任務(wù)；“拉網(wǎng)式”診查看病，“地毯式”消毒防疫，保證不漏掉每一件可疑的事和每一個(gè)可疑的病人，徹底去除一切可能導(dǎo)致疫情發(fā)生的隱患；作，保證水源的衛(wèi)生，做好糞便、垃圾、尸體處理和指導(dǎo)，做好環(huán)境衛(wèi)生和殺蟲〔蚊、蠅等〕工作，做好衛(wèi)生宣傳工作和預(yù)防接種工作；確保大災(zāi)之后無(wú)大疫。五、切實(shí)做好后勤物資保障救災(zāi)醫(yī)療的后勤物資保障工作是保證醫(yī)療防疫工作正常開展以及確保救災(zāi)醫(yī)務(wù)人員生命安康和根本生活的重要根底；藥品、器材、消毒殺蟲劑的供給；配備必要交通工具；臨時(shí)電源、水源和食品、生活用品的供給。地震現(xiàn)場(chǎng)搶救治理制度一、地震造成傷員的特點(diǎn)多發(fā)傷，常合并休克或心肺功能衰竭，骨折易造成截癱或開放性骨折，污染嚴(yán)峻易繼發(fā)感染。二、地震現(xiàn)場(chǎng)搶救的首要問(wèn)題生疏地震傷的嚴(yán)峻性、簡(jiǎn)潔性，要把集中點(diǎn)放在留意處理威逼生命或可致的擠壓綜合癥和嚴(yán)峻感染等狀況。三類：危重傷員，必需火速搶救；重傷員，主要做好手術(shù)前預(yù)備和防止休克的發(fā)生、預(yù)防感染等；輕傷員，多能行走；編號(hào)、姓名、性別、單位、診斷、已處理狀況，是否注射過(guò)破傷風(fēng)血清、抗毒素等。不同分工，在此根底上切實(shí)做好病人的運(yùn)送。洪災(zāi)淹溺搶救治理制度傷，在水中昏迷死亡也會(huì)常常發(fā)生。二、由于淹溺死亡的緣由可為呼吸道堵塞造成窒息，或血液電解質(zhì)變化引起心室纖維性抖動(dòng)，或急性肺水腫等，在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先強(qiáng)調(diào)互救，切不能等待醫(yī)務(wù)人員的來(lái)到或轉(zhuǎn)送，貽誤搶救時(shí)機(jī)?！布吹顾澈?，要堅(jiān)持不懈地進(jìn)展人工呼吸和胸外心臟擠壓，不能輕易放棄。四、淹溺搶救使心跳恢復(fù)后仍發(fā)生死亡的比例比較高，因此必需進(jìn)展全五、洪澇災(zāi)難帶來(lái)的嚴(yán)峻問(wèn)題是傳染病的流行，因此做好預(yù)防腸道傳染病〔痢疾、傷寒等〕以及血吸蟲病、鉤端螺旋體病的傳播流行，認(rèn)真做好水源消毒工作，做好糞便處理，進(jìn)展預(yù)防性服藥，對(duì)發(fā)病病人進(jìn)展隔離治療等衛(wèi)生防疫、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等治理工作。在此過(guò)程中，要大力宣傳提高群眾性的防病治療保健學(xué)問(wèn)。交通事故急救治理制度原則是“先搶后救”、“先非醫(yī)療工程救險(xiǎn)后現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療搶救”。二、在發(fā)生車禍?zhǔn)鹿屎笫紫纫獙麊T從車內(nèi)救出，燃燒或毒氣等因素都環(huán)，否則無(wú)法進(jìn)展有效的醫(yī)療處理。進(jìn)展止血、包扎、固定、注射強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑。四、在保護(hù)生命和減輕傷殘的原則下盡快進(jìn)入第三環(huán)節(jié)，即醫(yī)療運(yùn)輸。借助搶救車運(yùn)送，有條件的還可承受直升飛機(jī)等，以使搶救工作速度快、顛簸少、較平穩(wěn)?；馂?zāi)事故急救治理制度一、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)急救治理的原則是先救災(zāi)后救人，首要任務(wù)是現(xiàn)場(chǎng)搶救使?fàn)顩r。二、救人。救人的原則是先救命，再處理傷情，其處理原則是：滅，將病人快速脫離火區(qū)，撲滅傷員著火的外衣；，盡快判明燒傷程度；防，防休克、防窒息、防創(chuàng)面污染；包，是包裹傷面，防止再次污染；科室聯(lián)系，做好收治傷員的預(yù)備，防止傷員不必要的來(lái)回轉(zhuǎn)院的發(fā)生?？针y事故急救治理制度一、醫(yī)務(wù)人員要把握空難事故的特點(diǎn)事故發(fā)生一般較突然，毫無(wú)規(guī)律性；事故性質(zhì)一般較嚴(yán)峻，傷員較多；傷員病情一般較簡(jiǎn)潔，具有多種復(fù)合性外傷；二、空難一旦發(fā)生，要準(zhǔn)時(shí)進(jìn)呈現(xiàn)場(chǎng)搶救。現(xiàn)場(chǎng)搶救的重要措施如下：機(jī)殘骸點(diǎn)通常實(shí)行臨時(shí)管制，因此做好協(xié)調(diào)工作格外重要。醫(yī)務(wù)人員要把握四種特別技術(shù)：登機(jī)搶救技術(shù)，特別在煙霧和毒氣存在時(shí)的搶救技術(shù)；現(xiàn)場(chǎng)初步急救技術(shù)，包括止血、結(jié)扎、固定和心肺復(fù)蘇等；對(duì)傷員分類運(yùn)送技術(shù)，盡快將傷員分為O類〔致命傷〕、Ⅰ類〔危重傷〕、Ⅱ類〔中重傷〕、Ⅲ類〔輕傷〕，并用不同交通工具盡快運(yùn)送到醫(yī)院；〔飛機(jī)燃料燃燒產(chǎn)生一氧化碳、氰氫酸、氮氧化物中毒〕和嚴(yán)峻燒傷、休克處理。先分類、后運(yùn)送的搶救原則。要到達(dá)上述要求，從現(xiàn)場(chǎng)急救的組織指揮、醫(yī)務(wù)人員急救技能的把握、傷員運(yùn)送安排、醫(yī)院承受預(yù)備等一系列過(guò)程，都要經(jīng)過(guò)演習(xí)、實(shí)施、落實(shí)，以備一旦空難事故發(fā)生能快速實(shí)施援救行動(dòng)。在現(xiàn)場(chǎng)急救中，急躁細(xì)致地做好搜尋援救往往可使一些遇險(xiǎn)者脫險(xiǎn)還生，要求醫(yī)務(wù)人員能把握確定的傘降急救技術(shù)。急診就診常規(guī)診值班醫(yī)生。病情簡(jiǎn)潔難以馬上確定科別者，由首診科負(fù)責(zé)處理。三、傳染病患者應(yīng)到隔離室就診。續(xù)。須有專人陪伴，隨時(shí)觀看病情變化?！仓匚；颊弑匦铚y(cè)血壓〕，一般患者用腋表，小兒、昏迷、精神失常、驚厥患者用肛表。六、需要搶救的危重病者，在值班醫(yī)生到達(dá)前，護(hù)士可酌情先予急救處理，如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等，亦可請(qǐng)其他值班醫(yī)生進(jìn)展初步急救，被邀請(qǐng)醫(yī)生不得拒絕。39℃可予冰袋或冰敷常溫。呼吸心跳停頓者即行胸外心臟按壓、心內(nèi)注射及氣管內(nèi)插管給氧、靜脈輸液等。八、需要X光等檢查的患者，就病情需要，須有工作人員或陪伴人員陪送，或通知有關(guān)科室到急診科檢查?；颊撸瑧?yīng)通知急診科主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)及院長(zhǎng)。所有會(huì)診及一切處理經(jīng)過(guò)，應(yīng)記入病案。十、病情需要時(shí)，可轉(zhuǎn)入急診觀看室觀看?！矁煞N以上〕疾病共存的患者就診時(shí)，應(yīng)由病情最危重的科室首先負(fù)責(zé)診治，其他科室親熱協(xié)作。由陪送人或護(hù)士代辦住院手續(xù)。十三、重危病者入院時(shí)，由護(hù)士親自護(hù)送，并對(duì)病區(qū)護(hù)士作好交班。知有關(guān)單位。十五、護(hù)士應(yīng)記錄患者到達(dá)時(shí)刻、醫(yī)生到達(dá)時(shí)刻及患者送入病區(qū)時(shí)刻。值班工作常規(guī)細(xì)心，認(rèn)真履行職責(zé)。實(shí)習(xí)人員參與值班時(shí)，應(yīng)有專人指導(dǎo)。二、各科室派責(zé)任心強(qiáng)，畢業(yè)3年以上的人員來(lái)急診科工作，應(yīng)將名單送醫(yī)務(wù)科和急診科。值班者不得擅自離開崗位。三、值班護(hù)士交接班時(shí)，應(yīng)檢查一切急救用品的性能、數(shù)量及其放置位置，如有缺損或不適用時(shí)，應(yīng)馬上補(bǔ)充更換。放置位置有誤時(shí)，馬上改正。擔(dān)當(dāng)急診醫(yī)護(hù)人員如需出診，必需有人代替工作。將處理未畢的事項(xiàng)交他人處理。觀看室常規(guī)一、急診患者有以下狀況，可留在觀看室作短時(shí)間觀看治療：以確診，回原單位診治有困難者，或該入院而病房無(wú)床位而待床入院者。門診手術(shù)、特別檢查或治療后，有較猛烈苦痛、反響或過(guò)敏者。二、凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀看室。三、留觀看室患者，應(yīng)由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)觀看處理，準(zhǔn)時(shí)寫好留觀看病歷及填寫觀看記錄，向值班護(hù)士交代病情、觀看工程和留意事項(xiàng)。護(hù)士應(yīng)親熱觀看病情，做好治療、護(hù)理、衛(wèi)生及膳食工作，如病情有變化，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生。頭醫(yī)囑。五、嚴(yán)格交接班制度，各班交班時(shí)，應(yīng)在床旁共同觀看患者。3七、觀看患者離開觀看室時(shí)應(yīng)有醫(yī)生醫(yī)囑，離開觀看室要妥當(dāng)交代病情八、對(duì)疑似傳染病患者，應(yīng)按常規(guī)做好消毒隔離工作。重?；颊邠尵瘸Ｒ?guī)認(rèn)真、分秒必爭(zhēng)。二、在搶救中應(yīng)由急診科主任、護(hù)士或在場(chǎng)的最高職稱的醫(yī)生擔(dān)當(dāng)組織搶救工作，參與搶救的人員應(yīng)聽從指揮，準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)工作。搶救過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正規(guī)技術(shù)操作及查對(duì)制度。搶救人員馬上奔赴急診科參與搶救工作。四、經(jīng)搶救后病情允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)快速送入監(jiān)護(hù)室或病房。如需連續(xù)搶救或進(jìn)展手術(shù)者，應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好預(yù)備。不能搬動(dòng)而急需手術(shù)應(yīng)作小結(jié)。搶救車使用規(guī)定一、搶救車為醫(yī)療搶救專用，實(shí)行245或通過(guò)呼救者，可先出車，出車費(fèi)由司機(jī)負(fù)責(zé)催促患者補(bǔ)交。上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，交納出車費(fèi)。收支狀況，按醫(yī)院出車補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)算出車補(bǔ)助費(fèi)。出車不收費(fèi)，查明責(zé)任者，按出車地點(diǎn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加倍罰款。搶救車治理制度一、目的備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)承受急救中心指揮。二、適用范圍急診科搶救車的治理。三、職責(zé)護(hù)士長(zhǎng)、搶救車司機(jī)每天檢查搶救車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。更換和補(bǔ)充并做好登記。護(hù)理部每月檢查搶救車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。挪做他用。搶救車司機(jī)必需保持車況良好、車容車貌干凈，接到5分鐘內(nèi)必需四、工作程序1.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接到120后，馬上通知司機(jī)及值班醫(yī)生、護(hù)士，攜帶必要的搶救設(shè)備5〔用物見“搶救車物品配備清單”〕。由接120醫(yī)生在出車登記本上記錄出車時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨行人員等。2.藥品、器材、物品用后均由出診護(hù)士準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充、清理、消毒，使其保持完好備用。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查，急診班、上夜、下夜三班要每班檢查，并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好各種登記。覺(jué)察搶救儀器有故障應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，并請(qǐng)修理工修理。搶救車離開本院執(zhí)行任務(wù)，須報(bào)本院醫(yī)務(wù)科同意，并上報(bào)急救醫(yī)療中心指揮調(diào)度室，以便指揮中心隨時(shí)把握搶救車動(dòng)向。出車執(zhí)行120急救任務(wù)返回醫(yī)院時(shí)，出診醫(yī)生須向急救中心指揮調(diào)度室報(bào)告出車情況并做好登記。車內(nèi)制止吸煙、擺放雜物。保持車況良好，安全行駛。急診患者接待治理制度一、目的危重患者準(zhǔn)時(shí)得到搶救，避開多科轉(zhuǎn)診，延誤救治時(shí)機(jī)。二、適用范圍急診科患者的接診效勞。三、職責(zé)理效勞。的問(wèn)題及意外。四、工作程序接診護(hù)士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。交待留意事項(xiàng)及患者須知。動(dòng)等。病歷上做相應(yīng)的記錄，并按醫(yī)囑賜予治療及護(hù)理。急診護(hù)士接到危重患者直接送入搶救室，通知相關(guān)醫(yī)生搶救，并參與搶救工作，開通各種搶救通道，預(yù)備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的急診患者〔如心臟裂開、股動(dòng)脈裂開等〕應(yīng)馬上送往手術(shù)室，爭(zhēng)取搶救時(shí)間，在護(hù)送途中做好相應(yīng)救治工作〔如開通靜脈通道等〕。詢問(wèn)他的地址、姓名、，依據(jù)患者供給的資料，聯(lián)系其家人或朋友。對(duì)神志不清而無(wú)人照看者，在做好救治工作的同時(shí)，接診護(hù)士和醫(yī)生同時(shí)檢查、清點(diǎn)患者的物品并登記、簽名后臨時(shí)保管。依據(jù)患者隨身物品所供給的資料，設(shè)法通知其家人或朋友。急診患者治理制度一、目的理效勞，使患者樂(lè)觀協(xié)作治療，到達(dá)診療的目的。急診科。三、職責(zé)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)定期征求患者意見，向患者宣傳住院守則和衛(wèi)生學(xué)問(wèn)。陪護(hù)人賜予表?yè)P(yáng)，鼓舞患者與醫(yī)護(hù)人員共同管好病區(qū)。(4)教育患者遵守規(guī)章。(5)催促各班護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防過(guò)失事故的發(fā)生，保證患者準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確得到治療和護(hù)理。護(hù)士職責(zé)患者意見，改進(jìn)護(hù)理工作。做好患者出院的衛(wèi)生宣教指導(dǎo)工作。證患者得到準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)治療和護(hù)理。盡可能滿足患者需要，使患者協(xié)作治療護(hù)理?；钭o(hù)理。按醫(yī)囑做好各種治療，做好根底護(hù)理及特、一級(jí)患者護(hù)理。四、工作程序可作臨時(shí)有關(guān)文件的傳達(dá)。為患者建立作息時(shí)間，每日安排患者午睡2小時(shí)，每天睡眠和休息時(shí)10小時(shí)。組織輕病、慢性病患者學(xué)習(xí)，供給衛(wèi)生學(xué)習(xí)資料閱讀。工作。死亡后賜予尸體料理方可送太平間。出。安靜、勿向窗外潑水，勿互串病房，疼惜公物，節(jié)約水電，如有損壞應(yīng)按章賠償。貴重物品不帶入病房。傳染病患者須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。急診科治理制度一、目的全，做到準(zhǔn)時(shí)、快速、準(zhǔn)確地?fù)尵炔T。急診科。三、職責(zé)1.護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)，制訂急診科具體護(hù)理工作打算，并付諸實(shí)施。負(fù)責(zé)檢查急診科的護(hù)理工作，參與并指導(dǎo)危重患者的急救、處理。催促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查醫(yī)囑的執(zhí)行狀況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作，嚴(yán)防過(guò)失及事故發(fā)生。負(fù)責(zé)急診科護(hù)理人員排班工作，合理安排人力，做好急診科治理。和定期檢查并記錄。(5)組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。的護(hù)士擔(dān)當(dāng)教學(xué)工作。作。2.急診科護(hù)士職責(zé)作。各班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，準(zhǔn)時(shí)完本錢班工作。院如家的精神，維護(hù)集體利益，加強(qiáng)責(zé)任心，熱忱為群眾效勞。四、工作程序組織治理急診科護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)治理，科主任樂(lè)觀幫助。排班：護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)定出護(hù)士排班表，放在固定位置，并抄1份送護(hù)理部。為了加強(qiáng)崗位責(zé)任制，提高護(hù)理工作效益，保證護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際狀況，制定各班護(hù)理人員工作程序〔職責(zé)〕，并依據(jù)要求執(zhí)行。常與科主任及護(hù)理部溝通，將患者的需求、病區(qū)存在的問(wèn)題、不適用所在，以便于予以幫助、解決。巡察各診室①幫助醫(yī)師為患者做檢查。責(zé)的醫(yī)護(hù)人員。③每日上班后、下班前巡查急診科各診室，了解患者動(dòng)態(tài)。檢查工作①護(hù)理文件及工作記錄，要按要求準(zhǔn)時(shí)、完整、正確填寫。②急診科各班治療、護(hù)理完成狀況。③巡查急診科就診環(huán)境的清潔與安全狀況。析、總結(jié)。⑤依據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作打算，制訂門診具體護(hù)理工作打算，并付諸實(shí)施。病區(qū)常用物品治理(2)治理人員要把握各類物品的領(lǐng)取，使用時(shí)間，做到定期清點(diǎn)。賠償制度進(jìn)行賠償。借出物品，必需履行登記手續(xù)，經(jīng)借物人簽名，方可借出。3.急救藥品的治理藥品基數(shù)卡。狀態(tài)。天檢查一次，覺(jué)察變質(zhì)、過(guò)期、破損、污染或標(biāo)志不清的應(yīng)馬上更換。有效期藥品的治理標(biāo)記。依據(jù)藥品的不同性質(zhì)及貯藏要求分別置于枯燥、陰涼處?！沧o(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士〕定期檢查，對(duì)近期將失效的藥品要盡早使用。急診科醫(yī)療器材的治理(2)建立科室器材賬本。急診科器材的請(qǐng)領(lǐng)，要量出為入。消耗材及規(guī)定基數(shù)的器材應(yīng)每月填寫請(qǐng)領(lǐng)單請(qǐng)領(lǐng)。正常消毒應(yīng)以舊換，由于任務(wù)變更，可增、減基數(shù)，請(qǐng)領(lǐng)或更換器材時(shí)要認(rèn)真核對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清。在儀器四周，便于執(zhí)行和檢查。每日常備流淌的消耗材，要當(dāng)面清點(diǎn)，班班交接。器械、儀器如有損壞喪失，必需填寫“損壞報(bào)告表”給護(hù)士長(zhǎng)、科主任審簽，提出處理意見。除按賠償制度賠償外，要報(bào)設(shè)備科。需報(bào)廢的儀器設(shè)備，由科室填寫“報(bào)廢申請(qǐng)表”給修理部門及設(shè)備科技術(shù)鑒定，確認(rèn)已無(wú)修理價(jià)值，簽署報(bào)廢意見，經(jīng)批準(zhǔn)后報(bào)廢、消賬歸檔。檢查。況要做到心中有數(shù)。保管人員每天檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次并記錄。(1)防火①急診科內(nèi)勿放置電器用品及易燃物。②留意電路安全定期檢查，不行超量用電。③隨時(shí)保持儲(chǔ)物室通風(fēng)、清潔、廢物丟棄。④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設(shè)備。⑤急診科具有防火設(shè)備：防火栓、滅火器、警鈴等。處理。⑦保衛(wèi)科對(duì)火警系統(tǒng)至少三個(gè)月檢查一次。防盜①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng)，保衛(wèi)科有專人值班。②提示患者做好財(cái)物保管。③加強(qiáng)巡察，覺(jué)察遺失或有可疑者，馬上報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)部門。安全設(shè)施①地面保持清潔、枯燥，防止患者滑倒。②不得任憑堆放雜物，保持過(guò)道通暢，便于搶救、疏散患者。③做好消毒隔離及細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作，預(yù)防院內(nèi)感染，消滅昆蟲。急診科環(huán)境治理(1)保持各診室干凈、舒適、安靜、安全，留意通風(fēng)，保持空氣清爽。拖，每周大清掃一次，做到地面清潔、光亮、無(wú)渣子、無(wú)積水、無(wú)痰跡?！采?、下午各一次〕，做到衛(wèi)生間無(wú)臭味、無(wú)尿堿、無(wú)污垢。2～3適于使用的抹布，應(yīng)按治療室、換藥室、辦公室分開使用，實(shí)行一桌一巾，有明顯標(biāo)記，不得混用。使用時(shí)可用含500mg/L有效氯消毒液進(jìn)展擦拭，用后消毒液浸泡再用清水洗滌、晾干備用。每次用后經(jīng)清水沖洗，懸掛晾干備用。開關(guān)門窗輕、操作輕〕。護(hù)士穿軟底鞋。車輪軸定時(shí)上潤(rùn)滑油。急診科護(hù)理人員治理護(hù)士著裝符合要求，儀表端莊。題。建立良好的護(hù)患關(guān)系，有責(zé)任心、有愛心，對(duì)患者效勞周到。嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，醫(yī)、護(hù)、工分工明確，各班工作有標(biāo)準(zhǔn)，有要求，各司其職。按要求檢查，按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核〔見《護(hù)理人員工作日程安排》〕。疾病診療原則及護(hù)理常規(guī)，定期組織學(xué)習(xí)及考試。染發(fā)生。急診科質(zhì)控小組每周一次檢查本區(qū)治理制度執(zhí)行狀況，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理員工作質(zhì)量進(jìn)展檢查，技術(shù)操作進(jìn)展考核并記錄。急診科設(shè)施配置及治理制度一、目的用狀態(tài)，提高工作效率和醫(yī)療效勞質(zhì)量。急診科室。三、職責(zé)申請(qǐng)。病區(qū)的設(shè)施治理責(zé)任到人，并有定期檢查、登記、簽名。然后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)?？粕暾?qǐng)報(bào)廢、更。四、工作程序器材。材，填寫購(gòu)置申請(qǐng)單，送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。醒目的位置。儀器處于備用狀態(tài)。設(shè)備科。每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點(diǎn)、定數(shù)量治理，保證各種儀器、材料性能良好。整齊。他科室要作短暫的借用，也要有登記，杜絕以私人的名義借用。記載。急診科醫(yī)囑執(zhí)行治理制度一、目的行醫(yī)囑的質(zhì)量。二、適用范圍急診科執(zhí)行各類醫(yī)囑。三、職責(zé)日期、時(shí)間、簽名。醫(yī)囑執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)執(zhí)行結(jié)果進(jìn)展查對(duì)。護(hù)士長(zhǎng)每周參與總查對(duì)二次并記錄，常常巡察病區(qū)查對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行狀況?？浦魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行狀況進(jìn)展檢查。四、工作程序1.急診醫(yī)囑執(zhí)行負(fù)責(zé)執(zhí)行。由當(dāng)班護(hù)士護(hù)送患者做檢查或護(hù)工幫助護(hù)送患者檢查。執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理人員在執(zhí)行前進(jìn)展三查七對(duì)，對(duì)可疑醫(yī)囑接診護(hù)士須馬上找醫(yī)生詢問(wèn)，確認(rèn)無(wú)誤前方可執(zhí)行?！矃⒄铡夺t(yī)護(hù)人員溝通治理制度》〕急診醫(yī)囑單保存一周，由護(hù)士長(zhǎng)治理，當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)點(diǎn)數(shù)并登記。(4一般急診患者準(zhǔn)時(shí)執(zhí)行。急診科分診和導(dǎo)醫(yī)工作治理制度一、目的檢查。二、適用范圍急診科工作人員。三、職責(zé)1.急診分診護(hù)士職責(zé)(2)按疾病輕、重、緩、急及病種有序地排號(hào)分診。(4)利用空隙時(shí)間做好安康宣教。2.急診導(dǎo)醫(yī)工作職責(zé)。搶救。見，并準(zhǔn)時(shí)報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。及家屬維護(hù)公共衛(wèi)生和保持環(huán)境清潔。四、工作程序1.急診分診工作閑談。要熱忱主動(dòng)接待患者，禮貌待人、有問(wèn)必答、百問(wèn)不厭，熱忱做好解釋工作。每天幫助醫(yī)師做好開診前預(yù)備工作。維持就診秩序，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。652.急診導(dǎo)醫(yī)工作保證能正確引導(dǎo)患者就醫(yī)。不脫崗，不閑談。院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備及門診各科狀況等。常常巡察大廳，引導(dǎo)患者掛號(hào)、候診、檢查。見殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應(yīng)主動(dòng)接待，免費(fèi)供給車床、輪椅效勞，對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便者應(yīng)攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。對(duì)用擔(dān)架抬來(lái)的急危患者，應(yīng)馬上幫助送急診科處理。通好醫(yī)患關(guān)系，隨時(shí)為患者供給便利。教育處方》等衛(wèi)生宣傳資料。3(1)是否有導(dǎo)醫(yī)、分診人員工作制度及職責(zé)和言行標(biāo)準(zhǔn)。(2)勞動(dòng)紀(jì)律、考勤狀況。急診科醫(yī)護(hù)人員溝通治理制度一、目的高工作質(zhì)量。急診科室。三、職責(zé)在護(hù)理工作過(guò)程中，假設(shè)需要醫(yī)生協(xié)作治理的，護(hù)士主動(dòng)與醫(yī)生溝通。護(hù)士要主動(dòng)收集患者對(duì)治療及護(hù)理的意見，準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生溝通。護(hù)理人員勤巡察病房，覺(jué)察問(wèn)題應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。聽取并解釋或訂正。調(diào)動(dòng)科室有關(guān)醫(yī)護(hù)人員前來(lái)?yè)尵忍幚怼＠妹刻斓脑绯拷话鄷r(shí)間，科主任或護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)醫(yī)院的通知及醫(yī)務(wù)科、由科主任或護(hù)士長(zhǎng)出面協(xié)調(diào)，必要時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。四、工作程序當(dāng)班護(hù)士對(duì)患者病情變化要準(zhǔn)時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，必要時(shí)記錄。院科室做好相應(yīng)預(yù)備。送到手術(shù)室。對(duì)醫(yī)生開具的醫(yī)囑，護(hù)士有疑問(wèn)或不明確的，應(yīng)向醫(yī)生提出，醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真傾聽并作出訂正或解釋。執(zhí)行時(shí)找到可憑的依據(jù)。由科主任或護(hù)士長(zhǎng)出面協(xié)調(diào)，必要時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。院前急救治理制度一、目的療效勞質(zhì)量。二、適用范圍急診科一般狀況下的院前急救過(guò)程把握〔不包括災(zāi)難事故急救〕。三、職責(zé)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)催促配置搶救車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。士、司機(jī)。急救器材完好率必需保證到達(dá)100%，并常常保持搶救車箱內(nèi)的衛(wèi)生。由出診醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救工作，并做好記錄。養(yǎng)和年審。四、工作程序：搶救車設(shè)施籌劃及配置：按《根本醫(yī)療治理制度》的搶救車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通訊器材，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)申請(qǐng)、領(lǐng)用。院前急救的預(yù)備工作。通知出診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)〔必要時(shí)派出護(hù)工〕5不得拒絕出車。有關(guān)搶救車的工作程序詳見《搶救車的治理制度》。4.院前急救內(nèi)容：動(dòng)作快速，處理果斷，依據(jù)病人狀況可就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再送回醫(yī)院3應(yīng)快速報(bào)告科主任是否增援。強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療?！舶ㄎ?、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，口對(duì)口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等〕?！舶ㄐ赝庑呐K按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、體外起搏器的使用，有生命危急的心率失常的藥物治療等〕?！布毙阅X血管病的處理，預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治療、把握癲癇等〕。④急性中毒、意外事故處理。運(yùn)。⑥止痛、止吐、止喘、止血等對(duì)癥處理。途中搶救：①合理轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者，但對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速安全。②為避開突然剎車時(shí)造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷，患者的擔(dān)架應(yīng)當(dāng)依據(jù)病情實(shí)行坐位、平臥位或頭低足高位。③四肢骨折的患者，賜予外固定防止顛簸；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，避開嘔吐時(shí)窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領(lǐng)固定之，避開加重或造成高位截癱。出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，如患者已死亡，應(yīng)具體詢問(wèn)患者家屬或在場(chǎng)人員，了解發(fā)病狀況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場(chǎng)人員。死亡緣由證明由司法部門出具。醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救時(shí)要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調(diào)度安排，保護(hù)有法律糾紛的現(xiàn)場(chǎng)。出診醫(yī)護(hù)人員具體填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉(zhuǎn)后準(zhǔn)時(shí)檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。院內(nèi)急救接診、診療治理制度一、目的救治，提高院內(nèi)急救效勞質(zhì)量。二、適用范圍急診科對(duì)院內(nèi)急救接診、診療的過(guò)程把握。三、職責(zé)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診科人員日常工作安排。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)配置、領(lǐng)用急診科急救所需設(shè)施及器材。進(jìn)展把握。急診科各級(jí)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院內(nèi)急救接診、診療工作。四、工作程序急診科設(shè)施籌劃及配置：〔詳見《急診科設(shè)施配置及治理制度》日常工作安排：科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診科工作人員的日常工作安排，制定確定時(shí)間內(nèi)的醫(yī)、護(hù)人員值班表，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的出勤狀況進(jìn)展檢查以保證急診科24小時(shí)開診。急診就診范圍：(1)急性外傷；(2)急性腹痛；(4)各類休克；(7)昏迷、抽搐、嘔吐；(9)中毒、中暑、自縊、淹溺、觸電；(10)急性過(guò)敏；其他急性病癥。急診患者往往比較簡(jiǎn)潔，表現(xiàn)千差萬(wàn)別，因而不要死卡條文貽誤病情。院內(nèi)急救患者的接診：急診值班人員堅(jiān)守崗位，要嚴(yán)峻、認(rèn)真、快速、靈敏地?fù)尵然颊撸瑢?duì)患者態(tài)度和藹、熱忱負(fù)責(zé)。(具體工作程序參見《急診患者接待治理制度》)救治，后補(bǔ)掛號(hào)手續(xù)。(詳見《急診科分診、導(dǎo)醫(yī)工作治理制度》)院內(nèi)急救患者的診斷、治療：首診醫(yī)師對(duì)就診患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真詢問(wèn)病史、認(rèn)真查體，作必要的關(guān)心檢查，在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展救治。具體工作程序參照《常見疾病根本診療標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》中各種急診疾病的診療常規(guī)。假設(shè)首診醫(yī)師覺(jué)察就診患者的病情涉及其他?？苹虼_系他科診治范圍時(shí)，在完成各項(xiàng)檢查并作了必要的處置、寫好病歷后，再請(qǐng)有關(guān)?？茣?huì)診。危重患者應(yīng)由首診醫(yī)師陪送。后的患者，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)快速送入病房或手術(shù)室。記錄，并做好交接班工作。對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)做好登記及報(bào)告工作，遇有交通事故、吸毒、或有傷情異議等患者及涉及公安、司法狀況時(shí)，由值班人員報(bào)告總值班，通知有關(guān)單位。護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)時(shí)協(xié)作醫(yī)生搶救工作，要對(duì)急診搶救設(shè)備、藥(7)急診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例爭(zhēng)論、會(huì)診工作，準(zhǔn)時(shí)總結(jié)閱歷、教訓(xùn)。(8)當(dāng)遇有特別狀況時(shí)，當(dāng)值醫(yī)師要準(zhǔn)時(shí)、照實(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，白天應(yīng)向急診科主任及醫(yī)務(wù)科主任報(bào)告，夜間報(bào)告醫(yī)院總值班，懇求處理意見，避開造成不良影響或后果。后的患者，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)快速送入病房或手術(shù)室。記錄，并做好交接班工作。對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)做好登記及報(bào)告工作，遇有交通事故、吸毒、或有傷情異議等患者及涉及公安、司法狀況時(shí)，由值班人員報(bào)告總值班，通知有關(guān)單位。護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)時(shí)協(xié)作醫(yī)生搶救工作，要對(duì)急診搶救設(shè)備、藥(7)急診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例爭(zhēng)論、會(huì)診工作，準(zhǔn)時(shí)總結(jié)閱歷、教訓(xùn)。(8)當(dāng)遇有特別狀況時(shí)，當(dāng)值醫(yī)師要準(zhǔn)時(shí)、照實(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，白天應(yīng)向急診科主任及醫(yī)務(wù)科主任報(bào)告，夜間報(bào)告醫(yī)院總值班，懇求處理意見，避開造成不良影響或后果。災(zāi)難事故急救治理制度一、目的完善治理制度、標(biāo)準(zhǔn)工作程序、合理利用資源配置，提高醫(yī)院災(zāi)難事故急救力氣，親熱協(xié)作消防、公安、交通、人防、物資等部門進(jìn)展搶險(xiǎn)，使人民的生命財(cái)產(chǎn)損失降低到最低水平。二、適用范圍本院急診科及各臨床科室、預(yù)防保健所。三、職責(zé)由院領(lǐng)導(dǎo)組織成立災(zāi)難事故急救方案及領(lǐng)導(dǎo)小組。由急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)視執(zhí)行院前(災(zāi)難事故)急救工作制度。以急診科醫(yī)護(hù)人員為核心，各臨床科室關(guān)心完成災(zāi)難事故的搶救工作。〔各級(jí)醫(yī)護(hù)人員職責(zé)詳見《醫(yī)院治理職責(zé)》〕四、工作程序搶救設(shè)備，提高應(yīng)急力氣，嚴(yán)格執(zhí)行《根本醫(yī)療治理制度》中的各項(xiàng)急診規(guī)章制度。應(yīng)急方案》、《接納成批傷病患者的應(yīng)急方案》。院前災(zāi)難事故急救范圍：包括自然災(zāi)難和人為災(zāi)難，如：暴雨、洪水、臺(tái)風(fēng)、地震、火山爆發(fā)、泥石流等自然災(zāi)難，火災(zāi)、車船飛機(jī)事故、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、武裝暴力等人為災(zāi)難。急救過(guò)程：并準(zhǔn)時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)狀況報(bào)告急救中心指揮調(diào)度室，通知有關(guān)醫(yī)院做好接診預(yù)備，或要求現(xiàn)場(chǎng)增援，并與公安、消防等部門進(jìn)展協(xié)調(diào)，盡力完成院前搶救任務(wù)。遇災(zāi)難事故急救要嚴(yán)格實(shí)行就近、就地?fù)尵仍瓌t，急、重、?；颊呱w征不穩(wěn)定時(shí)不得轉(zhuǎn)院，首診醫(yī)院因病床、設(shè)備、技術(shù)條件所限確需轉(zhuǎn)院而病情又允許條件下，由專人護(hù)送至目的醫(yī)院，并進(jìn)展具體病情交接。急救的內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)急救和途中搶救，同《院前急救治理制度》。者。(6)值班人員嚴(yán)格執(zhí)行《緊急狀況及重大醫(yī)療大事報(bào)告制度》，并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄，如災(zāi)難性事故急救參與人員記錄本、災(zāi)難性事故急救記錄本。(7)醫(yī)院內(nèi)短期成批接診傳染病患者時(shí)，要準(zhǔn)時(shí)報(bào)告，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。急救和突發(fā)災(zāi)難救治應(yīng)急方案一、對(duì)一般散發(fā)病例的常規(guī)急救效勞1.院內(nèi)急救24小時(shí)急診效勞制度，分為：觀看室等。室等。婦產(chǎn)科：設(shè)在婦產(chǎn)科病房?jī)?nèi)，必要時(shí)直送手術(shù)室。2.院外急救急救通訊指揮系統(tǒng)120院內(nèi)急診科號(hào)碼為：外線－×××××××24外線－×××××××；內(nèi)線-×××××××-××××〔夜間〕、××××〔日間〕。應(yīng)急工作系統(tǒng)在５分鐘之內(nèi)出診。調(diào)遣。護(hù)人員和搶救車〔５分鐘內(nèi)出車〕；如病情適宜轉(zhuǎn)運(yùn)回院時(shí)，由出診醫(yī)、護(hù)人員隨車轉(zhuǎn)運(yùn)回院，并就地作相應(yīng)根本處理，如：包扎、止血、固定等。病情不適宜轉(zhuǎn)院的患者應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展搶救，并盡可能通過(guò)向急診科主任和院總值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。如遇狀況特別，在了解清楚真實(shí)狀況，視具體需要由急診二、對(duì)突發(fā)的重大災(zāi)難性大事的應(yīng)急處理信息處理突發(fā)性的重大災(zāi)難性大事包括：嚴(yán)峻的火災(zāi)、水災(zāi)、爆炸事故、建筑物倒塌事故、特大車禍?zhǔn)鹿省⑷后w斗毆傷亡事故、集體中毒事故、爆發(fā)性疾應(yīng)馬上報(bào)告副院長(zhǎng)。〕視大事性質(zhì)與程度，打算是否向區(qū)衛(wèi)生局、人民政府直接報(bào)告。指揮機(jī)構(gòu)與職責(zé)〔或現(xiàn)場(chǎng)〕。(2)總指揮：由院長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)?？傊笓]職責(zé)：①負(fù)責(zé)緊急發(fā)動(dòng)全院人員參與急救行動(dòng)；②負(fù)責(zé)命令馬上出動(dòng)各相關(guān)應(yīng)急分隊(duì)；③負(fù)責(zé)召集急診救治指揮部成員制定急救方案；④負(fù)責(zé)指揮全院各科相互協(xié)調(diào)；〔包括藥物及急救器材、運(yùn)輸工具、血源、上級(jí)指導(dǎo)人員等〕。副總指揮職責(zé)：①擔(dān)當(dāng)各應(yīng)急分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)；②指揮分隊(duì)各小組快速開展相關(guān)工作；部署，落實(shí)急救方案。④總指揮不在院時(shí)，代理總指揮職責(zé)。指揮部成員：協(xié)作，實(shí)施人力、物資運(yùn)輸?shù)墓┙o。負(fù)責(zé)作好搶救工作人員的登記。負(fù)責(zé)第1、2應(yīng)急分隊(duì)的院前急救具體實(shí)施，參與物品。各科制定搶救方案、完成搶救經(jīng)過(guò)的書面記錄和總結(jié)報(bào)告。案。負(fù)責(zé)外科相應(yīng)病區(qū)及手術(shù)患者的診療與安排，組織制定本科范圍內(nèi)的應(yīng)急搶救方案并督導(dǎo)措施落實(shí)。×××(麻醉科主任):負(fù)責(zé)手術(shù)患者的手術(shù)安排和麻醉安排?？品秶鷥?nèi)的應(yīng)急搶救方案，并督導(dǎo)措施落實(shí)?！痢痢凉┙o室主任:負(fù)責(zé)后勤物資的保障供給?！痢痢淋囮?duì)隊(duì)長(zhǎng):負(fù)責(zé)車輛運(yùn)輸、落實(shí)車輛調(diào)度措施。應(yīng)急分隊(duì)依據(jù)病種分類為二支急救分隊(duì)。①第一分隊(duì)：負(fù)責(zé)２號(hào)病和集體中毒與其他爆發(fā)性傳染病等急救。下設(shè)各組。A.隊(duì)長(zhǎng)：××× B.院前急救小組組長(zhǎng)：×××C.采樣小組組長(zhǎng)：×××F.治療小組組長(zhǎng)：×××H.轉(zhuǎn)送運(yùn)輸組組長(zhǎng)：×××群體斗毆等以外傷為主的突發(fā)性大事救治。A.隊(duì)長(zhǎng)：××× 副隊(duì)長(zhǎng)：×××B.院前急救小組組長(zhǎng)：×××D.后勤供給組組長(zhǎng)：×××3.常備急救物資及物品儀器類：急診科配備應(yīng)有萬(wàn)能手術(shù)床、多功能搶救床、心電圖機(jī)、除氣管插管設(shè)備，以及各科治療包、穿刺包、導(dǎo)尿包等。藥品類：能保障對(duì)外傷、出血、休克、心衰、呼衰、急性腎衰、肝衰、腦衰等相應(yīng)急診搶救的藥品供給，并保持相對(duì)恒定數(shù)目。有關(guān)搶救車存放急救藥品物品，內(nèi)兒科出診箱存放物品、外科出診箱存放物品表、婦產(chǎn)科出診箱存放物品及急救小推車備用藥品基數(shù)、存藥等應(yīng)列表統(tǒng)計(jì)，并定期檢查。行政后勤部門行政、后勤、物資、設(shè)備及其他人員的應(yīng)急時(shí)做法：在重大大事的急救任務(wù)面前，時(shí)間就是生命，病情、災(zāi)情、傷員就是命令，無(wú)論工作時(shí)間或休息時(shí)間，無(wú)論白天還是黑夜，一旦接到領(lǐng)導(dǎo)命令，全院工作人員都要快速到補(bǔ)辦手續(xù)。全院同心協(xié)力，相互支持，有條不紊。思想政治保證救死扶傷的醫(yī)德感召：全院工作人員樹立以救死扶傷為己任，發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、勇敢堅(jiān)韌的精神，并對(duì)黨和人民生命財(cái)產(chǎn)高度負(fù)責(zé)，滿腔熱忱、認(rèn)真細(xì)致地做好本職工作。分發(fā)揮先鋒典范作用，勇往直前。鐵的紀(jì)律：凡在緊急救治時(shí)畏縮不前，臨陣脫逃，借故回避，拈輕怕重，拒不服從指揮，袖手旁觀等狀況，皆按情節(jié)輕重，由醫(yī)院或報(bào)上級(jí)部門嚴(yán)峻處理。急診科醫(yī)療質(zhì)量檢查治理制度一、目的：標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查程序及職責(zé)，保證臨床醫(yī)療過(guò)程的安全、有效。二、適用范圍急診科臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查過(guò)程把握。三、職責(zé)由科主任、質(zhì)控員負(fù)責(zé)本科室的科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查打算的制定與實(shí)施。由上級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)本小組下級(jí)醫(yī)生的日常臨床醫(yī)療質(zhì)量過(guò)程把握。由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織對(duì)各臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)展檢查。四、工作程序1.日常檢查(2)臨床主治醫(yī)師要常常催促檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防過(guò)失事故。良好的性能。〔副主任〕醫(yī)師參與指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理，催促檢查下級(jí)醫(yī)師對(duì)這些病例的診斷、治療過(guò)程。2.周期檢查