炎癥性腸病的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)護(hù)理-在治療中價(jià)值

月期間，臨床確診50例炎癥性腸病患者為觀察對(duì)象，對(duì)其護(hù)理干預(yù)前后體質(zhì)量和白蛋白，以及血紅蛋白和膽固醇，三酰甘油和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，再加尿素氮和總加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)護(hù)理能使治療效果增值，防控并發(fā)癥改善預(yù)后，具臨床可行性。者就診時(shí)常有腹瀉和腹痛反應(yīng)，有的患者還有便血癥狀，由于患者體炎癥使其出現(xiàn)腸道病變。為提高炎癥性腸病療效，我腸胃科采取了營(yíng)養(yǎng)干預(yù)護(hù)理，使得臨床療效得到增值，現(xiàn)報(bào)道如下。50例炎癥性腸病患者為觀察對(duì)象，其中29例男，21補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)；2結(jié)果及血紅蛋白和膽固醇，三酰甘油和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，再加尿素氮和總游離脂肪酸各營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)差異明顯給予炎癥性腸病患者營(yíng)養(yǎng)干預(yù)護(hù)理，包括：腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和腸外營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方式。其中腸營(yíng)養(yǎng)方式是指，把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中的高蛋白和高糖分，經(jīng)胃腸道引入人體給予該癥狀患者以營(yíng)養(yǎng)支持，但這種直接把高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)引入胃腸道的方法當(dāng)中，患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)吸收能力成了這里的關(guān)鍵[2]及胃腸功能是否能發(fā)揮正常，另外患者自身對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收能力也是重要要素之一。一般情況下?tīng)I(yíng)養(yǎng)干預(yù)方法包括：口服營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和經(jīng)導(dǎo)管輸送方式。其中導(dǎo)管輸送又包括：鼻胃管和鼻十二指腸管，以及鼻空腸管和胃空腸造瘺管等。其中空腸營(yíng)養(yǎng)管為患者營(yíng)養(yǎng)素支持的方法，通常被認(rèn)為若成人超過(guò)7天則無(wú)法經(jīng)口獲得營(yíng)養(yǎng)支持，來(lái)補(bǔ)充部營(yíng)養(yǎng)或幫助吸入[3]。尤其是對(duì)其中已有營(yíng)養(yǎng)不良的患者，則更應(yīng)早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。置管位置的差別在于，胃腸營(yíng)養(yǎng)有胃和幽門后兩種途徑，其中主要是空腸營(yíng)養(yǎng)管置入。由于胃營(yíng)養(yǎng)，易導(dǎo)致患者胃容物被誤吸，或出現(xiàn)胃食管反流病等，所以臨床多采用空腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。腸營(yíng)養(yǎng)對(duì)于胃腸道結(jié)構(gòu)功能恢復(fù)更符合生理狀態(tài)，護(hù)理時(shí)操作簡(jiǎn)便，且治療護(hù)理成本不高，其中空腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，比空腸造瘺術(shù)安全能促進(jìn)胃腸恢復(fù)蠕動(dòng)，更好防控炎癥性腸病腸道菌群被易位。同時(shí)患者發(fā)生并發(fā)癥幾率也得到降低，只是患者鼻咽部會(huì)有不適感，美觀受到一定影響。注射液靜脈滴注方法進(jìn)入患者體，以便給予患者營(yíng)養(yǎng)支持。但單純補(bǔ)充液體與協(xié)調(diào)電解質(zhì)治療，并不足以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供給，可以結(jié)合腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，通過(guò)管飼方法給予患者營(yíng)養(yǎng)支持。這種避免經(jīng)口攝食營(yíng)養(yǎng)支持，不僅能減輕腹瀉和腹痛；還能減少胃腸道與胰腺分泌量，并且減少瘺管流出容無(wú)和腸道菌；同時(shí)還能促進(jìn)被損傷黏膜愈合和重生?；颊呓?jīng)腸外營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)兩種方法，可幫助其盡快改善癥狀，并使得患者治療效果得到增值。該40患者治療過(guò)程中，有1例出現(xiàn)了腹瀉、有2例有腹脹反應(yīng)，另有1例出現(xiàn)了反流情況，經(jīng)護(hù)理人員調(diào)整滴速后，患者不良反應(yīng)得到緩解?？梢?jiàn)對(duì)于胃腸功能尚可者，若能夠承受腸外營(yíng)養(yǎng)支持，其實(shí)可以在早期盡量采用腸營(yíng)養(yǎng)支持的方法，這樣能促進(jìn)患者康復(fù)同時(shí)，提高治療的安全性。及血紅蛋白和膽固醇，三酰甘油和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，再加尿素氮和總游離脂肪酸各營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)差異明顯能促進(jìn)治療效果增值同時(shí)，提高治療的安全性，并對(duì)防控并發(fā)癥有積極作用，還對(duì)改善預(yù)后效果確切，具臨床可行性?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】值[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，344B20-21.[2]朱水津