大四重點1接觸性過敏性口炎2口腔粘膜的危險區(qū)3內現(xiàn)象4固_第1頁
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文檔簡介

2、口腔粘膜的區(qū) 6、更迭性與性 27、粘膜斑 28、29、性皰疹性口炎 Bendnar潰瘍 Riga-Fede潰瘍Ramsy-Hunt綜合征1、托牙性口炎的特征損表現(xiàn)

性 11、口腔黏膜的三大區(qū)域是 12、RAU臨可分 三型13、性單純皰疹的好發(fā) 口角炎等 疾病 19、的口腔表征 22、急性皰疹性齦口炎的好發(fā)是 23、的病原體 ,I期的臨床典型損害 25、BD損害部位主要為

、

、

27、皰疹性口炎致病

,型有

和 28、藥物反應性口炎治療原則

、 29、pemphigus病理表現(xiàn)

。

是HIV者最常見口腔表征

、 、

、

、

37、的病原體為 ,I期的臨床典型損害為 。二期皮膚損害 ,三期的特征表現(xiàn) 不符(2)(3)(4)(5)爛面:無炎癥、界限清晰、周圍外觀正常、假膜少、不或少許、不易愈合。(1)8511、請簡述性皰疹性口炎的病因,好發(fā)人群和臨床表現(xiàn)鑒別診斷和治療。(1)病因:HSVI好發(fā)人群:66月-212.、水皰期:泡(成簇小水泡)3、糜爛期:爛(糜爛潰瘍)黃(黃色假膜)4、愈合期:7-10d5、全身反應:熱鑒別診斷1、皰疹樣阿弗他潰瘍:,病程,特點2、三叉神經(jīng)帶狀皰疹:、特點3、手足口?。菏肿?、皰疹性咽峽炎:局限于口腔后分軟腭,咽峽,扁桃體治療:1)全身治療1、支持治療2、對癥處理:解熱鎮(zhèn)痛,防繼發(fā)3、抗治療:阿昔洛韋,利巴韋林4、免疫調節(jié)治療5、中醫(yī)中藥:口炎顆粒2)局部用藥:防腐抗禁用激素papule5毫米直徑不等,基底形狀為圓形patch:一種界限清楚,大小不等,稍隆起而堅實的損害,白色或灰白色,表面大皰bulla5毫米以上,可直接發(fā)生或有數(shù)個相鄰小皰融合而ulcer:粘膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞,因而其表層壞死而形成脫落。糜爛erosion:粘膜的一種淺表性缺損,為上皮的部分損傷,不累及基底細胞層。大小nodule:一種突起于口腔粘膜的實體性損害,是一個結締組織成分的團塊,迫使atrophy:發(fā)紅的病變,表面所覆蓋的上皮變薄,結締組織內豐富的血管分布清假膜pseudomembrane:灰白色或黃白色假膜,有炎性滲出的纖維素、壞死脫落的上皮細胞和炎性細胞在一起形成,它不是組織本身,故可以擦除。潰瘍的表面常有假膜。壞死和壞疽necrosisandgangrene:體內局部細胞的病理性稱為壞死,較大范圍的壞死,又受腐物寄生菌而發(fā)生,稱為壞疽。如壞死性口炎。13、RAU為例,試述口腔潰瘍處理的一般原則、常用藥物和治療方法。16、PVCP11U形區(qū)、軟腭復合體;12、輕、皰疹樣、重三型;13、6月-2歲兒童;14、沿三叉神經(jīng)分支帶狀分布不超過中線;15、營養(yǎng)不良性、性、接(刺激)因素;19、真菌、毛狀白斑、Kaposi肉瘤、口腔皰疹、相關性牙周病變;20、唇部和口周;21、充血發(fā)紅黏膜上的凝乳狀白色假膜;22、6個月~2歲的嬰幼兒,成蔟;23、蒼白螺旋體,;24、性接觸、母嬰、血液;34、咀嚼紙狀型,疣狀型,顆粒型,潰瘍型;37、蒼白螺旋體、、皮疹、黏膜炎和粘膜斑、樹膠樣腫;38、蒼白螺旋體,,唇,舌,無痛性潰瘍;39、舌灼燒樣疼痛但又無明口腔黏膜反應性疾病文字資料(黏膜科周紅梅reaction(ypersisitivity,【固定性藥疹*(fixederuption)】當反復發(fā)生藥物過敏時,損害同一部位、以同一形式reaction【多形性紅斑(erythema 陰、等多竅黏膜受累。【血管神經(jīng)性水腫(angioneuroticedema)】為一種急性局部反應型的黏膜皮膚水腫,又稱巨過敏藥;局部對癥、防繼發(fā)【RAU【RAU復發(fā)周期:11個間歇期發(fā)病期=n個復發(fā)周期【RAU【BD指某些皮膚?。ㄈ鏐D、LP、銀屑病、性濕疹性皮炎)所具有的一種特殊反應,表現(xiàn)為4ChroniccheilitisCheilitisglandularisCheilitisofbenignlympolasisGranulomatosacheilitisM-RsyndromeActinic4、列表鑒別:地圖舌——舌扁平苔蘚溝紋舌——舌外傷 7OLKOLP1、原體的生存條件和防護措5、和的檢查項2MaRAU(2)(3)(4)(5)(6)(7)層、顆粒層、棘層和基底層,能夠異物、微生物進入組織,膜被顆粒形成上皮內TT細胞,B淋巴細胞,郎格罕氏細胞等,發(fā)揮細胞免疫的功(4)免疫球蛋白屏障:又稱體液免疫屏障,SIgA是最重要的免疫球蛋白,具有很強的4.80%左右,其形態(tài)表現(xiàn)為“紅、黃、凹、痛”的特點。紅:潰瘍的周為尼氏征(Nikolsky征。常見于尋常型天皰瘡和落葉型天皰瘡的急性期。它的病理基礎是5mg比較安全穩(wěn)妥,121015mg營養(yǎng)不良性:由于營養(yǎng)缺乏或B族維生素缺乏造成,或有、貧血、免疫功能異性:由于細菌、、真菌等微生物而造成。如無牙頜由于垂直距離過短,性:急性的或嚴重的物理刺激造成。如搏擊等。貧血:鐵質缺乏造成的小細胞低色素性貧血、葉酸或維生素B6、B12缺乏造成的大細 口腔粘膜反應性疾病的治療原則和常用藥物素抗炎,預防繼發(fā),口腔局部對癥治療和預防為主。角化層;非角質形成細胞:細胞、黑素細胞、細胞膜下液體[上皮內皰:上皮內,上皮部分形成被膜,皰壁薄而柔軟&上皮下皰:上皮維素性和炎性,上皮表層;鱗屑:表質細胞,角化過度OR角化不全HSV:DNA,、衣殼、包HSVHSV—吸附—融合—脫殼—HSVDNA入核性單純皰疹(4個小知識點:、病損特點、自然病程、癥狀特點)好發(fā):6歲以下的兒童(尤其是6個月-2歲)自然病程:7-10復發(fā)性單純皰疹(5個小知識點:、部位、病損特點、自然病程、癥狀特點、診斷)好發(fā):成人;好發(fā)部位:唇皰疹—唇部及唇周皮膚;病損特點:成簇小水皰—糜爛面—痂殼—愈合(色素;自然病程:7-10天;癥狀特點:與皰疹樣阿弗他潰瘍鑒別診斷:(兒童/-、(-/女、發(fā)作情況(誘因/復發(fā)、損害(有/無、全身癥狀(重/-、自然病程(7-10天/10-14天)三叉神經(jīng)帶狀皰疹(6個小知識點:病因、病損特點—4點、預后水痘—帶皰疹;成簇水皰;三叉神排成帶狀,側損害不超過線;耳痛及耳道皰;疫口-足-手病(2個小知識點:病因、病損特點[手足處皮膚病損、口腔病損])-A16型、腸道71型;手足處皮膚損害:手掌、足底突發(fā)性丘疹,散在小A4型;累及口腔中后份[懸雍垂、扁桃體、軟腭];成簇的小水皰,從不累及牙齦;病因:白色念珠菌(酵母菌)—存在形式:芽生孢子[主要形式]、菌絲[型]、厚壁孢子;生物學特性:陽性菌、耐寒不耐熱、PH4-6喜酸惡堿;發(fā)病誘因:全身因慢性肥厚型念珠菌性口炎/治療(4點口腔粘膜反應性疾病相關的反應類型:型(速發(fā)型)反應,型(遲發(fā)型)常見的口腔粘膜反應性疾?。悍磻钥谘祝ㄋ幬锓磻钥谘?、反應性藥物反應性口炎(4個小知識點:定義、藥物、臨床損害[皮膚、口腔]、附加定義)藥物通過途徑進入機體內,在超敏體質者的皮膚和粘膜上造成的炎癥反應和功能。常見的引起反應的藥物:解熱鎮(zhèn)痛類、磺胺類、抗生素、劑藥物反應性口炎 性表皮壞死松解癥:嚴重的藥物反應所引起的全身性廣泛性炎癥反應,除血管神經(jīng)性水腫(2個知識點:定義、臨床損害)一種急性局部反應型的粘膜皮膚水腫,型反應。好發(fā)部位:組織疏松部位上唇腫脹、糜爛紫黑色、厚的血痂治療原則(5點:尋找并停用變應性藥物或食物,加速變應物質的排出,非特異性抗過(RAU(71-5淺短無1深長有多淺無皰疹樣RAU和急性皰疹性齦口炎的鑒別診斷[:10題RAU和復發(fā)性唇皰疹:部位、病程特點[發(fā)作情況、自然病程長短]、潰瘍特點、皮膚三大區(qū)深深形態(tài)與因子相契平有有有好病因:免疫因素—細胞免疫;遺傳因素—遺傳傾向;環(huán)境因素—社會心理生物醫(yī)學模治療原則(4點:全身治本,盡量減少潰瘍復發(fā),延長間歇期;局部對癥,促進潰瘍愈9?。?個知識點:定義、臨床損害、附加定義、診斷、治療口-眼-三聯(lián)癥,是一種以反復發(fā)作的口腔粘膜潰瘍及眼、、皮膚病損為基本病常見體征(4點:口腔病損—RAU;病損—潰瘍;眼部病損;皮膚:RAU+BD治療:同RAU,但以腎上腺皮質激素治療為主。(7個知識點:定義、分類、病因&病理、臨床損害[口腔、皮膚]、附加定義、診斷、治后,形成糜爛面,若在糜爛面邊緣處將探針輕輕至入粘膜下方,探針無痛性。天皰瘡的診斷(4點:免疫學檢查—2種方法&4項意義免疫學檢查:免疫組織化學直接免疫熒光法組織間抗體;抗體物質檢測法間接免疫熒光法循環(huán)抗體;意義:組織抗體早期陽性率高;抗體與病情、復發(fā)、底物相關:臨床特征(8:好—,好—年,好發(fā)位—區(qū)域;界—高危型活檢:皮過角,多有胞性生或上皮常增生。病,多有細胞型性增生和上皮異常增生。臨床表現(xiàn)(5點)—白色斑塊;好發(fā)部位—唇、頰、舌背、硬腭;色—灰白色;形—平口腔粘膜下纖維化(2個知識點:病理、臨床(7個小知識點:定義、臨床表現(xiàn)[皮膚、口腔]、病理、鑒別診斷、病因、診斷、治療)病因不明慢性炎癥性疾病發(fā)生于皮膚和口腔粘膜口腔粘膜上珠光白色網(wǎng)紋或斑塊臨床特點(4點+皮膚3點+口腔2點:好發(fā)—中老年;好發(fā)—女性;好發(fā)部位—皮膚四肢,口腔頰、舌;病程特點—慢性時發(fā)時愈或遷延不愈wickham紋、科布內現(xiàn)象(同形反應(/):(色(形(質退無無極少OLPOLP診斷(5點好發(fā)、病損特點、對稱性分布、皮膚損害;臨床損害特點+活OLP治療(2點(6個小知識點:定義、臨床表現(xiàn)[口腔、皮膚]、診斷、病因、病理、治療)皮膚粘膜慢性結締組織疾病自身免疫性疾病臨床特點(3點:好發(fā)—中青年;好發(fā)—女性;好發(fā)部位—頭面部皮膚下唇(3小知識點:病因、途徑、臨床表現(xiàn)病因:是由蒼白螺旋體引起的慢

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