殘疾兒童行為矯正：系統(tǒng)脫敏療法

系統(tǒng)脫敏療法的涵義生理學(xué)告訴我們，人的恐懼情緒和內(nèi)臟等生理變化有密切相關(guān)。在強(qiáng)烈的恐懼狀態(tài)下，個體的心跳加快，血壓升高，皮膚電反應(yīng)顯著，呼吸也急劇加快。相反，在肌肉松弛的狀態(tài)下，人的呼吸緩慢，心跳速率下降，皮膚電阻增加，因此皮膚電反應(yīng)不顯著。這些生理變化法就是系統(tǒng)脫敏原理的具體運(yùn)用。輕，甚至完全消失。此法又稱為系統(tǒng)脫敏原理。略異于該刺激的刺激物。其二，逐漸改變通往焦慮刺激的距離。即讓患者由遠(yuǎn)而進(jìn)地接近焦化過程就是與制約刺激⑤不同的某一特性上略異于該刺激的刺激物的變化過程。每一步都更患者接受了制約刺激⑤。若以改變位置來看，首先把焦慮刺激放在△1中，適應(yīng)之后再逐漸一節(jié)我們已經(jīng)學(xué)習(xí)過相關(guān)的內(nèi)容，這里不再贅述。二、系統(tǒng)脫敏法的實(shí)施步驟(一)訓(xùn)練個體學(xué)會完全放松肌肉肌肉放松訓(xùn)練程序按照全部放松和漸進(jìn)放松可分為同時放松全部肌肉和逐個放松身上環(huán)境要求：安靜整潔的房間，光線柔和，隔音良好。聲音要求：治療者本人用語言指導(dǎo)患者放松，說話聲音應(yīng)低沉、柔和和愉快。準(zhǔn)備工作：讓患者靠在沙發(fā)上，盡量坐得舒適；讓患者閉上眼睛。何保持這種感覺。現(xiàn)在，我先讓你體驗一下肌肉放松的感覺?！弊』颊叩氖滞?，同時告訴患者]“請用力彎曲你的前臂。與我的握力形成最后是頭部和軀干。[停一下]“然后我請你……?！?第九步)：“現(xiàn)在，向上提起你的雙肩，盡量使雙肩接近你的耳垂，用力上提雙肩，保(第十步)：“現(xiàn)在，向內(nèi)合緊你的雙肩，用力合緊你的雙肩，用力，保持一會。保持一上]大腿，你的臀部，你的腰部，你的胸部，你的雙手，你的雙臂，你的脖子，你的下巴，你的感覺，將這種狀態(tài)保持一二分鐘。然后，我將從‘一’數(shù)到‘五’，當(dāng)我數(shù)到‘五’時，請在進(jìn)行放松訓(xùn)練時要注意以下幾個問題。一下訓(xùn)練者的動作，再閉上眼睛。下來，訓(xùn)練者可以根據(jù)情況主動調(diào)整訓(xùn)練的進(jìn)程，或者有意重復(fù)某些放松環(huán)節(jié)。隔中用語言指示受訓(xùn)練者。如“注意肌肉放松時與緊張時的差異”等等。受訓(xùn)者在治療室接受放松訓(xùn)練后需要回家練習(xí)。訓(xùn)練者可以為受訓(xùn)者提供書面指導(dǎo)語或(二)建立焦慮(恐懼)等級量表某一方面的病癥(如：怕考試、怕說話等。)的一連串刺激，按照其引發(fā)焦慮的強(qiáng)弱程度排列成等級或?qū)哟蔚囊环N表示方式。建立焦慮等級量表示系統(tǒng)脫在排列強(qiáng)弱的等級方面，通常將最強(qiáng)的刺激排在最上端，然后依照個體所感受到的焦慮程度由強(qiáng)到弱依次排列下去。(1)收集和整理被訓(xùn)練者的生活史資料。可通過訪問、觀察以及心理測驗等方式來收集與整理和被訓(xùn)練者有關(guān)的早年家庭生活從而作出深刻的分析。(2)恐懼調(diào)查量表測驗(五點(diǎn)量表)己感到害怕的程度，在這個五點(diǎn)量表上逐一回答，從而找出自己最害怕的事物。指導(dǎo)語：在這問卷上所提出的項目，都是一些曾經(jīng)引起你恐懼的東西，現(xiàn)在請你將表上篩查表單獨(dú)的時候單獨(dú)的時候人過馬路在大眾面前說話(一)全不困擾①①①①①①(五)非常困擾⑤⑤⑤⑤⑤⑤(三)感到困擾③③③③③③(四)相當(dāng)困擾④④④④④④有點(diǎn)困擾②②②②②②③有關(guān)問卷的應(yīng)用國外比較流行的“威羅比問卷”它是用來診斷患者由人際關(guān)系障礙造成的焦慮情況的量1——有些是，有時候，有一些4——非常繁多，全然地2.等級的排列情情境體驗電梯中很擁擠，直擠的人貼在墻壁上站在電梯門外等候電梯到來從大樓的門走向安有電梯處走向底端有電梯的高樓(三)通過各等級的恐懼事件在第三步實(shí)施時，訓(xùn)練者首先讓受訓(xùn)者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練；當(dāng)受訓(xùn)者達(dá)到放松狀態(tài)時，件時，同時進(jìn)行肌肉放松。大的事件，直到受訓(xùn)者能夠在肌肉放松的狀態(tài)下通過全部等級的恐懼事件。系統(tǒng)脫敏法實(shí)施成功的關(guān)鍵在于：讓受訓(xùn)者一步一步地通過引發(fā)恐懼的各種等級刺激，使受訓(xùn)者逐步暴露在更高一層的恐懼刺激里，并能輕松適應(yīng)。三、有效運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法的原則(一)在實(shí)施前必須做好準(zhǔn)備1.被矯正者受過充分的肌肉放松訓(xùn)練，能隨心所欲地放松全身肌肉。2.所有能引發(fā)焦慮的刺激已給予排隊，形成一個焦慮等級表。其形(二)在訓(xùn)練過程中應(yīng)注意1.非常小心地呈現(xiàn)有關(guān)刺激物或引導(dǎo)患者想象有關(guān)刺激物。在每一階段上要能讓患者產(chǎn)生最低限度的焦慮。如果患者面臨的刺激強(qiáng)度變化太快，或者面對所呈現(xiàn)的刺激不能放松，那就很難收到效果，且可能產(chǎn)生反作用，加劇患者的恐懼。2.在被矯正者未出現(xiàn)焦慮前不給予任何強(qiáng)化。因為此時如果給予強(qiáng)化可能會阻礙患者說出自己所體驗到的焦慮。3.適當(dāng)?shù)臅r候給予正強(qiáng)化。在患者成功地通過全部的等級程序后，可以對患者的良好行為給予適當(dāng)?shù)恼龔?qiáng)化。采取對策。順序進(jìn)行矯正，經(jīng)過六周的治療，完全消除了男孩對貓的恐懼。、系統(tǒng)脫敏法的實(shí)施案例案例：應(yīng)用系統(tǒng)脫敏法治愈一位恐高癥患者一種想從高樓上跳下去的恐懼感。