造口傷口?？谱o(hù)理小組 題庫(kù)

造口/傷口專科護(hù)理小組一、單項(xiàng)選擇題：每題3分1、壓力性損傷形成的主要原因：（D）A全身營(yíng)養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激 D局部長(zhǎng)期受壓2、下列哪項(xiàng)不是壓力性損傷發(fā)生的主要原因： （D）肥胖的病人A力學(xué)因素B局部常受潮濕和排泄物的刺激C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D3、仰臥位最易發(fā)生壓力性損傷的是：（B）肥胖的病人A肩胛部B能尾部C肘部D足跟部溫水擦背翻身時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)4、預(yù)防壓力性損傷不正確的是:A病人不能直接臥于橡膠單上C骨隆突處用棉圈，可免去翻身5溫水擦背翻身時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)A消除誘因B合理安排治療C高熱量飲食D合理使用氣墊床6、Braden評(píng)分法評(píng)分13?14分提示（A）D極度危險(xiǎn)A中度危險(xiǎn) B輕度危險(xiǎn) C高度危險(xiǎn)7、引起壓力性損傷的內(nèi)源性因素不包括（CD極度危險(xiǎn)A運(yùn)動(dòng)功能減退B低蛋白血癥C壓力D貧血8、引起壓力性損傷的外源性因素不包括（C）A壓力B剪切力C運(yùn)動(dòng)能力減退D摩擦力9、下列哪個(gè)因素與壓力性損傷無(wú)關(guān) （B）A局部組織長(zhǎng)期受壓B缺少運(yùn)動(dòng)C血液循環(huán)障礙D局部持續(xù)缺血10、皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（D）期A1期B2期C3期D4期11、血清蛋白每下降1g,壓力性損傷發(fā)生率增加（B）倍A2B3C4D512、預(yù)防壓力性損傷翻身的最佳角度（A）A30°B60°C90°D45°13、.1期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力（B）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A15分鐘B30分鐘C45分鐘D60分鐘14、當(dāng)床頭被抬高時(shí)（A）度會(huì)發(fā)生剪切力A50-60B30-40C10-20D20-3015、壓力性損傷預(yù)測(cè)的目的不包括（D）A預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，積極防范 B化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通C管理風(fēng)險(xiǎn)，群策群力 D盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾16、Braden評(píng)分中小于（D）分為高危患者A9分BIO C11分 D12分17、發(fā)生手術(shù)壓力性損傷以術(shù)后（A）最多見(jiàn)。A1-3天 B4-6天C12小時(shí) D2小時(shí)18、在壓力性損傷分期中，皮膚完整是（E）A不可分期與深部組織損傷 B2期、3期C3期、4期D4期E1期與可疑深層損傷期F1期與不可分期19、2、鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下組織，可直接發(fā)展到（C）A不可分期B2期C3期及以上D1期E可疑深層損傷期20、2期壓力性損傷已侵犯皮膚到（A）A真皮層B表皮層C皮下脂肪層D肌肉21、深度不明的壓力性損傷是指（D）A、3期B、4期C、2期D、可疑深部組織損22、深部組織損傷主要是由皮下組織受（A）所致?lián)p傷而造成A、壓力及剪切力B、摩擦力C、潮濕D、器械23、關(guān)于銀離子敷料使用錯(cuò)誤的是（A）A.考慮使用銀離子敷料處理臨床未感染的壓瘡。B.考慮使用銀離子敷料處理感染風(fēng)險(xiǎn)高的壓瘡。C.含銀外用藥不可用于對(duì)銀離子過(guò)敏的患者。24、糖尿病壓瘡傷口會(huì)出現(xiàn)（C）氣味A.腥臭味 B惡臭味C爛蘋果味 D、以上都是25、Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)說(shuō)明患者摩擦和剪切力存在潛在問(wèn)題。（C）A移動(dòng)時(shí)需要中到大量的幫助B在床上或椅子上時(shí)經(jīng)?；銫軀體移動(dòng)乏力在移動(dòng)過(guò)程中，皮膚在一定程度上會(huì)碰到床單，D以上都是26、Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)說(shuō)明患者活動(dòng)能力評(píng)估為3分。（A）A白天在幫助的情況下偶爾可走一段路，白天在無(wú)需幫助的情況下偶爾可走一段路B每天至少兩次室外行走C白天醒著的時(shí)候至少每2小時(shí)行走一次D以上都是27、使用可有效降低壓力性損傷發(fā)生率（A）A支撐面、B氣圈、C充氣或沖水手套、D輪椅、E、涼席、F座椅28、哪些不是壓力性損傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素（E_）A體位受限、B手術(shù)時(shí)間、C高齡、D吸煙、E、未腫F、使用醫(yī)療器具29、有關(guān)傷口的潛行或竇道說(shuō)法不正確的是（B）A描述時(shí)采用時(shí)鐘描述法B可描述為傷口正上方有深4cm潛行或竇道C可描述為傷口12點(diǎn)至3點(diǎn)方向有深4cm潛行或竇道D傷口出現(xiàn)潛行或竇道時(shí)可在基底探查到很深的腔隙30、合理安置壓力性損傷高?；颊唧w位，并協(xié)助患者是預(yù)防壓力性損傷必要措施（A）A定時(shí)改變體位B任意改變體位、C制動(dòng)、E行走、F爬樓梯二.多項(xiàng)選擇題：每題5分1、造成壓力性損傷的力學(xué)因素有：（ABC）A垂直壓力 B摩擦力C剪切力D反作用力（ABC）（ABC）B不宜使用橡膠類圈狀物D反作用力A感覺(jué)障礙者避免使用熱水袋或冰袋C禁止按摩壓紅部位皮膚3、仰臥位時(shí)壓力性損傷好發(fā)于：（BCD）A肩峰B枕骨粗隆C能尾部D足跟4、發(fā)生壓力性