婦產(chǎn)科護理學(xué)自考試題及答案和婦產(chǎn)科試卷一及答案

婦產(chǎn)科試題（Ａ卷）一.選擇題（在每小題給出的5個選項中，選出最符合題目要求的。本大題共25小題，每小題1分，共25分）1.正常胎位分娩機制的概念正確的是（）A：銜接：胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平B：下降：呈持續(xù)性，貫穿于分娩過程C：俯屈：經(jīng)俯屈胎頭前囪位置最低D：內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達骨盆出口適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)E：仰伸：胎頭頦部緊貼胸部2.子宮肌瘤紅色變常發(fā)生在A：肌瘤扭轉(zhuǎn)時B：性功能活躍時C：妊娠期D：月經(jīng)期經(jīng)量多時E：分娩期3.可以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項目A：雌激素試驗陽性B：孕激素試驗陽性C：垂體興奮試驗陰性D：雌孕激素序貫試驗陰性E：孕激素試驗陰性4.枕前位胎頭通過軟產(chǎn)道時進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)，是使胎頭的（）A：矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致B：矢狀縫與中骨盆橫徑相一致C：矢狀縫與中骨盆出口前后徑相一致D：前囪轉(zhuǎn)至恥骨弓下面E：后囪轉(zhuǎn)至骶骨前方5.胎兒娩出至胎盤娩出所需時間應(yīng)為（）A：5—10分鐘，不超過15分鐘B：5—10分鐘，不超過25分鐘C：5—15分鐘，不超過30分鐘D：10—20分鐘，不超過30分鐘E：20—30分鐘，不超過60分鐘6.結(jié)合囪門陰道檢查胎方位時有意義的顱縫是（）A：人字縫B：矢狀縫C：冠狀縫D：顳縫E：額縫7.影響子宮復(fù)舊的因素是（）A：授乳B：初產(chǎn)婦C：子宮炎癥D：胎盤功能不良E：長時間臥床8.造成女性不孕的最常見病因是A：不排卵B：輸卵管因素C：宮頸炎D：子宮內(nèi)膜異位癥E：子宮黏膜下肌瘤9.細(xì)菌性陰道病正確的是A：陰道分泌物為粘稠白帶B：陰道PH值接近中性C：陰道粘膜充血明顯D：病理特征無炎癥改變E：加入10%KOH于陰道分泌物中無臭味10.確診宮頸癌最主要依據(jù)A：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B：宮頸碘試驗和陰道鏡檢查C：雙合診和陰道窺器檢查D：B型超聲檢查E：宮頸活組織檢查11.25歲已婚婦女，停經(jīng)60日，陰道少量流血2日，色鮮紅，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。檢查宮口閉，子宮大如孕2個月，既往孕2個月流產(chǎn)1次，本例應(yīng)診斷為A：先兆流產(chǎn)B：難免流產(chǎn)C：不全流產(chǎn)D：稽留流產(chǎn)E：習(xí)慣性流產(chǎn)12.妊娠高血壓疾病最早發(fā)生于何時?()A:妊娠早期B:.妊娠20周以后C:妊娠24周以后D:妊娠28周以后E:妊娠32周以后13.關(guān)于妊娠高血壓疾病的發(fā)病,除下列哪項外均是相關(guān)因素?()A：經(jīng)產(chǎn)婦B：寒冷季節(jié)C：有慢性高血壓病史D：低蛋白血癥E：雙胎妊娠14.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是()A：血液濃縮B：過度水鈉潴留C：全身小動脈痙攣D：谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高E：腎小球濾過率降低15.下列哪項外,均為妊娠高血壓疾病的預(yù)測性診斷?()A：心電圖檢查B：平均動脈壓測定C：翻身試驗D：血液流變學(xué)檢查E：尿鈣排泄量測定16.除下列哪項外均是妊娠高血壓疾病的并發(fā)癥?()A：胎盤早剝B：胎盤植入C：胎兒窘迫D：胎死宮內(nèi)E：視網(wǎng)膜剝離17.56歲婦女，絕經(jīng)5年，陰道鏡下宮頸活檢未見異常，宮頸光滑，子宮稍大，兩次宮頸刮片均查到腺癌細(xì)胞，為明確診斷應(yīng)選則A:再次行宮頸刮片查癌細(xì)胞B:行刮宮活組織檢查C:再次行陰道鏡下宮頸活檢D:行分段刮宮活組織檢查E:行宮頸錐切活組織檢查18.生殖器結(jié)核最常見的是A：輸卵管結(jié)核B：子宮內(nèi)膜結(jié)核C：宮頸結(jié)核D：卵巢結(jié)核E：盆腔腹膜結(jié)核19.輸卵管妊娠最常見的著床部位是A：傘部B：壺腹部C：峽部D：間質(zhì)部E：壺腹部與峽部聯(lián)接部20.確診前置胎盤,安全可靠的診斷方法是下列哪項?()A：窺器檢查宮頸B：陰道內(nèi)診檢查C：腹部正位X線片D：B超檢查E：同位素檢查21.中央性前置胎盤的分娩方式應(yīng)選擇下列哪項?()A：產(chǎn)鉗助產(chǎn)B：剖宮產(chǎn)C：胎頭吸引術(shù)D：胎兒頭皮牽引術(shù)E：陰式分娩22.下列哪種疾病最易并發(fā)DIC?()A：前置胎盤B：胎盤早剝C：羊水過多D：過期妊娠E：母兒血型不合23.下列哪種情況可發(fā)生子宮胎盤卒中?()A：前置胎盤B：異位妊娠C：多胎妊娠D：羊水過多E：胎盤早剝24.胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:()A：產(chǎn)后出血B：失血性休克C：凝血功能障礙D：產(chǎn)褥感染E：子宮胎盤卒25.51歲未生育婦女絕經(jīng)5年后出現(xiàn)陰道流血近3個月，查宮頸光滑，子宮正常大，雙附件未觸及，為確診應(yīng)采取的措施是A：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B：分段刮宮活組織檢查C：陰道后穹窿涂片細(xì)胞學(xué)檢查D：陰道鏡檢查后取宮頸活組織檢查E：宮頸錐形切除后活組織檢查二.填空題（把答案填在題中括號內(nèi)。本大題共40個空，每空0.5分，共20分）1.女性生殖器的鄰近器官（）、（）、（）、（）、（）2.子宮內(nèi)膜癌的高危因素是（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）3.早期診斷異位妊娠的輔助檢查方法（）、（）、（）、（）４.難產(chǎn)常見原因（）、（）、（）５.心臟病孕婦最危險的三個時期是：（）、（）、（）６.羊水的主要生理功能為：（）、（）、（）７.胎盤的生理功能為（）、（）、（）、（）８.根據(jù)肌瘤發(fā)展過程中與子宮肌壁的關(guān)系分為（）、（）、（）9.推算預(yù)產(chǎn)期的方法是按末次月經(jīng)第一日算起，月份減（）或加（），日數(shù)加（）10.恥骨弓角度可反映骨盆（）的寬度，正常值為（），小于（）為不正常三.判斷題。（判斷正誤，正確的打“√”，錯誤的打“ⅹ”。本大題共10小題，每小題1分，共10分）1.會陰是指引導(dǎo)與肛門間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜（）2.妊娠期陰道上皮增生，糖原積聚，陰道酸度增高，最適宜陰道毛滴蟲繁殖（）3.雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育，孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育（）4.自然流產(chǎn)最常見的原因為遺傳因素（）5.妊娠晚期無痛性出血是胎盤早剝的特征（）6.慢性盆腔炎中輸卵管卵巢囊腫應(yīng)手術(shù)治療（）7.人流綜合征反應(yīng)常表現(xiàn)為心律紊亂、心動過速（）8.分娩24小時后的10天內(nèi)體溫一次達到或超過38℃稱為產(chǎn)褥病率9.母乳營養(yǎng)豐富，可喂養(yǎng)至2歲再停奶（）10.無排卵性功血的止血方法可用雌激素口服，每3天減量1次，每次減量不超過原用量的1/3（）四.簡答題（本大題共7小題，每小題3分，共21分）１.雌激素對子宮內(nèi)膜的作用？２.分娩時哪些胎位是正常胎位？約占多少？３.哪部分的陰道粘膜周期性變化最明顯？４.按病變部位區(qū)分閉經(jīng)有哪幾種？５.子宮內(nèi)膜異位癥時的痛經(jīng)特點？６.葡萄胎最主要的組織學(xué)特點是什么？７.惡露有幾種？五.病歷分析題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）1．患者28歲，以“停經(jīng)8個月，胎動4個月，下肢水腫2個月，伴頭暈視物不清4天”為主訴入院?；颊哂诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)血壓增高一周，給予對癥治療未見明顯好轉(zhuǎn)，３天前自覺輕微頭暈，伴視物不清，無頭痛眼花，孕期無腹痛，無陰道流血流液。查體：BP160/110mmHg。球結(jié)膜輕度水腫，腹軟，水腫（+++），有移動性濁音。產(chǎn)科檢查：宮高：30cm，腹圍：87cm，胎位：LOA，胎心：148次／分，先露：胎頭，未入盆。輔助檢查血常規(guī)：WBC：9.6×109/L，RBC：3.25×1012/L，Hb：132g/L，Hct：0.42。其余暫缺。問題１本例最可能的診斷是什么？主要癥狀有哪些？問題２為了確定診斷應(yīng)再做哪些輔助檢查？問題3該病的基本病理變化是什么？2．患者30歲。以“停經(jīng)8個月，胎動4個月，被人撞倒后輕微下腹痛3小時”為主訴入院，無陰道流血及流液，外院B超提示胎心存在，胎盤后無血腫。2小時前因腹痛加重，持續(xù)性不緩解并出現(xiàn)陰道流血而來我院。入院時BP120/80mmHg,P90次/分，無貧血貌，心肺聽診正常，肝脾未觸及，無浮腫。產(chǎn)科檢查:孕足月腹型，縱產(chǎn)式，皮膚無創(chuàng)傷，子宮輪廓清楚，宮高35cm（大于孕月），腹圍100問題1考慮什么診斷？診斷依據(jù)如何？問題2本病的病因及主要病理變化有哪些？問題3本病例如何處理？3．患者62歲，以“絕經(jīng)七年，陰道不規(guī)則流血半年”為主訴入院。該患7年前絕經(jīng)，半年前出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量少，抗炎治療癥狀略有減輕，1個月前在我院行彩色B超檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚1.1cm，隨之行宮腔鏡取活體組織檢查，病理回報“低分化腺癌”問題1本病例的初步診斷是什么？輔助診斷方法有哪些？問題2本病常見的轉(zhuǎn)移途徑有那些？4．患者４8歲。既往月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)。近半年來月經(jīng)明顯增多，間期縮短。近三個月來陰道流血不規(guī)律，陰道分泌物有惡臭，周身無力，自覺心悸、氣短，不能堅持正常的體力勞動。用藥治療無效。查體：P112次／分，BP100／70mmHg，心率快無雜音，婦科檢查：陰道內(nèi)有中等量血液，來自宮腔。子宮口松，可通過一指，可觸及硬性腫塊堵在宮頸管內(nèi)口處，有血液外流，子宮手拳大，形不整，硬，附件軟。彩色超聲檢查，結(jié)果：子宮前傾位，形態(tài)不整，明顯增大，約為１０.５ｃｍ×９ｃｍ×８ｃｍ，子宮內(nèi)膜厚１.２ｃｍ，有多個結(jié)節(jié)，邊界清楚，內(nèi)呈低回聲，最大者為６ｃｍ×５ｃｍ×３.５ｃｍ，突向?qū)m腔，位于子宮峽部，提示子宮肌瘤。血常規(guī)檢查：ＷＢＣ６.１Ｇ／Ｌ，ＲＢＣ２.２５Ｔ／Ｌ，Ｈｂ６２.４ｇ／Ｌ。問題１請給出該患的準(zhǔn)確診斷。本病例還應(yīng)作何檢查，除外何種疾??？問題２本病的常見癥狀有哪些？問題３本病的手術(shù)治療方法有哪些？A卷答案一．選擇題答案ACDCCBABDEABACABDABDBBECB二．填空題答案1.尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾2.年齡50歲以上、肥胖、高血壓、糖尿病、不育、絕經(jīng)晚、接受外源性雌激素3.妊娠試驗、B超檢查、后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查4.產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常5.妊娠32-34周、分娩第二產(chǎn)程、產(chǎn)后24小時6.保護胎兒、保護母體、宮內(nèi)診斷7.代謝功能、免疫耐受功能、防御功能、內(nèi)分泌功能8.肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤9.3、9、710.出口橫徑、90°、80°三、判斷題答案1.對2.錯3.錯4.對5.錯6.對7.錯8.錯9.錯10.對四、簡答題答案1.雌激素對子宮內(nèi)膜呈增生性改變2.分娩時枕前位是正常胎位，約占90%3.陰道上段粘膜周期性變化最明顯4.按病變部位區(qū)分閉經(jīng)有子宮性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)5.子宮內(nèi)膜異位癥時的痛經(jīng)特點是繼發(fā)性痛經(jīng)，漸進性加重6.葡萄胎最主要的組織學(xué)特點是有不同程度的滋養(yǎng)細(xì)胞增生7.惡露分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露五．病歷分析題答案1．妊娠高血壓疾病，頭暈，伴視物不清，尿常規(guī)、尿蛋白定量全身小血管痙攣2．胎盤早剝，診斷依據(jù)：1）病史：停經(jīng)8個月，胎動4個月，被人撞倒后輕微下腹痛3小時，2小時前腹痛加重，持續(xù)性不緩解并出現(xiàn)陰道流血；2）查體：宮高35cm（大于孕月），左下腹子宮體部明顯壓痛（+），無反跳痛，子宮呈收縮狀態(tài)，胎位觸不清，胎心率165次/分病因：孕婦血管病變、機械性因素（外傷）、宮腔內(nèi)壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高、其他（吸煙、吸毒等）主要病理變化：底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處分離急診剖宮產(chǎn)3．子宮內(nèi)膜癌，CT，MRI，血清CA125檢測，淋巴造影淋巴轉(zhuǎn)移、直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移試題一1.關(guān)于子宮的位置與形態(tài)，正確的為DA.位于盆腔下方B.形如扁梨形C.容積為2mlD.前與膀胱，后與直腸為鄰E.子宮峽部非孕時長3cm2.保持子宮前傾位置的一對主要韌帶是CA.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.骨盆漏斗韌帶E.子宮骶骨韌帶3.與后穹隆頂端貼接的部分為EA.宮頸口B.附件C.膀胱D.直腸E.直腸子宮陷凹4.關(guān)于骨盆外測量徑線的描述，錯誤的是BA.髂棘間徑為兩側(cè)髂前上棘外緣間的距離B.坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)外緣間的距離C.骶恥外徑為第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離D.髂嵴間徑為兩側(cè)髂嵴外緣間的距離E.恥骨弓角度由左右兩恥骨降支組成5.某孕婦，妊娠41周，為防止“過期妊娠”入院引產(chǎn)。入院前囑病人按醫(yī)囑口服己烯雌酚三天，其作用是應(yīng)用雌激素功能中的BA.促進子宮發(fā)育，肌層增厚B.提高子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性C.促進子宮內(nèi)膜增生D.促進輸卵管蠕動E.對下丘腦，垂體的正負(fù)反饋作用6.產(chǎn)科復(fù)查一般不再檢查的項目是EA.測體重B.測血壓C.胎方位D.聽胎心音E.骨盆外測量7.正常胎心音的速率是DA．60-80次/分B．80-100次/分C．100-120次/分D．120-160次/分E．160-180次/分8.妊娠24周后聽胎心音的聽診部位，錯誤的是DA.骶右前位，母體臍上右側(cè)B.枕右前位，母體臍下右側(cè)C.枕左前位，母體臍下左側(cè)D.骶左前位，母體臍下左側(cè)E.肩先露，母體腹壁臍周圍9.正常的胎動每小時BA.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-12次E13-16次10.某女士，足月妊娠臨產(chǎn)后，因某些原因，需陰道檢查，結(jié)果為：捫及胎兒的小囟門在母體骨盆的左前方。AA.枕前露B.額先露C.面先露D.臀先露E.肩先露11.枕先露分娩中，胎頭俯屈后下降通過產(chǎn)道，正常情況下是以胎頭的CA．枕額徑B．枕頦徑C．雙頂徑D．雙顳徑E．枕下前囟徑12.第三產(chǎn)程一般不超過DA.5minB.10minC.20minD.30minE.40min13確定已進入第二產(chǎn)程的表現(xiàn)EA.胎膜已破B.宮縮頻而強C.肛門稍松弛D.產(chǎn)婦屏氣用力E.肛查:宮口開全14.顯示胎盤尚未剝離的是AA.子宮底上升B.子宮收縮呈球形C.陰道少量流血D.陰道口外露臍帶自行下降延伸E.在趾骨聯(lián)合上方壓子宮下段時臍帶回縮15.馮女士,第一孕,妊娠40周,初產(chǎn)婦.臨產(chǎn)6小時,宮口開大3cm;臨產(chǎn)11小時,宮口開全,先露頭,先S0，胎心正常。此時產(chǎn)程屬于AA.產(chǎn)程正常B.潛伏期延長C.活躍期延長D.活躍期停滯E.第二產(chǎn)程16.前置胎盤的主要癥狀為EA.胎位異常B.胎先露高浮.C子宮大于符合孕周D.子宮硬如板樣E.無痛性反復(fù)流血17.為防止前置胎盤患者繼續(xù)流血,禁止做AA.肛查B.B超C.聽診胎心D.腹部觸診檢查E.胎兒電子監(jiān)護18.不會并發(fā)胎盤早剝的選項為DA.雙胎B.妊高征C.羊水過多D.過期妊娠E.腹部直接受到撞擊19.提示重型胎盤早剝病人隱性出血多的征象,不包括DA.貧血貌加重B.腹痛增劇C.子宮板硬D.胎位清楚E.宮底增高20.硫酸鎂毒性反應(yīng)解救藥物是EA.阿托品B.腎上腺素C.10%葡萄糖D.苯巴比妥鈉E.10-%葡萄糖酸鈣21.可促進胎兒非成熟的藥物是CA.利托君B.硫酸鎂C.地塞米松D.維生素E..維生素K22.了解胎而肺成熟可測定羊水的DA.肌肝比值B.淀粉酶值C.脂肪細(xì)胞值D.卵磷脂/鞘磷脂比值E.膽紅素值23.陳女士,30歲,已婚.自述停經(jīng)50天時確診為”早孕”,至停經(jīng)60天時,陰道少量流血2天.現(xiàn)停經(jīng)3個多月,婦科檢查記錄:子宮檢查如孕7周大小.B超檢查未見胎心搏動.最大可能為EA.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)24.陳女士,28歲,既往體健.第1孕,妊娠36周,自覺頭痛3天,檢查:血壓160/110mmhg,產(chǎn)科腹部觸診情況正常,雙下肢水腫(+),尿蛋白>0.5g/24h.此孕婦患CA.輕度妊高征B.中度妊高征C.先兆子癇D.產(chǎn)前子癇E.妊聲合并高血壓25.靜脈注射縮宮素加強宮縮一般每分鐘不超過DA.10滴B.20滴C.30滴D.40滴E.50滴26.宮口未開全者發(fā)生臍帶脫垂，第一項緊急措施是CA.緊急呼叫值班醫(yī)生和麻醉醫(yī)師B.氧氣吸入并開放靜脈輸液C.取頭低臀高位并手置陰道上推先露部D.配血更衣皮膚消毒E.連接胎心和宮縮監(jiān)護儀27.針對先兆子宮破裂，防止子宮破裂的護理措施，不妥的是EA.立即停止縮宮素靜脈滴注B.吸氧建立靜脈通路C.即刻給予抑制宮縮藥物D.指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸E.安置產(chǎn)婦頭高腳低位28.孕42周產(chǎn)婦，給予縮宮素引產(chǎn)4h后，產(chǎn)婦主訴腹痛難忍。查體：子宮下段壓痛明顯，伴血尿。診斷先兆子宮破裂。首選護理措施是DA.配血備皮B.通知家屬C.陪伴產(chǎn)婦D.停縮宮素E.吸氧保暖29.下列哪一項不屬于搶救新生兒窒息的護理措施。EA.清理呼吸道B.建立自主呼吸C.改善血液循環(huán)D.預(yù)防感染E.產(chǎn)后半小時母乳喂養(yǎng)30.孕婦并發(fā)念珠菌性陰道炎，其白帶的變化為DA.稀薄的B.黃水樣的C.泡沫狀的D.豆渣狀的E.膿血樣的31.目前認(rèn)為子宮肌瘤的形成可能與EA.生活環(huán)境有關(guān)B.心情抑郁有關(guān)C.生育過多有關(guān)D.接觸有害物質(zhì)有關(guān)E.體內(nèi)雌激素水平過高有關(guān)32.子宮癌變的好發(fā)部位是EA.宮頸內(nèi)口的黏膜上皮B.宮頸外口鱗柱狀上皮交界處C.宮頸外口與內(nèi)口交界處D.宮頸管下緣E宮頸內(nèi)口與宮頸管交界處33~34題共用題干汪女士，45歲，未婚，普查:發(fā)現(xiàn)：子宮呈均勻性增大，如孕6周，質(zhì)硬光滑，活動。追問病史：月經(jīng)過多4~5年，且經(jīng)期延長為12天，無痛經(jīng)史。初步考慮子宮肌瘤。33.為明確診斷臨床最常用的輔助檢查為DA.X線攝片B.宮頸活體組織檢查C.陰道脫落細(xì)胞檢查D.B超E.診斷性刮宮34.汪女士問治療方案，醫(yī)生提出的治療方案應(yīng)該是CA.轉(zhuǎn)診另一家醫(yī)院再復(fù)查B.立即手術(shù)切除C.保守治療D.做CT進一步檢查E.在家休息3個月再復(fù)查35.護士向她解釋更年期無排卵型功血的治療原則是BA.止血,隨訪B.調(diào)整周期,減少經(jīng)量C.全子宮切除D.放療照射卵巢E.止血,調(diào)整周期,促排卵36.施行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)是在妊娠AA.10周內(nèi)B.8周內(nèi)C.6周內(nèi)D.14周內(nèi)E.24周內(nèi)37.哪項不是避孕藥物的副作用BA.類早孕反應(yīng)B.痛經(jīng)C.月經(jīng)量減少D.服藥期出血E.體重增加38.患者吸宮流產(chǎn)術(shù)中，感胸悶、頭暈，檢查：血壓70/50mmHg，脈搏50次/分，應(yīng)首選何種藥物治療BA.安定B.阿托品C.哌替啶D.苯巴比妥鈉E.氯丙嗪39.女，25歲，丈夫為軍人，于月經(jīng)14天到部隊探親，丈夫?qū)ο鹉z過敏，最好的避孕方法是BA.宮內(nèi)節(jié)育器B.速效口服避孕藥C.長效口服避孕D.陰莖套E.皮下埋植避孕40.30歲，晡乳期閉經(jīng)，檢查：宮頸著色，子宮如孕2個月大小，質(zhì)軟，雙附件正常，做人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織，患者感到劇烈腹痛，伴惡心嘔吐。應(yīng)診斷為BA.人流綜合征B.子宮穿孔C.感染D.宮外孕E.吸宮不全填空題（每空1分，共10分）1.無保護性性生活后，口服緊急避孕藥的時間是（）小時內(nèi)。2.妊娠晚期，孕婦體重增加每周不超過（）Kg。3.矚孕婦的最佳臥位是（）。4.臨產(chǎn)后胎頭下降以（）為標(biāo)志。5.妊娠合并心臟病產(chǎn)后出血禁用（）止血。6.產(chǎn)后出血的原因是（）（）（）（）。7.宮內(nèi)節(jié)育器放置時間是在月經(jīng)干凈后（）天。名詞解釋（每題2分，共10分）1.臨產(chǎn)2.產(chǎn)褥期3.前置胎盤4.羊水過多5.陰道自凈作用簡答題（20分）1.口服短效避孕藥的方法和注意事項。（4分）2.敘述妊娠合并心臟病早期心衰的表現(xiàn)。（4分）3.敘述葡萄胎吸宮術(shù)后隨訪和健康指導(dǎo)內(nèi)容。（6分）4.簡述三個產(chǎn)程。（3分）5.妊娠期臀位矯正的時間和方法。（3分）病例分析題（20分）1.單女士,27歲,妊娠39周,陣發(fā)性宮縮痛約30min急診入院,檢查:宮縮持續(xù)50s,間歇2～3min,宮口開大3cm,先露頭,胎膜未破,先露”0”,胎心正常，（1）要注意此產(chǎn)婦已臨產(chǎn),表現(xiàn)為（2分）DA.正常產(chǎn)力B.協(xié)調(diào)性宮縮乏力C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.協(xié)調(diào)性宮縮過強E.不協(xié)調(diào)性宮縮過強（2）在護理措施中,不妥的是（2分）CA.吸氧B.陪伴產(chǎn)婦C.立即灌腸D.準(zhǔn)備接生物品E.準(zhǔn)備搶救新生兒物品（3）要適當(dāng)提早消毒外陰準(zhǔn)備接生,避免引起諸多母兒損傷,但不包括（2分）CA.產(chǎn)道撕裂B.產(chǎn)后出血C.早產(chǎn)D.母兒感染E.新生兒顱內(nèi)出血（4）如新生兒窒息首選的處理措施是什么？（2分）2.孕35周臀位，不規(guī)則宮縮，胎心音148次/分，血壓128/92mmHg，先露高浮，無破水，收治入院待產(chǎn)。（1）待產(chǎn)3h后，胎膜破裂，護士應(yīng)立即（2分）AA.做肛門檢查聽胎心B.測量生命體征C.呼叫其他人員搶救D.開放靜脈輸液E.給予氧氣吸入（2）應(yīng)急護理完成后，護士還需向產(chǎn)婦講解絕對臥床是（2分）DA.為了胎兒尚小需保胎B.能阻止羊水流出C.便于觀察宮縮進展D.防止臍帶脫垂E.能減少體力消耗（3）此時該孕婦的主要護理診斷（2個）、護理目標(biāo)及相應(yīng)的護理措施為什么？（8分）加試題李太太，剖宮產(chǎn)術(shù)后1小時，現(xiàn)血壓14/10Kpa，脈搏100次/分，刀口敷料無滲出，留置尿管24小時，主訴腹痛。請制定護理計劃（列出主要護理診斷3個，敘述相應(yīng)護理措施）（10分）答案試題十一一、單項選擇題1D2C3E4B5B6E7D8D9B10A11C12D13E14E15A16E17A18D19D20E21C22D23E24C25D26C27E28D29E30D31E32E33D34C35B36A37B38B39B40B二、填空題1.722.0.53.左側(cè)臥位4.坐骨棘5.麥角新堿6.宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道撕裂凝血功能障礙7.3-7天三、名詞解釋1.有規(guī)律宮縮,先露下降,宮口擴張和宮縮管消失標(biāo)志臨產(chǎn);2.產(chǎn)婦全身各器官除乳腺以外從胎盤娩出至接近或恢復(fù)正常未孕狀態(tài)時所需時期,一般為6周3.胎盤附于子宮下段,甚至胎盤的下緣,達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,胎盤位置低于先露部;4.妊娠期間,羊水量超過2000ml,即為羊水過多;5.陰道上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的糖原,在陰道桿菌的作用簡答題1.方法:月經(jīng)第五天晚開始服用,以后每晚一粒,連服22天,漏服應(yīng)于次晨補服,停服用將出現(xiàn)陰道流血,若無流血應(yīng)在停服的第七天為晚開始服用下一周期注意事項:1)將藥物放于深色的瓶中,置于兒童夠不著的地方2.1)輕微活動便感到胸悶、心悸、氣短2）安靜休息時，心率大于110次/分，呼吸大于20次/分3）夜間睡眠時常因胸悶而需端坐呼吸，或到窗前呼吸新鮮空氣4）聽診肺部有少量持續(xù)的濕羅音，咳嗽后仍然存在3．隨訪（2年）：1）HCG——測（-）后每月測一次只測半年，后每3個月測一次測半年，再繼續(xù)測一年6個月測一次2）陰道流血3）盆壁組織4）有無轉(zhuǎn)移（X線檢查肺部）健康指導(dǎo)；避孕2年1）禁止服用避孕藥2）禁止宮內(nèi)節(jié)育4．第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：從正式臨床到宮口開全，經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時，初產(chǎn)婦需11~12小時第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全到胎兒娩出，經(jīng)數(shù)分鐘，初產(chǎn)婦1~2小時第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出到胎盤娩出，約需5~15分鐘，不超過30分鐘5．1）妊娠30周時方法：①胸膝臥位②激光照射③艾灸至陰穴2）妊娠32—34周時方法：外倒轉(zhuǎn)術(shù)病例分析一1．D；2.C3.C二1．A2．D3．有胎兒受損的危險：胎心維持正常有感染的危險：無感染發(fā)生加試題1．疼痛病人自述疼痛減輕2．組織灌注量改變血壓脈搏平穩(wěn)3．排尿方式改變尿管排出后可自行排尿試題二1.作為推算預(yù)產(chǎn)期的根據(jù)哪項不合適？BA.末次月經(jīng)B孕婦體重C妊娠反應(yīng)D視覺胎動E孕早期檢查2.四步觸診法第二步的目的是：CA.判斷宮底部的胎兒部分B查清胎頭或胎臀確定是否銜接C.分辨胎背及胎兒四肢D查宮體大小E.核對先露部的診斷是否正確并確定胎先露部入盆程度3.枕左前的胎兒聽診胎兒心音應(yīng)在孕婦腹壁哪一側(cè)聽診最清？CA.臍右下方B臍右上方C臍左下方D臍左上方E恥骨聯(lián)合上方4.某孕婦孕28周+5，末次月經(jīng)為2000年2月29日，預(yù)產(chǎn)期是：DA.2001年5月22日B.2000年12月7日C.2000年12月9日D.2000年12月6日E.2000年11月8日5.骶恥外徑反應(yīng)的是：DA.中骨盆平面前后徑B出口平面前后徑C中骨盆平面橫徑D.骨盆入口前后徑E骨盆入口橫徑6.妊娠36周末，宮高應(yīng)為：EA.子宮底高度在臍恥之間B子宮底高度在臍下一橫指C.子宮底高度在臍上一橫指D子宮底高度在劍突與臍之間E.子宮底高度在劍突下二橫指7.胎頭矢狀縫在母體骨盆入口右斜徑上，小囟門在骨盆的左前方，其胎方位為：AA.LOABROACLOTDPOTELOP8.足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時，宮口開大5CM，大囟門謂位于7點處，小囟門位于1點處，胎方位為：EA.枕右后B枕左后C枕右橫D枕右前E枕左前9.已婚25歲婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)50天，出現(xiàn)少量陰道流血，伴輕微腹痛，最好的確診檢查？DA尿HCGB血HCG檢查C黃體酮實驗DB超檢查E宮頸粘液檢查10、子宮峽部至臨產(chǎn)時伸展至：CA8~9CMB7~8CMC7~10CMD5~6CME4~5CM11、40歲婦女，自訴患宮頸糜爛多年，近2個月有性交后白帶中帶血。本病例為確診，最佳的輔助檢查方法是：DA宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B腫瘤固有熒光診斷法C宮頸陰道鏡檢查及碘實驗D宮頸及宮頸管活組織檢查EB超12、臍帶中的血管有：CA5根B4根C3根D2根E1根13、無并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加：CA8.5kgB10.5kgC12.5kgD14.5kgE16.5kg14、治療重度妊高癥孕婦首選藥應(yīng)是：CA降壓藥B強鎮(zhèn)靜藥C解痙藥D利尿藥E擴容藥15、用硫酸鎂治療妊高癥時，其中毒反應(yīng)最早出現(xiàn)應(yīng)是：EA血壓降低B心率減慢C呼吸次數(shù)減少D尿量減少E膝反射消失16、25歲初孕婦，末次月經(jīng)2000年3月10日，于2000年10月13日就診，檢查宮底在臍上3橫指，枕右前位，胎心率正常，血壓160/110MMHG，尿蛋白（+++）本例現(xiàn)在是：BA妊娠滿30周，宮底高度符合正常情況B妊娠滿30周，宮底高度低于正常C妊娠滿31周，宮底高度符合正常情況D妊娠滿31周，宮底高度低于正常E妊娠滿32周，宮底高度低于正常17、前置胎盤出現(xiàn)陰道流血正確的是：EA常發(fā)生在妊娠中期B常伴有下腹部疼痛C陰道流血量與貧血程度不成比例D妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為部分性前置胎盤E妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤18、如果患者腰痛加重，陰道流血增加，大于月經(jīng)量，且自訴有肉樣物掉出，最可能的診斷是什么？CA先兆流產(chǎn)B難免流產(chǎn)C不全流產(chǎn)D完全流產(chǎn)E稽留流產(chǎn)19、如果患者訴肉樣物掉出后，腰痛消失，陰道流血逐漸停止，最可能診斷是什么？DA先兆流產(chǎn)B難免流產(chǎn)C不全流產(chǎn)D完全流產(chǎn)E稽留流產(chǎn)20、下列那種情況稱妊娠早期Hegar征？DA子宮增大變軟B子宮呈前傾前屈位C子宮頸充血變軟，呈紫蘭色D子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連E乳頭及乳暈著色加深，乳頭周圍有褐色小結(jié)節(jié)21、早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是：CA尿頻B惡心嘔吐C停經(jīng)史D腹痛E乳房脹痛22、估計胎兒子宮內(nèi)安危，最簡便的方法是：DA胎心音記數(shù)B羊膜鏡檢查C胎兒監(jiān)護儀檢查D胎動記數(shù)E胎兒頭皮血PH測定23、26歲初產(chǎn)婦，胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后流血不斷，時多時少，1小時內(nèi)出血量超過600ml，血壓9/6Kpa，脈搏126次/分，此時應(yīng)采取的緊急措施是：DA為宮頸裂傷，立即縫合B為陰道血腫，應(yīng)立即處理C檢查凝血功能，并輸纖維蛋白原D靜注麥角新堿，加強宮縮E子宮切除24、了解子宮內(nèi)膜周期性變化的最可靠方法是：CA鏡檢宮頸粘液B測定基礎(chǔ)體溫曲線C測定雌激素在體內(nèi)的含量D診斷性刮宮行病理檢查E陰道脫落細(xì)胞涂片檢查25、霉菌性陰道炎患者外陰陰道可見：DA散在紅色斑點B邊緣不規(guī)則突起的潰瘍C白色膜狀物D小陰唇陰道粘連E陰道分泌物黃色水樣26、正常產(chǎn)后第三天，雙乳房脹而滿，無紅腫，乳汁少，伴低熱，首選解決方法：EA芒硝敷乳房B生麥芽煎湯喝C用吸奶器吸乳D讓新生兒多吸吮雙乳E少喝湯27、宮頸癌的病因主要為：CA早婚、早育、多產(chǎn)B包皮垢的影響C皰疹病毒Ⅱ型及人類乳頭狀瘤病毒感染D慢性宮頸炎及宮頸裂傷E以上多種因素的協(xié)同作用28、下列哪項可診斷為子宮性閉經(jīng)？CA雌激素實驗陽性B孕激素實驗陽性C雌激素實驗陰性D孕激素實驗陰性E垂體興奮實驗陽性29、青春期宮血的治療原則是：DA減少月經(jīng)量B調(diào)整月經(jīng)，減少月經(jīng)量C調(diào)整垂體與性腺功能D止血，調(diào)整周期，促排卵E促進子宮發(fā)育30、妊高癥孕婦睡眠時以何種體位最好？EA平臥位B半臥位C側(cè)臥位D頭低足高位E胸膝臥位31、關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤？EA破膜時流出血性羊水B觸診子宮硬如板狀C無性陰道流血C胎位捫不清E陰道流血與貧血程度成正比32、人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生主要原因是：BA精神過度緊張B迷走神經(jīng)反射C疼痛刺激D吸宮時負(fù)壓過大E孕周過大33、人工流產(chǎn)術(shù)后12日仍有較多量陰道流血，應(yīng)首先考慮是：CA子宮穿孔B子宮復(fù)舊不良C吸宮不全D子宮內(nèi)膜炎E吸宮負(fù)壓過大34、妊娠合并心臟病患者的分娩處理，不正確的是：CA使用抗生素預(yù)防感染B嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征C產(chǎn)后出血時，立即靜脈注射麥角新堿D不要讓產(chǎn)婦屏氣用力E縮短第二產(chǎn)程35、54歲已婚婦女，白帶多伴外陰癢2周，查外陰皮膚有抓痕，檢查見陰道后穹隆處有多量細(xì)薄泡沫壯分泌物，陰道粘膜有多處多個散在紅色斑點，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，初步診斷為：BA念珠菌陰道炎B滴蟲陰道炎C細(xì)菌性陰道炎D老年性陰道炎E慢性宮頸炎36~38小題共用題干25歲初產(chǎn)婦妊娠40周，規(guī)律宮縮2小時，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外測量未見異常，B超測胎頭雙頂徑值為9.8cm，羊水平段4cm，NST有反應(yīng)型。據(jù)此回答：C36、此時最恰當(dāng)?shù)奶幹檬牵篈剖宮產(chǎn)術(shù)B靜脈滴注催產(chǎn)素C嚴(yán)密觀察產(chǎn)程D肌注維生素K137、經(jīng)觀察，潛伏期以達16.5小時，子宮收縮5~10分鐘一次，持續(xù)30秒。產(chǎn)科檢查：胎頭已入盆，S=+1，孕婦自訴排尿困難，檢查腸脹氣，此時處理應(yīng)為：CA導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管B行剖宮術(shù)C動員進食，靜滴葡萄糖液內(nèi)加維生素D靜注地西泮E靜脈滴住催產(chǎn)素38、經(jīng)處置后宮縮正常，胎頭下降S=+3，宮口開大5cm，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈A人工破膜B靜脈滴催產(chǎn)素C讓產(chǎn)婦用腹壓D溫肥皂水灌腸39、宮頸癌超越宮頸波及陰道未達下1/3，按FIGO（1985）的臨床分期，應(yīng)屬于：BAⅠb期BⅡa期CⅡb期DⅢa期EⅢb期40、絨癌病理診斷標(biāo)準(zhǔn)為：DA瘤組織中有絨毛B繼發(fā)于葡萄胎C葡萄胎刮宮術(shù)后1年內(nèi)D鏡下只見大片散在的滋養(yǎng)細(xì)胞無絨毛E葡萄胎刮宮見水泡二解釋名詞（每小題2分，共10分）1、前置胎盤2、原位癌3、新生兒窒息4、功血5、枕左前位三填空題（每空0.5分，共10分）1.正常胎動每小時約________次，若12小時胎動少于________次或每小時少于_________次，都提示胎兒缺氧。2.重型胎盤早剝以________出血為主，胎盤剝離面_________，多發(fā)生于_________。3.尖銳濕疣的病原體為_________。4.妊娠合并糖尿病終止妊娠前應(yīng)了解胎兒肺成熟度，羊水檢查測__________的值。5.早期心力衰竭常表現(xiàn)為：輕微活動后即有________、氣急和心悸，休息時心率超過__________，呼吸超過___________。6.短效口服避孕藥，適用于__________的夫妻，常規(guī)服法是從月經(jīng)來潮的第________天開始服用，每晚1片，連服________日，不能間斷，若漏服應(yīng)在________小時內(nèi)補服1片。7.糾正臀位的方法，30周后可先做___________，___________，或作___________糾正胎位。8.妊娠圖中主要的曲線是____________曲線。四簡答題（