各齡段兒童保健

各齡段兒童保健第一頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五1.怎樣才能擁有聰明健康的寶寶呢？2.孕期孕婦應(yīng)該注意什么？3.胎兒期胎兒有什么特點(diǎn)？如何保?。康诙?，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五一、胎兒期的特點(diǎn)1.什么是胎兒期？2.孕期發(fā)展的三個(gè)階段分別指什么？有何特點(diǎn)？3.胎兒各器官發(fā)展的關(guān)鍵期見表6—14.胎兒致畸敏感期見圖6—1第一課胎兒期特點(diǎn)與保健第三頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五概念即從精子和卵子結(jié)合，新生命開始到小兒出生統(tǒng)稱胎兒期（fetalperiod）。此期約在母體子宮內(nèi)經(jīng)過40周，其周齡稱胎齡或妊娠齡。第四頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五一、胎兒期的特點(diǎn)1、孕期發(fā)展三階段第一階段：受精卵期（胚芽期）1-14天第二階段：胚胎期（第三周-第八周）（致畸敏感期）第三階段：胎兒期（懷孕第九周到胎兒出生）第五頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五二、孕婦的衛(wèi)生和保?。ㄒ唬┰袐D衛(wèi)生與保健的重要性；（二）孕婦妊娠期間的主要保健要點(diǎn)：

1.妊娠試驗(yàn)

2.產(chǎn)前檢查

3.孕婦的營養(yǎng)及飲食第六頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五營養(yǎng)學(xué)家對孕婦均衡營養(yǎng)的建議：

每天從下列五大類食物中，每類選吃一兩樣即可：谷物類：米飯、面條等食物。肉類：豬肉、雞肉、牛肉、魚肉等。蔬菜類：綠色、紫色、橙色等各種顏色的蔬菜。水果類：各類水果油脂類：炒菜用的食油和豆類其他：蛋、豆類、豆腐、牛奶等。第七頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五4.孕婦的服飾孕婦的服飾應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：（1）衣服要易吸汗、寬松、舒適、保暖、美麗大方；（2）忌用任何松緊帶；（3）鞋跟不要太高（<或等于2.5cm）,也不要太緊，宜選布鞋或軟底鞋；（4）懷孕五個(gè)月后，為了保暖或預(yù)防腹部皮膚、肌肉松弛，可穿上腹帶。第八頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五5.睡眠及休息睡足但不能睡多，適度的運(yùn)動6.保持愉快的情緒優(yōu)美動聽的音樂、欣賞大自然的美景和美麗的畫卷等等。第九頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五三、胎兒的保?。ㄒ唬┰袐D的日常生活方面

1.營養(yǎng)不良

2.抽煙

3.喝酒及咖啡

4.放射線照射

5.接觸鉛、汞、苯、有機(jī)磷農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)或被化學(xué)物質(zhì)污染的環(huán)境第十頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（二）孕婦感染到疾病（三）孕婦用藥第十一頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五第二課新生兒的特點(diǎn)與保健胎兒娩出后從結(jié)扎臍帶開始，至生后28天，稱為新生兒期從出生到足7天以內(nèi)，稱為新生兒早期；從出生足7天后到足28天內(nèi)，稱為新生兒晚期。在新生兒期內(nèi)的小兒稱為新生兒。新生兒由于各臟器的生理功能尚不完善，對外界環(huán)境的適應(yīng)能力差，抵抗力弱，如果護(hù)理不當(dāng)，就容易得病，并且病情變化快，易由輕變重。第十二頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五新生兒分類

(1)正常足月產(chǎn)兒指妊娠足月，孕期滿38周至42周內(nèi)娩出，出生體重在2500g至4000g之間，身長達(dá)到或超過45cm，其身體器官形態(tài)和功能已達(dá)相當(dāng)成熟者，稱正常足月產(chǎn)兒。第十三頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

(2)早產(chǎn)兒凡新生兒胎齡不足38孕周，不論出生體重如何，均稱早產(chǎn)兒。

(3)過期產(chǎn)兒凡孕期滿42周及42周以上娩出的新生兒，不論出生體重如何，均稱過期產(chǎn)兒。第十四頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

(4)低出生體重兒出生1小時(shí)內(nèi)測量體重，不足2500g的新生兒稱為低出生體重兒。出生體重低于1500g稱為極低出生體重兒。

(5)高出生體重兒出生體重達(dá)到或超過4000g的新生兒，稱為巨大兒。第十五頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五一、新生兒的特點(diǎn)新生兒指出生四周以內(nèi)的嬰兒。新生兒（體重2500-4000克、身長46-52厘米、頭圍大約34厘米、胸圍比頭圍略小1-2厘米）（一）新生兒的頭部新生兒頭部大約占出生時(shí)身長1/4。新生兒顱骨由柔軟的組織連接-順利通過產(chǎn)道第十六頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五兩個(gè)柔軟的點(diǎn)：大囟門（前囟）：頭頂上前方，兩塊顳骨和兩塊頂骨之間，呈菱形的空隙。（1歲左右閉合）小囟門（后囟）：位于頭部后面突起部分的上方，在兩塊頂骨和一塊后頭骨的中央，呈三角形的空隙。（小很多，3個(gè)月左右閉合）發(fā)現(xiàn)這些柔軟的地方跳動，無須擔(dān)心。一般觸摸不會造成危險(xiǎn)。第十七頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五第十八頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（二）新生兒的皮膚有些嬰兒生下來時(shí)全身由乳白色的覆蓋物包裹著，這種覆蓋物叫做胎脂或胎垢，其作用是在子宮中保護(hù)寶寶的皮膚。（數(shù)小時(shí)后消失）新生兒生下來后，肩膀和后背還會有茂密的毛發(fā)。這種毛發(fā)叫做胎毛。通常三個(gè)月大時(shí)就會消失。新生兒皮膚柔嫩，有彈性，表面角質(zhì)層發(fā)育不良，出生后與外界環(huán)境接觸，皮膚受到刺激，很容易充血，出現(xiàn)手腳微帶靑色的情況，這種現(xiàn)象叫新生兒紅斑。（1-2天后便可逐漸消退。）第十九頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五新生兒膚色應(yīng)該是細(xì)膩柔和的粉色或者桃色，經(jīng)過最初的適應(yīng)期后，新生兒因?yàn)樾玛惔x緩慢，膚色會顯得有些淺，手足發(fā)白持續(xù)幾天，兒童自身色素含量影響的。新生兒的骶尾部及臀部，看到灰藍(lán)色的色素斑，多為圓形或不規(guī)則形狀且邊緣明顯，用手按壓不褪色。由于皮膚深層堆積了色素細(xì)胞的關(guān)系，5-6歲時(shí)自行消退，無需治療。第二十頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（三）新生兒的臍帶正常情況下，新生兒的臍帶會在結(jié)扎后3-7天內(nèi)干燥脫落，血管閉鎖形成韌帶，臍帶外部傷口向內(nèi)凹陷形成肚臍。如發(fā)生感染敗血癥甚至危及生命。如肚臍發(fā)紅，并排除分泌物，用75%的酒精棉球擦拭，再涂一些抗生素軟膏，2-3痊愈。第二十一頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（四）新生兒的體溫體溫不穩(wěn)定—體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪也比較薄，因此保溫能力差，散熱比較快，很容易受外界溫度的影響。（五）新生兒的呼吸和心率新生兒呼吸頻率通常比成年人要快很多。每分鐘40-60次。新生兒的以下不規(guī)則呼吸模式是正常的：1、深呼吸2、呼吸頻率低于每分鐘60次3、呼吸終止時(shí)間低于6秒第二十二頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五4、嘴唇和指甲的顏色沒有發(fā)紅和發(fā)青現(xiàn)象5、偶爾新生兒也會用急速深呼吸來舒展肺部，這種呼吸也是正常的。（六）新生兒對外界刺激的感受程度1、視覺：區(qū)別光線的明暗，瞇眼。眼睛隨物體晃動。2、聽覺：出去外耳道里塞滿的胎脂。胎脂去除之前對尖銳的聲音收縮身體的反應(yīng)。3、嗅覺：刺激味道暫時(shí)中止呼吸。4、皮膚感覺：皮膚感覺比較靈敏，包括痛覺、觸覺及對冷熱的感覺等。第二十三頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五比較敏感的地方是眼瞼、嘴唇、額頭、手掌及腳掌等。對冷熱比較敏感，奶瓶中牛奶的溫度等。第二十四頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五二、新生兒的保健（一）出生時(shí)的護(hù)理與保健第一、盡量不用器械助產(chǎn)，防止新生兒視網(wǎng)膜出血及視覺系統(tǒng)部位的損傷、第二、新生兒娩出后迅速清除口腔內(nèi)黏液，以保持呼吸道通暢，預(yù)防早期新生兒缺氧、窒息。第三、注意保暖，預(yù)防寒冷損傷綜合征（硬腫癥），產(chǎn)房室溫應(yīng)保持在25-28℅.第二十五頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五第四、預(yù)防感染。①斷臍要求嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，之后，臍帶護(hù)理要求臍殘端清潔干燥。②用消毒紗布蘸溫開水（或植物油）輕輕擦凈頭發(fā)、耳后、面部、腋部皮褶處的血跡。③及時(shí)點(diǎn)眼藥，防治分娩時(shí)的感染性眼病第五、阿普家評分。第六、對早產(chǎn)兒、低體重兒、宮內(nèi)感染以及缺氧、窒息、低體溫、低血鈣和顱內(nèi)出血等產(chǎn)時(shí)異常的高危兒應(yīng)予以特殊監(jiān)護(hù)。第二十六頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（二）日常的護(hù)理與保健1、保暖：冬季室溫保持在20-22℅，濕度保持在55-60℅。2、喂養(yǎng)：新生兒娩出盡早吸吮母乳，指導(dǎo)母親正確的哺乳方法。母乳不足，指導(dǎo)配方奶粉喂養(yǎng)；新生兒體重輕，增加夜間喂奶次數(shù)。3、穿衣：棉布制作，減少過敏。易寬大。易穿易脫。忌諱穿的過多，包裹過嚴(yán)。4、洗澡：出生后兩天起即可開始洗澡。（1）時(shí)間：喂奶前。避免挪動?jì)雰后w位溢乳。第二十七頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（2）室溫：24℅左右適宜。（3）水溫：38-40℅，可以用肘部測溫度，只要稍高于人體溫即可。（4）次數(shù)：每日一次，夏季可增加1-2次（5）物品：臉盆2個(gè)、毛巾2塊，嬰兒肥皂或香皂1塊，干凈衣服1套，爽身粉1盒，消毒棉花1塊，0.25℅氯霉素眼藥水1瓶，5℅鞣酸軟膏1盒。（6）步驟：看書中敘述第二十八頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五5、新生兒五官的護(hù)理（1）眼睛的護(hù)理新生兒出生后，醫(yī)生滴入特殊的藥水，以免發(fā)生感染。在家為新生兒洗澡，，注意保持新生兒眼睛的清潔。如果新生兒眼睛持續(xù)流淚，有可能他的淚腺堵住了。（不治自愈）眼睛黃色分泌物，眼球結(jié)膜白色無須擔(dān)心。（蘸溫水擦拭，每日三次）為新生兒清洗眼睛的前后，護(hù)理者需洗手。新生兒眼球結(jié)膜發(fā)紅大量分泌物，懷疑感染，盡快與醫(yī)生聯(lián)系。第二十九頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（2）新生兒耳朵的護(hù)理質(zhì)地柔軟的小毛巾對耳郭的外側(cè)及內(nèi)面進(jìn)行擦拭。如溢乳致耳朵污染，父母及時(shí)用棉球蘸適量溫開水擦干。千萬不要輕易對新生兒耳垢進(jìn)行清理，以免傷到新生兒，耳垢大多會自然排除耳外。（3）新生兒鼻子的護(hù)理護(hù)理者經(jīng)常注意觀察新生兒的鼻孔，及時(shí)清理鼻垢和鼻涕，不要伸入過深。不可硬拔，硬扯，應(yīng)設(shè)法軟化后取出。第三十頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五6、預(yù)防感染新生兒感染往往發(fā)生在生產(chǎn)前、生產(chǎn)時(shí)和生產(chǎn)后。（1）一旦發(fā)生新生兒感染，必須立即將其送往醫(yī)院進(jìn)行治療。（2）要有衛(wèi)生意識，新生兒的居室應(yīng)保持空氣新鮮，有良好的環(huán)境衛(wèi)生，用具清潔，并注意每日煮沸消毒。（3）要減少親友的探望，有病者不能接觸新生兒，母親患感冒喂奶時(shí)戴口罩。（4）醫(yī)護(hù)人員或家人接觸新生兒前一定要洗手，不要在產(chǎn)房里串門，以避免交叉感染。（5）盡早接種乙型肝炎疫苗或卡介苗。第三十一頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五7、促進(jìn)感知覺、運(yùn)動發(fā)育促進(jìn)感知覺、運(yùn)動發(fā)育也就是要進(jìn)行早期教育和訓(xùn)練。8、篩查先天性代謝缺陷病（1）新生兒疾病篩查現(xiàn)狀：目前只篩查苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下癥兩種（2）新生兒疾病篩查的程序與管理：目前我國多采用血液濾紙法。足跟針刺采血。第三十二頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五三、未熟兒與過熟兒（一）未熟兒：是指懷孕期在28周以上至38周以下，而體重在2500克以下的新生兒。未熟兒是指先天發(fā)育不足，在出生后需要特別護(hù)理的新生兒第三十三頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五1、未熟兒的發(fā)生原因：（1）母親因素：孕婦年齡小于16歲或大于35歲；妊高癥；急性感染；急慢性中毒；慢性疾??；情緒劇烈波動；意外創(chuàng)傷或手術(shù)等；孕婦酗酒、吸毒等。（2）子宮胎盤因素：前置胎盤、胎盤早剝、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮縱膈畸形。（3）胎兒因素：多胎妊娠、胎兒嚴(yán)重畸形、溶血及臍帶異常。第三十四頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五2、未熟兒的診斷身體軟弱無力，大多數(shù)時(shí)間沉睡。呼吸中心發(fā)育不全，呼吸微弱且不規(guī)則，肺部不能完全擴(kuò)張；囟門軟大，骨縫軟；調(diào)節(jié)體溫中樞神經(jīng)不全；胃腸的消化功能不良；容易感染疾病等。3、未熟兒的護(hù)理與保健注意保暖，采取各種方式保證體溫穩(wěn)定在37℃為宜。（醫(yī)院育嬰箱）對有呼吸暫停及口唇發(fā)紫的嬰兒應(yīng)及時(shí)給氧，氧濃度應(yīng)保持在30℅-40℅，以解除癥狀為宜。（間歇供氧）第三十五頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五主張盡早喂奶，出生后6-12小時(shí)內(nèi)，先用5%的葡萄糖水試喂兩次，間隔兩小時(shí)，若無嘔吐可開始喂奶。（吮吸和吞咽反射良好直接母乳或用奶瓶喂。反射差先用液管喂養(yǎng)，可插硅橡膠管鼻飼）適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對未熟兒有幫助。（二）過熟兒

約80%的胎兒在懷孕第37周到42周之內(nèi)出生，在42周后出生的新生兒。第三十六頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

母乳是新生兒最理想的食物因?yàn)槟溉橹泻兴械幕緺I養(yǎng)物質(zhì)，其成分和比例對于這個(gè)年齡小兒消化和吸收最為適宜；此外，它還含有酶、抗體等物質(zhì)，幫助小兒抵抗疾病；小兒從母親處攝取無菌乳汁。用母乳喂養(yǎng)的小兒較混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的小兒發(fā)育得好，不愛生病，就是生病，好得也快。第三十七頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五第三課嬰兒期的特點(diǎn)與保健

第三十八頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五一、嬰兒的特點(diǎn)出生后29天至一周歲為嬰兒期(一)體格生長迅速(二)消化道功能發(fā)育不成熟、營養(yǎng)需要多(三)感知覺、行為發(fā)育快(四)主動免疫功能不成熟(五)情緒開始分化第三十九頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（一）體格生長迅速嬰兒出生后一歲內(nèi)是生長發(fā)育的第一高峰期，且出生后三個(gè)月生長發(fā)育最旺盛。身高體重胸圍頭圍身高規(guī)律與體重相似，前三個(gè)月增長約11~12cm，約等于9個(gè)月的增長，一歲末身長約75cm。一年內(nèi)約增長25cm頭三個(gè)增加的體重約等于后九個(gè)月體重的增加三個(gè)月末體重約等于出生時(shí)的2倍12個(gè)月末嬰兒體重約為出生時(shí)的三倍（9KG）1歲末頭圍和胸圍基本相等，約為46cm，隨著年齡的增長，胸圍的增長速度大于頭圍，胸圍增長的厘米數(shù)等于周歲數(shù)減1第四十頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（二）消化道功能發(fā)育不成熟、營養(yǎng)需要多嬰幼兒生長速度快，需要各種營養(yǎng)的量大，食物的種類和性質(zhì)變化多，但其消化功能尚未成熟，易患消化紊亂、腹瀉、營養(yǎng)不良等疾病。

第四十一頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（二）消化道功能發(fā)育不成熟、營養(yǎng)需要多嬰兒期最易缺乏的營養(yǎng)素是鐵，鐵缺乏性貧血不僅影響嬰兒大腦發(fā)育，還影響發(fā)育階段的認(rèn)知能力，同時(shí)降低機(jī)體免疫功能，造成反復(fù)感染。第四十二頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（三）免疫功能不成熟

6個(gè)月后的嬰兒從母體中獲得的被動免疫逐漸消失，而主動免疫功能尚未成熟。因此易患感染性疾病。（四）神經(jīng)系統(tǒng)和感知覺發(fā)育迅速嬰兒期是神經(jīng)精神發(fā)育的關(guān)鍵階段，大腦發(fā)育迅速。第四十三頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五睡眠周期短嬰兒的睡眠周期短，約60分鐘。因此大多數(shù)嬰兒3個(gè)月前晚上要醒幾次，一般一天睡14～18小時(shí)；有時(shí)3個(gè)月內(nèi)的嬰兒可睡4個(gè)小時(shí)以上不進(jìn)食。3個(gè)月后白天醒的時(shí)間長些；深睡眠時(shí)間延長，晚上醒的時(shí)間減少，可睡5小時(shí)。夜醒對嬰兒生存是有益的：溫暖、食物、呼吸道通暢作出反應(yīng)。常常不能建立自己的睡眠—清醒方式。注意不要讓孩子依賴成人的幫助睡覺。第四十四頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五睡眠周期短第四十五頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五情緒開始分化第四十六頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五二、嬰兒期的護(hù)理與保?。ㄒ唬┖侠砦桂B(yǎng)（二）促進(jìn)感知覺、語言、情感及運(yùn)動發(fā)育（三）定期健康檢查（四）體格鍛煉（五）預(yù)防接種（六）預(yù)防常見病第四十七頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（一）合理喂養(yǎng)

高能量、高蛋白的乳類營養(yǎng)1.提倡純母乳喂養(yǎng)4—6個(gè)月，6個(gè)月以后逐漸添加輔食替代母乳；添加輔助食品可以是嬰兒從以乳汁為主，逐漸過渡到半固體、固體食品的混合膳食，從吸吮乳頭、奶瓶到習(xí)慣用勺碗進(jìn)食。第四十八頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（一）合理喂養(yǎng)2添加其他食物應(yīng)遵循原則：①由少到多②由稀到稠③由細(xì)到粗④由一種到多種3.注意維生素D的補(bǔ)充。4添加輔食時(shí)避免或減少食物過敏的發(fā)生。牛奶、雞蛋、花生三種最常見的致敏食物第四十九頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五(二)促進(jìn)感知覺、語言、情感及運(yùn)動發(fā)育嬰兒的感知覺是在生活實(shí)踐中，通過成人的教育發(fā)展起來的。情緒是非智力因素的重要內(nèi)容。積極，樂觀的情緒是心理健康的標(biāo)志。語言是小兒全面發(fā)展的重要標(biāo)志，所以要不斷給予語言刺激。第五十頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（三）定期健康檢查、早防早治疾病生長發(fā)育迅速，定期健康檢查可早期發(fā)現(xiàn)問題，早期干預(yù)。生長偏離時(shí)間長，錯過生長發(fā)育最快期，糾正較困難。一般<6個(gè)月嬰兒每1～2月檢查一次；>6個(gè)月，每2—3月一次。教會父母使用生長曲線，主動配合醫(yī)生，監(jiān)測嬰兒體格生長，避免營養(yǎng)不良、肥胖。堅(jiān)持每日戶外活動1小時(shí)，進(jìn)行空氣浴、日光浴和被動體操，增強(qiáng)體質(zhì)，降低維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生。第五十一頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（四）體格鍛煉嬰幼兒的體格鍛煉，主要是通過日常生活來進(jìn)行，如曬太陽，呼吸新鮮空氣，運(yùn)動，接受一些不同溫度的冷熱刺激。體育鍛煉不僅使小兒身體健壯，疾病減少，而且可以磨煉其堅(jiān)強(qiáng)的意志第五十二頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

在出生2個(gè)月后，嬰兒就可開始體操活動。嬰兒體操共分16節(jié)，其中8節(jié)完全在成人的幫助下進(jìn)行，稱被動操，適用于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒；另外8節(jié)需成人稍加幫助，嬰兒自己就能完成，叫主動操，適用于6個(gè)月以上的嬰兒。體操主要是促進(jìn)基本動作的發(fā)展，增強(qiáng)骨骼、肌肉的發(fā)育。第五十三頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

被動體操主要做胸部、上肢、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、下肢、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和舉腿運(yùn)動；主動操主要做牽雙臂坐起，牽單臂坐起及脊椎、后屈及頓足運(yùn)動。扶時(shí)站立，做腰部和跳躍運(yùn)動。做操的房間室溫為18～20℃，空氣新鮮。時(shí)間一般安排在喂奶前、后30分鐘到1小時(shí)為宜。嬰兒衣服寬大、輕便。做操前應(yīng)先和小兒說話，使之情緒愉快。做完后讓小兒躺在床上休息一會。第五十四頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

鍛煉要循序漸進(jìn)，堅(jiān)持經(jīng)常，并同合理的生活制度、正確護(hù)理和教養(yǎng)相結(jié)合。嬰兒期保健還包括計(jì)劃免疫，定期健康檢查和體格測量等等。第五十五頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

(五)預(yù)防接種

1．提倡母乳喂養(yǎng)母乳中，特別是初乳豐富的SIgA保護(hù)腸粘膜，抗多種細(xì)菌、病毒感染，預(yù)防肺炎、腹瀉的發(fā)生；2．嬰兒期應(yīng)按計(jì)劃免疫程序完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹、乙型肝炎等7種疫苗接種；3．培養(yǎng)嬰兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每日洗澡、勤換衣褲；用尿布或紙尿褲保護(hù)會陰皮膚清潔，避免泌尿系感染。第五十六頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

(六)預(yù)防常見疾病如：呼吸道感染、腹瀉等感染性疾病，以及貧血、佝僂病等營養(yǎng)性疾病。第五十七頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五第四課幼兒前期的特點(diǎn)與保健一、幼兒前期的特點(diǎn)（一）體格生長速度減慢（二）神經(jīng)心理發(fā)育迅速自我意識開始形成，經(jīng)常會表現(xiàn)“我自己來”的意志行為。（三）消化道、腎功能發(fā)育逐漸成熟2歲左右平均能量需要為5450千焦每天。（四）生殖系統(tǒng)（處于幼稚狀態(tài)）第五十八頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五幼兒前期生長發(fā)育特點(diǎn)

(1)身長和體重生后第二年，身長約增lOcm，體重約增2～3kg，2歲后生長速度急劇下降，并保持相對穩(wěn)定，平均每年身長約增加4～5cm，體重增加1.5～2kg。

(2)牙的生長周歲時(shí)，已有6～8個(gè)切牙。1.5歲已有12個(gè)牙。2歲時(shí)已有16個(gè)牙。2.5歲20個(gè)乳牙都出齊了。第五十九頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

(3)動作和語言發(fā)育

1歲以上小兒四肢活動更加靈活，動作增多，會走，會跑跳。2歲后，會雙腳離地跳，能不扶東西邁過6cm高的障礙物。會用勺子吃飯，會做簡單的游戲，搭簡單的積木等。第六十頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

1～１．5歲時(shí)，能聽懂成人告訴他生活中的一些事情。2歲時(shí)能說出自己的姓名和年齡，能用簡單的語言來表達(dá)自弓的意思。3歲時(shí)已能說出較長的句子，會唱歌，會跳舞。出生后第2～3年，正處于斷奶之后，如不注意膳食質(zhì)量，供給充足的營養(yǎng)，并保證足夠的睡眠，則容易發(fā)生體重增長緩慢，甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良。又由于活動范圍大，與外界接觸漸多，易出現(xiàn)意外事故及發(fā)生疾病。第六十一頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五二、幼兒前期的護(hù)理與保健

1～2歲，也稱為托兒所年齡期。此期與嬰兒期有明顯差別，必須根據(jù)其生長發(fā)育特點(diǎn)，予以合理保健，才能保證其健康成長。第六十二頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五(一)合理營養(yǎng)

安排孩子膳食的原則如下：膳食必須要保證足夠的熱能和營養(yǎng)素，一般認(rèn)為，蛋白質(zhì)供給熱能應(yīng)占總熱能的12％～15％、脂肪應(yīng)占20％～30％、糖類應(yīng)占50％～60％；食品要易消化、多樣化、感官性狀良好，以增進(jìn)孩子食欲；1～2歲孩子采取三餐二點(diǎn)制；嚴(yán)格保證食品衛(wèi)生，防止食物中毒；經(jīng)常更換食譜，定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育水平，以便不斷改進(jìn)和提高小兒營養(yǎng)水平。第六十三頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

小兒不要攝入過多的食鹽、脂肪等，也不宜多吃糖果、巧克力、糕點(diǎn)等零食。吃零食習(xí)慣是造成食欲不振的主要原因之一，偏食同樣也會對小兒的營養(yǎng)和健康產(chǎn)生不良的影響。第六十四頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（二）培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，建立合理的生活制度，才能保證小兒的正常生長發(fā)育，特別對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育更有意義。規(guī)律的生活一旦形成，要嚴(yán)格遵守，不要輕易改變。良好的衛(wèi)生習(xí)慣是保證孩子健康的關(guān)鍵。第六十五頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

此期孩子的衛(wèi)生習(xí)慣，是在成人的訓(xùn)練和影響下，通過日常生活逐漸養(yǎng)成的。成人的衛(wèi)生習(xí)慣是孩子的榜樣。如每天洗臉、飯前便后洗手、不隨地吐痰和大小便，還有良好的飲食習(xí)慣、睡眠習(xí)慣及大小便習(xí)慣等等。第六十六頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

語言發(fā)育的培養(yǎng)家長要多與l～2歲小兒說話，鼓勵孩子用語言表達(dá)自己的要求，用語言培養(yǎng)小兒完成一些簡單的任務(wù)。培養(yǎng)2～3歲小兒掌握更多的詞匯，鍛煉小兒主動和成人說話，鼓勵他的好奇心，發(fā)展其思維。（三）促進(jìn)語言和運(yùn)動能力的發(fā)展第六十七頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

（三）促進(jìn)語言和運(yùn)動能力發(fā)展動作發(fā)育的培養(yǎng)1歲左右小兒應(yīng)鼓勵行走，然后在走穩(wěn)的基礎(chǔ)上跑跳攀登等能力。2歲時(shí),做些使走路、奔跑、攀登更加熟練的動作。2歲小兒可通過各種游戲，利用各種運(yùn)動器械、玩具等發(fā)展基本動作，促使其活動能力。在進(jìn)行發(fā)育動作訓(xùn)練時(shí)，不僅要單個(gè)訓(xùn)練，還可分成人數(shù)不多的小組進(jìn)行訓(xùn)練(2歲兒童8～lO人一組)?；顒拥臅r(shí)間逐漸從12～15分鐘增至18～20分鐘。第六十八頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五(四)定期健康檢查

（五）預(yù)防接種和加強(qiáng)免疫（六）防治傳染?。ㄆ撸╊A(yù)防意外事故第六十九頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五第五課幼兒期的特點(diǎn)與保健

一、幼兒期的特點(diǎn)（幼兒期是滿3周歲至6歲）（一）體格生長速度較緩慢（二）心理發(fā)展日漸成熟（三）體質(zhì)增強(qiáng)，免疫活躍（四）開始換牙（五六歲，防齲齒）第七十頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五1．幼兒生長發(fā)育特點(diǎn)

(1)身高和體重平均每年身高增長4～5cm，體重增加1．5～2kg。

(2)牙的發(fā)育小兒到5～6歲時(shí)，乳牙開始松動脫落，新的恒牙開始長出。先在乳牙的第二磨牙的后面長出第一恒牙，以后按乳牙先后生長的順序脫落換牙。第七十一頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

孩子體內(nèi)缺乏鈣、磷和維生素D等，都可使牙發(fā)育不良。乳牙過早或過晚的脫落，也會影響恒牙的生長。如乳牙過早脫落而恒牙又沒及時(shí)長出，會影響幼兒的咀嚼；乳牙過晚脫落，恒牙就從旁邊長出，會影響牙的正常位置。第七十二頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五(3)動作和語言發(fā)育

由于肌肉組織進(jìn)一步發(fā)育和肌肉神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的形成，小兒能完成各種需高度協(xié)調(diào)的體育動作，學(xué)會快跑和跳躍，能自如地上下樓梯，玩樂器，能繪畫，做手工，能參加一些輕微的勞動。第七十三頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

3歲時(shí)，小兒在言語中運(yùn)用的單詞量大大增加，言語信號在小兒的行為結(jié)構(gòu)中開始起主要作用。游戲、唱歌和上課：同大人接觸都能促進(jìn)孩子言語的發(fā)展。大人對言語訓(xùn)練的忽視，急性和慢性疾病，都可促成小兒言語發(fā)展遲緩。3歲時(shí)，能獨(dú)立玩耍，自己會洗臉，在大人幫助下，脫穿簡單的衣服等。第七十四頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五二、幼兒期的護(hù)理與保健（一）著裝（詳細(xì)內(nèi)容看書）1.穿脫衣服的程序2.穿襪子的程序3.穿鞋的程序（二）手的清潔護(hù)理1.糾正孩子吃手的毛病2.教會孩子有效洗手（三）牙齒的保健1.正確選用牙刷2.刷牙程序3.讓孩子愛刷牙第七十五頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（四）讓幼兒學(xué)會飲食自護(hù)1.防燙2.防嗆3.防噎4.防戳5.防扎6.防藏7.防過敏8.防中毒（五）排便1.排便的初級水平—邊吃邊拉2.排便的中級水平—隨意排便3.排便的高級水平—規(guī)律排便第七十六頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五（六）睡眠良好的睡眠習(xí)慣包括：按時(shí)睡眠、按時(shí)起床、起居有常，節(jié)假日也不例外；獨(dú)立睡眠，不蒙頭睡、趴臥、跪臥。第七十七頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五幼兒期保健

3～５歲，也稱學(xué)齡前期。此期體格生長較以前緩慢，但語言、動作、思維等發(fā)育較快，與外界環(huán)境的接觸日益增多，應(yīng)加強(qiáng)各方面的教育工作。第七十八頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五2．幼兒期保健內(nèi)容

（1）繼續(xù)生長發(fā)育監(jiān)測，每年1～2次健康檢查和體格測量，及時(shí)進(jìn)行缺點(diǎn)矯治。（2）重視早期教育。注意培養(yǎng)獨(dú)立生活能力和講衛(wèi)生、講禮貌、愛集體、愛勞動的道德品質(zhì)。在日常生活和游戲中促進(jìn)智力發(fā)展，但不要忽視幼兒非智力因素如意志、毅力等的鍛煉。第七十九頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

（3）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，建立合理的生活制度。此期小兒體力活動增多，與外界接觸多，消化力強(qiáng)，易饑餓，如不注意衛(wèi)生，就容易生病。所以，必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。合理的生活制度是保證每個(gè)兒童有充足睡眠、按時(shí)進(jìn)食、游戲和健康成長的重要條件。第八十頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

（4）加強(qiáng)體育鍛煉。此期除進(jìn)行三浴鍛煉外，還可做操、跳皮筋、玩籃球、踢足球、打乒乓球等體育活動。活動持續(xù)時(shí)間，3～5歲兒童20～25分鐘。在溫暖的季節(jié)，發(fā)展運(yùn)動技能的訓(xùn)練，應(yīng)在戶外進(jìn)行。活動時(shí)所穿的服裝應(yīng)輕便，不妨礙動作的進(jìn)行。第八十一頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

在冬季，條件許可的話，可以開展冰上、雪上運(yùn)動。最初孩子滑雪或滑冰的時(shí)間不得超過10分鐘，以后，4～5歲兒童時(shí)間可延長至15～20分鐘，每周滑冰不宜超過3次。第八十二頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

（5）加強(qiáng)傳染病防治，注意安全，預(yù)防意外事故發(fā)生。此期孩子活潑、好動而淘氣，易發(fā)生車禍、溺水、燙傷、中毒等意外事故。此期孩子也易得小兒傳染病。猩紅熱、咽炎、上呼吸道發(fā)炎都可成為小兒患風(fēng)濕病的前因。因此，醫(yī)務(wù)人員，保教人員和家長要有足夠的重視，做好宣傳教育工作。第八十三頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五3．三浴鍛煉

三浴鍛煉是利用空氣、水、日光等自然因素進(jìn)行鍛煉的方法。進(jìn)行三浴鍛煉，應(yīng)注意循序漸進(jìn)、堅(jiān)持經(jīng)常、綜合性地進(jìn)行，并照顧兒童個(gè)體特點(diǎn)，同時(shí)與合理的生活制度結(jié)合起來。第八十四頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五(1)空氣浴

新鮮空氣對呼吸系統(tǒng)起良好作用，空氣的溫度對皮膚感受器也起良好的刺激作用?？梢约訌?qiáng)物質(zhì)代謝，增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心血管系統(tǒng)的活力。利用空氣鍛煉的方法很多，如戶外活動、游戲、體操，一年四季開窗睡覺和空氣浴。第八十五頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

空氣浴最好從夏季開始，過渡到冬天。一般先從室內(nèi)鍛煉，習(xí)慣后再到室外進(jìn)行。室外地點(diǎn)宜選擇綠化較好，無日光直射，空氣新鮮的場地。開始時(shí)氣溫以22～24℃，風(fēng)速以O(shè).9～1m／s，相對濕度以60％～70％為宜。開始時(shí)可著衣，以后逐漸減少，直到兒童僅穿一條短褲，盡量使大面積皮膚暴露在空氣當(dāng)中。開始2～3分鐘，逐延長到30～60分鐘。第八十六頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

寒冷季節(jié)在室內(nèi)進(jìn)行時(shí)，預(yù)先通風(fēng)換氣，室溫一般3～4天，下降1℃，時(shí)間20～25分鐘為佳?？諝庠￠_始時(shí)產(chǎn)生冷的感覺，但以反應(yīng)良好，不引起“雞皮疙瘩”發(fā)生為適宜溫度，此時(shí)應(yīng)結(jié)合游戲或體育活動，使機(jī)體產(chǎn)生熱。如有寒戰(zhàn)感覺就應(yīng)停止?？諝庠∨c進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)有一定間隔。除患急性呼吸道疾病、各種急性傳染病、急慢性腎炎、化膿和炎癥過程以及代償不全的心瓣膜病等患兒禁止鍛煉外，任何年齡或不同健康狀況的兒童均可進(jìn)行。第八十七頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五(2)水浴

利用身體表面和水的溫差刺激全身或局部皮膚，可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，并增強(qiáng)體溫的調(diào)節(jié)機(jī)能。冷水鍛煉有兩種方法，一種是用冷水擦身。開始用干毛巾擦全身，幾天后用冷濕毛巾擦身。另二種是冷水淋浴。先習(xí)慣冷水擦身后，再改為冷水淋浴，也可游泳。第八十八頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

健康的孩子，一年四季都可以利用冷水鍛煉身體。鍛煉過程中，如孩子出現(xiàn)皮膚蒼白，同時(shí)感受寒冷為第一期。但不應(yīng)出現(xiàn)“第二次寒戰(zhàn)”，表現(xiàn)為臉色蒼白，出現(xiàn)“雞皮疙瘩”，口唇發(fā)青，全身發(fā)冷等。冷水鍛煉一般安排在午睡以后或晚上睡覺以前?；夹呐K病、腎臟病、貧血、神經(jīng)興奮性亢進(jìn)以及風(fēng)濕病等疾病的孩子，均需禁止冷水鍛煉。第八十九頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五(3)日光浴

適當(dāng)?shù)厝展庹丈?，對兒童少年的生長發(fā)育具有促進(jìn)作用，提高基礎(chǔ)代謝，刺激造血機(jī)能，提高皮膚的防御能力和人體的免疫功能。冬季長的地區(qū)，預(yù)防佝僂病也是日光浴最重要的目的之一。第九十頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

實(shí)施日光浴之前，應(yīng)先作一次健康檢查，并進(jìn)行5～7天的空氣浴。日光浴場所最好選擇清潔、平坦、干燥、綠化較好、空氣流暢但又避開強(qiáng)風(fēng)的地方。兒童盡量在裸體狀態(tài)下進(jìn)行，躺在床上或席子上，頭上方應(yīng)有遮蔭的設(shè)備或帶涼帽。4歲以下兒童可穿短褲做游戲活動。第九十一頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

一般夏天在上午9時(shí)，于早餐后1.5～2小時(shí)進(jìn)行。春、秋可在上午ll時(shí)以后到下午l時(shí)以前進(jìn)行。炎夏和起大風(fēng)天氣時(shí)不宜進(jìn)行。開始不超過3分鐘，1～3歲孩子可逐漸延長到10～15分鐘，3歲可達(dá)30分鐘。在日光浴現(xiàn)場，應(yīng)觀察兒童的反應(yīng)，如出現(xiàn)虛弱感、神經(jīng)興奮、頭暈頭疼、食欲減退、睡眠障礙、心跳加速等癥狀，應(yīng)限制日光浴量或停止進(jìn)行。第九十二頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

患活動性肺結(jié)核、心臟病、重癥貧血、消化系統(tǒng)機(jī)能紊亂、體溫調(diào)節(jié)機(jī)能不完善、身體特別虛弱或神經(jīng)極易興奮的兒童都應(yīng)禁止。以上三種鍛煉方法，兒童衣服不宜穿得太多，應(yīng)根據(jù)季節(jié)氣候變化相應(yīng)增減。戶外活動也應(yīng)根據(jù)不同年齡來安排不同的活動。三種鍛煉如同時(shí)進(jìn)行，效果更佳。第九十三頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五五．童年期保健

6～11、12歲，也稱學(xué)齡期。此期大腦皮層功能更加發(fā)達(dá)，對一些事物具有一定的理解能力。同時(shí)，此期沙眼、齲齒等學(xué)生常見病患病率很高，衛(wèi)生保健需求大，是接受健康教育最為迫切的人群。第九十四頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五1．童年期生長發(fā)育特點(diǎn)

(1)運(yùn)動系統(tǒng)兒童骨骼含有機(jī)成分多，無機(jī)成分少，因此兒童骨骼彈性大，不易骨折，但易變形。其中脊柱發(fā)育時(shí)間特別長，一般到20歲或更晚才完成，所以，兒童少年時(shí)期要注意正確的坐姿培養(yǎng)，預(yù)防骨骼發(fā)育變形，形成脊柱彎曲異常和斜肩。第九十五頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

兒童足部的趾骨、跖骨、跟骨等，一般要到14～16歲才能發(fā)育成熟，兒童穿鞋過緊或過窄，會影響足骨的生長，產(chǎn)生畸形；女孩過早穿高跟鞋，會導(dǎo)致足痛和其它疾病。兒童過早地長時(shí)間站立或負(fù)重過重，會引起扁平足。保護(hù)關(guān)節(jié)的韌帶比較松弛，關(guān)節(jié)的伸展性好，活動范圍大，但在外力作用下易脫臼。第九十六頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

兒童的肌肉能量儲備少，年齡越小愈明顯，因而肌肉力量較弱，運(yùn)動或勞動時(shí)易疲勞，也易恢復(fù)。所以，小學(xué)生的體育鍛煉和勞動強(qiáng)度都不宜過大，持續(xù)時(shí)間不宜過長，特別要避免肌肉的靜止性耐力勞動。第九十七頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五(2)呼吸系統(tǒng)

兒童鼻道狹窄，鼻腔短，鼻毛也不發(fā)達(dá)，鼻粘膜柔嫩，所以特別容易感染，發(fā)生鼻炎，反復(fù)發(fā)作則導(dǎo)致慢性鼻炎。兒童的大支氣管比較直，當(dāng)灰塵和異物進(jìn)行呼吸道時(shí)，很容易到達(dá)細(xì)支氣管和肺。空氣中有毒物質(zhì)和煙塵可使肺泡的吞噬功能遭到破壞，也可使支氣管的纖毛運(yùn)動發(fā)生障礙，失去排除外來異物的能力。隨年齡的增大，肺活量逐漸上升，而呼吸頻率逐漸下降。第九十八頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五(3)循環(huán)、消化系統(tǒng)

心率、脈搏隨年齡增大而下降，血壓隨年齡增大而上升。在精神緊張、情緒激動、運(yùn)動和勞動時(shí)血壓均可升高，心率也加快。恒牙在6歲左右開始萌出，13歲左右除第三恒磨牙外全部恒牙萌出完畢。兒童的食管壁、胃壁及腸壁肌肉都較薄弱，胃容積較成人小，腸蠕動比成人差。兒童的肝臟對病毒和其他化學(xué)毒物較成人敏感，解毒能力差，但再生能力強(qiáng)，因此兒童患肝炎后，只要及時(shí)治療，就可恢復(fù)健康。第九十九頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五(4)泌尿、生殖系統(tǒng)

兒童的腎臟相對地比成人大，年齡越小，不成熟和不起作用的腎單位越多，因此兒童時(shí)期患腎臟病時(shí)，不僅腎功能受損，且影響腎的發(fā)育。兒童膀胱粘膜比較柔弱，肌肉和彈性纖維也不發(fā)達(dá)，不能很好的控制排尿機(jī)能，所以小學(xué)低年級學(xué)生，課中常發(fā)生尿急現(xiàn)象。女生尿道短，如個(gè)人衛(wèi)生不良，容易患尿道炎、腎盂腎炎。第一百頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

青春期前的性器官發(fā)育幾乎處于靜止?fàn)顟B(tài)。因此小學(xué)階段的兒童，主要是保障生殖器官的正常發(fā)育，早期治療各種先天畸形和疾患，如男孩的隱睪癥、包莖和包皮過長等。不過隨著生長發(fā)育長期趨勢的影響，男女孩性發(fā)育也提前。所以，在小學(xué)5年級有針對性地開始性教育是必要的。有條件的地方，應(yīng)定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診治。第一百零一頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五(5)內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)

激素對兒童的新陳代謝、生長發(fā)育和各種生理活動有著重要的調(diào)節(jié)作用。如甲狀腺素能和生長激素協(xié)同作用，促進(jìn)生長發(fā)育。身體缺碘時(shí)，甲狀腺素合成發(fā)生障礙，兒童會患呆小癥。生長激素分泌不足，兒童會患侏儒癥。兒童的免疫能力，是隨年齡逐漸增加，因此按計(jì)劃免疫程序，實(shí)施預(yù)防接種是極其重要。第一百零二頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五(6)神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官

6歲兒童腦的重量1200g，為成人腦重的80％，7～8歲兒童的腦重已接近正常成人，9歲后是大腦皮層內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的復(fù)雜化過程。此期兒童能對自己的欲望和情感進(jìn)行自我控制，分析、綜合能力進(jìn)一步加強(qiáng)，行為變得更有意識，自覺學(xué)習(xí)能力大大提高，這時(shí)可采用形象的直觀方法，逐步引導(dǎo)兒童豐富的想象力向創(chuàng)造性思維方向發(fā)展。第一百零三頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

感覺器官包括：眼、耳、鼻、舌、皮膚等。兒童少年對冷的刺激比成人敏感，耐受性也較差，故在南方冬季易發(fā)生凍瘡；維生素A缺乏時(shí)，兒童就會患夜盲癥，所以兒童要經(jīng)常食用豬肝、胡蘿卜等食物。兒童在光線不良的環(huán)境下，長時(shí)近距離看書、寫字，易發(fā)生近視眼。此外還要保護(hù)兒童聽力，降低噪聲，防止耳毒性藥物的濫用。第一百零四頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五(7)心理發(fā)育

心理發(fā)育包括動作、言語、認(rèn)知、情緒、行為和社會適應(yīng)性等方面。童年期是心理發(fā)育的重要轉(zhuǎn)折時(shí)期。隨著兒童進(jìn)入小學(xué)，學(xué)習(xí)取代游戲，成為主導(dǎo)活動形式。小學(xué)低年齡時(shí)期，注意力、觀察力、記憶力全面發(fā)展；觀察力提高，觀察較敏銳；記憶則從無意識向有意識加快發(fā)展；10歲時(shí)機(jī)械記憶能力達(dá)到一生的最高峰。第一百零五頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

小學(xué)生仍然愛玩，喜歡做游戲，尤其是集體游戲。他們的伙伴關(guān)系不穩(wěn)定。情緒易波動。低年級小學(xué)生的模仿能力很強(qiáng)，想象力的發(fā)展也以模仿性想象為主。因此，成人的言行及其行為有楷模作用。第一百零六頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

高年級小學(xué)生在認(rèn)識發(fā)育上表現(xiàn)出更高的水平。隨著口頭言語向書面言語的發(fā)展，思維形式從具體形象向抽象邏輯發(fā)展。在情緒發(fā)育深化的同時(shí)，責(zé)任感、義務(wù)感、社會道德等高級情感，開始落實(shí)在行為表現(xiàn)上，而且遠(yuǎn)比低年級時(shí)深化。不過，在其心理發(fā)育過程中各種不良因素的影響下，一些消極的不健康的情緒和情感，也會同時(shí)滋長。第一百零七頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五2．童年期保健

(1)保證營養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉膳食要在營養(yǎng)的質(zhì)和量方面給予保證，每日攝取的食物數(shù)量、種類適宜，遵守合理營養(yǎng)、平衡膳食的原則。此期的學(xué)生一定要吃好高質(zhì)量的早餐，重視營養(yǎng)午餐，否則的話不僅影響身體發(fā)育，而且影響學(xué)習(xí)。小學(xué)生的體育鍛煉主要在學(xué)校進(jìn)行，依靠體育課，課外體育，有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)體育鍛煉方法和技巧，改善身體素質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)。第一百零八頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五(2)培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣

提供合適的起居、學(xué)習(xí)環(huán)境，注意采光、通風(fēng)和采暖，配備適合學(xué)生身材的課桌椅，以養(yǎng)成正確的坐、立、行、閱讀姿勢，預(yù)防近視、齲齒、腸寄生蟲病等常見病。第一百零九頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五(3)加強(qiáng)品德教育，培養(yǎng)良好的情緒和性格

品德教育應(yīng)從小開始，且身教重于言教。通過榜樣使學(xué)生尊敬老師和家長，團(tuán)結(jié)友愛，關(guān)心集體，言談舉止文明禮貌，正直善良，忠誠老實(shí)，勤勞儉樸，熱愛祖國。第一百一十頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五(4)對學(xué)生系統(tǒng)地進(jìn)行健康教育

健康教育可以通過開設(shè)健康教育課進(jìn)行，主要包括以下8個(gè)方面：人體的解剖生理知識；個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與健康；合理營養(yǎng)與健康；環(huán)境衛(wèi)生與健康；體育運(yùn)動與健康；常見病的預(yù)防；安全與意外事故傷害預(yù)防；心理衛(wèi)生。第一百一十一頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五六．青春期的生理特點(diǎn)與保健

青春期是從同年過渡到成年的階段，是兒童生長發(fā)育的最后階段，又是生長發(fā)育突飛猛進(jìn)的時(shí)期。它從體格生長突增開始，到骨骼完全融合、軀體停止生長、性發(fā)育成熟而結(jié)束。這一時(shí)期人體在形態(tài)、功能、性征、內(nèi)分泌及心理行為等方面都發(fā)生著巨大的變化。青春期是一生中決定體格、體質(zhì)、心理和智力發(fā)育和發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)該給以充分的注意。第一百一十二頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

青春期可以分為初期、中期和后期，初期以體格發(fā)育為主，表現(xiàn)為身高突增開始，一般持續(xù)兩年；青春中期以性器官和第二性征發(fā)育為主要特征，出現(xiàn)月經(jīng)初潮或首次遺精。身高生長速度逐漸下降，這一時(shí)期通常持續(xù)2-3年；青春后期體格生長速度極緩慢但仍有所增長直至骨骺完全融合性器官及第二性征繼續(xù)緩慢發(fā)育直至達(dá)成人水平，此期一般為2年左右。第一百一十三頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五1．青春期生長發(fā)育特點(diǎn)

（1）體格發(fā)育明顯加快，是出生后體格發(fā)育的第二高峰期。（2）性器官迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯并趨向成熟。身體各系統(tǒng)也經(jīng)歷著一個(gè)巨大的變化，尤其是生殖系統(tǒng)，在青春期達(dá)到性成熟。第一百一十四頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五

（3）內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生一系列變化，心理發(fā)育達(dá)到新的水平。表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定性、獨(dú)立感強(qiáng)、性發(fā)育引起的情緒波動等，往往是半獨(dú)立、半依賴、半成熟的心理狀態(tài)。如不及時(shí)進(jìn)行保護(hù)和早期預(yù)防、早期矯治，很可能造成損傷或危害，甚至影響他們一生的健康和心理、行為的發(fā)展以及學(xué)習(xí)和工作能力。第一百一十五頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五2.青春期社會和心理行為特征

1.性生理發(fā)育引起的心理問題（1）月經(jīng)引起的情緒波動（2）性意識增強(qiáng)性意識的發(fā)展分為A.異性疏遠(yuǎn)期

B.異性接近期C.異性戀愛期（3）體像問題第一百一十六頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五2.獨(dú)立意識增強(qiáng)3.情緒不穩(wěn)定性增加4.世界觀、人生觀的確立5.早戀及青少年妊娠（1）少女性行為及妊娠發(fā)生率的變化趨勢（2）婚前性行為及未婚妊娠的原因及不良后果第一百一十七頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五婚前性行為的原因:A.性生理、性心理成熟提前

B.性道德觀念的誤區(qū)

C.性神秘的偏差

D.文化程度低

F.貧困家庭第一百一十八頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五6.吸煙

據(jù)西方國家報(bào)道，1982年女孩(18歲以下)吸煙率超過男孩，平均年齡14.5歲，1984年是13.5歲，1986年是13歲，表明女孩吸煙的初始年齡有提前趨勢。1983年北京5所中學(xué)調(diào)查結(jié)果，男生吸煙率為19.7％，女生為0.4％。第一百一十九頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五吸煙婦女的危險(xiǎn)1.導(dǎo)致肺癌、子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌;2.吸煙婦女易患不孕；3.吸煙婦女往往絕經(jīng)較早。另外，吸煙還能影響月經(jīng)周期。4.

青少年易引起慢性低氧血癥。第一百二十頁，共一百三十五頁，編輯于2023年，星期五7.酗酒

近年來，青少年飲酒及酗酒者日益增多，飲酒者的年齡也逐漸降低。從飲用含低度酒精的飲料到烈性酒。少女飲酒