CT操作技術(shù)規(guī)范

年4月19日CT操作技術(shù)規(guī)范文檔僅供參考CT技術(shù)操作規(guī)范一、顱腦、五官（一）顱腦【適應(yīng)證】1．顱腦外傷。2．腦血管疾病。3．顱內(nèi)腫瘤。4．先天性發(fā)育異常。5．顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。6．顱內(nèi)感染。7．腦白質(zhì)病。8．顱骨骨源性疾病?！窘勺C】1．嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏?！静僮鞣椒俺绦颉?．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)：CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的。要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)，確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（5）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2．檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：聽(tīng)眥線(xiàn)。⑤掃描范圍：自聽(tīng)眥線(xiàn)向上連續(xù)掃描80～90mm。⑥掃描機(jī)架傾斜角度：根據(jù)病人頭顱的具體位置，掃描機(jī)架作適當(dāng)傾斜，使射線(xiàn)方向與顱底平面平行。⑦掃描野（FOV）：頭部范圍。⑨掃描層厚：5～10mm。⑩掃描間隔：5～10mm。⑾重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。⑿掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（2）增強(qiáng)掃描①對(duì)比劑用量：成人為60～100ml離子型或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重計(jì)算為2ml／kg。②注射方式：用壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，速率1．0～2．0ml／s，如重點(diǎn)觀(guān)察病變的血管特征（動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等），2．5～3．5ml／s。③掃描開(kāi)始時(shí)間：開(kāi)始注射對(duì)比劑后16～20s做動(dòng)脈期掃描，60～70s做實(shí)質(zhì)期掃描。④掃描程序、參數(shù)與平掃相同。3．?dāng)z片要求（1）依次順序攝取定位片、平掃和增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L30～40HU，窗寬：W70～100HU。（3）骨窗窗位：L300～500HU，窗寬：W1300～1800HU。（4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。（5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值。（6）根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。【注意事項(xiàng)】1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（二）鞍區(qū)【適應(yīng)證】1．鞍內(nèi)腫瘤。2．顱腦外傷累及鞍區(qū)。3．觀(guān)察鞍區(qū)腫瘤侵犯周?chē)Y(jié)構(gòu)情況。4．鞍區(qū)先天性發(fā)育異常。5．鞍區(qū)腫瘤術(shù)后復(fù)查。6．鞍區(qū)血管性疾病。7．鞍區(qū)感染。8．鞍區(qū)骨源性疾病?！窘勺C】1．嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏。【操作方法及程序】l．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（5）檢查前4h禁食。（6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。（7）鞍區(qū)檢查一般只做增強(qiáng)后掃描。2．檢查方法反掃描參數(shù)（1）掃描體位：仰臥位或俯臥位。（2）掃描方式：冠狀面掃描。（3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。（4）掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：聽(tīng)眥線(xiàn)。（5）掃描范圍：從前床突至后床突。（6）掃描機(jī)架傾斜角度：與鞍底垂直或與鞍背平行。（7）掃描野（FOV）：頭部范圍。（8）掃描層厚：2～3mm。（9）掃描間隔：2～3mm。（10）重建算法：標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。（11）掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（12）對(duì)比劑用量：60～100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑。（13）注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，注射速率1．0～2．0ml／s。（14）掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注人后延遲13～18s開(kāi)始掃描。3．?dāng)z片要求（1）依次順序攝取定位片及增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L30～50HU，窗寬：W250～350HU。（3）骨窗窗位：L300～500HU，窗寬：W1300～1800HU。（4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。（5）根據(jù)需要測(cè)量病灶大小及病灶的CT值。（6）根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。【注意事項(xiàng)】1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（三）顱腦CTA【適應(yīng)證】1．腦血管疾病。2．顱內(nèi)腫瘤。【禁忌證】1．嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏?！静僮鞣椒俺绦颉?．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）檢查前4h禁食。（4）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（5）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2．檢查方法反掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位。下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：聽(tīng)眥線(xiàn)。⑤掃描范圍：依據(jù)病變情況具體確定。一般從后床突下30mm開(kāi)始，向上達(dá)后床突上50～60mm。⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0o，或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜角度。⑦掃描野（FOV）：頭部范圍。⑧掃描層厚：1～2mm。⑨進(jìn)床速度：1～4mm。⑩重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。⑾掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。螺距1：1或2：1。（2）增強(qiáng)掃描①對(duì)比劑用量：成年人用量為100～140ml腐子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童按體重用量為2ml/kg。②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率3．5～5ml／s。③掃描開(kāi)始時(shí)間：開(kāi)始注射對(duì)比劑后12～25s做動(dòng)脈期掃描，60～70s做實(shí)質(zhì)期掃描。④其它掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3．?dāng)z片要求（1）依次順序攝取定位片、平掃和增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L30～40HU，窗寬：W70～100HU。（3）骨窗窗位：L300～500HU，窗寬：W1300～1800HU。（4）工作站進(jìn)行2D、3D血管圖像重組并攝片。【注意事項(xiàng)】1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（四）顱腦灌注CT【適應(yīng)證】1．腦血管疾病。2．顱內(nèi)腫瘤。3．顱內(nèi)感染。4．腦白質(zhì)病。5．顱骨骨源性疾病?！窘勺C】1．嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏。【操作方法及程序】1．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）檢查前4h禁食。（4）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（5）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2．檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位。下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：聽(tīng)眥線(xiàn)。⑤掃描范圍：上界為聽(tīng)眥線(xiàn)上80～90mm，下界為聽(tīng)眥線(xiàn)上0～10mm。⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0o；或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜角度。⑦掃描野（FOV）：頭部范圍。⑧掃描層厚：5～10mm。⑨掃描間隔：5～10mm。⑩重建算法：標(biāo)準(zhǔn)算法。⑾掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（2）動(dòng)態(tài)灌注掃描①對(duì)比劑用量：成年人用量為40～50ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml/kg。②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為8～10ml/s。③掃描開(kāi)始時(shí)間：開(kāi)始注射對(duì)比劑后16～20s做動(dòng)脈期掃描，60～70s做實(shí)質(zhì)期掃描。④其它掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3．?dāng)z片要求（1）依次順序攝取定位片、平掃和增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L30～40，窗寬：W70～100。（3）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。（4）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值（必要時(shí)）。（5）繪制動(dòng)態(tài)灌注曲線(xiàn)?！咀⒁馐马?xiàng)】1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（五）腦池造影【適應(yīng)證】（1）腦室內(nèi)腫瘤的定位診斷。（2）常規(guī)CT掃描不能明確診斷的橋小腦角、腦干以及顱底區(qū)域病變的輔助診斷。（3）腦室先天性發(fā)育異常。（4）腦脊液漏的定位診斷?！窘勺C】碘過(guò)敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對(duì)比劑增強(qiáng)掃描檢查的禁忌證?！静僮鞣椒俺绦颉?．檢查前的準(zhǔn)備（1）做好解釋工作，消除患者的緊張心理狀態(tài)，取得患者合作。（2）檢查前4h禁食。（3）去掉所有頭部的金屬飾物和各種物體，避免偽影干擾。（4）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的患者，檢查前給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，以防止患者摔傷及移動(dòng)產(chǎn)生偽影。（5）如欲觀(guān)察腦脊液的動(dòng)力變化，則在注人對(duì)比劑后2、6、12、24h進(jìn)行掃描，必要時(shí)可于48h或72h后掃描。2．檢查方法及掃描參數(shù)常規(guī)消毒后，行小腦延髓池或腰椎穿刺。穿刺成功后，固定針及注射器，并以均勻壓力緩慢連續(xù)注人對(duì)比劑。足側(cè)抬高使對(duì)比劑經(jīng)腰、胸、頸段流人腦室。（1）掃描體位：仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。（2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描必要時(shí)冠狀面掃描。（3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。（4）掃描定位標(biāo)記：聽(tīng)眥線(xiàn)。（5）掃描范圍：依據(jù)病變情況而定。（6）掃描機(jī)架傾斜角度：橫斷面掃描與掃描床成0o角、15o俯角，冠狀面掃描與鞍背垂直。（1）掃描野：15—25cm。（8）掃描層厚：10mm。（9）掃描間隔：10mm（或依據(jù)病灶大小而定）。（1）成像矩陣：512×512。（11）掃描參數(shù)：120kV，120—170mA，1～3s，軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。3．?dāng)z片要求（1）依次循序攝取定位、平掃和增強(qiáng)圖像。（2）病灶部位放大攝片。（3）測(cè)量病灶大小及病灶部位增強(qiáng)前后的CT值。（4）必要時(shí)可行圖像重建?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）掃描時(shí)，用鉛防護(hù)布遮蓋胸、腹部，以減少患者輻射劑量。（2）患者做增強(qiáng)掃描后，應(yīng)留觀(guān)15—60ml，以觀(guān)察有無(wú)變態(tài)反應(yīng)。（3）頭部抬高24h，頭頸部重復(fù)屈伸和輕輕搖動(dòng)，可使對(duì)比劑全部或部分流回至蛛網(wǎng)膜下腔。（4）多飲液體，以減少腰椎穿刺后的頭痛。（六）內(nèi)聽(tīng)道【適應(yīng)證】1．內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)小腫瘤。2．腦橋小腦三角，內(nèi)聽(tīng)道區(qū)域病變。3．內(nèi)聽(tīng)道先天性發(fā)育異常。4．觀(guān)察內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)腫瘤與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系。【禁忌證】1．嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏。【操作方法及程序】1．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的。要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（5）檢查前4h禁食。（6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2．檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位。下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描，必要時(shí)冠狀面掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：橫斷面為聽(tīng)眶線(xiàn)；冠狀面為外耳孔前緣與聽(tīng)眶線(xiàn)的垂直線(xiàn)。⑤掃描范圍：橫斷面——自外耳孔向上至整個(gè)顳骨巖錐。冠狀面——自外耳孔前緣向前至頸內(nèi)動(dòng)脈管水平段連續(xù)掃描。⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0o。⑦掃描野（FOV）：頭部范圍。⑧掃描層厚：1～3mm。⑨掃描間隔：1～3mm。⑩重建算法：高分辨率算法。⑾掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（2）增強(qiáng)掃描①對(duì)比劑用量：成年人用量為60～100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml／kg。②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1．0～2．0ml/s。③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注人后立即開(kāi)始掃描。④其它掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3．?dāng)z片要求（1）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L30～40HU，窗寬：W70～100HU。（3）骨窗窗位：L300～500HU，窗寬：W1300～1800HU。（4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。（5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值（必要時(shí)）。（6）根據(jù)臨床需要，必要時(shí)可行圖像重建。【注意事項(xiàng)】1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（七）眼和眼眶【適應(yīng)證】1．腫瘤包括眼內(nèi)及淚腺，眶內(nèi)各組織來(lái)源的腫瘤，其它部位轉(zhuǎn)移到眼明眶部的腫瘤。2．外傷眶骨骨折及眶內(nèi)軟組織損傷的診斷；眼球內(nèi)和眶內(nèi)異物的診斷和位。3．血管病變?nèi)缪芰?、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺、靜脈曲張等。4．眶內(nèi)各組織炎癥如滲出性視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、眼外肌炎、淚囊炎、眼蜂窩織炎、視網(wǎng)膜剝離等?！窘勺C】1．碘過(guò)敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏。3．病情嚴(yán)重難以配合者?！静僮鞣椒俺绦颉?．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影于擾。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（5）檢查前4h禁食。（6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。（7）訓(xùn)練病人閉上眼睛保持眼球固定不動(dòng)，或囑病人眼睛盯住一目標(biāo)，保持動(dòng)。2．檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥或俯臥位。②掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：橫斷掃描——聽(tīng)眶線(xiàn)；冠狀掃描——冠狀線(xiàn)（俯臥位）⑤掃描范圍：橫斷面自眶底至眶頂，必要時(shí)可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。冠狀面自眶前緣向后連續(xù)掃描，即從眼球前部至海綿竇。⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0o；冠狀面檢查時(shí)根據(jù)需要適當(dāng)傾斜機(jī)架角度。⑦掃描野（FOV）：頭部范圍。⑧掃描層厚：橫斷面1～3mm；冠狀面3～5mm。⑨掃描間隔：橫斷面1～3mm；冠狀面3～5mm。⑩重建算法：軟組織或高分辨率算法。⑾掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（2）增強(qiáng)掃描①對(duì)比劑用量：成年人用量為60～100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml／kg。②對(duì)比劑注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1．0～2．0ml/s，重點(diǎn)觀(guān)察病變的血管特征（如區(qū)分動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等），可提高速率至2．5～3．5ml／s。③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注人后延遲20s掃描觀(guān)察動(dòng)脈期，延遲50s掃描觀(guān)察靜脈期。④其它掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3．?dāng)z片要求（1）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L30～50HU，窗寬：W250～450HU。（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗寬：W1500～2000HU。（4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。（5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值（必要時(shí)）。（6）根據(jù)臨床需要，可行圖像重建?！咀⒁馐马?xiàng)】1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（八）鼻旁竇【適應(yīng)證】1．鼻竇癌及其它惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤。2．良性腫瘤、鼻竇黏液囊腫。3．上頜骨鼻竇區(qū)的腫瘤與囊腫。4．外傷。5．化膿性鼻竇炎、鼻腔息肉。6．配合纖維內(nèi)鏡手術(shù)，顯示上頜竇開(kāi)口的部位和形態(tài)。7．先天異常?！窘勺C】1．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏。3．病情嚴(yán)重難以配合者?！静僮鞣椒俺绦颉?．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（5）檢查前4h禁食。（6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2．檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位或俯臥位。②掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：橫斷掃描——聽(tīng)眶線(xiàn)（仰臥位）；冠狀掃描——冠狀線(xiàn)（俯臥位）。⑤掃描范圍：橫斷面自上牙槽突至額竇底連續(xù)掃描；冠狀面自額竇前緣至蝶竇后緣。⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0o或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜角度。⑦掃描野（FOV）：頭部范圍。⑧掃描層厚：3～5mm。⑨掃描間隔：3～5mm。⑩重建算法：標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。⑾掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（2）增強(qiáng)掃描①對(duì)比劑用量：成年人一般用量為60～100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml/kg。②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1．0～2．0ml／s。③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注人后立即開(kāi)始掃描。④其它掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3．?dāng)z片要求（1）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L30～50HU，窗寬：W250～450HU。（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗寬：W1500～2000HU。（4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。（5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值（必要時(shí)）。【注意事項(xiàng)】1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（九）鼻咽、顱底【適應(yīng)證】1．鼻咽部腫瘤，如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。2．鼻咽部肉芽腫性病變?！窘勺C】1．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏。3．病情嚴(yán)重難以配合者?！静僮鞣椒俺绦颉?．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（5）檢查前4h禁食。（6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2．檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥或俯臥位。②掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：橫斷掃描——聽(tīng)眶線(xiàn)（仰臥位）；冠狀掃描——冠狀線(xiàn)（俯臥位）。⑤掃描范圍：橫斷面自上牙槽突至額竇底連續(xù)掃描；冠狀面自上頜竇前緣向后連續(xù)掃描至鼻咽腔后緣。⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0o或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜角度。⑦掃描野（FOV）：頭部范圍。⑧掃描層厚：3～5mm。⑨掃描間隔：3～5mm。⑩重建算法：標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。⑾掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（2）增強(qiáng)掃描①對(duì)比劑用量：成年人用量為60～100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml／kg。②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1．0～2．0ml／s。③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注人后延遲13～18s開(kāi)始掃描。④其它掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3．?dāng)z片要求（1）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L30～50HU，窗寬：W250～450HU。（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗寬：W1500～2000HU。（4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。（5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值（必要時(shí)）?！咀⒁馐马?xiàng)】1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（十）腮腺【適應(yīng)證】1．良性腮腺腫瘤。2．惡性腫瘤。3．腮腺炎癥及腮腺膿腫等。【禁忌證】1．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏。3．病情嚴(yán)重難以配合者?！静僮鞣椒俺绦颉?．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（5）檢查前4h禁食。（6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2．檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位或俯臥位。②掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：橫斷掃描——聽(tīng)眶線(xiàn)（仰臥位）；冠狀掃描——冠狀線(xiàn)（俯臥位）。⑤掃描范圍：自蝶鞍至下頜角，必要時(shí)可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。⑥掃描層面角度：與掃描床成0o。⑦掃描野（FOV）：頭部范圍。⑧掃描層厚：3～5mm。⑨掃描間隔：3～5mm。⑩重建算法：軟組織算法。⑾掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（2）增強(qiáng)掃描①對(duì)比劑用量：成年人用量為60～100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml／kg。②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1．0～2．0ml／s。③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注人后延遲13～18s開(kāi)始掃描。④其它掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3．?dāng)z片要求（1）依次循序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L30～50HU，窗寬：W250～450HU。（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗寬：W1500～2000HU。（4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。（5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值（必要時(shí)）?！咀⒁馐马?xiàng)】1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（十一）顳區(qū)（內(nèi)耳）【適應(yīng)證】1．顳骨部的先天性畸形，包括外耳、內(nèi)耳、中耳畸形及血管畸形。2．顳骨部的炎癥性疾病。3．顳骨的外傷。4．顳骨腫瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室內(nèi)血管瘤、化學(xué)感受器瘤、面神經(jīng)鞘瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤等。5．耳硬化癥。6．耳源性腦膿腫。7．巖骨尖綜合征，外傷。8．外耳道炎癥、中耳炎、乳突炎、內(nèi)耳迷路炎等?！窘勺C】1．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏。3．病情嚴(yán)重難以配合者。【操作方法及程序】1．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（5）檢查前4h禁食。（6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2．檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位或俯臥位。②掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：橫斷掃描——聽(tīng)眶線(xiàn)（仰臥位）；冠狀掃描——冠狀線(xiàn)（俯臥位）。⑤掃描范圍：橫斷面以聽(tīng)眶線(xiàn)向上連續(xù)掃描至鼓竇蓋；冠狀面以冠狀線(xiàn)垂直聽(tīng)眶線(xiàn)自外耳孔前緣向后連續(xù)掃描，必要時(shí)可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成12o～15o（冠狀掃描）。⑦掃描野（FOV）：頭部范圍。⑧掃描層厚：超薄層1～2mm；薄層3～5mm。⑨掃描間隔：同掃描層厚。⑩重建算法：高分辨率算法。⑾掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（2）增強(qiáng)掃描①對(duì)比劑用量：成年人用量為60～100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml／kg。②注射方式：用壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1．0～2．oml／s。③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注人后立即開(kāi)始掃描。④其它掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3．?dāng)z片要求（1）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L40～60HU，窗寬：W300～500HU。（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗寬：W1500～3000HU。（4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。（5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值（必要時(shí)）?！咀⒁馐马?xiàng)】1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（十二）喉部【適應(yīng)證】1．喉部腫瘤性病變。2．喉部囊腫及肢腫等。3．喉的非腫瘤性疾病，如喉息肉（聲帶息肉）、喉囊腫、喉膨出等。4．喉部外傷性病變及異物。5．喉部炎癥?！窘勺C】1．含碘對(duì)比劑過(guò)敏。2．驟發(fā)喉阻塞須及時(shí)做氣管切開(kāi)者。【操作方法及程序】1．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（5）檢查前4h禁食。（6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。（7）向病人說(shuō)明在掃描期間須保持頭部不動(dòng)，做平靜呼吸，不能有吞咽動(dòng)作。（8）訓(xùn)練病人發(fā)持續(xù)的“咿”聲或行瓦氏呼吸。2．檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位。下頜稍揚(yáng)起，兩外耳孔與臺(tái)面等距。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描定位基準(zhǔn)線(xiàn)：聽(tīng)鼻線(xiàn)垂直臺(tái)面。⑤掃描范圍：自舌骨平面向下掃描至環(huán)狀軟骨下緣，必要時(shí)可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0o。⑦掃描野（FOV）：頸部范圍。⑧掃描層厚：3～5mm。⑨掃描間隔：3～5mm。⑩重建算法：軟組織算法。⑾掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（2）增強(qiáng)掃描①對(duì)比劑用量：成年人用量為60～100ml，離子或非離子含碘對(duì)比劑；兒童用量按體重2ml/kg計(jì)算。②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1．0～2．0ml／s。③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注人后立即開(kāi)始掃描。④其它掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3．?dāng)z片要求（1）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。（2）窗位：L30～50HU，窗寬：W200～400HU。（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗寬：W1500～2000HU。（4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。（5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值（必要時(shí)）。（6）根據(jù)臨床需要，可行圖像重建?！咀⒁馐马?xiàng)】1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。附病例資料：序號(hào)CT號(hào)姓名性別年齡檢查時(shí)間檢查部位1119059劉厚英女7805.08.11顱腦2118865李珊珊女3105.08.11鼻腔364975王合群男5605.09.13鼻咽4130430胡四全男6005.09.14腮腺5130570喬運(yùn)花女4205.09.18乳突6130887左國(guó)華女3605.09.20頭部增強(qiáng)7119745張名義男2405.09.27面部897879關(guān)延喜男3905.09.27顱底9135349江思英女5606.04.03上額10139499譚小玲女3106.04.04垂體二、頸部、胸部（一）頸部（甲狀腺）【適應(yīng)證】1．甲狀腺病變，如囊腫、腺瘤、甲狀腺及甲狀旁腺腫瘤等。2．頸動(dòng)脈間隙內(nèi)病變的惡性腫瘤，頸動(dòng)脈瘤，副神經(jīng)節(jié)瘤、神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤。3．頸動(dòng)脈粥樣硬化和頸靜脈血栓形成，靜脈炎、蜂窩織炎和膠腫等。4．咽旁、咽后、椎前間隙的良、惡性腫瘤等。5．頸椎病變，外傷等。【禁忌證】1．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏?！静僮鞣椒俺绦颉?．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）掃描前去除病人頸、胸部飾物及其它金屬物品。囑咐病人掃描時(shí)不做吞咽動(dòng)作，可平靜呼吸或憋住氣。（3）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。檢查前4h禁食。2．檢查方法和掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位。身體置于床面中間，頭稍后仰，使下頜支與床臺(tái)面垂直。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：上界為舌骨下緣，下界至主動(dòng)脈弓上緣。⑤掃描機(jī)架傾斜角度：0o。⑥掃描野（FOV）：頸部范圍。⑦掃描層厚：5～10mm，對(duì)微小病變可薄層掃描。⑧掃描間隔：5～10mm。⑨重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（2）增強(qiáng)掃描①對(duì)比劑用量；80～100ml離子或非離子型含碘對(duì)比劑。②注射方式：靜脈團(tuán)注或加壓快速滴注。③掃描開(kāi)始時(shí)間：注射50ml后快速連續(xù)掃描。④其它檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。3．?dāng)z片要求①依次順序拍攝定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。③軟組織窗，窗位L30～60HU；窗寬W200～400HU。骨組織窗，窗位L300～600HU；窗寬W1500～3000HU。③必要時(shí)測(cè)量病灶大小CT值，以及測(cè)量病灶層面增強(qiáng)前后CT值的變化。【注意事項(xiàng)】1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（二）胸部【適應(yīng)證】1．肺部良惡性腫瘤和腫瘤樣病變的診斷和鑒別診斷。2．肺部急慢性炎癥及彌漫性病變的診斷和鑒別診斷。3．肺血管性病變的診斷和鑒別診斷。4．胸部職業(yè)病的診斷和鑒別診斷。5．胸膜病變的診斷和鑒別診斷。6．縱隔腫瘤和大血管病變的診斷和鑒別診斷。7．胸部外傷。8．胸部手術(shù)后療效的評(píng)價(jià)。9．氣管和支氣管內(nèi)異物?！窘勺C】1．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏?！静僮鞣椒俺绦颉?．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）掃描前去除病人頸、胸部飾物及其它金屬物品。（3）訓(xùn)練病人呼吸和屏氣要領(lǐng)。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。檢查前4h禁食。2．檢查方法和掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：自胸腔人口到肺下界膈面。⑤掃描機(jī)架傾斜角度：0o。⑥掃描野（FOV）：體部范圍。⑦掃描層厚：5～10mm。⑧掃描間隔：5～10mm。⑨重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（2）增強(qiáng)掃描①對(duì)比劑用量：成人80～100ml離子或非離子型含碘對(duì)比劑。兒童用量按體重2ml/kg計(jì)算。②注射方式：壓力注射器靜脈團(tuán)注或快速手推加壓團(tuán)注。注射速率一般為3．0~4．0ml/s。③掃描開(kāi)始時(shí)間：含碘對(duì)比劑注射60～80ml即可開(kāi)始掃描。④其它掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。⑤延遲掃描：根據(jù)需要可在注射含碘對(duì)比劑后5～30min做延遲掃描。3．?dāng)z片要求①依次順序拍攝定位片（包括有和無(wú)掃描線(xiàn)的兩幅定位片）、平掃和增強(qiáng)掃描圖像。②顯示窗有肺窗，窗位L—300～一600HU，窗寬WI300～1600HU；軟組織窗，窗位L30～50HU，窗寬W250～350HU；骨窗，窗位L300～600HU，窗寬W1000～2000HU。③必要時(shí)測(cè)量病灶大小及增強(qiáng)前后病灶同一層面CT值的變化。【注意事項(xiàng)】1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（三）縱隔【適應(yīng)證】1．縱隔腫瘤，顯示其范圍及大小。2．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)。3．縱隔腫塊與血管異常的診斷和鑒別診斷?！窘勺C】1．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏?！静僮鞣椒俺绦颉?．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）掃描前去除病人頸、胸部飾物及其它金屬物品。（3）訓(xùn)練病人呼吸和屏氣。（4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（5）檢查前4h禁食。2．檢查方法和掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位橫斷面掃描，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：上界為胸腔人口，下界至心室水平。⑤掃描機(jī)架傾斜角度：0o。⑥掃描野（FOV）：體部范圍。⑦掃描層厚：5～10mm。⑧掃描間隔：5～10mm。⑨重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（2）增強(qiáng)掃描①對(duì)比劑用量：80～100ml離子或非離子型含碘對(duì)比劑。②注射方式：壓力注射器靜脈團(tuán)注或快速滴注。注射速率一般為3．0～4．0ml/s。③掃描開(kāi)始時(shí)間：注射含碘對(duì)比劑50～80ml后連續(xù)掃描。④其它掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。3．?dāng)z片要求①依次順序拍攝定位片、平掃和增強(qiáng)的各層掃描圖像。②圖像顯示采用軟組織窗，窗位L35～70HU，窗寬W200～400HU。③測(cè)量病灶大小及增強(qiáng)前后病灶同一層面CT值的變化。【注意事項(xiàng)】1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。附病例資料：序號(hào)CT號(hào)姓名性別年齡檢查時(shí)間檢查部位1130426曹紅女3005.09.14甲狀腺264622吳有香女7005.09.22甲狀腺398932雷滕威男2505.10.11甲狀腺4140349劉桂芝男4406.03.28甲狀腺5101946千長(zhǎng)春女4006.03.28喉部6103965王立永男4406.04.09喉部7104051周恒明男3104.06.02喉部8104491王秀英男2404.06.15頸部9104511胡恩章男2104.06.28喉部1010475孫萬(wàn)戶(hù)女4904.06.29頜部序號(hào)CT號(hào)姓名性別年齡檢查時(shí)間檢查部位1119058吳克斌男5305.08.11肺2130371黎瑞星男5405.09.13肺3109483張榮利男5105.10.11胸部增強(qiáng)4139753錢(qián)世會(huì)女5406.04.10肺5139908萬(wàn)玉華女6506.0肺6140194李曉風(fēng)女4406.04.18胸部7140323杜麗娟女5406.04.27肺8103758喬風(fēng)武男8004.05.26胸部9103822李壽樂(lè)男5804.06.02肺10103829常云奇男5804.06.02胸部三、腹部、盆腔（一）胃【適應(yīng)證】（1）胃惡性腫瘤。（2）卵巢惡性腫瘤（尋找來(lái)源于胃的原發(fā)性腫瘤）。（3）胃良、惡性腫瘤定位。（4）胃惡性腫瘤治療后隨訪(fǎng)復(fù)查，了解治療療效、復(fù)發(fā)情況?！窘勺C】碘過(guò)敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對(duì)比劑增強(qiáng)掃描檢查的禁忌證。【操作方法及程序】1．檢查前的準(zhǔn)備（1）檢查前一天晚飯后開(kāi)始禁食。（2）檢查當(dāng)天晨空腹。（3）檢查前30min內(nèi)口服1000ml水作為對(duì)比劑使胃充盈擴(kuò)張，上機(jī)前再飲水300min。（4）檢查前10min肌注山莨菪堿20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者不用）。2．檢查方法和掃描參數(shù)1）掃描體位：根據(jù)需要，采用仰臥位、仰臥右后斜位、左側(cè)位或右側(cè)位。2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。4）掃描范圍：上界為胸骨劍突，下界至臍孔（包括隔上食管下段至胃大彎）。5）掃描機(jī)架傾斜角度：0o。6）掃描野：35—45cm。7）掃描層厚：5～10mm。8）掃描間隔：5～10mm。9）成像矩陣：512×512。10）掃描參數(shù)：120－140kV，120－250mA，1－3s（視CT機(jī)型號(hào)而定）。軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。（2）增強(qiáng)掃描。1）對(duì)比劑用量：80~100ml離子或非離子型含碘對(duì)比劑。2）注射方式：靜脈壓力注射器團(tuán)注或加壓快速滴注，2—3ml／s。3）掃描開(kāi)始時(shí)間：注射50～70ml后開(kāi)始連續(xù)掃描（8—10s掃描周期）。其它檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。(3)攝片要求1)依次循序拍攝定位、平掃以及增強(qiáng)圖像。2）測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶增強(qiáng)前后的CT值變化。3）疑胃穿孔患者，需采用縱隔窗拍攝（W350－500L35－50），以鑒別脂肪與游離氣體?！咀⒁馐马?xiàng)】①檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道鋇餐造影時(shí)，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。②掃描時(shí)，用鉛防護(hù)布遮蓋小腹，以減少患者輻射劑量。③患者做增強(qiáng)掃描后，應(yīng)留觀(guān)15～60ml，以觀(guān)察有無(wú)變態(tài)反應(yīng)。（二）肝臟【適應(yīng)證】1．肝臟良、惡性腫瘤：肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、海綿狀血管瘤。2．肝臟囊性占位病變：肝囊腫、多囊肝、包蟲(chóng)病。3．肝臟炎性占位病變：肝膿腫、肝結(jié)核。4．肝外傷。5．肝硬化。6．肝脂肪變性。7．色素沉著癥?！窘勺C】1．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏?！静僮鞣椒俺绦颉?．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。（3）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。檢查前4h禁食。（4）檢查前l(fā)h口服1％～2％的含碘對(duì)比劑水溶液或水500～800ml，臨上機(jī)前再服300ml。2．檢查方法和掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：從膈頂至肝下緣。⑤掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0o。③掃描野（FOV）：體部范圍。①掃描層厚：5～10mm。③掃描間隔：5～10mm。③重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。聊掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（2）增強(qiáng)掃描①對(duì)比劑用量：80～100ml離子或非離子型含碘對(duì)比劑。②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，注射速率一般為2～4ml／s。③掃描開(kāi)始時(shí)間：注射60～80ml后開(kāi)始連續(xù)掃描（8～10s掃描周期）。④延遲掃描：必要時(shí)在注射含碘對(duì)比劑后5～10min作延遲掃描。⑤其它掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。3．?dāng)z片要求（1）依次順序拍攝定位片、平掃以及增強(qiáng)圖像。（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30～60HU，窗寬W200～400HU。（3）測(cè)量病灶層面CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶層面增強(qiáng)前后的CT值變化?！咀⒁馐马?xiàng)】1．檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進(jìn)行過(guò)胃腸道鋇餐造影者，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。2．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。3．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。4．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（三）CT肝動(dòng)脈造影（CTA）【適應(yīng)證】1．小肝癌的早期診斷和鑒別診斷。2．肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的診斷和鑒別診斷。3．轉(zhuǎn)移癌的早期診斷和鑒別診斷。4．肝硬化再生結(jié)節(jié)的鑒別診斷。5．結(jié)節(jié)增生、肉芽腫性病變（包括TB）及炎性假瘤等的鑒別診斷?！窘勺C】1．含碘對(duì)比劑和麻醉劑過(guò)敏。2．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全及其它嚴(yán)重的全身性疾病。3．極度衰弱和嚴(yán)重凝血功能障礙者。4．穿刺局部感染及高熱者。【操作方法及程序】1．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。（3）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。檢查前4h禁食。（4）向病人及家屬交待造影目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外，簽訂造影協(xié)議書(shū)。（5）向病人解釋造影的過(guò)程及注意事項(xiàng)，以消除顧慮，爭(zhēng)取術(shù)中配合。（6）穿刺部位常規(guī)備皮。2．檢查方法和掃描參數(shù)（1）插管技術(shù)：經(jīng)股動(dòng)脈插管后（Seldinger法），將導(dǎo)管置于肝動(dòng)脈內(nèi)。（2）平掃①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：從隔頂至肝下緣。⑤掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0o。⑥掃描野（FOV）：體部范圍。⑦掃描層厚：5～10mm。⑧掃描間隔：5～10mm。⑨重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（3）CTA掃描①對(duì)比劑用量：每次掃描注射30％離子或非離子型含碘對(duì)比劑10～20ml。②注射方式：經(jīng)導(dǎo)管團(tuán)注，注射速率一般為1～2ml/s。③掃描開(kāi)始時(shí)間：注射開(kāi)始同時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)掃描（8～10s掃描周期）。④掃描方式：同層面動(dòng)態(tài)掃描、進(jìn)床式動(dòng)態(tài)掃描或螺旋掃描。⑤其它掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。3．?dāng)z片要求（1）依次順序拍攝定位片、平掃及CTA掃描的圖像。（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30～60HU，窗寬W200～400HU。（3）測(cè)量病灶層面CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶層面增強(qiáng)前后的CT值變化?！咀⒁馐马?xiàng)】1．檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進(jìn)行過(guò)胃腸道鋇餐造影者，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。2．一般同一層面連續(xù)掃描以3～5次為一組，動(dòng)態(tài)掃描間隔時(shí)間不宜超過(guò)2S。螺旋掃描（單層）螺距為1～1．5mm。3．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。4．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。5．遵照肝動(dòng)脈造影術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)處理。6．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（四）CT肝門(mén)靜脈造影（CTAP）【適應(yīng)證】1．小肝癌的早期診斷和鑒別診斷。2．肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的診斷和鑒別診斷。3．轉(zhuǎn)移癌的早期診斷和鑒別診斷。4．門(mén)靜脈癌栓早期診斷。5．肝硬化再生結(jié)節(jié)的鑒別診斷?！窘勺C】1．對(duì)比劑和麻醉劑過(guò)敏。2．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全及其它嚴(yán)重的全身性疾病。3．極度衰弱和嚴(yán)重凝血功能障礙者。4．穿刺局部感染及高熱者。【操作方法及程序】1．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的。要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。（3）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。檢查前4h禁食。（4）向病人及家屬交待造影目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外，簽訂造影協(xié)議書(shū)。（5）向病人解釋造影的過(guò)程及注意事項(xiàng)，以消除顧慮，爭(zhēng)取術(shù)中配合。（6）穿刺部位常規(guī)備皮。2．檢查方法和掃描參數(shù)（1）插管技術(shù)：經(jīng)股動(dòng)脈插管后（Seldinger法），將導(dǎo)管置于腸系膜上或脾動(dòng)脈內(nèi)。（2）平掃①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：從膈頂至肝下緣。⑤掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0o。⑥掃描野（FOV）：體部范圍。⑦掃描層厚：5～10mm。⑧掃描間隔：5～10mm。⑨重建算法：組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（3）CTAP掃描①對(duì)比劑用量：成人為60％離子或非離子型含碘對(duì)比劑100～150ml；兒童按體重2ml/kg計(jì)算。②注射方式：經(jīng)導(dǎo)管團(tuán)注，注射速率一般為2～3ml/s③掃描開(kāi)始時(shí)間：注射開(kāi)始后20～25s執(zhí)行掃描（8～10s掃描周期）。④掃描方式：同層面動(dòng)態(tài)掃描、進(jìn)床式動(dòng)態(tài)掃描或螺旋掃描。⑤其它檢查程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。3．?dāng)z片要求（1）依次順序拍攝定位片、平掃及CTAP掃描的圖像。（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30～60HU，窗寬W200～400HU。（3）測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶增強(qiáng)前后的CT值變化。【注意事項(xiàng)】1．檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進(jìn)行過(guò)胃腸道鋇餐造影者，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。2．一般同一層面連續(xù)掃描以3～5次為一組，動(dòng)態(tài)掃描間隔：時(shí)間不宜超過(guò)2s。螺旋掃描（單層）螺距為1～1．5mm。3．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。4．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。5．遵照肝動(dòng)脈造影術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)處理。6．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（五）胰腺【適應(yīng)證】1．胰腺腫瘤，包括各種原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性胰腺腫瘤的診斷和鑒別診斷。2．急、慢性胰腺炎的診斷。3．胰腺外傷。4．胰腺先天發(fā)育變異及異常。5．胰腺囊腫的診斷。6．梗阻性黃疽的病因診斷?！窘勺C】1．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏?！静僮鞣椒俺绦颉?．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。（3）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（4）檢查前4h禁食。（5）檢查前l(fā)h口服1％～2％的含碘對(duì)比劑水溶液或水500～800ml，臨上機(jī)前再服300ml。（6）必要時(shí)可在掃描前15～30min肌肉注射山莨菪堿10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者禁用）以減少胃腸道蠕動(dòng)引起的掃描偽影。2．檢查方法和掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：從第11胸椎或第1腰椎上緣向下包括全部胰腺。⑤掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0o。⑥掃描野（FOV）：體部范圍。⑦掃描層厚：3～5mm。⑧掃描間隔：3～5mm。⑨重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（2）增強(qiáng)掃描①對(duì)比劑用量：80～100ml離子或非離子型含碘對(duì)比劑。②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，注射速率一般為2~3ml/s。③掃描開(kāi)始時(shí)間：注射60～80ml后開(kāi)始連續(xù)掃描（8～10s掃描周期）。④延遲掃描：必要時(shí)在注射含碘對(duì)比劑后5～30min作延遲掃描。⑤其它掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。3．?dāng)z片要求（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30～50HU，窗寬W200～400HU。（3）測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶增強(qiáng)前后的CT值變化?！咀⒁馐马?xiàng)】1．檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進(jìn)行過(guò)胃腸道鋇餐造影者，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。2．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。3．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。4．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（六）膽囊【適應(yīng)證】（1）膽囊良、惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷。（2）急、慢性膽囊炎的診斷。（3）梗阻性黃疽的病因診斷。（4）膽囊先天發(fā)育變異及異常。（5）膽囊結(jié)石。（6）膽囊肌腺增生癥。【禁忌證］碘過(guò)敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對(duì)比劑增強(qiáng)掃描檢查的禁忌證?！静僮鞣椒俺绦颍荩?．檢查前的準(zhǔn)備（1）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。（2）檢查前l(fā)h口服IWdelw的泛影葡胺水溶液或水50O600nil，臨上機(jī)前再服300ml。2．檢查方法和掃描參數(shù)（1）平掃。1）掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。4）掃描范圍：從第11胸椎或第1腰椎上緣向下掃描包括全部膽囊。5）掃描機(jī)架傾斜角度0o。6）掃描野：30～uocm。7）掃描層厚：3—snun。8）掃描間隔：3—snun。9）成像矩陣：512X512。10）掃描參數(shù)：120－140kV，120－250mA，1－3s（視CT機(jī)型號(hào)而定）。軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。（2）增強(qiáng)掃描。1）對(duì)比劑用量：80－100rnl離子或非離子型含碘對(duì)比劑。2）注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，2－3ml／s。3）掃描開(kāi)始時(shí)間：注射60－80ml后開(kāi)始連續(xù)掃描（8—10s掃描周期）。sp;4）必要時(shí)在注射對(duì)比劑后5—30min做延遲掃描。其它檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。3．?dāng)z片要求（1）依次循序拍攝定位、平掃以及增強(qiáng)圖像。（2）測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶增強(qiáng)前后的CT值變化。【注意事項(xiàng)】(1）檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道鋇餐造影，則于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。（2）掃描時(shí)，用鉛防護(hù)布遮蓋小腹，以減少患者遭輻射的劑量。（3）患者做增強(qiáng)掃描后，應(yīng)留觀(guān)15—60min，以觀(guān)察有無(wú)變態(tài)反應(yīng)。（七）口服膽囊造影CT【適應(yīng)證】（1）膽囊良、惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷。（2）膽囊肌腺增生癥。（3）膽囊陰性結(jié)石。（4）膽囊先天發(fā)育變異及異常。（5）急、慢性膽囊炎的診斷?！窘勺C】碘過(guò)敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對(duì)比劑增強(qiáng)掃描檢查的禁忌證?！静僮鞣椒俺绦颉?．檢查前的準(zhǔn)備（1）檢查前一天中午進(jìn)食高脂餐，晚飯進(jìn)食無(wú)油食物，晚飯后8點(diǎn)鐘左右口服碘番酸0．5－1.0g，此后開(kāi)始禁食。約12－14h后做CT檢查。（2）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。2．檢查方法和掃描參數(shù)（1）平掃。1）掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。4）掃描范圍：從第11胸椎或第1腰椎上緣向下掃描包括全部膽囊。5）掃描機(jī)架傾斜角度：0o。6）掃描野：30－40cm。7）掃描層厚：3—5mm。8）掃描間隔：3—5mm。9）成像矩陣：512×512。10）掃描參數(shù)：120—140kV，120－250mA，1—3s（視CT機(jī)型號(hào)而定）。軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。（2）脂餐后平掃。1）根據(jù)需要，部分患者可在平掃后加服高脂餐在服用高脂餐后30~60再掃描膽囊，以觀(guān)察膽囊收縮情況。2）檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。3．?dāng)z片要求（1）依次循序拍攝定位、平掃以及服用高脂餐的掃描圖像。（2）測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶增強(qiáng)前后的CT值變化?！咀⒁馐马?xiàng)】(1）檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道鋇餐造影，則于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。（2）掃描時(shí)，用鉛防護(hù)布遮蓋小腹，以減少患者遭輻射的劑量。（八）腹膜及后腹膜腔【適應(yīng)證】1．腹膜、腸系膜、網(wǎng)膜及腹膜腔病變：腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）、外傷（血腫）、囊腫、膿腫、腹腔積液（水、膿、血）的診斷和鑒別診斷。2．后腹膜腔病變：腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）、后腹膜纖維化、淋巴結(jié)（轉(zhuǎn)移、結(jié)核、炎癥）、淋巴瘤、腹主動(dòng)脈瘤（大小、類(lèi)型、有否破裂）和外傷。3．腸病變：腸梗阻。4．腹壁病變：腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）、膿腫、血腫、腹壁疝（內(nèi)容物、腹壁缺損）?！窘勺C】1．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏。【操作方法及程序】1．檢查前準(zhǔn)備（1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。（3）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。（4）檢查前4h禁食。（5）檢查前l(fā)h口服1％～2％的含碘對(duì)比劑水溶液500～1000ml，臨上機(jī)前再服300～500ml。（6）必要時(shí)檢查前10min肌注山莨菪堿10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者禁用）。（7）疑腹部占位病變者或腹部重點(diǎn)檢查觀(guān)察區(qū)域，可先以標(biāo)記物標(biāo)出病灶部位或范圍。2．檢查方法和掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：從劍突水平向下至恥骨聯(lián)合水平，包括整個(gè)腹腔及盆腔。⑤掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0o。⑥掃描野（FOV）：體部范圍。⑦掃描層厚：8～10mm。⑧掃描間隔：8～20mm。⑨重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。（2）增強(qiáng)掃描①對(duì)比劑用量：80～100ml離子或非離子型含碘對(duì)比劑。②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，2～4ml／s。③掃描開(kāi)始時(shí)間：注射40～60ml后開(kāi)始連續(xù)掃描（8～10s掃描周期）。④掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。3．?dāng)z片要求（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強(qiáng)掃描圖像。（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30～50HU，窗寬W200～400HU。（3）必要時(shí)行冠狀面及矢狀面重建和攝片。（4）測(cè)量病灶層面CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶層面增強(qiáng)前后的CT值變化?！咀⒁馐马?xiàng)】1．檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進(jìn)行過(guò)胃腸道鋇餐造影者，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。2．病變范圍接近盆腔，涉及盆腔或大量腹水者，應(yīng)先大量飲水，待膀胱充盈后再上機(jī)掃描檢查。必要時(shí)行溫水保留灌腸，使直腸充盈。3．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。4．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀(guān)15min左右，以觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。5．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（九）十二指腸【適應(yīng)證】十二指腸良、惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷?！窘勺C】碘過(guò)敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對(duì)比劑增強(qiáng)掃描檢查的禁忌證?！静僮鞣椒俺绦颉?檢查前的準(zhǔn)備（1）檢查前一天晚飯后開(kāi)始禁食。（2）檢查前根據(jù)不同檢查目的服用不同的對(duì)比劑：1）吞服產(chǎn)氣劑，有利于較大病變的顯示。2）檢查前l(fā)h口服1％～h的泛影葡胺水溶液500～1000nd，臨上機(jī)前再服500～1000ml充盈胃腔，以觀(guān)察病變與十二指腸或周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系，有利于病變的定位診斷。3）檢查前l(fā)h口服水1000rnl，臨上機(jī)前再服500—1000ml充盈胃腔，此法最有利于觀(guān)察十二指腸壁與腸腔內(nèi)的病變。（3）檢查前10min肌注山莨菪堿20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者不用）。（4）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。2．檢查方法和掃描參數(shù)（1）平掃。1）掃描體位：左后斜位或左側(cè)臥位（服氣體對(duì)比劑者），仰臥位或仰臥右后斜位（服泛影葡胺對(duì)比劑者）。2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。4）掃描范圍：從劍突水平向下包括整個(gè)上腹部。5）掃描機(jī)架傾斜角度：0o。6）掃描野：40－45cm。7）掃描層厚：10mm。8）掃描間隔：10mm。9）成像矩陣：512×512。10）掃描參數(shù)：120～140kVkV，120~250mA，1~3s（視CT機(jī)型號(hào)而定）。軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。（2）增強(qiáng)掃描。1）對(duì)比劑用量：80－100ml離子或非離子型含碘對(duì)比劑。2）注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，2~3ml／s。3）掃描開(kāi)始時(shí)間：注射50－70ml后開(kāi)始連續(xù)掃描（8—10s掃描周期）。4）發(fā)現(xiàn)病變者，增強(qiáng)掃描的床位、層厚層間隔應(yīng)與平掃一致。>5）檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。3．?dāng)z片要求（1）依次循序拍攝定位