二級心理咨詢師面試案例

第第10頁共15頁二級心理咨詢師面試案例篇一：二級心理咨詢師面試案例集案例一：男生，休學(xué)在家。兩年前，學(xué)習(xí)優(yōu)秀，經(jīng)過高三的艱苦復(fù)習(xí)參加高考，走入考場時很有把握，結(jié)果榜上無名。從此以后不出家門，茶飯不思，成天躺在床上，平時最愛看的足球也沒興趣看了，常常流露出或者沒意思的神態(tài)。常與父母發(fā)脾氣，開始父母還勸他，后來也就不勸了。一年后一天，提出見心理醫(yī)生。診斷：抑郁性神經(jīng)癥（惡劣心境）診斷依據(jù)：興趣減退，行為出現(xiàn)問題，對生存有想法，情緒沖動，要見心理醫(yī)生，區(qū)別于重型精神病中的抑郁癥，抑郁癥有自殺未遂情況診斷要點：情緒沖動，消極認識行為上：疲乏，興趣減退，主動求醫(yī)誘發(fā)心理問題的原因：生活事件、性格、潛在壓力使來訪了解問題及相應(yīng)的內(nèi)外原因提供建議與治療：傾聽、宣泄理性情緒療法：鼓勵參加運動，與人交往，完善支持體系（父母、同學(xué)），在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥6的恐怖場景，經(jīng)常在腦海里出現(xiàn)，一想起這些她就渾身發(fā)抖。診斷：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙依據(jù)：噩夢（有時有驚醒）、閃回（經(jīng)常出現(xiàn)在腦海中）反復(fù)出現(xiàn)重大創(chuàng)傷性事件；回避：不想提、不敢提，無法全部回憶創(chuàng)傷性事件睡眠障礙、易激怒、易驚跳勸告：鼓勵傾訴，徹底了解創(chuàng)傷性事件，幫助建立社會、心理、生理的支持系統(tǒng)，鼓勵參加集體活動、體育活動，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用藥物案例三：語文教師，班主任，工作認真，細小的地方謹(jǐn)慎，做事要求高，墨守成規(guī)，有時讓人覺得性格沉悶，敏感，過于刻板，沒有親密朋友，也不會向同事表達好感。整天只知道工作，以至于常常放棄娛樂和友誼。診斷：強迫型人格障礙。無明顯生活事件，一貫作風(fēng)。特點：刻板，過于認真依據(jù)：事無巨細，要求高度精細，極端準(zhǔn)確，又必須嚴(yán)格遵循的規(guī)則，否則難以容忍。不安全感，總擔(dān)心做錯事，反復(fù)檢查，反復(fù)想，常沉浸在對問題的回憶中。性格僵硬，對任何變化都不能適應(yīng)。勸告：了解誘發(fā)因素，通過認知行為療法來改變?nèi)烁裾系K的種種表現(xiàn)，參加活動、與人交往，藥物使用案例四：陳鷹，學(xué)習(xí)吃力，雖用工但成績不好，到初三實在跟不上，退學(xué)。怪現(xiàn)象，家里來客人說是來偵察他，街上有人說話，就說是在揭發(fā)他根本沒去讀書，罵他是白癡，半年后在家大媽父母聯(lián)手迫害他。診斷：精神分裂癥依據(jù)：妄想幻聽勸告：藥物治療心理治療案例五：大名，男，16被拘留。平時性格內(nèi)向。家人代替咨詢。咨詢對象：大名診斷：窺陰癖（類型：性方式變異）依據(jù)：想方設(shè)法尋找機會偷看異性裸體，尤其是外生殖器，不管是熟悉還是陌生的異性。咨詢過程：1、了解原因2、耐心認真聽取整個事件過程，詢問是否對異性和同性感興趣方法：系統(tǒng)脫敏，厭惡療法，交互抑制療法藥物治療案例六：劉麗，女，26如果有一次沒有調(diào)臺燈就做作業(yè)，一定會感到不舒服，嚴(yán)重的時候會心慌氣急。診斷：強迫癥（強迫行為）依據(jù)：1、強迫出于內(nèi)心2、明知不合理但仍反復(fù)出現(xiàn)3、力圖抗拒和排斥但不能控制4、癥狀出現(xiàn)會導(dǎo)致強烈焦慮和內(nèi)心沖突咨詢要點：傾聽和支持，不會發(fā)展成精神病。行為治療：松弛療法、呼吸放松案例七：范明，男，362暈等一系列軀體表現(xiàn)。診斷：焦慮癥依據(jù)：精神和軀體的焦慮同時存在焦慮程度與刺激程度不相稱建議：自我監(jiān)測：檢測每天出現(xiàn)焦慮的次數(shù)、原因與持續(xù)時間；告訴自己焦慮可以減弱，耐心傾聽、解釋，教會放松訓(xùn)練，參加集體活動、體育活動，藥物治療案例八：張媽媽，762害，伴有鼻塞、咳嗽，家里人帶她去看，醫(yī)生說是感冒了，吃點藥就好。果然，服了藥后鼻塞咳嗽都消失了，但頭疼得利害。她就想起來王媽媽當(dāng)時也是這樣，就想我不會也是腦瘤吧，心里咯噔一下。于是開始到處看醫(yī)生，檢查結(jié)果都是陰性，醫(yī)生診斷也排除腦瘤。但張媽媽就是不相信，總是放心不下，還時不時為此感到害怕，心慌、手腳冰涼。診斷：疑病癥表現(xiàn)：疑病癥狀（身體上某一部分確實有不舒服），并沒有相應(yīng)的疾病，反復(fù)檢查的否定結(jié)果和醫(yī)生的解釋保證，仍不能消除其患病的信念，仍無休止地要求檢查和健康不相稱的強烈痛苦咨詢：揭示其疑病后的認知，是來訪知道疑病癥的特點和發(fā)病原因詢問還有什么沒有檢查過的項目，進行必要的檢查，盡量打消其顧慮，鼓勵其參加喜歡的活動，適當(dāng)控制，使用藥物25到她以前也曾經(jīng)有過一段時間的心理治療經(jīng)歷。給她治療的心理醫(yī)生對她有性引誘、性騷擾的行為，并列舉了不少細節(jié)。她說這些經(jīng)歷使得她的情緒困擾更為嚴(yán)重，精神嚴(yán)重抑郁……咨詢要點：1〃診斷和鑒別。經(jīng)驗不足的咨詢員往往忽視對當(dāng)事人主訴真實性的判斷，簡單地信以為真，并在此基礎(chǔ)上展開咨詢。事實上，咨詢員應(yīng)當(dāng)審慎地留意、檢查當(dāng)事人主訴的真實性。通過仔細的追問、詢談，考察其是否是妄想等精神癥狀。當(dāng)排除這一可能后，再作進一步的咨詢。2〃處理抑郁情緒的方法：訴說宣泄、消除認知上的羞恥感和心理創(chuàng)傷、若癥狀嚴(yán)重時可配合藥物治療、建立心理支持系統(tǒng)等。最好要能說出4－5項可能的對策。3〃保密問題（若此項考生未能主動提起，主考可以追問）。若當(dāng)事人所說的情況屬實，在未經(jīng)當(dāng)事人同意的情況下，咨詢員不能擅自為了懲罰那位騷擾當(dāng)事人的心理醫(yī)生而將當(dāng)事人的情況向有關(guān)方面公開，除非是司法介入調(diào)查時。案例十：小B，男，現(xiàn)為高二學(xué)生。他小學(xué)時成績不錯，初中前兩個年級時學(xué)習(xí)成績也還可以，但從上初三開始對學(xué)習(xí)漫不經(jīng)心，成績漸漸下滑，先是考高中發(fā)揮不理想，進高中后更是慢慢淪為班上成績倒數(shù)的學(xué)生。而且他開始熱衷于黑社會有關(guān)的信息，面對班主任和學(xué)校心理老師，他直言不諱：“我將來想當(dāng)黑社會老大！”原因是他父母離異，他跟了母親，但更崇拜父親，為此他喪失了學(xué)習(xí)的動力（他原本努力學(xué)習(xí)是想讓父親滿意）……咨詢要點：1〃應(yīng)通過傾聽詢問，了解到當(dāng)事人成績下降的真實原因?？忌鷳?yīng)關(guān)注到兩個主要現(xiàn)象：一是成績由好轉(zhuǎn)差；二是想當(dāng)黑社會老大。這兩個可能是有因果關(guān)系，也可能是某一原因的不同結(jié)果?？忌鷳?yīng)有全面的思路，而不是狹窄地只考慮到一個方面。2〃對策是對癥下藥。找到原因才能有相應(yīng)的對策?？忌梢詫τ行Σ咦骱唵蔚恼f明。3〃可追問考生其它可能導(dǎo)致當(dāng)事人成績下降的原因：比如受不良媒介的影響、受不良交友的影響、家庭關(guān)系惡化（父母矛盾、親子矛盾）業(yè)適應(yīng)不良尋求替代性滿足、青春期逆反心理、“早戀”等。案例十一：小F，女，高三學(xué)生。原本成績相當(dāng)好，但高二下半學(xué)期成績開始下降。班主任找她談話，問她成績退步的原因，她說她高二看了許多哲學(xué)書，開始思考人生的意義這類問題。漸漸地，她覺得讀書考試荒廢了大好青春，而事實上有許多知識到最后都是用不上的。她決定休學(xué)甚至退學(xué)，做自己想做的事，比如旅游探險、先工作了解社會民情、培養(yǎng)自己的能力。對于她的想法，家長很是著急，所以催促她來咨詢，希望咨詢師能讓她放棄自己的想法……咨詢要點：1〃有彈性的價值觀。咨詢師不應(yīng)該有過于強烈的價值導(dǎo)向，并用強硬的手法去逼迫影響當(dāng)事人，令當(dāng)事人屈服或放棄自己的想法。若當(dāng)事人是深思熟慮的，她的想法也未嘗不可。2〃由于當(dāng)事人是由父母領(lǐng)來的，也許缺乏咨詢意愿，所以，在咨詢的最初階段可能需要應(yīng)該放在啟發(fā)當(dāng)事人的咨詢意愿，建立良好的咨詢關(guān)系。3〃從這一個案我們可以考察咨詢師本身的心理思想成熟度、知識面（比如對哲學(xué)的了解）。4〃如果要引導(dǎo)當(dāng)事人放棄退學(xué)的想法，可以考慮以下的對策：和當(dāng)事人討論自己和父母的需要，引導(dǎo)她平衡自己和周圍人的需要；先“肯定”她的想法，篇二：心理咨詢師二級案例分析報告(通過面試)國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定文章類型：文章題目：（國家職業(yè)資格二級）案例報告心理咨詢師論文運用合理情緒療法治療人際關(guān)系案例報告【摘要】本案運用合理情緒療法為一例人際關(guān)系不良的求助者進行了心理咨詢，針對其非理性的信念進行了一系列的有效矯治，指導(dǎo)求助者學(xué)會用新的、合理的認知方式，結(jié)果很好地改善了求助者的人際關(guān)系緊張、焦慮的情緒，并幫助她學(xué)會用現(xiàn)實、合理的思維方式看待問題。本文詳細記述了本案例的基本情況和心理咨詢的過程?！娟P(guān)鍵詞】一般心理問題合理情緒療法案例報告一、一般資料求助者，女，漢族，18歲，大一學(xué)生。既往史：既往身體健康，無重大器質(zhì)性疾病史，無手術(shù)史、無傳染病史、無輸血過敏史、無高熱抽搐及外傷昏迷史。個人史：獨生女，足月順產(chǎn)，自幼身體健康。一直是父母眼中的乖乖女，老師眼中的好學(xué)生，小時候就表現(xiàn)出聰穎可愛的一面，深得老師們的喜愛。學(xué)習(xí)成績穩(wěn)定，自小學(xué)以來一直擔(dān)任班干部，和同學(xué)們相處還算可以但知心朋友較少。軀體方面：求助者無重大生理疾病，身體疼痛也無不適感，無家族精神病史及遺傳病史。人格方面：人格穩(wěn)定，做事追求完美。社會功能方面：上課有時會想到宿舍的事情，導(dǎo)致注意力難以集中，學(xué)習(xí)效率略有下降。與舍友關(guān)系緊張。家族史：父母兩系三代無精神疾病史。SCL—90：1722.42.5二、主訴及個人自述近一個月，情緒焦慮、煩躁，過于關(guān)注與舍友的關(guān)系，害怕舍友討厭她。時候，我就感覺宿舍里面的人很冷淡，于是很少主動和別人說話，每當(dāng)我回到宿舍，就感到特別壓抑。有時候我和舍友說話，舍友只是笑笑。我一開始覺得有點別扭，這樣幾次以后，我總覺得是自己做錯了什么讓她們對我不滿，所以才不和我說話，于是再不敢多講話。這樣的日子讓我很難受，尤其是最近一個月，常常感到煩躁，總擔(dān)心自己做得不好，讓舍友討厭自己，很苦惱，所以來找老師幫幫我?！比?、觀察和了解到的情況求助者獨自前來，衣著整潔，說話有禮貌，談到宿舍情況時有點緊張。邏輯清晰，語速正常。自知力完好，有求治愿望，未見有明顯的精神病性癥狀。四、評估與診斷：1、綜合臨床資料，對求助者的初步診斷是：一般心理問題。2、診斷依據(jù)如下：求助者無器質(zhì)性病變癥狀，排除器質(zhì)性病變的可能。無幻覺、妄想等精神病性癥狀，排除精神病性問題。除神經(jīng)癥性問題。常，排除嚴(yán)重心理問題。據(jù)此，初步診斷為一般心理問題。3、原因分析生理因素：求助者女性，18歲，大一。社會因素：無居住集體宿舍的經(jīng)歷，缺乏人際交往的經(jīng)驗；朋友較少，缺乏有效的社會支持系統(tǒng)。心理因素：存在錯誤的認知：舍友不說話的原因是我做錯了什么事，引起她們的不滿；人格特征：追求完美。五、咨詢目標(biāo)的制定根據(jù)以上的評估和診斷，經(jīng)過與求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)。近期目標(biāo)：改變求助者不合理信念，消除或減輕求助者的不良情緒。遠期目標(biāo)：在達到上述目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終促進求助者心理健康、人格完善。六、咨詢方案的制定1、根據(jù)本案例，計劃采用的咨詢方法是：合理情緒療法。其原理如下:合理ABC理論。ABAB——人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法、解釋才是應(yīng)的情緒困擾。2、雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)咨詢過程中，來訪者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任:向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料；積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；權(quán)利:有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；義務(wù):遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費、咨詢時間等方面的規(guī)則；咨詢過程中，咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任責(zé)任：遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助來訪者解決心理問題；權(quán)利：有權(quán)利了解與來訪者心理問題有關(guān)的個人資料；有權(quán)利選擇合適的來訪者；本著對來訪者負責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)：向來訪者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)的規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；3、咨詢時間與費用50七、咨詢過程（一）心理咨詢階段評估診斷與咨詢關(guān)系建立階段；領(lǐng)悟階段；修通階段；再教育階段。（二）具體咨詢階段第一階段：評估診斷與咨詢關(guān)系建立階段（第1次）目的：了解求助者基本情況；建立良好咨詢關(guān)系；通過心理測驗輔助咨詢確定主要問題。過程：填寫咨詢登記表，介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則；對求助者進行心理測驗，向求助者了解成長過程及生活現(xiàn)狀；反饋測驗結(jié)果，案例十一般資料：韓某，女，18歲，漢族，高二年級學(xué)生求助者主訴：兩個多月來求助者心情差，有時感到很絕望、郁悶，害怕考試，厭惡學(xué)習(xí)，不想見到老師同學(xué)，不想說話。求助者自述：從小就沒有人真正關(guān)心我，爸爸只關(guān)心他的生意，而我媽對什不像別人的媽媽一樣和我說兩句溫暖、鼓勵的話。以前我學(xué)習(xí)好，老師都很喜歡我考了全班倒數(shù)后幾名，爸爸很生氣，對我也開始冷淡了。我感到很孤獨，很郁望在咨詢師這里得到安慰和理解。咨詢師的觀察：求助者進入咨詢室時，衣著整齊，舉止得體，情緒低落，說話思維清晰，談及自己的孤單無助時，忍不住流淚，多次談到對學(xué)習(xí)的絕望和對父母的不滿。父親反映：她一直都乖巧聽話，認真學(xué)習(xí)，我對她很放心，所以忽略了很多東西，高二之后慢慢的不愿意和我多說半句話，總是把自己鎖在房間里，老師說她成績在這學(xué)期開始一路下滑，我問她她什么也不說，我不知道到底哪里出了問題，現(xiàn)在很后悔當(dāng)時就應(yīng)該多和她談?wù)勑?。根?jù)案例描述回答下列問題：1．該求助者的主要癥狀是什么？（10答：該求助者的主要癥狀是：心情差，情緒低落，有時感到很絕望、郁悶，特別害怕考試，厭惡學(xué)習(xí)，不想見到老師同學(xué)，不想說話。對該求助者的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？（20答：(1)對該求助者的診斷是嚴(yán)重心理問題。(2)診斷依據(jù)如下：①根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則：求助者知情意統(tǒng)一，主客觀一致，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)行為。沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性障礙。求助者病程兩個多月，排除神經(jīng)癥。②根據(jù)求助者的癥狀結(jié)合測驗結(jié)果為抑郁情緒，其原因是學(xué)業(yè)受挫，屬于較嚴(yán)重的現(xiàn)實刺激。求助者的反映開始泛化，不愿與家人老師溝通，不愿上學(xué)，對現(xiàn)實社會功能造成嚴(yán)重影響。病程大于兩個月，因此可以診斷為是嚴(yán)重心理問題。對該求助者需做哪些鑒別診斷？（10答：對該求助者需做的鑒別診斷有：與精神分裂癥相鑒別根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知、情、意是統(tǒng)一的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏緝思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病性障礙。與抑郁癥相鑒別又由一定的生活事件引起，因此可排除抑郁癥。該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么？（10答：該求助者出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的原因是：社會因素：高二模擬考試失敗，導(dǎo)致學(xué)業(yè)受挫。5．簡述對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由。（10分）答：對該求助者可選用以下心理測驗：SAS的變化。SDS的變化，特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人。EPQ精神質(zhì)以及情緒穩(wěn)定性，還可判斷其氣質(zhì)類型。本案例中也可用來了解其人格特征。還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料？（15答：咨詢師應(yīng)收集的該求助者的資料如下：該求助者是否做過心理測驗，施測的項目及測驗結(jié)果。件發(fā)生，事件原因中有無道德和文化因素。家庭的現(xiàn)狀與過去的比較等。(4)該求助者個性特征的特點。該求助者的婚戀情況。明年發(fā)生什么事。(8)該求助者的生活狀況。與該求助者進行攝入性談話時，怎樣選擇切入點？（10）答：與該求助者進行攝人性談話時，可從如下幾個方面選擇切入點：繞這些問題收集有關(guān)資料。心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。如觀察到來訪者情緒低落，情緒焦慮不安。求助者在初診接待中對某個問題欲言又止，等等。依據(jù)求助者的情求助者一般生活狀況人手，進行攝人性會談，把探索深層心理問題作為工作的目標(biāo)。與此相關(guān)的各類問題。上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標(biāo)。8．怎樣和該求助者商定咨詢方案？（15）答：和該求助者商定咨詢方案時應(yīng)注意以下幾點：首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。按照咨詢目標(biāo)（應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個要素）估、雙方的責(zé)權(quán)利、時間與次數(shù)的安排（1~250定。(4)(5)咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進行整合。比較詳細的方案，讓雙方心中有數(shù)。詢方案制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。案例十一一般資料：張某，女，28（工作半年），1.662病史，家族無精神病史。求助者主訴：近兩個多月以來心情極度痛苦，夜晚醒來哭泣，覺得未來沒有希望。求助者自述：張某半年前研究生畢業(yè)，到南方某城市任中學(xué)教師，所在學(xué)校位于郊區(qū)。研究生在讀期間，覺得導(dǎo)師對她的壓迫很大，安排過多的工作給自己，讓自己的學(xué)習(xí)和生活十分疲憊，感情