2023年臨床醫(yī)學期末復習-神經病學（本科臨床定向專業(yè)）考試歷年真題薈萃帶答案-1

2023年臨床醫(yī)學期末復習-神經病學（本科臨床定向專業(yè)）考試歷年真題薈萃帶答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.腦血栓形成與腦出血鑒別的主要依據：A、腦脊液是否血性B、CT是否有出血灶C、起病急緩D、偏癱有無E、頭痛有無2.22歲男性患者，病前2周曾有周身不適，腹瀉，入院前2天出現四肢麻木無力，很快發(fā)展為全癱，肌張力低，腱反射消失，病理發(fā)射未引出，雙足及雙手刺痛覺減弱，雙眼不能閉合，額紋消失。最可能的診斷是A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質炎C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎3.高血壓性腦出血大多發(fā)生在基底節(jié)的殼核及內囊區(qū)，約占腦出血的70%。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）4.癲癇5.癲癇病人做腦電圖檢查可以：A、發(fā)現病因B、找出最佳治療方案C、支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷D、判斷有無智力低下E、估計下次發(fā)作何時到來6.對去皮質強直，下列哪些是正確的A、肌肉強直B、上肢屈曲C、下肢伸直D、病理征陰性E、意識清醒7.橈神經損傷后可出現的運動障礙是：A、并指B、對掌C、屈指D、伸腕E、握拳8.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉而入院。體檢結果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。最可能的診斷是：A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、急性硬膜外膿腫D、視神經脊髓炎E、脊柱結核9.男性患者，26歲，發(fā)作性意識障礙5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起走動，每次持續(xù)2～3分鐘或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。該患者經某種抗癲癇藥物治療后，近1年半未發(fā)作。假設該患者最近來診時，主訴有頭暈、行走不穩(wěn)及雙手有時有震顫。檢查發(fā)現有不持續(xù)的水平性眼震，下列哪項檢查最有助于明確病因？A、行血藥濃度測定B、重復腦電圖檢查C、腦電地形圖檢查D、頭顱CTE、血糖檢查10.多發(fā)性硬化好發(fā)于A、白質B、\質C、灰質D、基底節(jié)E、小腦11.中毒代謝性神經病最常見的病理改變是哪種：A、華勒變性B、軸突變性C、神經元變性D、節(jié)段性脫髓鞘E、小靜脈周圍炎性細胞浸潤12.巴賓斯基征陽性反應為＿＿＿＿。13.側臥位時正常的腦脊液壓力為＿＿＿＿。14.左眼不能閉合，示齒時口角向右歪是左側________性面癱。15.40歲男性病人，主訴3個月前當他過度彎腰工作時背部突然出現短暫性疼痛，以胸椎中下段脊突區(qū)為主，并向兩側放射，咳嗽時疼痛癥狀加重。4天前出現便秘，排尿困難，雙下肢麻木無力，幾乎不能行走。體檢：中胸棘突明顯叩痛，T6以下痛覺減退，雙下肢肌力正常，腱反射存在，雙下肢肌力2級，腱反射亢進，腹壁反射消失，雙Baninski征（+）。請回答以下問題：（1）根據病史和檢查結果，病人最可能的診斷是什么？A、腦干病變B、脊髓病變C、小腦病變D、間腦病變E、端腦病變16.以下屬于錐體束損害的體征是A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征17.左側內囊病變可出現A、左側核上性面癱與右側肢體癱瘓B、右側核上性面癱與左側肢體癱瘓C、左側核上性面癱與左側肢體癱瘓D、兩側核上性面癱與右側肢體癱瘓E、右側核上性面癱與右側肢體癱瘓18.Jackson發(fā)作19.蛛網膜下腔出血病人的主要體征為腦膜刺激征。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）20.皮質覺消失是由于一側大腦________葉受損所致。21.下列哪項對診斷根性坐骨神經痛最有價值：A、下肢疼痛在夜晚加重B、在坐骨神經通路上有壓痛C、踝反射消失或減退D、壓頸靜脈及頦胸試驗陽性E、Laseque征陽性22.對結核性腦膜炎臨床表現描述錯誤的是A、多起病隱襲，慢性病程，也可急性或亞急性起病B、可缺乏結核接觸史C、有腦膜刺激癥狀和顱內壓增高表現D、可致腦神經損害E、老年人患者頭痛、嘔吐、顱內壓增高癥狀更明顯23.男性患者，26歲，發(fā)作性意識障礙5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起走動，每次持續(xù)2～3分鐘或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。下列哪種檢查最有利于判斷發(fā)作類型？A、神經系統(tǒng)檢查B、腦電圖C、頭顱CTD、血糖E、頭顱MRI24.神經纖維損傷斷離后應表現為何種病理性改變：A、節(jié)段性脫髓鞘B、神經元變性C、逆死性神經病D、軸突變性E、華勒變性25.癲癇綜合征的分類是依據A、癲癇的病因B、發(fā)病機制C、臨床表現及疾病演變過程D、治療效果等綜合因素進行分類E、以上全是26.右耳傳導性聾時，韋伯(Weber)試驗偏向________側。27.臂叢中最容易受傷的一支神經是：A、橈神經B、正中神經C、尺神經D、腋神經E、胸前神經28.25歲女性患者，反復抽搐10余年，今日又犯，就診前3小時反復抽搐發(fā)作10余次一直不清醒。體檢：T39.5℃、P108次/分，BP16/11kPa(120/80mmHg),呼吸較快。兩肺有散在干性羅音，應首先采取的治療措施是：A、靜注20%甘露醇B、靜滴抗生素C、肌注冬眠靈D、口服苯妥英鈉E、靜注安定29.男，67歲，失語、右側肢體無力3天，伴嘔吐2次。體檢：嗜睡，運動性失語，右側面舌癱，右側完全性偏癱及偏身感覺減退。該病例受累血管應在A、頸內動脈B、大腦前動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、椎-基底動脈30.患者表現為腱反射亢進，說明病損部位很可能位于A、脊神經后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、錐體束E、錐體外系31.典型失神發(fā)作時的EEG呈雙側對稱3Hz棘-慢綜合波。（章節(jié)：第十三章第一節(jié)難度：1）32.患性，55歲，走路時雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征陽性，雙下肢音叉振動覺缺失，病變?yōu)锳、小腦B、脊髓后索C、脊髓側索D、脊髓后角E、大腦額葉33.18歲女性，逐漸發(fā)現右手持針無力，梳頭可以，后發(fā)現手指燙傷不知疼痛。體檢：脊柱側彎畸形，后發(fā)際低，右上肢尤其手部肌肉萎縮，右C4～T5痛、溫覺消失。觸覺、音叉振動覺尚好，右下肢病理征陽性。應診斷為下列哪種疾??？A、脊髓空洞癥B、椎管內神經纖維瘤C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病D、脊髓亞急性聯合變性E、脊髓灰質炎34.女，45歲，突然出現劇烈頭痛，頸痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱，無高血壓病史。體檢：神志清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反應消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內運動不能。頸項強直，Kerning征（+）。腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。最可能的診斷是A、腦干出血B、腦室出血C、蛛網膜下隙出血D、小腦出血E、內囊出血35.短暫性腦缺血發(fā)作系指：A、腦局部缺血反復發(fā)作B、多由微栓塞引起C、神經癥狀在24小時內消失D、多有意識障礙E、癥狀多持續(xù)1小時36.右上瞼下垂，右瞳散大，光反射消失是由于________側動眼神經損害。37.患者，男性，25歲，耳后疼痛2天，嘴向右側歪斜1天，外耳道、耳郭無皰疹，進食時食物潴留于左側面頰部，無發(fā)熱、嘔吐，面部刺痛覺正常，無眼球震顫，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。（1）該病人最可能伴有的體征是什么?(可多選)A、BELL征B、Hunt綜合征C、患側鼻唇溝變淺D、鼓腮和吹口哨時漏氣E、以上都是38.34歲男性，5天前雙下肢無力，2天后雙上肢無力，口角流涎，大小便正常。體檢：雙眼瞼閉合不全，鼓腮吹氣不能，四肢肌力4級。腕、膝以下刺痛覺減退、腱反射普遍消失，雙側跖反射存在。最可能的疾病是：A、額葉占位病變B、橫貫性脊髓病變C、周圍神經病變D、肌病E、腦干炎癥病變39.男性，20歲，反復四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小便失禁2年，腦電圖顯示有癇波發(fā)放，下列哪種說法不正確？A、應立即開始治療B、用藥從劑量小開始C、用藥后定期檢查肝腎功能D、開始先單獨應用一種藥物治療E、大劑量聯合用藥40.遇到因情緒激動且既往有高血壓病史的患者突然倒地，作為醫(yī)生需要立即上前拍打患者肩膀，呼喚患者來判斷患者的意識情況。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）41.偏頭痛發(fā)作時口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物有效。（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）42.有關GBS概念中，下列正確的有:A、在我國以兒童和青少年多見B、屬于自身免疫性疾病C、屬于中樞性變性病D、急性運動軸索型神經病與大腸桿菌染有關E、空腸彎曲菌為最常見病前感染的病因43.男性，58歲，有高血壓史，在工作中突然頭痛，嘔吐，左側肢體不能活動2小時，立即入院。體檢：血壓200/150mmHg，神志清，雙眼向左側注視看不見物體，左中樞性面舌癱，左側偏癱，腦膜刺激征陰性，其病變部位可能在A、右側額葉B、左側額葉C、右側內囊D、左側內囊E、左側頂葉44.小腦癥狀不同部位的病損有異，小腦＿＿＿＿病變主要引起軀干的共濟失調，小腦半球病變引起同側肢體的共濟失調。45.多發(fā)性硬化是一種中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘病變（章節(jié)：第十章第一節(jié)難度：1）46.對于鑒別腦血栓形成與腦出血無意義的A、起病快慢B、有無偏癱C、有無意識障礙D、腦脊液有無紅細胞E、有無頭痛、嘔吐47.左側周圍性舌下神經麻痹表現A、伸舌時舌尖偏向左側，伴有左側舌肌萎縮，無肌束顫動B、伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮，無肌束顫動C、伸舌時舌尖偏向右側，無右側舌肌萎縮及肌束顫動D、伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮及肌束顫動E、伸舌時舌尖偏向左側，伴有左側舌肌萎縮及肌束顫動48.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是指歷史短暫并經常反復發(fā)作的腦局部供血障礙，導致供血區(qū)的局灶性神經功能缺失，每次發(fā)作持續(xù)數分鐘到數小時，不超過＿＿＿＿小時即完全恢復。但有可能反復發(fā)作。49.以下提示單純皰疹病毒性腦炎的是A、腦脊液檢查發(fā)現HSV抗原或抗體B、腦組織活檢發(fā)現海綿狀態(tài)和朊蛋白C、腦脊液抗酸桿菌培養(yǎng)陽性D、腦脊液墨汁染色陽性E、血清囊蟲抗體陽性50.蛛網膜下腔出血好發(fā)于老年人，最典型的癥狀表現為劇烈的頭痛。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）51.男性，60歲，突然出現視物成雙，口角歪斜，右側肢體活動不靈1天來診。體檢：神情，左眼外展受限，左側周圍性面癱，伸舌偏右，右側上下肢癱，右下肢Baninski癥（+），試回答以下問題：（1）此癥狀屬何綜合征？A、WallenbergsyndromeB、DejerinesyndromeC、Millard-GublersyndromeD、FovillesyndromeE、Raymond-cestansyndrome52.患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉伴行走不穩(wěn)2小時。查體：一側肢體共濟失調，眼球震顫，構音障礙（1）最可能的診斷是什么？A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網膜下腔出血E、腦血栓形成53.腓總神經麻痹時可出現的體征有：A、足下垂B、腓骨肌和腓前肌群萎縮C、足內翻無力D、腳尖站立困難E、跨閾步態(tài)54.男性，23歲，患急性脊髓炎，其臨床表現中哪項不正確？A、損傷平面以下運動、感覺、反射及自主神經功能均有障礙B、最多見為截癱，少數也可以為四肢癱瘓C、脊髓休克期過后，受累肢體呈痙攣性癱瘓D、脊髓休克期過后，病理反射消失E、早期出現大小便功能障礙55.40歲男性，2年來發(fā)作性四肢抽動，伴咬舌及尿失禁，每次發(fā)作持續(xù)2～3分鐘，近來發(fā)作次數增加，每月均有發(fā)作而來就診，體檢神經系統(tǒng)無陽性體征。為進一步找病因，意義不大的輔助檢查是：A、CTB、腦電圖C、MRID、腰穿E、腦血管造影56.男性患者，26歲，發(fā)作性意識障礙5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起走動，每次持續(xù)2～3分鐘或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。該患者的發(fā)作類型是：A、失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、低血糖發(fā)作D、單純部分性發(fā)作E、復雜部分性發(fā)作57.急性脊髓炎的癱瘓類型最常見的為A、偏癱B、四肢癱C、截癱D、單癱E、以上都不是58.下列不屬于原發(fā)性頭痛的是A、無先兆偏頭痛B、腦血管疾病C、叢集性頭痛D、基底型偏頭痛E、緊張型頭痛59.單純皰疹病毒-1型主要潛伏于A、三叉神經節(jié)B、骶神經節(jié)C、脊髓D、腦白質E、腦灰質60.帕金森病人肌張力呈齒輪樣增高。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：1）61.將GBS與低血鉀型周期性麻痹鑒別，下列有價值的是：A、CSF有蛋白細胞分離B、EMG示早期F波延遲，NCV減慢C、腦神經受損D、四肢弛緩性癱瘓E、IgG指數增高62.格林－巴和綜合征病后３周時典型的腦脊液改變?yōu)開_______現象。63.蛛網膜下隙出血常見的并發(fā)癥主要包括：腦血管痙攣、腦積水和＿＿＿＿。64.腦橋中央髓鞘溶解癥（CPM）做MRI檢查時不可能發(fā)現腦橋底部特征性的改變?yōu)椋篈、點狀多發(fā)灶B、斑片狀低密度灶C、彌散性灶D、蝙蝠翅膀樣病灶E、蝴蝶樣病灶65.男，22歲，反復視力障礙已2年，反復肢體癱瘓1年，經3次住院治療有所緩解，腦脊液寡克隆帶陽性，視覺及體感誘發(fā)電位異常，MRI示腦白質多發(fā)性T2高信號，診斷為多發(fā)性硬化。此患者最主要的診斷依據為：A、反復發(fā)作及緩解的中樞神經系統(tǒng)多發(fā)病灶B、腦脊液寡克隆帶陽性C、MRI可見多發(fā)性T2高信號D、青年女性E、有視力障礙66.視交叉損害出現________。67.痙攣性偏癱步態(tài)又稱為A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、劃圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)68.男，65歲，四肢發(fā)僵1年，行走困難、手顫3個月。體檢：面部表情少，慌張步態(tài)，雙手節(jié)律性靜止性震顫。雙上、下肢肌張力呈齒輪樣增高，無病理反射，最適宜的治療是：A、免疫抑制劑B、左旋多巴C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴張劑69.蛛網膜下隙出血典型的臨床表現為：突然發(fā)作的劇烈頭痛、血性腦脊液、嘔吐及＿＿＿＿。70.腦脊液主要由＿＿＿＿分泌71.脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在A、前庭脊髓束B、紅核脊髓束C、脊髓小腦前束D、脊髓小腦后束E、薄束與楔束72.特發(fā)性面神經麻痹是面神經在＿＿＿＿內的非特異性炎癥所致的周圍性面癱。73.男性，56歲，既往史有高血壓病史10余年，本次因大便后突發(fā)頭痛，左側偏癱4小時伴嘔吐2次送入急診室。體檢：血壓200/110mmHg，左上肢肌力0級，肌張力下降，左側上下肢偏身痛覺減退。于上述情況中，以下診斷哪項最可能？A、右側大腦中動脈主干血栓形成B、左側大腦中動脈主干血栓形成C、右側內囊基底節(jié)區(qū)出血D、左側內囊基底節(jié)區(qū)出血E、小腦出血74.肌張力75.膽堿能危象76.重癥腦出血并發(fā)腦水腫與腦疝者，用脫水劑應注意：A、瞳孔變化B、靜脈給藥，快速滴注C、水、電解質與酸堿平衡D、心功能E、腎功能77.正常腦脊液白細胞數為0～5*106/L，多為＿＿＿＿細胞。78.卡馬西平可用于治療________等疾病。79.單純皰疹病毒最易累及中樞神經系統(tǒng)的部位是A、枕葉、頂葉B、基底節(jié)區(qū)C、顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)D、腦干E、小腦80.特發(fā)性面神經麻痹又叫貝爾麻痹。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：2）81.最常見的中樞神經系統(tǒng)病毒感染性疾病為：A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、巨細胞病毒性腦炎D、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）E、進行性多灶性白質腦?。≒AL）82.自動癥83.20歲女性患者，間歇性全身抽搐伴意識障礙1年余，服用抗癲癇藥物，已很少發(fā)作，近來因停藥抽搐頻繁發(fā)作，意識不清，高熱1天余而來急診室。下列哪項不符合搶救原則：A、立即插鼻管給原用的抗癲癇藥物B、應靜脈給藥從速制止發(fā)作C、保持呼吸道暢通D、可用甘露醇E、注意水電解質平衡84.結核性腦膜炎最易損害的腦神經是A、滑車神經、視神經B、動眼、外展、面神經、視神經C、三叉神經、面神經D、舌咽神經、迷走神經E、面神經、舌下神經85.運動性失語的病變部位在________半球額下回后部86.癲癇的臨床表現具有發(fā)作性、短暫性、重復性和刻板性的特點。（章節(jié)：第十三章概述難度：1）87.男，31歲，門診患者。右下肢發(fā)作抽搐2年，每次4～5分鐘，意識清楚，首選治療藥物：A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺88.原發(fā)性三叉神經痛的首選治療是：A、藥物治療B、手術治療C、射頻治療D、封閉治療E、病因治療89.豆紋動脈，自腦底部的動脈直角發(fā)出，承受壓力較高的血流沖擊，易導致血管破裂出血，故又稱為出血動脈。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）90.診斷淺昏迷最有價值的體征是A、對呼叫無反應B、對疼痛刺激無反應C、眼球浮動D、角膜反射消失E、Bahinski征卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B,C2.正確答案:A3.正確答案:正確4.正確答案:是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征，臨床表現具有發(fā)作性、短暫性、重復性和刻板性的特點。5.正確答案:C6.正確答案:A,B,C7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展開13.正確答案: 70-170mmH2O14.正確答案:周圍性15.正確答案:B（2）此病人受損的重要神經結構是什么？A、薄束B、脊髓小腦束C、皮質脊髓束和脊髓丘腦束D、紅核脊髓束E、楔束正確答案:C（3）其病變部位最可能在哪里？A、頸部脊髓B、胸部脊髓C、腰部脊髓D、馬尾E、骶部脊髓正確答案:B（4）為了明確診斷，應首選的輔助檢查是什么？A、脊髓CTB、脊髓MRIC、腰椎穿刺D、脊髓造影E、脊髓X線正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:E18.正確答案:部分性運動性發(fā)作的一種類型，即異常運動從局部開始，沿大腦皮質運動區(qū)移動，臨床表現為抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐漸發(fā)展。19.正確答案:正確20.正確答案:頂葉21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:E26.正確答案:右27.正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:正確32.正確答案:B33.正確答案:A34.正確答案:C35.正確答案:A,B,C,E36.正確答案:右側37.正確答案:E（2）最可能的診斷是什么？A、左側面神經炎B、右側面神經炎C、耳源性面神經麻痹D、腦膜炎E、雙側周圍性面癱正確答案:A38.正確答案:C39.正確答案:E40.正確答案:錯誤41.正確答案:正確42.正確答案:A,E43.正確答案:C44.正確答案:蚓部45.正確答案:正確46.正確答案:B47.正確答案:E48.正確答案:24小時49.正確答案:A50.正確答案:錯誤51.正確答案:C（2）病變部位應在何處？A、延髓B、腦橋C、中腦D、丘腦E、端腦正確答案:B（3）為明確診斷，應選擇什么輔助檢查？A、頭顱CT或MRIB、腰穿C、腦電圖D、腦活組織檢查E、TCD正確答案:A52.正確答案:B（2）確診的首選檢查是A、MRIB、頭顱CTC、TCDD、B超E、DSA正確答案:B53.正確答案:C,D54.正確答案:D55.正確答案:B56.正確答案:E57.正確答案:C58.正確答案:B59.正確答案:A60.正確答案:正確61.正確答案:A,B,C,D,E62.正確答案:蛋白－細胞分離63.正確答案:再出血64.正確答案:A,B,C65.正確答案:A66.正確答案:雙顳側偏盲67.正確答案:D68.正確答案:B69.正確答案:腦膜刺激征70.正確答案:側腦室脈絡叢71.正確答案:E72.正確答案:莖乳孔73.正確答案:C74.正確答案:肌肉松弛狀態(tài)下的肌肉緊張度和被動運動時遇到的阻力。75.正確答案:重癥肌無力患者使用抗膽堿酯酶藥過量時,可出現呼吸肌麻痹。76.正確答案:A,B,C,D,E77.正確答案:單核78.正確答案:癲癇79.正確答案:C80.正確答案:正確81.正確答案:B82.正確答案:在癲癇過程中或發(fā)作后意識模糊狀態(tài)下出現的具有一定協調性和適應性的無意識動作。83.正確答案:A84.正確答案:B85.正確答案:優(yōu)勢（或左）86.正確答案:正確87.正確答案:C88.正確答案:A89.正確答案:正確90.正確答案:A卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是________。2.原發(fā)性三叉神經痛有：A、短暫而反復發(fā)作性劇痛B、面部刺痛感覺減退C、口角下垂D、飲水嗆咳E、聲音嘶啞3.大腦前動脈的深穿支閉塞的主要臨床癥狀是A、對側下肢遠端為主的中樞性癱瘓B、對側中樞性面舌癱及上肢近端輕癱C、對側肢體出現共濟失調及同時伴精神癥狀D、對側出現偏癱E、對側偏身感覺障礙4.阿羅瞳孔5.反射是最簡單也是最基本的神經活動，它是機體對刺激的自主反應，如觸覺、痛覺或突然牽引肌肉等刺激。（章節(jié)：第二章第八節(jié)難度：3）6.急性脊髓炎的表現：A、病變節(jié)段脊柱有明顯壓痛B、早期表現為脊髓休克現象C、腦脊液檢查蛋白明顯增高，奎根試驗椎管阻塞D、病變平面以下感覺障礙呈傳導束型E、脊休克恢復情況與脊髓損傷程度相關7.卡馬西平是治療部分性發(fā)作的首先藥物。（章節(jié)：第十三章第三節(jié)難度：1）8.不屬于特發(fā)性面神經麻痹不該有A、聽覺過敏B、眼瞼閉合無力C、舌前2/3味覺喪失D、張口時下頜歪斜E、鼻唇溝變淺9.苯妥英鈉是治療小兒癲癇的首選藥物。（章節(jié)：第十三章第三節(jié)難度：2）10.腦梗死發(fā)生在大腦前動脈時，臨床表現主要表現為上肢的運動、感覺障礙要重于下肢。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：2）11.脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點是A、形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙B、受損節(jié)段平面以下雙側深淺感覺缺失C、受損節(jié)段平面以下雙側痛溫覺缺失并伴自發(fā)性疼痛D、受損節(jié)段平面以下雙側感覺異常和感覺過敏E、受損節(jié)段平面以下痛溫覺缺失而觸覺及深感覺保留12.雙顳側偏盲病變部位在________。13.肌無力危象包括A、肌無力危象B、膽堿能危象C、反拗危象D、心衰危象E、重癥危象14.古茨曼綜合征15.42歲女性，反復出現右下頜角疼痛3個月，每日發(fā)作2～3次，每次持續(xù)約20秒，驟然停止。疼痛呈燒灼樣，觸摸嘴唇右下角易誘發(fā)疼痛。體檢：右下第一、二臼齒為齲齒。當前對此病最適當的治療是：A、給予一般止痛劑對癥處理B、右下頜神經阻滯C、手術切除右三叉神經感覺根D、口服卡馬西平E、處理病牙16.運動系統(tǒng)不包括A、下運動神經元B、丘腦C、上運動神經元D、錐體外系統(tǒng)E、小腦系統(tǒng)17.下列不是癲癇共同特征的是：A、發(fā)作性B、短暫性C、重復性D、刻板性E、周期性18.特發(fā)性癲癇是指：A、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作B、癲癇發(fā)作，始終未找到其器質性或代謝性病因者C、痙攣性發(fā)作及失神發(fā)作D、除局限性發(fā)作以外所有類型的癲癇E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作19.無先兆性片頭痛是最常見的偏頭痛類型，約占70%（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）20.華勒變性21.34歲，女性，今日晨起時頻繁發(fā)生全身強直性抽搐，伴舌咬傷，每次5～8分鐘，已發(fā)作7次。不抽搐時，意識不清。為此來急診，首選治療藥物是：A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺22.Hunt綜合征23.滑車神經受損時表現為哪個方向的運動障礙？A、向外上B、向外下C、向內上D、向內下E、以上均不是24.腦出血的最常見部位在________。25.霍納綜合征陽性不會出現的臨床表現是以下哪一項？A、瞳孔縮小B、眼瞼膜充血及面部無汗C、眼裂狹小D、眼球內陷E、瞳孔對光反應消失26.不屬于周圍神經系統(tǒng)的是：A、視神經B、三叉神經C、面神經D、肋間神經E、交感神經27.男性患者，26歲，發(fā)作性意識障礙5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起走動，每次持續(xù)2～3分鐘或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。該患者經某種抗癲癇藥物治療后，近1年半未發(fā)作。下一步應該：A、行血藥濃度測定B、重復腦電圖檢查C、按原量繼續(xù)服用該藥物D、該藥量逐漸減量E、停服該藥28.錐體系統(tǒng)是指A、上運動神經元B、下運動神經元C、小腦皮層細胞D、脊髓巨角細胞E、上及下運動神經元29.腦出血是指腦實質內出血。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：2）30.淺反射是刺激為＿＿＿＿、黏膜、角膜、引起肌肉快速收縮反應。31.目前解釋帕金森病人癥狀出現的機理為病人的機體中：A、多巴胺含量顯著減少，因而相應的乙酰膽堿含量增加B、多巴胺含量顯著減少，因而相應的乙酰膽堿的作用增強C、乙酰膽堿含量顯著減少，而多巴胺的作用相對增加D、乙酰膽堿含量顯著減少，而相應的多巴胺含量增加E、以上都不是32.多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制脫髓鞘病變進展，防止急性期病變惡化及緩解期復發(fā)，晚期采取對癥和支持療法，減輕神經功能障礙帶來的痛苦。（章節(jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）33.腦血栓形成的最常見病因是________。34.以局灶開始的發(fā)作：A、提示中樞神經系統(tǒng)器質性病損B、常見于原發(fā)性癲癇C、提示癔病患者的假性發(fā)作D、癲癇失神性發(fā)作E、所有上述均不是35.展神經支配眼部哪一塊肌肉？A、內直肌B、外直肌C、上斜肌D、下斜肌E、上直肌36.腦卒中是由于慢性腦循環(huán)障礙所致的局限性腦功能缺損綜合征（章節(jié)：第八章概述難度：1）37.多發(fā)性硬化可累及神經系統(tǒng)多個部位，一般不累及A、腦干B、周圍神經C、脊髓D、腦室周圍E、視神經38.交叉性癱瘓的病損部位A、脊髓B、腦干C、小腦D、丘腦E、內囊39.中樞性面癱的表現有：A、額紋消失B、眼瞼閉合不全C、鼻唇溝變淺D、口角歪斜E、眼裂增寬40.（頸）交感神經損害時瞳孔縮小，________神經損害時瞳孔擴大。41.角膜反射是用捻成細束的棉絮輕觸角膜外側緣，正常表現為雙側的＿＿＿＿。42.三叉神經痛首選的藥物是卡馬西平。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：1）43.帕金森病的運動癥狀有：A、肌僵直B、步態(tài)異常C、運動遲緩D、靜止性震顫E、抑郁44.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉而入院。體檢結果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。據此推論最可能的病變部位在：A、腰骶部神經根B、腰髓L1C、胸髓T10D、胸髓T7E、胸髓T245.開-關現象46.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁。該病人抽搐的直接誘因最可能是：A、藥物劑量不足B、藥物治療不規(guī)則C、發(fā)熱（感冒）D、月經來潮E、以上均不是47.迷走神經是行程最長，分布范圍最廣的腦神經。（章節(jié)：第四章第二節(jié)難度：1）48.多發(fā)性硬化最不常見的癥狀是？A、小腦癥狀B、Lhermitte征C、復視D、震顫麻痹癥狀群E、痛性強直性痙攣發(fā)作49.椎基底動脈系統(tǒng)TIA不可能出現的臨床表現是A、失語B、眩暈和嘔吐C、平衡障礙D、眼震和復視E、交叉癱50.患者，65歲，發(fā)現震顫、動作遲緩、行走困難呈小步且進行性加重1年。診斷最不應考慮：A、帕金森病B、腔隙性腦梗死C、神經系統(tǒng)變性病D、藥物引起帕金森綜合征E、特發(fā)性老年性震顫51.弗洛因綜合征52.確定深昏迷最有價值的體征是：A、對疼痛無反應B、呼之不應C、眼球固定D、血壓下降E、全身反射均無53.蛛網膜下腔出血最常見的并發(fā)癥是再出血，且再出血后死亡率約增加一倍。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：2）54.女，64歲，右眼一過性黑洌左側肢體無力2天，伴頭痛，無嘔吐。體檢：嗜睡，右瞳孔直徑為1mm，左瞳2.5mm，左側面舌癱，肌力1級，左側偏身痛覺減退。該病例受累血管應在A、頸內動脈B、大腦前動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、椎-基底動脈55.腦血管病的治療原則為挽救生命、降低殘疾、預防復發(fā)和提高生活質量。（章節(jié)：第八章概述難度：1）56.下列癥狀、體征不符合特發(fā)性面神經麻痹的是A、Bell征陽性B、多為單側病變C、可伴耳后疼痛D、可伴患側咀嚼肌無力E、可伴患側舌前2/3味覺障礙57.不自主運動58.脊髓癆59.部分多發(fā)性硬化晚期患者可能出現Charcot三主征得表現是：A、眼球震顫B、意向性震顫C、吟詩樣斷續(xù)語言D、肢體不自主舞動E、手足徐動60.腦血栓形成最常見病因為腦動脈粥樣硬化（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）61.15歲女性患者，突然意識障礙，活動停止，呼之不應，兩眼瞪視歷時5～6秒，每日發(fā)作1～2次（失神發(fā)作），首選藥物是：A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、乙琥胺E、撲癲酮62.周圍性癱瘓的肌張力改變特點A、折刀樣增高B、鉛管樣增高C、肌張力減低D、齒輪樣增高E、肌張力時高時低63.病灶分布于神經系統(tǒng)的兩個或兩個以上部位，在病變的空間分布上為＿＿＿＿病變，如多發(fā)性腦梗死。64.侵犯腦、周圍神經或肌肉等兩側對稱的機構，在病變的空間分布上為＿＿＿＿病變，如周期性癱瘓。65.腦栓塞常在活動時突然發(fā)病，常無前驅癥狀，局限性神經功能缺損癥狀多在數秒至數分鐘內發(fā)展到高峰，是發(fā)病最急的腦卒中，且多表現為＿＿＿＿。66.顱內高壓患者在做腰穿后的主要危險是A、促使腫瘤擴散B、引起腦內出血C、誘發(fā)癲癇D、低血壓E、誘發(fā)腦疝67.腦血管意外的病人出現視神經乳頭水腫，常提示有________。68.對于成年人來說，病理征陽性說明錐體束受損（章節(jié)：第三章第十節(jié)難度：1）69.坐骨神經痛最常見的病因是：A、馬尾腫瘤B、腰椎間盤脫出C、外傷性D、腰骶椎炎E、腰骶神經根炎70.偏頭痛患者要多吃巧克力、奶酪等食物（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）71.癲癇持續(xù)狀態(tài)常見的并發(fā)癥有：A、四肢癱瘓B、缺氧C、低鉀D、高熱E、肺栓塞72.68歲男性，一次駕駛汽車時突然出現旋轉感，像“喝醉了酒”一樣，停車休息，幾分鐘即感好轉。在此年齡突然發(fā)生的神經功能障礙最可能是：A、腫瘤B、腦血管疾病C、多發(fā)性硬化D、感染性疾病E、糖尿病73.54歲男性，5個月前左下肢無力伴麻木感，繼右下肢無力，麻木感向上發(fā)展至下胸部伴排尿不暢。胸8以下刺痛和觸覺明顯減退，雙側Babinski征陽性，最可能病變是A、周圍神經疾病B、頂葉旁中央小葉病變C、亞急性聯合變性D、運動神經元疾病E、脊髓橫貫性病變74.肝豆狀核變性的物質代謝障礙的是A、鐵B、銅C、鉛D、一氧化碳E、維生素B1275.意識活動包括覺醒狀態(tài)及________。76.剪刀步態(tài)見于________病人。77.一側瞳孔散大，直接及間接對光反射均消失，病變在A、對側視神經B、同側視神經C、對側動眼神經D、同側動眼神經E、同側視神經及動眼神經78.30歲男性，因四肢癱瘓3天住院，病前10余天有過咳嗽、流涕、低熱，起病時先覺雙下肢麻木，繼之雙下肢癱瘓，入院時雙上肢也癱瘓，肌張力低，腱反射消失，病理反射未引出，頸部以下各種感覺消失，尿潴留。最可能的診斷是A、急性脊髓灰質炎B、吉蘭-巴雷綜合征C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎79.舞蹈樣動作，手足徐動癥見于________系統(tǒng)損害。80.Wernicke失語又稱聽覺性失語或感覺性失語，由優(yōu)勢側顳上回后部病變引起。臨床特點為嚴重聽理解障礙，表現為患者聽覺正常，但不能聽懂別人和自己的講話。（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：2）81.對每個病人發(fā)作類型的確定：A、在病情的檢查方面很重要B、在決定藥物的選用方面很重要C、對癲癇預后方面很重要D、在決定治療時限上很重要E、以上均是82.脊髓的白質分為前索、側索、＿＿＿＿三部分。83.偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）84.腦出血病人出現左側瞳孔散大，右側偏癱及嘔血，提示病變可能在：A、下視丘病變B、左側內囊病變C、右側天幕疝D、腦干病變E、皮質病變85.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁。此時最重要的治療原則是：A、抗生素應用B、物理降溫C、終止抽搐發(fā)作D、控制腦水腫E、糾正電解質紊亂86.Babinski征陽性提示A、病損必在大腦皮層B、病損必在內囊C、病損必在脊髓D、皮質脊髓束損害E、皮質腦干束損害87.舌前２/３及舌后１/３的味覺分別由面神經和________神經支配。88.男性，20歲，早晨醒來發(fā)現四肢無力，不能起床，查體發(fā)現四肢肌張力減低，腱反射減低，感覺正常，病理征（-），心電圖示U波，最可能的診斷是A、低鉀性周期性麻痹B、高鉀性周期性麻痹C、重癥肌無力D、多發(fā)性肌炎E、吉蘭巴雷綜合征89.重癥肌無力屬于一種獲得性自身免疫病，主要是突觸前膜上的乙酰膽堿釋放障礙引起。（章節(jié)：第十七章第一節(jié)難度：1）90.一般感覺包括淺感覺、________、復合感覺。卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:基底節(jié)（或內囊）2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:表現為雙側瞳孔較小，大小不等，邊緣不整，光反射消失而調節(jié)反射存在。是由于頂蓋前區(qū)的光反射徑路受損所致，常見于神經梅毒，偶見于多發(fā)性硬化及帶狀皰疹等。5.正確答案:錯誤6.正確答案:B,D7.正確答案:正確8.正確答案:D9.正確答案:錯誤10.正確答案:錯誤11.正確答案:B12.正確答案:視交叉13.正確答案:A,B,C14.正確答案:為優(yōu)勢側角回損害所致，主要表現有：計算不能（失算癥）、手指失認、左右辨別不能（左右失認癥）、書寫不能（失寫癥），有時伴失讀，亦“四失”綜合征。15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:錯誤20.正確答案:指神經纖維受損中斷后，因不再有軸漿運輸提供細胞體合成、維持和更新軸突所必需的成分，其斷端遠側的軸突和髓鞘很快由近向遠方發(fā)生變性、解體。解體的軸突和髓鞘由施萬細胞和巨噬細胞吞噬，斷端近側的軸突和髓鞘可有同樣變化，但一般只到距受損最近的1-2個結，接近細胞體的神經纖維斷傷可使細胞體壞死。造成神經纖維的受損是由各種損傷、牽拉、缺血、高低溫電擊等病因直接引起。21.正確答案:D22.正確答案:當膝狀神經節(jié)病變時，除了該側出現周圍性面癱、舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏外，尚有該側乳突部疼痛，耳郭和外耳道感覺減退，外耳道或鼓膜出現皰疹，由帶狀皰疹病毒感染造成。23.正確答案:B24.正確答案:內囊25.正確答案:E26.正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:錯誤30.正確答案:皮膚31.正確答案:B32.正確答案:正確33.正確答案:動脈粥樣硬化34.正確答案:A35.正確答案:B36.正確答案:錯誤37.正確答案:B38.正確答案:B39.正確答案:C,D40.正確答案:動眼41.正確答案:瞬目動作42.正確答案:正確43.正確答案:A,B,C,D44.正確答案:C45.正確答案:是帕金森病中晚期患者常見的運動并發(fā)癥的一種，指癥狀在突然緩解（開期）與加重（關期）之間波動。46.正確答案:C47.正確答案:正確48.正確答案:D49.正確答案:A50.正確答案:B51.正確答案:腦脊液蛋白含量過高時，外觀呈黃色，離體后不久自動凝固，成為弗洛因綜合征。見于椎管梗阻。52.正確答案:E53.正確答案:正確54.正確答案:A55.正確答案:正確56.正確答案:D57.正確答案:指患者在意識清楚的情況下，出現的不受主觀控制的無目的的異常運動。58.正確答案:是神經梅毒的一種類型，也稱為進行性運動性共濟失調，梅毒感染后15-20年出現脊髓癥狀，表現為下肢針刺樣或閃電樣疼痛、進行性共濟失調、括約肌功能失調和男性性功能損害，最重要的體征是膝反射和踝反射消失、小腿部振動覺和位置覺損害及阿-羅瞳孔。59.正確答案:A,B,C60.正確答案:正確61.正確答案:D62.正確答案:C63.正確答案:多灶性64.正確答案:播散性65.正確答案:完全性卒中66.正確答案:E67.正確答案:顱內高壓68.正確答案:正確69.正確答案:B70.正確答案:錯誤71.正確答案:C,D72.正確答案:B73.正確答案:E74.正確答案:B75.正確答案:意識內容76.正確答案:脊髓或腦性癱瘓77.正確答案:D78.正確答案:B79.正確答案:錐體外80.正確答案:正確81.正確答案:E82.正確答案:后索83.正確答案:正確84.正確答案:C,D85.正確答案:C86.正確答案:D87.正確答案:舌咽神經88.正確答案:A89.正確答案:正確90.正確答案:深感覺卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.急性脊髓炎最易損害的脊髓節(jié)段是A、頸膨大B、T3-5C、T7-10D、腰膨大E、脊髓圓錐2.帕金森病首選的手段是藥物治療，治療的原則是從小劑量開始，緩慢遞增，以較小劑量達到較滿意療效。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：2）3.帕金森病是屬于哪種病變的疾病A、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經變性疾病E、遺傳性疾病4.可用于治療帕金森病的藥物是：A、金剛烷胺B、安坦C、心得安D、多巴胺E、維生素B125.脊髓頸膨大橫貫性損害引起A、四肢中樞性癱B、雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱C、截癱D、單癱E、偏癱6.Charcot三主征7.6歲女童，發(fā)作性意識喪失，動作中止，發(fā)作中腦電圖可見3H棘一慢波，智力基本正常。(1)該患兒的發(fā)作類型是A、部分性發(fā)作B、失神發(fā)作C、復雜部分發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、強直發(fā)作8.TIA患者的癥狀是可逆的，故發(fā)病后不需做特殊處理。（章節(jié)：第八章第一節(jié)難度：1）9.男性，64歲，糖尿病多年，漸出現雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體雙手雙足遠端痛覺減退，四肢遠端肌力3級，近端力正常。其病變部位為A、神經根B、神經叢C、末梢神經D、脊髓E、腦干10.25歲男性農民，一周前有感冒病史，經治療好轉。3天前出現雙下肢無力，胸部有束帶感，小便潴留。體檢：雙下肢遲緩性癱瘓，乳頭水平以下痛覺減退，回答以下問題：（1）此病人脊髓損害的部位應在什么水平？A、T3-T4B、T6-T7C、T1-T2D、T5-T6E、C2-C411.用針劃過患者足部外踝下方向前劃至足背外側，出現拇趾背屈此反射為A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征12.原發(fā)性三叉神經痛的最典型特點是：A、電擊樣、難忍的持續(xù)性疼痛B、發(fā)作前有先兆C、觸及面部某點可使疼痛發(fā)作D、常見于第一支分布區(qū)E、疼痛伴有角膜發(fā)射消失13.左胸３－胸10痛覺消失，觸覺存在，是________側后角損害。14.59歲男性，4小時前出現頭痛，說話不清楚，右側肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側丘腦高密度出血影，血壓180/120mmHg，血糖7.5mmol/L。其病因應考慮A、糖尿病B、血液病C、腦動脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓性腦動脈硬化15.腦梗死是腦血管疾病中最常見的類型，約占全部腦血管疾病的70%（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）16.痛溫覺通路的第二級神經元在：A、周圍神經B、丘腦腹外核C、延髓薄束核、楔束核D、脊髓后角細胞E、后根神經節(jié)17.交叉性癱瘓18.TIA屬于出血性腦卒中的范圍。（章節(jié)：第八章第一節(jié)難度：1）19.左同向偏盲是________側視束損害。20.雷諾現象21.腦栓塞患者最多見的栓子來源是A、心源性栓子B、肺動脈栓C、大腦動脈硬化斑塊脫落D、空氣栓子E、脂肪栓子22.多發(fā)性硬化是以中樞神經系統(tǒng)白質炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫?。ㄕ鹿?jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）23.不屬于原發(fā)性三叉神經痛的病史和體檢的表現是：A、有觸發(fā)點（扳機點）存在B、睡眠中疼痛發(fā)作可減輕C、疼痛發(fā)作時可伴有面部肌肉抽搐D、一般止痛劑不易奏效E、伴有角膜反射消失24.雙側旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起A、下肢感覺障礙B、下肢癱瘓C、面舌及上肢感覺障礙D、面舌及上肢癱瘓E、痙攣性截癱，復合性感覺障礙及尿潴留25.腰椎穿刺壓頸試驗腦脊液壓力不上升，說明：A、直竇阻塞B、橫竇阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小腦幕疝26.左側視束病變引起________側同向偏盲。27.原發(fā)性三叉神經痛為閃電樣疼痛，每次發(fā)作時間僅數秒鐘至2分鐘，常伴其他顱神經麻痹的癥狀和體征。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：3）28.男性，68歲，診斷為腦血栓形成，神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和偏盲，最常見于下述哪一條血管閉塞？A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、小腦后下動脈D、大腦后動脈E、椎-基底動脈29.大腦中動脈主干支閉塞時表現為三偏癥狀，即病灶側偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：2）30.運動系統(tǒng)由________,下運動神經元,錐體外系,小腦系統(tǒng)組成。31.影響癇性發(fā)作閾的因素包括：A、缺少睡眠B、光刺激C、精神藥物的應用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素32.女性，36歲，曾被診斷為風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，入院前一天于打掃衛(wèi)生時突然右側偏癱。體檢：血壓120/80mmHg，心房纖顫，運動性失語，右側中樞性面癱、舌癱，右側上肢肌力1級，右側Babinski征（+），右側偏身痛覺減退。最可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作33.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）治療目的是：消除病因、預防復發(fā)及＿＿＿＿。34.格林－巴利綜合征患者常表現出腱反射________。35.一側角膜直接反射消失，而間接反射存在，病變在：A、同側動眼神經B、同側三叉神經C、同側面神經D、對側面神經E、對側三叉神經36.男性患者，30歲，正在挑水時突然頭痛、嘔吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后頸枕部疼痛，右側上眼瞼下垂，右瞳孔大于左瞳孔，頸略有抵抗，最有可能的診斷為A、腦膜炎B、腦出血C、蛛網膜下隙出血D、癲癇大發(fā)作E、右動眼神經麻痹37.只有運動神經元損害的病毒感染性疾病為A、脊髓灰質炎B、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）C、進行性多灶性白質腦?。≒AL）D、亞急性HIV腦脊髓炎E、Kuru病38.中樞神經系統(tǒng)感染的途徑有：A、血行感染B、直接感染C、神經干逆行感染D、淋巴道感染E、種植感染39.治療帕金森病的藥物有：A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脫羧酶抑制劑混合劑C、安坦D、金剛烷胺E、普拉克索40.多發(fā)性硬化患者的治療不考慮用A、激素治療B、抗生素治療C、免疫抑制劑治療D、免疫球蛋白治療E、血漿置換41.男性32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力高，跟膝腱反射亢進，病理反射（+），其病變部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細胞42.神經系統(tǒng)疾病的診斷包括兩個基本方面，其一是確定病變的部位，為＿＿＿＿，其二是確定病變的性質，為定性診斷。43.患者突然出現右口角抽搐，后出現右側上肢，下肢抽動，繼而出現四肢抽搐，其病變部位是A、左側中央前回下部B、左側中央前回上部C、右側中央前回上部D、右側中央前回下部E、右側中央后回44.Weber綜合征的病損部位A、中央前回B、皮質脊髓束C、橋腦D、延髓E、中腦45.單純皰疹病毒性腦炎在人類約大部分是由I型單純皰疹病毒感染引起，少部分是由II型單純皰疹病毒感染所致。（章節(jié)：第十章第一節(jié)難度：1）46.腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）47.25歲，男性，反復發(fā)作肢體抽搐3年，發(fā)作時伴口唇發(fā)紺及尿失禁，每次發(fā)作3～5分鐘緩解，來診時神經系統(tǒng)檢查無陽性體征，對此病治療無效的藥物是：A、丙戊酸鈉B、乙琥胺C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、苯巴比妥48.正常情況下錐體束對病理反射有抑制作用，當上運動神經元癱瘓時，椎體束受損，病理反射就被釋放出來（章節(jié)：第四章第二節(jié)難度：2）49.腦血栓形成最常見的病因是A、高血壓B、風濕性心臟病C、動脈粥樣硬化D、顱內動脈瘤E、高血脂癥50.先兆性偏頭痛最常見的先兆癥狀是視覺先兆（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）51.周圍神經對急性創(chuàng)傷產生的反應有：A、神經斷傷B、神經失用C、軸突斷傷D、神經元變性E、神經元壞死52.急性脊髓炎的損傷類型為A、脊髓半切綜合征的表現B、脊髓橫貫性損傷的表現C、脊神經根受損的表現D、脊髓白質受損的表現E、脊髓灰質受損53.Millard-Gubler綜合征的表現不包括A、同側展神經癱瘓B、同側面神經癱瘓C、對側舌下神經中樞性癱瘓D、對側上下肢中樞性偏癱E、眼球側視運動障礙54.治療原發(fā)性三叉神經痛的首選藥物是________。55.女性，22歲，反復出現左眼閃光、視物模糊，約20分鐘后出現左額顳部劇烈疼痛，難以忍受，伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。以往頭痛發(fā)作時口服布洛芬效果不明顯，為終止頭痛急性發(fā)作，則應選用的藥物是A、萘普生B、哌替啶C、麥角胺D、氟桂利嗪E、阿米替林56.病員吞困難，吐詞不清，舌不能伸出中外，無舌肌萎縮及震顫，是________側皮質延髓束或錐體束損害所致。57.共濟失調是指小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導致的運動笨拙和不協調，累及軀干、四肢和咽喉肌時可引起身體平衡、姿勢、步態(tài)及言語障礙。（章節(jié)：第三章第十三節(jié)難度：2）58.顱內血管具有中層肌細胞和外層結締組織少，外彈力層缺失的特點。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：2）59.一側內囊病變可見：A、同側同向偏盲B、對側面癱C、對側偏癱D、同側偏身麻木E、同側面部感覺障礙60.周圍神經何處易受某些免疫性或中毒性疾病侵襲：A、神經末梢B、神經干C、神經叢D、神經根E、前角細胞61.關于抗癲癇藥的應用不正確的是A、增藥可適當快，減藥要慢，逐一增減B、控制發(fā)作后必須堅持長期服用，不宜隨意減量或停藥C、換藥期間應有5-7天的過渡期D、失神發(fā)作控制后平穩(wěn)二周即可停藥E、全面強直-陣攣性發(fā)作完全控制4-5年后可考慮停藥，停藥前應緩慢減量62.25歲女性，四肢弛緩性癱瘓伴末梢麻木異樣感1周，下肢神經傳導速度檢查顯示比正常者減慢70%，波幅正常，同時肌電圖檢查無失神經電位改變，最可能的病變是：A、神經元變性B、軸突變性C、脫髓鞘改變D、華勒變性E、神經根病損63.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉而入院。體檢結果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。此病治療不應包括下列哪項：A、糖皮質激素B、口服氯化鉀C、選用適當抗生素D、留置導尿管膀胱沖洗E、病情不見好轉可手術治療64.昏睡是意識障礙的早期表現。患者表現為睡眠時間過度延長，但能被叫醒，醒后可勉強配合檢查及回答簡單問題，停止刺激后患者又繼續(xù)入睡。（章節(jié)：第三章第一節(jié)難度：2）65.患者，女，33歲。陣發(fā)性一側頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每次疼痛持續(xù)6～10小時，常于月經期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點，亮光，持續(xù)10分鐘左右。神經系統(tǒng)檢查未見異常(1)該患者的診斷為：A、蛛網膜下腔出血B、三叉神經痛C、偏頭痛D、腦腫瘤E、緊張性頭痛66.患者右瞼裂變窄，右眼球外斜視，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反應遲鈍，左側肢體癱瘓，病變在A、右側內囊B、右側延腦C、右側腦橋D、右側中腦E、左側脊髓67.Babinski征陽性最常見于下列哪一個部位病變：A、大腦半球中央后回B、同側胸髓C、對側丘腦D、同側馬尾E、對側豆狀核68.鉛管樣強直69.TIA70.最精確診斷急性腦梗死病灶的輔助檢查是A、MRI彌散加權成像B、磁共振血管成像C、MRI灌注加權成像D、磁共振波譜成像E、高分辨磁共振71.巴彬斯基(Babinski)氏征是由________損害引起。72.在感音性耳聾時下列音叉檢查結果正確：A、Rinne試驗骨導>氣導，兩者時間均縮短或消失B、Rinne試驗氣導>骨導，兩者時間均縮短或消失C、Weber試驗居中D、Weber試驗偏向患側E、以上都不對73.腦梗死溶栓治療一般不超過6小時，否則腦損傷可繼續(xù)加劇，甚至產生再灌注損傷。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）74.對于可疑的結核性腦膜炎何時用抗結核藥物的敘述正確的是A、只有腦脊液中結核桿菌培養(yǎng)陽性才能用抗結核藥物B、腦脊液中必須抗酸染色陽性才能用抗結核藥物C、除腦脊液中蛋白、糖和氯化物的典型改變外，還必須有既往結核感染病史D、只要患者的臨床癥狀和體征及實驗室檢查高度提示該病就應及早抗結核治療E、只要有結核接觸史就應該抗結核治療75.重癥肌無力的臨床特征為癥狀具有波動性，肌肉疲勞表現為休息后癥狀減輕，下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕。（章節(jié)：第十七章第一節(jié)難度：1）76.下列哪項描述對頸椎病而言是正確的：A、頸椎X線平片改變與臨床癥狀平行一致B、以綜合性的保守治療為主C、盡早手術治療D、平臥時高枕頭位E、發(fā)病年齡無差異性77.病變對側偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏，其病變部在A、頂葉感覺皮層B、內囊或基底節(jié)區(qū)C、丘腦D、中腦E、橋腦78.下列哪項不是慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的特征：A、糖皮質激素有較肯定的療效B、病程為慢性進行性或慢性復發(fā)性C、很少有感染性前驅因素D、多因呼吸肌麻痹而死亡E、炎性反應的病理改變不明顯79.30歲男性患者，多次突然出現足趾及下肢抽搐，每次發(fā)作5分鐘（單純部分發(fā)作），首選藥物是：A、撲癲酮B、乙琥胺C、苯