麻醉手術(shù)中體溫的監(jiān)測(cè)重點(diǎn)_第1頁
麻醉手術(shù)中體溫的監(jiān)測(cè)重點(diǎn)_第2頁
麻醉手術(shù)中體溫的監(jiān)測(cè)重點(diǎn)_第3頁
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麻醉手術(shù)中體溫的監(jiān)測(cè)重點(diǎn)-、有關(guān)概念一般所指的體溫系指深部溫度而言，較恒定地維持在36.5?37.5C之間，而皮膚溫度僅30?32℃。通常將人體能保持正常體溫的環(huán)境溫度稱為臨界溫度(Criticaltemperature)而使體內(nèi)氧耗量最小的環(huán)境溫度稱為中性溫度(Neutraltemperature),臨界溫度和中性溫度在成人及新生兒之間有顯著差別。二測(cè)溫部位包括口腔、鼻咽部、鼻腔、直腸、食管、鼓膜、腋下。.口腔溫度：體溫計(jì)置舌下是傳流常用測(cè)壓部位，昏迷及全麻病人不用；.直腸溫度(肛溫)：是測(cè)深部體溫的良好部位，一般插入5?10cm為宜；3,食管溫度：反映中心溫度，較為確切可靠、迅速，插入深度距門齒24?26cm,食管損傷及食管靜脈曲張者禁用；.鼻咽溫度：可反映腦的溫度，臨床上常用；.鼓膜溫度：與腦內(nèi)溫度相關(guān)性好，但要特制探頭，且操作要輕柔，防耳道損傷及鼓膜穿孔；.腋下溫度：是傳統(tǒng)測(cè)溫部位。比直腸溫度低0.55C；.皮膚溫度：此溫比體內(nèi)溫度要低，麻醉期間測(cè)體溫有助于了解麻醉期間體溫變化及肢體血流情況，但環(huán)境溫度恒定。三、麻醉期間體溫監(jiān)測(cè)的重要性人體雖可耐受2?3℃體溫的增減，超出此限度，就有危害，尤其手術(shù)病人，危害更大。體溫過高：①需氧增加；②易致呼吸及代謝性酸中毒；③呼吸做功增加；④心臟做功增加；⑤出汗過多，致體液丟失；⑥血糖下降；⑦死亡。體溫過低：①寒戰(zhàn)使代謝劇增；②交感興奮、血糖升高;③藥物代謝減慢；④易致心律失常；⑤中樞抑制、昏迷；⑥細(xì)胞膜的興奮性改變，損害細(xì)胞的正常功能；⑦腎的泌尿可土口受預(yù)害。四、麻醉期間體溫改變的原因(一)體溫升高的原因.惡性IWJ熱;.環(huán)境溫度過高；.甲亢危象；.敗血癥或敗血癥休克；.體內(nèi)C02積存；.輸血、輸液反應(yīng)。(-)體溫過低原因.降溫麻醉時(shí)，體溫控制失常或復(fù)溫時(shí)體溫遲遲不升；.甲狀腺功能低下病人作手術(shù);.肝移植手術(shù)的無肝期或

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