神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)規(guī)培試題1

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)規(guī)培試題1一.單選題（共100題，每題1分）1．下列與良性位置性眩暈的臨床特點(diǎn)不符合的是A.頭部快速移動到某一特定位置出現(xiàn)B.短暫的突發(fā)視物旋轉(zhuǎn)C.伴有眼震D.可伴惡心、嘔吐E.2．患者男，45歲，近2個月出現(xiàn)走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體發(fā)現(xiàn)下肢位置覺、震動覺消失，Romberg征陽性，肌力正常，雙側(cè)跟腱反射消失，跖反射無反應(yīng)。其病變定位在A.前庭神經(jīng)B.錐體外系統(tǒng)C.小腦D.E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束3．應(yīng)逐漸加量，1個月左右達(dá)到治療劑量，否則容易出現(xiàn)皮疹等副作用的抗癲癇藥物是:A.丙戊酸鈉B.C.苯妥英鈉D.拉莫三嗪E.苯巴比妥4．以下表現(xiàn)符合重癥肌無力Osserman分型Ⅱa型的是:A.僅眼外肌麻痹B.僅延髓肌和表情肌麻痹C.D.延髓肌和軀干肌無力E.迅速進(jìn)展的眼外肌、延髓肌和軀干肌無力5．影響意識的最重要的結(jié)構(gòu)是A.B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.大腦半球D.小腦E.基底核6．測量距離相同，腕部刺激正中神經(jīng)和尺神經(jīng)在Ⅳ指所得CMAP潛伏期差A(yù).<0.4msB.<0.3msC.<0.7msD.<0.5msE.<0.6ms7．對頭痛不敏感的結(jié)構(gòu)是A.頭皮組織、骨膜B.C.顱內(nèi)動脈、靜脈、靜脈竇D.神經(jīng)和神經(jīng)根E.腦膜8．結(jié)核性腦膜炎腦神經(jīng)損害最易受累的是A.滑車神經(jīng)、視神經(jīng)B.C.三叉神經(jīng)、面神經(jīng)D.舌咽、迷走神經(jīng)E.面神經(jīng)、舌下神經(jīng)9．病變對側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過度，其病變部位在A.頂葉感覺皮層B.內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)C.D.中腦E.腦橋10．淺昏迷的臨床表現(xiàn)是A.能被喚醒，醒后能正確回答問題B.強(qiáng)刺激能喚醒，醒后能簡單回答問題C.反復(fù)強(qiáng)刺激能喚醒，醒后能簡單回答問題，隨即入睡D.E.對疼痛無反應(yīng)，角膜反射、對光反射、吞咽反射及病理反射均消失11．30歲，一年來有反復(fù)發(fā)作的瞪視不動、意識模糊、奔跑、游走等，持續(xù)約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是A.精神分裂癥B.杰克遜（Jackson）癲癇C.癔癥D.感染性精神病E.12．多藥治療時，合用的藥物種類越多，相互作用越復(fù)雜，對于不良反應(yīng)的判斷越困難，因此建議最多不要超過AEDS聯(lián)合使用:A.6種B.5種C.4種D.3種E.2種13．面神經(jīng)的感覺纖維包括A.味覺和痛覺纖維B.C.面部觸覺和痛覺纖維D.面部觸覺和一般軀體感覺纖維E.面部精細(xì)觸覺和痛溫覺纖維14．眼肌麻痹型偏頭痛最常見累及的是A.滑車神經(jīng)B.C.外展神經(jīng)D.視神經(jīng)E.三叉神經(jīng)15．AQP-4抗體出現(xiàn)在下列哪種疾病中？A.腦梗塞B.腦出血C.急性脊髓炎D.多發(fā)性硬化E.16．糖原累積癥除了肌無力以外，還可存在以下哪種表現(xiàn):A.反復(fù)低血糖B.高脂血癥C.肌紅蛋白尿D.肝腫大E.17．Shv-Drager綜合征的臨床診斷依據(jù)是A.皮膚劃痕試驗消失、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀B.自主神經(jīng)損害、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀C.錐體束損害征、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀D.E.直立性低血壓、自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀18．降低顱內(nèi)壓的最有效易行的方法是A.腰椎穿刺大量引流腦脊液B.施行人工冬眠物理降溫C.進(jìn)行控制性過度換氣D.E.將病員置于高壓氧艙內(nèi)19．哪項可能不是脊髓病變引起的癱瘓A.四肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓B.雙下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓C.雙上肢下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓D.一側(cè)上下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓E.20．以下關(guān)于Duchenne型肌營養(yǎng)不良的描述中不正確的是:A.是肌營養(yǎng)不良中發(fā)病率最高、病情最重的B.3歲以后起病、男孩受累為主C.腹肌、髂腰肌和肩胛帶肌均可受累D.心肌受累也較多見E.20年21．耳源性腦膿腫病人，CT證實(shí)為右顳膿腫，膿腫腔直徑5.5cm，出現(xiàn)昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是A.快速靜點(diǎn)甘露醇B.快速靜點(diǎn)甘露醇，并行右顳肌下減壓術(shù)C.D.快速靜點(diǎn)甘露醇，并行雙側(cè)顳肌下減壓術(shù)E.立即行膿腫切除術(shù)22．膝腱反射中樞在A.T12～L2B.～3C.L24D.～5E.～S223．判斷昏迷病人有無偏癱的方法不包括A.B.觀察對針刺反應(yīng)C.觀察仰臥時下肢和足的位置D.提起上肢自然下落E.面部疼痛表情可判定有無面癱24．一患者突發(fā)頭痛、嘔吐而急診入院，查體見，意識清楚，左側(cè)周圍性面癱，左外展受限，右肢體癱瘓，雙眼向右側(cè)凝視，此病人疑診腦出血，其病變部位可能位于A.中腦B.C.小腦D.丘腦E.豆?fàn)詈?5．癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療藥物是:A.苯妥英鈉B.C.水合氯醛D.異戊巴比妥E.苯巴比妥鈉26．癲癇通常在控制發(fā)作后A.1-2年年，才考慮減量和停藥B.2-3年C.3-5年D.5-10年E.建議終身服藥27．急性脊髓炎的腦脊液檢查不正確的是A.腦脊液白細(xì)胞輕度增高B.腦脊液蛋白輕度增高C.D.腦脊液白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞增多為主E.無蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象28．一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡，意識清醒后對上述情況不能回憶。初步考慮為A.癔癥痙攣發(fā)作B.杰克遜（Jackson）癲癇C.去大腦強(qiáng)直D.E.震顫麻痹29．患者，老年男性，反復(fù)睡眠中突然醒來，狂躁，四處走動，有時摔傷或傷及家人，醒后對發(fā)作過程不能回憶或感覺做了個夢。PSG顯示REM睡眠期有明顯的位相性眼球運(yùn)動爆發(fā)和肌電爆發(fā)伴有大量運(yùn)動偽差；發(fā)作期為持續(xù)的REM睡眠圖形或從REM睡眠覺醒圖形，伴有大量運(yùn)動偽差，該患者的診斷是A.睡眠驚恐B.夢魘C.睡行癥D.REME.睡眠中周期性肢體運(yùn)動30．使用20%甘露醇治療腦水腫應(yīng)該A.緩慢滴注B.快速推注C.D.一次劑量在2小時內(nèi)滴完E.速度快慢不影響療效31．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷要點(diǎn)下列哪項不適用A.病前1～4周常有感染史B.迅速出現(xiàn)四肢對稱性弛緩性癱瘓C.D.常伴有腦神經(jīng)損害E.腦脊液蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象32．癲癇復(fù)發(fā)大部分發(fā)生于停藥后1年以內(nèi)，復(fù)發(fā)率最高的是:A.1-3個月B.3-6C.6-9個月D.9-12個月E.復(fù)發(fā)率一樣高33．29歲女性，突發(fā)左側(cè)面部劇痛急診就診，左側(cè)眶下面頰部刺痛，反復(fù)發(fā)作性數(shù)秒鐘劇痛，刷牙、喝冰水時易引發(fā)并加重，發(fā)作間期不受影響，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常，顱腦CT未見明顯異常，可能的診斷為A.低顱壓頭痛B.偏頭痛C.D.叢集性頭痛E.緊張性頭痛34．出現(xiàn)顳葉鉤回疝時有定位意義的瞳孔變化是A.B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小C.雙側(cè)瞳孔散大D.雙側(cè)瞳孔縮小E.雙側(cè)瞳孔大小多變35．前角損害見于A.B.脊髓空洞癥C.腦出血D.多發(fā)性硬化E.帕金森病36．關(guān)于定位診斷的描述正確的是A.腦干病變僅有個別病例不會產(chǎn)生交叉癱B.四肢無力不是肌肉病變就是神經(jīng)肌肉接頭疾病C.小腦病變一定會有肢體的共濟(jì)失調(diào)，但共濟(jì)失調(diào)不一定是小腦性的D.E.MRI等先進(jìn)的儀器檢查可以代替定位診斷37．癲癇大發(fā)作的診斷依據(jù)不包括A.突然性、間歇性發(fā)作B.發(fā)作時意識障礙C.可有自傷、尿失禁D.E.腦電圖異常38．其受累的顱神經(jīng)為A.B.右側(cè)外展神經(jīng)C.右側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.右側(cè)視神經(jīng)39．關(guān)于F波的描述，錯誤的是A.睡眠時F波消失B.FC.腓總神經(jīng)不容易引出F波D.F波通常測量最短潛伏期和響應(yīng)率E.GBS早期通常只有F波延長40．男，27歲，突然四肢弛緩性癱瘓，雙側(cè)面癱1周來院，無尿、便失禁，無發(fā)熱，腰穿正常。病前無感染史，首先應(yīng)想到的診斷是A.格林B.脊髓灰質(zhì)炎C.重癥肌無力D.周期性癱瘓E.急性脊髓炎同41．下列哪項不屬于一般感覺A.痛溫覺B.觸覺C.D.位置覺、震動覺E.兩點(diǎn)辨別覺42．關(guān)于選擇性色胺再攝取抑制劑描述錯誤的是A.雖無明確催眠作用，但可以通過改善焦慮和抑郁障礙改善失眠癥狀B.部分SSRIs延長睡眠潛伏期，增加睡眠中的覺醒，減少睡眠時間和睡眠效率，減少慢波睡眠C.D.某些患者服用后會加重失眠癥狀E.可能增加周期性肢體運(yùn)動和NREM睡眠期的眼活動43．Oppenheim征的陽性表現(xiàn)是A.拇趾跖屈，余趾扇形展開B.C.各趾跖屈D.足背背伸，各趾跖屈E.足背跖屈，各趾跖屈44．原發(fā)性震顫最常累及的部位A.B.頭部C.下肢D.軀干E.舌45．男性，23歲，昨日參加運(yùn)動會百米比賽，自覺疲乏，晚間又參加會餐。今晨起雙下肢無力，走路需人攙扶，至午后雙上肢亦無力，抬舉困難，遂來就診。檢查：四肢肌力Ⅱ級，肌張力低，腱反射減弱，血鉀2.8mmol／。應(yīng)采用下列哪種措施最合適A.地塞米松靜滴B.青霉素400萬U靜滴C.10％氯化鉀40mlD.安替舒通40mg口服E.乙酰唑胺250mg口服46．Guillain-Barré綜合征與低血鉀型周期性麻痹最主要的鑒別點(diǎn)是A.癱瘓的特點(diǎn)B.是否伴雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C.D.血鉀降低E.腦脊液改變47．最有助于單純皰疹病毒腦膜腦炎診斷的腦電圖改變?yōu)锳.局灶性慢波B.彌漫性慢波C.局灶性癇樣放電D.局灶性背景活動衰減E.1.5-348．下列哪項不屬于錐體外系A(chǔ).紋狀體B.紅核C.黑質(zhì)D.丘腦底核E.49．下列疾病有痙攣性斜頸表現(xiàn)是A.帕金森病B.錐體系損害C.舞蹈病D.腦干疾病E.50．下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀A(yù).面具臉B.慌張步態(tài)C.搓丸樣動作D.寫字過小征E.51．患者，女，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸水6平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×10／／mm)，淋巴細(xì)胞占0.80，蛋白輕度增高最可能的診斷為A.脊髓出血B.C.脊髓腫瘤D.多發(fā)性硬化E.急性硬膜外膿腫52．關(guān)于癲癇的藥物治療，下述哪項是不正確的A.藥物選擇決定于發(fā)作類型B.藥物自低限量開始C.定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用D.不能突然停藥、換藥E.53．下列對結(jié)核性腦膜炎腦脊液改變描述正確的是A.B.糖及氯化物正常6C.白細(xì)胞數(shù)通常為(1000～10000)×10/LD.中性粒細(xì)胞顯著增高E.蛋白正?；騼H輕度升高54．糖尿病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制不包括A.糖代謝異常破壞髓鞘和軸索B.神經(jīng)低灌注C.神經(jīng)營養(yǎng)因子對神經(jīng)營養(yǎng)支持作用減少D.E.炎癥反應(yīng)導(dǎo)致周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢55．偏頭痛的防治，哪項不正確A.避免過度疲勞和精神緊張B.不要過饑、過飽C.不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物D.避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物E.56．腦出血后高血壓的處理原則哪項是錯誤的A.B.先用脫水劑，如血壓仍不下降，再選用降壓藥C.降血壓亦緩慢D.血壓應(yīng)控制在160/100mmHgE.適當(dāng)降壓57．下列哪種不符合運(yùn)動神經(jīng)元病的表現(xiàn)A.肌萎縮B.錐體束征C.球麻痹D.E.肌束顫動58．女性患者，15歲，因頭痛、嘔吐伴寒戰(zhàn)、高熱2天入院。查體：體溫：940℃，腦膜刺激征陽性。頭顱CT：未見異常。血常規(guī)：白細(xì)胞16.7×10L／，中性粒細(xì)胞90％。腰穿：腦壓280mmH2，腦脊液灰白色混濁，糖1.9mmol/L、氯6化物，蛋白／，白細(xì)胞7200×10／，中性粒細(xì)胞92％，淋巴細(xì)胞6％，單核細(xì)胞2％。該患者最可能的診斷是A.單純皰疹病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.D.新型隱球菌腦膜炎E.病毒性腦膜炎59．錐體系統(tǒng)是指A.B.下運(yùn)動神經(jīng)元C.小腦皮層細(xì)胞D.脊髓后角細(xì)胞E.上及下運(yùn)動神經(jīng)元60．右側(cè)胸髓損傷的主要表現(xiàn)是A.右上下肢痙攣性癱，左側(cè)半身痛覺障礙B.左下肢癱，右側(cè)損傷平面以下痛溫覺障礙C.D.右下肢、膝腱反射消失、Babinski征(-)E.左下肢癱，右側(cè)損傷平面以下痛溫覺障礙61．舌下神經(jīng)核性損害的表現(xiàn)不包括A.伸舌偏向患側(cè)B.伸舌受限或不能C.舌肌萎縮D.E.舌肌束顫動62．以下對癲癇患病率描述不正確的是:A.與地理環(huán)境有關(guān)B.存在城鄉(xiāng)差別和地區(qū)差別C.發(fā)達(dá)國家的患病率較低D.E.與社會經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)63．下列對感覺障礙的判斷哪項不正確A.周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙B.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙C.延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的交叉性感覺障礙D..覺E.皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實(shí)覺、兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙64．下列敘述中錯誤的是A.FP代表前額或額極B.F3代表左額區(qū)C.F8D.F8是額下葉的體外投射位置E.T代表顳區(qū)65．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不應(yīng)有的表現(xiàn)A.面部發(fā)作性劇痛B.患側(cè)面部皮膚粗糙C.D.痛性抽搐E.有觸發(fā)點(diǎn)66．雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，左眼向下向外運(yùn)動受限，病損部位在A.左動眼神經(jīng)B.C.左三叉神經(jīng)眼支D.左展神經(jīng)E.左視神經(jīng)67．臂叢后束組成A.B.中干前股C.下干前股D.上干前股E.上干和中干前股68．下面哪個腦電圖表現(xiàn)不屬于癲癇樣放電A.尖波B.棘波C.尖慢復(fù)合波或棘慢復(fù)合波D.陣發(fā)性節(jié)律異常E.69．對認(rèn)知功能損害較重的藥物有:A.巴比妥類B.苯二氮卓類C.托吡酯D.丙戊酸鈉E.70．女性患者，70歲。因言語不清，右側(cè)肢體活動不靈5小時為主訴入院。既往有高血壓病史。該患言語不清表現(xiàn)為講話費(fèi)力，不流利，找詞困難，但可理解他人言語，有復(fù)述障礙，該患的語言障礙稱做A.Wernicke失語B.傳導(dǎo)性失語C.BrocaD.命名性失語E.完全性失語71．支配小腿前腿區(qū)域感覺的脊髓節(jié)段為A.L～L1234B.L～L2C.L～L3D.LL45E.L～S5172．顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠A.腦組織的壓縮B.顱腔的擴(kuò)大C.D.血壓的下降E.腦血流量減少73．伴發(fā)肝功能損害的癲癇患者可選用的抗癇藥物是:A.丙戊酸鈉B.奧卡西平C.D.拉莫三嗪E.以上均非74．Bell麻痹的急性期以下哪種藥物最重要:A.地巴唑B.加蘭他敏C.抗生素D.維生素1E.75．多發(fā)性硬化的發(fā)病機(jī)制有下列哪種假說？A.B.血管痙攣說C.遺傳D.副腫瘤性E.退行性變化76．一側(cè)瞳孔散大，直接和間接光反射消失，對側(cè)間接光反射正常，病損位于A.對側(cè)視神經(jīng)B.同側(cè)視神經(jīng)C.對側(cè)動眼神經(jīng)D.E.同側(cè)視神經(jīng)及動眼神經(jīng)77．脊髓哪個部位損害可出現(xiàn)呈節(jié)段性下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓A.B.后角C.側(cè)索D.后索E.側(cè)角78．腦血栓病人頭顱CT檢查正確的是A.起病后立即出現(xiàn)低密度影B.起病后12小時出現(xiàn)低密度影C.起病后可見高密度影D.起病后48E.起病24小時內(nèi)無變化性79．癲癇持續(xù)狀態(tài)判斷的標(biāo)準(zhǔn)之一，是指1次發(fā)作的時間至少超過A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.25分鐘E.3080．女性患者，79歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)低鈉血癥，糾正低鈉過程中出現(xiàn)四肢癱瘓，不能言語，不能張口，但雙眼可按指令做睜閉眼動作，雙側(cè)肌張力增高，腱反射活躍，雙病理征陽性，該患的狀態(tài)是A.嗜睡B.去皮質(zhì)綜合征C.無動性緘默D.E.淺昏迷81．下列哪項不是直立性低血壓的原因A.腎上腺皮質(zhì)功能不全B.多系統(tǒng)萎縮C.淀粉樣變性D.左旋多巴E.82．顱后窩病變發(fā)生腦疝者，最有效的緊急處理措施是A.B.腦室穿刺外引流C.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D.開顱手術(shù)切除病變E.使用激素類藥物83．急性吉蘭巴雷綜合征，哪種治療較為適宜A.大量抗生素靜注B.吡啶斯的明口服C.大量糖皮質(zhì)激素D.E.氯化鉀口服84．下面關(guān)于臨床診斷思維的觀點(diǎn)錯誤的是A.無論醫(yī)學(xué)科技如何發(fā)達(dá)，問病史、查體仍然是醫(yī)師最重要的基本功B.C.能用一個疾病解釋病情時就不要用兩個疾病來解釋D.遇到復(fù)雜疾病時也應(yīng)該首先考慮常見病的可能E.診斷過程中不應(yīng)糾纏于疾病的某一個細(xì)節(jié)而應(yīng)從總體上考慮問題85．下列不屬枕骨大孔疝的常見癥狀的是A.劇烈頭痛、嘔吐B.頸項強(qiáng)直C.D.意識障礙E.呼吸驟停發(fā)生早86．患者講話緩慢，走路時兩腿分開，向兩側(cè)搖擺，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象，病變可能在A.B.脊髓后索C.前庭系統(tǒng)D.基底神經(jīng)節(jié)E.丘腦87．嚴(yán)重的脊髓損傷可造成脊髓休克，其表現(xiàn)為A.受損階段以下感覺障礙、遲緩性癱、病理征陽性、大小便障礙B.受損階段以下感覺障礙、痙攣性癱、大小便障礙C.受損階段以下癱瘓、肌張力高、病理征陰性、大小便障礙D.E.受損階段以下感覺障礙、痙攣性癱、病理征陰性、大小便障礙88．檢查腱反射時應(yīng)A.肢體伸直B.上肢屈曲，下