中醫(yī)診斷：氣病辯證

中醫(yī)診斷：氣病辯證（一）氣虛證

氣虛證，是指臟腑組織機(jī)能減退所表現(xiàn)的證候。常由久病體虛，勞累過度，年老體弱等因素引起。

【臨床表現(xiàn)】少氣懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，自汗，活?dòng)時(shí)諸證加劇，舌淡苔白，脈虛無力。

【證候分析】本證以全身機(jī)能活動(dòng)低下的表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。人體臟腑組織功能活動(dòng)的強(qiáng)弱與氣的盛衰有親密關(guān)系，氣盛則機(jī)能旺盛，氣衰則機(jī)能活動(dòng)減退。由于元?dú)馓澨?，臟腑組織機(jī)能減退，所以氣少懶言，神疲乏力；氣虛清陽不升，不能溫養(yǎng)頭目，則頭暈?zāi)垦?；氣虛毛竅疏松，外衛(wèi)不固則自汗；勞則耗氣，故活動(dòng)時(shí)諸癥加??；氣虛無力煽動(dòng)血脈，血不上營于舌，而見舌淡苔白；運(yùn)血無力，故脈象按之無力。

（二）氣陷證

氣陷證，是指氣虛無力升舉而反下陷的征候。多見于氣虛證的進(jìn)一步進(jìn)展，或勞累用力過度，損傷某一臟器所致。

【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)炕?，少氣倦怠，久痢久泄，腹部有墜脹感，脫肛或子宮脫垂等。舌淡苔白，脈弱。

【證候分析】本證以內(nèi)臟下垂為主要診斷依據(jù)。氣虛機(jī)能衰退，故少氣倦怠。清陽之氣不能升舉，所以頭暈?zāi)炕āＦ獠唤?，清陽下隱，則久痢久泄。氣陷于下，以致諸臟器失其升舉之力，故見腹部墜脹、脫肛、子宮或胃等內(nèi)臟下垂等證候。氣虛血缺乏，則舌淡苔白，脈弱。

（三）氣滯證

氣滯證，是指人體某一臟腑，某一部位氣機(jī)阻滯，運(yùn)行不暢所表現(xiàn)的證候。多由情志不舒，或邪氣內(nèi)阻，或陽氣虛弱，溫運(yùn)無力等因素導(dǎo)致氣機(jī)阻滯而成。

【臨床表現(xiàn)】脹悶，痛苦，攻竄陣發(fā)。

【證候分析】本證以脹悶，痛苦為辯證要點(diǎn)。氣機(jī)以暢順為貴，一有郁滯，輕則脹悶，重則痛苦，而常攻竄發(fā)作，無論郁于臟腑經(jīng)絡(luò)肌肉關(guān)節(jié)，都能反映這一特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)訓(xùn)練網(wǎng)整理同時(shí)由于引起氣滯的緣由不同，因而脹、痛消失的部位狀態(tài)也各有不同。如食積滯阻則脘腹脹悶痛苦；若肝氣郁滯則脅肋竄痛；固然氣滯于經(jīng)絡(luò)、肌肉，又必定與經(jīng)絡(luò)、肌肉部位有關(guān)。所以，辨氣滯證候尚須與辨因辨位相結(jié)合。

（四）氣逆證

氣逆證，是指氣機(jī)升降失常，逆而向上所引起的證候。臨床以肺胃之氣上逆和肝氣升發(fā)太過的病變?yōu)槎嘁姟?/p>

【臨床表現(xiàn)】肺氣上逆，則見咳嗽喘息；胃氣上逆，則見呃逆，噯氣、惡心、嘔吐；肝氣上逆，則見頭痛，眩暈，昏厥，嘔血等。

【證候分析】本證以病癥表現(xiàn)是氣機(jī)逆而向上辨證要點(diǎn)。肺氣上逆，多因感受外邪或痰濁壅滯，使肺氣不得直發(fā)肅降，上逆而發(fā)喘咳。胃氣上逆，可由寒飲、痰濁、食積等停留于胃，阻滯氣機(jī)，或外邪犯胃，使胃失和降，上逆而為呃逆。噯