眼科學(xué)主治醫(yī)師-視網(wǎng)膜疾病-真題(含答案與解析)-交互

眼科學(xué)主治醫(yī)師-視網(wǎng)膜疾病(總分50,做題時(shí)間90分鐘)A1型題1.

對(duì)Best病早期診斷有重要意義的輔助檢查是(

)A．視野B．EOGC．ERGD．VEPE．FFAA

B

C

D

E

分值:1答案:B2.

對(duì)黃斑囊樣水腫，說(shuō)法錯(cuò)誤的是(

)A．液體大量積存于內(nèi)叢狀層B．視力下降．視物變形C．FFA和OCT均有診斷意義D．可行格柵樣光凝E．玻璃體內(nèi)注射曲安奈德可能減輕黃斑水腫A

B

C

D

E

分值:1答案:A黃斑囊樣水腫是液體大量積存于外叢狀層，由于外叢狀層Henle纖維呈放射狀排列，因此將積液分隔成數(shù)個(gè)小液腔。3.

視網(wǎng)膜出血說(shuō)法錯(cuò)誤的是(

)A．視網(wǎng)膜前出血可呈舟狀，可見(jiàn)液平面B．視網(wǎng)膜淺層出血位于神經(jīng)纖維層C．視網(wǎng)膜淺層出血呈火焰狀，與神經(jīng)纖維走行一致D．深層出血呈暗紅色圓點(diǎn)狀E．視網(wǎng)膜深層出血位于外核層A

B

C

D

E

分值:1答案:E視網(wǎng)膜深層毛細(xì)血管位于內(nèi)核層，故深層出血位于內(nèi)核層。4.

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的并發(fā)癥不包括(

)A．玻璃體積血B．新生血管性青光眼C．黃斑囊樣水腫D．滲出性視網(wǎng)膜脫離E．牽拉性視網(wǎng)膜脫離A

B

C

D

E

分值:1答案:D5.

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是(

)A．大多數(shù)為遺傳性B．遺傳性患兒為Rb基因突變，突變基因位于13號(hào)染色體長(zhǎng)臂1區(qū)4帶C．患兒可無(wú)癥狀或出現(xiàn)斜視、白瞳現(xiàn)象D．典型的B超改變?yōu)椤扳}斑”E．晚期可導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼、暴露性角膜炎并可全身轉(zhuǎn)移A

B

C

D

E

分值:1答案:ARb患者6%為遺傳性，94%為散發(fā)性。6.

視網(wǎng)膜劈裂癥最常出現(xiàn)的部位是(

)A．鼻上象限B．鼻下象限C．顳上象限D(zhuǎn)．顳下象限E．黃斑區(qū)A

B

C

D

E

分值:1答案:D7.

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞非缺血型的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是(

)A．視盤(pán)水腫輕微或無(wú)明顯水腫B．各分支靜脈擴(kuò)張、迂曲較輕C．熒光造影視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)，但少有無(wú)灌注區(qū)D．視網(wǎng)膜出血及水腫較輕，視力下降不顯著E．易出現(xiàn)新生血管性青光眼A

B

C

D

E

分值:1答案:E有無(wú)新生血管形成是缺血型和非缺血型的區(qū)別。8.

Gass分期中，黃斑裂孔Ⅲ期是指(

)A．中心凹淺脫離，呈黃色點(diǎn)或環(huán)狀B．黃斑裂孔形成，直徑小于250μmC．黃斑裂孔形成，直徑小于400μmD．黃斑裂孔變大，直徑大于400μm，玻璃體皮質(zhì)仍與黃斑粘連E．黃斑裂孔直徑大于400μm，伴玻璃體皮質(zhì)完全后脫離A

B

C

D

E

分值:1答案:D9.

目前Rb的治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是(

)A．為提高患兒生存質(zhì)量，一般不再主張?jiān)缙谡矍駼．化療僅作晚期姑息治療C．眼球摘除時(shí)，視神經(jīng)切除應(yīng)大于10mmD．鞏膜表面放射敷貼治療優(yōu)于外放射治療E．腫瘤大于50%眼球容積并玻璃體播種、視力喪失者，仍應(yīng)進(jìn)行眼球摘除術(shù)，術(shù)后輔助放療化療A

B

C

D

E

分值:1答案:B對(duì)部分Rb，化療減容聯(lián)合局部放療或冷凍，可起到很好的治療效果。10.

視網(wǎng)膜色素變性的診斷依據(jù)包括(

)A．進(jìn)行性夜盲B．雙眼視網(wǎng)膜典型色素改變C．向心性視野縮小D．ERG呈熄滅型E．以上均是A

B

C

D

E

分值:1答案:E11.

OCT對(duì)哪種疾病的診斷有重要意義(

)A．真菌性眼內(nèi)炎B．Eale's病C．玻璃體黃斑牽引綜合征D．錐體營(yíng)養(yǎng)障礙癥E．視網(wǎng)膜色素變性A

B

C

D

E

分值:1答案:COCT可見(jiàn)黃斑區(qū)玻璃體界面與中心凹粘連，中心凹變平甚至水腫。12.

關(guān)于ROP的治療，錯(cuò)誤的是(

)A．2區(qū)3期病變應(yīng)行激光或冷凍處理B．出現(xiàn)Plus病變，應(yīng)行激光或冷凍處理C．5期病變應(yīng)行玻切術(shù)D．4期病變可行鞏膜扣帶術(shù)或玻切術(shù)E．出現(xiàn)Plus病變，可臨床密切觀察A

B

C

D

E

分值:1答案:E13.

最易造成視網(wǎng)膜脫離的是(

)A．霜樣變性B．格子樣變性C．蝸牛跡樣變性D．壓迫或不壓迫變白E．鋪路石樣變性A

B

C

D

E

分值:1答案:B14.

糖皮質(zhì)激素禁忌用于治療哪種疾病(

)A．脈絡(luò)膜脫離B．視網(wǎng)膜靜脈周?chē)證．視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞D．中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變E．多灶性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎A

B

C

D

E

分值:1答案:D激素治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致大泡性視網(wǎng)膜脫離。15.

視網(wǎng)膜外界膜由哪種細(xì)胞的突起形成(

)A．光感受器細(xì)胞B．Müller細(xì)胞C．雙極細(xì)胞D．水平細(xì)胞E．無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞A

B

C

D

E

分值:1答案:B16.

Rb腫瘤生長(zhǎng)方式包括(

)A．內(nèi)生性B．外生性C．多灶性D．彌漫浸潤(rùn)性E．以上均是A

B

C

D

E

分值:1答案:E17.

針對(duì)脈絡(luò)膜新生血管的治療方法有(

)A．玻切及CNV取出術(shù)B．激光．TTTC．PDTD．抗血管生成藥物如Lucentis等E．以上均是A

B

C

D

E

分值:1答案:E18.

視網(wǎng)膜血管瘤特征性的表現(xiàn)是(

)A．紅色瘤體B．黃白色滲出C．迂曲擴(kuò)張的一對(duì)滋養(yǎng)血管D．滲出性視網(wǎng)膜脫離E．繼發(fā)性青光眼A

B

C

D

E

分值:1答案:C19.

最易與Coats病發(fā)生混淆的是(

)A．內(nèi)生性RbB．外生性RbC．多灶性RbD．彌漫浸潤(rùn)性RbE．轉(zhuǎn)移性RbA

B

C

D

E

分值:1答案:B內(nèi)生性Rb起源于視網(wǎng)膜內(nèi)層，向玻璃體內(nèi)生長(zhǎng)；外生性Rb起源于視網(wǎng)膜外層，早期向視網(wǎng)膜下生長(zhǎng)，易使視網(wǎng)膜脫離，并易與Coats病混淆。20.

不會(huì)出現(xiàn)滲出性視網(wǎng)膜脫離的疾病是(

)A．慢性腎衰竭B．糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称贑．原田病D．妊娠高血壓綜合征E．視網(wǎng)膜血管瘤A

B

C

D

E

分值:1答案:B21.

視網(wǎng)膜劈裂癥說(shuō)法正確的是(

)A．遺傳性視網(wǎng)膜劈裂病變位于外核層B．獲得性視網(wǎng)膜劈裂病變位于神經(jīng)纖維層C．遺傳性視網(wǎng)膜劈裂病變?yōu)槌Ｈ旧w顯性遺傳病D．眼底視網(wǎng)膜紗膜樣改變最多見(jiàn)于顳下象限E．獲得性視網(wǎng)膜劈裂常見(jiàn)黃斑區(qū)受累A

B

C

D

E

分值:1答案:D遺傳性視網(wǎng)膜劈裂癥為伴性遺傳病，病變位于神經(jīng)纖維層，常有黃斑區(qū)受累，而獲得性視網(wǎng)膜劈裂癥多見(jiàn)于老年人，病變位于外核層附近，很少累及黃斑。A2型題22.

患者男，30歲，右眼視力急劇下降5天就診。無(wú)明顯眼紅眼痛、畏光流淚現(xiàn)象。查：VodCF/20CM，Vos1.2。雙眼前段無(wú)明顯異常，右眼玻璃體混濁(++++)，見(jiàn)大量新鮮出血。眼底視不及。左眼玻璃體透明，視盤(pán)邊界清，色正常，視網(wǎng)膜紅潤(rùn)，未見(jiàn)明顯出血滲出。檢查見(jiàn)顳上周邊部分血管旁見(jiàn)白鞘，局部小靜脈迂曲。該患者可初步診斷為(

)A．Coats病B．Eales病C．視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞D．增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變E．急性視網(wǎng)膜壞死A

B

C

D

E

分值:1答案:BEales病又稱視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?，多?jiàn)于青年男性，可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的玻璃體積血，周邊視網(wǎng)膜靜脈炎癥、出血、滲漏、機(jī)化牽引。23.

患者女，60歲，視網(wǎng)膜脫離硅膠墊壓術(shù)后1年余。視力下降，視物變形2個(gè)月，加重10天。查眼底視網(wǎng)膜平復(fù)，顳上可見(jiàn)墊壓嵴，黃斑區(qū)金箔樣反光，血管扭曲變形?；颊呖赡艿脑\斷是(

)A．黃斑裂孔B．黃斑前膜C．老年黃斑變性D．中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變E．中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變A

B

C

D

E

分值:1答案:B24.

患者男，48歲，高度近視20余年。右眼突然視力下降，眼前黑影遮蓋3天，首先應(yīng)考慮(

)A．玻璃體積B．玻璃體后脫離C．玻璃體液化D．孔源性視網(wǎng)膜脫離E．后鞏膜葡萄腫形成A

B

C

D

E

分值:1答案:DA3型題某患者FFA表現(xiàn)如下：19秒視網(wǎng)膜動(dòng)脈充盈，24秒視網(wǎng)膜靜脈層流，45秒視網(wǎng)膜靜脈充盈完全，視盤(pán)高熒光，邊界不清，表面毛細(xì)血管擴(kuò)張，視網(wǎng)膜散在點(diǎn)狀高熒光及大量熒光遮蔽區(qū)，靜脈顯著迂曲擴(kuò)張，部分靜脈管壁染色。周邊視網(wǎng)膜無(wú)灌注區(qū)約20DD，晚期黃斑花瓣?duì)罡邿晒狻?5.

該患者的初步診斷為(

)A

視網(wǎng)膜靜脈周?chē)譈

視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎C

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞D

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞E

Coat's病

分值:0.5答案:D26.

患者最重要的治療是(

)A

糖皮質(zhì)激素應(yīng)用B

全視網(wǎng)膜光凝C

治療原發(fā)病D

纖溶制劑應(yīng)用E

血管擴(kuò)張藥物的應(yīng)用

分值:0.5答案:BB型題符合以下FFA表現(xiàn)的疾病是A．炊煙或墨漬樣高熒光B．脈絡(luò)膜弱熒光，視網(wǎng)膜牛眼狀強(qiáng)熒光C．黃斑區(qū)花瓣樣高熒光D．早期多發(fā)點(diǎn)狀高熒光，晚期多湖狀熒光積存E．早期黃斑區(qū)高熒光灶并熒光素滲漏，病灶周?chē)灰?guī)則遮蔽熒光27.

黃斑囊樣水腫(

)A

B

C

D

E

分值:0.5答案:C28.

中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(

)A

B

C

D

E

分值:0.5答案:E29.

中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(

)A

B

C

D

E

分值:0.5答案:A30.

原田病(

)A

B

C

D

E

分值:0.5答案:D31.

Stargardt病(

)A

B

C

D

E

分值:0.5答案:BA．裂孔性視網(wǎng)膜脫離B．滲出性視網(wǎng)膜脫離C．牽拉性視網(wǎng)膜脫離D．多灶性視網(wǎng)膜脫離E．大泡性視網(wǎng)膜脫離32.

VKH綜合征易導(dǎo)致(

)A

B

C

D

E

分值:0.5答案:D33.

視網(wǎng)膜靜脈周?chē)卓蓪?dǎo)致(

)A

B

C

D

E

分值:0.5答案:C34.

脈絡(luò)膜血管瘤可導(dǎo)致(

)A

B

C

D

E

分值:0.5答案:B35.

中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變?nèi)羰褂眉に乜蓪?dǎo)致(

)A

B

C

D

E

分值:0.5答案:E中漿為激素治療的禁忌證，激素可導(dǎo)致大泡性視網(wǎng)膜脫離。36.

高度近視周邊視網(wǎng)膜變性伴有玻璃體牽拉時(shí)可導(dǎo)致(

)A

B

C

D

E

分值:0.5答案:AA．橫紋肌肉瘤B．視神經(jīng)腦膜瘤C．視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D．視網(wǎng)膜血管瘤E．脈絡(luò)膜骨瘤37.

兒童最常見(jiàn)的原發(fā)性眼內(nèi)惡性腫瘤(

)A

B

C

D

E

分值:0.5答案:C38.

兒童最常見(jiàn)的原發(fā)性眶內(nèi)惡性腫瘤(

)A

B

C

D

E

分值:0.5答案:AX型題39.

下列哪些病有遺傳因素(

)A

老年性白內(nèi)障B

青光眼C

視網(wǎng)膜色素變性D

近視眼E

角膜炎

分值:1答案:B,C,D40.

典型脈絡(luò)膜新生血管的FFA形態(tài)表現(xiàn)正確的是(

)A

造影早期窗樣缺損B

造影過(guò)程中進(jìn)行性染料滲漏C

造影晚期熒光積存D

造影晚期熒光遮蔽E

造影早期邊界清晰的CNV輪廓強(qiáng)熒光

分值:1答案:B,C,E41.

Stargardt病典型的特征不包括(

)A

多為常染色體顯性遺傳B

兒童期發(fā)病，視力進(jìn)行性減退C

黃斑區(qū)橢圓形色素紊亂，眼底見(jiàn)黃色斑點(diǎn)D

閃光ERG多b波下降，a波正常E

FFA常見(jiàn)脈絡(luò)膜背景熒光減弱，并見(jiàn)黃斑區(qū)牛眼狀高熒光

分值:1答案:A,DStargardt病多為常染色體隱性遺傳，閃光ERG多正常。42.

Rb需與哪些疾病鑒別診斷(

)A

家族性滲出性視網(wǎng)膜病變B

眼內(nèi)炎C

原始玻璃體增生癥D

Coats病E

先天性白內(nèi)障

分值:1答案:A,B,C,D,E43.

Rb患兒可能出現(xiàn)(

)A

斜視B

前房出C

青光眼D

“眼內(nèi)炎”E

角膜葡萄腫

分值:1答案:A,B,C,D,E44.

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可能出現(xiàn)的FFA表現(xiàn)包括(

)A

出血遮蔽熒光B

臂視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間顯著延長(zhǎng)C

毛細(xì)血管無(wú)灌注D

晚期多湖狀高熒光E

晚期黃斑花瓣?duì)罡邿晒?/p>

分值:1答案:A,B,C,E45.

目前Rb的治療方法包括(

)A

冷凍B

外放射C

化療D

鞏膜表面放射敷貼治療E

眼球摘出術(shù)

分值:1答案:A,B,C,D,E46.

中央動(dòng)脈阻塞的搶救措施包括(

)A

按摩眼球，降低眼B

纖溶制劑溶栓C

治療原發(fā)病，高血壓者降血壓D

吸氧E

舌下含化硝酸甘油和其他血管擴(kuò)張藥物的應(yīng)用

分值:1答案:A,B,C,D,E47.

可用于視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞的藥物包括(

)A

葛根素B

654-2C

甲基強(qiáng)的松龍D

尿激酶E

硝酸甘油

分值:1答案:A,B,D,E葛根素、654-2、硝酸甘油均可擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管，尿激酶協(xié)助溶栓，均可應(yīng)用。48.

視網(wǎng)膜脫離外墊壓術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥包括(

)A

視網(wǎng)膜未復(fù)位B

眼前段缺血綜合征C

繼發(fā)性青光眼D

脈絡(luò)膜出血E

感染甚至眼內(nèi)炎

分值:1答案:A,B,C,D,E49.

視網(wǎng)膜靜脈周?chē)卓赡艹霈F(xiàn)(

)A

大量玻璃體積血B

黃斑前膜C

黃斑水腫D

牽拉性視網(wǎng)膜脫離E

新生血管

分值:1答案:A,B,C,D,E50.

牽引性視網(wǎng)膜脫離可見(jiàn)于(

)A

ROPB

Eales病C

糖尿病視網(wǎng)膜病變D

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞E

眼球破裂傷

分值:1答案:A,B,C,D,E51.

孔源性視網(wǎng)膜脫離的高危因素有(

)A

老年人B

高度近視C

無(wú)晶狀體眼D

視網(wǎng)膜格子樣變性E

眼外傷

分值:1答案:A,B,C