手術(shù)室品管圈手護圈演示文稿

手術(shù)室品管圈手護圈演示文稿當前第1頁\共有24頁\編于星期四\0點圈的介紹一、圈的組成圈名：手護圈成立日期：2015年3月26日圈長：康文璠輔導員：杜春燕秘書：蔡育華圈員：袁海霞、康文璠、孫靜淳、蔡育華、馬曉飛、盛霞、祁曉薇所屬單位：護理部主要工作：提供以病人為中心的身、心、靈全人照護之卓越護理。增強所有護理人員的責任意識，掌握防范措施，實現(xiàn)手術(shù)室器械管理更加規(guī)范流程化。當前第2頁\共有24頁\編于星期四\0點圈員當前第3頁\共有24頁\編于星期四\0點二、圈名意義手術(shù)室護理團隊用愛心守護病人的生命與安全。在手術(shù)室護理團隊精誠團結(jié)，用平凡的雙手讓病人平安順利的完成手術(shù)，在戰(zhàn)勝疾病的同時感受到我們濃濃的愛心與精心的呵護。同時也寓意我們用愛心與雙手提升手術(shù)室護理品質(zhì)，托起手術(shù)室美好的明天。當前第4頁\共有24頁\編于星期四\0點三、圈徽意義綠色代表生命的希望，紅色代表我們的愛心，將兩心相連的是我們的手，寓意著我們的巧手，用我們的愛心，為患者送去生命的希望。當前第5頁\共有24頁\編于星期四\0點四、圈名口號

愛心呵護生命，平凡鑄就輝煌。五、目標

增強所有護理人員的責任意識，掌握防范措施，實現(xiàn)手術(shù)室器械管理更加規(guī)范化、流程化。當前第6頁\共有24頁\編于星期四\0點

圈名圈徽競選結(jié)果推選人員候選圈名候選圈徽選票數(shù)結(jié)果盛霞種子圈3孫靜淳手護圈5蔡育華傳遞圈3袁海霞守護圈0馬曉飛綠光圈3康文璠無影圈3祁曉薇晨曦圈0當前第7頁\共有24頁\編于星期四\0點主題選定主題評價項目提案人上級政策可行性迫切性圈能力總分選定提高手術(shù)前物品核對康文璠331512提高無菌觀念蔡育華511512減少巡回護士外出次數(shù)馬曉飛511512減少手術(shù)室供應室器械交接差錯祁曉薇535114提高手術(shù)物品術(shù)后歸還率盛霞511512評分辦法分數(shù)上級政策迫切性可行性圈能力1沒聽說過以后解決不可行需要多個部門配合3偶爾告知下次解決可行需要一個部門配合5常常提醒越快越好非?？尚锌勺孕薪鉀Q備注：以評價法進行主題評價，共有7人參與選題過程。選票分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。當前第8頁\共有24頁\編于星期四\0點選題理由對患者而言對個人而言對同仁而言對于日常工作的進行減少了不必要的核查時間。手術(shù)器械交接準確，減少了因器械缺失造成人員時間的浪費。對醫(yī)院而言器械丟失經(jīng)濟上的損失，器械包不準確耗費人力物力手術(shù)器械的準確有利于手術(shù)的正常進行，減少了手術(shù)時間。當前第9頁\共有24頁\編于星期四\0點活動計劃書

月份周期活動項目2015-032015-042015-052015-062015-072015-08負責人123412341234123412341234品管圈課程介紹康文璠選擇圈長圈員杜春燕李琳瑛選定圈名及圈徽杜春燕李琳瑛1.主題擬定康文璠2.活動計劃化擬定康文璠3.現(xiàn)狀把握蔡育華祁曉薇4.目標設(shè)定康文璠5.解析康文璠6.對策擬定祁曉薇孫靜淳7.對策實施與檢討袁海霞馬曉飛8.效果確認康文璠蔡育華9.標準化康文璠盛霞10.檢討與改進袁海霞馬曉飛整理資料及發(fā)表康文璠

計劃時間

實際完成時間當前第10頁\共有24頁\編于星期四\0點現(xiàn)狀把握2015年3月16號到2015年4月13號的手術(shù)器械進行檢查當前第11頁\共有24頁\編于星期四\0點

改善前柏拉圖80/20原則當前第12頁\共有24頁\編于星期四\0點

目標值制定圈員袁海霞孫靜淳康文璠盛霞馬曉飛蔡育華祁曉薇合計分值423122115平均分值2.1圈能力=2.1÷3.5×100％=61％目標值設(shè)定目標值=現(xiàn)狀值-改善值

=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力）目標值=16次/四周-（16X70%X61%）≈9次/四周現(xiàn)狀值=16次/四周改善幅度=改善值/現(xiàn)狀值=42.7%當前第13頁\共有24頁\編于星期四\0點現(xiàn)況值16次/四周目標值9次/四周改善幅度：42.7%目標值設(shè)定手術(shù)室供應室器械交接的差錯率

當前第14頁\共有24頁\編于星期四\0點人員其他材料設(shè)備為何手術(shù)室供應室器械交接存在差錯責任心工作狀態(tài)不佳工作強度大，工作時間長我的手術(shù)器械我負責的理念不強未及時關(guān)注檢查結(jié)果環(huán)境巡回和洗手護士溝通小的零部件多登記不到位未及時與供應室溝通溝通不到位責任心不強手術(shù)器械不熟悉流程不完善評判性思維能力參差不齊工作量大：表要因溝通不到位知識不全面醫(yī)師未及時把放標本的器械盤歸還方法當前第15頁\共有24頁\編于星期四\0點問題點原因分析總分采納負責人

對策編號交接單填寫不正確漏寫器械包數(shù)76器械包名稱寫錯70交接單項目太少

85√馬曉飛2手術(shù)結(jié)束后沒有及時收回器械固定電刀的鉗子沒有收回76掉落地上的器械沒有及時取回78術(shù)前借走的器械沒有及時要回72交接流程不完善交接紙張易丟失76交接時間不確定85√袁海霞1溝通不到位手術(shù)室與供應室溝通68巡回洗手護士溝通60器械包規(guī)范化器械包內(nèi)物品損壞沒有補充68術(shù)中一次性用物放入器械包內(nèi)74人員工作強度大時間長78工作態(tài)度不佳74責任心不強78注：全體圈員針對每一評價項目，從可行性、經(jīng)濟性、圈能力三項指標進行對策選定。評價方式：優(yōu)5分，中3分，差1分，共6人參加評選，總分90分，根據(jù)80/20法則，80分以上為實行對策，共2項。當前第16頁\共有24頁\編于星期四\0點對策一對策名稱：完善手術(shù)室與供應室交接制度主要原因：交接制度不完善改善前：交接制度不健全，出現(xiàn)漏洞對策內(nèi)容：1、制定交接制度。2、明確責任

P對策實施：1、每天于早晨8:00，下午14:00、17:00與供應室護士進行器械交接，并進行登記簽名。2、供應室及時對回收器械進行清點、處理，發(fā)現(xiàn)器械數(shù)量不對數(shù)時，要及時告知手術(shù)室器械組人員，進行查找，如無法查找到，在1小時內(nèi)丟失的器械，由手術(shù)室負責，1小時以后丟失的器械，由供應室負責。3、將器械的交接工作作為一項管理規(guī)定如有特殊情況，需事先溝通。DC對策處置：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策，所以此對策繼續(xù)實施。A對策效果確認：當前第17頁\共有24頁\編于星期四\0點對策二對策名稱：完善交接單主要原因：交接單項目太少改善前：器械包名稱不標準，交接單有漏洞對策內(nèi)容：每包器械都有完整的交接單

P對策實施：重新制作手術(shù)室供應室物品交接單，完善交接單，減少因人為原因?qū)戝e器械包名稱。

D

C對策效果確認：經(jīng)效果確認后，每包器械都有完整的交接單，器械丟失次數(shù)大幅度降低，該對策為有效對策，所以此對策繼續(xù)實施

A對策效果確認：當前第18頁\共有24頁\編于星期四\0點

改善后的統(tǒng)計當前第19頁\共有24頁\編于星期四\0點

改善后柏拉圖當前第20頁\共有24頁\編于星期四\0點

無形成果雷達圖當前第21頁\共有24頁\編于星期四\0點手術(shù)室與供應室交接流程圖醫(yī)生下達24小時蛋白尿留取醫(yī)囑將手術(shù)臺上器械全部收回預處理（擦去器械上血跡）按核對卡兩人清點確認簽名科室內(nèi)核對登記供應室接收清點清洗打包滅菌正確聯(lián)系手術(shù)室不正確手術(shù)結(jié)束當前第22頁\共有24頁\編于星期四\0點

檢討與改善優(yōu)點：根據(jù)本科室情況選擇切實需要解決