計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理制度

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理制度第一部分科室管理制度門診工作制度1．工作人員要堅(jiān)守崗位，熱情接待咨詢?nèi)罕?，關(guān)心體貼就診者，工作人員要舉止莊重、衣帽整齊、態(tài)度和善、文明禮貌，服務(wù)語(yǔ)言和服務(wù)行為要規(guī)范，主動(dòng)宣傳計(jì)劃生育法律法規(guī)、政策和避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普知識(shí)。2．門診各科室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)天天清掃，定時(shí)消毒，保持清潔整齊，不停改進(jìn)候診環(huán)境，保持良好門診秩序。3．建立健全門診登記制度，凡來(lái)服務(wù)站就診者均應(yīng)按門診登記冊(cè)項(xiàng)目完整、準(zhǔn)確地填寫(xiě)，字跡清楚，并簽全名。4．對(duì)就診者要詳細(xì)問(wèn)詢病情，認(rèn)真細(xì)致檢驗(yàn)，診療處理恰當(dāng)，用藥科學(xué)合理。對(duì)需住服務(wù)站（所）手術(shù)和治療者，由門診醫(yī)生開(kāi)具住服務(wù)站（所）手續(xù)。5．認(rèn)真、及時(shí)、全項(xiàng)、規(guī)范地書(shū)寫(xiě)技術(shù)服務(wù)各種文書(shū)。6．對(duì)門診手術(shù)者，應(yīng)觀察2小時(shí)，交代注意事項(xiàng)，若無(wú)異常情況，方可出具證實(shí)離服務(wù)站；對(duì)重癥、急癥、體溫超出38℃服務(wù)對(duì)象應(yīng)優(yōu)先安排就診。7．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染。8．男醫(yī)師對(duì)女服務(wù)對(duì)象進(jìn)行婦科檢驗(yàn)時(shí)，必須有第三者在場(chǎng)。特色咨詢室（悄悄話室）工作制度1．保持環(huán)境整齊、平靜、溫馨，營(yíng)造有利于咨詢雙方平等交談氣氛。2．配置男、女性生殖系統(tǒng)解剖圖和避孕節(jié)育、生殖健康科普知識(shí)宣傳資料及生殖保健咨詢統(tǒng)計(jì)本。3．服務(wù)人員對(duì)前來(lái)咨詢育齡群眾要做到態(tài)度熱情、耐心傾聽(tīng)、科學(xué)解答，并做好統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋信息。4．重視咨詢技巧，尊重對(duì)象人格，保護(hù)隱私，進(jìn)行良好人際交流。5．對(duì)咨詢對(duì)象提出關(guān)于問(wèn)題，逐一給予科學(xué)解釋、回復(fù)，消除顧慮；寓宣傳教育、普及生殖保健知識(shí)于咨詢服務(wù)之中。6．對(duì)選擇避孕方法服務(wù)對(duì)象，服務(wù)人員應(yīng)仔細(xì)介紹關(guān)于避孕方法及相關(guān)知識(shí)，在充分了解服務(wù)對(duì)象本身情況和避孕需求基礎(chǔ)上，作到知情選擇并落實(shí)避孕方法。7．咨詢?nèi)藛T應(yīng)不停提升本身專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平。檢驗(yàn)室工作制度1．檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，各種儀器定位，擺放有序。2．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程。為確保檢驗(yàn)質(zhì)量，要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：(1)采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年紀(jì)、檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)。(2)搜集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)姓名、性別、年紀(jì)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。(3)檢驗(yàn)操作時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。(4)檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)，查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)、結(jié)果。(5)發(fā)出匯報(bào)時(shí)，查對(duì)姓名、檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)。3．普通檢驗(yàn)，通常應(yīng)于當(dāng)日發(fā)出匯報(bào)，急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字，隨采隨驗(yàn)，及時(shí)發(fā)出匯報(bào)，對(duì)不能立刻檢驗(yàn)標(biāo)本，要妥善保管。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。4．認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)、整齊、全項(xiàng)、規(guī)范地填寫(xiě)檢驗(yàn)匯報(bào)單，做好登記，署名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，重新檢驗(yàn)，發(fā)覺(jué)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)主動(dòng)匯報(bào)。5．檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時(shí)清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，檢驗(yàn)后標(biāo)本妥善處理，預(yù)防污染。污水、污物處理應(yīng)嚴(yán)格按國(guó)家關(guān)于要求標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。6．采血必須堅(jiān)持一人一針一管，嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防交叉感染。無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在使用期內(nèi)使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超出二十四小時(shí)。7．寶貴儀器設(shè)備應(yīng)建立檔案。指定專員對(duì)寶貴儀器設(shè)備嚴(yán)加保管，定時(shí)檢驗(yàn)、校對(duì)儀器靈敏度，預(yù)防意外事故發(fā)生。8．加強(qiáng)質(zhì)量控制，定時(shí)檢驗(yàn)試劑，加強(qiáng)對(duì)劇毒、易燃、易爆、強(qiáng)酸等試劑和藥品管理，由專員負(fù)責(zé)保管，并建立“試劑使用登記制度。醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢驗(yàn)室工作制度1．醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢驗(yàn)包含B超、X光、心電圖、紅外線乳腺透照、陰道鏡檢驗(yàn)等。2．需作檢驗(yàn)，由醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單，檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)前應(yīng)依照申請(qǐng)單內(nèi)容，了解受檢者是否按要求做好準(zhǔn)備。需預(yù)約檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)向受檢者詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。受檢者為傳染病患者，應(yīng)安排于最終檢驗(yàn)，檢驗(yàn)完成消毒液擦拭儀器，更換床單和用具。腔內(nèi)B超應(yīng)注意一人一套，預(yù)防交叉感染。3．檢驗(yàn)應(yīng)嚴(yán)格恪守操作規(guī)程，及時(shí)準(zhǔn)確匯報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)，共同研究處理。4．保持室內(nèi)整齊，嚴(yán)格恪守各類儀器操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定時(shí)對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢驗(yàn)、保養(yǎng)、維修。應(yīng)作好各層面防護(hù)，確保操作安全。5．禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別判定。6．應(yīng)保管好各種儀器檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)，建立檢驗(yàn)結(jié)果檔案；檔案需經(jīng)過(guò)同意和登記手續(xù)后方能出借。藥房工作制度1．藥房人員憑處方發(fā)藥；仔細(xì)核查處方內(nèi)容（“四查十對(duì)”：查處方，查對(duì)科別、姓名、年紀(jì)；查藥品，查對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，查對(duì)藥品性狀、使用方法用量；查用藥合理性，查對(duì)臨床診療），發(fā)覺(jué)不實(shí)或錯(cuò)誤處方應(yīng)退回診室修改或重開(kāi)；發(fā)藥時(shí)應(yīng)查對(duì)姓名、年紀(jì)、藥品名稱、劑量、用量使用方法及注意事項(xiàng)等，寫(xiě)明和交待用藥事項(xiàng)，外用藥應(yīng)注明“不可內(nèi)服”字樣。藥劑人員在投藥時(shí)，應(yīng)在處方上簽全名，以示負(fù)責(zé)。2．藥房應(yīng)保持整齊。藥品擺放科學(xué)有序，按藥品類別、給藥路徑、劑型等不一樣序列固定擺放。3．青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素血清等需常規(guī)皮試藥品，務(wù)必經(jīng)注射室標(biāo)明皮試陰性后方可發(fā)藥。4．寶貴藥品及毒、麻藥實(shí)施“數(shù)額控制”，按關(guān)于要求管理使用。5．加強(qiáng)藥品檢驗(yàn)，每季度盤點(diǎn)一次，預(yù)防積壓、霉?fàn)€、過(guò)期、變質(zhì)和脫銷。6．藥房人員必須當(dāng)日清賬，按要求要求準(zhǔn)確進(jìn)行藥品統(tǒng)計(jì)，每個(gè)月處方查對(duì)無(wú)誤后裝訂成冊(cè)。7．非工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入藥房。治療室工作制度1．保持室內(nèi)整齊。天天空氣消毒一次，每七天大清掃、空氣熏蒸消毒一次；室內(nèi)不放置與工作無(wú)關(guān)用具。2．進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩；無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。3．嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度（操作前、操作中和操作后檢驗(yàn)，查對(duì)床號(hào)或門診號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、使用方法、服藥時(shí)間）。在處理過(guò)程中，要嚴(yán)格觀察服務(wù)對(duì)象反應(yīng)，發(fā)覺(jué)意外及時(shí)處理，并立刻匯報(bào)醫(yī)生。各種處理必須按處方和醫(yī)囑執(zhí)行?；颊咦詭幤?，未經(jīng)本站醫(yī)生同意，不予注射或處置。4．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作前要洗手，操作時(shí)要穿上工作服、戴工作帽及口罩，必要時(shí)戴上手套；嚴(yán)格做到“一人一針一管”。5．凡需作過(guò)敏試驗(yàn)藥品，使用前必須問(wèn)詢服務(wù)對(duì)象過(guò)敏史，作過(guò)敏試驗(yàn)前，準(zhǔn)備好搶救藥品，親密觀察反應(yīng)；聯(lián)適用藥時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。6．抽出藥液、開(kāi)啟靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超出2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸各種溶媒超出二十四小時(shí)不得使用；置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超出二十四小時(shí)；7．治療室內(nèi)治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入治療室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏污物袋內(nèi)，由污物室統(tǒng)一處理。8．各種器材物品標(biāo)簽明確，分類定位存放，定時(shí)檢驗(yàn)、消毒、請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充。毒、麻、寶貴藥品加鎖專員保管。9．無(wú)菌持物鑷子浸泡液（器械消毒液）每七天更換2次，靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液保持75%濃度。10.用過(guò)器械、物品要隨時(shí)清理、清點(diǎn)，按消毒滅菌常規(guī)處理。門診（?。┦中g(shù)室工作制度1．手術(shù)室必須保持整齊、肅靜，禁止吸煙。凡參加手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格恪守消毒無(wú)菌規(guī)范，進(jìn)入手術(shù)室工作人員、參觀實(shí)習(xí)人員，必須更換手術(shù)室專用衣、帽、鞋、口罩；服務(wù)對(duì)象進(jìn)入手術(shù)室，一律更換手術(shù)室拖鞋。手術(shù)室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準(zhǔn)會(huì)客，與手術(shù)無(wú)關(guān)人員禁止入內(nèi)；不得攜帶與手術(shù)無(wú)關(guān)物品進(jìn)入手術(shù)室。2．手術(shù)前按手術(shù)類別準(zhǔn)備各種器械及敷料，查驗(yàn)手術(shù)包滅菌在有效日期內(nèi)。手術(shù)后如數(shù)清點(diǎn)，立刻清洗潔凈，并送消毒。污染器械和敷料，應(yīng)分別進(jìn)行消毒處理。3．堅(jiān)持術(shù)前查對(duì)受術(shù)者姓名、性別、年紀(jì)、診療、手術(shù)名稱、部位等；術(shù)中細(xì)致操作，嚴(yán)密觀察受術(shù)者體征；手術(shù)完成后，術(shù)者應(yīng)該立刻完成手術(shù)統(tǒng)計(jì)，填寫(xiě)手術(shù)登記。對(duì)留服務(wù)站觀察服務(wù)對(duì)象，技術(shù)人員應(yīng)按要求定時(shí)診視。4．人工流產(chǎn)藥品、器械和物品應(yīng)有專員負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。使用電動(dòng)吸引器，必須先測(cè)試負(fù)壓，吸宮時(shí)，負(fù)壓應(yīng)維持在400mmHg~500mmHg。手術(shù)操作過(guò)程中，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細(xì)及無(wú)菌操作，遇有疑難或意外時(shí)，立刻停頓操作，請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或業(yè)務(wù)站長(zhǎng)。術(shù)后要仔細(xì)檢驗(yàn)吸出胚胎及絨毛組織是否完整、是否與妊娠月份相符合，并及時(shí)檢驗(yàn)清理器械，處理污物。受術(shù)者術(shù)后需觀察半小時(shí)，無(wú)異常方可離站。5．手術(shù)中遇有意外情況，應(yīng)立刻向上級(jí)醫(yī)師或業(yè)務(wù)站長(zhǎng)匯報(bào)，及時(shí)組織搶救，并作詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。定時(shí)分析術(shù)后感染和并發(fā)癥情況，采取有效方法，最大程度降低切口感染及其余并發(fā)癥。6．手術(shù)室搶救設(shè)備、器械及搶救藥品等必須齊備，存放位置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，并一直處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應(yīng)有顯著標(biāo)志，專柜加鎖，專員管理，使用要遵醫(yī)囑并仔細(xì)復(fù)查查對(duì)。7．精密儀器應(yīng)專員保管，手術(shù)包及器械定時(shí)消毒、定點(diǎn)存放，禁止使用消毒過(guò)期和未消毒手術(shù)包和器械；手術(shù)室物資不得外借。8．認(rèn)真做好清潔衛(wèi)生，定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，每七天徹底清理消毒1次。住服務(wù)站手術(shù)室工作制度1．手術(shù)室必須保持整齊、肅靜，禁止吸煙。手術(shù)進(jìn)行中，除有特殊緊急情況，通常不得接聽(tīng)電話或處理其余事物。2．手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)規(guī)范，無(wú)關(guān)人員不準(zhǔn)入內(nèi)。凡進(jìn)入手術(shù)室人員必須更換手術(shù)室所備衣褲、鞋帽、口罩，用畢須放到指定地點(diǎn)。室內(nèi)定時(shí)消毒并怍空氣和指皿培養(yǎng)，定時(shí)檢驗(yàn)消毒液體濃度、數(shù)量，及時(shí)補(bǔ)充更換，確保消毒滅菌效果。3．施行手術(shù)，應(yīng)由負(fù)責(zé)醫(yī)師填寫(xiě)手術(shù)通知單，手術(shù)前1日早晨送交手術(shù)室（急診手術(shù)例外），如有特殊要求，應(yīng)預(yù)先注明。手術(shù)服務(wù)對(duì)象術(shù)前局部準(zhǔn)備，如備皮、導(dǎo)尿、備血、術(shù)前用藥等，依照醫(yī)囑執(zhí)行。4．接收術(shù)者和開(kāi)始手術(shù)前，要查對(duì)受術(shù)者姓名、性別、床號(hào)、住站號(hào)、診療、手術(shù)名稱及部位、麻醉方法和藥品等。術(shù)中細(xì)致操作，嚴(yán)密觀察受術(shù)者體征。手術(shù)完成后，術(shù)者應(yīng)該立刻完成手術(shù)統(tǒng)計(jì)。5．無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行；如在同一手術(shù)室進(jìn)行，要先作無(wú)菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。6．手術(shù)前后必須詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，手術(shù)后及時(shí)清掃、消毒手術(shù)室，清洗潔凈被血液污染器械、手套與敷料。手術(shù)室各種搶救設(shè)備、藥品等必須齊全。手術(shù)室藥品、器械、敷料，均由專員負(fù)責(zé)固定位置，并經(jīng)常檢驗(yàn)，以確保手術(shù)正常進(jìn)行，未經(jīng)站長(zhǎng)同意一律不準(zhǔn)外借。7．手術(shù)包及器械應(yīng)定時(shí)消毒，并標(biāo)明消毒滅菌日期，定點(diǎn)存放，禁止使用消毒過(guò)期和未消毒手術(shù)包及器械。8．手術(shù)室內(nèi)麻醉藥、劇毒及消毒藥品須有顯著標(biāo)志，依照醫(yī)囑仔細(xì)檢驗(yàn)后方可使用。9．手術(shù)室工作人員均應(yīng)熟悉各種物品存放地點(diǎn)及使用方法，用后放回原處。10.手術(shù)室工作人員暫時(shí)離開(kāi)手術(shù)室，如到藥房領(lǐng)藥或取血時(shí)，必須更換外出衣和鞋。11.值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅離，隨時(shí)準(zhǔn)備接收急診手術(shù)和搶救工作。消毒供給室工作制度1．消毒供給室負(fù)責(zé)站內(nèi)無(wú)菌物品供給，工作人員應(yīng)熟悉掌握消毒及滅菌技術(shù)操作，掌握所購(gòu)置滅菌器說(shuō)明書(shū)，污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)人流、物流通暢，流程應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，嚴(yán)格恪守工作程序，確保所供給滅菌器材及敷料無(wú)菌。2．例行供給器材及敷料，應(yīng)提前準(zhǔn)備妥善，及時(shí)供給。3．各種器材均應(yīng)按性質(zhì)分類，常規(guī)處理、包裝、滅菌和保管。并建立“回收、發(fā)出物品登記制度”。4．用過(guò)器械等物，應(yīng)先經(jīng)手術(shù)室初步清潔處理，再交還供給室。傳染病患者用過(guò)物品，應(yīng)由手術(shù)室消毒處理后送供給室洗滌、處理、包裝、滅菌。5．每次應(yīng)用滅菌器前應(yīng)檢驗(yàn)安全閥門、氣壓表等主要部件，發(fā)覺(jué)問(wèn)題隨時(shí)檢修；每次高壓消毒時(shí)，敷料中心和外表應(yīng)放置滅菌效果檢測(cè)化學(xué)指示帶。6．各種滅菌物品，放置達(dá)2周（夏季1周），即使未使用，亦須重新處理并滅菌。已用過(guò)物品不能包成原來(lái)式樣，以免與未用過(guò)滅菌物品相互混同。7．無(wú)菌物品存放室專放已滅菌各種器械、敷料和診療包，不得放置任何未消毒物品。無(wú)菌物品存放室內(nèi)應(yīng)每日進(jìn)行一次常規(guī)空氣消毒。8．經(jīng)常作好各種器械檢驗(yàn)、保管、登記工作，每個(gè)月大清點(diǎn)一次及請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充、報(bào)銷一次。9．經(jīng)常備有搶救器材，并保持一定機(jī)動(dòng)數(shù)量，確保隨時(shí)供給。10.各工作間應(yīng)每日用紫外線消毒一次（如用低溫等離子空氣消毒器等應(yīng)確保消毒效果）。11.認(rèn)真把好質(zhì)量關(guān)，并按要求作好質(zhì)量監(jiān)測(cè)。藥具庫(kù)房管理與發(fā)放制度1．避孕藥具要專員管理和發(fā)放，建立避孕藥具分類賬、分戶賬和明細(xì)賬。每年確定下年避孕藥具進(jìn)貨計(jì)劃，由站長(zhǎng)核定簽字經(jīng)同級(jí)計(jì)劃生育行政部門審查簽字后，報(bào)上級(jí)藥管理部門。管理經(jīng)費(fèi)由財(cái)務(wù)人員專賬管理，經(jīng)費(fèi)開(kāi)支要嚴(yán)格按關(guān)于要求執(zhí)行。2．藥具要做到擺放整齊，標(biāo)簽顯著，通風(fēng)防潮。藥具出庫(kù)堅(jiān)持“先進(jìn)先出”和“先檢驗(yàn)，后發(fā)放”標(biāo)準(zhǔn)，即檢驗(yàn)藥具質(zhì)量、使用使用期，確保發(fā)放質(zhì)量合格藥具；每季盤存做到賬目相符，進(jìn)貨、發(fā)放在賬目上反應(yīng)。3．每次發(fā)藥時(shí)要對(duì)前次使用藥具效果進(jìn)行隨訪，統(tǒng)一使用避孕藥具發(fā)放登記冊(cè)，登記準(zhǔn)確及時(shí)。4．如發(fā)覺(jué)藥具過(guò)期，藥品出現(xiàn)變色、斑點(diǎn)、粘連、裂片、潮解、破損，注射針劑發(fā)黃、渾濁等現(xiàn)象，禁止向下發(fā)放，及時(shí)送縣級(jí)藥具管理部門報(bào)損，不得私自銷毀。5．經(jīng)常深入基層，檢驗(yàn)并指導(dǎo)所發(fā)放藥具使用情況，做好效果監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)工作；定時(shí)培訓(xùn)基層藥具人員，做好藥具可能出現(xiàn)不良反應(yīng)咨詢工作。6．如服務(wù)對(duì)象服用避孕藥后出現(xiàn)類早孕反應(yīng)、閉經(jīng)、白帶增多、乳房脹痛、陰道出血等不良反應(yīng)，計(jì)劃生育服務(wù)人員應(yīng)及早發(fā)覺(jué)、及早匯報(bào)。7．使用藥具一經(jīng)出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立刻到縣級(jí)以上計(jì)劃生育技術(shù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療單位進(jìn)行檢驗(yàn)處理。并詳細(xì)統(tǒng)計(jì)病情，對(duì)急癥病例進(jìn)行緊急處理后直接匯報(bào)上一級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心(ADR)。人口學(xué)校管理制度1．具備符合“基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)”配置要求教學(xué)場(chǎng)所、基本教學(xué)用具及具備資質(zhì)條件師資。2．制訂培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃，使培訓(xùn)教育有目標(biāo)、有組織、有計(jì)劃地實(shí)施。3．建立健全管理制度，加強(qiáng)師資隊(duì)伍及學(xué)員管理：實(shí)施師資及學(xué)員雙向注冊(cè)登記制，對(duì)師資教學(xué)能力、教學(xué)水平、教學(xué)效果及學(xué)員學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)成績(jī)等進(jìn)行定時(shí)考評(píng)，并依照情況進(jìn)行調(diào)整，確保教學(xué)質(zhì)量。4．檔案資料和設(shè)備管理：各種檔案資料（師資學(xué)員登記冊(cè)、教學(xué)活動(dòng)及各種統(tǒng)計(jì)等），要定時(shí)歸檔，由專員保管；各種教學(xué)設(shè)備、關(guān)于物品及圖書(shū)資料等應(yīng)登記造冊(cè)，并由專員保管。第二部分服務(wù)管理制度處方（管理）制度1．執(zhí)業(yè)醫(yī)師在注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍和機(jī)構(gòu)內(nèi)有處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開(kāi)具處方須經(jīng)所在服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或加蓋專用簽章后方有效。經(jīng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在下一級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，有處方權(quán)。試用期醫(yī)師開(kāi)具處方，須經(jīng)本服務(wù)機(jī)構(gòu)有處方權(quán)執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并署名或加蓋專用簽章后方有效。應(yīng)將醫(yī)師署名留樣及專用簽章立案后方可開(kāi)具處方。2．處方須以藍(lán)黑色墨水筆、用漢字或拉丁文書(shū)寫(xiě)，漢字與拉丁文不能混寫(xiě)。字跡要清楚，如有修改，醫(yī)師須在修改處署名。急癥用藥，應(yīng)在處方右上角注明“急”字，要求藥房?jī)?yōu)先調(diào)配。3．處方各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)填寫(xiě)完全，包含：?jiǎn)挝?、科別、床號(hào)、住站（所）號(hào)、服務(wù)對(duì)象姓名、性別、年紀(jì)、日期，臨床診療、藥品名稱、劑型，規(guī)格（單位劑量）、數(shù)量、使用方法，用量、醫(yī)師署名，配方人署名，復(fù)核發(fā)藥人署名，藥價(jià)。處方應(yīng)寫(xiě)明服務(wù)對(duì)象實(shí)足“歲”或“月”。4．藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以新版中國(guó)藥典及衛(wèi)生部頒發(fā)藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，計(jì)劃生育用藥按國(guó)家人口計(jì)生委及國(guó)家關(guān)于部門要求標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?？诜幤放c外用藥品不得同開(kāi)一張?zhí)幏?。每張?zhí)幏讲坏贸?種藥品。5．處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國(guó)際單位(IU)計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。6．關(guān)于毒麻精神藥處方，按照國(guó)家關(guān)于毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品管理要求辦理。7．處方通常不得超出7日用量；急診處方通常不得超出3日用量；對(duì)一些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效，超出期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家眷開(kāi)處方。8．藥房不得私自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不符合要求者藥房有權(quán)拒絕調(diào)配。9．藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師科學(xué)用藥，合理用藥。10.對(duì)違犯要求，亂開(kāi)處方，濫用藥品情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)匯報(bào)站長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副站長(zhǎng)或主管部門檢驗(yàn)處理。11、通常處方保留一年，毒性或精神藥品處方保留二年，麻醉藥處方保留三年，到期登記立案后由分管副站長(zhǎng)同意銷毀。醫(yī)囑制度1．醫(yī)囑分長(zhǎng)久醫(yī)囑和暫時(shí)醫(yī)囑。凡是一次性執(zhí)行醫(yī)囑為暫時(shí)醫(yī)囑，需連續(xù)性執(zhí)行醫(yī)囑為長(zhǎng)久醫(yī)囑。2．醫(yī)囑通常在上班后二小時(shí)內(nèi)開(kāi)出（急診及特殊情況隨時(shí)開(kāi)出），要求內(nèi)容清楚、準(zhǔn)確，每項(xiàng)醫(yī)囑層次分明，只能包含一個(gè)內(nèi)容。醫(yī)囑不準(zhǔn)涂改，如必須更改或撤消時(shí)，系長(zhǎng)久醫(yī)囑應(yīng)由醫(yī)師簽停頓執(zhí)行，系暫時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)用紅筆在醫(yī)囑上簽“取消”字樣，并在執(zhí)行處署名。3．開(kāi)出、執(zhí)行或停頓醫(yī)囑，相關(guān)醫(yī)師或護(hù)士，均應(yīng)在醫(yī)囑單簽字欄內(nèi)簽上責(zé)任者全名。4．醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑后，應(yīng)立刻在暫時(shí)醫(yī)囑單上登記。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。如因醫(yī)師未在醫(yī)囑單上登記或登記錯(cuò)誤而不能按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，由醫(yī)師負(fù)責(zé)，護(hù)士因查對(duì)不嚴(yán)而不能按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，由護(hù)士負(fù)責(zé)。5．除搶救服務(wù)對(duì)象或在手術(shù)中，醫(yī)生不得下口頭醫(yī)囑：若須下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)查對(duì)藥品后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。6．禁止對(duì)服務(wù)對(duì)象未進(jìn)行診查而隨意開(kāi)出醫(yī)囑，對(duì)此，護(hù)士應(yīng)拒絕執(zhí)行。7．手術(shù)后要停頓術(shù)前醫(yī)囑，重開(kāi)醫(yī)囑，在術(shù)前醫(yī)囑后畫(huà)一條紅線，并在紅線下方用紅筆注明“術(shù)后醫(yī)囑”。長(zhǎng)久醫(yī)囑因開(kāi)出、停頓較多，應(yīng)進(jìn)行重整?！爸卣t(yī)囑”用紅筆書(shū)寫(xiě)，并注明重整醫(yī)囑時(shí)間和重整者。8．醫(yī)師無(wú)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士通常不進(jìn)行臨床處理。但遇搶救危重服務(wù)對(duì)象緊急情況時(shí)，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對(duì)病情暫時(shí)給予必要處理，做好統(tǒng)計(jì)并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)。查對(duì)制度1．開(kāi)醫(yī)囑、處方和進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)姓名、性別、床號(hào)。2．執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要進(jìn)行“三查七對(duì)”即：擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名、藥品、劑量、濃度、時(shí)間、使用方法。3．清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢驗(yàn)標(biāo)簽、失效期、批號(hào)、質(zhì)量，不符合要求者禁止使用。4．給藥前，注意問(wèn)詢有沒(méi)有過(guò)敏史；注射青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素血清、鹽酸普魯卡因等藥品前，必須按要求濃度和程序進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，注射后嚴(yán)密觀察反應(yīng)；使用毒、麻藥時(shí)要重復(fù)查對(duì)，靜脈給藥要注意有沒(méi)有變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫；使用多個(gè)藥時(shí)，要注意配伍禁忌。5．輸血前，須經(jīng)二人查對(duì)，無(wú)誤后方可輸入；輸血時(shí)必須注意觀察，確保安全。6．手術(shù)前應(yīng)查對(duì)姓名、診療、手術(shù)部位、術(shù)前用藥。凡進(jìn)行體腔內(nèi)手術(shù)，必須在術(shù)前和縫合前清點(diǎn)全部紗布?jí)K、縫針和器械，嚴(yán)防遺留在體內(nèi)。7．使用器械包時(shí)，應(yīng)查對(duì)姓名、消毒日期、消毒指示劑是否溶解；準(zhǔn)備和收回器械包時(shí)，應(yīng)查對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、清潔度；消毒手術(shù)包時(shí)，應(yīng)標(biāo)明消毒日期。8．檢驗(yàn)、放射線、輔助診療、理療等科室，在檢驗(yàn)治療時(shí)應(yīng)查對(duì)姓名、性別、年紀(jì)、部位、檢驗(yàn)標(biāo)本與匯報(bào)單是否相符。值班和交接班制度一、值班醫(yī)師1．服務(wù)站（所）天天應(yīng)有值班醫(yī)師，負(fù)責(zé)非門診時(shí)間和節(jié)假日門診、急診及住服務(wù)站（所）服務(wù)對(duì)象醫(yī)療處置。2．值班醫(yī)師應(yīng)二十四小時(shí)在崗值班，不得私自離崗，有特殊情況確須離開(kāi)時(shí)，要有些人代班。3．值班醫(yī)師所進(jìn)行醫(yī)療處置、住服務(wù)站人員情況改變等關(guān)于事項(xiàng)，應(yīng)隨時(shí)統(tǒng)計(jì)。遇有疑難問(wèn)題或主要事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示、匯報(bào)上級(jí)。4．值班醫(yī)師和主管醫(yī)師在上下班交接時(shí)，應(yīng)將危重服務(wù)對(duì)象、待產(chǎn)婦女情況記入交接班薄，并進(jìn)行床頭交接班。5．值班醫(yī)師應(yīng)在每日早會(huì)將住站（所）人員情況作重點(diǎn)交班，對(duì)重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行床頭交班。二、值班護(hù)理人員1．護(hù)理人員實(shí)施二十四小時(shí)輪番值班，要及時(shí)、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)服務(wù)對(duì)象精心護(hù)理，了解并及時(shí)向值班醫(yī)師匯報(bào)服務(wù)對(duì)象及受術(shù)者病情改變。2．交接班時(shí)，應(yīng)將危重、術(shù)后、待產(chǎn)和新住服務(wù)站服務(wù)對(duì)象填人交接班冊(cè)。交接班時(shí)，交接班者應(yīng)共同清查住站（所）人員總數(shù)，藥品（毒、麻、搶救藥品等）、醫(yī)療器械及病房物品應(yīng)該面交清。危重病人應(yīng)進(jìn)行床頭交接。3．藥房、檢驗(yàn)、放射線科技術(shù)人員、B超執(zhí)機(jī)人員，在非門診時(shí)間，做到隨叫隨到。4．早會(huì)時(shí)，由值班者重點(diǎn)匯報(bào)住服務(wù)站（所）人員動(dòng)態(tài)，受術(shù)者及服務(wù)對(duì)象病情改變，宣讀值班匯報(bào)。病例討論制度一、臨床病例（臨床病理）討論會(huì)1．選擇適當(dāng)在服務(wù)站或已出站（或死亡）病例舉行定時(shí)或不定時(shí)臨床病例（臨床病理）討論會(huì)。危重、疑難病例必須適時(shí)進(jìn)行病例討論。2．舉行臨床病例（臨床病理）討論會(huì)，事先必須做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主治科室應(yīng)將關(guān)于材料加以整理，做出書(shū)面摘要，事先發(fā)給參加討論人員，做好講話準(zhǔn)備。3．開(kāi)會(huì)時(shí)由主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答關(guān)于病情、診療治療等方面問(wèn)題并提出分析意見(jiàn)（病歷由住站醫(yī)師匯報(bào)）。會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人作總結(jié)。4．臨床病例（臨床病理）討論會(huì)應(yīng)有統(tǒng)計(jì)，能夠全部或摘要?dú)w入醫(yī)療文書(shū)內(nèi)。一、出站（院、所）病例討論會(huì)1．各臨床科室應(yīng)定時(shí)（每個(gè)月1—2次）舉行出站（院、所）病例討論會(huì)，作為出院文書(shū)歸檔最終審查。2．出服務(wù)站病例討論會(huì)能夠分科舉行（由主任主持）或分專業(yè)組舉行（由主治醫(yī)師主持），經(jīng)管住站醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。3．出服務(wù)站病例討論會(huì)對(duì)此間出服務(wù)站文書(shū)依次進(jìn)行審查。內(nèi)容包含：統(tǒng)計(jì)內(nèi)容有沒(méi)有錯(cuò)誤或遺漏，是否按要求次序排列，出站診療和處置結(jié)果是否正確，診療方法是否存在不妥之處，借此吸收經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。三、疑難病例討論會(huì)疑難病例討論由科室主任或主治醫(yī)師主持，關(guān)于人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診療，提出治療方案。討論前應(yīng)將關(guān)于檢驗(yàn)結(jié)果備齊。四、術(shù)前病例討論會(huì)對(duì)重大、疑難及新開(kāi)展手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及關(guān)于人員參加。研究制訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)及護(hù)理要求等。討論情況記入醫(yī)療文書(shū)。五、死亡病例討論會(huì)凡死亡病例，通常應(yīng)在死亡后一周內(nèi)舉行，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。如已進(jìn)行尸檢病例，待尸檢病理匯報(bào)發(fā)出后進(jìn)行討論，但不應(yīng)遲于2周。由科主任主持，醫(yī)護(hù)和關(guān)于人員參加。討論情況記人醫(yī)療文書(shū)。搶救制度1．建立健全搶救組織，制訂并熟悉常見(jiàn)急癥（如各種手術(shù)意外）搶救預(yù)案，設(shè)置專用搶救室。必要時(shí)，可要求搶救中呼號(hào)，參加搶救人員在聽(tīng)到呼號(hào)應(yīng)立刻奔赴搶救室，參加搶救工作。2．凡遇搶救，應(yīng)先由在場(chǎng)職務(wù)最高醫(yī)師、護(hù)師等組織搶救工作，并立刻匯報(bào)服務(wù)站（所）長(zhǎng)和關(guān)于部門，快速組織關(guān)于人員參加搶救工作。有困難應(yīng)快速請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)求服務(wù)站外其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援，做好會(huì)診統(tǒng)計(jì)。3．在搶救工作中要統(tǒng)一組織、統(tǒng)一指揮；各關(guān)于科室和人員要親密配合、全力以赴，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)及查對(duì)制度，確保搶救準(zhǔn)確無(wú)誤。按護(hù)理級(jí)別定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸等，隨時(shí)統(tǒng)計(jì)病情及處理經(jīng)過(guò)，認(rèn)真仔細(xì)地做好交接班工作。4．搶救藥品、器械須專員管理、定位存放、定時(shí)檢驗(yàn)，不得隨意挪動(dòng)和外借，用后及時(shí)清理、消毒；消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充、維修更新，保持良好備用狀態(tài)。5．凡經(jīng)搶救患者，應(yīng)有詳細(xì)病案及搶救統(tǒng)計(jì)。每次搶救過(guò)后，要組織技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行總結(jié)討論，提升應(yīng)急能力和搶救水平，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。計(jì)劃生育高危手術(shù)管理制度一、高危手術(shù)范圍1．年紀(jì)≤20歲或≥50歲。2．六個(gè)月內(nèi)有終止妊娠或1年內(nèi)有2次人工流產(chǎn)史，或總計(jì)3次以上人工流產(chǎn)史。3．剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)，哺乳期或長(zhǎng)久服用甾體避孕藥及帶節(jié)育器妊娠。4．生殖道畸形或合并盆腔腫物。5．子宮位置高度傾屈或?qū)m頸暴露困難。6．既往妊娠有胎盤粘連出血史。7．子宮穿孔史或陰道宮頸穿破史。8．脊柱、下肢、骨盆病變截石位困難。9．并發(fā)內(nèi)科嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或出血性疾病。10.宮角妊娠、宮頸妊娠、子宮峽部妊娠、胚胎著床于剖宮產(chǎn)瘢痕處。11.宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)1年以上者。12.稽留流產(chǎn)、可疑異位妊娠、可疑滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病。二、高危手術(shù)管理高危手術(shù)管理是對(duì)有高危原因者特殊管理，對(duì)有高危原因者給予最好計(jì)劃生育手術(shù)服務(wù)。1．門診高危篩查，文書(shū)標(biāo)上高危標(biāo)志，填寫(xiě)高危原因。2．術(shù)前向家眷說(shuō)明手術(shù)難度及后果，消除受術(shù)者顧慮，并簽寫(xiě)知情同意書(shū)。3．作為重點(diǎn)手術(shù)，安排充分手術(shù)時(shí)間。4．必須由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師負(fù)擔(dān)手術(shù)。5．充分考慮手術(shù)困難，必要時(shí)進(jìn)行術(shù)前會(huì)診討論，采取預(yù)防方法。6．術(shù)后觀察2小時(shí)以上，檢驗(yàn)無(wú)異常方可離站。7．術(shù)后向受術(shù)者宣傳避孕知情選擇知識(shí)，指導(dǎo)落實(shí)節(jié)育方法。8．疑難高危手術(shù)應(yīng)在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，婦幼保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，必要時(shí)住院手術(shù)。9．術(shù)后觀察2小時(shí)，檢驗(yàn)無(wú)異常方可離去。10.術(shù)后落實(shí)節(jié)育方法。雙向轉(zhuǎn)診制度一、轉(zhuǎn)出制度1．因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治服務(wù)對(duì)象，由科室內(nèi)討論或主任提出，報(bào)請(qǐng)服務(wù)站站長(zhǎng)同意并登記，方能轉(zhuǎn)診。2．服務(wù)對(duì)象轉(zhuǎn)診，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)“轉(zhuǎn)診介紹單”及“病情摘要”，摘要應(yīng)包含：通常項(xiàng)目，入站時(shí)情況，檢驗(yàn)診療及處理經(jīng)過(guò)，最終診療及轉(zhuǎn)診原因，服務(wù)對(duì)象當(dāng)前情況及注意事項(xiàng)。其余事宜應(yīng)按出站服務(wù)對(duì)象處理。3．危重病員除填寫(xiě)病情摘要外，須有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，以確保病員途中安全，并及時(shí)向轉(zhuǎn)入服務(wù)站（醫(yī)院）介紹病情。二、轉(zhuǎn)入制度1．基層服務(wù)站因技術(shù)或條件受限需轉(zhuǎn)入服務(wù)對(duì)象（或重危服務(wù)對(duì)象），應(yīng)盡一切努力，及時(shí)明確診療，給予正確處置；對(duì)轉(zhuǎn)入重危服務(wù)對(duì)象，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，并及時(shí)接收服務(wù)對(duì)象住站治療。2．轉(zhuǎn)出醫(yī)院或服務(wù)站須將填寫(xiě)“轉(zhuǎn)診介紹單”和病情摘要隨轉(zhuǎn)入服務(wù)對(duì)象一并帶來(lái)，危重服務(wù)對(duì)象除有病情摘要外，須有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，以確保服務(wù)對(duì)象途中安全。手術(shù)室消毒隔離制度1．手術(shù)室人員必須定時(shí)接收消毒滅菌技術(shù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格恪守?zé)o菌操作規(guī)程。2．手術(shù)室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，天天術(shù)前和術(shù)后均應(yīng)進(jìn)行平面和地面消毒（500mg/L有效氯），保持清潔。3．手術(shù)前用紫外線燈（30W／10m2和1.5m高）（或低溫等離子空氣消毒器）進(jìn)行空氣消毒1—2小時(shí)(1.5W／m2)，消毒照射時(shí)間、培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)分別進(jìn)行登記。(30W紫外線燈累計(jì)使用不超出1000小時(shí))。每季由縣級(jí)疾控中心做一次細(xì)菌培養(yǎng)和空氣、手術(shù)包、術(shù)者刷手后抽樣檢測(cè)。4．手術(shù)包滅菌時(shí)必須內(nèi)置指示劑，指示劑未達(dá)消毒標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)包不得使用。5．無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌柜或無(wú)菌容器內(nèi)。未經(jīng)消毒物品不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)。保持器械臺(tái)整齊，持物罐（干罐）應(yīng)4小時(shí)更換一次。各種容器、敷料都有明確、正規(guī)標(biāo)志及滅菌日期，每日擦拭，每七天消毒、更換1~2次。6．使用無(wú)菌手術(shù)包時(shí)應(yīng)查對(duì)名稱、滅菌日期及指示劑，指示劑未達(dá)標(biāo)或消毒過(guò)期等不符合無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)禁止使用。7．受術(shù)者應(yīng)按手術(shù)室人員要求更換拖鞋、隔離衣進(jìn)入手術(shù)室接收手術(shù)；手術(shù)人員應(yīng)按無(wú)菌手術(shù)規(guī)范進(jìn)行刷手，穿手術(shù)衣和手術(shù)操作。8．對(duì)受污染物品和地面可用l000mg/L—mg/L有效氯浸泡、擦拭處理后清洗，對(duì)墻壁可灑消毒液后清洗。感染控制管理制度1．認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作要求。2．手術(shù)室、治療室、檢驗(yàn)室、化驗(yàn)室應(yīng)每日用紫外線照射一小時(shí)，每七天空氣熏蒸消毒一次，每季空氣培養(yǎng)一次。3．無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開(kāi)，定點(diǎn)放置，有標(biāo)識(shí)牌標(biāo)明消毒時(shí)間，定時(shí)檢驗(yàn)。檢驗(yàn)匯報(bào)單一律經(jīng)過(guò)微波消毒后方可下發(fā)。禁止使用超出要求時(shí)間（夏季為一周；冬季為兩周）或潮濕手術(shù)包，對(duì)超出要求時(shí)間或潮濕手術(shù)包應(yīng)重新消毒。4．連續(xù)使用氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保留。5．技術(shù)服務(wù)人員要按攝影關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行無(wú)菌操作，實(shí)施治療或換藥處置等后，必須用肥皂及流動(dòng)水洗手后方可處理下一個(gè)服務(wù)對(duì)象。6．各種注射、穿刺要嚴(yán)格執(zhí)行一人一針、一管、一巾，一用一消毒，一次性醫(yī)療用具用后應(yīng)嚴(yán)格按要求管理。7．污染敷料、物品應(yīng)經(jīng)消毒液浸泡后放入醫(yī)療廢物專用黃色袋中以及有破傷風(fēng)桿菌、綠膿桿菌、氣性壞疽及一切烈性傳染病病員使用過(guò)敷料等必須送交污物處理室，統(tǒng)一處理。乙肝表面抗原陽(yáng)性病員用過(guò)物品要嚴(yán)格按照要求消毒滅菌方法處理。8．各種衛(wèi)生用具、布類、拖把應(yīng)固定并有顯著標(biāo)志，不得交叉混用。隨訪工作制度隨訪分為定時(shí)隨訪和經(jīng)常性隨訪。一、目標(biāo)幫助服務(wù)對(duì)象鞏固已經(jīng)有避孕節(jié)育方面科學(xué)知識(shí)，及時(shí)發(fā)覺(jué)和處理避孕方法副作用和并發(fā)癥，減輕服務(wù)對(duì)象痛苦和促進(jìn)康復(fù)，降低或預(yù)防避孕失敗，提升避孕方法有效率和續(xù)用率。二、定時(shí)隨訪1．對(duì)象、時(shí)間：標(biāo)準(zhǔn)上實(shí)施輸卵管絕育、輸精管絕育、放置宮內(nèi)節(jié)育器、放置皮下埋植劑者，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)；人工流產(chǎn)術(shù)后1周內(nèi)；藥品流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)后2周內(nèi)；產(chǎn)后42天；進(jìn)行專業(yè)隨訪1次。如施術(shù)服務(wù)人員依照手術(shù)情況約定首次隨訪時(shí)間，則按照約定時(shí)間進(jìn)行首次隨訪。2．內(nèi)容：檢驗(yàn)手術(shù)創(chuàng)口是否有滲血、血腫或感染，有沒(méi)有發(fā)燒及異常陰道流血等。3．人員：由服務(wù)技術(shù)人員隨訪，做好隨訪登記并妥善保管資料。三、經(jīng)常性隨訪1．對(duì)象、時(shí)間：放置官內(nèi)節(jié)育器者，在術(shù)后3個(gè)月、六個(gè)月進(jìn)行隨訪；輸卵管絕育、輸精管絕育、放置皮下埋植劑者，在術(shù)后六個(gè)月進(jìn)行隨訪；以后隨訪可結(jié)合查環(huán)查孕進(jìn)行。對(duì)使用藥具進(jìn)行避孕者，在使用或更換后第1個(gè)月，平時(shí)可結(jié)合查環(huán)查孕進(jìn)行隨訪。2．內(nèi)容：①服務(wù)對(duì)象對(duì)所采取避孕方法及其注意事項(xiàng)是否定識(shí)和了解，并及時(shí)加以指導(dǎo)；②了解服務(wù)對(duì)象對(duì)所采取避孕方法存在顧慮或問(wèn)題，及時(shí)、正確、科學(xué)、通俗易懂地做出解釋或解答；③對(duì)象所采取避孕方法是否適宜，有否出現(xiàn)不良反應(yīng)。3．人員：結(jié)合查環(huán)查孕進(jìn)行經(jīng)常性隨訪由技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行，村（居）計(jì)生專干可幫助進(jìn)行相關(guān)訪視，做好隨訪統(tǒng)計(jì)并妥善保管。診療儀器設(shè)備管理制度1．建立診療儀器設(shè)備檔案和固定資產(chǎn)登記冊(cè)，每季進(jìn)行一次清點(diǎn)；診療儀器設(shè)備原始資料應(yīng)集中統(tǒng)一、妥善保管。2．各關(guān)于操作人員要熟悉儀器性能，、操作注意事項(xiàng)及其保養(yǎng)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行，操作完成后應(yīng)對(duì)儀器進(jìn)行檢驗(yàn)，無(wú)異常情況后將儀器復(fù)位，清潔臺(tái)面，并認(rèn)真填寫(xiě)診療儀器使用登記。3．愛(ài)護(hù)診療儀器設(shè)備，定時(shí)檢驗(yàn)、校正，按要求保養(yǎng)，填寫(xiě)保養(yǎng)統(tǒng)計(jì)；精密儀器專員管理；診療儀器設(shè)備損壞要立刻匯報(bào)科室責(zé)任人，說(shuō)明情況，由責(zé)任人向站長(zhǎng)匯報(bào)，酌情處理。4．遇診療儀器設(shè)備發(fā)生故障或損壞要及時(shí)匯報(bào)，進(jìn)行維修；不能排除故障或需打開(kāi)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)時(shí)，立刻匯報(bào)責(zé)任人，聯(lián)絡(luò)供貨方或供方委托專業(yè)人員維修或保養(yǎng)；統(tǒng)計(jì)維修情況。5．儀器設(shè)備室應(yīng)保持整齊，儀器設(shè)備位置要固定，不得隨意挪動(dòng)，未經(jīng)允許不得轉(zhuǎn)借其余科室或個(gè)人。精密儀器注意防震。6．入室操作，必須按要求要求著衣、帽、鞋、手套等；儀器設(shè)備處于工作狀態(tài)時(shí)，操作人員不準(zhǔn)私自離開(kāi)。7．注意安全，預(yù)防事故，入室后和離室前均應(yīng)進(jìn)行一次全方面檢驗(yàn)，發(fā)覺(jué)異常情況，立刻向責(zé)任人匯報(bào)，離室前關(guān)閉電源、水源開(kāi)關(guān)，關(guān)好門窗。8．儀器設(shè)備室不得存放易燃、易爆、易揮發(fā)、強(qiáng)氧化、強(qiáng)酸堿、腐蝕性試劑以及其余無(wú)關(guān)物品。9．驗(yàn)收人員對(duì)新購(gòu)入器械注冊(cè)證書(shū)、合格證、生產(chǎn)日期、臺(tái)號(hào)編號(hào)、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等逐一進(jìn)行驗(yàn)收，一旦發(fā)覺(jué)數(shù)量不符、質(zhì)量不合格等情況，及時(shí)退還。10.儀器設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)，按技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督關(guān)于要求進(jìn)行。器械使用過(guò)程中，如發(fā)覺(jué)質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向采購(gòu)部門反饋，并匯報(bào)站長(zhǎng)，對(duì)所購(gòu)?fù)惍a(chǎn)品進(jìn)行復(fù)檢；禁止使用過(guò)期、失效、淘汰器械。11.無(wú)關(guān)人員未經(jīng)準(zhǔn)許不得進(jìn)入儀器設(shè)備室。藥品使用管理制度1．購(gòu)人藥品，入庫(kù)前采購(gòu)人員填寫(xiě)采購(gòu)入庫(kù)單，經(jīng)保管員驗(yàn)收入庫(kù)。2．驗(yàn)收人員對(duì)新人藥品注冊(cè)證書(shū)、合格證實(shí)、生產(chǎn)日期、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等逐一進(jìn)行驗(yàn)收，一旦發(fā)覺(jué)數(shù)量不符、質(zhì)量不合格等情況，及時(shí)退還。3．藥品驗(yàn)收合格，由采購(gòu)員和保管員簽字后入庫(kù)；藥庫(kù)及對(duì)應(yīng)科室，應(yīng)依照藥品不一樣種類、性質(zhì)分類保管，編號(hào)入賬，做到賬目和藥品相符；定時(shí)清倉(cāng)、盤點(diǎn)，做好統(tǒng)計(jì)；過(guò)期藥品下柜單獨(dú)存放并予標(biāo)識(shí)。4．藥品出庫(kù)，保管員應(yīng)依據(jù)申領(lǐng)憑證，對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、使用期等進(jìn)行查對(duì)后發(fā)放，保管員和請(qǐng)領(lǐng)人員共同在出庫(kù)憑證上簽字。5．藥品使用過(guò)程中，如發(fā)覺(jué)質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向采購(gòu)部門反饋，并匯報(bào)站長(zhǎng)，對(duì)所購(gòu)?fù)惍a(chǎn)品進(jìn)行復(fù)檢；禁止使用過(guò)期、失效、淘汰藥品。藥品器械采購(gòu)管理制度1．藥品及器械設(shè)備采購(gòu)，嚴(yán)格按財(cái)政部門統(tǒng)一要求，進(jìn)行“政府采購(gòu)”。對(duì)非統(tǒng)一采購(gòu)部分，采購(gòu)人員應(yīng)從符合國(guó)家資質(zhì)、證照齊全醫(yī)療藥品、器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)。2．相關(guān)科室定時(shí)向采購(gòu)部門反饋藥品器械使用情況，合理制訂藥品器械使用計(jì)劃；采購(gòu)部門綜合各科室計(jì)劃，編制采購(gòu)計(jì)劃，提出采購(gòu)方案并進(jìn)行適宜性和可行性論證，經(jīng)同意后方可實(shí)施。3．采購(gòu)時(shí)堅(jiān)持“公開(kāi)、公正、公平”標(biāo)準(zhǔn)，盡可能采取招標(biāo)統(tǒng)一采購(gòu)形式，確定采購(gòu)供方產(chǎn)品后，應(yīng)及時(shí)與之簽定充分表現(xiàn)保護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)利益采購(gòu)協(xié)議，并嚴(yán)格按照協(xié)議采購(gòu)。4．必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨、檢驗(yàn)、驗(yàn)收制度，驗(yàn)收者與采購(gòu)者分離，應(yīng)由主管部門和關(guān)于人員組成。驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)上由使用部門、使用者和供方代表共同組成進(jìn)行驗(yàn)收。5．驗(yàn)收內(nèi)容包含采購(gòu)計(jì)劃、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)和使用期、包裝、數(shù)量、規(guī)格、標(biāo)識(shí)、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、發(fā)票等。大型儀器設(shè)備應(yīng)由供方負(fù)責(zé)安裝調(diào)試并對(duì)使用者進(jìn)行培訓(xùn)。6．驗(yàn)收現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)并有驗(yàn)收人、采購(gòu)人員及庫(kù)房保管人員簽字。7．主動(dòng)配合食品藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督檢驗(yàn)工作。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用具管理制度1．服務(wù)站所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用具必須由設(shè)備采購(gòu)部門統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入。2．服務(wù)站采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用具，必須從具備省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療機(jī)械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》企業(yè)購(gòu)進(jìn)具備《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》合格產(chǎn)品。3．采購(gòu)部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨協(xié)議、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)／經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用具應(yīng)具滅菌日期和失效期等漢字標(biāo)識(shí)。4．服務(wù)站內(nèi)保管部門專員負(fù)責(zé)建立登記賬冊(cè)，統(tǒng)計(jì)每次訂貨與到貨時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。對(duì)“三無(wú)”一次性用具拒絕簽收。5．-次性使用無(wú)菌醫(yī)療用具存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm,距天花板≥50cm，不得將包裝破損、失效、霉變產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用具，拆除外包裝后，方可移人無(wú)菌物品存放間。6．科室使用前應(yīng)檢驗(yàn)小包裝有沒(méi)有破損、失效、產(chǎn)品有沒(méi)有不潔凈等。7．使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其余異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按要求詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，匯報(bào)服務(wù)站相關(guān)科室或責(zé)任人及站長(zhǎng)。8．發(fā)覺(jué)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立刻停頓使用并封存，及時(shí)匯報(bào)所在地食品藥品監(jiān)督管理部門，不得私自處理。9．使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用具，按要求銷毀，進(jìn)行無(wú)害化處理，作好統(tǒng)計(jì)，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。醫(yī)療廢物處理制度1．計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物處理必須恪守環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。生活垃圾按城市垃圾處理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。2．醫(yī)療污物處理采取分類搜集標(biāo)準(zhǔn)，盡可能降低有害有毒廢棄物和帶傳染性廢棄物數(shù)量，有利廢棄物回收利用和處理。3．設(shè)置三種以上顏色污物袋，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物），有特殊標(biāo)志污物袋裝直接焚燒、放射性和其余特殊廢棄物。污物袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用，首選可降解塑料袋。全部廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒后，分別放人標(biāo)有對(duì)應(yīng)顏色污物袋中，每日由專員負(fù)責(zé)運(yùn)輸，也可依照需要搜集集中裝入服務(wù)站內(nèi)污物箱或廢物存放地，2天內(nèi)請(qǐng)運(yùn)輸單位清空。4．針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其余廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中。使用過(guò)一次性物品不得重復(fù)使用，禁止出售給其余非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。5．對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類搜集并分別進(jìn)行有效處理。病理性廢棄物包含組織、器官、血液、體液、部分軀體、死胎和動(dòng)物尸體需經(jīng)無(wú)害化處理；藥品性廢棄物包含過(guò)期、被淘汰、壓碎或污染藥品、疫苗、血清等；化學(xué)性廢棄物包含診療、試驗(yàn)、清潔管理、消毒過(guò)程中產(chǎn)生具備毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性或遺傳毒性固、液和氣體如甲醛等需經(jīng)專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)進(jìn)行有效處理。6．感染性廢棄物，如：乙型肝炎、傳染性皮膚病等使用后物品須經(jīng)專業(yè)人員指導(dǎo)進(jìn)行特殊消毒處理。7．不具備集中處置醫(yī)療廢物條件服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)該按照主管部門要求，依照以下基本要求自行就地處置其產(chǎn)生醫(yī)療廢物：(1)使用后一次性醫(yī)療器具和輕易致人損傷醫(yī)療廢物，應(yīng)該消毒并作毀形處理；(2)能夠焚燒，應(yīng)該及時(shí)焚燒；(3)不能焚燒，消毒后集中填埋。8．液體污物及污水處理，參考《消毒技術(shù)規(guī)范》關(guān)于要求執(zhí)行。計(jì)劃生育流動(dòng)服務(wù)車管理制度1．嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家人口計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)（計(jì)劃生育流動(dòng)服務(wù)車管理方法）通知》（人口廳發(fā)[]17號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《方法》）。2．服務(wù)車管理實(shí)施服務(wù)站長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并確定專車駕駛員和專職技術(shù)服務(wù)人員，負(fù)責(zé)各自操作使用和維護(hù)。3．凡可就近在符合條件縣、鄉(xiāng)服務(wù)站手術(shù)室施行手術(shù)，則不在車內(nèi)施行。服務(wù)車內(nèi)不得施行開(kāi)腹手術(shù)等大型無(wú)菌手術(shù)。4．服務(wù)車內(nèi)各種裝備不得隨意拆卸，挪作它用。必須配置對(duì)應(yīng)搶救藥品、供氧設(shè)備等，并定時(shí)清點(diǎn)，檢驗(yàn)器械物品，及時(shí)補(bǔ)充。5．嚴(yán)格技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，確保服務(wù)車內(nèi)儀器設(shè)備完好。6．各種器械敷料須有專員保管，定時(shí)消毒，有菌無(wú)菌器械敷料要嚴(yán)格區(qū)分，分類放置，并有顯著標(biāo)識(shí)，由專員負(fù)責(zé)，作到天天隨時(shí)檢驗(yàn)。7．工作人員每日對(duì)服務(wù)車進(jìn)行濕式清掃和紫外線消毒，每七天應(yīng)進(jìn)行車箱內(nèi)消毒，每季度對(duì)車內(nèi)工作室進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)。8．建立服務(wù)車出行登記，包含：出車次數(shù)、公里數(shù)、工作人員數(shù)量、服務(wù)人次等。9．建立服務(wù)車維修檔案，記載車輛大、中、小維修，強(qiáng)制保養(yǎng)時(shí)間及車輛技術(shù)情況。維修檔案是車輛報(bào)廢更新主要依據(jù)，要由專員填寫(xiě)、保管。培訓(xùn)工作制度1．服務(wù)站應(yīng)有專員負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作，各科室要指定有經(jīng)驗(yàn)臨床衛(wèi)生技術(shù)人員負(fù)責(zé)對(duì)新進(jìn)人員、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員進(jìn)行培訓(xùn)、帶教。2．應(yīng)依照服務(wù)站開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目及技術(shù)人員實(shí)際情況，確定年度培訓(xùn)計(jì)劃，并定時(shí)檢驗(yàn)，按期完成。3．對(duì)服務(wù)站內(nèi)技術(shù)人員，按專業(yè)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，采取自學(xué)與參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、專題講座相結(jié)合靈活方式，提升技術(shù)隊(duì)伍整體素質(zhì)；進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要恪守服務(wù)站各項(xiàng)規(guī)章制度，不得自行調(diào)換進(jìn)修科目，不得中途退學(xué)或隨意延長(zhǎng)進(jìn)修時(shí)間。4．進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員在工作中有貢獻(xiàn)者給予褒揚(yáng)，犯嚴(yán)重錯(cuò)誤，由服務(wù)站提出意見(jiàn)后，連同材料和本人一起送原單位處理。5．服務(wù)站主要責(zé)任人要關(guān)心進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員學(xué)習(xí)和生活，定時(shí)召開(kāi)座談會(huì)、征求意見(jiàn)、改進(jìn)工作。6．進(jìn)修或?qū)嵙?xí)期滿后，應(yīng)做好考評(píng)和書(shū)面判定，辦妥離站手續(xù)?；鶎又笇?dǎo)工作制度1．縣級(jí)服務(wù)站成立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)組。2．服務(wù)站長(zhǎng)統(tǒng)籌安排基層技術(shù)指導(dǎo)工作，并作為主要工作內(nèi)容列入年度工作計(jì)劃和目標(biāo)考評(píng)。3．服務(wù)站長(zhǎng)指定有經(jīng)驗(yàn)、有能力技術(shù)人員分片包干，負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。4．技術(shù)指導(dǎo)人員每年下鄉(xiāng)時(shí)間應(yīng)不少于3個(gè)月．并隨時(shí)主動(dòng)了解所包干鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)服務(wù)工作情況，及時(shí)向服務(wù)站長(zhǎng)匯報(bào)。5．縣級(jí)服務(wù)站每年定時(shí)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)服務(wù)站計(jì)劃生育技術(shù)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，并有計(jì)劃地接收鄉(xiāng)級(jí)服務(wù)站技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。7．基層在技術(shù)服務(wù)方面碰到困難請(qǐng)求縣級(jí)服務(wù)站支援時(shí)，縣級(jí)服務(wù)站應(yīng)及時(shí)派出技術(shù)骨干給予現(xiàn)場(chǎng)支援、指導(dǎo)。8．縣級(jí)服務(wù)站負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)服務(wù)站進(jìn)行實(shí)施節(jié)育新技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)。9．鄉(xiāng)級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)村（居）計(jì)劃生育專職干部培訓(xùn)。統(tǒng)計(jì)工作制度1．服務(wù)站應(yīng)建立健全各種登記本（門診登記本、避孕咨詢登記本、手術(shù)登記本、消毒登記本、技術(shù)服務(wù)事故和手術(shù)并發(fā)癥登記本、轉(zhuǎn)診登記本、醫(yī)療儀器、檢驗(yàn)儀器檢驗(yàn)登記本、手術(shù)質(zhì)量檢驗(yàn)登記本、各科室工作質(zhì)量檢驗(yàn)登記本），并由專員負(fù)責(zé)填寫(xiě)。2．登記本填寫(xiě)應(yīng)字跡清楚、準(zhǔn)確完整、無(wú)缺項(xiàng)、無(wú)漏項(xiàng)、無(wú)錯(cuò)項(xiàng)，專員管理并妥善保留。3．服務(wù)工作統(tǒng)計(jì)應(yīng)包含咨詢、宣傳教育（優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生育保健等）；各類檢驗(yàn)（常規(guī)化驗(yàn)、B超、乳透檢驗(yàn)、尿妊娠免疫試驗(yàn)、婦科檢驗(yàn)等）；各類治療（包含計(jì)劃生育手術(shù)、常見(jiàn)婦科疾病治療等）以及計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故和計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥等。4．依照上級(jí)人口和計(jì)劃生育行政主管部門要求統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，每個(gè)月對(duì)本服務(wù)站數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，按時(shí)填寫(xiě)報(bào)表，定時(shí)上報(bào)上級(jí)行政主管部門。5．科室和個(gè)人不得虛報(bào)或隱瞞統(tǒng)計(jì)數(shù)字；統(tǒng)計(jì)數(shù)字要及時(shí)、全方面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，真實(shí)反應(yīng)工作成績(jī)與存在問(wèn)題。各類信息和統(tǒng)計(jì)報(bào)表，須經(jīng)站長(zhǎng)審查無(wú)誤、簽字后報(bào)出。6．主動(dòng)打造數(shù)字計(jì)生平臺(tái)，應(yīng)用計(jì)算機(jī)及其網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施統(tǒng)計(jì)計(jì)算機(jī)化，并應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息分析、信息咨詢、信息服務(wù)。質(zhì)量目標(biāo)管理制度1．服務(wù)站必須把服務(wù)質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入服務(wù)站各項(xiàng)工作中。2．站內(nèi)建立健全質(zhì)量確保體系，配置專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。用程序控制和質(zhì)量控制確保各項(xiàng)技術(shù)服務(wù)安全、可靠。3．按照國(guó)務(wù)院《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》修訂內(nèi)容及相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范要求等，結(jié)合服務(wù)站技術(shù)服務(wù)范圍、業(yè)務(wù)量等情況，制訂切實(shí)可行質(zhì)量管理方案，主要內(nèi)容包含：制訂質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、方法進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。4．質(zhì)量管理專（兼）職人員與科室責(zé)任人共同制訂各科室質(zhì)量管理目標(biāo)、細(xì)化指標(biāo)，將服務(wù)站質(zhì)量目標(biāo)分解到各科室。5．質(zhì)量管理專（兼）職人員對(duì)各科室質(zhì)量目標(biāo)和考評(píng)內(nèi)容定時(shí)檢驗(yàn)、評(píng)審各科室質(zhì)量管理、目標(biāo)實(shí)施等情況，最少每季度組織一次；將考評(píng)情況進(jìn)行全方面總結(jié)、分析和評(píng)價(jià)，反饋各科室、各崗位工作質(zhì)量存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)，督促采取糾正方法，并監(jiān)督方法落實(shí)情況。6．各科室定時(shí)進(jìn)行質(zhì)量狀態(tài)分析，結(jié)合質(zhì)量管理人員提出問(wèn)題和提議，制訂對(duì)應(yīng)糾正方法和預(yù)防方法。7．加強(qiáng)質(zhì)量管理教育，正確開(kāi)啟激勵(lì)機(jī)制，質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)及職稱評(píng)聘相結(jié)合，促進(jìn)技術(shù)人員主動(dòng)參加質(zhì)量管理過(guò)程。8．采取不定時(shí)向服務(wù)對(duì)象發(fā)放征求意見(jiàn)表、設(shè)置社會(huì)監(jiān)督電話和意見(jiàn)箱、召開(kāi)群眾座談會(huì)等方式，定時(shí)梳理、了解和聽(tīng)取群眾反應(yīng)與意見(jiàn)，不停改進(jìn)工作。9．建立質(zhì)量目標(biāo)管理檔案，質(zhì)量管理專（兼）職人員統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理工作，形成匯報(bào)，定時(shí)匯報(bào)站長(zhǎng)，重大問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)。第三部分技術(shù)服務(wù)（醫(yī)療）文書(shū)書(shū)寫(xiě)及管理計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)療文書(shū)是全部技術(shù)服務(wù)和護(hù)理文件等總稱，包含服務(wù)過(guò)程中形成文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料總和。它是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作主要科技資料和文書(shū)檔案。完整、系統(tǒng)、準(zhǔn)確技術(shù)服務(wù)文書(shū)不不過(guò)服務(wù)對(duì)象生殖健康情況及其演變過(guò)程客觀反應(yīng)和原始統(tǒng)計(jì)，也是向育齡群眾提供生殖保健服務(wù)，指導(dǎo)落實(shí)避孕方法，實(shí)施計(jì)劃生育主要依據(jù)，更是計(jì)劃生育科學(xué)研究寶貴參考資料；同時(shí)，是處理技術(shù)服務(wù)糾紛、節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥和醫(yī)療事故以及維權(quán)主要法律依據(jù)。文書(shū)質(zhì)量，能直接反應(yīng)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理水平。所以，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)（醫(yī)療）文書(shū)統(tǒng)計(jì)和管理是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作主要組成部分，各級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員都要盡職盡責(zé)、正確書(shū)寫(xiě)、按要求管理。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)（醫(yī)療）文書(shū)書(shū)寫(xiě)1．技術(shù)服務(wù)（醫(yī)療）文書(shū)書(shū)寫(xiě)通常要求：(1)住服務(wù)站統(tǒng)計(jì)一律用藍(lán)黑或炭素墨水書(shū)寫(xiě)，門（急）診文書(shū)和需復(fù)寫(xiě)資料能夠使用藍(lán)或黑色油水圓珠筆。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)文書(shū)，應(yīng)該經(jīng)過(guò)在本機(jī)構(gòu)正當(dāng)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并署名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該由接收進(jìn)修機(jī)構(gòu)依照其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書(shū)寫(xiě)文書(shū)。(2)統(tǒng)計(jì)應(yīng)該客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、及時(shí)、完整。文字工整，字跡清楚，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)該用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采取刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)字跡。(3)診療和手術(shù)稱謂應(yīng)該使用漢字和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。通用外文縮寫(xiě)和無(wú)正式漢字譯名癥狀、體征、疾病名稱等能夠使用外文。藥具名稱用漢字或英文、拉丁文。癥狀、體征應(yīng)使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)。(4)各種統(tǒng)計(jì)單、匯報(bào)單項(xiàng)目，均應(yīng)填寫(xiě)完整，不得遺漏，年紀(jì)應(yīng)寫(xiě)實(shí)足年紀(jì)，不得寫(xiě)“成人”或“小兒”等。(5)任何統(tǒng)計(jì)均應(yīng)及時(shí)完成并注明年、月、日，并應(yīng)統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確時(shí)間，如6月26日下午6時(shí)，可寫(xiě)作-6-26，18:00。各種統(tǒng)計(jì)告一段落或結(jié)束時(shí)，均應(yīng)由統(tǒng)計(jì)者署名，以示負(fù)責(zé)。2．門診文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求：門診文書(shū)內(nèi)容包含門診文書(shū)首頁(yè)（門診手冊(cè)封面）、統(tǒng)計(jì)、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)匯報(bào)）及各試驗(yàn)室檢驗(yàn)匯報(bào)單、醫(yī)學(xué)影像檢驗(yàn)資料等。(1)門診文書(shū)首頁(yè)由掛號(hào)室逐項(xiàng)準(zhǔn)確填寫(xiě)。首頁(yè)內(nèi)容應(yīng)該包含服務(wù)對(duì)象姓名、性別、出生年月、民族、婚姻情況、職業(yè)、工作單位、住址、藥品過(guò)敏史等項(xiàng)目。門診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)該包含服務(wù)對(duì)象姓名、性別、年紀(jì)、工作單位或住址、藥品過(guò)敏史等項(xiàng)目。(2)初診文書(shū)統(tǒng)計(jì)主要內(nèi)容：主訴：扼要統(tǒng)計(jì)服務(wù)對(duì)象來(lái)就診主要目標(biāo)或主要癥狀及連續(xù)時(shí)間。簡(jiǎn)明病史：確切扼要統(tǒng)計(jì)現(xiàn)病史、避孕節(jié)育史、過(guò)敏史等，其余內(nèi)容如有必要可酌情簡(jiǎn)明統(tǒng)計(jì)。體檢：統(tǒng)計(jì)陽(yáng)性體征及關(guān)于陰性體征。輔助檢驗(yàn)：如B超、妊娠試驗(yàn)等，分項(xiàng)列出。初步診療或診療：依次分別列舉。處理方法：分別列舉所用處置方法及藥具，注意事項(xiàng)、復(fù)診日期及隨訪要求等。處方統(tǒng)計(jì)：應(yīng)明確記載藥名（品名）、單位劑量、數(shù)量、使用方法等。署名：醫(yī)師簽署全名。急診文書(shū)書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)該詳細(xì)到分鐘。搶救危重患者時(shí)，應(yīng)該書(shū)寫(xiě)搶救統(tǒng)計(jì)。對(duì)收入急診觀察室患者，應(yīng)該書(shū)寫(xiě)留觀期間觀察統(tǒng)計(jì)。(3)復(fù)診文書(shū)統(tǒng)計(jì)關(guān)鍵點(diǎn)：重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)上次門診后病情改變、藥具使用情況及不良反應(yīng)、輔助檢驗(yàn)改變；重點(diǎn)檢驗(yàn)上次發(fā)覺(jué)陽(yáng)性體征及新發(fā)生體征；診療有改變者應(yīng)重新統(tǒng)計(jì)診療。其余內(nèi)容與初診文書(shū)統(tǒng)計(jì)要求。(4)請(qǐng)求其余科室會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目標(biāo)及本科初步意見(jiàn)在文書(shū)上填寫(xiě)清楚。(5)被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診文書(shū)上填寫(xiě)檢驗(yàn)所見(jiàn)、診療和處理意見(jiàn)并簽字。(6)門診服務(wù)對(duì)象需要住站檢驗(yàn)和治療時(shí)，由醫(yī)師填寫(xiě)住站證，并在文書(shū)上寫(xiě)明住站原因和初步印象診療。3．住站文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求：(1)新人站服務(wù)對(duì)象必須寫(xiě)一份完整文書(shū)，內(nèi)容包含姓名、性別、年紀(jì)、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、女服務(wù)對(duì)象月經(jīng)史、生育史、體格檢驗(yàn)、化驗(yàn)檢驗(yàn)、特殊檢驗(yàn)、小結(jié)、初步診療、治療處理意見(jiàn)等等，由醫(yī)師書(shū)寫(xiě)簽字。(2)書(shū)寫(xiě)時(shí)力爭(zhēng)詳盡、整齊、準(zhǔn)確，要求人站后二十四小時(shí)內(nèi)完成，急診應(yīng)即刻檢驗(yàn)填寫(xiě)。二十四小時(shí)內(nèi)人出院統(tǒng)計(jì)應(yīng)該于服務(wù)對(duì)象出院后二十四小時(shí)內(nèi)完成，二十四小時(shí)內(nèi)入院死亡統(tǒng)計(jì)應(yīng)該于患者死亡后二十四小時(shí)內(nèi)完成。(3)文書(shū)由實(shí)習(xí)醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě)，經(jīng)住站醫(yī)師審查簽字，并做必要補(bǔ)充修改，住站醫(yī)師另寫(xiě)住站統(tǒng)計(jì)（入站志）如無(wú)實(shí)習(xí)醫(yī)師時(shí)則由住站醫(yī)師填寫(xiě)病歷。主治醫(yī)師應(yīng)審查修正并簽字。(4)再次入站者應(yīng)填寫(xiě)再次入站文書(shū)。(5)服務(wù)對(duì)象入站后，必須于二十四小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療方法，并記于病程統(tǒng)計(jì)內(nèi)。(6)病程統(tǒng)計(jì)（病程日志）包含病情改變，檢驗(yàn)所見(jiàn)、判別診療、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情分析及診療意見(jiàn)，治療過(guò)程和效果。凡施行特殊處理時(shí)要記明施行方法和時(shí)間。病程統(tǒng)計(jì)通常應(yīng)天天統(tǒng)計(jì)一次，重危病員和病情驟然惡化病員應(yīng)隨時(shí)統(tǒng)計(jì)，主治醫(yī)師應(yīng)計(jì)劃地進(jìn)行檢驗(yàn)，提出同意或修改意見(jiàn)并簽字。(7)科內(nèi)或全站性會(huì)診及疑難病癥討論，應(yīng)做詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診，由會(huì)診醫(yī)師填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)并簽字。(8)服務(wù)對(duì)象術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)統(tǒng)計(jì)、麻醉統(tǒng)計(jì)、術(shù)后總結(jié)，均詳細(xì)地填入病程統(tǒng)計(jì)內(nèi)或另附手術(shù)統(tǒng)計(jì)單。(9)凡移交服務(wù)對(duì)象均需由交班醫(yī)師做出交班小結(jié)填入病程統(tǒng)計(jì)內(nèi)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填人病程統(tǒng)計(jì)內(nèi)。(10)凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)站服務(wù)對(duì)象，經(jīng)治醫(yī)師必須書(shū)寫(xiě)較為詳細(xì)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)站統(tǒng)計(jì)，主治醫(yī)師審查簽字。轉(zhuǎn)站統(tǒng)計(jì)最終由科室主任審查簽字。(11)各種檢驗(yàn)匯報(bào)單就按次序粘貼，各種病情介紹單或診療證實(shí)