人體胚胎學(xué)概要課件

胚胎學(xué)概要概

述?

定定義義::研研究究從從受精卵開始發(fā)發(fā)育育成成為為一一個個新個體的過程及其機理的科學(xué)?

內(nèi)容:?

生殖C發(fā)生?

受精?

胚胎發(fā)育?

胚胎與母體的關(guān)系?

先天畸形人體胚胎在子宮內(nèi)發(fā)育經(jīng)歷38周（約266天），分為三個時期：①胚前期，從受精卵形成至第2周末；②

主胚期，從第3周至第8周末③胎期，從第九周到出生為胎期。胚前期和胚期以質(zhì)變?yōu)橹?，胎期以量變?yōu)橹鳌冢簭牡诙苤脸錾?周。在臨床，此時期的母體、胎兒及新生兒的保健醫(yī)學(xué)稱為圍生醫(yī)學(xué)?；螌W(xué):在胚胎發(fā)育的過程中，由于遺傳因素和環(huán)境有害因素的影響，可導(dǎo)致胚胎異常發(fā)育，從而引起先天畸形。畸形學(xué)旨在研究各種先天畸形發(fā)生的原因、機理和預(yù)防措施。概

述人胚發(fā)生和早期發(fā)育?

受精卵第八周末(胚胎初具人形)?

包括胚前期和胚期?

此時期的胚胎變化很大，易受環(huán)境因素的影響，對胎兒的正常發(fā)育具有決定性作用。一、生殖細胞和受精1.生殖細胞?

又稱配子,包括精子和卵子。?

精子為單倍體細胞，核型為23,X或23,Y。?

卵子為女性生殖細胞，核型為23,X。精子的發(fā)生人胚發(fā)生和早期發(fā)育生殖細胞1、精子成熟、獲能：精子在女性生殖道內(nèi)頭部的糖蛋白被分解而獲得受精能力的現(xiàn)象稱之獲能。精子在女性生殖管道內(nèi)的受精能力一般可維持1天。n卵子由卵原細胞生長增大成為初級卵母細胞，經(jīng)兩次成熟分裂所形成。nn未受精，于排卵后12-24小時退化。2、卵子成熟：從卵巢排出的卵子處于第二次成熟分裂的中期，并隨輸卵管傘的液流進入輸卵管，在受精時才完成第二次成熟分裂。若未受精、于排卵后12～24小時退化。n卵子的發(fā)生2.

精子獲能精子通過子宮和輸卵管時,

覆蓋在其表面的精漿蛋白被去除，從而獲得使卵子受精的能力，稱為獲能。精子在女性的生殖管道內(nèi)能存活動1-3天，但受能力可維持24小時。3.

受精?

定義:

成熟獲能后的精子與卵子結(jié)合成受精卵的過程，稱為受精。?

部位:

輸卵管壺腹部。?

受精的時間：精子排出24h小時內(nèi)，卵子排出12h內(nèi)。?

成年男性一次射精可射出3億～5億個精子，最終只有一個精子能與卵子結(jié)合成受精卵。受精過程三步曲：①

精子穿過放射冠；②

精子穿過透明帶；③

精、卵質(zhì)膜融合，細胞核融合。次級卵母細胞完成第二次成熟分裂雌、雄原

雌、雄原

受精卵核形成

核融合

形成?

頂體反應(yīng)：精子釋放頂體酶熔蝕放射冠和透明帶的過程。?

透明帶反應(yīng)：精、卵結(jié)合后，透明帶的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，阻止了其它精子穿越透明帶。保證了正常的單精受精。受精的必備條件卵細胞在排卵前必須處于第二次成熟分裂中期。n精子必須發(fā)育正常并有足夠數(shù)量。男女生殖管道必須通暢。nnnn精子和卵子在限定的時間內(nèi)相遇。雌、孕激素必須維持正常水平。受精的意義：?

產(chǎn)生新個體，啟動細胞分裂?

恢復(fù)細胞二倍體核型，保持了雙親的遺傳特點又具有與雙親不完全相同的性狀?

決定了新個體的遺傳性別受精后，母體血漿內(nèi)很快出現(xiàn)一種免疫抑制物，稱早期妊娠因子，它是目前檢測早期妊娠的一種指征。二、胚泡形成和植入（一）卵裂和胚泡形成?

卵裂:受精卵進行有絲分裂的過程稱…。?

卵裂球:

產(chǎn)生的子細胞，稱…。卵裂和胚泡形成受精卵早期（受精后

30

小時開始）的細胞分裂稱之卵裂。卵裂產(chǎn)生卵裂球；卵裂球數(shù)量漸增，體積漸小。12—16個卵裂球時稱桑椹胚；由桑椹胚發(fā)育成胚泡。滋養(yǎng)層：胚泡外表的一層扁平細胞胚泡

胚泡腔：含胚泡液內(nèi)細胞群：位于胚泡腔一側(cè)的一群細胞二細胞期

四細胞期

八細胞期桑椹胚

早期胚泡

晚期胚泡?

桑椹胚：受精后3天，卵裂球形成12～16個C組成的C團，如桑椹，故稱～。?

胚泡：桑椹胚C繼續(xù)分裂，C間出現(xiàn)小的腔隙，逐漸融合為一個大腔，稱胚泡腔腔內(nèi)充滿液體。此時透明帶開始溶解，胚呈現(xiàn)為囊泡狀，故稱為胚泡。由滋養(yǎng)層和內(nèi)細胞群構(gòu)成。?

極端滋養(yǎng)層發(fā)育成胎盤，內(nèi)細胞群發(fā)育成胎兒。二細胞期

四細胞期

八細胞期桑椹胚

早期胚泡

晚期胚泡第一周胚胎發(fā)生植入伴隨變化胚胎：滋養(yǎng)層分化形成外層的合體滋養(yǎng)層(內(nèi)有滋養(yǎng)層陷窩)和內(nèi)層的細胞滋養(yǎng)層。母體：子宮蛻膜反應(yīng)，即內(nèi)膜進一步增厚，血供更豐富，腺體分泌更旺盛，基質(zhì)細胞肥大形成蛻膜細胞。包括基蛻膜、包蛻膜和壁蛻膜。蛻膜?

植入后，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)。蛻膜分三部分：基蛻膜、包蛻膜和壁蛻膜。?

植入異常：前置胎盤和宮外孕。（二）植入定義：胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過程稱植入，又稱著床。于受精后6～8天開始，第11～12天完成。通常位于子宮體部和底部。植入的條件1、子宮內(nèi)膜必須處于分泌期2、胚泡必須按時進入宮腔3、透明帶必須按時消失位置：正常：子宮體或底部，后壁多于前壁，中間多于兩側(cè)。異常：前置胎盤：分娩時胎盤可堵塞產(chǎn)道，導(dǎo)致胎兒娩出困難宮外孕：常發(fā)生在輸卵管，偶見于子宮潤韌帶、腸系膜甚至卵巢表面等處，宮外孕胚胎多早期死亡。5、植入條件A

子宮內(nèi)膜處于分泌期；B透明帶消失；C胚泡適時進入宮腔。＊

若母體內(nèi)分泌紊亂或內(nèi)分泌受藥物干擾，子宮內(nèi)感周期性變化則與胚泡的發(fā)育不同步，子宮內(nèi)膜有炎癥或有避孕環(huán)等異物，均可阻礙胚泡的植入。第7天時植入細胞滋養(yǎng)層內(nèi)細胞群極端滋養(yǎng)層子宮內(nèi)膜名詞解釋1.

何謂受精?受精的部位?2.

何謂植入?植入的部位?三胚層的形成與分化（一）二胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成1.

二胚層胚盤的形成在第二周胚泡植入的過程中，內(nèi)細胞群的細胞增殖分化為一圓盤狀結(jié)構(gòu)，稱為二胚層胚盤，由兩層細胞構(gòu)成：外胚層：柱狀細胞和內(nèi)胚層：立方細胞，二者緊密相貼，中間隔以基膜。相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成：羊膜、羊膜腔、羊水，卵黃囊、胚外中胚層、胚外體腔及體蒂等。第八天兩胚層分化卵黃囊內(nèi)胚層外胚層羊膜腔合體滋養(yǎng)層初級卵黃囊胚外中胚層胚盤羊膜囊第10天人胚第13天人胚發(fā)育胚外體腔初級卵黃囊次級卵黃囊體蒂胚層形成（1）n

二周時，內(nèi)細胞群細胞增殖分化為圓盤狀結(jié)構(gòu)為胚盤，包括上胚層(一層柱狀細胞)和下胚層(一層立方細胞)，上胚層與滋養(yǎng)層間為羊膜腔，內(nèi)襯扁平羊膜細胞，下胚層周緣細胞圍成卵黃囊。羊膜腔的底（上胚層）和卵黃囊的頂（下胚層）緊相貼連，構(gòu)成的胚盤是人體的原基。胚層形成（2）n

上胚層中線尾側(cè)出現(xiàn)原條，有原結(jié)、原凹和原溝，深面細胞在上下胚層之間向前向外擴展形成中胚層；部分細胞入下胚層并將其置換，形成內(nèi)胚層

，原上胚層稱外胚層，三個胚層均起源于上胚層。在原結(jié)前方形成脊索，脊索頭n端和原條尾端分別有口咽膜和泄殖腔膜。原條最終消失。（二）三胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成1.原條形成，胚胎發(fā)育至第三周初，二胚層胚盤的尾端中線的外胚層細胞增生，形成一條縱行的細胞索，稱原條。原條的前端膨大成結(jié)節(jié)，稱原結(jié)。原結(jié)的背部凹陷，稱原凹。原條的背面中線也出現(xiàn)一條縱溝，稱原溝。原條的演變及退化：時間（受精后）13天大小胚體長度的一半22天26天胚體長度的1／10～1／5全部消失第15天胚盤卵黃囊脊索前板羊膜原條體蒂脊索原凹原溝第16天胚盤2.

中胚層形成(1)中胚層形成：原條細胞增殖在內(nèi)、外胚層之間形成一層新的細胞，稱中胚層。（2）三胚層胚盤形成：內(nèi)、外胚層和中胚層共同構(gòu)成，此時胚盤呈橢圓形，頭端大尾端小。（3）脊索、口咽膜、泄殖腔膜形成：頭突形成：通過原凹向二胚層胚盤頭端遷移的上胚層細胞形成頭突，以后演化為脊索管，隨著細胞的不斷增殖和原條的逐漸退縮，脊索管逐漸加長。神經(jīng)-腸管形成：受精后第20天左右，脊索管的腹側(cè)壁與其下方的內(nèi)胚層融合并溶解吸收，于是在未來神經(jīng)管與未來腸管之間形成了一條連通管，稱神經(jīng)-腸管。其底壁演變成脊索。神經(jīng)腸管口咽膜：頭突的頭側(cè)，內(nèi)外胚層直直接接相相貼貼形形成成的的一一個個橢橢圓圓形形薄薄膜膜，內(nèi)外胚層之間無中胚層組織。泄殖腔膜：原條尾側(cè)的內(nèi)外胚層直接相貼成的橢圓形薄膜，稱為泄殖腔膜。口咽膜

泄殖腔膜三胚層胚盤橫斷外胚層胚內(nèi)中胚層內(nèi)胚層第17天胚盤神經(jīng)板原條泄殖腔膜口咽膜神經(jīng)板泄殖腔膜第21天胚盤背面觀四、三胚層的分化第四到八周，三個胚層逐漸分化為各種器官的原基。1.外胚層分化：神經(jīng)板(18

～19天)

→神經(jīng)溝→神經(jīng)褶→神經(jīng)管（22天左右開始閉合），前、后神經(jīng)孔，分別于第25和第27天閉合。神經(jīng)管頭端膨大發(fā)育成腦，尾端發(fā)育成脊髓。其余部分分化成皮膚的表皮及附屬結(jié)構(gòu)。第17天胚盤神經(jīng)板原條泄殖腔膜神經(jīng)板神經(jīng)溝神經(jīng)褶神經(jīng)溝軸旁中胚層

間介中胚層神經(jīng)溝脊索圍心腔胚內(nèi)體腔神經(jīng)溝軸旁中胚層

間介中胚層神經(jīng)溝脊索外胚層表面的細胞將分化為皮膚的表皮及其附屬器、牙釉質(zhì)、角膜上皮、晶狀體、內(nèi)耳膜迷路、腺垂體、口腔、鼻腔與肛門的上皮。2.中胚層的分化（1）軸旁中胚層先形成體節(jié)，之后分化為背側(cè)的皮膚真皮、骨骼肌和中軸骨骼。（

2）間介中胚層分化為泌尿生殖系統(tǒng)。（3）側(cè)中胚層分化胚內(nèi)體腔出現(xiàn)使側(cè)中胚層分化為：胚內(nèi)體壁中胚層：腹側(cè)和外側(cè)體壁中的肌肉、CT、腹膜、胸膜、心包膜的壁層。胚內(nèi)臟壁中胚層：消化管上的肌肉、CT、和腹膜、胸膜、心包膜的臟層。心、血管和淋巴管也來自中胚層。最早的血管和造血干細胞來自卵黃囊上的胚外中胚層產(chǎn)生的血島。之后，其他部位的胚外中胚層和胚內(nèi)中胚層也相繼形成血管和血細胞。胚內(nèi)體腔從頭端到尾端分化為心包腔、胸膜腔、腹膜腔。3.內(nèi)胚層的分化形成原始消化管，將分化為消化管、消化腺、呼吸道和肺的上皮組織，以及中耳、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、膀胱的上皮組織。20和23天26和28天第8周時，手指和足趾明顯可見并呈分節(jié)狀，眼瞼張開，尿生殖竇膜和肛膜破裂，臍疝明顯，外陰可見，但性別不分。至此胚胎外形建立，胚胎初具人形。胚胎各期特征(動畫)胎

膜指絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和臍帶的總稱。絨毛膜由合體滋養(yǎng)層、細胞滋養(yǎng)層和胚外中胚層構(gòu)成，滋養(yǎng)層的細胞形成許多細小的絨毛。因為血液供應(yīng)和功能的不同，與包蛻膜相貼的絨毛膜形成平滑絨毛膜，基蛻膜處的絨毛膜形成叢密絨毛膜，后者參與形成胎盤。功能：從母體吸收營養(yǎng)物質(zhì)，排出胚胎的代謝產(chǎn)物。羊

膜羊膜為無血管的半透明膜，能分泌和吸收羊水。羊膜最初附于胚盤周緣，隨胚盤向腹側(cè)卷曲，羊膜腔也向腹側(cè)繼續(xù)擴大。nnn羊膜腔內(nèi)充滿羊水，足月胎兒羊水約1000ML－1500ML。羊水的功能：保護胎兒，減輕外力對胎兒的震蕩和擠壓，防止胎兒與羊膜粘連；分娩時能擴張子宮，沖洗潤滑產(chǎn)道。卵黃囊人卵黃囊多退化，但造血干細胞和原始生殖細胞分別來自其胚外中胚層細胞和內(nèi)胚層細胞。n尿

囊n

是從卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸出的一個盲管，為遺跡性器官，參與形成臍血管。臍

帶為連于胚胎臍部與胎盤間的索狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)含臍血管、卵黃蒂、尿囊。出生時約55cm。是胎兒與胎盤之間的血管通道，內(nèi)有一條臍靜脈，兩條臍動脈。過長易繞頸，過短易致胎盤早剝。胎

盤n胎

盤結(jié)構(gòu)：由胎兒的叢密絨毛膜和母體的基蛻膜共同組成的圓盤狀結(jié)構(gòu)。胎兒面光滑，母體面為

15-30

個胎盤小葉由胎盤隔分隔。每小葉內(nèi)有1-4根絨毛干，其間為絨毛間隙，內(nèi)充滿母體血液。胎盤內(nèi)有胎兒和母體兩套血液循環(huán)，兩血液間物質(zhì)和氣體交換所經(jīng)過的結(jié)構(gòu)稱胎盤膜或胎盤屏障（包括毛細血管內(nèi)皮及其基膜、滋養(yǎng)層細胞及其基膜四層）。功能：包括物質(zhì)交換和內(nèi)分泌功能。物質(zhì)交換：O

，CO

，營養(yǎng)2

2物質(zhì)和代謝產(chǎn)物等。分泌激素：人絨毛膜促性腺激素，人胎盤催乳素，孕激素和雌激素等。防御屏障：胎兒血液循環(huán)的特點胎兒在母體子宮內(nèi)發(fā)育時，其所需要的全部營養(yǎng)物質(zhì)和氧都是通過胎盤由母體提供。所以胎兒血液循環(huán)有相應(yīng)的特點：1、心臟的房中隔下部有一卵圓孔，使左右心房相互相通，右心房的血液只能向左心房流。2、主動脈和肺動脈之間有動脈導(dǎo)管相通，來自右心室的大部分血流通過動脈導(dǎo)管流入主動脈。3、胎盤是胎兒與母體進行氣體交換和物質(zhì)交換的特有器官，以臍帶與胎兒相連，臍帶內(nèi)有兩條臍動脈和一條臍靜脈。4、靜脈導(dǎo)管為臍靜脈在肝內(nèi)分支與肝竇相通。出生后的變化：臍動脈—→膀胱上韌帶，臍靜脈—→肝圓韌帶，動脈導(dǎo)管—→閉合，形成動脈韌帶，卵圓孔—→封閉形成卵圓窩。靜脈導(dǎo)管→

靜脈韌帶先天性畸形目的要求1、掌握引起先天性畸形的遺傳因素，環(huán)境因素及綜合因素。2、熟悉致畸敏感期。3、了解先天性畸形的預(yù)防。先天性畸形：是由于胚胎發(fā)育紊亂而出現(xiàn)的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。畸形學(xué)：研究各種先天性畸形發(fā)生的原因、過程和機理，為預(yù)防、診斷和治療先天性畸形提供理論基礎(chǔ)。統(tǒng)計學(xué)資料顯示，先天性畸形的發(fā)生率比腫瘤高8倍，比心血管病高5倍，嚴重影響了人類的整體健康水平。先天畸形的發(fā)生原因在人類的各種先天性畸形中，約

20

％～

25

％主要由遺傳因素導(dǎo)致，65％～70％病因不明，推測可能是環(huán)境和基因相互作用的結(jié)果。（一）遺傳因素與先天畸形：包括染色體畸變及基因突變。1、染色體畸變：2、基因突變：指

DNA分于堿基組成或排列順序的改變，其染色

體外形見不到異常。（二）環(huán)境因素與先天畸形1．生物性致畸因子：目前已經(jīng)確定對人類胚胎有致畸作用的生物因子有：風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純瘡疹病毒、弓形體、梅毒螺旋體等。2．物理性致畸因子：目前已確認的對人類有致畸作用的物理因子有射線、機械性壓迫和損傷等。3．致畸性藥物：多數(shù)抗腫瘤藥物有明顯的致畸作用，如氨基酸吟可引起無腦、小頭及四肢畸形；某些抗生素也有致畸作用。如孕期大劑量服用四環(huán)素可引起