慢性病自我管理中的健康教育技能與方法

慢性病自我管理中的健康教育技能與方法第一頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六主要內(nèi)容背景主要方法

1、組織

2、培訓(xùn)

3、干預(yù)

4、評(píng)估

5、反饋案例（VCD）第二頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六背景居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求增加衛(wèi)生服務(wù)利用的增加衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)費(fèi)過(guò)快增長(zhǎng)我國(guó)心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性非傳染性疾病引起的死亡占總死亡的比例不斷上升，大大超過(guò)世界平均水平是造成居民早死和殘疾的主要原因！！第三頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六慢性病的成因：人口年齡、生物學(xué)因素20%生活方式和外在環(huán)境因素80%第四頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六慢性病的主要四大風(fēng)險(xiǎn)行為：缺乏運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)失衡煙草使用過(guò)度酗酒采用健康促進(jìn)是控制慢病最有效的方法?。〉谖屙?yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六社區(qū)慢病健康促進(jìn)

在社區(qū)一級(jí)的水平，開(kāi)展強(qiáng)有力的行動(dòng)，是扭轉(zhuǎn)慢性病趨勢(shì)最有力的一環(huán)，是改變目標(biāo)疾病和主要危險(xiǎn)因素的最有利的平臺(tái)。在社區(qū)開(kāi)展“慢性病自我管理”是目前社區(qū)防治慢病健康促進(jìn)項(xiàng)目最流行的模式。

慢性非傳染性疾病的防治不能單靠醫(yī)療技術(shù)的提高，只有發(fā)動(dòng)全社會(huì)參與，大力開(kāi)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康教育活動(dòng)才能實(shí)現(xiàn)。第六頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六慢性病自我管理 慢病自我管理項(xiàng)目（CDSMP） 目的：增進(jìn)和改善患者的健康行為和健康狀態(tài)，以提高患者的自我管理能力，自我效能，同時(shí)也能改善患者和健康服務(wù)提供者的關(guān)系。傳播自我管理知識(shí)提高自我管理能力增強(qiáng)自信心及心理調(diào)節(jié)技能改善患者血壓、血糖等的控制預(yù)防并發(fā)癥減少死亡提高生活質(zhì)量第七頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六主要方法組織培訓(xùn)干預(yù)（活動(dòng)）評(píng)估反饋發(fā)展社區(qū)居民個(gè)人健康技能第八頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六誰(shuí)來(lái)做？（選擇對(duì)象）找問(wèn)題（社區(qū)診斷）消除行為改變中存在的障礙評(píng)估反饋選擇重點(diǎn)衛(wèi)生問(wèn)題慢性病管理與控制（干預(yù)）提高社區(qū)行為改變的意識(shí)（培訓(xùn)與傳播）第九頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六1、組織提高----知識(shí)建立----方式改變----行為消除----障礙鼓勵(lì)----責(zé)任多部門(mén)多種危險(xiǎn)因素一般人群、高危人群和慢病患者監(jiān)測(cè)、管理、干預(yù)、評(píng)價(jià)“一體化干預(yù)”策略第十頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六成立領(lǐng)導(dǎo)小組獲得社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)承諾爭(zhēng)取社區(qū)力量的支持獲得廣泛而充分的支持！人力資源財(cái)力資源物力資源信息資源社區(qū)動(dòng)員第十一頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六組織網(wǎng)絡(luò)慢病自我管理項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組政府職能部門(mén)（街道辦事處）疾控中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院相關(guān)協(xié)會(huì)或企事業(yè)單位居委會(huì)社區(qū)健康志愿者骨干慢病自我管理小組A慢病自我管理小組B慢病自我管理小組C第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六培訓(xùn)目的：使所有的一級(jí)骨干人員掌握一定的基本健康教育方法，以賦予其自身一定的技能，通過(guò)這些小組長(zhǎng)再將自我管理的技能傳授給組員培訓(xùn)對(duì)象：疾控專(zhuān)業(yè)人員2、培訓(xùn)健康志愿者骨干A健康志愿者骨干B健康志愿者骨干C慢病自我管理小組1慢病自我管理小組2慢病自我管理小組3一級(jí)骨干第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六社區(qū)診斷： 在開(kāi)展項(xiàng)目前，由項(xiàng)目組織者抽取一定的目標(biāo)人群樣本，做好基線(xiàn)調(diào)查，尋找重點(diǎn)的，易于解決且效應(yīng)較好的優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目。 （根據(jù)不同街道或社區(qū)人口學(xué)，疾病譜或生活環(huán)境等特點(diǎn)）第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六3、干預(yù)突出“自己尋求和確立衛(wèi)生問(wèn)題”缺少相關(guān)知識(shí)傳統(tǒng)觀念和行為環(huán)境條件改變觀念增強(qiáng)意識(shí)改變行為突出“自己尋求解決辦法并制定計(jì)劃開(kāi)展活動(dòng)” 活動(dòng)單元：慢病自我管理小組活動(dòng)形式：“參與式活動(dòng)”賦權(quán)第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六尋找問(wèn)題制定計(jì)劃實(shí)施計(jì)劃效果評(píng)價(jià)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)/人員基層工作人員項(xiàng)目宏觀規(guī)劃發(fā)動(dòng)、組織、引領(lǐng)目標(biāo)人群什么是參與式活動(dòng)—全面綜合的自我管理第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六A.面對(duì)不相識(shí)的人群互相熟悉互相介紹自我介紹認(rèn)識(shí)自我快速活躍氣氛有助于下一階段的活動(dòng)具體步驟第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六

B.尋找和熟悉周邊的環(huán)境

（方法一）社區(qū)行走

目的和意義：接觸目標(biāo)人群，了解目標(biāo)人群的實(shí)際狀況和問(wèn)題；幫助目標(biāo)人群發(fā)現(xiàn)和挖掘身邊的資源，為我們開(kāi)展行之有效的傳播活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。方法：組織在社區(qū)內(nèi)尋找身邊的衛(wèi)生資源和影響健康行為的因素，用筆和紙記錄結(jié)果：（社區(qū)地圖）第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六（方法二）繪制社區(qū)地圖

第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六

該活動(dòng)的策略精力在于參與式構(gòu)思繪圖，不是簡(jiǎn)單的制作地圖；堅(jiān)持參與者執(zhí)筆，而不是代為受勞；鼓勵(lì)相互交流和討論，適當(dāng)引導(dǎo)；充分利用既有資源繪制地圖，而不僅僅在乎于形式；注意地圖上注明危險(xiǎn)因素、媒介資源、可利用資源等第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六C.尋找不健康行為的危險(xiǎn)因素

（以高血壓為例）

（方法一）問(wèn)題結(jié)果樹(shù)表現(xiàn)因素治療第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六

問(wèn)題結(jié)果樹(shù)-發(fā)散性思維 （核心知識(shí)與技能）吸煙和飲酒運(yùn)動(dòng)和精神高血壓的危害常用的血壓測(cè)量方法如何控制飲食、體重按時(shí)規(guī)律服藥高血壓第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六（二）對(duì)不同危險(xiǎn)因素進(jìn)行打分比較--打分排序法社區(qū)衛(wèi)生存在的問(wèn)題被調(diào)查者得分合計(jì)排序結(jié)果參加者1…問(wèn)題123問(wèn)題212問(wèn)題311問(wèn)題454……第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六（三）對(duì)不同危險(xiǎn)因素進(jìn)行打分比較--成對(duì)排序法

問(wèn)題1問(wèn)題2問(wèn)題3問(wèn)題4問(wèn)題5問(wèn)題6問(wèn)題7問(wèn)題8問(wèn)題9問(wèn)題10出現(xiàn)次數(shù)排序結(jié)果問(wèn)題146問(wèn)題2137問(wèn)題33355問(wèn)題412309問(wèn)題5555591問(wèn)題66666573問(wèn)題777775664問(wèn)題8123856728問(wèn)題99999599982問(wèn)題101231056710928第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六該活動(dòng)的策略過(guò)程比結(jié)果更重要過(guò)程的討論、參與情況、問(wèn)題的分析每個(gè)人的看法有差異價(jià)值中立、適當(dāng)引導(dǎo)、尊重第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六通過(guò)小活動(dòng)傳播參與者掌握核心信息如何合理使用降壓藥高血壓患者如何自我管理高血壓患者如何記錄自我管理日記減少鹽分的調(diào)味技巧高血壓患者如何運(yùn)動(dòng)等信息傳播發(fā)展技能第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六吸煙啟發(fā)式提問(wèn)：“吸煙對(duì)健康有什么好處或壞處？”“你覺(jué)得吸煙對(duì)身體帶來(lái)哪些改變？”

“如何拒絕吸煙和戒除煙草？”（頭腦風(fēng)暴法、案例交流法）D.選擇合適的活動(dòng)培訓(xùn)技能

不同的慢病主題，可以討論不同的內(nèi)容，選擇合適的參與式方法開(kāi)展活動(dòng)第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六運(yùn)動(dòng)啟發(fā)式提問(wèn)：有哪些社區(qū)資源可以利用怎樣進(jìn)行合理適度的鍛煉（小組討論法、社區(qū)地圖，社區(qū)行走）第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六營(yíng)養(yǎng)啟發(fā)式提問(wèn)：正常家庭烹飪的油鹽攝入量合理膳食的核心知識(shí)減少鹽糖烹飪的技巧與方法（小組討論法、角色扮演，案例介紹）第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六情緒調(diào)節(jié)啟發(fā)式提問(wèn)：怎樣控制自己的情緒說(shuō)理疏導(dǎo)暗示療法宣泄療法（小組討論法、角色扮演，情景練習(xí)）第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六1）逐步建立與國(guó)際接軌的慢病控制的新框架，有效控制慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素的高流行率2）提高社區(qū)人群的總體素質(zhì)3）研究出健康促進(jìn)切入慢病控制與社區(qū)綜合防治的方法4）嘗試建立健康促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系近期效應(yīng)—遠(yuǎn)期效應(yīng)4、評(píng)估

慢病自我管理的預(yù)期產(chǎn)出第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六評(píng)價(jià)指標(biāo)：

1）社區(qū)目標(biāo)人群慢性病防治知識(shí)的知曉率

2）社區(qū)參與的覆蓋率

3）人群危險(xiǎn)因素暴露情況

4）社區(qū)慢病管理和控制情況

5）社區(qū)人群對(duì)慢病干預(yù)的反應(yīng)

第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六5、反饋1）課堂反饋：效果、滿(mǎn)意度2）終末調(diào)查：終末報(bào)告第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六播放DVD案例第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六面臨的難點(diǎn)和挑戰(zhàn)社區(qū)對(duì)非傳染性疾病的危害認(rèn)識(shí)和投入