不死的癌癥骨關節(jié)病

（優(yōu)選）不死的癌癥骨關節(jié)病當前第1頁\共有54頁\編于星期五\17點骨關節(jié)疾病與心腦血管疾病、癌癥并列成為威脅人類健康的三大殺手已成為21世紀人類致殘的“頭號殺手”當前第2頁\共有54頁\編于星期五\17點世界衛(wèi)生組織定義關節(jié)疾病為“第一致殘疾病”每6人中就有一人患過骨關節(jié)炎中國有關節(jié)炎病人一億以上2020年骨質疏松或骨密度降低者將達到2.86億醫(yī)療費用達到850億元當前第3頁\共有54頁\編于星期五\17點骨關節(jié)病致殘率

高達53%！30~39歲發(fā)病率為11%40~49歲發(fā)病率為27%50~59歲發(fā)病率達62%

當前第4頁\共有54頁\編于星期五\17點國際上把此病定為典型的

5D疾病痛苦（discomfort）殘疾（disability）死亡（death）經濟損失（dollarlost）藥物副作用（drugsideeffects）

當前第5頁\共有54頁\編于星期五\17點骨與骨之間的連接稱為關節(jié)

手、腳、肘、膝等部位均有關節(jié)存在，這些關節(jié)能屈能伸，使人體的各部位靈活運動每個關節(jié)至少有兩個關節(jié)面，關節(jié)面一端呈球形，稱為關節(jié)頭，相對應的一端呈凹形，稱為關節(jié)窩關節(jié)面上有一層光滑的關節(jié)軟骨，有彈性，能承受負荷和吸收震蕩，減輕運動時的沖擊當前第6頁\共有54頁\編于星期五\17點當前第7頁\共有54頁\編于星期五\17點軟骨細微結構圖軟骨細胞基質軟骨軟骨細胞基質結合水蛋白多糖（關節(jié)元素）膠原纖維軟骨—關節(jié)的防彈衣當前第8頁\共有54頁\編于星期五\17點什么是

骨關節(jié)疾病當前第9頁\共有54頁\編于星期五\17點

骨關節(jié)病是關節(jié)周圍的軟骨丟失并出現癥狀的一種滑膜關節(jié)病，又名骨關節(jié)炎、退行性關節(jié)病（軟骨退化）、肥大性關節(jié)炎（骨刺、骨質增生）、老年性關節(jié)炎

當前第10頁\共有54頁\編于星期五\17點

骨關節(jié)病是由于關節(jié)軟骨退變,骨質丟失,引起關節(jié)邊緣骨刺形成、關節(jié)畸形等的一種慢性關節(jié)疾病，又稱骨關節(jié)炎原發(fā)性：年齡增長引起繼發(fā)性：后天損傷引起類型骨贅形成為特征的骨關節(jié)病變當前第11頁\共有54頁\編于星期五\17點骨關節(jié)病

的

致病因素

當前第12頁\共有54頁\編于星期五\17點1.年輕人一進辦公室一天都不出來、不運動、不曬太陽，補了鈣也難以吸收2.汽車坐多了、電腦打多了，長時間保持一種姿勢、頸椎、腰椎病大量增加3.30-40歲人群中59.1%患腰、頸椎病、50-60歲達到71%、60歲以上達到82%。4.骨關節(jié)病的發(fā)病率已經僅次于冠心病當前第13頁\共有54頁\編于星期五\17點5.髕骨軟化、肩周炎、類風濕性關節(jié)炎已經成為常見病

6.女性更突出：青年穿高跟鞋身體前傾、重心前移、體重都落在第一和第五兩個踟趾，引起胸腰椎問題，天冷穿裙子膝關節(jié)受凍受損

7.絕經后缺少雌激素更易發(fā)生骨質疏松癥當前第14頁\共有54頁\編于星期五\17點年齡因素

30歲左右，關節(jié)軟骨即開始退變

50歲時50%的人不同程度患骨關節(jié)病

65歲后骨關節(jié)有X線異常者即達70%

當前第15頁\共有54頁\編于星期五\17點性別因素

女性更年期雌激素下降，比男性更易發(fā)生骨關節(jié)病，發(fā)病率是男性2~3倍當前第16頁\共有54頁\編于星期五\17點肥胖因素

肥胖增加了骨關節(jié)的承重負荷，體重增加和膝關節(jié)病發(fā)病率成正比

肥胖者患關節(jié)炎的比例是正常人的4~7倍當前第17頁\共有54頁\編于星期五\17點其他因素：遺傳、關節(jié)使用過度和運動損傷家族中有關節(jié)炎病史者，下代患關節(jié)病的可能性也較大紡織工人、運動員易患膝關節(jié)炎辦公室人員易患頸椎病骨密度低的人骨關節(jié)炎發(fā)病率高“電腦族”和“駕車族”發(fā)病迅速增加當前第18頁\共有54頁\編于星期五\17點軟骨退化的過程Ⅰ期：滑膜充血、淋巴細胞漿細胞浸潤，關節(jié)液儲留Ⅱ期：軟骨磨損嚴重，骨質破壞Ⅲ期：軟骨慢慢消失的同時骨質被破壞當前第19頁\共有54頁\編于星期五\17點骨關節(jié)病好發(fā)部位壓力大、活動較多的部位最易發(fā)生當前第20頁\共有54頁\編于星期五\17點怎么知道

自己患有

骨關節(jié)病

當前第21頁\共有54頁\編于星期五\17點骨關節(jié)病

的典型癥狀

紅、腫、熱、痛等炎癥反應

后果是功能消失

當前第22頁\共有54頁\編于星期五\17點骨關節(jié)病

主要癥狀關節(jié)疼痛關節(jié)僵硬有響聲關節(jié)變形活動受限當前第23頁\共有54頁\編于星期五\17點

輕度間歇性關節(jié)疼痛。早晨起床后，關節(jié)僵硬發(fā)緊，活動不靈便，過一段時間后這種情況才會緩解，稱為“晨僵”久坐欲站起時感覺關節(jié)疼痛難忍，需要揉一揉、慢慢活動之后才能完全站起來

早期當前第24頁\共有54頁\編于星期五\17點1.

關節(jié)痛在活動時發(fā)生，走路“跛行”，上下樓梯不得不拽著扶手以減輕疼痛，下樓、下蹲、負重時疼痛更劇2.有時出現“打軟腿”、“關節(jié)絞鎖”現象3.病情進展后，病變關節(jié)持續(xù)性疼痛，有時表現為撕裂樣、燒灼樣或針刺樣難于忍受的疼痛4.做伸屈動作受限活動時關節(jié)有摩擦音

初期當前第25頁\共有54頁\編于星期五\17點中期

休息時也會疼痛，夜間甚至會痛醒。關節(jié)腫脹，關節(jié)活動范圍縮小，甚至只能保持某一僵硬姿勢，嚴重者出現關節(jié)畸形當前第26頁\共有54頁\編于星期五\17點晚期

可發(fā)生軟骨下骨潰瘍，甚至壞死（如“股骨頭壞死”），只能進行人工關節(jié)置換手術才能維持基本的活動功能當前第27頁\共有54頁\編于星期五\17點骨關節(jié)為什么會疼痛年齡肥胖關節(jié)長期負重膠原蛋白流失炎癥創(chuàng)傷遺傳機械性因素致痛物質刺激神經末梢疼痛當前第28頁\共有54頁\編于星期五\17點膝（發(fā)病率最高）

疼痛、酸脹、雙膝發(fā)軟、無力、易摔倒，骨肥大，有時伴有關節(jié)積液，活動時有骨響聲及摩擦音當前第29頁\共有54頁\編于星期五\17點

疼痛、酸脹、僵硬與疲乏感，彎腰受限，椎間盤突出壓迫神經引起放射性、觸電樣或牽扯樣疼痛腰椎當前第30頁\共有54頁\編于星期五\17點頸椎

頸脖發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸背部沉重、或上肢無力、手指麻木、手里握物有時不自覺地掉落、上肢放射性疼痛，或頭疼、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心當前第31頁\共有54頁\編于星期五\17點腹股溝或沿大腿內側陣發(fā)性疼痛，跛行?；驗橥尾?、坐骨區(qū)或膝部疼痛，初站立時加重，活動后稍有緩解，內旋和伸直活動受限髖部當前第32頁\共有54頁\編于星期五\17點

疼痛、腫脹、手指僵硬、彈響指或扳機指、指間關節(jié)結節(jié)、彎曲形成蛇樣畸形等手指當前第33頁\共有54頁\編于星期五\17點

以第一足趾關節(jié)最常見，夜間突發(fā)難以忍受的劇痛，反復發(fā)作，晚期趾間關節(jié)結節(jié)，足趾外翻畸形，活動受限足趾當前第34頁\共有54頁\編于星期五\17點怎么預防骨關節(jié)病1.了解關節(jié)炎的警示體征：出現疼痛、關節(jié)僵直、有時腫脹、關節(jié)活動困難等癥狀持續(xù)2周以上時，應看醫(yī)生2.保持適當體重：過于肥胖應減肥3.注意保護關節(jié)：避免過度使用引起關節(jié)損傷，導致骨關節(jié)病4.合理運動：有規(guī)律的鍛煉和活動有助骨骼強壯及骨骼、肌肉和關節(jié)健康當前第35頁\共有54頁\編于星期五\17點溶髓核術非特異性藥物手術理療目前常用的醫(yī)療手段并不理想當前第36頁\共有54頁\編于星期五\17點骨關節(jié)病的保健原則1.補充流失的關節(jié)元素2.適度運動、保暖及避寒3.避免過度勞累4.少用破壞關節(jié)軟骨藥物（如糖類皮質激素類）當前第37頁\共有54頁\編于星期五\17點運動要對路肩關節(jié)“愛動”：前屈、后伸和外展。防止“生銹”。每次5分鐘，早早中晚各兩次，每次3分鐘。幅度由小逐步變大膝關節(jié)“好靜”：平臥把膝蓋負重減少到0.所以最好是仰臥時做下肢伸直抬高、兩腿交替上抬或做騎自行車動作。每次3-5秒，做15到20次。最好避免爬樓梯和下蹲動作當前第38頁\共有54頁\編于星期五\17點對待骨關節(jié)病的最新治療方案

——六個結合中西醫(yī)藥結合藥物和保健品結合治未病和治病結合藥物治療和心理治療結合健康教育和醫(yī)學治療結合體育鍛煉和科學生活方式結合當前第39頁\共有54頁\編于星期五\17點注意補充六種

關節(jié)元素當前第40頁\共有54頁\編于星期五\17點葡萄糖胺(氨基葡萄糖)使骨關節(jié)不痛比較理想的藥品當前第41頁\共有54頁\編于星期五\17點氨基葡萄糖（氨糖）

氨基葡萄糖也稱葡萄糖胺，是人體合成軟骨及膠原的基本成分對關節(jié)之間的滑液起到蓄水池作用

氨基葡萄糖隨年齡增長而逐漸減少，導致關節(jié)疾病、引發(fā)腰酸、腿軟、關節(jié)痛等病癥當前第42頁\共有54頁\編于星期五\17點葡萄糖胺(Glucosamine)可幫助維持現有軟骨，刺激軟骨再生使用時，約可改善八成病患的癥狀必須服用三至四周后才會出現療效中止用藥后仍可以維持療效達數周至數月之久長期服用也沒有明顯的副作用目前沒有實驗證據支持葡萄糖胺是否可以預防或延后退化性關節(jié)炎的產生43當前第43頁\共有54頁\編于星期五\17點氨基葡萄糖的功效3.清除炎性因子1.補充關節(jié)滑液2.修復關節(jié)軟骨

它是合成關節(jié)軟骨和膠原蛋白主要成分當前第44頁\共有54頁\編于星期五\17點氨基葡萄糖三大功效消炎、消除關節(jié)里的有害物和尿素結晶，有關節(jié)腔“清道夫”之稱，可提高關節(jié)和機體免疫力催生和補充滑液，起潤滑作用，使關節(jié)不易“生銹”，促進軟骨細胞生成和形成關節(jié)液，減輕關節(jié)疼痛、腫脹和僵化生成和修復關節(jié)軟骨和滑膜，恢復關節(jié)功能。關節(jié)止痛效果迅速有效當前第45頁\共有54頁\編于星期五\17點保持關節(jié)滑液粘度和潤滑性與氨基葡萄糖有協(xié)同作用是一種軟骨的營養(yǎng)素抑制軟骨細胞的流失硫酸軟骨素當前第46頁\共有54頁\編于星期五\17點YOURSITEHERE三七---參中之王活血祛瘀（緩解關節(jié)疼痛）通行血脈補益氣血當前第47頁\共有54頁\編于星期五\17點骨碎補

提取物吸附鈣、磷沉積，增加骨密度當前第48頁\共有54頁\編于星期五\17點異黃酮

最多見于豆科植物大豆異黃酮蠶豆紅花苜蓿（三葉草、紫云英）葛根當前第49頁\共有54頁\編于星期五\17點大豆的胚芽異黃酮主要在當前第50頁\共有54頁\編于星期五\17點以上這些成分被稱為

關節(jié)元素三七、骨碎補、大豆異黃酮、氨基葡萄糖、硫酸軟骨素當前第51頁\共有54頁\編于星期五\17點YOURSITEHERE

45歲時，關節(jié)元素只有18歲時的18%,60歲后逐漸耗盡當前第52頁\共