口腔義齒基托樹(shù)脂

優(yōu)選口腔義齒基托樹(shù)脂當(dāng)前第1頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)第一節(jié)義齒基托樹(shù)脂材料當(dāng)前第2頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)基托樹(shù)脂材料應(yīng)具備哪些性能呢？當(dāng)前第3頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)1、良好的生物安全性當(dāng)前第4頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)2、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定樹(shù)脂唾液陽(yáng)光照射當(dāng)前第5頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)3、物理機(jī)械性能良好當(dāng)前第6頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)4、體積穩(wěn)定性好當(dāng)前第7頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)5、制作成型簡(jiǎn)便，表面拋光容易，易于修補(bǔ)，與牙齦顏色接近，不易變色當(dāng)前第8頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)6、質(zhì)地輕，價(jià)格低廉當(dāng)前第9頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)1、良好的生物安全性2、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定3、物理機(jī)械性能良好4、體積穩(wěn)定性好5、制作成型簡(jiǎn)便，表面拋光容易，易于修補(bǔ)，與牙齦顏色接近，不易變色6、質(zhì)地輕，價(jià)格低廉樹(shù)脂材料應(yīng)具備的條件當(dāng)前第10頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)加熱固化基托樹(shù)脂化學(xué)固化基托樹(shù)脂光固化基托樹(shù)脂根據(jù)聚合的方式不同分為：當(dāng)前第11頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)一、加熱固化基托樹(shù)脂簡(jiǎn)稱熱固型基托樹(shù)脂或熱凝樹(shù)脂。（一）組成液劑：牙托水。由甲基丙烯酸甲酯、交聯(lián)劑、阻聚劑、紫外線吸收劑等組成粉劑：牙托粉。由甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉、顏料等組成當(dāng)前第12頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)1、牙托水主要成分是甲基丙烯酸甲酯（MMA），是聚合成聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）的原料。常溫下無(wú)色透明液體，易揮發(fā)，易燃，易溶于有機(jī)溶液，微溶于水。MMA在光、熱、電離輻射和自由基的激發(fā)下，容易發(fā)生加成聚合，形成聚合物。阻聚劑：運(yùn)輸和儲(chǔ)存方便交聯(lián)劑：提高剛性和硬度紫外線吸收劑：保護(hù)分子鏈免受破壞，防止或減輕老化和變色。當(dāng)前第13頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)2、牙托粉是MMA的均聚粉或共聚粉。是決定基托樹(shù)脂性能的主要因素。種類：（1）MMA均聚粉（2）MMA共聚粉牙托粉中膠乳少量引發(fā)劑，過(guò)氧化苯甲酰。顏料，鈦白粉、鎘紅。

當(dāng)前第14頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)（二）聚合原理為自由基鏈鎖聚合反應(yīng)。自由基是有機(jī)化合物分子中的共價(jià)鍵在光、熱、射線的影響下，分裂成為兩個(gè)含不成對(duì)帶獨(dú)電子的活潑基團(tuán)。自由基聚合反應(yīng)過(guò)程：1、鏈引發(fā)單體在引發(fā)劑或光、熱、輻射等的作用下產(chǎn)生自由基的過(guò)程。2、鏈增長(zhǎng)單體自由基結(jié)合成單元更多的鏈自由基3、鏈終止兩自由基相遇，獨(dú)電子消失當(dāng)前第15頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)（三）使用及熱處理方法1、模型準(zhǔn)備涂分離劑2、調(diào)和牙托粉與牙托水3：1（體積比）2：1（重量比）3、調(diào)和后的變化濕砂期：水少粉多稀糊期：水多粉少粘絲期：不宜再調(diào)和面團(tuán)期：填塞型盒最佳時(shí)期橡膠期：硬而有彈性堅(jiān)硬期：堅(jiān)硬脆性體影響面團(tuán)期形成時(shí)間的因素（1）牙托粉的粒度：粒度愈大，所需時(shí)間愈長(zhǎng)（2）粉液比：大，所需時(shí)間短。（3）溫度：室溫高，所需時(shí)間短。當(dāng)前第16頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)4、填塞當(dāng)前第17頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)5、熱處理（1）將型盒置于70～75℃水浴中恒溫90min，然后升溫至煮沸保持30～60min，最快。（2）將型盒置于溫水中，在1.5～2h內(nèi)緩慢勻速升溫至沸點(diǎn)，保持30～60min，最簡(jiǎn)便。鏈引發(fā)階段是吸熱反應(yīng)鏈增長(zhǎng)階段，放出大量的熱溫水中浸泡滿足了吸熱，同時(shí)也給放熱提供了空間基托愈大，愈厚，在聚合時(shí)產(chǎn)熱愈多，若加熱速度快，則容易產(chǎn)生氣泡。當(dāng)前第18頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)當(dāng)前第19頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)你敢戴嗎當(dāng)前第20頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)（四）性能1、物理、機(jī)械性能（1）機(jī)械性能：韌性不足，硬度不大，有時(shí)義齒磨損快，容易折斷等現(xiàn)象。（2）熱學(xué)性能熱變形溫度為94℃熱脹系數(shù)大熱的不良導(dǎo)體當(dāng)前第21頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)（3）吸水性吸水后體積稍有膨脹，補(bǔ)償聚合收縮。（4）體積收縮冷卻過(guò)程中的冷縮。影響與口腔組織間的適合性。（5）應(yīng)力及裂紋熱處理過(guò)程中產(chǎn)生體積收縮，與石膏模型間的摩擦阻力抑制了部分體積收縮，冷卻時(shí)有潛伏應(yīng)力存在。導(dǎo)致義齒斷裂。當(dāng)前第22頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)2、化學(xué)性能（1）溶解性溶于有機(jī)溶劑。銀紋。（2）老化性能在日光、大氣、受力和周圍介質(zhì)作用下，出現(xiàn)發(fā)黃、龜裂、變形、機(jī)械強(qiáng)度下降等現(xiàn)象。3、生物學(xué)性能固化完全的PMMA對(duì)人體毒性很小，殘留的MMA對(duì)人體有一定的刺激作用。個(gè)別患者過(guò)敏。4、儲(chǔ)存牙托粉長(zhǎng)期放置不會(huì)變質(zhì)。牙托水應(yīng)避光儲(chǔ)存于低溫、干燥、通風(fēng)處，并遠(yuǎn)離火種。當(dāng)前第23頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)（五）應(yīng)用中應(yīng)注意問(wèn)題1、基托中產(chǎn)生氣孔的原因（1）熱處理升溫過(guò)快、過(guò)高（2）粉液比失調(diào)a牙托水過(guò)多b牙托水過(guò)少（3）充填時(shí)機(jī)不準(zhǔn)a填塞過(guò)早b填塞過(guò)遲（4）型盒未壓緊當(dāng)前第24頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)2、基托發(fā)生變形的原因（1）裝盒不妥，壓力過(guò)大（2）填膠過(guò)遲（3）升溫過(guò)快（4）基托厚薄差異過(guò)大（5）冷卻過(guò)快，開(kāi)盒過(guò)早（6）研磨拋光不當(dāng)（六）微波熱處理法（七）熱塑注射成型法當(dāng)前第25頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)當(dāng)前第26頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)當(dāng)前第27頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)當(dāng)前第28頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)二、室溫化學(xué)固化型義齒基托樹(shù)脂又叫自凝型義齒基托樹(shù)脂，簡(jiǎn)稱自凝樹(shù)脂。（一）組成粉劑：自凝牙托粉。PMMA均聚粉或共聚粉，少量引發(fā)劑過(guò)氧化二苯甲酰（BPO）和著色劑。液劑：自凝牙托水。MMA少量促進(jìn)劑、阻聚劑及紫外線吸收劑。促進(jìn)劑：有機(jī)叔胺如：N，N－二甲基對(duì)甲苯胺DMT，N，N－二羥乙基對(duì)甲苯胺DHET。當(dāng)前第29頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)（二）聚合原理過(guò)氧化二苯甲酰（BPO）與叔胺在常溫下發(fā)生劇烈的氧化還原反應(yīng)，釋放自由基，自由基可以打開(kāi)MMA分子結(jié)構(gòu)中的雙鍵，引發(fā)聚合。（三）性能分子量小、殘留單體多、機(jī)械強(qiáng)度低、容易產(chǎn)生氣泡和變色等缺點(diǎn)。1、分子量比熱凝小2、殘余單體比熱凝多3、聚合收縮與熱凝相似4、色澤穩(wěn)定性5、聚合熱促進(jìn)劑含量高，反應(yīng)熱多。6、機(jī)械性能與熱凝比強(qiáng)度低，韌性較差，脆性較大，剛性較好當(dāng)前第30頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)（四）應(yīng)用正畸活動(dòng)矯治器、腭護(hù)板、牙周夾板等粉液比2：1（重量比），5：3（體積比）當(dāng)前第31頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)（一）組成單糊劑型：多為預(yù)成的條狀，片狀。基質(zhì)：Bis－GMA、異氰酸酯改性的Bis－GMA?；钚詣篗MA、二甲基丙烯酸二縮三乙二醇酯、1，6－己二醇二甲基丙烯酸酯等。PMMA交聯(lián)粉：具有輕度交聯(lián)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，在樹(shù)脂基質(zhì)及活性稀釋劑中只溶脹，不溶解。三、光固化義齒基托樹(shù)脂當(dāng)前第32頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)（二）性能特點(diǎn)1、固化特性專用的箱式光固化器內(nèi)，對(duì)波長(zhǎng)為430～510nm藍(lán)光敏感。固化深度3～5mm范圍。2、機(jī)械性能比熱凝，自凝硬度高、剛性大、受力不易變形，但脆性較大，不易拋光。3、操作性能單糊劑型，不必調(diào)和，直接在模型上排牙塑形，光照當(dāng)前第33頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)（三）臨床應(yīng)用簡(jiǎn)單義齒制作、矯治器制作、基托重襯、義齒修補(bǔ)、臨時(shí)冠橋制作及個(gè)別托盤制作。當(dāng)前第34頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)當(dāng)前第35頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)彈性基托材料當(dāng)前第36頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)第二節(jié)成品樹(shù)脂牙及造牙樹(shù)脂當(dāng)前第37頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)成品樹(shù)脂牙：是由聚合物制成的人工牙，適用于牙列缺損，缺失義齒修復(fù)，恢復(fù)缺失牙或牙列的形態(tài)和功能部分當(dāng)前第38頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)性能要求1、良好的色澤當(dāng)前第39頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)當(dāng)前第40頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)當(dāng)前第41頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)二、物理機(jī)械性能線脹系數(shù)大，彈性模量低（脆），硬度低，耐熱性差，耐磨性差，有蠕變性，樹(shù)脂牙密度小，韌性好不適用于對(duì)頜牙為金屬、瓷牙的義齒當(dāng)前第42頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)三、與基托樹(shù)脂的結(jié)合當(dāng)前第43頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)常用成品樹(shù)脂牙1、聚甲基丙烯酸甲酯樹(shù)脂牙俗稱塑料牙，密度小，韌性大，易于基托結(jié)合，易磨改，色澤與天然牙接近。硬度低，耐磨性差多用于臨時(shí)冠的制作當(dāng)前第44頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)2、工程樹(shù)脂牙（不碎膠）當(dāng)前第45頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)3、復(fù)合樹(shù)脂采用了一種超微填料與丙烯酸樹(shù)酯制成，其耐磨程度和硬度是傳統(tǒng)樹(shù)脂的6倍，有效厚度為0.5毫米，外層硬度高，內(nèi)層韌性好。又稱為塑鋼牙當(dāng)前第46頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)成品樹(shù)脂牙貼面當(dāng)前第47頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)成品樹(shù)脂牙列當(dāng)前第48頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)硬度比較：1塑鋼牙（上海松風(fēng)）2硬質(zhì)復(fù)色合成樹(shù)脂（上海齒科材料廠）3登士百牙4三層四層色樹(shù)脂牙（賀利氏古莎齒科有限公司）5復(fù)色合成樹(shù)脂和硬質(zhì)合成樹(shù)脂牙當(dāng)前第49頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)（一）前牙的選擇1．形狀（1）根據(jù)顏面形態(tài)分類（2）根據(jù)性別、性格、年齡分類：性別(sex)、性格(personality)、年齡(age)2．大小以牙合堤上兩側(cè)口角線間的弧形長(zhǎng)度作為選擇6個(gè)上前牙總寬度的參考，以頜間距離的大小來(lái)選擇前牙的長(zhǎng)度。3．色調(diào)皮膚的顏色和年齡選擇

當(dāng)前第50頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)當(dāng)前第51頁(yè)\共有54頁(yè)\編于星期五\4點(diǎn)造牙樹(shù)脂熱固化型造牙樹(shù)脂室溫化學(xué)固化型造牙樹(shù)脂當(dāng)前第52頁(yè)\共有54頁(yè)\編