2022年江蘇省鎮(zhèn)江市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000135162StartFragment:0000000127EndFragment:00001351442022年江蘇省鎮(zhèn)江市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機制是（）

A.攝入鈉過多B.排出鈉過少C.醇固酮分泌減少D.滲透壓調定點下移E.滲透壓感受器閾值升高

2.經(jīng)腎失鉀的原因是（）

A.腎小球濾過率降低B.IV型腎小管酸中毒C.遠端腎單位小管液流速增加D.低醛固酮癥E.長期使用安體舒通利尿劑

3.以下關于分子病的不正確描述是（）

A.分子病是由DNA遺傳變異引起

B.分子病也包括后天獲得性因素引起生物大分子受損的疾病

C.其共同點是蛋白質異常

D.因受體基因突變而致的疾病也屬于分子病

E.酶缺陷所致的疾病也屬于分子病

4.健康者進入高原地區(qū)或通風不良的礦井可發(fā)生缺氧的主要原因在于（）

A.吸入氣的氧分壓過低B.肺部氣體交換差C.肺循環(huán)血流量少D.血液攜氧能力低E.組織血流量少

5.呼吸性酸中毒的治療關鍵是（）

A.吸氧B.改善肺通氣功能C.降低血鉀D.呼吸中樞興奮劑E.應用THAM治療

二、A1型選擇題(20題)6.關于細胞靜息電位的論述，不正確的是A.細胞膜處于極化狀態(tài)

B.靜息電位主要是由K+內流形成的

C.靜息狀態(tài)下，細胞膜對K+通透性增高

D.細胞在靜息狀態(tài)時處于外正內負的狀態(tài)

E.靜息電位與膜兩側Na+-K+泵的活動有關

7.在陽光照射強烈的夏天，某交通繁忙的城市居民尤其是心臟病及肺部疾病的患者，出現(xiàn)了不同程度的眼睛紅腫、流淚、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困難、頭痛、胸悶、心功能障礙等癥狀，你認為出現(xiàn)這些癥狀可能的原因是（）。

A.某種傳染病流行B.光化學煙霧C.煤煙型煙霧事件D.CO急性中毒E.附近火山噴發(fā)煙霧

8.在800名病例與800名對照的病例對照研究中，有300名病例和100名對照病例有暴露史，OR值應為（）。

A.1.4B.2.3C.4.2D.無法計算E.5

9.利多卡因對于下列哪種心律失常無效A.A.心室顫動

B.室性期前收縮

C.室上性心動過速

D.出現(xiàn)在心肌梗死后的室性期前收縮

E.應用強心苷引起的室性心律失常

10.2002年4月4日國務院頒布了《醫(yī)療事故i處理條例》對醫(yī)療事故分級重新予以規(guī)定，不包含以下哪種情形

A.造成患者器官組織損傷、輕度殘疾導致一般功能障礙的

B.造成患者器官組織損傷、中度殘疾導致嚴重功能障礙的

C.造成患者死亡、重度殘疾的

D.造成患者人身受到明顯損害的其他后果

E.只要造成患者人身損害的都屬醫(yī)療事故

11.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)（）。

A.家族史B.發(fā)作時表現(xiàn)C.確切的病史D.腦電圖改變E.頭部CT掃描

12.以下哪個食物含鋅最豐富的是A.A.木耳B.海帶C.海貝類D.綠色蔬菜E.牛乳及乳制品

13.炎性假瘤是（）。

A.慢性增生性炎癥B.急性炎性增生C.良性細胞增生D.不典型細胞增生E.惡性細胞增生

14.下列可在基因克隆技術中用作克隆載體的物質是（）。

A.組織活細胞中直接提B.小鼠基因組DNAC.酵母基因組DNAD.質粒DNAE.人類基因組DNA

15.下列疾病中應用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.病毒所致的上呼吸道感染E.腸道寄生蟲病

16.《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的內容不包括A.A.救死扶傷，實行社會主義的人道主義．時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛

B.互學互尊，團結協(xié)作．正確處理同行同事間的關系

C.嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精．不斷更新知識，提高技術水平

D.熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展

E.文明禮貌服務．舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人

17.下列與矽肺發(fā)病有關的因素中，哪項最為重要A.A.接塵工齡B.粉塵濃度C.個體素質條件D.防護措施有無E.粉塵中游離二氧化硅含量

18.流行性出血熱的原發(fā)性休克特點沒有（）

A.出現(xiàn)在病程的3～7天B.由于血漿外滲引起C.血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮，血黏度增高

19.細胞內外液均增多而血漿滲透壓降低稱為（）

A.水腫B.積水C.稀血癥D.水中毒E.脫水

20.下列資料哪項為計數(shù)資料A.A.體重(kg)

B.身高(cm)

C.血型(A、B、O、AB)

D.白細胞數(shù)（個／L）

E.每日吸煙量（O、1～5支、6～10支、10支以上）

21.關于水腫，下列哪項描述是不正確的A.A.心源性水腫常從身體的低位開始

B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫

C.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)

D.腎源性水腫常伴高血壓

E.甲狀腺功能低下的病人常出現(xiàn)下肢可凹性水腫

22.男，60歲?；几哐獕憾嗄?，突然出現(xiàn)心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛，診斷為心絞痛，應用何種藥物治療最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點滴E.硝酸甘油靜脈注射

23.下列不屬于第三代頭孢菌素特點的是

A.對革蘭陰性茵有較強的作用

B.對革蘭陽性菌的作用不如第一、二代

C.對多種B內酰胺酶的穩(wěn)定性弱

D.對腎臟基本無毒性

E.作用時間長、體內分布廣

24.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候可以復印和封存病歷，下列資料中屬于不能復印但可以封存的是

A.門診病歷B.會診記錄C.化驗報告單D.病理報告單E.手術及麻醉記錄單

25.關于生物—心理—社會醫(yī)學模式，正確的是

A.20世紀50年代建立起來的一種強調在生物、心理、社會全面綜合的水平上看醫(yī)學的進步和發(fā)展的醫(yī)學模式

B.20世紀60年代建立起來的一種主要強調病人心理健康的醫(yī)學模式

C.20世紀70年代建立起來的一種強調在生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病的醫(yī)學模式

D.20世紀80年代建立起來的一種主要強調病人的社會生存狀態(tài)的醫(yī)學模式

E.20世紀90年代建立起來的一種強調病人生存質量的全新醫(yī)學模式

三、A3/A4(10題)26.最適宜的治療方案是

A.DA方案B.HA方案C.VDP方案D.CHOP方案E.HOAP方案

27.根據(jù)下列材料，請回答下列各題

男性，30歲，發(fā)熱5天就診，近5天來體溫一直維持在39—41%，24小時內體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。

該患者的熱型屬于

A.間歇熱B.波狀熱C.回歸熱D.稽留熱E.弛張熱

28.如給予藥物治療，下列不屬于抗精神瘸藥的是

A.氯氮平B.三氟拉嗪C.氟奮乃靜D.氟西汀E.氟哌啶醇

29.

第

132

題

應計算的指標是（）。

30.

146～148題共用題干

女性，21歲，高熱，1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性，淺表淋巴結及肝脾不大，白細胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始細胞增多，以胞漿內有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù)，亦見Auer小體。

第

146

題

該患者診斷為（）。

31.

第

133

題

進行t檢驗的資料應滿足的條件是（）。

32.下列各題共用題干

女，19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右，半惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、乎吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神委靡。心率40次／分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診昕病毒性心肌炎

心電圖表現(xiàn)最可能是

A.竇性心動過緩B.一度房室傳導阻滯C.二度房室傳導阻滯D.三度房室傳導阻滯E.室內傳導阻滯

33.根據(jù)下列材料，請回答下列各題

5歲患兒，從1月15日開始出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、惡心嘔吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸項強直，克氏征(+)，血常規(guī)檢查：WBC15.0×109/L，腦脊液為無色透明，白細胞數(shù)100×106/L，中性80%

該患兒最可能的診斷是

A.中毒性菌痢B.結核性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.化膿性腦膜炎E.流行性乙型腦炎

34.如行腎癌根治，錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

35.最可能的診斷是

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期

B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C.先天性心臟病急性左心衰竭

D.肺源性心臟病心功能不全

E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

四、A1/A2(10題)36.關于原核RNA聚合酶敘述，正確的是

A.原核RNA聚合酶有3種

B.由4個亞基組成的復合物

C.全酶中包括一個σ因子

D.全酶中包括兩個β因子

E.全酶中包括一個α因子

37.乳房干板靜電攝影技術最重要的優(yōu)點是

A.血管影特別清晰B.腫塊邊緣更為清晰C.鈣化影更為清晰D.乳房腺葉更為清晰E.乳管影更為清晰

38.可由腎小球濾過，但不能被腎小管重吸收和分泌的物質可用于測定()。A.腎對尿的濃縮與稀釋功能B.腎小管重吸收功能C.腎小管分泌功能D.腎小管濾過率

39.靜息電位產生的離子基礎是A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.H+

E.Cl-

40.下列哪種情況下，基礎代謝率明顯升高

A.肢端肥大癥B.甲狀腺功能亢進C.糖尿病D.呆小癥E.黏液水腫

41.已知受血者為A型血，在交叉配血試驗中，主側不凝集，次側凝集，給血者血型應該是

A.A型B.B型C.0型D.AB型E.O型、B型都可能

42.參與Ⅰ型超敏反應的是

A.IL-4、IL-13B.C3A、C5AC.IL-2、IFN、TNFD.Mφ、NKE.γδT細胞，B1細胞

43.tRNA反密碼第1位上的I與mR—NA密碼第3位上的A、C、u均可配對，屬于

A.擺動性B.通用性C.連續(xù)性D.簡并性E.特異性

44.依賴CAMP的蛋白激酶是

A.受體型TPKB.非受體型TPKC.PKCD.PKAE.PKG

45.免疫監(jiān)視功能低下時，易發(fā)生

A.超敏反應B.腫瘤C.自身免疫病D.移植排斥反應E.免疫缺陷病

五、A1型題(10題)46.阿托品對平滑肌解痙作用強度順序是（）

A.胃腸道＞膽管和子宮＞膀胱

B.膀胱＞胃腸道＞膽管和支氣管

C.膽管和子宮＞胃腸道＞膀胱

D.胃腸道＞膀胱＞膽管和子宮

E.膀胱＞膽管和子宮＞胃腸道

47.丙酮酸脫氫酶復合體中不包括的輔酶是（）

A.硫辛酸B.輔酶AC.生物素D.FADE.NAD+

48.當對某種疾病或人群健康狀況不明時，首先采取的研究為（）。

A.隊列研究B.病例對照研究C.理論性研究D.實驗性研究E.描述性研究

49.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是（）

A.酪氨酸／絲氨酸B.酪氨酸／蘇氨酸C.絲氨酸／蘇氨酸D.絲氨酸／組氨酸E.蘇氨酸／組氨酸

50.社區(qū)衛(wèi)生服務的特點中，說法不正確的是

A.以基層衛(wèi)生保健為主要內容B.提供綜合性、連續(xù)性服務C.提供的是可及性服務D.進行協(xié)調性服務E.針對疑難雜癥

51.能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸的物質是（）

A.5-氟尿嘧啶B.6-巰基嘌呤C.氮雜絲氨酸D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷

52.關于臨終關懷，正確的是（）

A.仍以延長患者生命的積極治療為主

B.臨終關懷是24小時的全程服務

C.臨終關懷注重的是對臨終患者的照護

D.臨終患者死亡，臨終關懷即可結束

E.臨終患者已脫離社會，因此，他們沒有社會需求

53.可通過ADCC效應殺傷腫瘤細胞的抗體是（）

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

54.結核結節(jié)中最具有診斷意義的細胞成分是()。

A.朗漢斯巨細胞和上皮樣細胞

B.朗漢斯巨細胞和淋巴細胞

C.淋巴細胞和上皮樣細胞

D.上皮樣細胞和異物巨細胞

E.纖維母細胞和異物巨細胞

55.不法人員干擾醫(yī)療秩序妨礙醫(yī)務人員工作生活時，必須（）

A.受到刑事處罰B.受到相應行政處罰C.依法承擔法律責任D.被處以高額罰款E.剝奪其就醫(yī)的權利

六、A2型題(1題)56.某市疾病預防控制機構工作人員嚴某，2004年年底下鄉(xiāng)檢查工作的過程中發(fā)現(xiàn)該鄉(xiāng)的一個村流行性感冒流行，于是嚴某按傳染病防治法的規(guī)定進行了報告，嚴某進行疫情報告應遵循的原則是（）

A.就近管理原則B.及時管理原則C.屬地管理原則D.屬人管理原則E.網(wǎng)絡直報管理

參考答案

1.E

2.C

3.B

4.A

5.B

6.E

7.B光化學煙霧是大氣中存在的碳氫化物和氮氧化物等在強烈日光紫外線作用下，經(jīng)過一系列光化學反應而生成的淺藍色煙霧。多發(fā)于高溫季節(jié)與城市。結合題干中的發(fā)病季節(jié)、地點與癥狀表現(xiàn)，考慮為光化學煙霧。故選B。

8.C比值比(OR)=暴露比/未暴露比=病例組中（暴露人數(shù)/非暴露人數(shù)）/對照組中（暴露人數(shù)/非暴露人數(shù)）=(300/500)+(100/700)=4.2。

9.C利多卡因主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死及強心苷所致的室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動等，敵對室上性心動過速無效。因為它抑制Na+內流，促進K+外流，僅對希普纖維系統(tǒng)有作用，如降低普肯耶纖維自律性，改善傳導性，縮短普肯耶纖維及心室肌的動作電位時程及有效不應期(ERP)。

10.E《醫(yī)療事故處理條例》第二條、第四條規(guī)定：只有因診療過失造成患者死亡或器官組織損傷及功能障礙的，才屬醫(yī)療事故，而沒有規(guī)定只要患者有人身傷害都為醫(yī)療事故，如手術切口，靜脈注射等，雖有損害但不屬醫(yī)療事故。

11.C臨床診斷癲癇的主要依據(jù)是確切的病史，腦電圖可以幫助診斷，但是僅有80％患者出現(xiàn)異常。

12.C鋅是一種多功能必需微量元素，能促進生長發(fā)育，組織再生；促進性器官和性功能的正常發(fā)育；促進維生素A代謝，保護皮膚健康并參與免疫過程等。缺鋅時蛋白質利用率降低，兒童少年生長發(fā)育遲滯，性發(fā)育遲緩，味覺異常，有時還會出現(xiàn)“異食癖”，甚至侏儒癥。含鋅豐富的食物有牡蠣、魚貝類等海產品。

13.A炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現(xiàn)類似腫瘤，但本質上是炎癥，由肉芽組織、炎癥細胞、增生的實質細胞和纖維結締組織構成，為境界清楚的瘤樣病變。故選A。

14.D可充當克隆載體的DNA分子有質粒DNA、噬菌體DNA和病毒DNA，他們經(jīng)適當改造后仍具有自我復制的能力。故選D。

15.C

16.DD選項為《醫(yī)學生誓言》的內容。

17.E粉塵中游離二氧化硅含量是矽肺發(fā)生的重要因素，含量愈高，致肺纖維化能力愈強，矽肺發(fā)病時間愈短，病變進程愈快，而且病情愈嚴重

18.D流行性出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點是：出現(xiàn)在病程的3～7天；由于血管壁受損，造成血漿外滲，血容量減少，引起休克，同時伴有血液濃縮，血黏稠度增高。

19.D

20.C計量資料：用定量方法對某一觀察單位的某項指標進行測量而得到的數(shù)值組成的資料。一般有度量衡單位。計數(shù)資料：將觀察單位按性質或類別分組，然后清點各組觀察單位個數(shù)所得的資料。

21.EE【解析】甲狀腺功能低下病人的水腫又稱黏液性水腫，因組織液中蛋白含量較高，所以是非可凹性水腫，好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域．也可出現(xiàn)于眼眶周圍，因此答案是E。

22.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收，1~2分鐘起效，生物利用度80％；而口服因肝臟首關效應，生物利用度僅為8％。故選B。

23.C

24.B《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定：患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他資料。使用排除法即可得到本題答案。會診記錄不包括在內。

25.C生物一心理一社會醫(yī)學模式是20世紀70年代建立起來的一種強調在生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病的醫(yī)學模式。

26.C

27.D

28.D

29.C

30.E

31.D

32.D

33.E

34.A

35.B

36.C解析：催化轉錄作用的RNA聚合酶(RNApol)全稱為DNA指導的RNA聚合酶。原核生物RNApol高度保守，在組成和功能上都很相似。Ecoli的RNApol全酶由5個亞基組成，即α2ββ'σ。

37.B解析：乳房干板靜電攝影技術具有“邊緣增強效應”而產生明顯浮雕感，影像對比性強。

38.D①血漿中的物質經(jīng)腎小球濾過及腎小管重吸收、分泌后，由腎排出。由于各種物質的理化性質不同，其在腎的重吸收量和分泌量也不相同。②由于尿液的濃縮與稀釋主要發(fā)生在遠端小管和集合管，因此可通過晝夜尿比重測定了解腎遠端小管的功能。③腎小球濾過率是指單位時間內（每分鐘）兩腎生成的超濾液的量。如某種物質（如菊粉）可自由通過腎小球濾過膜，則該物質在腎小囊超濾液中的濃度與血漿濃度相同；同時若該物質既不被腎小管分泌，也不被重吸收，則單位時間內該物質在腎小球處濾過的量應等于從尿中排出該物質的量，因此該物質的清除率就等于腎小球濾過率(D)。由于這種物質既不被腎小管分泌，也不被重吸收，因此答案B、C錯。④如果某物質可由腎小球濾過，流經(jīng)腎臟后，腎靜脈血中該物質的濃度接近0，則表示血漿中該物質經(jīng)過腎小球濾過和腎小管、集合管的轉運后，被全部從血漿中清除，那么該物質在尿中的排出量就等于每分鐘腎血漿流量x血漿中該物質的濃度。這種物質可用來測定腎血漿流量。

39.A靜息狀態(tài)下，細胞膜對K+的通透性相對較大，是靜息電位產生的離子基礎，故此題的正確選項為A。

40.B甲亢患者基礎代謝率明顯增高。故此題的正確選項為B，

41.C

42.A

43.A

44.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

45.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

46.D

47.C

48.E

49.C因蛋白激酶C(PKC)是一種Ca2+依賴的蛋白激酶，故名。DG可提高蛋白激酶C對Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特異靶蛋白絲氨酸(Ser)或蘇氨酸(Thr)殘基磷酸化，產生調節(jié)作用。胞漿Ca2+濃度升高還可激活一種Ca2+/鈣調蛋白依賴的蛋白激酶。

50.E

51.C

52.B

53.B

54.A結核的病理變化特點為滲出增生和壞死三種變化往往同時存在而以某一種改變?yōu)橹鞫铱苫ハ噢D化。滲出為主的病變表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維性炎早期病灶內有中性粒細胞和巨噬細胞浸潤常發(fā)生于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處。增生為主的病變可形成結核性肉芽腫即具有一定診斷特征的結核結節(jié)。結核結節(jié)由類上皮細胞、朗格漢斯巨細胞加上周圍局部聚集的淋巴細胞及少量纖維母細胞構成當變態(tài)反應強時結核結節(jié)中便出現(xiàn)干酪樣壞死。壞死為主的病變大體上淡黃色均勻細膩質地較實狀似奶酪稱干酪樣壞死鏡下為紅染無結構的顆粒狀物。

55.C

56.CVersion:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000135162StartFragment:0000000127EndFragment:00001351442022年江蘇省鎮(zhèn)江市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機制是（）

A.攝入鈉過多B.排出鈉過少C.醇固酮分泌減少D.滲透壓調定點下移E.滲透壓感受器閾值升高

2.經(jīng)腎失鉀的原因是（）

A.腎小球濾過率降低B.IV型腎小管酸中毒C.遠端腎單位小管液流速增加D.低醛固酮癥E.長期使用安體舒通利尿劑

3.以下關于分子病的不正確描述是（）

A.分子病是由DNA遺傳變異引起

B.分子病也包括后天獲得性因素引起生物大分子受損的疾病

C.其共同點是蛋白質異常

D.因受體基因突變而致的疾病也屬于分子病

E.酶缺陷所致的疾病也屬于分子病

4.健康者進入高原地區(qū)或通風不良的礦井可發(fā)生缺氧的主要原因在于（）

A.吸入氣的氧分壓過低B.肺部氣體交換差C.肺循環(huán)血流量少D.血液攜氧能力低E.組織血流量少

5.呼吸性酸中毒的治療關鍵是（）

A.吸氧B.改善肺通氣功能C.降低血鉀D.呼吸中樞興奮劑E.應用THAM治療

二、A1型選擇題(20題)6.關于細胞靜息電位的論述，不正確的是A.細胞膜處于極化狀態(tài)

B.靜息電位主要是由K+內流形成的

C.靜息狀態(tài)下，細胞膜對K+通透性增高

D.細胞在靜息狀態(tài)時處于外正內負的狀態(tài)

E.靜息電位與膜兩側Na+-K+泵的活動有關

7.在陽光照射強烈的夏天，某交通繁忙的城市居民尤其是心臟病及肺部疾病的患者，出現(xiàn)了不同程度的眼睛紅腫、流淚、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困難、頭痛、胸悶、心功能障礙等癥狀，你認為出現(xiàn)這些癥狀可能的原因是（）。

A.某種傳染病流行B.光化學煙霧C.煤煙型煙霧事件D.CO急性中毒E.附近火山噴發(fā)煙霧

8.在800名病例與800名對照的病例對照研究中，有300名病例和100名對照病例有暴露史，OR值應為（）。

A.1.4B.2.3C.4.2D.無法計算E.5

9.利多卡因對于下列哪種心律失常無效A.A.心室顫動

B.室性期前收縮

C.室上性心動過速

D.出現(xiàn)在心肌梗死后的室性期前收縮

E.應用強心苷引起的室性心律失常

10.2002年4月4日國務院頒布了《醫(yī)療事故i處理條例》對醫(yī)療事故分級重新予以規(guī)定，不包含以下哪種情形

A.造成患者器官組織損傷、輕度殘疾導致一般功能障礙的

B.造成患者器官組織損傷、中度殘疾導致嚴重功能障礙的

C.造成患者死亡、重度殘疾的

D.造成患者人身受到明顯損害的其他后果

E.只要造成患者人身損害的都屬醫(yī)療事故

11.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)（）。

A.家族史B.發(fā)作時表現(xiàn)C.確切的病史D.腦電圖改變E.頭部CT掃描

12.以下哪個食物含鋅最豐富的是A.A.木耳B.海帶C.海貝類D.綠色蔬菜E.牛乳及乳制品

13.炎性假瘤是（）。

A.慢性增生性炎癥B.急性炎性增生C.良性細胞增生D.不典型細胞增生E.惡性細胞增生

14.下列可在基因克隆技術中用作克隆載體的物質是（）。

A.組織活細胞中直接提B.小鼠基因組DNAC.酵母基因組DNAD.質粒DNAE.人類基因組DNA

15.下列疾病中應用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.病毒所致的上呼吸道感染E.腸道寄生蟲病

16.《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的內容不包括A.A.救死扶傷，實行社會主義的人道主義．時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛

B.互學互尊，團結協(xié)作．正確處理同行同事間的關系

C.嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精．不斷更新知識，提高技術水平

D.熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展

E.文明禮貌服務．舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人

17.下列與矽肺發(fā)病有關的因素中，哪項最為重要A.A.接塵工齡B.粉塵濃度C.個體素質條件D.防護措施有無E.粉塵中游離二氧化硅含量

18.流行性出血熱的原發(fā)性休克特點沒有（）

A.出現(xiàn)在病程的3～7天B.由于血漿外滲引起C.血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮，血黏度增高

19.細胞內外液均增多而血漿滲透壓降低稱為（）

A.水腫B.積水C.稀血癥D.水中毒E.脫水

20.下列資料哪項為計數(shù)資料A.A.體重(kg)

B.身高(cm)

C.血型(A、B、O、AB)

D.白細胞數(shù)（個／L）

E.每日吸煙量（O、1～5支、6～10支、10支以上）

21.關于水腫，下列哪項描述是不正確的A.A.心源性水腫常從身體的低位開始

B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫

C.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)

D.腎源性水腫常伴高血壓

E.甲狀腺功能低下的病人常出現(xiàn)下肢可凹性水腫

22.男，60歲?；几哐獕憾嗄?，突然出現(xiàn)心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛，診斷為心絞痛，應用何種藥物治療最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點滴E.硝酸甘油靜脈注射

23.下列不屬于第三代頭孢菌素特點的是

A.對革蘭陰性茵有較強的作用

B.對革蘭陽性菌的作用不如第一、二代

C.對多種B內酰胺酶的穩(wěn)定性弱

D.對腎臟基本無毒性

E.作用時間長、體內分布廣

24.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候可以復印和封存病歷，下列資料中屬于不能復印但可以封存的是

A.門診病歷B.會診記錄C.化驗報告單D.病理報告單E.手術及麻醉記錄單

25.關于生物—心理—社會醫(yī)學模式，正確的是

A.20世紀50年代建立起來的一種強調在生物、心理、社會全面綜合的水平上看醫(yī)學的進步和發(fā)展的醫(yī)學模式

B.20世紀60年代建立起來的一種主要強調病人心理健康的醫(yī)學模式

C.20世紀70年代建立起來的一種強調在生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病的醫(yī)學模式

D.20世紀80年代建立起來的一種主要強調病人的社會生存狀態(tài)的醫(yī)學模式

E.20世紀90年代建立起來的一種強調病人生存質量的全新醫(yī)學模式

三、A3/A4(10題)26.最適宜的治療方案是

A.DA方案B.HA方案C.VDP方案D.CHOP方案E.HOAP方案

27.根據(jù)下列材料，請回答下列各題

男性，30歲，發(fā)熱5天就診，近5天來體溫一直維持在39—41%，24小時內體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。

該患者的熱型屬于

A.間歇熱B.波狀熱C.回歸熱D.稽留熱E.弛張熱

28.如給予藥物治療，下列不屬于抗精神瘸藥的是

A.氯氮平B.三氟拉嗪C.氟奮乃靜D.氟西汀E.氟哌啶醇

29.

第

132

題

應計算的指標是（）。

30.

146～148題共用題干

女性，21歲，高熱，1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性，淺表淋巴結及肝脾不大，白細胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始細胞增多，以胞漿內有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù)，亦見Auer小體。

第

146

題

該患者診斷為（）。

31.

第

133

題

進行t檢驗的資料應滿足的條件是（）。

32.下列各題共用題干

女，19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右，半惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、乎吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神委靡。心率40次／分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診昕病毒性心肌炎

心電圖表現(xiàn)最可能是

A.竇性心動過緩B.一度房室傳導阻滯C.二度房室傳導阻滯D.三度房室傳導阻滯E.室內傳導阻滯

33.根據(jù)下列材料，請回答下列各題

5歲患兒，從1月15日開始出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、惡心嘔吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸項強直，克氏征(+)，血常規(guī)檢查：WBC15.0×109/L，腦脊液為無色透明，白細胞數(shù)100×106/L，中性80%

該患兒最可能的診斷是

A.中毒性菌痢B.結核性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.化膿性腦膜炎E.流行性乙型腦炎

34.如行腎癌根治，錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

35.最可能的診斷是

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期

B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C.先天性心臟病急性左心衰竭

D.肺源性心臟病心功能不全

E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

四、A1/A2(10題)36.關于原核RNA聚合酶敘述，正確的是

A.原核RNA聚合酶有3種

B.由4個亞基組成的復合物

C.全酶中包括一個σ因子

D.全酶中包括兩個β因子

E.全酶中包括一個α因子

37.乳房干板靜電攝影技術最重要的優(yōu)點是

A.血管影特別清晰B.腫塊邊緣更為清晰C.鈣化影更為清晰D.乳房腺葉更為清晰E.乳管影更為清晰

38.可由腎小球濾過，但不能被腎小管重吸收和分泌的物質可用于測定()。A.腎對尿的濃縮與稀釋功能B.腎小管重吸收功能C.腎小管分泌功能D.腎小管濾過率

39.靜息電位產生的離子基礎是A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.H+

E.Cl-

40.下列哪種情況下，基礎代謝率明顯升高

A.肢端肥大癥B.甲狀腺功能亢進C.糖尿病D.呆小癥E.黏液水腫

41.已知受血者為A型血，在交叉配血試驗中，主側不凝集，次側凝集，給血者血型應該是

A.A型B.B型C.0型D.AB型E.O型、B型都可能

42.參與Ⅰ型超敏反應的是

A.IL-4、IL-13B.C3A、C5AC.IL-2、IFN、TNFD.Mφ、NKE.γδT細胞，B1細胞

43.tRNA反密碼第1位上的I與mR—NA密碼第3位上的A、C、u均可配對，屬于

A.擺動性B.通用性C.連續(xù)性D.簡并性E.特異性

44.依賴CAMP的蛋白激酶是

A.受體型TPKB.非受體型TPKC.PKCD.PKAE.PKG

45.免疫監(jiān)視功能低下時，易發(fā)生

A.超敏反應B.腫瘤C.自身免疫病D.移植排斥反應E.免疫缺陷病

五、A1型題(10題)46.阿托品對平滑肌解痙作用強度順序是（）

A.胃腸道＞膽管和子宮＞膀胱

B.膀胱＞胃腸道＞膽管和支氣管

C.膽管和子宮＞胃腸道＞膀胱

D.胃腸道＞膀胱＞膽管和子宮

E.膀胱＞膽管和子宮＞胃腸道

47.丙酮酸脫氫酶復合體中不包括的輔酶是（）

A.硫辛酸B.輔酶AC.生物素D.FADE.NAD+

48.當對某種疾病或人群健康狀況不明時，首先采取的研究為（）。

A.隊列研究B.病例對照研究C.理論性研究D.實驗性研究E.描述性研究

49.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是（）

A.酪氨酸／絲氨酸B.酪氨酸／蘇氨酸C.絲氨酸／蘇氨酸D.絲氨酸／組氨酸E.蘇氨酸／組氨酸

50.社區(qū)衛(wèi)生服務的特點中，說法不正確的是

A.以基層衛(wèi)生保健為主要內容B.提供綜合性、連續(xù)性服務C.提供的是可及性服務D.進行協(xié)調性服務E.針對疑難雜癥

51.能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸的物質是（）

A.5-氟尿嘧啶B.6-巰基嘌呤C.氮雜絲氨酸D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷

52.關于臨終關懷，正確的是（）

A.仍以延長患者生命的積極治療為主

B.臨終關懷是24小時的全程服務

C.臨終關懷注重的是對臨終患者的照護

D.臨終患者死亡，臨終關懷即可結束

E.臨終患者已脫離社會，因此，他們沒有社會需求

53.可通過ADCC效應殺傷腫瘤細胞的抗體是（）

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

54.結核結節(jié)中最具有診斷意義的細胞成分是()。

A.朗漢斯巨細胞和上皮樣細胞

B.朗漢斯巨細胞和淋巴細胞

C.淋巴細胞和上皮樣細胞

D.上皮樣細胞和異物巨細胞

E.纖維母細胞和異物巨細胞

55.不法人員干擾醫(yī)療秩序妨礙醫(yī)務人員工作生活時，必須（）

A.受到刑事處罰B.受到相應行政處罰C.依法承擔法律責任D.被處以高額罰款E.剝奪其就醫(yī)的權利

六、A2型題(1題)56.某市疾病預防控制機構工作人員嚴某，2004年年底下鄉(xiāng)檢查工作的過程中發(fā)現(xiàn)該鄉(xiāng)的一個村流行性感冒流行，于是嚴某按傳染病防治法的規(guī)定進行了報告，嚴某進行疫情報告應遵循的原則是（）

A.就近管理原則B.及時管理原則C.屬地管理原則D.屬人管理原則E.網(wǎng)絡直報管理

參考答案

1.E

2.C

3.B

4.A

5.B

6.E

7.B光化學煙霧是大氣中存在的碳氫化物和氮氧化物等在強烈日光紫外線作用下，經(jīng)過一系列光化學反應而生成的淺藍色煙霧。多發(fā)于高溫季節(jié)與城市。結合題干中的發(fā)病季節(jié)、地點與癥狀表現(xiàn)，考慮為光化學煙霧。故選B。

8.C比值比(OR)=暴露比/未暴露比=病例組中（暴露人數(shù)/非暴露人數(shù)）/對照組中（暴露人數(shù)/非暴露人數(shù)）=(300/500)+(100/700)=4.2。

9.C利多卡因主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死及強心苷所致的室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動等，敵對室上性心動過速無效。因為它抑制Na+內流，促進K+外流，僅對希普纖維系統(tǒng)有作用，如降低普肯耶纖維自律性，改善傳導性，縮短普肯耶纖維及心室肌的動作電位時程及有效不應期(ERP)。

10.E《醫(yī)療事故處理條例》第二條、第四條規(guī)定：只有因診療過失造成患者死亡或器官組織損傷及功能障礙的，才屬醫(yī)療事故，而沒有規(guī)定只要患者有人身傷害都為醫(yī)療事故，如手術切口，靜脈注射等，雖有損害但不屬醫(yī)療事故。

11.C臨床診斷癲癇的主要依據(jù)是確切的病史，腦電圖可以幫助診斷，但是僅有80％患者出現(xiàn)異常。

12.C鋅是一種多功能必需微量元素，能促進生長發(fā)育，組織再生；促進性器官和性功能的正常發(fā)育；促進維生素A代謝，保護皮膚健康并參與免疫過程等。缺鋅時蛋白質利用率降低，兒童少年生長發(fā)育遲滯，性發(fā)育遲緩，味覺異常，有時還會出現(xiàn)“異食癖”，甚至侏儒癥。含鋅豐富的食物有牡蠣、魚貝類等海產品。

13.A炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現(xiàn)類似腫瘤，但本質上是炎癥，由肉芽組織、炎癥細胞、增生的實質細胞和纖維結締組織構成，為境界清楚的瘤樣病變。故選A。

14.D可充當克隆載體的DNA分子有質粒DNA、噬菌體DNA和病毒DNA，他們經(jīng)適當改造后仍具有自我復制的能力。故選D。

15.C

16.DD選項為《醫(yī)學生誓言》的內容。

17.E粉塵中游離二氧化硅含量是矽肺發(fā)生的重要因素，含量愈高，致肺纖維化能力愈強，矽肺發(fā)病時間愈短，病變進程愈快，而且病情愈嚴重

18.D流行性出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點是：出現(xiàn)在病程的3～7天；由于血管壁受損，造成血漿外滲，血容量減少，引起休克，同時伴有血液濃縮，血黏稠度增高。

19.D

20.C計量資料：用定量方法對某一觀察單位的某項指標進行測