電梯使用登記申請表實用文檔

電梯使用登記（變更）申請表登記機構(gòu)登記日期注冊代碼更新日期*識別碼登記類別登記人員產(chǎn)權(quán)單位組織機構(gòu)代碼產(chǎn)權(quán)單位地址______市______區(qū)/縣______路/街_____號郵政編碼產(chǎn)權(quán)單位法人聯(lián)系人聯(lián)系使用單位組織機構(gòu)代碼使用單位地址______市______區(qū)/縣______路/街_____號郵政編碼使用單位法人安全管理人員設(shè)備使用地點______區(qū)/縣_________路/街____號_______(項目)應(yīng)急聯(lián)絡(luò)設(shè)計單位組織機構(gòu)代碼土建施工單位開始施工日期土建驗收單位竣工驗收編號安裝單位資質(zhì)證書編號安裝日期項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系檢驗機構(gòu)安裝告知編號檢驗類別檢驗周期檢驗報告編號維修保養(yǎng)單位資質(zhì)證書編號業(yè)務(wù)范圍有效日期資質(zhì)備案編號業(yè)務(wù)主管聯(lián)系維保合同編號維保負(fù)責(zé)人聯(lián)系合同備案編號設(shè)備信息制造單位資質(zhì)證書編號設(shè)備類別設(shè)備名稱制造日期_____年___月設(shè)備型號設(shè)備編號投用日期_____年___月額定載荷_________Kg額定速度_______m/s層站數(shù)______/_____工作長度__________m梯級寬度_________m傾斜角___________o變更項目設(shè)備變動日期承辦單位項目責(zé)任人檢驗單位檢驗報告編號使用登記編號：注：請參照《填寫說明》，沒有該項目或不需要填寫的可劃“/”，不得空項。《電梯使用登記申請表》填寫說明1．使用登記編號：使用登記證編號（編碼規(guī)則參考市質(zhì)監(jiān)發(fā)〔2021〕號附件6）。2．登記機構(gòu)：填寫具體辦理該設(shè)備使用登記的監(jiān)察單位，如：西安市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局蓮湖分局；登記日期：按受理日期填寫；更新日期：當(dāng)設(shè)備過戶、參數(shù)變更時填寫，新裝設(shè)備無需填寫。3．注冊代碼：填寫該臺設(shè)備按相關(guān)規(guī)定確定的注冊代碼。4．識別碼:電梯用于應(yīng)急救援的定位識別碼，編碼規(guī)則另行通知。5．登記類別：按新裝、過戶、變更實際項目填寫；登記人員：填寫具體辦理該臺設(shè)備使用登記的監(jiān)察單位的監(jiān)察人員。1-5項及使用登記證編號為監(jiān)察機構(gòu)填寫，必填。6．產(chǎn)權(quán)單位：填寫特種設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位名稱，全稱，加蓋公章。7．產(chǎn)權(quán)單位地址：填寫產(chǎn)權(quán)單位的注冊地址。8．產(chǎn)權(quán)單位法人：填寫產(chǎn)權(quán)單位的法定代表人姓名。9．使用單位：填寫該臺設(shè)備的使用單位名稱，全稱，加蓋公章。10．使用單位地址：填寫該臺設(shè)備的使用單位的通訊地址，區(qū)（縣）后，應(yīng)繼續(xù)填寫街（鎮(zhèn)、鄉(xiāng)）號（村）。11．安全管理部門：填寫該臺設(shè)備的使用單位負(fù)責(zé)特種設(shè)備管理的內(nèi)部機構(gòu)，如安技處（科）。12．安全管理人員：填寫該臺設(shè)備的使用單位主要負(fù)責(zé)特種設(shè)備管理人員的姓名。13．設(shè)備使用地點：填寫該臺設(shè)備使用地點的詳細(xì)地址，區(qū)（縣）后，應(yīng)繼續(xù)填寫街（鎮(zhèn)、鄉(xiāng)）號（村）。14．應(yīng)急聯(lián)絡(luò)：填寫安全管理部門或安全管理人員的緊急聯(lián)系，應(yīng)保證24小時接通。5-14項為使用單位填寫，除第5項外均為必填項。15．設(shè)計單位：填寫設(shè)計該臺特種設(shè)備的設(shè)計單位全稱，沒有時填“/”。16．土建施工單位：如需土建支撐需填寫施工單位名稱，沒有時填“/”。17．土建驗收單位：對土建工程的驗收單位名稱，沒有時填“/”；竣工驗收編號：對土建工程的驗收報告編號，沒有時填“/”。18．安裝單位：填寫設(shè)備安裝單位名稱；資質(zhì)證書編號：填寫安裝單位所取得的資格證書上的編號；安裝日期：安裝人員進(jìn)場開始安裝的日期；項目負(fù)責(zé)人：該安裝項目的安全負(fù)責(zé)人姓名；安裝告知編號：安裝單位把該設(shè)備安裝行為對特種設(shè)備監(jiān)察部門進(jìn)行告知的告知書編號。19．檢驗機構(gòu)：填寫負(fù)責(zé)現(xiàn)場安裝監(jiān)督檢驗的檢驗檢測機構(gòu)名稱；檢驗報告編號：檢驗檢測機構(gòu)對該設(shè)備出具的檢驗報告的編號；檢驗類別：檢驗檢測機構(gòu)對該設(shè)備進(jìn)行檢驗的類別；檢驗周期：該臺設(shè)備的法定定期檢驗周期；下次檢驗日期：該臺設(shè)備本次檢驗日期加上檢驗周期的日期，或檢驗機構(gòu)確定的下次檢驗日期。18-19項針對需要現(xiàn)場安裝的特種設(shè)備，如不需要安裝可填“/”。20．維修保養(yǎng)單位：填寫負(fù)責(zé)該臺設(shè)備維修保養(yǎng)的單位名稱；資質(zhì)證書編號：填寫維修保養(yǎng)單位所取得的資格證書上的編號；維保負(fù)責(zé)人：填寫維修保養(yǎng)單位的主要負(fù)責(zé)人；維保合同編號：設(shè)備使用單位與維保單位簽訂的維保合同的編號；電梯必填。21．制造單位：填寫該臺設(shè)備的制造單位全稱。必填；資質(zhì)證書編號：填寫該制造單位所取得的資格證書上的編號。22．設(shè)備種類、設(shè)備類別、設(shè)備名稱：按《特種設(shè)備目錄》填寫，必填。23．設(shè)備型號、設(shè)備編號、制造日期及主要性能參數(shù)：按照設(shè)備種類及類別填寫相應(yīng)的性能參數(shù)，參照設(shè)備出廠合格證明的信息填寫，如與設(shè)備實際情況不符應(yīng)責(zé)成制造單位對信息進(jìn)行更正，必填。佛山市特種設(shè)備（機電類）報停、報廢、注銷、啟用、移裝、過戶申請表業(yè)務(wù)種類□停用□報廢□注銷□啟用□移裝□過戶□其它：原使用單位（公章）組織機構(gòu)代碼聯(lián)系人聯(lián)系過戶時填寫新使用單位（公章）組織機構(gòu)代碼新單位聯(lián)系人新單位聯(lián)系辦理業(yè)務(wù)設(shè)備清單序號設(shè)備種類設(shè)備注冊代碼使用登記證號12345申明辦理因原因，我單位上述臺（套）特種設(shè)備，申請辦理相關(guān)手續(xù)，并遵守特種設(shè)備相關(guān)規(guī)定。經(jīng)辦人：年月日特種設(shè)備監(jiān)察部門意見□同意□不予受理，原因：經(jīng)辦人：年月日說明辦理報廢、注銷、移裝、過戶業(yè)務(wù)，原使用單位應(yīng)攜帶《使用登記證》、《注冊登記表》，廠內(nèi)機動車牌辦理。辦理過戶業(yè)務(wù)，新使用單位還須提供組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件、蓋章的《注冊登記表》、操作人員資格證。辦理停用、啟用業(yè)務(wù)，原使用單位應(yīng)攜帶《使用登記證》辦理。設(shè)備停用后再報廢的，仍須辦理報廢手續(xù)。申請停用的設(shè)備須在設(shè)備明顯部位貼上停用標(biāo)志，并切斷電源，停用期間禁止使用。停用設(shè)備辦理啟用后應(yīng)報特種設(shè)備檢驗部門進(jìn)行檢驗，領(lǐng)取檢驗合格標(biāo)志后方可啟封運行。此表一式三聯(lián)第一聯(lián)：特種設(shè)備監(jiān)察部門存佛山市特種設(shè)備（機電類）報停、報廢、注銷、啟用、移裝、過戶申請表業(yè)務(wù)種類□停用□報廢□注銷□啟用□移裝□過戶□其它：原使用單位（公章）組織機構(gòu)代碼聯(lián)系人聯(lián)系過戶時填寫新使用單位（公章）組織機構(gòu)代碼新單位聯(lián)系人新單位聯(lián)系辦理業(yè)務(wù)設(shè)備清單序號設(shè)備種類設(shè)備注冊代碼使用登記證號12345申明辦理因原因，我單位上述臺（套）特種設(shè)備，申請辦理相關(guān)手續(xù)，并遵守特種設(shè)備相關(guān)規(guī)定。經(jīng)辦人：年月日特種設(shè)備監(jiān)察部門意見□同意□不予受理，原因：經(jīng)辦人：年月日說明1、辦理報廢、注銷、移裝、過戶業(yè)務(wù)，原使用單位應(yīng)攜帶《使用登記證》、《注冊登記表》，廠內(nèi)機動車牌辦理。辦理過戶業(yè)務(wù)，新使用單位還須提供組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件、蓋章的《注冊登記表》、操作人員資格證。辦理停用、啟用業(yè)務(wù)，原使用單位應(yīng)攜帶《使用登記證》辦理。設(shè)備停用后再報廢的，仍須辦理報廢手續(xù)。申請停用的設(shè)備須在設(shè)備明顯部位貼上停用標(biāo)志，并切斷電源，停用期間禁止使用。停用設(shè)備辦理啟用后應(yīng)報特種設(shè)備檢驗部門進(jìn)行檢驗，領(lǐng)取檢驗合格標(biāo)志后方可啟封運行。此表一式三聯(lián)第二聯(lián)：特種設(shè)備檢驗部門存佛山市特種設(shè)備（機電類）報停、報廢、注銷、啟用、移裝、過戶申請表業(yè)務(wù)種類□停用□報廢□注銷□啟用□移裝□過戶□其它：原使用單位（公章）組織機構(gòu)代碼聯(lián)系人聯(lián)系過戶時填寫新使用單位（公章）組織機構(gòu)代碼新單位聯(lián)系人新單位聯(lián)系辦理業(yè)務(wù)設(shè)備清單序號設(shè)備種類設(shè)備注冊代碼使用登記證號12345申明辦理因原因，我單位上述臺（套）特種設(shè)備，申請辦理相關(guān)手續(xù)，并遵守特種設(shè)備相關(guān)規(guī)定。經(jīng)辦人：年月日特種設(shè)備監(jiān)察部門意見□同意□不予受理，原因：經(jīng)辦人：年月日說明辦理報廢、注銷、移裝、過戶業(yè)務(wù)，原使用單位應(yīng)攜帶《使用登記證》、《注冊登記表》，廠內(nèi)機動車牌辦理。辦理過戶業(yè)務(wù)，新使用單位還須提供組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件、蓋章的《注冊登記表》、操作人員資格證。辦理停用、啟用業(yè)務(wù)，原使用單位應(yīng)攜帶《使用登記證》辦理。設(shè)備停用后再報廢的，仍須辦理報廢手續(xù)。申請停用的設(shè)備須在設(shè)備明顯部位貼上停用標(biāo)志，并切斷電源，停用期間禁止使用。停用設(shè)備辦理啟用后應(yīng)報特種設(shè)備檢驗部門進(jìn)行檢驗，領(lǐng)取檢驗合格標(biāo)志后方可啟封運行。此表一式三聯(lián)第三聯(lián)：特種設(shè)備使用單位存電梯使用單位名稱變更申請表編號：原單位名稱變更原因變更后使用單位名稱（公章）使用單位詳細(xì)地址法定人代表使用單位代碼證編號安全管理人員