文檔系解大題

1骨學(xué)(總論)1.簡(jiǎn)述骨的構(gòu)造：骨由骨質(zhì)、骨膜、骨髓、血管、淋巴管和神經(jīng)構(gòu)成。骨質(zhì)分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)，骨密質(zhì)配布于骨的表面，骨松質(zhì)配布于骨的內(nèi)部。骨膜分內(nèi)、外兩層，外層致密有許多膠原纖維束穿入骨質(zhì)，使之固著于骨面；內(nèi)層疏松含有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，分別具有產(chǎn)生新骨質(zhì)和破壞骨質(zhì)的功能。骨髓充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)，分紅骨髓和黃骨髓。2.椎骨有哪些共同特征？：椎骨的共同形態(tài)一般具有椎體、椎弓、椎孔和突起。椎體位于椎骨的前份，呈短圓柱形。椎弓位于椎體的后方，是弓形骨板，可分為椎弓根和椎弓板二部分。椎體與椎弓圍成椎孔。由椎弓發(fā)出7個(gè)突起：1個(gè)棘突、2個(gè)橫突、2個(gè)上關(guān)節(jié)突、2個(gè)下關(guān)節(jié)突。3.頸椎在形態(tài)上有何特點(diǎn)？頸椎椎體較小，橫斷面呈橢圓形。關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾呈水平面。第3~7頸椎體上面?zhèn)染売凶刁w鉤。椎孔較大，呈三角形。橫突有橫突孔。第2~6頸椎的棘突較短，末端分叉。4.在活體上，能摸到軀干骨的哪些重要的骨性標(biāo)志？活體上能摸到軀干骨的重要骨性標(biāo)志有：第7頸椎棘突、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、肋弓、骶角。5.胸骨角位于何處？有何臨床意義？胸骨角位于胸骨柄和體的連結(jié)處，微向前突，可在體表捫及。它兩側(cè)平對(duì)第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角向后平對(duì)第4胸椎體下緣。1骨學(xué)（顱）1．顱骨可分哪幾個(gè)部分？分別包括哪些骨？顱骨可分為腦顱和面顱二部分。其中腦顱8塊：不成對(duì)的有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對(duì)的有顳骨和頂骨。它們構(gòu)成顱腔。面顱有15塊：成對(duì)的有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨和下鼻甲骨，不成對(duì)的有犁骨、下頜骨和舌骨。它們圍成眶腔、鼻腔和口腔。2．從顱底內(nèi)面觀，顱中窩可見哪些孔裂？其中哪些孔裂與眶相通？從顱底內(nèi)面觀，顱中窩的孔裂有視神經(jīng)管、眶上裂、破裂孔、圓孔、卵圓孔和棘孔。其中與眶相通的孔裂有視神經(jīng)管和眶上裂。3．簡(jiǎn)述翼腭窩的位置和交通。翼腭窩為上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間的狹窄間隙。此窩向外通顳下窩，向前藉眶下裂通眶，向內(nèi)藉蝶腭孔通鼻腔，向后藉圓孔通顱中窩，藉翼管通顱底外面，向下移行于腭大管，經(jīng)腭大孔通口腔。4．哪些顱骨中有鼻旁竇？各開口于何處？在額骨、蝶骨、篩骨和上頜骨中有鼻旁竇。在額骨中的鼻旁竇稱額竇，開口于中鼻道；在上頜骨內(nèi)的鼻旁竇稱上頜竇，開口于中鼻道，篩骨內(nèi)的鼻旁竇稱篩竇，它可分為前、中、后篩竇三組，前、中篩竇開口于中鼻道，后篩竇開口于上鼻道；在蝶骨內(nèi)的鼻旁竇稱蝶竇，開口于上鼻甲的后上方蝶篩隱窩內(nèi)。5．在活體上，能摸到顱骨的哪些重要的骨性標(biāo)志？能摸到顱骨的重要骨性標(biāo)志有枕外隆凸、上項(xiàng)線、乳突、顴弓、眉弓、下頜角、頦隆突。6．鼻腔外側(cè)壁上有哪些重要結(jié)構(gòu)？鼻腔外側(cè)壁自上而下有3個(gè)卷曲的骨片，依次為上、中、下鼻甲，各鼻甲下方的腔隙為相應(yīng)的鼻道，分別稱上、中、下鼻道。上鼻甲后上方與蝶骨之間有蝶篩隱窩。各鼻道內(nèi)有鼻旁竇和鼻淚管的開口。1骨學(xué)（附肢骨骼）1．簡(jiǎn)述肩胛骨的形態(tài)。肩胛骨為三角形扁骨，分兩面、三緣和三個(gè)角。腹側(cè)面為一大淺窩，稱肩胛下窩。背側(cè)面有肩胛岡，其上、下分別有岡上窩、岡下窩；肩胛岡末端稱肩峰。上緣外側(cè)份有肩胛切跡，更外側(cè)有喙突；內(nèi)側(cè)緣又稱脊柱緣；外側(cè)緣又稱腋緣。上角平對(duì)第2肋；下角平對(duì)第7肋間隙；外側(cè)角上有關(guān)節(jié)盂。2．試述肱骨分部及主要形態(tài)結(jié)構(gòu)名稱。肱骨為長(zhǎng)骨，可分為一體兩端。肱骨上端膨大，有半球形關(guān)節(jié)面稱肱骨頭；肱骨頭周圍的環(huán)狀淺溝，稱為解剖頸；肱骨頭的外側(cè)和前方有隆起的大、小結(jié)節(jié)；兩結(jié)節(jié)之間有一縱溝，稱為結(jié)節(jié)間溝；上端與體交界處稍細(xì)稱外科頸。肱骨體外側(cè)面的中部有一粗糙隆起，稱為三角肌粗隆；肱骨體后面中部，有一自內(nèi)上斜向外下的淺溝，稱為橈神經(jīng)溝。肱骨下端較扁，內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)面稱肱骨滑車；外側(cè)部前面有半球形的肱骨小頭；肱骨滑車前上方有冠突窩，后上方有鷹嘴窩；肱骨下端的內(nèi)、外側(cè)有突出的內(nèi)、外上髁；內(nèi)上髁后方有尺神經(jīng)溝。3．簡(jiǎn)述股骨的形態(tài)。股骨是人體最長(zhǎng)的骨，分一體兩端。上端有股骨頭。頭中央稍下有股骨頭凹。頭外下狹細(xì)稱股骨頸。頸體交界處上外有大轉(zhuǎn)子，內(nèi)下有小轉(zhuǎn)子。兩轉(zhuǎn)子間，前有轉(zhuǎn)子間線，后有轉(zhuǎn)子間嵴。體微向前凸，后面有縱行粗線。粗線向上延續(xù)為臀肌粗隆和恥骨肌線。下端向后的膨大為內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。兩髁前面彼此相連，形成髕面。兩髁后份之間有髁間窩。下端兩側(cè)有內(nèi)上髁和外上髁。內(nèi)上髁上方有收肌結(jié)節(jié)。4．在活體上，能摸到上肢骨的哪些重要骨性標(biāo)志？上肢骨的骨性標(biāo)志有鎖骨、喙突、肩胛岡、肩峰、肩胛骨下角、肱骨大結(jié)節(jié)、肱骨內(nèi)上髁和外上髁、鷹嘴、尺骨頭、尺骨莖突、橈骨莖突、腕豆骨。5．在活體上，能摸到下肢骨的哪些重要骨性標(biāo)志？下肢骨的重要骨性標(biāo)志有髂前上棘、髂后上棘、髂嵴、髂結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、股骨內(nèi)、外上髁、收肌結(jié)節(jié)、脛骨內(nèi)外上髁、脛骨粗隆、內(nèi)踝、外踝、腓骨頭、脛骨前緣、跟骨結(jié)節(jié)。2關(guān)節(jié)學(xué)（總論、中軸骨連結(jié)）1．試述關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造是：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔；輔助結(jié)構(gòu)是：韌帶、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇、滑膜襞和滑膜囊。2．椎體和椎弓各由哪些結(jié)構(gòu)連結(jié)起來的？連結(jié)椎體的結(jié)構(gòu)有：椎間盤及前、后縱韌帶，連結(jié)椎弓的結(jié)構(gòu)有：黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶和項(xiàng)韌帶、橫突間韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)3．試述胸廓的構(gòu)成。胸廓由12塊胸椎、12對(duì)肋、1塊胸骨和它們之間的連接共同圍成。成人胸廓近似圓錐形，上窄下寬，前后略扁。有上、下兩口和前、后、外側(cè)壁。胸廓上口由第一胸椎、第一肋和胸骨柄上緣圍成，上口向前下方傾斜；胸廓下口由第12胸椎，兩側(cè)的第12肋，第11肋前端和肋弓、劍突圍成，下口寬而不整，兩側(cè)肋弓構(gòu)成向下的胸骨下角，前壁最短；后壁較長(zhǎng)；外側(cè)壁最長(zhǎng)。相鄰兩肋之間的間隙為肋間隙。4．試述顳下頜關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊松馳，囊外有外側(cè)韌帶加強(qiáng)，關(guān)節(jié)囊內(nèi)有纖維軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤，盤呈橢圓形，上面如鞍狀，前凹后凸，與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和下頜窩的形狀相對(duì)應(yīng)。關(guān)節(jié)盤的周緣與關(guān)節(jié)囊相連，將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部分。關(guān)節(jié)囊的前份較薄弱，下頜關(guān)節(jié)易向前脫位。顳下頜關(guān)節(jié)屬于聯(lián)合關(guān)節(jié)，兩側(cè)必須同時(shí)運(yùn)動(dòng)。2關(guān)節(jié)學(xué)（附肢骨連結(jié)）1．為什么肩關(guān)節(jié)脫位比髖關(guān)節(jié)脫位常見？肩關(guān)節(jié)脫位常見由其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺小，關(guān)節(jié)接觸面僅1/4~1/3；關(guān)節(jié)囊薄而松弛，其下壁沒有韌帶、肌腱加強(qiáng)，相對(duì)較薄弱，故易向前下方脫位。而髖關(guān)節(jié)：髖臼深，周緣附有髖臼唇，加深關(guān)節(jié)窩，關(guān)節(jié)頭的2/3在窩內(nèi)。關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌，關(guān)節(jié)囊周圍有髂股韌帶、股骨頭韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、輪匝帶等加強(qiáng)。故其運(yùn)動(dòng)幅度遠(yuǎn)不及肩關(guān)節(jié)，有較大的穩(wěn)固性，不易脫位。2．試述髖關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)方式。髖關(guān)節(jié)組成：由髖臼與股骨頭構(gòu)成。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：髖臼窩深，周緣附有肥厚的髖臼唇，使股骨頭幾乎全被嵌入；關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，前面包裹整個(gè)股骨頸，后面包裹股骨頸的內(nèi)側(cè)2/3；關(guān)節(jié)囊周圍有髂股韌帶、股骨頭韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、輪匝帶加強(qiáng)。因此，髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大于靈活性。運(yùn)動(dòng)方式：髖關(guān)節(jié)可做屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)的幅度比肩關(guān)節(jié)小。3．試述膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)方式。膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。①關(guān)節(jié)囊薄而松弛。②增加關(guān)節(jié)穩(wěn)固的輔助結(jié)構(gòu)多。如關(guān)節(jié)囊外有髕韌帶、脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶；囊內(nèi)有前、后交叉韌帶；關(guān)節(jié)囊內(nèi)有內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。③關(guān)節(jié)囊的滑膜層寬闊，形成髕上囊、髕下深囊、翼狀襞。運(yùn)動(dòng)方式：主要是屈、伸運(yùn)動(dòng)，半屈位時(shí)可作輕度的旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)4．足弓是怎樣形成的？有什么生理意義？足弓由跗骨和跖骨借其連結(jié)構(gòu)成。其生理意義：足弓增加了足的彈性，使重力從距小腿關(guān)節(jié)經(jīng)距骨向前、后傳遞到第1、5跖骨頭和跟骨結(jié)節(jié)，從而保證直立時(shí)的穩(wěn)固性，在行走和跳躍時(shí)發(fā)揮彈性和緩沖震蕩的作用。足弓還可保護(hù)足底的血管神經(jīng)免受壓迫。3肌學(xué)（總論、頭頸肌和軀干肌）1．顳下頜關(guān)節(jié)上提、下降、前移、后退和左、右移動(dòng)分別由哪些肌肉完成？顳下頜關(guān)節(jié)的咀嚼運(yùn)動(dòng)是下頜骨的上提、下降、前后、側(cè)向運(yùn)動(dòng)的復(fù)合。咀嚼時(shí)咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌上提下頜，使上下頜磨牙相互咬合。參加下頜骨的下降即張口運(yùn)動(dòng)的肌肉有翼外肌和舌骨上下肌群。而使下頜骨前移必須由翼內(nèi)肌和翼外肌共同作用來完成。顳肌的后部纖維作用使下頜骨后退。在兩側(cè)翼內(nèi)外肌的交替作用下形成左右方向的運(yùn)動(dòng)。2．試述胸鎖乳突肌的位置、起止點(diǎn)及功能。胸鎖乳突肌位于頸部?jī)蓚?cè)的皮下，大部分為頸闊肌所覆蓋。該肌的起點(diǎn)為胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端，止點(diǎn)為顳骨的乳突。功能：一側(cè)肌收縮時(shí)使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮時(shí)使頭后仰。該肌最主要的作用是維持頭的正常姿勢(shì)以及使頭在水平上從一側(cè)到另一側(cè)的觀察運(yùn)動(dòng)。3．何謂斜角肌間隙？通過其中的解剖結(jié)構(gòu)有哪些？有何臨床意義？在頸部深層由前、中斜角肌與第一肋之間所構(gòu)成的空隙叫斜角肌空隙。其間有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢神經(jīng)通過。臨床上發(fā)現(xiàn)前斜角肌肥厚或痙攣可壓迫這些結(jié)構(gòu)產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，稱為前斜角肌綜合征。4．簡(jiǎn)述肌的形態(tài)分類及其輔助裝置。肌根據(jù)其大致和分為長(zhǎng)肌、短肌、闊肌和輪匝肌四種。肌的輔助結(jié)構(gòu)有筋膜、滑膜囊和腱鞘三種，其中筋膜又可分為淺筋膜（又稱為皮下膜筋）和深筋膜（又稱為固有筋膜）兩種。而腱鞘又分為外層纖維層（或稱腱纖維鞘）和內(nèi)層滑膜鞘（或稱為腱滑膜鞘）；且腱滑膜鞘分臟、壁兩層，其間含有少量的滑液，使腱鞘在鞘內(nèi)自由滑動(dòng)。5．簡(jiǎn)述腹股溝管的位置、結(jié)構(gòu)及其通過的解剖結(jié)構(gòu)。位于腹前外側(cè)壁的下部由腹前外側(cè)肌構(gòu)成的一條從外上向內(nèi)下貫穿的裂隙，長(zhǎng)約4~5cm；其結(jié)構(gòu)包括兩個(gè)口（內(nèi)口和外口），內(nèi)口又稱腹股溝管深（腹）環(huán)，外口又稱腹股溝管淺（皮下環(huán)）。還有四個(gè)壁（上壁、下壁、內(nèi)壁和外壁），具體為前壁：腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜??；后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮；上壁：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌弓狀下緣；下壁：腹股溝韌帶。內(nèi)有男性的精索和女性的子宮圓韌帶通過。6．何謂腹直肌鞘？試述其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。包繞著腹直肌，由腹外側(cè)壁三個(gè)扁肌的腱膜構(gòu)成的腱性結(jié)構(gòu)稱為腹直肌鞘。該鞘分為前、后兩層，在臍4cm以上前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的前層所構(gòu)成，臍下5cm以下所有腱膜全部走行在腹直肌鞘的前層，因而導(dǎo)致后層的缺如并形成弓狀線（半環(huán)線）。腹直肌鞘前層與腹直肌的腱劃緊密結(jié)合，而后層與之無融合，容易游離。7．腹股溝三角如何構(gòu)成？簡(jiǎn)述其臨床意義。腹股溝三角位于腹前壁下部，由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動(dòng)脈共同圍成的三角區(qū)域。是腹壁下部的薄弱區(qū)，腹腔內(nèi)容物由此區(qū)膨出形成腹股溝直疝。8．試述膈的起止、位置、重要結(jié)構(gòu)和主要功能。膈是位于胸腹之間的骨骼肌結(jié)構(gòu)；膈的肌纖維起于胸廓下口的邊緣和腰椎前方。其形態(tài)特點(diǎn)：向上膨隆，是一呈穹隆形向上膨隆的扁薄闊??；該肌的周圍為肌腹部分，中央為中心腱。形態(tài)構(gòu)成上分為三部：胸骨部、肋部和腰部。其上的裂孔有三個(gè)，即主動(dòng)脈裂孔：T12水平，內(nèi)有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過。食管裂孔：T10水平，內(nèi)有食管和迷走神經(jīng)通過。腔靜脈孔：T8水平，內(nèi)有下腔靜脈通過。其作用是收縮時(shí)使穹隆下降進(jìn)而導(dǎo)致胸腔體積擴(kuò)大，有助于吸氣；松弛時(shí)使穹隆上升而導(dǎo)致胸腔容積縮小，以利于呼氣。3肌學(xué)（四肢?。?．簡(jiǎn)述上肢肌中的前臂有哪些?。壳叭杭。ㄇ∪海┕?塊，包括肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、指淺屈肌、拇長(zhǎng)屈肌、指深屈肌和旋前方肌。后群?。ㄉ旒∪海┕?0塊，包括橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺側(cè)腕伸肌、旋后肌、拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌和示指伸肌。2．試述股四頭肌的構(gòu)成、起止和作用。股四頭肌是全身最大的肌，有四個(gè)頭，即股直肌、股中間肌、股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌。其中股直肌起于髂前下棘，股中間肌起于股骨體前面，股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌分別起于股骨粗線的內(nèi)、外側(cè)唇。四個(gè)頭向下形成一個(gè)肌腱，包繞髕骨的前側(cè)和兩側(cè)而下續(xù)為髕韌帶并止于脛骨粗隆。該肌是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌，股直肌還可以屈髖關(guān)節(jié)。3．簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)拇指的肌。屈拇指的?。耗撮L(zhǎng)屈肌、拇短屈肌和拇收肌。伸拇指的肌：拇長(zhǎng)伸肌、拇短伸肌。內(nèi)收拇指的?。耗词占　Ｍ庹鼓粗傅募。耗撮L(zhǎng)展肌、拇短展肌。使拇指對(duì)掌的?。耗磳?duì)掌肌。4內(nèi)臟學(xué)（消化系統(tǒng)）1.牙按形態(tài)和功能可分哪幾類？舉例說明如何用牙式來表示恒牙和乳牙？牙按形態(tài)和功能可分切牙、尖牙和磨牙3類。其中，恒牙有前磨牙和磨牙，乳牙無前磨牙。臨床上，用牙式標(biāo)示牙的位置，常以被檢查者的方位為準(zhǔn)，以“+”記號(hào)劃分上、下頜和左、右半共4個(gè)區(qū)。以羅馬數(shù)碼Ⅰ~Ⅴ依次標(biāo)示，乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、第1乳磨牙、第2乳磨牙。以阿拉伯?dāng)?shù)碼1~8依次標(biāo)示中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第1前磨牙、第2前磨牙、第1磨牙、第2磨牙、第3磨牙。如Ⅴ表示左上頜第2乳磨牙，7表示右下頜第2前磨牙。2.咽的位置和分部如何？咽位于第1~6頸椎前方,上固定于顱底，向下至第6頸椎體下緣平面續(xù)于食管。咽腔以軟腭和會(huì)厭上緣為界自上而下分為：①鼻咽，是在顱底與軟腭平面之間的咽腔；②口咽，是軟腭至?xí)捝暇壠矫嬷g的咽腔；③喉咽，是會(huì)厭上緣至第6頸椎體下緣平面（環(huán)狀軟骨下緣平面）之間的咽腔。3.試述食管的3處生理性狹窄及臨床意義？第一狹窄為食管的起始處，距中切牙15cm；第二狹窄為食管與左主支氣管交叉處，距中切牙25cm，第三狹窄為食管過膈的食管裂孔處，距切牙40cm。三個(gè)狹窄處是食管內(nèi)異物容易滯留及食管癌的好發(fā)部位。4.試述胃的位置和分部？胃在中等度充盈時(shí)，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)，賁門位于第11胸椎體左側(cè)，幽門在第1腰椎體右側(cè)。胃可分為4部：①賁門部，是位于賁門周圍的部分；②胃底，是賁門平面向左上方凸出的部分（又稱胃穹窿）；③胃體是胃的中間部（上方與胃底相續(xù)，下界在胃小彎為角切跡，在胃大彎以開始轉(zhuǎn)為近橫向行走處為界）；④幽門部為胃體下界與幽門之間的部分，此部又可分為左側(cè)份較擴(kuò)大的幽門竇和右側(cè)份呈管狀的幽門管。5.肛管內(nèi)面有哪些結(jié)構(gòu)？肛管內(nèi)面的結(jié)構(gòu)有：①肛柱，為6~8條縱行的粘膜皺襞，柱內(nèi)有動(dòng)、靜脈及縱行??；②肛瓣，為半月形的粘膜皺襞，連于相鄰肛柱下端之間；③肛竇，為肛瓣和相鄰肛柱下端圍成的小隱窩；④齒狀線，是肛柱下端與肛瓣基部連成的鋸齒狀環(huán)形線，此線以上為粘膜，以下為皮膚；⑤肛梳，在齒狀線下方，寬約1cm的光滑微隆凸的環(huán)形帶；⑥白線，活體肛門上方1~1.5cm處皮膚上淺藍(lán)色的環(huán)形線，其位置相當(dāng)于肛門內(nèi)、外括約肌之間。7.肝的位置和分葉如何？肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)，被胸廓掩蓋，僅在腹上區(qū)左、右肋弓間露出，直接接觸腹前壁。肝的膈面被鐮狀韌帶分為較大的右葉和較小的左葉。臟面借“H”形的溝分為右葉、左葉、橫溝前方的方葉和橫溝后方的尾狀葉。8.試述膽囊的位置、分部和功能？膽囊位于肝臟面的膽囊窩內(nèi)，其上面借結(jié)締組織與肝相連，下面游離并有腹膜覆蓋而固定。膽囊可分4部：①膽囊底，為其前端鈍圓的部分；②膽囊體，為其中間部；③膽囊頸，為其后端狹細(xì)的部分；④膽囊管，為膽囊頸向后下移行的管，長(zhǎng)約3~4cm，此部的粘膜形成螺旋狀皺襞，稱螺旋襞，膽結(jié)石常嵌頓于此。膽囊為貯存和濃縮膽汁的器官，還有調(diào)節(jié)膽道壓力的作用。9.肝外膽道包括哪些部分？肝外膽道包括膽囊和輸膽管道，后者又包括肝左管、肝右管、肝總管、膽總管等部。（肝外膽道包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊管、膽囊和膽總管等部）。10.肝分泌的膽汁如何排入十二指腸？平時(shí)，肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)，膽囊舒張，肝分泌的膽汁經(jīng)肝左、右管、肝總管、膽囊管入膽囊貯存和濃縮。進(jìn)食后，由于食物和消化液的刺激，反射性地引起膽囊收縮，肝胰壺腹括約肌舒張，膽囊內(nèi)貯存和濃縮的膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管由肝胰壺腹、十二指腸大乳頭進(jìn)入十二指腸，參與消化食物。4內(nèi)臟學(xué)（呼吸系統(tǒng)）1．簡(jiǎn)述鼻旁竇的位置和開口部位。鼻旁竇共4對(duì)，它們分別位于同名骨內(nèi)。其中，額竇位于額骨內(nèi),開口于中鼻道（篩漏斗）；上頜竇位于上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道；篩竇位于上篩骨迷路內(nèi),前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道；蝶竇位于蝶骨體內(nèi)，開口于蝶篩隱窩。2．試述喉的位置和喉腔的分部。喉位于頸前部中份，成年人喉在3~6頸椎之間，上借喉口通喉咽部的后部，向下與氣管相續(xù)。喉腔借前庭襞和聲襞自上而下分為喉前庭、喉中間腔和聲門下腔3部。喉前庭為喉口至前庭襞平面之間的部分。喉中間腔為前庭襞與聲襞平面之間的部分，為3部中容積最小的一部，其向兩側(cè)延伸至同側(cè)前庭襞與聲襞間的間隙稱喉室。聲門下腔為自聲襞平面至環(huán)狀軟骨下緣部分的喉腔，此處粘膜下組織比較疏松，炎癥時(shí)易引起水腫。3．簡(jiǎn)述氣管的位置及分部，氣管內(nèi)的異的常易墮入哪側(cè)主支氣管，為什么？氣管位于食管的前方，上接環(huán)狀軟骨下緣（平第6頸椎下緣），下至胸骨角平面（平時(shí)第4、5胸椎體之間的平面）分為左、右主支氣管。按氣管的行程和位置，可將其分為頸部、胸部。右主支氣管比左側(cè)者粗短而且陡直；氣管隆嵴偏左；右肺通氣量較大等因素，氣管內(nèi)的異物常易墮入右側(cè)主支氣管。4．何謂彈性圓錐？環(huán)甲正中韌帶位于何處及其臨床意義？彈性圓錐是圓錐形的彈性纖維膜，自甲狀軟骨前角后面，呈扇形向下、向后附于環(huán)狀軟骨上緣和杓狀軟骨聲帶突。上緣游離，張于甲狀軟骨與聲帶突之間為聲韌帶，是聲帶的基礎(chǔ)。彈性圓錐的前份較厚，張于甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓的上緣之間，中部彈性纖維增厚稱環(huán)甲正中韌帶。當(dāng)急性喉阻塞時(shí)，可在此韌帶作穿刺或切開，以建立暫時(shí)的通氣道。5．簡(jiǎn)述肺下界及胸膜下界的體表投影。肺下界的體表投影位于鎖骨中線、腋中線、肩胛線、后正中線依次與第6肋、第8肋、第10肋、第10胸椎棘突相交處。胸膜下界比肺下界一般約低2個(gè)肋。即在鎖骨中線、腋中線、肩胛線、后正中線依次與第8肋、第10肋、第11肋、第12胸椎棘突相交。4內(nèi)臟學(xué)（泌尿系統(tǒng)）1．試述腎的形態(tài)、位置。腎是實(shí)質(zhì)性器官，左、右各一，形似蠶豆，分為內(nèi)、外兩緣、前、后兩面及上、下兩端。內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷稱腎門，為腎的血管、神經(jīng)、淋巴管及腎盂出入之門戶。腎門諸結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織包裹稱腎蒂。由腎門伸入腎實(shí)質(zhì)的凹陷稱腎竇，腎門是腎竇的開口。腎的前面凸向腹外側(cè)，后面緊貼后腹壁，上端寬而薄，下端厚而窄，重量約134~148g。腎位于脊柱的兩側(cè)，腹膜后間隙內(nèi)，屬腹膜外位器官。左腎在第11胸椎體下緣至第2~3腰椎間盤之間；右腎則在第12胸椎體上緣至第3腰椎體上緣之間。兩腎上端相距較近，距正中線平均3.8cm；下端相距較遠(yuǎn)，距正中線平均7.2cm。左右兩側(cè)的第12肋分別斜過左腎后面中部和右腎后面上部。2．簡(jiǎn)述腎的構(gòu)造。腎實(shí)質(zhì)可分位于表層的腎皮質(zhì)和深層的腎髓質(zhì)。腎髓質(zhì)色淡紅，可見15~20個(gè)呈圓錐形、底朝皮質(zhì)、尖向腎竇、光澤致密、有許多顏色較深放射狀條紋的腎錐體。2~3個(gè)腎錐體尖端合并成腎乳頭，腎乳頭端有許多小孔稱乳頭孔。腎小盞呈漏斗形，共有7~8個(gè)，其邊緣包繞腎乳頭。在腎竇內(nèi),2~3個(gè)腎小盞合成一個(gè)腎大盞，再由2~3個(gè)腎大盞匯合形成一個(gè)腎盂。3．試述膀胱的位置、形態(tài)、分部?？仗摰陌螂壮嗜忮F體形，分尖、體、底和頸四部。膀胱尖朝向前上方，由此沿腹前壁至臍之間有一皺襞為臍正中韌帶。膀胱的后面朝向后下方，呈三角形。膀胱尖與底之間為膀胱體。膀胱的最下部稱膀胱頸。4．簡(jiǎn)述輸尿管的位置、分部、及狹窄。尿管管是位于腹膜外位的肌性管道。全長(zhǎng)分3部:①輸尿管腹部起自腎盂下端，經(jīng)腰大肌前面下行至其中點(diǎn)附近，與睪丸血管（男性）或卵巢血管（女性）交叉，通常血管在其前方走行，達(dá)小骨盆入口處。②輸尿管盆部自小骨盆入口處，經(jīng)盆腔側(cè)壁下行。男性輸尿管走向前、內(nèi)、下方穿入膀胱壁。女性輸尿管經(jīng)子宮頸外側(cè)約2.5cm處，從子宮動(dòng)脈后下方繞過，行向下內(nèi)至膀胱底穿入膀胱壁內(nèi)。③輸尿管壁內(nèi)部。輸尿管外方。上斜肌受滑車神經(jīng)支配，外直肌受展神經(jīng)支配，其余均受動(dòng)眼神經(jīng)支配。4．簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜的形態(tài)及分部。視網(wǎng)膜在中膜的內(nèi)面，組織學(xué)上分內(nèi)、外兩層，外層為色素上皮層，內(nèi)層為神經(jīng)層。臨床上視網(wǎng)膜剝離是指此兩層分離。視網(wǎng)膜從前向后分為三部，分別是視網(wǎng)膜虹膜部、睫狀體部和脈絡(luò)膜部，前兩部無感光作用稱盲部，脈絡(luò)膜部稱視部，視部的后部最厚。視神經(jīng)起始處有圓形白色隆起，為視神經(jīng)盤，盤的邊緣隆起，中央凹陷稱視盤陷凹，其中央有視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈穿過。視神經(jīng)盤處無感光細(xì)胞，為生理盲點(diǎn)。視神經(jīng)盤顳側(cè)3.5mm處的褐色區(qū)域稱黃斑，黃斑中央凹陷稱中央凹，此處感光最敏銳。5．簡(jiǎn)述眼球壁的層次及各層的分部。眼球壁分三層，外膜稱纖維膜，其前1/6為角膜，后5/6為鞏膜。中膜稱血管膜，前部稱虹膜，中部為睫狀體，后部為脈絡(luò)膜。內(nèi)膜為視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜從前往后分3部分，分別是視網(wǎng)膜虹膜部，睫狀體部和脈絡(luò)膜部，前兩部為盲部，脈絡(luò)膜部為視部。6感覺器（前庭蝸器）1．試述鼓室的各壁結(jié)構(gòu)。鼓室為顳骨巖部?jī)?nèi)一含氣小腔，有6個(gè)壁。上壁為蓋壁，與顱中窩僅以薄骨板相隔，因此鼓室炎癥可侵入顱內(nèi)。下壁為頸靜脈壁，是分隔鼓室和腔靜脈窩的薄骨板。前壁為頸動(dòng)脈壁，此壁有咽鼓管的開口。后壁為乳突壁，上部有乳突竇開口，通向乳突竇及乳突小房，故中耳炎化膿時(shí)可蔓延至乳突小房。外側(cè)壁大部為鼓膜壁，鼓膜上方有鼓室上隱窩的外側(cè)壁。中耳炎化膿時(shí)，可造成鼓膜穿孔，膿液經(jīng)外耳道流出。內(nèi)側(cè)壁即迷路壁，為內(nèi)耳的外壁。此壁中部隆凸，稱岬，岬的后上方有前庭窗，后下方有蝸窗，前庭窗的后上方有面神經(jīng)管凸，管內(nèi)有面神經(jīng)通過，面神經(jīng)管凸的骨壁甚薄，在中耳炎癥或施行中耳內(nèi)手術(shù)時(shí)易侵及面神經(jīng)。2．試述鼓膜的位置、形態(tài)和分部。鼓膜位于鼓室和外耳道之間，為橢圓形半透明薄膜，在外耳道底呈傾斜位，其外側(cè)面向前、下、外傾斜，故外耳道前壁及下壁較長(zhǎng)。鼓膜中心向內(nèi)陷凹，為錘骨柄末端附著處，稱鼓膜臍。鼓膜上1/4的三角形區(qū)為松弛部，薄而松弛，呈淡紅色。鼓膜下3/4呈灰白色，為緊張部，堅(jiān)實(shí)緊張，其前下方有一三角形反光區(qū)稱光錐（反射光錐）。3．簡(jiǎn)述咽鼓管的位置、連通和生理功能。為什么兒童較易患化膿性中耳炎？咽鼓管連通咽部和鼓室，使鼓室和外界大氣壓相等。咽鼓管分骨部和軟骨部。骨部即顳骨巖部的咽鼓管半管，以鼓室口開口于鼓室前壁。軟骨部?jī)?nèi)側(cè)端開口于鼻咽部的側(cè)壁，平對(duì)下鼻甲的后方，即咽鼓管咽口。幼兒的咽鼓管較成人短而平，管腔也較大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室引起化膿性中耳炎。4．簡(jiǎn)述耳蝸的形態(tài)結(jié)構(gòu)。耳蝸形如蝸牛殼，由蝸螺旋管圍繞蝸軸旋轉(zhuǎn)兩圈半，蝸尖朝向前外側(cè)，蝸底朝向內(nèi)耳道底。圍繞蝸軸發(fā)出骨螺旋板，伸向蝸螺旋管，將此管分為不完全分開的兩部分：上方的稱前庭階，下方的稱鼓階。前庭階通前庭，鼓階通蝸窗，在蝸頂處，蝸螺旋管的腔逐漸縮小，此處蝸軸的螺旋板變成為薄骨片稱螺旋板鉤。此結(jié)構(gòu)其外側(cè)緣與蝸軸間形成蝸孔，通過蝸孔前庭階與鼓階相通。5．聲波經(jīng)哪些結(jié)構(gòu)傳導(dǎo)至聽覺感受器？耳廓收集的聲波→外耳道→鼓膜→錘骨→砧骨→鐙骨→前庭窗→前庭階外淋巴→蝸頂→蝸孔→鼓階外淋巴→蝸管基底膜→蝸管內(nèi)淋巴→螺旋器（聽覺感受器）感受聲波刺激。7神經(jīng)系統(tǒng)（總論）1．簡(jiǎn)述反射弧的組成。神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式是反射。完成反射活動(dòng)的解剖學(xué)形態(tài)基礎(chǔ)是反射弧，包括：感受器→感覺神經(jīng)→中樞部→運(yùn)動(dòng)神經(jīng)→效應(yīng)器。2．周圍神經(jīng)包括哪幾部分？周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。腦神經(jīng)與腦相連，共12對(duì)；脊神經(jīng)與脊髓相連，共31對(duì)。根據(jù)周圍神經(jīng)系統(tǒng)在各器官、系統(tǒng)中分布對(duì)象的不同，把周圍神經(jīng)分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。軀體神經(jīng)分布于體表、骨、關(guān)節(jié)和骨骼??；內(nèi)臟神經(jīng)則分布于內(nèi)臟、心血管和腺體。7神經(jīng)系統(tǒng)（中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓）1．簡(jiǎn)述脊髓的位置和外形。：脊髓位于誰(shuí)管內(nèi)，上起枕骨大孔，下到第一腰椎下緣，脊髓外形呈扁圓柱形，全長(zhǎng)粗細(xì)不均，上有頸膨大，下有腰骶膨大，脊髓末端縮細(xì)稱脊髓圓錐，其末端連終絲。脊髓表面有6條縱形的溝，前有前正中裂，后有后正中溝，此外尚有一對(duì)前外溝，一對(duì)后外側(cè)為，分別有脊神經(jīng)前后根絲相連，脊髓頸段和上胸段后索表面有后中間溝，將薄束和楔束分開。2．簡(jiǎn)述脊髓和椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系。上頸節(jié)（C1～4）大體與同序數(shù)的椎骨等高。下頸髓節(jié)（C5～8）和上胸髓節(jié)（T1～4）與同序數(shù)椎骨上方的第1節(jié)椎體平對(duì)。中胸髓節(jié)（T5～8）與同序數(shù)椎骨上方的第2節(jié)椎體相對(duì)應(yīng)。下部胸髓節(jié)（T9～12）大約與同序數(shù)椎骨上方的第3椎體平對(duì)。胸髓節(jié)平對(duì)第10~12胸椎體,骶尾脊髓節(jié)約平第1腰椎。3．簡(jiǎn)述脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。在脊髓的橫斷面上可見脊髓的灰質(zhì)，呈“H”形，前側(cè)膨大為前角，后側(cè)膨大為后角，前后角之間向外伸出側(cè)角，前后角之間的區(qū)域稱中間帶?；屹|(zhì)圍繞中央管，管的前后有灰質(zhì)前連合和灰質(zhì)后連合。脊髓的白質(zhì)，由神經(jīng)纖維構(gòu)成，每側(cè)借前外側(cè)溝和后外側(cè)溝分為前索，外側(cè)索后索。在灰質(zhì)前連合前方的白質(zhì)稱白質(zhì)前連合?；屹|(zhì)后角基部外側(cè)有灰白質(zhì)混合區(qū)域稱網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。4．簡(jiǎn)述脊髓的功能(1)傳導(dǎo)功能：上傳感覺，下傳運(yùn)動(dòng)。脊髓內(nèi)大量上行傳導(dǎo)束，將軀干四肢的淺深感覺上傳到腦，如傳導(dǎo)深感覺的薄束，楔束，傳導(dǎo)淺感覺的脊髓丘腦束。脊髓內(nèi)下行傳導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)束，支配調(diào)節(jié)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，如皮質(zhì)脊髓束、紅核脊髓束等。(2)反射功能：脊髓作為一個(gè)低級(jí)中樞，有許多反射只通過脊髓完成，如排尿排便中樞在骶部脊髓，深、淺反射經(jīng)后根傳入直接與前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元形成突觸而成反射弧。5．簡(jiǎn)述脊髓丘腦束在腦干的位置。脊髓丘腦束在延髓位于外側(cè)區(qū)，下橄欖核的背外側(cè)，在腦橋和中腦位于內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)。6．試述脊髓長(zhǎng)上行纖維束的起止、走行及功能。(1)脊髓后索內(nèi)的薄束起于第5胸髓節(jié)以下的同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，其纖維經(jīng)后根內(nèi)側(cè)部入脊髓，行于脊髓后索的內(nèi)側(cè)部。楔束起于胸4脊髓節(jié)以上的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，其纖維經(jīng)后根入后索并居后索外側(cè)都，兩來傳導(dǎo)的是軀干四肢的位置覺振動(dòng)覺和精細(xì)觸覺。(2)脊髓丘腦側(cè)束位于外側(cè)索的前部，脊髓小腦前束深面，該束由對(duì)側(cè)后角細(xì)胞發(fā)出纖維經(jīng)白質(zhì)前連臺(tái)交叉至外側(cè)索上行。傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干四肢的痛覺和溫度覺。(3)脊髓丘腦前束位于脊髓丘腦側(cè)束的前部居前索內(nèi)，也是起于對(duì)角后細(xì)胞經(jīng)白質(zhì)前連合交叉后至前索內(nèi)形成上行的傳導(dǎo)束，傳導(dǎo)的是對(duì)側(cè)軀干四肢的粗略觸覺。7．脊髓半橫斷時(shí)損傷了哪些傳導(dǎo)束？有哪些臨床表現(xiàn)？為什么？(1)同側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷：橫斷面以下脊髓前角細(xì)胞失去了大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元對(duì)其的控制，表現(xiàn)為脫抑制后的機(jī)能釋放，即出現(xiàn)同側(cè)損傷節(jié)段以下肌肉痙攣性癱瘓，隨意運(yùn)動(dòng)喪失，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，如Babinski征陽(yáng)性，但肌不萎縮。(2)同側(cè)后索內(nèi)的薄束、楔束損傷：來自同側(cè)肌肉，肌健、關(guān)節(jié)的本體感覺及來自皮膚的精細(xì)觸覺沖動(dòng)傳導(dǎo)通路被阻斷，導(dǎo)致同側(cè)損傷平面以下的意識(shí)性深感覺及精細(xì)觸覺障礙。(3)同側(cè)的脊髓丘腦側(cè)、前束損傷：表現(xiàn)為對(duì)側(cè)損傷平面以下1~2個(gè)節(jié)段以下溫痛覺、粗觸覺喪失，但由于對(duì)側(cè)精細(xì)觸覺正常，粗觸覺的障礙不易被察覺。(4)脊髓小腦前、后束損傷：表現(xiàn)為平衡、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙。7神經(jīng)系統(tǒng)（腦干）1．腦干中主要纖維束交叉有哪些？其性質(zhì)如何？：(1)錐體交叉：在錐體下方75%～90%錐體束纖維在中央管腹側(cè)左、右交叉，稱為錐體交叉，交叉后的纖維進(jìn)入脊髓外側(cè)索，形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，少部分未交叉的纖維進(jìn)入脊髓前索，形成皮質(zhì)脊髓前束。(2)內(nèi)側(cè)丘系交叉：由薄束核和楔束核發(fā)出的傳導(dǎo)深感覺和精細(xì)觸覺的二級(jí)纖維繞中央管的腹外側(cè)，呈弓形左、右交叉，稱為內(nèi)側(cè)丘系交叉，交叉后的纖維在纖維束的后方轉(zhuǎn)而上行為內(nèi)側(cè)丘系。(3)三叉丘系交叉：由三叉神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)腦橋核發(fā)出的傳導(dǎo)頭面部感覺的二級(jí)纖維越邊，交叉至對(duì)側(cè)，為三叉丘系交叉；交叉后的纖維轉(zhuǎn)而上行，形成三叉丘系。(4)外側(cè)丘系交叉：由蝸神經(jīng)的腹、背核發(fā)出的傳導(dǎo)聽覺的二級(jí)纖維，于腦橋下部被蓋和基底之間越過，穿過縱行的內(nèi)側(cè)丘系，左、右交叉稱為外側(cè)丘系交叉，交叉纖維于腦橋被蓋和基底之間形成一紡綞形的結(jié)構(gòu)，叫斜方體，斜方體的纖維穿過內(nèi)側(cè)丘系后，轉(zhuǎn)而上行，為外側(cè)丘系。(5)被蓋背側(cè)交叉：由中腦上丘發(fā)出的纖維向腹外側(cè)繞中腦導(dǎo)水管周圍的灰質(zhì)，進(jìn)行左右交叉，稱為被蓋背側(cè)交叉；交叉后的纖維于脊髓前索下行，為頂蓋脊髓束。(6)被蓋腹側(cè)交叉：由中腦紅核發(fā)出的纖維于中腦被蓋的腹側(cè)進(jìn)行左、右交叉，稱為被蓋腹側(cè)交叉，交叉后的纖維進(jìn)入脊髓，稱為紅核脊髓束。(7)小腦上腳交叉：小腦齒狀核發(fā)出的纖維出小腦，于小腦上腳中進(jìn)行，漸沉入腦橋被蓋部，并進(jìn)行左、右交叉稱為小腦上腳交叉，交叉后的纖維上行，分別止于中腦的紅核、背側(cè)丘腦的前核，腹前核、腹外側(cè)核等。2．簡(jiǎn)述菱形窩的位置邊界以及窩底的結(jié)構(gòu)。：菱形窩位于腦橋和延髓的背側(cè)面，下外側(cè)界自內(nèi)向外依次為薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)、小腦下腳，兩上外側(cè)界由小腦上腳構(gòu)成。窩底以髓紋為界，上半屬于腦橋，下半屬于延髓，中線上有正中溝，與之平行并居于其外側(cè)的是界溝，兩者之間有內(nèi)側(cè)隆起，界溝外側(cè)的三角區(qū)為前庭區(qū)，其外側(cè)角處的隆起為聽結(jié)節(jié)。髓紋上方內(nèi)側(cè)隆起有圓形膨大稱面神經(jīng)丘．髓紋下從內(nèi)上向外下有舌下神經(jīng)三角和迷走神經(jīng)三角。3．簡(jiǎn)述一般軀體運(yùn)動(dòng)核的位置。：動(dòng)眼神經(jīng)核位于中腦上丘水平，中央灰質(zhì)腹測(cè)中腦被蓋內(nèi)正中線兩旁?；嚿窠?jīng)核位于下丘水平，位置同動(dòng)眼神經(jīng)核的位置處。展神經(jīng)核位于面神經(jīng)丘深面。舌下神經(jīng)核位于舌下神經(jīng)三角內(nèi)。4．簡(jiǎn)述內(nèi)側(cè)丘系在各斷面上的位置。在延髓丘系交叉水平以上的斷面上內(nèi)側(cè)丘系位于正中線兩側(cè)，錐體束的背側(cè)，在腦橋中下部的斷面上位于被蓋部的腹側(cè)，并與斜方體的纖維交叉。在中腦上丘水平切面，該系位于中腦被蓋部背側(cè)，紅核背外側(cè)。5．簡(jiǎn)述三叉丘系的組成及位置。三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核發(fā)出纖維，越邊上升形成三叉丘系，該系隨內(nèi)側(cè)丘系纖維上行，終于間腦。6．簡(jiǎn)述一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核的位置。動(dòng)眼神經(jīng)副核位于上丘顱側(cè)。動(dòng)眼神經(jīng)核的背內(nèi)側(cè)。上泌誕核位于腦橋下部，面神經(jīng)核尾側(cè)部附近的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)。下泌誕核位于延髓橄欖頭端迷走神經(jīng)背核附近的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)。迷走神經(jīng)背核位于迷走神經(jīng)三角內(nèi)。7神經(jīng)系統(tǒng)（小腦、間腦）．寫出下丘腦的位置、界線、主要核團(tuán)和傳導(dǎo)束。(1)下丘腦位置及境界：下丘腦位于背側(cè)丘腦的前下方，第三腦室前下部的兩側(cè)；上界為自室間孔延至中腦水管的下丘腦溝；下界為視交叉，灰結(jié)節(jié)，漏斗和乳頭體；前界為終板和視交叉，后與中腦被蓋相續(xù)。(2)主要核團(tuán)：視上核、室旁核、漏斗核，視交叉上核和乳頭體核。(3)主要傳導(dǎo)束：視上垂體束，室旁垂體束，結(jié)節(jié)垂體束，前腦內(nèi)側(cè)束，乳頭丘腦束，乳頭被蓋束，背側(cè)縱束等。2．試述小腦的位置、形態(tài)和分葉。(1)位置及形態(tài)：小腦位于顱后窩，其上面平坦，貼近小腦幕，下面的中部凹陷。中部比較狹窄的部分稱小腦蚓，兩側(cè)膨大的部分則為小腦半球。小腦下面靠近延髓的小腦向下膨隆，稱腦扁桃體。小腦在前下方籍小腦下腳、小腦中腳和小腦上腳部分別與延髓和腦橋相連。(2)小腦分葉：小腦分為三葉，位于原裂以前為前葉，原裂以后，后外側(cè)裂以前的部分為后葉。以后外裂為界在小腦下面又分出絨球小結(jié)葉。3．簡(jiǎn)述小腦的機(jī)能分區(qū)。根據(jù)小腦的傳入纖維聯(lián)系，小腦分為脊髓小腦，由小腦蚓和半球中間部及頂核與中間核構(gòu)成。大腦小腦指小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核。前庭小腦由絨球小結(jié)葉及前庭神經(jīng)核構(gòu)成。4．簡(jiǎn)述背側(cè)丘腦的核群。背側(cè)丘腦由“Y”形內(nèi)髓版分為丘腦前核群、丘腦內(nèi)側(cè)核群和丘腦外側(cè)核群。外側(cè)核群又分為背側(cè)部和腹側(cè)部，腹側(cè)部由前至后分為腹前核、腹外側(cè)核和腹后核。腹后核又分為腹后內(nèi)側(cè)核和腹后外側(cè)核。背側(cè)丘腦居下后腦溝以上，為中腦顱側(cè)的卵圓形灰質(zhì)團(tuán)。5．簡(jiǎn)述背側(cè)丘腦特異性投射核團(tuán)的纖維聯(lián)系。丘腦腹前核和腹外側(cè)核主要接受小腦齒狀核、蒼白球、黑質(zhì)傳人纖維，發(fā)纖維投射至大腦軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)。腹后內(nèi)側(cè)核接受三叉丘系來的纖維，發(fā)纖維投射至軀體感覺區(qū)，頭面部的代表區(qū)。腹后外側(cè)核接受來自內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維，該核發(fā)纖維投射至軀體感覺區(qū)，軀干四肢的代表區(qū)。7神經(jīng)系統(tǒng)（端腦）1．內(nèi)囊分哪幾部分？有哪些重要纖維束通過？損傷后出現(xiàn)哪些臨床癥狀？?jī)?nèi)囊前肢位于尾狀核頭與豆?fàn)詈酥g，主要有額橋束和丘腦前輻射通過；內(nèi)囊后肢位于背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g，主要有質(zhì)脊髓束，皮質(zhì)紅核束，丘腦中央輻射及聽視輻射視輻射通過，內(nèi)囊膝有皮質(zhì)核束通過。一側(cè)內(nèi)囊損傷，病人出現(xiàn)對(duì)側(cè)半身深淺感覺障礙，對(duì)側(cè)半上、下肢痙攣性癱瘓，對(duì)側(cè)半眼裂以下表情肌、對(duì)側(cè)半舌肌癱瘓，兩眼視野對(duì)側(cè)半偏盲，臨床叫做“三偏癥”，兩耳聽力下降，但以對(duì)側(cè)明顯。2．簡(jiǎn)述側(cè)腦室的分部。側(cè)腦室伸入額葉的部分稱前角，位于頂葉內(nèi)的部分稱中央部，位于枕葉內(nèi)的部分稱后角，伸入顳葉的部分為下角。3．簡(jiǎn)述第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的特點(diǎn)。(1)左右交叉：一側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)支配對(duì)側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)，但與聯(lián)合運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉受雙側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)支配。(2)上下顛倒：但頭部是正的，其代表區(qū)位中央前回下部，頭部投影區(qū)為正置，與面、舌、咽喉的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。中央前回中部為軀干上肢的代表區(qū)，中央前回上部以及中央旁小葉前部為下肢代表區(qū)。(3)身體各部在中央前回和中央旁小葉的投影區(qū)的大小取決于功能的重要性和復(fù)雜性，與身體各部的大小無關(guān)。4．簡(jiǎn)述大腦皮質(zhì)的除語(yǔ)言中樞外的主要機(jī)能定位。第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)位于額葉中央前回和中央旁小葉前份。第1軀體感覺區(qū)位于頂葉中央后回及中央旁小葉的后份。視覺中樞位于距狀溝上下的皮質(zhì)。聽覺中樞位于顳橫回。5．簡(jiǎn)述視覺區(qū)的局部定位特點(diǎn)。距狀溝上部的皮質(zhì)接受來自上部視網(wǎng)膜的纖維傳來的沖動(dòng)。距狀溝下部即舌回的皮質(zhì)接受來自下部視網(wǎng)膜的纖維傳來的沖動(dòng)。黃斑區(qū)的節(jié)細(xì)胞發(fā)出的纖維投射至距狀溝后1/3上下的皮質(zhì)。一側(cè)視區(qū)接受來自雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜來的沖動(dòng)。7神經(jīng)系統(tǒng)（周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊神經(jīng)頸叢和臂叢）1．簡(jiǎn)述頸叢的組成、位置及主要分支。頸叢由頸1~4脊神經(jīng)前支組成，位于胸鎖乳突肌深面，其皮支有枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)和鎖骨上神經(jīng)，于胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)附近淺出，其肌支主要為膈神經(jīng)。2．簡(jiǎn)述臂叢的組成、位置及主要分支。臂叢由頸5~8脊神經(jīng)前支和大部分胸１脊神經(jīng)前支組成。穿斜角肌間隙，沿鎖骨下動(dòng)脈后上方，過鎖骨的后方入腋窩，呈三束圍繞在腋動(dòng)脈周圍，主要分支在鎖骨上部有胸長(zhǎng)神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)，在鎖骨下部即腋窩內(nèi)有胸背神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)。3．描述膈神經(jīng)的起止、行程、分支和分布。膈神經(jīng)是頸叢的分支，先位于前斜角肌上端外側(cè)，繼而沿前斜角肌前面下降至肌內(nèi)側(cè)，在鎖骨下動(dòng)、靜脈之間，經(jīng)胸廓上口進(jìn)入胸腔，經(jīng)過肺根前方，在縱隔胸膜與心包之間下行到達(dá)膈。其運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌，感覺纖維分布于胸膜、心包及膈下面的部分腹膜。右膈神經(jīng)的感覺纖維尚分布到肝、膽囊和肝外膽道的漿膜。4．肱骨中段骨折會(huì)出現(xiàn)何癥狀？試述其原因。肱骨中段骨折會(huì)出現(xiàn)“垂腕癥”。因?yàn)闃锷窠?jīng)在臂中段后部，緊貼肱骨的橈神經(jīng)溝行向外下，沿途發(fā)出肌支分布于肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌。其終末支--深支穿旋后肌支配前臂的伸肌。骨折后合并橈神經(jīng)損傷，就表現(xiàn)為前臂伸肌癱瘓，抬前臂時(shí)呈“垂腕”狀。5．試述手的皮膚有哪些神經(jīng)分布?正中神經(jīng)：分布于掌心、魚際、橈側(cè)三個(gè)半指的掌面及其中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)手指背面的皮膚；橈神經(jīng)：分布于手背橈側(cè)半和橈側(cè)兩個(gè)半手指近節(jié)背面的皮膚；尺神經(jīng)：手背支分布于手背尺側(cè)半和小指、環(huán)指及中指尺側(cè)半背面的皮膚。淺支分布于小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面的皮膚。7神經(jīng)系統(tǒng)（腰叢和骶叢）1．簡(jiǎn)述腰叢的組成、位置及主要分支名稱。腰叢由胸12脊神經(jīng)前支的一部分及腰1~3脊神經(jīng)前支和部分腰4脊神經(jīng)前支組成，位于腰大肌深面。主要分支有髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)。2．簡(jiǎn)述骶叢的基本結(jié)構(gòu)及分支情況。：骶叢由腰４脊神經(jīng)前支的一部分及腰５脊神經(jīng)前支（組成腰骶干）和全部骶、尾神經(jīng)前支組成，位于盆腔內(nèi)，梨狀肌前面。主要分支有坐骨神經(jīng)、陰部神經(jīng)以及臀上神經(jīng)、臀下神經(jīng)。3．梨狀肌上下孔分別有哪些神經(jīng)通過?梨狀肌上孔有臀上神經(jīng)；梨狀肌下孔有臀下神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、陰部神經(jīng)、坐骨神經(jīng)。4．簡(jiǎn)述大腿肌肉的分群及各群的神經(jīng)支配。分三群：=1*GB2⑴前群：由股神經(jīng)支配；(2)后群：由坐骨神經(jīng)支配=3*GB3；(3)內(nèi)側(cè)群：由閉孔神經(jīng)支配。5．坐骨神經(jīng)可分為哪幾支？損傷后各有何癥狀？坐骨神經(jīng)是全身最長(zhǎng)、最粗大的神經(jīng)，經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔后，在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。脛神經(jīng)發(fā)出肌支支配小腿后群肌和足底肌，損傷后表現(xiàn)為小腿后群肌無力，足不能跖屈，不能以足尖站立，內(nèi)翻力弱，呈“鉤狀足”畸形，足底皮膚感覺障礙明顯；而腓總神經(jīng)自坐骨神經(jīng)發(fā)出后沿股二頭肌內(nèi)側(cè)走向外下，繞腓骨頸外側(cè)向前，穿腓骨長(zhǎng)肌分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)，分布范圍包括小腿前、外側(cè)群肌、足背肌和小腿外側(cè)、足背、趾背的皮膚。損傷后，足不能背屈，趾不能伸，足下垂內(nèi)翻，呈“馬蹄”內(nèi)翻足畸形。行走時(shí)呈“跨閾步態(tài)”。小腿前外側(cè)及足背感覺障礙明顯。7神經(jīng)系統(tǒng)（腦神經(jīng)）1．試述面部感覺神經(jīng)分布的特點(diǎn)。面部的感覺由三叉神經(jīng)管理，三叉神經(jīng)的三大支在面部皮膚的分布區(qū)域大致以眼裂和口裂為界，即眼神經(jīng)分布于眼裂以上及鼻背皮膚，上頜神經(jīng)分布于眼裂和口裂之間的皮膚，下頜神經(jīng)分布于口裂以下及耳顳部皮膚。2．分布于喉的神經(jīng)有哪些?喉粘膜的感覺聲門裂以上由喉上神經(jīng)管理，以下由喉返神經(jīng)管理；喉肌的環(huán)甲肌由喉上神經(jīng)支配，其余喉肌由喉返神經(jīng)支配。3．迷走神經(jīng)包括哪些性質(zhì)的神經(jīng)纖維？它們分別與腦干的哪些核團(tuán)有關(guān)？含有四種纖維：①特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維來自疑核。②一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維來自迷走神經(jīng)背核。③一般軀體感覺纖維終止于三叉神經(jīng)脊束核。④一般內(nèi)臟感覺纖維終止于孤束核。4．頸靜脈孔有何神經(jīng)穿過?支配舌味蕾的神經(jīng)有哪些?舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)。5．舌由哪些神經(jīng)支配和分布?舌的神經(jīng)分布：一般感覺：三叉神經(jīng)(舌神經(jīng))分布于舌前2/3，舌咽神經(jīng)分布到舌后1/3；味覺：面神經(jīng)(鼓索)分布于舌前2/3，舌咽神經(jīng)分布于舌后1/3；運(yùn)動(dòng)：由舌下神經(jīng)支配。6．眼肌有哪些神經(jīng)支配？眼內(nèi)肌包括瞳孔括約肌、睫狀肌、瞳孔開大肌，支配神經(jīng)為動(dòng)眼神經(jīng)副交感纖維、交感神經(jīng)。眼外肌包括提上瞼肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌、下斜肌、上斜肌，支配神經(jīng)為動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)。7神經(jīng)系統(tǒng)（內(nèi)臟神經(jīng)）1．交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于何處?副交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于何處?脊髓胸1~腰2或腰3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)柱的中間帶外側(cè)核；腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶部第2~4節(jié)段灰質(zhì)的骶副交感核。2．內(nèi)臟感覺的特點(diǎn)如何？正常內(nèi)臟活動(dòng)一般無感覺，強(qiáng)烈的內(nèi)臟活動(dòng)可引起感覺。內(nèi)臟對(duì)刺激的定位差，故定位感不準(zhǔn)確。內(nèi)臟對(duì)牽拉、膨脹和外部冷熱刺激敏感，而對(duì)切割等刺激不敏感。3．試述交感神經(jīng)節(jié)前纖維進(jìn)入交感干后的幾種去向？①終止于相應(yīng)的椎旁節(jié)，并交換神經(jīng)元。②在交感干內(nèi)上升或下降，然后終止于上方或下方的椎旁節(jié)。③穿過椎旁節(jié)，終止于椎前節(jié)換元。4．腦神經(jīng)的副交感性神經(jīng)節(jié)有哪些？腦神經(jīng)的副交感性神經(jīng)節(jié)有睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)和耳神經(jīng)節(jié)以及壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)。5．交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)有何區(qū)別？①低級(jí)中樞的部位不同：交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于脊髓胸腰部灰質(zhì)的中間帶外側(cè)核，副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶部骶副交感核。②周圍神經(jīng)節(jié)的位置不同：交感神經(jīng)節(jié)位于脊柱兩旁和脊柱前方，副交感神經(jīng)節(jié)位于所支配的器官附近（器官旁節(jié)）和器官壁內(nèi)（器官內(nèi)節(jié)）。③節(jié)前神經(jīng)元和節(jié)后神經(jīng)元的比例不同：交感節(jié)前神經(jīng)元可與許多節(jié)后神經(jīng)元形成突觸，而副交感節(jié)前神經(jīng)元的軸突則與較少節(jié)后神經(jīng)元形成突觸。④分布范圍不同：交感神經(jīng)在周圍的分布較廣，副交感神經(jīng)則不如交感神經(jīng)廣泛。⑤對(duì)同一器官所起的作用不同：交感與副交感神經(jīng)對(duì)同一器官的作用既是互相拮抗又是互相統(tǒng)一的。7神經(jīng)系統(tǒng)（神經(jīng)傳導(dǎo)通路）1．試述軀干、四肢痛溫覺的傳導(dǎo)通路。軀干和四肢的痛溫覺和粗觸覺傳導(dǎo)路有三級(jí)神經(jīng)元組成。第一級(jí)神經(jīng)元是脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，第二級(jí)神經(jīng)元是脊髓灰質(zhì)后角細(xì)胞（即Ⅰ、Ⅳ、Ⅶ層內(nèi)細(xì)胞），發(fā)出的二級(jí)纖維越過中線形成對(duì)側(cè)的脊髓丘腦束上行，終止于第三級(jí)神經(jīng)元，即背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核，由此核發(fā)出的纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到中央后回和中央旁小葉后部。2．視覺傳導(dǎo)通路如何？一側(cè)視神經(jīng)、視交叉中央部或視束受損后導(dǎo)致哪些視野變化（視野缺損）？視覺傳導(dǎo)路由三級(jí)神經(jīng)元組成。第一級(jí)神經(jīng)元是視網(wǎng)膜內(nèi)的雙極神經(jīng)元；第二級(jí)神經(jīng)元是視網(wǎng)膜內(nèi)的節(jié)細(xì)胞，由節(jié)細(xì)胞發(fā)出的纖維在眼球后方構(gòu)成視神經(jīng)，經(jīng)視神經(jīng)管入顱。在視交叉處，來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維左右交叉，兩眼鼻側(cè)半交叉后的纖維和顳側(cè)半不交叉的纖維構(gòu)成左、右側(cè)視束，即各側(cè)視束內(nèi)含有同側(cè)眼顳側(cè)半和對(duì)側(cè)眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜的纖維，終止于第三級(jí)神經(jīng)元即外側(cè)膝狀體，由外側(cè)膝狀體發(fā)出的纖維形成視輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到視覺中樞，即距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)。一側(cè)視神經(jīng)損傷，導(dǎo)致患側(cè)視野全盲；視交叉中央部損傷，兩眼顳側(cè)