2023年01月2023浙江紹興市越城區(qū)稽山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘編外人員6人筆試上岸歷年高頻考點(diǎn)卷答案解析

2023年01月2023浙江紹興市越城區(qū)稽山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘編外人員6人筆試上岸歷年高頻考點(diǎn)卷答案解析一.綜合知識(共200題)1.簡述發(fā)熱病人的膳食要求？正確答案: （1）高熱量：每日熱量高于需要量，如食欲差應(yīng)同時(shí)予以靜脈營養(yǎng)。 （2）高蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)供給量1.5—2.0g/（kg.d），宜多選用易消化的蛋白質(zhì)食品。 （3）高糖：足夠的糖可以避免體內(nèi)脂肪分解和酸中毒，應(yīng)適當(dāng)增加甜食的攝入，脂肪可酌情減少。 （4）供給富含維生素和無機(jī)鹽的食物。 （5）選用清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)膳食。 （6）少食多餐：每日5—6餐，每日液體攝入量不少于2000-3000ml。2.具備以下情況應(yīng)考慮感染性血胸？正確答案: ①有畏寒、高熱等感染的全身表現(xiàn) ②抽出胸腔積血1ml，加入5ml蒸餾水，無感染呈淡紅透明狀，出現(xiàn)渾濁或絮狀物提示感染 ③胸腔積血無感染時(shí)紅細(xì)胞白細(xì)胞計(jì)數(shù)比例應(yīng)與周圍血相似即500：1，感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加，比例達(dá)100：1可確定為感染性血胸 ④積血圖片和細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌有助于診斷，并可因此選擇有效的抗生素，3.多囊腎正確答案: 是一種先天性遺傳疾病，分嬰兒型和成人型。嬰兒型多囊腎屬常染色體隱性遺傳，少見，發(fā)病率為1/10000，兒童期可有腎或肝功能不全的表現(xiàn)。成人型多囊腎屬常染色體顯性遺傳，是常見的多囊腎病，發(fā)病率約1/1250，占晚期腎病的10%。多為雙側(cè)型，初期腎內(nèi)僅有少數(shù)幾個囊腫，以后發(fā)展為全腎布滿大小不等囊腫，壓迫腎實(shí)質(zhì)，使腎單位減少。該病發(fā)病機(jī)制不明，認(rèn)為可能與腎小管梗阻，或腎單位不同部位的局部擴(kuò)張有關(guān)。4.A.心力衰竭患者B.腦栓塞患者C.扁桃體炎患者D.糖尿病患者E.腸炎患者下列膳食適合哪種疾病低鹽膳食適合于（）正確答案:A低渣膳食適合于（）正確答案:E定量膳食適合于（）正確答案:D5.試述清創(chuàng)術(shù)的要求。正確答案: 清創(chuàng)術(shù)的要求： ①清除傷口內(nèi)的污物和異物； ②徹底止血； ③切除失去活力的壞死組織。6.導(dǎo)管征正確答案: 乳頭下一或數(shù)枝乳導(dǎo)管增粗，密度增高，邊緣粗糙。7.慢性腎功能不全時(shí)，血磷增高可引起（）。A、ATP生成減少B、PTH減少C、腸道吸收鈣減少D、紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG減少E、血紅蛋白氧離曲線左移正確答案:C8.全身性瘙癢癥與下列哪些系統(tǒng)性疾病有關(guān)（）A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、糖尿病C、慢性腎衰竭D、淋巴瘤E、皮膚黃色瘤病正確答案:A,B,C,D9.簡述什么是庫欣反應(yīng)？正確答案: 當(dāng)顱內(nèi)壓急劇增高時(shí)，病人血壓升高（全身血管加壓反應(yīng)）、心跳和脈搏緩慢、呼吸節(jié)律紊亂及體溫升高等各項(xiàng)生命體征發(fā)生變化，這種變化即。10.舉5例描述可觸摸動脈搏動的動脈名稱、位置。正確答案: 橈動脈下段在橈骨下端前方經(jīng)過，位置表淺，是醫(yī)生經(jīng)常切脈的部位。 面動脈在咬肌止點(diǎn)前緣繞過下頜骨體下緣處可觸及搏動，必要時(shí)可在此壓迫止血。 顳淺動脈在耳屏前方約一橫指跨顴弓根部上行處可觸及搏動。 股動脈在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方位置表淺，可觸及搏動。 足背動脈在足背，踇長伸肌外側(cè)位置表淺，可觸及搏動。11.外科重癥監(jiān)護(hù)收治的對象包括（）后病人，需進(jìn)行呼吸管理的病人，心功能不全和人，急性心肌梗死術(shù)后病人，器官移植后病人，心肺復(fù)蘇和嚴(yán)重創(chuàng)傷各種休克病人等．正確答案:大手術(shù)12.輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)可分為四部，即___、___、___、___。正確答案:子宮部、峽部、壺腹部、漏斗部13.男，34歲，近半年來情緒低落，對任何事物不感興趣，對工作學(xué)習(xí)無信心，整天悶悶不樂，面無笑容，有時(shí)長吁短嘆，自感身體乏力，不愿活動，納差，早醒，經(jīng)常責(zé)備自己成了廢人，加重了家里負(fù)擔(dān)，曾有厭世念頭，曾上吊未遂，系統(tǒng)檢查未見異常。該患者診斷應(yīng)考慮為（）A、神經(jīng)衰弱B、精神分裂癥C、抑郁癥D、癡呆E、人格障礙正確答案:C14.鼻咽癌常見的癥狀有（）A、偏頭痛B、涕中帶血C、復(fù)視D、流膿涕E、頸上深部淋巴結(jié)腫大正確答案:A,B,C,E15.甲狀腺功能亢進(jìn)分類中，不包括下列哪類（）A、外周性甲狀腺功能亢進(jìn)B、垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)C、甲狀腺性甲狀腺功能亢進(jìn)D、伴瘤綜合征E、卵巢甲狀腺腫正確答案:A16.出血時(shí)間延長的臨床意義如何？正確答案: 以下幾種情況均可引起出血時(shí)間延長： ①血小板數(shù)量減少； ②血小板功能異常； ③血管功能或結(jié)構(gòu)缺陷； ④藥物影響。17.何謂腎性骨營養(yǎng)不良?正確答案: 慢性腎衰時(shí)，由于鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及酸堿平衡紊亂等所引起的骨病，稱為腎性骨營養(yǎng)不良。幼兒常出現(xiàn)腎性佝僂病，成人常表現(xiàn)骨軟化、骨質(zhì)疏松和骨硬化。18.成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是（）A、腎動脈狹窄B、慢性腎盂腎炎C、腎動脈硬化D、急性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎正確答案:E19.病案記錄中有關(guān)病人個人信息和身體健康狀況的內(nèi)容屬法律隱私權(quán)保護(hù)范疇。正確答案:正確20.休克患者的最佳體位是頭低腳高位。正確答案:錯誤21.何者具有既屈大腿又屈小腿的功能（）。A、股四頭肌B、長收肌C、縫匠肌D、大收肌正確答案:C22.胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有（）、大出血、幽門梗阻癌變和應(yīng)激性潰瘍。正確答案:急性穿孔23.中耳的黏膜上皮來源于（）。A、聽小骨被覆黏膜的延續(xù)B、鼻腔黏膜的延續(xù)C、呼吸道黏膜上皮的延續(xù)D、口腔黏膜上皮的延續(xù)E、消化道黏膜上皮的延續(xù)正確答案:C24.以下哪些是良性胃潰瘍的X線征象（）A、半月形巨大潰瘍B、潰瘍周圍環(huán)堤C、項(xiàng)圈征、狹頸征D、黏膜放射性集中E、潰瘍突出于胃輪廓外正確答案:C,D,E25.試述血漿蛋白的生理功能。正確答案: 血漿蛋白的生理功能如下： （1）維持正常的膠體滲透壓：正常人血漿的滲透壓由電解質(zhì)、葡萄糖、脲等小分子物質(zhì)所形成的晶體滲透壓及血漿蛋白大分子所形成的膠體滲透壓兩部分來維持。 （2）運(yùn)輸體內(nèi)物質(zhì)：體內(nèi)許多物質(zhì)與血漿蛋白結(jié)合在血流中運(yùn)轉(zhuǎn)，這是血漿蛋白的一種重要生理功能。 （3）調(diào)節(jié)體內(nèi)某些物質(zhì)：血漿蛋白與一些物質(zhì)結(jié)合后能調(diào)節(jié)被結(jié)合物質(zhì)的生理作用。如激素與蛋白結(jié)合后不具活性，從而起到調(diào)節(jié)激素的作用，許多藥物也都有類似情況。有些毒性物質(zhì)，如游離鐵具有較大的毒性，與血漿運(yùn)鐵蛋白結(jié)合后即失去毒性。 （4）緩沖作用：血漿蛋白的等電點(diǎn)在pH4.0～7.3。正常情況下血液的pH為7.35～7.45，大于蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)。故在生理pH值下，血漿蛋白帶負(fù)電，為弱酸性，一部分以酸的形式存在，一部分則形成弱酸鹽，能接受氫離子或釋放氫離子而起緩沖作用。26.治療外傷性腦水腫，目前應(yīng)用最廣且療效較好的藥物是（）及（）。正確答案:20%甘露醇；呋塞米27.一側(cè)耳蝸神經(jīng)核受損．將導(dǎo)致（）A、同側(cè)耳全聾B、對側(cè)耳全聾C、兩耳全聾D、兩耳聽力均減弱E、兩耳聽覺均正常正確答案:A28.化膿性指頭炎引流時(shí)應(yīng)于指尖做魚口形切口。正確答案:錯誤29.麻疹前驅(qū)期最有診斷價(jià)值的體征是_____。正確答案:口腔麻疹粘膜斑30.放射介入治療前準(zhǔn)備包括（）A、治療前4～6小時(shí)禁水B、做好碘過敏試驗(yàn)C、穿刺處備皮D、術(shù)前做好出、凝血時(shí)間測定E、停用顯影效果的藥物正確答案:A,B,C,D,E31.要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的基本組成及特點(diǎn)。正確答案: （1）要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的基本組成： ①氮源：L-氨基酸、蛋白質(zhì)完全水解物或蛋白質(zhì)部分水解物。按蛋白質(zhì)可把要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑分為標(biāo)準(zhǔn)含氮量（熱量比率8%）和高含氮量（熱量比率17%）兩型。 ②脂肪：紅花油、葵花子油、玉米油、大豆油或花生油。按脂肪可把要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑分為低脂肪型（熱量比率0.9%～2%）、高脂肪型（熱量比率9%～31%）和中鏈三酰甘油型三型。 ③糖類：葡萄糖、雙糖、葡萄糖低聚糖或糊精。 ④維生素和礦物質(zhì)：國產(chǎn)要素制劑除個別產(chǎn)品外，不含生物素和膽堿。 （2）要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的特點(diǎn)是： ①營養(yǎng)全面。每提供8400～12600kJ（2000～3000kcal）熱量時(shí)，要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑中各類營養(yǎng)素可滿足推薦的膳食供給量標(biāo)準(zhǔn)。 ②無需消化即可直接或接近直接吸收。 ③成分明確。 ④不含殘?jiān)驓堅(jiān)鼧O少（一般配方中不含膳食纖維）。 ⑤不含乳糖：適用于乳糖不耐受者。 ⑥適口性差：氨基酸和短肽造成要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的氣味及口感不佳32.成年人肺結(jié)核主要通過支氣管播散。正確答案:正確33.系統(tǒng)回顧是協(xié)助病人回顧被遺漏的所患疾病的方法。正確答案:正確34.統(tǒng)計(jì)推斷statisticalinference正確答案: 是利用樣本提供的信息對總體進(jìn)行估計(jì)或推斷，主要包括參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。35.腦電圖檢查對______的診斷最有價(jià)值。正確答案:癲癇36.盲腸或膀胱下移組成疝囊壁的一部分稱滑動性疝。正確答案:正確37.何謂尿毒癥和尿毒癥腦病?正確答案: 急性和慢性腎功能不全發(fā)展到最嚴(yán)重的階段，導(dǎo)致代謝終末產(chǎn)物和內(nèi)源性毒物在體內(nèi)蓄積，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，以及內(nèi)分泌功能失調(diào)，從而引起一系列的自體中毒癥狀，稱為尿毒癥。尿毒癥時(shí)出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，稱為尿毒癥腦病。38.簡述真性癡呆和假性癡呆的鑒別要點(diǎn)。正確答案: 真性癡呆和假性癡呆的鑒別要點(diǎn)如下：真性癡呆是指大腦發(fā)育基本成熟，智能發(fā)育正常者，由于后天各種有害因素，如感染、中毒、頭部外傷、內(nèi)分泌異常或缺氧等因素引起大腦器質(zhì)性損害，導(dǎo)致智能、記憶和人格的全面受損，抽象、理解、判斷推理能力下降，記憶力、計(jì)算力下降，后天所獲得的知識技能喪失，甚至生活都不能自理，并伴有行為和精神癥狀，但這類病人沒有意識障礙；假性癡呆是指在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后產(chǎn)生一種類似癡呆的表現(xiàn)，而大腦組織結(jié)構(gòu)無任何器質(zhì)性損害，如剛?cè)C合征、童樣癡呆等，多見于癔癥及反應(yīng)性精神障礙。39.嚴(yán)重的閉合性氣胸處理采用（）A、封閉傷口B、胸膜腔閉式引流術(shù)C、劍突下開窗術(shù)D、粗針頭作胸膜腔穿刺E、寬膠布固定胸壁正確答案:B40.左腎上端平第（）胸椎，下端平第（）腰椎；右腎上端平第（）胸椎，下端平第3腰椎。正確答案:11；2；1241.兩種或兩種以上毒物接觸，其毒性表現(xiàn)為相加或協(xié)同，使臨床中毒表現(xiàn)加重。正確答案:錯誤42.脾破裂后臨床表現(xiàn)主要是（）的癥狀。其程度隨出血的多少快慢破裂的性質(zhì)而有所不同．正確答案:左上腹部疼痛及腹腔內(nèi)急性出血43.男，10歲，有貧血表現(xiàn)，頭部外傷后整個頭皮松軟，有明顯波動感，提示為（）A、頭皮挫傷B、皮下血腫C、帽狀腱膜下血腫D、骨膜下血腫E、顱底骨折正確答案:C44.產(chǎn)生房水的部位是（）A、虹膜B、脈絡(luò)膜C、睫狀體D、晶狀體E、玻璃體正確答案:C45.在醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中，對致病性微生物監(jiān)測的規(guī)定正確的是（）．A、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表不得檢出乙型溶血性鏈球菌B、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表不得檢出金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物C、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測D、空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手不得檢出銅綠假單胞菌E、母嬰室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上不得檢出沙門菌屬正確答案:A,B,C,E46.某病人發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪種藥物治療（）A、奎尼丁B、普羅帕酮C、胺碘酮D、利多卡因E、丙吡胺正確答案:D47.下述有關(guān)ARDS的治療哪些正確（）A、積極有效地治療其基礎(chǔ)疾病B、積極糾正組織器官的缺氧C、及早使用利尿藥，以改善肺水的異常分布D、提高血漿膠滲壓，減少肺水腫生成E、盡早短期使用糖皮質(zhì)激素有助于防止肺纖維化發(fā)生正確答案:A,B,E48.下列哪種屬甲類傳染病（）A、霍亂B、艾滋病C、梅毒D、炭疽E、麻疹正確答案:A49.簡述胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤及其治療原則。正確答案: 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(PSTT)是指來源于胎盤種植部位的一種特殊的滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤，其病理形態(tài)及生物學(xué)行為與其他滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤有諸多不同，臨床罕見。病理特點(diǎn)：腫瘤呈實(shí)質(zhì)性，一般局限于子宮，多突向子宮腔，也可侵入子宮肌層，甚至穿破子宮壁。病情進(jìn)入晚期可發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位以肺部多見，腦、肝等其他部位少見。腫瘤切面呈白色或黃色，質(zhì)軟，偶見小灶性出血。鏡檢瘤組織幾乎完全由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞構(gòu)成，有時(shí)含有少許合體滋養(yǎng)細(xì)胞成分。瘤細(xì)胞圓形、多角形或梭形，胞質(zhì)豐富，有異染性，核分裂像少，無廣泛出血壞死，也無絨毛結(jié)構(gòu)可見。瘤細(xì)胞產(chǎn)生低水平的人絨毛膜促性腺激素(HCG)和人胎盤生乳素(HPL)，與腫瘤體積比較，分泌量相對為少。治療原則：①首選手術(shù)，切除子宮及雙附件，年輕者可保留卵巢，疑有淋巴轉(zhuǎn)移者同時(shí)行盆腔淋巴清掃術(shù)；②術(shù)后可輔以化學(xué)治療，主要用EMACO方案；③放射治療，適用于單個轉(zhuǎn)移瘤或局部復(fù)發(fā)病變。50.血液常規(guī)檢查在傳染病診斷中有何價(jià)值?正確答案: 血液常規(guī)檢查中以白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類的用途最廣。白細(xì)胞總數(shù)顯著增多常見于化膿性細(xì)菌感染，如流行性腦脊髓膜炎、敗血癥和猩紅熱等。革蘭陰性桿菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)往往升高不明顯甚至減少，例如布氏菌病、傷寒及副傷寒等。病毒性感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)通常減少或正常，如流行性感冒、登革熱和病毒性肝炎等。原蟲感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)也常減少，如瘧疾、黑熱病等。蠕蟲感染時(shí)嗜酸粒細(xì)胞通常增多，如鉤蟲、血吸蟲、肺吸蟲感染等。嗜酸性粒細(xì)胞減少則常見于傷寒、流行性腦脊髓膜炎等。51.原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離正確答案: 常有裂孔存在，故又稱孔源性視網(wǎng)膜脫離。多見于中老年人，大多數(shù)病人有近視。發(fā)病誘因有視網(wǎng)膜周邊的格子狀和囊樣變性、玻璃體液化、萎縮和收縮引起玻璃體后脫離，這些誘因又和年齡、遺傳、近視、外傷、無晶體等因素有關(guān)。玻璃體的牽引在發(fā)病機(jī)制上更顯得重要。52.十二指腸潰瘍手術(shù)治療適應(yīng)證是（）A、十二指腸球部后壁潰瘍B、十二指腸潰瘍出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如大出血、瘢痕性幽門梗阻C、內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍D、慢性十二指腸潰瘍患者，解柏油樣大便E、胃十二指腸復(fù)合性潰瘍正確答案:B,C,E53.ABO血型不合的新生兒溶血病患兒換血首選（）A、O型紅細(xì)胞AAB型血漿B、與患者同型的全血C、AB型紅細(xì)胞AO型血漿D、與母親同型的全血E、O型洗滌紅細(xì)胞AAB型血漿正確答案:E54.試述過敏性休克的搶救措施。正確答案: (1)立即停用致敏的藥物．使病員平臥，進(jìn)行就地?fù)尵取?(2)即刻皮下注射0．1％鹽酸腎上腺素0．5～1mL，病兒酌減，如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)再皮下注射0．3～0．5mL，直至脫離危險(xiǎn)期。如發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即行胸外心臟按壓，或心內(nèi)注射0．1％鹽酸腎上腺素1mL，此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管，增加外周阻力，興奮心肌，增加心排出量及松弛支氣管平滑肌的作用。 (3)氧氣吸入。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米或山梗茶堿等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸有窒息時(shí)，可考慮施行氣管切開術(shù)。 (4)立即給氫化可的松200mg或地塞米松5～10mg加入50％葡萄糖液40mL靜脈注射，或加入5％～10％葡萄糖液500mL中靜脈滴注，此藥有抗過敏作用，能較迅速地緩解癥狀。 (5)根據(jù)病情給予血管活性藥物如多巴胺或阿拉明等，同時(shí)注意糾正酸中毒和應(yīng)用抗組織胺類藥物。 (6)密切觀察病員體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床癥狀變化，注意保溫，作好病情記錄，病員未脫離危險(xiǎn)時(shí)，不宜搬動。55.在放射性核素肝膽顯像中，先天性膽道閉鎖的影像特點(diǎn)是肝臟延遲顯影。正確答案:錯誤56.慢性支氣管患者進(jìn)行物理治療，以下說法錯誤的是（）.A、微波療法治療時(shí)輻射器應(yīng)對準(zhǔn)體表投影區(qū)B、共鳴火花對刺激性干咳有鎮(zhèn)咳作用C、共鳴火花治療采用強(qiáng)刺激，每次20分鐘，每日1次，5次為一個療程D、超短波療法治療電容電極應(yīng)胸背部前后對置E、氦氖激光照射可采用穴位照射正確答案:C57.A.高鐵血紅蛋白血癥引起發(fā)紺B.失明C.瞳孔縮小D.瞳孔散大E.血尿甲醇中毒（）正確答案:B阿托品類急性中毒（）正確答案:D58.運(yùn)動治療的強(qiáng)度是運(yùn)動處方中的定量化核心。正確答案:正確59.A.與乙酰膽堿爭奪M型浸體

B.與乙酰膽堿爭奪N型受體

C.抑制乙酰膽堿的作用

D.抑制膽堿酯酶的活性

E.促進(jìn)Ca2+流入細(xì)胞肌肉松弛劑箭毒的作用機(jī)制是（）正確答案:B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是（）正確答案:D60.試述心室順應(yīng)性下降常見的原因及臨床意義。正確答案: 引起心室順應(yīng)性下降常見的原因有：心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎、水腫、纖維化及間質(zhì)增生等。心室順應(yīng)性下降的臨床意義：由于心室順應(yīng)性下降，心室的擴(kuò)張充盈受到限制，導(dǎo)致心排血量減少；由于心室壓力-容積（P-V）曲線左移，當(dāng)左室舒張末期容積擴(kuò)大時(shí)，左室舒張末期的壓力會進(jìn)一步增大，肺靜脈壓隨之上升，從而出現(xiàn)肺淤血、肺水腫等左心衰竭的臨床表現(xiàn)。因此，心室順應(yīng)性下降可誘發(fā)或加重心力衰竭。61.鼻中隔偏曲的臨床癥狀表現(xiàn)為鼻塞、（）、（）、（）。正確答案:鼻出血；頭痛；鄰近器官癥狀62.腎后性急性腎衰竭正確答案: 由于腎盞到尿道口的尿路梗阻引起的急性腎衰竭。63.侵蝕性葡萄胎與絨癌的組織學(xué)檢查的區(qū)別是滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生程度。正確答案:錯誤64.內(nèi)分泌組織是指一些分散存在于其他組織、器官之內(nèi)具有（）功能的細(xì)胞團(tuán)或細(xì)胞，如胰腺內(nèi)的（）、睪丸內(nèi)的（）、卵巢內(nèi)的（）和黃體等。正確答案:內(nèi)分泌；胰島；間質(zhì)細(xì)胞；卵泡65.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是（）A、肺炎B、胸膜炎C、化膿性腦膜炎D、骨髓炎E、肝膿腫正確答案:C66.厥證的主要病機(jī)是由于久病氣血虛衰所致。正確答案:錯誤67.面色青的主要形成原因是（）A、寒凝B、氣虛C、濕阻D、痰滯E、陽虛正確答案:A68.Graves病按病因?qū)儆谀姆N類型？（）A、醫(yī)源性甲亢B、垂體性甲亢C、甲狀腺性甲亢D、伴瘤綜合征E、暫時(shí)性甲亢正確答案:C69.重點(diǎn)管理病人包括（）、（）、（）。正確答案:急診病人；重癥病人；疑難病人70.何謂腫瘤的異型性？它與分化程度有什么關(guān)系？正確答案: 腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性（atypiA.。腫瘤組織的異型性反映腫瘤組織的成熟程度，即分化程度。異型性小者，說明它和正常組織相似，腫瘤組織成熟，腫瘤組織分化程度高。相反，異型性越明顯，表示腫瘤組織分化程度越低。區(qū)別這種異型性是區(qū)別腫瘤良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。71.試述新生兒生理性與病理性黃疸的鑒別。正確答案: 72.銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因（）A、循環(huán)衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、腎功能衰竭E、肝功能衰竭正確答案:C73.觸電對人的致使作用是（）A、心室纖顫B、燒傷C、呼吸中樞抑制D、脫水E、窒息正確答案:A,C74.蛋白尿正確答案: 當(dāng)尿蛋白超過150mg/d，尿蛋白定性陽性，稱為蛋白尿。若尿蛋白量大于3.5g/d，則稱為大量蛋白尿。75.急性鼻竇炎應(yīng)以________為主，治療原則為________，________。正確答案:非手術(shù)治療｜控制感染｜盡快改善鼻竇引流76.漸進(jìn)性強(qiáng)化正確答案: 即腫瘤內(nèi)首先出現(xiàn)小點(diǎn)狀強(qiáng)化，逐漸擴(kuò)大，隨時(shí)間延長形成均勻的顯著強(qiáng)化。77.治療顱內(nèi)壓增高常用的脫水藥分為哪兩類？應(yīng)用中有哪些注意點(diǎn)？正確答案: 治療顱內(nèi)壓增高常用的脫水藥分類及注意事項(xiàng)如下： （1）高滲性脫水藥：如甘露醇。其作用機(jī)制在于快速靜脈注入后，迅速使血漿滲透壓增高，在血-腦屏障正常情況下，通過血-腦、血-腦脊液間的滲透壓差，使腦組織中的水分移向血液中，經(jīng)腎排出，從而減少腦容積，降低顱內(nèi)壓，此外能使血管收縮，降低血液黏滯性，改善腦血流灌注，清除自由基等作用。 （2）利尿性脫水藥：如呋塞米。因其有利尿脫水作用，能使血液濃縮，滲透壓增高，從而使腦組織脫水，降低顱內(nèi)壓。但其利尿作用比甘露醇強(qiáng)，兩者合用可增強(qiáng)其作用，另外呋塞米尚有抑制腦脊液生成的作用。 （3）用藥時(shí)的注意點(diǎn)： ①保持水、電解質(zhì)代謝的平衡； ②有心腎功能障礙者，不用或慎用甘露醇而用甘油果糖、呋塞米； ③給藥時(shí)，應(yīng)于15分鐘內(nèi)將一次劑量從靜脈快速滴入； ④注意顱內(nèi)壓增高的反跳現(xiàn)象。因?yàn)橛盟帞?shù)小時(shí)后可形成相反的滲透壓差，故常需重復(fù)使用，以維持其降顱內(nèi)壓療效。78.網(wǎng)織紅蛋白中最幼稚的下列哪項(xiàng)（）。A、網(wǎng)型B、絲球型C、破網(wǎng)型D、花冠型正確答案:D79.頜面部急性牙源性感染和腺源性感染的區(qū)別是什么?正確答案: 牙源性感染：病原為冠周炎、根尖周炎等。多發(fā)生于青壯年。病程進(jìn)展較急，早期有高熱，頜面部皮膚有明顯炎癥。臨床上無明顯漿液期炎癥過程，早期形成膿腫，張口受限嚴(yán)重，切開有多量膿液。 腺源性感染：病原為扁桃體炎、淋巴結(jié)炎等。多發(fā)生于兒童。病程進(jìn)展較緩慢，早期為低熱，皮膚無明顯炎癥。臨床上有漿液期炎癥過程，晚期始形成膿腫，張口受限輕，切開有少量稠濃。80.預(yù)防破傷風(fēng)有哪些措施？正確答案: ①創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，改善局部循環(huán)，是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵； ②通過人工免疫，產(chǎn)生較穩(wěn)定的免疫力。人工免疫有自動和被動兩種方法。81.阿爾茨海默病正確答案: 是一種以進(jìn)行性癡呆為臨床特征，以大腦皮質(zhì)和海馬區(qū)域出現(xiàn)細(xì)胞外老年斑，細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏繞為病理特征的神經(jīng)退行性疾病。82.惡性腫瘤包括哪兩類?正確答案: 包括癌和肉瘤兩類： (1)癌：來源于上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌。如來自鱗狀上皮的稱為鱗狀細(xì)胞癌，簡稱鱗癌；來自腺上皮的惡性腫瘤稱為腺癌。 (2)肉瘤：從間葉組織包括結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織以及淋巴、造血組織等發(fā)生的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤，如來自骨組織的叫骨肉瘤。 癌癥常指所有的惡性腫瘤，而惡性腫瘤細(xì)胞通稱癌細(xì)胞。83.簡述血小板的功能。正確答案: 血小板的功能為止血，它通過以下功能完成其止血作用： (1)粘附功能：血小板具有粘附于血管內(nèi)皮下膠原及帶負(fù)電荷物質(zhì)表面的功能。血小板膜上的糖蛋白Ⅰb與vWF結(jié)合，vWF、與膠原結(jié)合，完成粘附過程。 (2)聚集功能：血小板之間相互粘附稱為聚集，血小板聚集則形成白色血栓。聚集時(shí)所需的誘聚劑有ADP、腎上腺素、凝血酶及膠原等。聚集過程需血小板膜糖蛋白Ⅱ、Ⅲ及纖維蛋白原及鈣離子等因素參與。 (3)分泌功能：血小板能分泌ADP、5HT等，這些分泌物能促進(jìn)血小板聚集和收縮。 (4)促凝功能：血小板能提供PF3，能加速因子Ⅻ轉(zhuǎn)變?yōu)棰黙，能直接活化因子Ⅺ。以完成其促凝血作用。 (5)血塊收縮功能：血小板含有血栓收縮蛋白，使血塊收縮。84.下列食物中飽和脂肪酸含量最高的是（）。A、豬油B、豬肝C、花生油D、葵花籽油正確答案:A85.簡述輸血的并發(fā)癥。正確答案: 輸血的并發(fā)癥包括： ①發(fā)熱反應(yīng)。 ②過敏反應(yīng)。 ③溶血反應(yīng)。 ④細(xì)菌污染反應(yīng)。 ⑤循環(huán)超負(fù)荷反應(yīng)。 ⑥疾病傳播。 ⑦免疫抑制。 ⑧輸血相關(guān)的急性肺損傷。 ⑨輸血相關(guān)性移植物抗宿主病。此外，大量輸血后還可能出現(xiàn)低體溫、堿中毒、低血鈣、高血鉀等并發(fā)癥。86.呼氣末正壓通氣（PEEP）正確答案: 是指呼氣末時(shí)，呼吸道內(nèi)壓未下降到零，而是達(dá)到所需的預(yù)定正壓水平，人為地使呼氣末呼吸道、肺泡內(nèi)壓高于大氣壓。87.A.甲基多巴B.可樂定C.普萘洛爾D.胍乙啶E.硝普鈉高血壓伴有潰瘍病者宜選用正確答案:B高血壓伴有心衰者宜選用正確答案:E88.腎上腺皮質(zhì)激素增多時(shí)可刺激胃酸分泌（），胃粘液（）。正確答案:增多；減少89.試述產(chǎn)科四步觸診的方法和內(nèi)容。正確答案: 四步觸診法是檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接的基本方法，檢查時(shí)檢查者站在孕婦右側(cè)。（1）第一步手法：雙手置于子宮底部，摸清宮底高度，估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符，然后以手指指腹相對輕推，判斷子宮底部的胎兒部分。（2）第二步手法：兩手置于腹部左右側(cè)，輕輕深按，仔細(xì)分辨胎背及胎兒四肢位置。（3）第三步手法：檢查者右手置于恥骨聯(lián)合上方，拇指與其余四指分開，握住胎兒先露部，左右推動，仔細(xì)辨認(rèn)胎先露是胎頭或臀部。（4）第四步手法：面向孕婦足端，兩手分別置于先露部兩側(cè)，推動和深壓，確定先露部入盆程度。90.重度燒傷正確答案: 即燒傷總面積30％～49％；或三度燒傷面積10％一19％；或二度、三度燒傷面積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷。91.關(guān)于戒灑綜合征，錯誤的說法是（）A、與長期、大量飲酒有關(guān)B、癥狀出現(xiàn)于突然停止飲酒后48～96小時(shí)C、可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)D、為慢性中毒的表現(xiàn)形式之一E、可導(dǎo)致患者死亡正確答案:B92.當(dāng)心室舒張時(shí)，動脈瓣（）。正確答案:關(guān)閉93.陰陽消長關(guān)系存在著（）和此長彼亦長、此消彼亦消四個方面的表現(xiàn)形式。正確答案:此消彼長、此長彼消94.有關(guān)視桿細(xì)胞的敘述，正確的是（）A、對光的敏感性差B、只能感受強(qiáng)光C、能產(chǎn)生色覺D、主要在暗光下起作用E、分辨能力強(qiáng)正確答案:D95.移植外科并發(fā)癥有切口感染、血管并發(fā)癥、骨科并發(fā)癥、消化道并發(fā)癥、移植后感染和（）。正確答案:移植后腫瘤96.為什么說醫(yī)學(xué)研究單靠臨床觀察和形態(tài)學(xué)研究是有局限性的？試舉例說明。正確答案: ①臨床觀察與研究以不損害病人健康為前提，故有局限性；②形態(tài)學(xué)研究一般以病理標(biāo)本和尸體解剖為主，難以研究功能和代謝變化。 舉例：休克的微循環(huán)學(xué)說、腫瘤癌基因研究、酸堿失衡的血?dú)夥治龅取?7.休克早期與休克中期血壓有何不同？為什么？正確答案: 在休克早期血壓基本維持正常（心源性休克、大失血除外），主要由于休克早期交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺增加，機(jī)體通過“自身輸血”、“自身輸液”等代償方式，使回心血量增加，心排血量增加，外周阻力增加，因此動脈血壓基本正常；而休克期則血壓進(jìn)行性下降，此期毛細(xì)血管后阻力大于前阻力，血液淤滯于微循環(huán)使回心血量減少，同時(shí)毛細(xì)血管流體靜壓升高，血漿大量外滲到組織間隙，有效循環(huán)血量進(jìn)一步減少，導(dǎo)致血壓進(jìn)行性下降。98.何謂腫瘤的結(jié)構(gòu)異型性？表現(xiàn)在哪些方面？正確答案: 腫瘤組織在空間排列方式上與相應(yīng)正常組織的差異稱為腫瘤的結(jié)構(gòu)異型性。良性腫瘤的細(xì)胞異型性不明顯，但有不同程度的結(jié)構(gòu)異型性，如纖維瘤的細(xì)胞和正常纖維細(xì)胞很相似，只是其排列與正常纖維組織不同，呈編織狀。惡性腫瘤的組織結(jié)構(gòu)異型性明顯，細(xì)胞排列紊亂，失去正常的層次和排列。99.關(guān)于離子導(dǎo)入的優(yōu)缺點(diǎn)，以下哪項(xiàng)錯誤（）A、透熱較深但不損傷皮膚B、導(dǎo)入藥物劑量少，不能代替口服或注射藥C、導(dǎo)人藥物在局部能保持較高的濃度D、導(dǎo)入機(jī)體起主要藥理作用的是純藥物離子E、用直流電導(dǎo)入機(jī)體的藥物，在體內(nèi)保留的時(shí)間較長正確答案:A100.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因。正確答案: （1）免疫反應(yīng)：常見于經(jīng)產(chǎn)婦或多次接受輸血者。 （2）致熱原：輸血器具或制劑被致熱原（如蛋白質(zhì)、死菌或細(xì)菌代謝產(chǎn)物等）污染，并隨血液輸入體內(nèi)，引起發(fā)熱反應(yīng)。 （3）細(xì)菌污染和溶血：輸入這種血液，早期可表現(xiàn)為發(fā)熱。101.室內(nèi)質(zhì)量控制主要是控制分析的（）；室間質(zhì)量評價(jià)則是控制分析的（）。正確答案:精密度；準(zhǔn)確度102.下述哪項(xiàng)不屬于良性腫瘤的特征？（）A、生長速度慢B、浸潤性生長C、有包膜D、一般不轉(zhuǎn)移E、很少復(fù)發(fā)正確答案:B103.傳染性非典型肺炎死亡患者尸體用0．5％過氧乙酸浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道，再用0．5％過氧乙酸浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。正確答案:正確104.肝硬化腹腔積液產(chǎn)生的機(jī)制不包括（）A、門靜脈內(nèi)壓增高B、血清蛋白減少C、腎小球過濾減少D、醛固酮分泌增多E、脾功能亢進(jìn)正確答案:E105.儲存氧氣瓶時(shí)，溫度必須小于________，離明火的距離要大于________。正確答案:50℃｜10m106.試述慢性鼻竇炎的處理原則。正確答案: 慢性鼻竇炎的處理原則如下： （1）病因處理：在加強(qiáng)病因處理的同時(shí)，要注意提高機(jī)體抵抗力及對變態(tài)反應(yīng)的處理。積極改善鼻和鼻竇的通氣引流，鼻內(nèi)應(yīng)用減充血劑和糖皮質(zhì)激素，以期黏膜恢復(fù)正常。 （2）保守處理為主，手術(shù)主要為解決通氣引流和清除不可逆性病變組織。 （3）對全組鼻竇炎可采用變壓置換療法，利用鼻竇壓力改變將藥液引入鼻竇內(nèi)。對上頜竇炎，可采用上頜竇穿刺沖洗。對穿刺處理無效者，可采用鼻內(nèi)鏡下手術(shù)。107.關(guān)于腰椎間盤突出癥，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、本病指纖維環(huán)破裂和髓核突出，壓迫和刺激相應(yīng)水平的一側(cè)和雙側(cè)坐骨神經(jīng)所引起的一系列癥狀和體征B、本病好發(fā)于30~50歲，體力勞動者或平時(shí)鍛煉者很少出現(xiàn)C、患者一般沒有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運(yùn)動及反射的改變D、經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師觸診可診斷E、兩下肢同時(shí)有癥狀者，一般考慮手術(shù)治療正確答案:A108.產(chǎn)生鈉依賴性高血壓的主要機(jī)制是（）。A、鈉水潴留，血容量增加B、血管收縮，外周阻力增加C、心率加快，心輸出量增加D、擴(kuò)血管物質(zhì)減少E、血液粘度增加正確答案:A109.簡述潰瘍病上腹痛的特征及其發(fā)生機(jī)制。正確答案: (1)潰瘍病上腹疼痛的特點(diǎn)：①慢性：起病隱襲，一般病程以年計(jì)算；②周期性：表現(xiàn)為發(fā)作與緩解相交替，每于秋末冬春受涼易發(fā)病，情緒激動、工作緊張發(fā)病，飲食失調(diào)及藥物的不良作用均 可使?jié)兓顒?；③?jié)律性：胃潰瘍患者于進(jìn)餐后半小時(shí)至兩小時(shí)疼痛，直至進(jìn)餐前；十二指腸潰瘍患者于進(jìn)食后疼痛緩解，有饑餓痛及夜間痛。 (2)上腹痛的發(fā)生機(jī)制：①病人痛閾降低，對痛的敏感性增高； ②局部肌張力增加或痙攣；③胃酸對潰瘍面的直接刺激。110.臨床上如何判斷風(fēng)濕活動性?正確答案: 凡具有發(fā)熱、乏力、蒼白、脈搏增快等風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)，血沉增快，CRP、粘蛋白增高以及進(jìn)行性貧血等；心電圖檢查示P-R間期持續(xù)延長等均提示風(fēng)濕活動。111.心力衰竭時(shí)心肌收縮性減弱與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）。A、ATP供給不足B、心肌細(xì)胞壞死C、肌漿網(wǎng)Ca2+攝取能力下降D、肌漿網(wǎng)Ca2+釋放能力下降E、肌鈣蛋白活性下降正確答案:C112.簡述癌癥病人營養(yǎng)支持應(yīng)遵循的基本原則？正確答案: （1）有嚴(yán)重營養(yǎng)不良或因胃腸道障礙和其它代謝、藥物、放療等毒性因素：預(yù)期病人飲食不足超過1周應(yīng)給腸外營養(yǎng)支持，并盡可能進(jìn)行抗癌治療。 （2）營養(yǎng)良好或僅有輕度營養(yǎng)不良并預(yù)期自然飲食足夠的病人在手術(shù)、化療或放療時(shí)，無需特殊的營養(yǎng)治療。113.患者兩小時(shí)前扭傷踝關(guān)節(jié)，疼痛伴腫脹，現(xiàn)給予哪種物理因子治療最好（）。A、中頻電治療B、超短波治療C、超聲波治療D、冷療E、低頻電治療正確答案:D114.肝性腦病病人給予腸道消毒劑最主要的目的是（）A、清除致病菌的毒素B、減少真菌的繁殖C、抑制腸道細(xì)菌，減少氨的形成D、預(yù)防原發(fā)性腹膜炎E、防止繼發(fā)性腸道感染正確答案:C115.可作為體表骨性標(biāo)志的是（）。A、齒突B、第7頸椎棘突C、肩胛骨下緣D、橫突E、骶角正確答案:B,C,E116.患者，男，16歲，1個月前后肘前方刀刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口愈合，但右手逐漸呈猿手畸形，不能握筆寫字。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)（）.A、尺側(cè)一指半皮膚感覺消失B、拇指對掌功能障礙C、手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽性D、掌指關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙E、1~5指主動屈曲障礙正確答案:B117.試述氯霉素的主要不良反應(yīng)及如何避免?正確答案: (1)抑制骨髓造血功能：可出現(xiàn)可逆性粒細(xì)胞減少；常與劑量及療程有關(guān)。嚴(yán)重者可致再生障礙性貧血，與劑量、療程無直接關(guān)系，但可能與抑制骨髓造血細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成有關(guān)。 (2)灰嬰綜合征；易出現(xiàn)于早產(chǎn)兒和新生兒，表現(xiàn)為厭食、嘔吐、腹脹、循環(huán)衰竭等。故早產(chǎn)兒、新生兒不選用氯霉素。 (3)其他：如胃腸道反應(yīng)、二重感染、視神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、失眠等。 為避免其不良反應(yīng)，治療前及治療中應(yīng)檢查血象，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥．療程結(jié)束后還要定期查血象。對肝、腎功能不全，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者，嬰兒、孕婦、乳婦應(yīng)慎用。應(yīng)警惕二重感染的發(fā)生。118.早期腸套疊的治療正確的是（）A、可用空氣灌腸復(fù)位B、灌腸的療效可達(dá)90%以上C、灌腸（鋇劑）既是診斷方法又是治療措施D、灌腸的空氣壓力可達(dá)8.0kPa（60mmHg）E、灌腸的空氣壓力可加至12.0kPa（90mmHg）正確答案:A,B,C,D119.傳染性非典型肺炎的潛伏期病人和恢復(fù)期病人均有很強(qiáng)的傳染性。正確答案:錯誤120.半胱氨酸和酪氨酸在體內(nèi)可分別由（）轉(zhuǎn)化。A、亮氨酸和蛋氨酸B、蘇氨酸和纈氨酸C、蛋氨酸和賴氨酸D、蛋氨酸和苯丙氨酸正確答案:D121.（）由骶椎的椎孔連接而成，縱貫骶骨全長，上端與椎管續(xù)連，下端終于骶管裂孔。正確答案:骶管122.用動物做去大腦僵直手術(shù)時(shí)是在（）A、上丘腦與下丘之間切斷B、中腦上，下丘之間切斷C、腦橋與中腦之間切斷D、延髓和腦橋之間切斷E、延髓和脊髓之間切斷正確答案:B123.試述完全靜脈營養(yǎng)的適應(yīng)證。正確答案: 完全靜脈營養(yǎng)的適應(yīng)證有：①不能經(jīng)口進(jìn)食者；②不宜經(jīng)口進(jìn)食者；③口服不能滿足營養(yǎng)要求者；④特別情況如急性腎功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭等。124.發(fā)病最急的腦血管病是（）。正確答案:腦栓塞125.簡述氣管切開術(shù)的適應(yīng)證。正確答案: 氣管切開術(shù)的適應(yīng)證有：①喉阻塞；②下呼吸道分泌物阻塞；③某些手術(shù)的前置手術(shù)。126.系統(tǒng)性紅斑性狼瘡有CH50、C3下降，示SLE有活動性。正確答案:正確127.一般會診應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成（）A、不限B、48小時(shí)C、24小時(shí)D、12小時(shí)E、立即正確答案:B128.哪些腎實(shí)質(zhì)疾病或因素可導(dǎo)致急性腎功能衰竭?正確答案: (1)急性腎小管壞死：可由下列疾病引起：①缺血性病變：各種原因引起腎血流量降低，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、擠壓綜合征、嚴(yán)重出血、感染性休克、大手術(shù)后。②腎毒素：包括生物毒素，如魚膽、毒蕈、蜂毒、蛇毒和細(xì)菌內(nèi)毒素?；瘜W(xué)毒素，如氯化高汞、磷化鋅、砷、鉛、銅等。藥物如氨基糖甙類、頭孢菌素、兩性霉素B。環(huán)孢素A、X線造影荊等。③血管內(nèi)溶血產(chǎn)生的血紅蛋白；創(chuàng)傷、肌肉疾病等產(chǎn)生的肌紅蛋白和肌球蛋白。 (2)急性腎間質(zhì)病變：藥物過敏性間質(zhì)性腎炎，感染性間質(zhì)性腎炎，代謝性疾病所致腎損害，如尿酸性腎病、高鈣血癥以及腫瘤性腎損害均可產(chǎn)生急性腎衰。 (3)腎小球和腎小管疾患：急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎炎，腎血管炎、惡性小動脈性腎硬化，腎皮質(zhì)壞死等均可致急性腎衰。129.試述等滲性缺水的防治原則、補(bǔ)液方法和注意事項(xiàng)。正確答案: （1）等滲性缺水的防治原則： ①針對病因治療； ②應(yīng)用平衡鹽溶液或等滲鹽水盡快補(bǔ)充血容量； ③注意低鉀血癥發(fā)生，尿量達(dá)40mL/h后補(bǔ)充氯化鉀。 （2）等滲性缺水的補(bǔ)液方法： ①脈搏細(xì)數(shù)和血壓下降等癥狀常表示細(xì)胞外液喪失量已達(dá)體重的5%，可先從靜脈快速滴注3000mL液體（按體重60kg計(jì)算），以恢復(fù)血容量。如無血容量不足的表現(xiàn)，則可先補(bǔ)上述量的1/2～2/3。 ②公式法，補(bǔ)等滲鹽水量（L）=血細(xì)胞比容上升值/血細(xì)胞比容正常值×體重（kg）×0.25。 ③還應(yīng)補(bǔ)給日需要量水2000mL和氯化鈉4.5g。 （3）等滲性缺水補(bǔ)液時(shí)的注意事項(xiàng)： ①腎功能不好時(shí)，輸大量等滲鹽水，注意防止高氯性酸中毒； ②多用平衡鹽溶液； ③先用鹽水，后用糖水； ④及早糾正酸中毒； ⑤糾正缺水后，注意低鉀血癥的發(fā)生并及時(shí)補(bǔ)鉀。130.乳腺癌有哪些類型？正確答案: 乳腺癌形態(tài)結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，類型很多。一般根據(jù)組織發(fā)生和形態(tài)結(jié)構(gòu)將乳腺癌分為三大類型： （1）導(dǎo)管癌：來源于乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)，特別是末梢導(dǎo)管，包括導(dǎo)管內(nèi)癌和浸潤性導(dǎo)管癌。 （2）小葉癌：發(fā)生于小葉，包括小葉原位癌和浸潤性小葉癌。 （3）特殊類型癌：如典型髓樣癌、小管癌、黏液癌、鱗癌、頂泌汗腺癌等。131.PET和SPECT相比較，具有靈敏度高和能用于較精確的定量分析的優(yōu)點(diǎn)，加上所用的放射性核素多為________的核素，能進(jìn)行真正的________。正確答案:人體天然元素｜示蹤研究132.霍亂毒素對G蛋白的作用是（）。A、促進(jìn)Gs與受體結(jié)合B、刺激Gs生成C、使Gs的GTP酶活性增高D、使Gs的GTP酶活性抑制或喪失E、抑制Gi與受體結(jié)合正確答案:D133.試述多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)。正確答案: 多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)有： ①應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重、傷情變化快、死亡率高； ②傷勢重、休克發(fā)生率高； ③低氧血癥發(fā)生率高； ④損傷部位多； ⑤表面?zhèn)橐籽谏w潛在的危重情況； ⑥傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高。134.鈉石灰罐（）A、高壓蒸氣滅菌法B、75%乙醇浸泡法C、10%甲醛溶液浸泡法D、甲醛蒸氣消毒法E、環(huán)氧乙烷氣體消毒法正確答案:D135.現(xiàn)代急救醫(yī)療服務(wù)體系包括（）、（）和（）。正確答案:院前急救；急診科急救；ICU急136.胸部外傷剖胸探查指征有哪些?正確答案: (1)胸膜腔進(jìn)行性出血。 (2)經(jīng)胸膜腔引流后，持續(xù)大量漏氣，呼吸仍很困難，提示有廣泛肺裂傷或支氣管斷裂。 (3)心臟損傷。 (4)胸腹聯(lián)合傷。 (5)胸內(nèi)異物存留。137.腎臟指數(shù)是反映腎功能的較好指標(biāo)，一般認(rèn)為腎功能中度受損的腎臟指數(shù)參考值是（）A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%正確答案:B138.何謂人感染高致病性禽流感？正確答案: 禽流感是甲型禽流感病毒引起的一種禽類疾病。近年已確定可直接感染人類引起疾病，嚴(yán)重者可因并發(fā)癥導(dǎo)致病人死亡，稱為人感染高致病性禽流感。根據(jù)我國傳染病防治法本病列為乙類傳染病，并應(yīng)采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。139.靜止性齲正確答案: 齲病發(fā)展過程中，由于周圍環(huán)境改變、牙面更易清潔、病變區(qū)與唾液接觸，使病變速度變慢，最終呈靜止?fàn)顟B(tài)，無進(jìn)一步進(jìn)展趨勢，此時(shí)的齲為靜止性齲。可見于釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲、根齲。靜止性齲外形呈淺碟狀，外口大而淺，由于唾液中礦物鹽及色素沉積于表面而質(zhì)硬、呈棕褐色。顯微鏡下見，牙本質(zhì)小管近表面處呈整齊的斷面，表面有再礦化，相應(yīng)髓腔側(cè)有修復(fù)性牙本質(zhì)形成。140.生產(chǎn)性毒物主要通過呼吸道進(jìn)入人體。正確答案:正確141.下述哪項(xiàng)最符合急性腎功能衰竭的概念（）A、腎臟內(nèi)分泌功能急劇障礙B、腎小球?yàn)V過率急劇減C、腎臟排泄廢物能力急劇降低D、腎臟排酸保堿能力急劇降低E、腎臟濃縮稀釋功能降低正確答案:B142.急性心肌梗死產(chǎn)生的室性期前收縮治療方法是（）A、利多卡因B、電復(fù)律C、異丙腎上腺素D、人工心臟起搏E、體外除顫正確答案:A143.A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.未分化細(xì)胞癌C.腺癌D.細(xì)支氣管肺泡癌E.腺、鱗混合癌對放射治療及化療最敏感的肺癌是（）正確答案:B手術(shù)治療效果最好的肺癌是（）正確答案:A最常見的周圍型肺癌是（）正確答案:C144.臨床上把（）和（）部稱為后尿道、把（）部稱為前尿道。正確答案:前列腺部；膜部；海綿體145.非結(jié)合膽紅素?cái)z取與結(jié)合均存在障礙的疾病是（）A、溶血性貧血B、旁路性高膽紅素血癥C、Gilbert綜合征D、肝炎后高膽紅素血癥E、Grigler-Najjar綜合征正確答案:C146.簡述重型顱腦外傷病人瞳孔變化的臨床意義。正確答案: (1)傷后一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，光反射遲鈍或消失，伴對側(cè)偏癱與昏迷，這是小腦幕切跡疝的表現(xiàn)。 (2)傷后一側(cè)瞳孔立即散大，直接間接光反射消失，多為原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷或中腦損傷。前者伴有顱底骨折，后者伴深昏迷與對側(cè)偏癱。 (3)傷后雙瞳孔不等大，時(shí)大時(shí)小，伴去大腦強(qiáng)直，見于腦干傷；晚期雙瞳孔散大固定，伴深昏迷，表示腦疝所致繼發(fā)性腦干損傷。 (4)雙瞳孔縮小，多為蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激動眼神經(jīng)；雙瞳孔極度縮小伴昏迷，見于橋腦損傷。 (5)傷后一側(cè)瞳孔立即散大，直接光反射消失，間接光反射存在伴視力障礙，多為原發(fā)性視神經(jīng)損傷。147.關(guān)于感覺平面關(guān)鍵點(diǎn)，描述正確的是（）。A、拇指，C6B、乳線，T6C、小指，C6D、中指，C6E、腹股溝韌帶中部，L1正確答案:A148.試述朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的主要病理及臨床特點(diǎn)。正確答案: 朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥包括急性彌漫性朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥（又稱Leterer-Siwe?。┖褪人嵝匀庋磕[。其共同特點(diǎn)是都有一種特殊類型的組織細(xì)胞即Langerhans細(xì)胞增生。朗格漢斯細(xì)胞類似于組織細(xì)胞，表達(dá)HLA-DR、CDla和S-100抗原。電鏡下細(xì)胞胞質(zhì)中可見特征性的Birbeck顆粒，該顆粒為5層棒狀結(jié)構(gòu)，為兩層膜夾著呈周期性橫紋狀的高電子密度顆粒，有時(shí)其末端擴(kuò)張，呈網(wǎng)球拍樣。該病的臨床特點(diǎn)如下： （1）急性彌漫性朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥：多見于2歲以下幼兒，偶見于成人。主要病變?yōu)槿硇云ふ?，大多?shù)病人肝脾和淋巴結(jié)腫大，也可引起廣泛內(nèi)臟和骨組織損害。 （2）嗜酸性肉芽腫：主要為骨組織內(nèi)大量Langerhans細(xì)胞增生浸潤。病變可累及任何骨，最常見的是顱骨、肋骨和股骨。有時(shí)可以多發(fā)，多發(fā)病變常見于兒童。少數(shù)情況下本病可累及皮膚和內(nèi)臟。149.關(guān)于臍血管含氧量，下列哪項(xiàng)錯誤（）A、臍動脈含氧量最高B、下腔靜脈含氧量較低C、臍靜脈含氧量較高D、主動脈含氧量較低E、肺靜脈含氧量較少正確答案:A150.世界衛(wèi)生組織按照殘疾的性質(zhì)、程度和影響。把殘疾分為殘損屬；_____，殘疾屬：_____，殘障屬：_____水平障礙。正確答案:結(jié)構(gòu)功能缺損、個體能力障礙、社會能力151.H1受體阻斷藥有哪些?試述其主要臨床應(yīng)用。正確答案: 人體內(nèi)的組胺受體有_H1和H2兩種亞型，抗組胺藥亦可分為H1受體阻斷藥和H2受體阻斷藥。 H1受體阻斷藥主要有苯海拉明、異丙嗪、曲吡那敏、氯苯那敏、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定及苯茚胺等，臨床主要用于： (1)變態(tài)反應(yīng)性疾?。篐1受體阻斷藥能對抗組胺激動H1受體的效應(yīng)，但不能對抗變態(tài)反應(yīng)時(shí)釋放的5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)和緩激肽等過敏活性物質(zhì)引起的癥狀。H1受體阻斷藥用于治療皮膚、粘膜的過敏反應(yīng)療效較好，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、枯草熱、過敏性鼻炎、藥疹等；對血清病、濕疹、接觸性皮炎等的療效次之；對于緩解皮膚瘙癢癥、蟲咬皮炎、稻田皮炎、神經(jīng)性皮炎和感冒時(shí)的粘膜卡他也有幫助；對支氣管哮喘幾無療效，對過敏性休克無效。 (2)暈動病和嘔吐：苯海拉明、異丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪對暈動病、妊娠嘔吐以及放射病嘔吐都有鎮(zhèn)吐效果。亦可利用其中樞抑制作用治療失眠。152.篩前動脈和篩后動脈均屬眼動脈的分支。正確答案:正確153.簡述齲齒病的營養(yǎng)治療？正確答案: （1）控制碳水化物，限制含碳水化物高的食品，尤其是精制的含蔗糖食品，切斷致齲環(huán)節(jié)。 （2）平衡飲食：補(bǔ)充足夠的高蛋白、脂肪，豐富的鈣、磷等礦物質(zhì)，B族維生素和維生素A、D等，以提高抗齲病的能力。 （3）補(bǔ)充氟：補(bǔ)充適量的氟元素，以預(yù)防齲齒病的發(fā)生、發(fā)展，使已存在的釉質(zhì)齲再礦化。 （4）堅(jiān)持刷牙漱口，養(yǎng)成正確的刷牙方法及漱口的好習(xí)慣。154.試述膽總管探查的指征。正確答案: ①有梗阻性黃疸病史。 ②典型膽絞痛伴畏寒、高熱者。 ③膽總管結(jié)石或擴(kuò)張者。 ④術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲或腫瘤。 ⑤術(shù)中見膽管直徑>1.0cm，管壁炎性增厚。 ⑥術(shù)中膽總管穿刺抽出膿性膽汁，血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。 ⑦胰腺呈慢性炎癥而無法排除膽管內(nèi)有病變者。155.急性胰腺炎可分為（）和壞死性兩種。正確答案:單純性出血156.模伸2在開機(jī)解鎖狀態(tài)下，按下（）鍵，通過旋轉(zhuǎn)它可以看到流量—時(shí)間曲線和容量—時(shí)間曲線。正確答案:Enter157.進(jìn)行性加重的黃疸，大便陶土樣應(yīng)為（）A、生理性黃疸B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、母乳性黃疸正確答案:C158.梅尼埃病發(fā)作期，病人除有眩暈、耳鳴、耳悶脹感等癥狀外，常伴有短暫性意識障礙。正確答案:錯誤159.肌組織由（）和細(xì)胞間少量結(jié)締組織組成。正確答案:肌細(xì)胞160.腦震蕩病人意識喪失一般不超過（）分鐘。正確答案:30161.標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則正確答案: 是指醫(yī)務(wù)人員將所有病人的血液、其他體液以及被血液、其他體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員在接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。162.簡述臨床常見的意識障礙及其特點(diǎn)。正確答案: 臨床常見的意識障礙及其特點(diǎn)有： （1）嗜睡：病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激停止又很快入睡，是輕度意識障礙。 （2）意識障礙：表現(xiàn)定向力障礙，語言、思維不連續(xù)，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫妄或精神錯亂。 （3）昏睡：病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，接近不省人事狀態(tài)，強(qiáng)烈刺激可喚醒。但答非所問，且很快又入睡。 （4）昏迷：是病危的信號，是最嚴(yán)重的一種意識障礙，其程度可分為淺昏迷、深昏迷。 （5）譫妄狀態(tài)：在意識清晰度降低的同時(shí)，常出現(xiàn)大量的錯覺、幻覺，有的內(nèi)容具有恐怖性，病人常產(chǎn)生緊張、恐懼情緒反應(yīng)，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮。思維不連貫，理解困難，有時(shí)出現(xiàn)片斷妄想。病人的定向力全部或部分喪失，多數(shù)病人表現(xiàn)自我定向力保存而周圍環(huán)境定向喪失。譫妄狀態(tài)往往夜間加重，晝輕夜重。163.斑貼試驗(yàn)的目的是測驗(yàn)病人皮膚是否對某物質(zhì)具有過敏性。正確答案:正確164.下列何肌既能屈髖又能屈膝（）。A、半腱肌B、半膜肌C、股二頭肌D、股四頭肌E、縫匠肌正確答案:E165.急性高原反應(yīng)持續(xù)3個月以上不消退則為（）A、高原性肺水腫B、高原性腦水腫C、慢性高原病D、慢性高原反應(yīng)E、高原性心臟病正確答案:D166.什么是轉(zhuǎn)錄？轉(zhuǎn)錄和復(fù)制兩者有何相似與區(qū)別？正確答案: 生物體以DNA為模板合成RNA的過程稱為轉(zhuǎn)錄。轉(zhuǎn)錄與復(fù)制之間的相似點(diǎn)： ①都以DNA為模板； ②都以核苷酸為原料，都從5’→3’延長，生成磷酸二酯鍵以連接核苷酸； ③皆遵循堿基配對規(guī)律； ④都需依賴DNA的聚合酶； ⑤產(chǎn)物均屬長鏈的多核苷酸。兩者之間的區(qū)別見下表。 167.大腸癌按大體形態(tài)可分為三類，即腫塊型（菜花型）、（）、浸潤型。正確答案:潰瘍型168.影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一因素不存在（）。A、毛細(xì)血管流體靜壓B、血漿晶體滲透壓C、血漿膠體滲透壓D、微血管壁通透性E、淋巴回流正確答案:B169.高滲性脫水患者血漿滲透壓是（）A、>250mOsm／LB、>270mOsm／LC、>290mOsm／LD、>310mOsm／LE、>330mOsm／L正確答案:D170.糖尿病飲食要求蛋白質(zhì)占總熱量的比例（）。A、15%-20%B、25%-30%C、50%-60%D、40%-50%E、60%-70%正確答案:A171.發(fā)生在日本的環(huán)境污染公害事件有（）。A、水俁病事件B、痛痛病事件C、米糠油中毒事件D、四日市工業(yè)廢氣污染引起哮喘病事件E、異氰酸甲酯泄漏事件正確答案:A,B,C,D172.男性直腸指檢能摸到哪些結(jié)構(gòu)?正確答案: 男性直腸指檢時(shí)，隔著直腸前壁，主要能摸到前列腺、精囊腺和輸精管壺腹。173.下列哪項(xiàng)不是超短波療法的絕對禁忌證（）A、月經(jīng)期下腹部B、使用足夠劑量抗腫瘤藥的癌癥患者C、帶有人工心臟起搏器D、機(jī)體極度衰弱者E、高熱患者正確答案:B174.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞是指（）。A、枯否細(xì)胞B、星形細(xì)胞C、肝細(xì)胞D、內(nèi)皮細(xì)胞E、Pit細(xì)胞正確答案:C175.口腔頜面部損傷病人在發(fā)生阻塞性窒息時(shí)應(yīng)如何急救?正確答案: (1)因血塊或分泌物堵塞咽喉部時(shí)，應(yīng)迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，同時(shí)改變體位，采取頭低側(cè)臥位。 (2)因舌后墜引起窒息時(shí)，應(yīng)用粗線穿過舌體將其牽拉到口腔外。側(cè)臥，將頭偏向健側(cè)。 (3)因上頜骨骨折下垂移位而窒息者，可就地取材，用筷子或木棒置于兩側(cè)雙尖牙部位，加壓使上頜骨上提，將兩端固定于頭部繃帶上。 (4)因咽部腫脹壓迫呼吸道時(shí)，可從口腔或鼻腔插入任何形式的通氣管，以解除窒息。若此法無效，可用15號以上粗針頭由環(huán)甲膜刺入氣管內(nèi)，隨即做氣管切開術(shù)。如呼吸已停止，可緊急做環(huán)甲膜切開術(shù)進(jìn)行搶救，以后再改用常規(guī)氣管切開術(shù)。176.凡具有兩端（膨大稱骺）、一體（稱骨干）、中空管狀（管腔稱髓腔）結(jié)構(gòu)的骨是（），分布于四肢，主要適于（）。正確答案:長骨；運(yùn)動177.有關(guān)急性疼痛敘述錯誤的是（）。A、急性疼痛分為軀體痛、內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛B、軀體性疼痛和內(nèi)臟疼痛與明確的損傷和疾病有關(guān)C、神經(jīng)病理性疼痛有明確的損傷史，但無損傷區(qū)可出現(xiàn)疼痛D、疼痛伴隨感覺缺失，陣發(fā)或自發(fā)性疼痛E、阿片治療效果佳正確答案:E178.女孩，12歲，半小時(shí)前從自行車后座上摔下，右手撐地，肘上腫痛。醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)下列情況，即診斷為：肱骨外上髁骨折，其主要依據(jù)哪一條（）。A、肘上腫痛明顯B、局部有皮下淤血C、壓痛明顯D、局部反?；顒覧、肘關(guān)節(jié)活動障礙正確答案:D179.氧療方法有（）、鼻塞吸氧、面罩吸氧、人工氣道內(nèi)給氧、呼吸機(jī)給氧。正確答案:導(dǎo)管吸氧180.咽淋巴環(huán)由（），（）和舌扁桃體共同圍成，是呼吸道和消化道上端的防御結(jié)構(gòu)。正確答案:咽扁桃體；腭扁桃體181.中心性發(fā)紺正確答案: 是由于心、肺疾病致動脈血氧飽和度降低而引起的發(fā)紺。其特點(diǎn)為全身性發(fā)紺，除四肢與顏面外，還累及黏膜與軀干的皮膚，但皮膚是溫暖的。182.糖尿病患者尿酮體陽性即可診斷為酮癥酸中毒。（）正確答案:錯誤183.臨界性腫瘤正確答案: 在臨床上除良好與惡性腫瘤兩大類以外，少數(shù)腫瘤，形態(tài)上屬良性，但常浸潤性生長，切除后易復(fù)發(fā)，甚至可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，從生物行為上顯示良性與惡性之間的類型，故稱為交界性或臨界性腫瘤。諸如包膜不完整的纖維瘤、黏膜乳頭狀瘤、唾液腺混合瘤等。184.常人眼壓是（）A、6～18mmHgB、10～21mmHgC、12～20mmHgD、14～24mmHgE、20～30mmHg正確答案:B185.肝肺綜合征正確答案: 是指慢性肝炎和肝硬化病人可出現(xiàn)氣促、呼吸困難、肺水腫、間質(zhì)性肺炎、胸腔積液和低氧血癥等病理和功能改變。186.正常夜間排尿次數(shù)為（）A、3次B、2次C、0～1次D、0次E、0～5次正確答案:C187.引起多系統(tǒng)器官衰竭的腸病變的因素中下列哪一項(xiàng)不存在？（）A、休克或感染造成腸缺血B、細(xì)菌經(jīng)腸吸收進(jìn)入門脈系統(tǒng)C、細(xì)菌抑制細(xì)胞釋放細(xì)胞因子D、非經(jīng)口補(bǔ)給營養(yǎng)造成腸粘膜萎縮E、大量應(yīng)用抗生素使腸內(nèi)菌群失調(diào)正確答案:C188.現(xiàn)場急救時(shí)對扎入體內(nèi)的異物應(yīng)按下述哪項(xiàng)處理（）A、立即將扎入體內(nèi)的異物拔出B、將露出體外的異物外端去除后包扎C、將扎入體內(nèi)的異物消毒后緩慢拔除D、將扎人體內(nèi)的異物與身體一并包扎固定E、將扎入體內(nèi)的異物與身體皮膚縫合固定正確答案:D189.試述慢阻肺病人用力呼吸時(shí)，呼氣性呼吸困難加重的機(jī)制？正確答案: 慢阻肺病人，由于小氣道阻力增大，用力呼氣時(shí)小氣道壓降更大，等壓點(diǎn)上移（移向小氣道）；或肺氣腫病人，由于肺彈性回縮力降低，使胸內(nèi)壓增高，致等壓點(diǎn)上移。等壓點(diǎn)上移至無軟骨支撐的膜性氣道，導(dǎo)致小氣道受壓而閉合，使肺泡氣難以呼出，因而產(chǎn)生呼氣性呼吸困難加重。190.腎移植供體選擇首先要求（）與AB0血型相同。正確答案:HLA抗原191.何謂藥物半衰期?正確答案: 藥物半衰期指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，用￡丟表示。不少藥物根據(jù)血漿半衰期確定給藥次數(shù)，如磺胺藥SMZ和SIZ的血漿半衰期分別為10～12小時(shí)和5～7小時(shí)，故前者每日給藥2次，后者每日給藥4次。192.治療骨折的原則有哪些？正確答案: 治療骨折的原則如下： （1）復(fù)位：是指將移位的骨折段恢復(fù)正常或接近正常的解剖關(guān)系，重建骨骼的支架作用。 （2）固定：是指將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對位情況下達(dá)到牢固愈合。 （3）功能鍛煉：是指在不影響固定的情況下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動，減少肌肉萎縮、保持肌肉力量，防止骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，并促進(jìn)骨折愈合。193.男性，15歲，3周前發(fā)熱、咽痛，1周來眼瞼輕度浮腫，尿少。1天前突然劇烈頭痛，嘔吐，全身抽搐，意識不清。BP170/110mmHg，尿常規(guī)尿白（++），RBC+++/Hp，可見紅細(xì)胞管型，最可能的診斷是（）A、高血壓并發(fā)高血壓腦病B、顱內(nèi)占位性病變C、慢性腎炎并發(fā)尿毒癥腦病D、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病E、癲癇發(fā)作正確答案:D194.A.良性皮膚腫瘤B.癌前期皮膚病C.惡性皮膚腫瘤D.自身免疫性疾病E.變態(tài)反應(yīng)性疾病BowEn?。ǎ┱_答案:C日光角化?。ǎ┱_答案:B脂溢性角化?。ǎ┱_答案:A特應(yīng)性皮炎（）正確答案:E195.急性假膜型白色念珠菌病時(shí)口腔粘膜病損表現(xiàn)為（）A、淡黃色假膜B、凝乳狀斑點(diǎn)C、網(wǎng)狀白色斑膜D、粘膜充血水腫E、白色片狀假膜正確答案:B,D,E196.簡述影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素。正確答案: （1）營養(yǎng)不良：傷后慢性消耗，營養(yǎng)不良，低蛋白血癥，維生素特別是維生素C缺乏，及鐵、銅、鋅等微量元素不足等，均因不能提供創(chuàng)傷修復(fù)所必需的成分而直接或間接地影響創(chuàng)傷的愈合。 （2）全身系統(tǒng)性疾病：如糖尿病、肝硬化、尿毒癥等均影響創(chuàng)傷愈合。 （3）感染。 （4）血液循環(huán)障礙：休克所致的傷部低灌注，傷口壓迫或包扎、縫合過緊，以及下肢靜脈曲張、脈管炎及局部血運(yùn)不良等均可延遲創(chuàng)傷愈合時(shí)間。 （5）藥物影響：長期大量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、吲哚美辛及抗癌藥等可因抑制創(chuàng)傷性炎癥和傷口收縮，減少蛋白質(zhì)合成，影響上皮化過程，從而妨礙創(chuàng)傷愈合。 （6）放射治療對創(chuàng)傷愈合也有較大影響。197.何謂緩沖系統(tǒng)?血液中哪一對最重要?正確答案: 緩沖系統(tǒng)是指一種弱酸和它共軛的堿所組成的具有緩沖酸堿能力的混合溶液。人體血液中有許多對緩沖系統(tǒng)．其中以血漿中碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)(NaHCO3／H2CO3)最重要。198.在搶救甲狀腺危象時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物（）A、甲巰咪唑B、丙硫氧嘧啶C、糖皮質(zhì)激素D、復(fù)方碘液E、大劑量普萘洛爾正確答案:B199.使用抗組胺藥時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A、司機(jī)、高空作業(yè)者、精細(xì)工作者需禁用或慎用B、青光眼和前列腺肥大者慎用C、對組胺藥過敏者禁用D、第二代H1受體拮抗劑不易通過血一腦屏障，不產(chǎn)生嗜睡或僅有輕度嗜睡作用，臨床上應(yīng)用較廣E、幾種抗組胺藥交替或合并使用，可增強(qiáng)抗過敏效果正確答案:A,B,D,E200.水楊酸鹽類解熱的作用環(huán)節(jié)是（）。A、阻斷cAMP合成B、抑制磷酸二脂酶C、阻斷PGE合成D、阻斷EP合成E、抑制EP釋放正確答案:C二.基礎(chǔ)知識(共150題)1.腎小管不包括：（）B、集合小管C、腎單位袢D、遠(yuǎn)端小管曲部正確答案:B2.口唇皰疹常伴發(fā)于（）A、肝炎D、慢性支氣管炎E、流行性腦脊髓膜炎正確答案:E3.B、敗血癥C、膿毒血癥D、毒血癥正確答案:C4.下列有關(guān)炎癥的理解，哪項(xiàng)不正確（）A、血管反應(yīng)是炎癥的中心環(huán)節(jié)B、對機(jī)體損傷的任何因素均可作為致炎因子C、炎癥對機(jī)體有利，又有潛在危害性5.A、肝鐮狀韌帶B、肝圓韌帶C、脾胃韌帶E、胃膈韌帶正確答案:B6.腦脊液產(chǎn)生的部位是（）C、蛛網(wǎng)膜下腔D、側(cè)腦室脈絡(luò)叢正確答案:D7.A、胰島素抵抗B、高血糖癥C、過敏反應(yīng)正確答案:B8.抗菌譜是指（）。A、抗菌藥物的抗菌能力C、抗菌藥物的殺菌范圍D、抗菌藥的療效正確答案:C9.下面關(guān)于陰囊的正確描述是?（）A、為一皮膚和肌肉囊袋B、肉膜由平滑肌和骨骼肌組成C、肉膜是陰囊的淺筋膜D、肉膜在正中線向深部發(fā)出陰囊縱隔E、陰囊皮膚薄而柔軟，有色素沉著但無陰毛10.免疫標(biāo)記技術(shù)包括下列哪種試驗(yàn)？（）B、間接凝集反應(yīng)D、蛋白印跡法E、單向免疫擴(kuò)散正確答案:C11.調(diào)節(jié)呼吸的外周化學(xué)感受器對PaO2，PaCO2和H+濃度變化敏感。12.A、電B、化學(xué)物質(zhì)C、熱D、牽拉13.檢查砷鹽時(shí)，取標(biāo)準(zhǔn)砷溶液（1As/ml）2.0ml制備標(biāo)準(zhǔn)砷斑，若規(guī)定供試品中含砷不得超過百萬分之一（0.0001%），應(yīng)取供試品的量是（）。A、10.0gC、3.0gD、2.0gE、1.0g正確答案:D14.A、單純擴(kuò)散C、經(jīng)載體易化擴(kuò)散D、主動轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案:D15.對高腎素型高血壓有特效的藥物是（）B、硝普鈉C、尼群地平正確答案:A16.凝血酶的主要作用是（）B、激活因子ⅠD、激活因子ⅪE、激活因子Ⅹ正確答案:B17.A、CTB、MPTC、血管造影D、X線平片18.患者，男性，40歲，患I型糖尿病多年，因感冒、體溫39.2℃、皮膚干燥、食欲減退、惡心、嘔吐及腹痛收入院。該患者的常見護(hù)理診斷是（）。B、有感染的危險(xiǎn)D、口腔黏膜受損正確答案:A,B,C19.大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)的器官是（）A、脾B、肝D、胃正確答案:B20.人眼的"白眼球"和"黑眼球"實(shí)際上是指（）。A、虹膜和角膜B、角膜和鞏膜C、角膜和虹膜正確答案:D21.與闌尾相連接的大腸是（）A、橫結(jié)腸B、降結(jié)腸D、盲腸正確答案:D22.B、腺體C、骨骼肌D、眼睛正確答案:C23.強(qiáng)心苷減慢心房纖顫的心室率，是由于以下哪種作用（）A、抑制房室結(jié)傳導(dǎo)C、糾正心肌缺氧D、抑制心房異位起搏點(diǎn)24.簡述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。正確答案: 糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用： （1）替代療法：用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，垂體前葉功能減退和腎上腺次全切除術(shù)后的補(bǔ)充替代療法。 （2）嚴(yán)重急性感染或炎癥。 （3）呼吸疾?。褐饕獞?yīng)用于支氣管哮喘。 （4）自身免疫性和過敏性疾?。孩僮陨砻庖咝约膊。簩︼L(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫病均可緩解癥狀。對器官移植術(shù)后應(yīng)用，可抑制排斥反應(yīng)。②過敏性疾?。簩κn麻疹、枯草熱、過敏性鼻炎等過敏性疾病均可緩解癥狀，但不能根治。 （5）治療休克：對感染中毒性休克效果最好。其次為過敏性休克，對心原性休克和低血容量性休克也有效。 （6）血液系統(tǒng)疾?。簩毙粤馨图?xì)胞性白血病療效較好。對再障、粒細(xì)胞減少、血小板減少癥、過敏性紫癜等也能明顯緩解，但需長期大劑量用藥。 （7）皮膚病：對牛皮癬、濕疹、接觸性皮炎，可局部外用，但對天皰瘡和剝脫性皮炎等嚴(yán)重皮膚病則需全身給藥。 （8）惡性腫瘤：惡性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。 （9）急性淋巴細(xì)胞白血病等。 （1）長期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)： ①皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。 ②誘發(fā)或加重感染。主要原因?yàn)榧に亟档蜋C(jī)體對病原微生物的抵抗力。 ③誘發(fā)或加重潰瘍病。 ⑤骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。 ⑥其他：負(fù)氮平衡，食欲增加，低血鈣，高血糖傾向，消化性潰爛，欣快。 （2）停藥反應(yīng)： ①腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全。長期用藥者減量過快或突然停藥，可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全。 ②反跳現(xiàn)象與停藥癥狀。25.腎綜合征出血熱的流行與哪種動物有關(guān)（）A、鼠C、狗D、豬E、牛26.A、10%B、20%C、25%D、30%E、40%正確答案:B27.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是（）B、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C、應(yīng)用祛痰止咳藥D、抗感染治療正確答案:D28.動作電位是細(xì)胞（）的標(biāo)志C、凋亡D、興奮正確答案:D29.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共同的表現(xiàn)是產(chǎn)生（）。B、分泌C、反射活動D、收縮反應(yīng)正確答案:A30.下列哪項(xiàng)屬腫瘤（）。A、動脈瘤C、綠色瘤D、粥瘤31.急性心肌梗死最早的心電圖改變是（）。B、ST段明顯抬高C、T波倒置正確答案:D32.B、大腸管徑較細(xì)C、盲腸和結(jié)腸的特征性結(jié)構(gòu)是結(jié)腸袋、結(jié)腸帶和腸脂垂D、闌尾是大腸的起始部正確答案:C33.人體內(nèi)儲存鐵的蛋白質(zhì)是：（）A、鐵蛋白B、細(xì)胞色素類C、肌紅蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白34.胃潰瘍病變部位最常見于（）。A、胃大彎及胃竇C、胃小彎近幽門處正確答案:C35.不屬于男性內(nèi)生殖器的是（）A、前列腺B、尿道D、尿道球E、尿道球腺36.治療沙眼時(shí)的非處方藥的選擇有（）A、金霉素B、紅霉素D、硫酸鋅滴眼液正確答案:A,B,C,D,E37.感染過程最常見的變現(xiàn)是（）。A、病原體被染B、隱形感染C、顯性感染正確答案:B38.A、未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌B、近基底膜外的上皮發(fā)生癌變C、近表面上皮發(fā)生癌變D、癌細(xì)胞僅限于上皮層內(nèi)，尚未突破基底膜正確答案:D39.正確答案:正確40.以下較易發(fā)生出血性梗死的器官是（）。A、心B、肺C、腦D、腸E、脾41.B、杏仁體C、紋狀體D、黑質(zhì)核正確答案:B,C42.A、70%B、30%D、-15%E、-30%正確答案:E43.正常情況下，叩診時(shí)實(shí)音出現(xiàn)的部位是（）。B、心、肝等實(shí)質(zhì)臟器部分C、胃泡區(qū)和腹部D、心、肝被肺覆蓋的部分正確答案:B44.基礎(chǔ)狀態(tài)是指（）A、清晨清醒靜臥C、排除精神緊張D、肌肉松弛正確答案:A,C,D45.關(guān)于升主動脈正確的說法（）A、從左心室發(fā)出后弓狀彎向左后方B、無分支C、起始部內(nèi)腔向外膨出，稱主動脈竇E、位于心包外46.不屬于原核生物界的微生物是（）。A、細(xì)菌D、立克次體E、衣原體正確答案:B47.成年人腰椎的穿刺部位是（）A、腰4-5之間B、腰3-4之間正確答案:B48.膽總管（）A、由肝左、右管匯合而成B、走行于肝十二指腸韌帶內(nèi)C、位于肝門靜脈的后方正確答案:A,B,D49.以下不屬于神經(jīng)纖維興奮傳遞的特點(diǎn)是（）B、易疲勞性C、絕緣性D、完整性50.對接受抗癲癇藥治療的婦女，為降低神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，建議在妊娠前和妊娠期應(yīng)補(bǔ)充（）。A、葉酸B、維生素B12C、維生素B6正確答案:A51.A、乳頭狀腺癌B、低分化腺癌C、管狀腺癌D、未分化癌E、腺鱗癌52.下列對器官“體表投影”的描述錯誤的是（）B、腎門的體表投影在豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的夾角處C、肺下緣的體表投影在鎖骨中線與第6肋相交D、心尖的體表投影在左側(cè)第5肋間隙、距前正中線1?20cm處正確答案:D53.A、乙肝疫苗B、百白破疫苗C、破傷風(fēng)抗毒素D、麻疹疫苗E、脊髓減毒活疫苗正確答案:C54.A、急性感染B、急性大出血D、劇烈勞動后正確答案:C55.56.術(shù)前注射阿托品主要目的是（）。A、抑制胃腸道蠕動C、對抗麻醉藥副作用D、協(xié)助止痛E、預(yù)防術(shù)后炎癥的發(fā)生正確答案:B57.屬于酸性氨基酸的是（）。A、半胱氨酸C、苯內(nèi)氨酸E、組氨酸正確答案:D58.上肢的外側(cè)又稱為（）A、尺側(cè)B、近側(cè)C、遠(yuǎn)側(cè)E、橈側(cè)正確答案:E59.A、重癥肌無力B、支氣管哮喘C、肌松藥過量中毒D、阿托品中毒正確答案:B60.胃底腺的主細(xì)胞主要分泌（）A、鹽酸B、內(nèi)因子C、胃蛋白酶原正確答案:C61.愈合可以分為三期，分別是一期愈合、二期愈合、三期愈合。62.下列哪些藥物含有兒茶酚的結(jié)構(gòu)（）。A、鹽酸甲氧明C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素63.急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌引起的增生性炎癥。64.下列尿培養(yǎng)結(jié)果，哪項(xiàng)對診斷尿道感染有意義（）B、每毫升尿含大腸埃希菌量為100000以上C、每毫升尿含大腸埃希菌量為1000以上D、每毫升尿含大腸埃希菌量為5000以上E、尿液培養(yǎng)無菌生長正確答案:B65.A、高碘酸鉀法C、比色法D、菲林試劑正確答案:A66.胸腺有內(nèi)分泌功能可分泌（）參與機(jī)體的免疫反應(yīng)。A、糖皮質(zhì)激素和性激素C、胸腺素和促胸腺生成素D、胰島素和胰高血糖素67.A、肝細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞E、骨骼肌細(xì)胞正確答案:A,B68.休克時(shí)發(fā)生心力衰竭與下列哪種因素?zé)o關(guān)（）A、心肌供血量減少C、心肌內(nèi)的DIC使心肌受損D、MDF的作用E、心臟前負(fù)荷增加正確答案:E69.陣發(fā)性室上性心動過速心率一般超過（）A、100次/minB、120次/minC、140次/min正確答案:D70.白天開車進(jìn)入沒有燈光的隧道，我們的視力需要逐漸適應(yīng)，這種適應(yīng)是（）。A、暗適應(yīng)B、明適應(yīng)C、視敏度適應(yīng)正確答案:A71.腎小球過濾功能檢查，較為敏感的測定方法是（）。B、內(nèi)生肌酐清除率C、血尿素氮D、酚紅排泄試驗(yàn)72.關(guān)于食管的敘述正確的是（）。A、食管位于氣管的前方B、食管全長可分為頸部、胸部和腹部D、食管行程中有三處生理性狹窄正確答案:B,C,D,E73.A、激活胃蛋白酶原C、促進(jìn)維生素B12的吸收D、促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌正確答案:C74.下列引起心悸的原因中哪項(xiàng)不是病理性的（）。A、心肌炎B、嚴(yán)重貧血E、心功能不全正確答案:D75.呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)是依靠什么來實(shí)現(xiàn)的（）A、中樞和外周D、脊髓E、腎和肺正確答案:A76.食物在消化道內(nèi)被分解成小分子物質(zhì)的過程稱（）。A、分解B、消化C、滲透D、吸收77.男性尿道有哪些狹窄（）。B、膜部C、尿道前列腺部正確答案:A,B,D78.環(huán)境因素的聯(lián)合作用最常見的是（）A、相加作用B、相乘作用C、獨(dú)立作用正確答案:A79.A、股深動脈B、腹壁下動脈C、股動脈D、脛后動脈E、腹壁淺動脈正確答案:A80.關(guān)于呼吸商的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的：（）A、一般情況下，呼吸商常變動在0.71～1.00之間D、某種情況下，正常人呼吸商可低于0.71E、肺過度通氣時(shí)，呼吸商降低正確答案:E81.B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、血?dú)庑谽、膿胸正確答案:B82.不屬于凝固性壞死的病變是（）。A、肝阿米巴膿腫B、心肌梗死C、干酪樣壞死D、腎梗死E、肝細(xì)胞嗜酸性小體83.奇靜脈，在右膈角處起自右腰升靜脈，沿食管后方和胸主動脈右側(cè)上行，至第4胸椎體高度向前鉤繞右肺根上面，注入哪個靜脈（）A、上腔靜脈C、右心房正確答案:A84.正確答案:正確85.慢性消耗性疾病時(shí)，最早發(fā)生萎縮的組織是（）A、骨骼肌B、心肌C、腦組織正確答案:D86.B、胸內(nèi)壓C、氣道阻力D、慣性阻力E、粘性阻力正確答案:A87.對突觸后膜α受體的阻斷作用遠(yuǎn)大于阻斷突觸前膜α受體的藥物是（）。C、普萘洛爾D、酚妥拉明正確答案:A88.有保鈉排鉀作用的激素是（）A、皮質(zhì)醇C、醛固酮D、甲狀腺素正確答案:C89.下列不屬于淋巴細(xì)胞的是（）。A、B細(xì)胞B、NK細(xì)胞D、T細(xì)胞正確答案:C90.糞便在大腸內(nèi)滯留過久水分吸收過多而干硬，引起排便困難和排便次數(shù)減少稱為（）。A、腸梗阻B、便秘C、痔瘡D、肛裂91.成人脊髓（）。A、上端平枕大孔與中腦相連C、下端成人平齊第三腰椎下緣D、下端成人平齊第二骶椎下緣正確答案:B92.下列哪種疾病情況下基礎(chǔ)代謝率降低：（）A、發(fā)熱C、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:B93.DNA雙螺旋的穩(wěn)定因素是（）。B、磷酸二酯鍵C、磷酸殘基的離子鍵D、堿基堆積力94.缺氧對呼吸中樞直接作用是：（）A、抑制作用B、興奮作用D、興奮或抑制95.屬于病毒界的微生物（非細(xì)胞型微生物）是（）B、沙眼衣原體C、霍亂弧菌D、白假絲酵母菌E、以上均不是96.A、垂體窩B、鼓室蓋D、