2023-2024年小兒內(nèi)科學(xué)(副高)考試參考題庫（歷年高頻考點(diǎn)版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年小兒內(nèi)科學(xué)(副高)考試參考題庫（歷年高頻考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.出生體重在同胎齡平均體重的第10~90百分位A.正常足月新生兒B.足月小樣兒(smallfordateinfant)C.大于胎齡兒D.適于胎齡兒E.小于胎齡兒2.足月新生兒，出生7天后出現(xiàn)黃疸。下列哪種原因首先不考慮A.新生兒血型不合溶血病B.母乳性黃疸C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.新生兒巨細(xì)胞病毒感染3.新生兒顱內(nèi)出血患者的CSF呈血性提示哪個部位出血()A.腦實(shí)質(zhì)B.小腦幕C.硬膜下D.蛛網(wǎng)膜下隙E.小腦幕與大腦簾交接處4.下列引起心肌炎最常見的病原體是()A.流感病毒B.腺病毒C.柯薩奇病毒B組D.鏈球菌E.埃可病毒(echovirus)5.脊髓灰質(zhì)炎所導(dǎo)致的癱瘓多見于A.雙上肢軟癱B.雙下肢(bothlowerlimbs)軟癱C.雙手受累重D.單足受累重E.單側(cè)下肢軟癱6.關(guān)于早產(chǎn)兒ROP的說法不正確的是A.ROP的發(fā)生主要與早產(chǎn)低體重有關(guān)B.嚴(yán)格氧療指征是預(yù)防ROP的重要措施C.多數(shù)早產(chǎn)兒ROP都能自行恢復(fù)D.應(yīng)早期出現(xiàn)、早期治療E.篩查多在生后4～6周或矯正胎齡32～34周7.高血壓的主要病理改變是A.中動脈痙攣、收縮B.大動脈痙攣、收縮C.細(xì)小動脈痙攣及透明樣變D.毛細(xì)動脈痙攣、狹窄、血栓形成E.大、中動脈硬化、痙攣8.男，1歲。昨起發(fā)熱體溫38.9℃，有咽痛和咳嗽，今發(fā)現(xiàn)面部與頸部有淡紅色(faintred)斑疹，伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是()A.幼兒急疹B.猩紅熱C.風(fēng)疹D.麻疹E.腸道病毒感染9.水痘患兒應(yīng)隔離至()A.出疹后7天B.出疹后10天C.全部皮疹消退D.全部皮疹結(jié)痂E.部分皮疹結(jié)痂10.關(guān)于計劃免疫的意義，以下哪項(xiàng)是錯誤的()A.控制傳染病的流行B.提高機(jī)體的特異性免疫力(specificimmunity)C.達(dá)到最終消滅傳染病的目的D.提高人群的總體免疫水平E.用于傳染病流行初期的應(yīng)急治療11.營養(yǎng)不良飲食選擇原則是A.高蛋白、高糖、低脂肪的食物B.高脂肪、高糖、低蛋白的食物C.高蛋白、高糖、高脂肪的食物D.高蛋白、低糖、低脂肪的食物E.高蛋白、高熱能、含充足維生素和礦物質(zhì)的食物12.下列哪一項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的主要體征()A.不同程度的發(fā)紺和體格發(fā)育落后，1歲后杵狀指仍存在B.心界不大，搏動不強(qiáng)烈C.胸骨左緣聞及收縮期雜音D.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂E.胸骨左緣下方及心尖可聞及收縮期噴射性雜音13.麻疹傳播的主要途徑是()A.食物傳播B.呼吸道傳播C.間接接觸傳播D.皮膚損傷處侵入E.經(jīng)排泄物(excrement)傳播14.房間隔缺損最常見的類型為()A.卵圓孔未閉B.原發(fā)孔型房間隔缺損C.原發(fā)孔型房間隔缺損伴二尖瓣裂D.繼發(fā)孔型房間隔缺損E.繼發(fā)孔型房間隔缺損伴部分肺靜脈異位引流15.足月兒，臍帶繞頸2周，阿氏評分1分鐘3分，5分鐘7分，生后6小時出現(xiàn)激惹、肌張力高，擁抱反射增強(qiáng)，首先考慮()A.低鈣血癥B.低血糖癥C.新生兒缺氧缺血性腦病D.顱內(nèi)出血E.化膿性腦膜炎16.7歲男孩，診斷為癲癇并進(jìn)行抗癲癇治療已2年，近來自行停藥。今晨突然頻繁連續(xù)抽動，神志不清，已連續(xù)抽搐達(dá)40分鐘?；純捍藭r屬于下列哪種情況()A.癲癇大發(fā)作B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.精神運(yùn)動性發(fā)作D.精神運(yùn)動性持續(xù)狀態(tài)E.肌陣攣性癲癇(myoclonusepilepsy)狀態(tài)17.2歲患兒，晨起流涕，午后發(fā)熱，晚上突然驚厥。驚厥持續(xù)1～2分鐘，赴醫(yī)院途中驚厥停止，大聲哭注，神志轉(zhuǎn)清。查體：體溫39.8℃，神志清，咽部充血，心肺無異常，頸無抵抗，克氏征陰性?？赡艿脑\斷及進(jìn)一步檢查是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿B.敗血癥，做血培養(yǎng)C.癲癇，做腦電圖D.上呼吸道(upperrespiratorytract)感染，高熱驚厥，一周后做腦電圖E.嬰兒手足搐搦癥，查血鈣18.女嬰，3天，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，擠壓有白色液體流出，應(yīng)如何治療()A.擠壓使液體排盡B.挑除腫塊C.手術(shù)切除D.觀察，不需處理E.抗生素治療19.關(guān)于睡眠習(xí)慣的培養(yǎng)，以下哪項(xiàng)不妥()A.1～2個月小嬰兒夜間哺乳1～2次B.3～4個月后漸停夜間哺乳C.嬰兒可用固定樂曲催眠D.兒童居室光線應(yīng)柔和E.兒童睡眠作息時間不應(yīng)固定20.營養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是A.促進(jìn)消化功能B.促進(jìn)食欲C.促進(jìn)糖原合成D.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能E.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成21.下述可確診新生兒胎糞吸入綜合征的表現(xiàn)是()A.羊水混有胎糞B.皮膚、臍窩和指（趾）甲床留有胎糞痕跡C.Apgar評分<3分D.口、鼻腔吸引物中含有胎糞E.氣管內(nèi)吸引物中可見胎糞22.關(guān)于麻疹血清抗體下列哪項(xiàng)是錯誤的A.接種麻疹減毒活疫苗(liveattenuatedmeaslesvirusvaccine)后血清抗體持續(xù)存在B.隨增齡增長而下降或消失C.患過麻疹的母親能將抗體經(jīng)過胎盤輸給胎兒D.8個月內(nèi)嬰兒血清中可存在這種抗體E.易感兒缺乏這種抗體23.有關(guān)TPA說法錯誤的是A.惡性腫瘤患者血清TPA水平顯著升高B.治療好轉(zhuǎn)，TPA水平降低C.是一種單鏈多肽D.其增高與腫瘤發(fā)生(tumorigenesis)部位及組織類型有關(guān)E.存在于胎盤和大部分腫瘤組織細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)(cytoplasm)中24.脊髓灰質(zhì)炎患兒腦脊液呈現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，提示病程為A.前驅(qū)期B.恢復(fù)期C.癱瘓期D.癱瘓前期E.后遺癥期25.女嬰，胎齡42周，剖宮產(chǎn)娩出。出生無呼吸，全身蒼白，四肢松弛，指(趾)甲糞染，心率70次/min，羊水Ⅲ度污染。對該患兒首先第一步(firststep)的處理是A.立即氣管插管，直視下吸清氣道分泌物及吸入的胎糞B.立即氣管內(nèi)滴入腎上腺素C.立即胸外心臟按壓D.人工氣囊加壓呼吸E.立即建立靜脈通道，維持正常循環(huán)26.心臟壓塞的體征不包括A.血壓下降或休克B.頸靜脈顯著怒張C.心音低、遙遠(yuǎn)D.奇脈E.脈壓增大27.6歲男孩，咳嗽4個月，痰不多，常于凌晨咳醒，活動后也咳嗽，一直無發(fā)熱，曾服用紅霉素等多種抗生素均無效，加用氨茶堿后癥狀明顯減輕。既往無濕疹史，體檢：兩肺呼吸音粗糙?？紤]最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管異物C.咳嗽變異型哮喘D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E.支氣管炎28.下列新生兒頑固性低鈣血癥，應(yīng)考慮下列哪種疾病()A.早產(chǎn)兒B.新生兒顱內(nèi)出血(neonatalintracranialhemorrhage)C.甲狀旁腺功能低下D.糖尿病母親的嬰兒E.過多使用堿性藥物29.女孩，12歲，間歇頭痛半年，加重伴嘔吐1個月，視物模糊3天。查體：體溫37℃，神清，雙側(cè)瞳孔約5mm，對光反射消失，雙側(cè)眼球水平震顫，頸抵抗，四肢肌張力增高，肌力正常。腰穿檢查除壓力明顯增高外，腦脊液常規(guī)(csfroutine)、生化正常。為明確診斷，下一步首先要做的檢查是()A.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)B.腦脊液查結(jié)核抗體及進(jìn)行結(jié)核菌(mycobacteriumtuberculosis)培養(yǎng)C.腦脊液沙氏培養(yǎng)找隱球菌D.腦電圖檢查E.頭顱CT掃描30.維生素A的生理功能不包括()A.維持皮膚黏膜層的完整性B.構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)的感光物質(zhì)C.防治佝僂病D.促進(jìn)生長發(fā)育和維護(hù)生殖功能E.維持和促進(jìn)免疫功能二.多選題(共30題)1.關(guān)于牛奶咖啡斑，敘述正確的有A.是診斷神經(jīng)纖維瘤病Ⅰ型最重要的體征B.是診斷異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的重要體征C.可見于神經(jīng)纖維瘤?、蛐虳.可見于正常人(normal)E.不見于結(jié)節(jié)性硬化(tuberoussclerosis)患者2.生長激素缺乏癥的影像學(xué)可有哪些改變()A.骨齡落后實(shí)際年齡2歲或以上B.骨齡落后實(shí)際年齡3歲或以上C.頭顱CT或MRI示下丘腦或垂體有腫瘤等占位性病變D.頭顱CT示：空蝶鞍E.顱骨骨折3.小兒腹瀉輸液中引起低鉀的原因是A.利尿排鉀B.鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.血液被稀釋D.糖原分解(glycogenolysis)E.以上都不是4.男性不育癥的主要原因(maincause)，但除了A.泌尿系統(tǒng)感染B.生殖系統(tǒng)感染C.使用抗代謝藥物D.內(nèi)分泌系統(tǒng)感染E.精索靜脈曲張5.巨幼細(xì)胞性貧血骨髓象，巨幼變細(xì)胞具有哪些形態(tài)特點(diǎn)A.細(xì)胞體積變大B.胞漿發(fā)育落后于胞核C.核染色質(zhì)粗松，副染色質(zhì)明顯D.原紅細(xì)胞胞漿易見偽足，嗜酸性強(qiáng)E.粒細(xì)胞常有核左移6.可累及眼部的疾病有A.半乳糖血癥B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.同型胱氨酸尿癥D.戈謝病E.白化病7.腎病綜合征應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療的副作用有A.殺白細(xì)胞B.骨質(zhì)疏松C.血壓升高D.免疫功能低下易感染E.生長發(fā)育阻滯8.環(huán)磷酰胺治療腎病綜合征的副作用有()A.白細(xì)胞下降B.惡心、嘔吐C.脫發(fā)D.出血性膀胱炎(hemorrhagiccystitis)E.正常組織器官受損9.皰疹性咽峽炎的臨床表現(xiàn)包括A.通常為高熱B.結(jié)膜炎C.咽部充血D.口腔皰疹或潰瘍E.易伴發(fā)熱性驚厥10.3個月以下化膿性腦膜炎，常見的臨床表現(xiàn)為()A.拒食、嗜睡B.前囟隆起C.凝視、尖叫D.巴氏征陽性E.高熱11.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征有A.QRS波均寬大而畸形B.P波與QRS波之間彼此無關(guān)C.R-R間期基本規(guī)則D.心房率快于心室率E.有時可見室性融合波或心室奪獲12.有關(guān)流行性腮腺炎的治療，正確的是()A.使用新型抗生素B.具有自限性C.對癥治療為主D.本病預(yù)后較好E.注意預(yù)防并發(fā)癥13.O血型不合的新生兒溶血病下列哪些項(xiàng)檢查對確診有價值(valuable)A.證實(shí)母嬰的ABO血型B.血漿蛋白檢測C.釋放試驗(yàn)D.游離抗體測定E.改良法抗人球蛋白試驗(yàn)14.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)的免疫異常為A.抗Sm抗體陽性B.抗核抗體陽性C.抗dsDNA抗體陽性D.類風(fēng)濕因子陽性E.抗乙酰膽堿受體(cholinereceptor)抗體陽性15.下列關(guān)于病理性黃疸說法正確的是()A.黃疸出現(xiàn)早，24小時內(nèi)出現(xiàn)B.黃疸程度重，膽紅素大于250μmol/LC.肝脾大D.黃疸持續(xù)2周后仍不消退E.生后10～14天消退F.黃疸退而復(fù)現(xiàn)16.潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則包括A.控制急性發(fā)作B.緩解病情C.減少復(fù)發(fā)D.防止并發(fā)癥E.早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病17.呼吸暫停是指()A.呼吸停止15秒以上B.呼吸停止20秒以上C.心率100次/分，無發(fā)紺18.營養(yǎng)不良時各系統(tǒng)功能特點(diǎn)包括A.消化液和酶的分泌減少，消化吸收功能(digestionandabsorptionfunction)差B.免疫功能低下，易患各種感染性疾病C.心肌收縮力下降，心搏出量降低D.腎功能減退，尿量減少E.常表情淡漠，精神抑郁，反應(yīng)遲鈍19.以下哪些是新生兒病理性黃疸的常見病因()A.溶血病B.母乳性黃疸C.新生兒肝炎D.新生兒敗血癥E.膽道閉鎖20.預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征的措施有()A.防止早產(chǎn)B.控制母孕期糖尿病C.對于可能早產(chǎn)的孕母應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.避免產(chǎn)科出血等并發(fā)癥E.減少窒息發(fā)生21.符合血管性血友病(vonwillebrand)（vWD）的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有A.血小板計數(shù)和形態(tài)正常B.血小板黏附率降低C.活化的部分凝血活酶時間（APTT）延長D.FⅧ︰C降低E.出血時間正常22.中毒有哪些途徑()A.經(jīng)消化道吸收B.經(jīng)皮膚接觸吸收C.經(jīng)呼吸道吸入D.經(jīng)注入吸收E.經(jīng)創(chuàng)傷口、面吸收23.新生兒血容量()A.約占體重8%B.約占體重10%C.平均300mlD.平均400mlE.平均500ml24.小兒腹瀉的補(bǔ)液原則是A.有循環(huán)障礙者，先用2：1等張含鈉液擴(kuò)容B.輸液速度原則是先快后慢C.累積損失應(yīng)于8～12小時補(bǔ)足D.低滲脫水第一天(thefirstday)補(bǔ)液用2/3張含鈉液E.判斷脫水性質(zhì)有困難時，可按低滲脫水處理25.關(guān)于新生兒腎臟的生理特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是正確的A.腎小球?yàn)V過率明顯較成人低B.腎糖閾低，易出現(xiàn)糖尿C.排鈉能力差D.尿液濃縮功能接近成人E.尿液稀釋功能接近成人26.送檢糞便標(biāo)本下列哪些是正確的A.寄生蟲檢查應(yīng)連續(xù)3d取標(biāo)本送檢B.檢查阿米巴(ameba)滋養(yǎng)體標(biāo)本應(yīng)保溫送檢C.無糞便時可灌腸取標(biāo)本D.血吸蟲孵化毛蚴標(biāo)本應(yīng)不少于10g糞便E.隱血試驗(yàn)素食3d后取標(biāo)本27.病毒性腸炎的特點(diǎn)A.多發(fā)生于夏季B.大便多呈水樣或蛋花湯樣C.常伴上呼吸道感染D.有明顯中毒癥狀E.多見于1歲以內(nèi)小兒28.關(guān)于維生素A缺乏癥(vitaminadeficiency)的治療措施，正確的是A.去除病因B.治療并存的營養(yǎng)缺乏病C.給予抗生素眼藥水(ophthalmicsolutions)或眼膏預(yù)防結(jié)膜或角膜繼發(fā)感染D.予以富含維生素A的食物E.慢性腹瀉者可深部肌注維生素AD制劑29.腦卒中的常見病因包括A.病毒感染B.顱腦外傷C.腦血管(cerebrovascular)畸形D.感染性心內(nèi)膜炎E.多發(fā)性大動脈炎(takayasuarteritis)30.下列關(guān)于心力衰竭的治療措施正確的是()A.充分休息，低鹽飲食B.限制液體入量、吸氧C.應(yīng)用洋地黃類藥物D.利尿劑(diuretic)的使用E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑三.填空題(共10題)1.患兒，男，8個月。因突發(fā)高熱39.8℃，抽搐1次來就診。查體：神清，精神可，身上有少許皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心、肺、腹(-)，無病理反射。抽搐的原因可能為2.男，14歲，全身皮膚干燥、脫屑，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。該男孩應(yīng)補(bǔ)充哪種食品3.男孩，5歲。出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側(cè)肺紋理減少，透亮度增加，前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏，右心室肥大。股動脈血氧飽和度(arterialoxygensaturation)為85%。該病兒進(jìn)行心電圖檢查(electrocardiographicexamination)時，最主要的變化為()4.患者男，10歲，因“言語不清，書寫困難(dysgraphia)15d”來診。查體：面部表情呆板，流涎，肢體震顫，雙上肢張力增高；眼K-F環(huán)（＋）；肝肋下2cm，質(zhì)中。ALT116U/L。最可能的診斷是5.患兒男，3歲，因“高熱14d”來診。查體：無卡瘢，肺無啰音，肝肋下3cm。外周血白細(xì)胞(peripheralleukocytes)輕度升高。胸部X線片：雙肺較均勻分布密度、大小一致的點(diǎn)狀陰影，縱隔增寬（淋巴結(jié)腫大）。PPD試驗(yàn)（＋）；父親胸部X線片：有空洞。患者臨床診斷為6.2歲小兒，出生后半個月開始出現(xiàn)便秘，進(jìn)行性加重，常需要輔以瀉藥。體檢：精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動波，X線示腸管擴(kuò)張，腹腔內(nèi)可見液平面。該病的病理改變?yōu)?.女，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無力，哭聲低微、反應(yīng)差，雙下肢硬腫，皮膚黃染，體溫32℃?；純旱尼t(yī)療診斷應(yīng)考慮為()8.患兒男，3歲，因“反復(fù)呼吸道感染2年，雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛1年余”來診。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反復(fù)感染、敗血癥夭折。查體：生長發(fā)育落后，消瘦；淺表淋巴結(jié)觸不清楚，未見扁桃體?？紤]為X連鎖無丙種球蛋白(globulin)血癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。導(dǎo)致X連鎖無丙種球蛋白(globulin)血癥的突變基因是9.小兒身高85cm，頭圍48cm，乳牙20顆，能跳，能表達(dá)自己的意愿。按公式計算此小兒的體重約是()10.患兒8月，發(fā)熱半天，嘔吐一次，嗜睡。抽風(fēng)一次。皮膚有出血點(diǎn)，瞳孔等大，對光反射正常。心率增快，四肢涼，末梢發(fā)紺，脈搏摸不清。如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，下列哪一項(xiàng)最合理卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：D適于胎齡兒2.請看正確答案：A新生兒血型不合溶血病解析：新生兒血型不合溶血病黃疸出現(xiàn)早，多在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，所以7天后出現(xiàn)的黃疸可先不考慮。3.請看正確答案：D蛛網(wǎng)膜下隙4.請看正確答案：C柯薩奇病毒B組解析：【解析】流行病學(xué)資料顯示，可引起兒童心肌炎的常見病毒有柯薩奇病毒（B組和A組）、?？刹《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒、傳染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒及單純皰疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等。5.請看正確答案：E單側(cè)下肢軟癱6.請看正確答案：C多數(shù)早產(chǎn)兒ROP都能自行恢復(fù)解析：多數(shù)輕度的早產(chǎn)兒ROP都能自行恢復(fù)，但較重者可有弱視、斜視甚至失明等并發(fā)癥，所以應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。7.請看正確答案：C細(xì)小動脈痙攣及透明樣變8.請看正確答案：C風(fēng)疹9.請看正確答案：D全部皮疹結(jié)痂10.請看正確答案：E用于傳染病流行初期的應(yīng)急治療11.請看正確答案：E高蛋白、高熱能、含充足維生素和礦物質(zhì)的食物解析：控制感染與其他合并癥，糾正水電解質(zhì)紊亂；逐漸增加蛋白質(zhì)與能量的攝取，飲用高蛋白、高能量、低脂肪膳食。治療可用漸進(jìn)法，注意控制進(jìn)食量，以減少消化道癥狀，逐步加大至最大量，并適當(dāng)補(bǔ)充各種維生素、微量元素。故此題選E。12.請看正確答案：D肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂13.請看正確答案：B呼吸道傳播14.請看正確答案：D繼發(fā)孔型房間隔缺損15.請看正確答案：C新生兒缺氧缺血性腦病16.請看正確答案：B癲癇持續(xù)狀態(tài)17.請看正確答案：D上呼吸道感染，高熱驚厥，一周后做腦電圖18.請看正確答案：D觀察，不需處理19.請看正確答案：E兒童睡眠作息時間不應(yīng)固定20.請看正確答案：E促進(jìn)蛋白質(zhì)合成21.請看正確答案：E氣管內(nèi)吸引物中可見胎糞22.請看正確答案：A接種麻疹減毒活疫苗后血清抗體持續(xù)存在23.請看正確答案：D其增高與腫瘤發(fā)生部位及組織類型有關(guān)24.請看正確答案：C癱瘓期25.請看正確答案：A立即氣管插管，直視下吸清氣道分泌物及吸入的胎糞解析：根據(jù)病史病兒胎糞吸入引起窒息的可能性極大，所以應(yīng)立即氣管插管吸出氣管內(nèi)的胎糞，才能有效改善通氣，以防加重窒息及胎糞吸入致肺不張和肺氣腫等并發(fā)癥。26.請看正確答案：E脈壓增大27.請看正確答案：C咳嗽變異型哮喘28.請看正確答案：C甲狀旁腺功能低下29.請看正確答案：E頭顱CT掃描30.請看正確答案：C防治佝僂病解析：【解析】維生素A不能防治佝僂病，但是維生素A參與軟骨內(nèi)成骨；維生素A缺乏時長骨形成和牙齒發(fā)育均受影響。二.多選題1.請看正確答案：ACD是診斷神經(jīng)纖維瘤?、裥妥钪匾捏w征可見于神經(jīng)纖維瘤?、蛐涂梢娪谡Ｈ?.請看正確答案：ACDE骨齡落后實(shí)際年齡2歲或以上頭顱CT或MRI示下丘腦或垂體有腫瘤等占位性病變頭顱CT示：空蝶鞍顱骨骨折3.請看正確答案：ABC利尿排鉀鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移血液被稀釋4.請看正確答案：AD泌尿系統(tǒng)感染內(nèi)分泌系統(tǒng)感染5.請看正確答案：AC細(xì)胞體積變大核染色質(zhì)粗松，副染色質(zhì)明顯解析：巨幼貧血骨髓象：增生明顯活躍，以紅細(xì)胞系增生為主，粒、紅系統(tǒng)均出現(xiàn)巨幼變，表現(xiàn)為胞體變大、核染色質(zhì)粗而松、副染色質(zhì)明顯。中性粒細(xì)胞的胞漿空泡形成，核分葉過多。巨核細(xì)胞的核有過度分葉現(xiàn)象。6.請看正確答案：ABCE半乳糖血癥肝豆?fàn)詈俗冃酝碗装彼崮虬Y白化病7.請看正確答案：BCDE骨質(zhì)疏松血壓升高免疫功能低下易感染生長發(fā)育阻滯8.請看正確答案：ABCDE白細(xì)胞下降惡心、嘔吐脫發(fā)出血性膀胱炎正常組織器官受損9.請看正確答案：ACD通常為高熱咽部充血口腔皰疹或潰瘍10.請看正確答案：ABC拒食、嗜睡前囟隆起凝視、尖叫11.請看正確答案：BCDP波與QRS波之間彼此無關(guān)R-R間期基本規(guī)則心房率快于心室率12.請看正確答案：BCDE具有自限性對癥治療為主本病預(yù)后較好注意預(yù)防并發(fā)癥13.請看正確答案：ACDE證實(shí)母嬰的ABO血型釋放試驗(yàn)游離抗體測定改良法抗人球蛋白試驗(yàn)解析：證實(shí)母嬰的ABO血型，釋放試驗(yàn)，游離抗體測定，改良法抗人球蛋白試驗(yàn)對ABO血型不合的新生兒溶血病有確診價值。14.請看正確答案：ABCD抗Sm抗體陽性抗核抗體陽性抗dsDNA抗體陽性類風(fēng)濕因子陽性解析：抗核抗體對SLE的敏感性為95%，是目前最佳的SLE篩選實(shí)驗(yàn)。抗dsDNA抗體特異性95%，敏感性70%，對確診SLE和判斷狼瘡的活動性參考價值大?？筍m抗體特異性99%，敏感性25%，在SLE不活動時亦可陽性，可作為回顧性診斷指標(biāo)。15%患者類風(fēng)濕因子陽性。抗乙酰膽堿受體抗體存在提示重癥肌無力。15.請看正確答案：ABDF黃疸出現(xiàn)早，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸程度重，膽紅素大于250μmol/L黃疸持續(xù)2周后仍不消退黃疸退而復(fù)現(xiàn)16.請看正確答案：ABCD控制急性發(fā)作緩解病情減少復(fù)發(fā)防止并發(fā)癥17.請看正確答案：