2022年遼寧省丹東市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2022年遼寧省丹東市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.患者，男性,33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39%。查血常規(guī)示Hb75g/L，WBC2.9X109/L，PLT50X109/L，查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少，本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

2.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是

A.風(fēng)濕性心臟病B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.高血壓D.休克E.先天性腦底動(dòng)脈瘤

3.煮沸滅菌法在水中煮沸至100℃后殺滅細(xì)菌芽孢至少需要煮沸的時(shí)間是A.A.20分鐘B.30分鐘C.40分鐘D.60分鐘E.120分鐘

4.患者女性，75歲，有高血壓史30年，在進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)時(shí)，突覺(jué)頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱，CT可見(jiàn)高密度影，最可能的診斷為

A.腦梗死B.腦出血C.心源性休克D.急性心肌梗死E.腎衰

5.12歲少年，1年來(lái)在一般活動(dòng)中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位4次。其主要原因是

A.缺少自我保護(hù)意識(shí)B.年齡較小C.初次脫位未行固定D.體質(zhì)較差E.右側(cè)易習(xí)慣性脫位

6.有臨床意義的體重下降是A.A.10％B.15％C.5％D.20％E.25％

7.支鏈氨基酸治療肝性腦病的機(jī)制是()。

A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

D.被細(xì)菌分解成乳酸和乙酸，降低腸道的pH值

E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假神經(jīng)遞質(zhì)形成

8.肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項(xiàng)除外A.A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.反復(fù)放腹水D.高蛋白飲食E.多次灌腸或?qū)a

9.孕婦患重癥肝炎時(shí)威脅母嬰生命的并發(fā)癥是A.A.妊娠高血壓B.DICC.心律失常D.心力衰竭E.糖尿病

10.腹股溝斜疝與直疝主要的鑒別點(diǎn)是()。A.A.發(fā)現(xiàn)年齡不同B.疝塊外形不同C.壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出D.有無(wú)咳嗽沖擊感E.嵌頓機(jī)會(huì)的多少

11.主要應(yīng)做何種準(zhǔn)備()。

A.留置導(dǎo)尿B.注意胎心變化，做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備C.做好心理護(hù)理D.做好新生兒出生準(zhǔn)備工作E.準(zhǔn)備縮宮素待用

12.當(dāng)腹腔內(nèi)含有一定量液體時(shí)，可查得隨體位不同而變動(dòng)的濁音是

A.濕啰音B.移動(dòng)性濁音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.腸鳴音

13.男性，65歲。前列腺增生切除術(shù)后，短期內(nèi)禁止肛管排氣和灌腸，是為防止

A.疼痛B.出血C.腸穿孔D.感染E.大便失禁

14.胎盤早剝的概念，正確的是

A.胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后

B.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離

C.正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

D.分娩期不易發(fā)生胎盤早剝

E.胎盤早剝對(duì)孕婦無(wú)影響

15.患者，女性，38歲，婦科檢查宮頸中度糜爛。關(guān)于宮頸糜爛，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確

A.分為單純型、顆粒型、乳突型

B.分為輕、中、重三度

C.輕度糜爛是指糜爛面小于宮頸面積的1/2

D.以物理治療為主

E.可出現(xiàn)接觸性出血

16.右心功能不全引起的呼吸困難是由于()。

A.氣道反應(yīng)性增強(qiáng)B.支氣管狹窄及阻塞C.肺循環(huán)淤血D.體循環(huán)淤血E.呼吸中樞興奮性降低

17.有機(jī)磷中毒主要的死因是

A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.呼吸衰竭D.心衰E.腦出血

18.張先生，24歲。上呼吸道感染，體溫39.8℃，為降低體溫對(duì)病人進(jìn)行乙醇擦浴。擦浴使用的乙醇濃度和溫度應(yīng)為A.A.50%，20℃以下

B.75%，50℃以下

C.95%，27～37℃

D.25%～35%，27～37℃

E.25%，20℃

19.阻塞性肺氣腫的主要病因是

A.慢性支氣管炎B.急性支氣管炎C.慢性肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫

20.女性，5歲，洗澡燙傷兩下肢，其燙傷面積是

A.A.63%B.53%C.48%D.39%E.33%

二、2.填空題(5題)21.急性肺水腫是由于輸液（）過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入（）液體，使循環(huán)（）急劇增加，（）過(guò)重而引起。

22.對(duì)于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（）靜脈和（）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點(diǎn)是直徑（）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長(zhǎng)時(shí)間。

23.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無(wú)菌（）。

24.當(dāng)膀胱高度膨脹時(shí)，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過(guò)（）ml，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）和（）。

25.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，一般的溶液補(bǔ)給速度可稍（），但當(dāng)輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時(shí)，速度宜（）。

三、A1/A2型題(20題)26.血小板來(lái)源于骨髓中的

A.漿細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.巨核細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.組織嗜堿細(xì)胞

27.患者女，32歲。1年來(lái)經(jīng)期延長(zhǎng)至9～10天，經(jīng)量增多，月經(jīng)周期正常，盆腔檢查無(wú)異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢。診斷為功血，其發(fā)生的原因可能是

A.下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善B.先天性卵巢發(fā)育異常C.黃體萎縮過(guò)程不全D.黃體發(fā)育不全E.卵巢功能衰退

28.大便呈白陶土色常見(jiàn)于

A.肉類飲食過(guò)多B.上消化道出血C.肝細(xì)胞性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.溶血性黃疸

29.門靜脈壓力的正常范圍是A.9～21cmH2O

B.13～24cmH2O

C.17～28cmH2O

D.25～35cmH2O

E.30～50cmH2O

30.氨中毒學(xué)說(shuō)：肝性腦病主要發(fā)病機(jī)制是氨干擾大腦的

A.血液循環(huán)B.電解質(zhì)平衡C.血氧供給D.水鹽代謝E.能量代謝

31.當(dāng)腹腔內(nèi)液體達(dá)到一定程度，呈現(xiàn)隨體位不同而變動(dòng)的濁音稱為

A.水泡音B.移動(dòng)性濁音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.液波震顫

32.患者男，45歲。從事倉(cāng)庫(kù)管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。其病因不包括()。

A.長(zhǎng)時(shí)間站立工作B.靜脈壁薄弱C.從事負(fù)重工作D.工作環(huán)境寒冷E.靜脈瓣膜發(fā)育不良

33.

34.患者，女，49歲。近7個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊呦诧嫕獠?，進(jìn)食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，之后要求患者復(fù)述要點(diǎn)。以下患者復(fù)述出的內(nèi)容需護(hù)士再次講解要點(diǎn)的是A.戒煙、戒酒、不飲濃茶

B.含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時(shí)后再服1片

C.多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D.低鹽、低脂飲食，不宜過(guò)飽

E.注意休息，不可過(guò)度勞累

35.人體各關(guān)節(jié)中，活動(dòng)范圍大、穩(wěn)定性差、容易脫位的是

A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.掌指關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)

36.關(guān)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因解釋正確的是

A.血液被腹膜滲液稀釋B.凝血因子生成障礙C.血小板數(shù)量降低D.出血速度快E.腹膜的脫纖維作用

37.肝硬化患者內(nèi)分泌紊亂癥狀不包括

A.雌激素增多B.男性乳房發(fā)育C.月經(jīng)失調(diào)D.性欲減退E.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多

38.

第

48

題

關(guān)于月經(jīng)，下列不正確的是（）

39.患兒1.5歲，發(fā)熱、流涕3天。今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是A.后鼻道狹窄B.鼻腔相對(duì)較小C.鼻竇口相對(duì)較大D.咽鼓管寬、短、直E.喉部較長(zhǎng)，呈漏斗狀

40.分娩時(shí)形成子宮下段的是

A.子宮角部B.子宮頸部C.子宮底部D.陰道E.子宮峽部

41.干性支氣管擴(kuò)張的唯一癥狀是

A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.咯血D.咳痰與體位變化有關(guān)E.呼吸困難

42.異位妊娠發(fā)生的部位最常見(jiàn)于

A.宮頸B.子宮殘角C.腹腔D.卵巢E.輸卵管

43.某護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)生的處方有問(wèn)題，該護(hù)士正確的做法是（）

A.繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑B.立刻告訴護(hù)士長(zhǎng)C.立刻告訴主治醫(yī)生D.立刻告訴患者E.立刻告訴患者家屬

44.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.進(jìn)食后上腹飽脹B.嘔吐物為宿食C.可見(jiàn)胃型，胃蠕動(dòng)波D.易發(fā)生低鉀低氯性堿中毒E.一般非手術(shù)療法可愈

45.缺鐵性貧血哪項(xiàng)化驗(yàn)可確診

A.骨髓細(xì)胞外鐵消失B.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵消失C.血清鐵減少D.鐵蛋白減少E.總鐵結(jié)合力減少

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽(tīng)診心臟有雜音，請(qǐng)問(wèn)此患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.E因此患者首先有長(zhǎng)期接觸骨髓抑制物—油漆史，再加上有感染、貧血、肝脾不大、全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下及巨核細(xì)胞減少，首起癥狀主要是貧血，即可診斷為慢性再生障礙性貧血。

2.B腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，它多與主動(dòng)脈弓、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈及其他外周動(dòng)脈粥樣硬化同時(shí)發(fā)生。

3.D知識(shí)點(diǎn)：高溫滅菌法

4.BCT成為目前診斷急性腦血管病首選的檢查項(xiàng)目，腦出血在CT圖像上呈高密度影。

5.C根據(jù)題干顯示病人為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因?yàn)槌醮蚊撐晃葱泄潭ā?/p>

6.A體重下降是營(yíng)養(yǎng)不良的重要指標(biāo)．體重下降10％即有臨床意義。

7.E

8.E肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見(jiàn)的有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，避免肝性腦病。

9.B重癥肝炎對(duì)孕婦的影響，早期可加重妊娠反應(yīng)，晚期則使妊娠期高血壓疾病加重，分娩時(shí)發(fā)生產(chǎn)后大出血，重癥肝炎時(shí)常并發(fā)DIC，威脅母嬰生命。

10.C

11.B

12.BA、C、D、E均需通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)診，且不是濁音。

13.B前列腺增生切除后，如果肛管排氣和灌腸，會(huì)刺激前列腺手術(shù)后的創(chuàng)面，引起前列腺出血。

14.C胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

15.C輕度糜爛是指糜爛面積小于宮頸面積的1/3。

16.D右心功能不全主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，導(dǎo)致毛細(xì)血管床游血，造成循環(huán)性缺氧而引起呼吸困難。

17.C有機(jī)磷中毒主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，引起呼吸衰竭，以及一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

18.D乙醇擦浴常用濃度為25%～35%。

19.A慢性阻塞性肺氣腫多由慢性支氣管炎發(fā)展而來(lái)。

20.D小兒雙下肢面積＝成人雙下肢面積－（12－年齡），成人雙下肢面積為46％[5，7，21，13（雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿）]。

21.速度過(guò)多血容量心臟負(fù)擔(dān)

22.頸外鎖骨下粗大塌陷

23.生理鹽水

24.1000血尿虛脫

25.快慢

26.C

27.A

28.D膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。

29.B

30.E

31.B

32.D原發(fā)性下肢靜脈曲張是因下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所致，如先天性的靜脈壁薄弱、瓣膜發(fā)育不良、如長(zhǎng)期從事負(fù)重工作使腹壓增高，或長(zhǎng)時(shí)間站立工作，造成下肢靜脈壓力增高，而使下肢靜脈回流受阻等。

33.E

34.B

35.A人體各關(guān)節(jié)中，活動(dòng)范圍大、穩(wěn)定性差、容易脫位的是肩關(guān)節(jié)。

36.E

37.E

38.B

39.D

40.E

41.C

42.E輸卵管是異位妊娠最常發(fā)生的部位。

43.C

44.E

45.A骨髓涂片鐵染色示骨髓細(xì)胞外鐵消失，亦可有細(xì)胞內(nèi)鐵減少，鐵粒幼細(xì)胞減少或消失。骨髓鐵染色反映單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中的貯存鐵，因此可作為診斷缺鐵的金標(biāo)準(zhǔn)。46.晨間護(hù)理的目的為：①促進(jìn)患者清潔、舒適預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。②觀察和了解病情為診斷、治療和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。③進(jìn)行心理及衛(wèi)生指導(dǎo)滿足患者心理需求促進(jìn)護(hù)患溝通。④保持病室和床單位的整潔、美觀。護(hù)理內(nèi)容包括：①采用濕式掃床法清潔并整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱、進(jìn)食等。③根據(jù)患者病情合理擺放體位。檢查全身皮膚有無(wú)受壓變紅進(jìn)行背部及受壓骨隆突處皮膚的按摩。④根據(jù)需要給予叩背、協(xié)助排痰必要時(shí)給予吸痰指導(dǎo)有效咳嗽。⑤檢查各種管道的引流、固定和治療完成情況。

47.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同