2017下半年臺(tái)灣主治醫(yī)師（外科）專業(yè)技術(shù)知識(shí)試題整理

./2016年下半年XX省主治醫(yī)師<外科>專業(yè)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意1、一老年男性突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、右上腹疼痛。查體：肝大,右上腹觸痛,胸片示右膈肌抬高,B超示右肝直徑8cm無(wú)回聲及低回聲區(qū),血白細(xì)胞升高并核左移,應(yīng)首先考慮____A．急性肝壞死B．急性重癥膽管炎C．阿米巴性肝膿腫D．細(xì)菌性肝膿腫E．肝癌2、枕下棒擊傷,當(dāng)即昏迷,雙側(cè)瞳孔不等大,雙側(cè)肢體肌張力增高。雙側(cè)病理征陽(yáng)性,頭顱CT未見(jiàn)明顯血腫,最可能的診斷____A．腦挫裂傷B．腦震蕩C．原發(fā)性腦干損傷D．小腦幕切跡疝E．彌散性軸索損傷3、張力性氣胸最主要的緊急處理方法是A．剖胸探查B．立即胸腔排氣減壓C．氣管切開(kāi)D．氣管插管輔助呼吸E．氧氣吸入4、一燒傷患者,體重60kg,行暴露療法后訴口渴,查體見(jiàn)：唇舌較干,皮膚彈性差,眼窩凹陷,則其當(dāng)天需補(bǔ)給液體____A．1500mlB．2500mlC．3500mlD．4000mlE．5000ml5、對(duì)邊緣性齦炎患者的控制菌斑治療,應(yīng)包括以下內(nèi)容,除了A．向患者解釋病因,控制菌斑的重要性B．具體指導(dǎo)控制菌斑的方法C．去除局部刺激物D．定期復(fù)查E．脫敏治療6、關(guān)于加用碘劑對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是A．碘劑的作用是減少術(shù)中出血,便于手術(shù)操作B．常用制劑為復(fù)方碘溶液<盧戈液>C．每日3次,每次3～5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴D．一般約4周<不宜超過(guò)8周>E．凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者,一律不要服用碘劑7、肋骨容易發(fā)生骨折的是A．1～3肋B．4～7肋C．8～10肋D．11～12肋E．肋弓8、右前臂尺橈骨開(kāi)放性骨折,清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定后36小時(shí),患者高熱,脈快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,傷口劇痛,有大量惡臭滲出液,x線片顯示皮下有氣體,觸診有握雪感,應(yīng)首先考慮A．血腫吸收B．組織壞死C．傷口嚴(yán)重化膿感染D．氣性壞疽E．骨筋膜室綜合征9、女性,40歲,1小時(shí)前跌傷右腕部。查體：右腕關(guān)節(jié)腫脹,呈"餐叉"樣畸形,壓痛并活動(dòng)受限。可能的診斷為A．右腕舟骨骨折B．Smith骨折C．橈神經(jīng)損傷D．Colles骨折E．右腕關(guān)節(jié)脫位10、下列應(yīng)激系數(shù)哪一項(xiàng)是正確的A．大中手術(shù)1.2B．多發(fā)骨折1.8C．嚴(yán)重感染1.6D．大面積燒傷2.0E．嚴(yán)重創(chuàng)傷2.011、燒傷轉(zhuǎn)送要求下面哪項(xiàng)不正確____A．要快、平穩(wěn),爭(zhēng)取3小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院B．轉(zhuǎn)送前鎮(zhèn)靜止痛,避免應(yīng)用冬眠合劑C．吸入性損傷者,需在轉(zhuǎn)送前做氣管切開(kāi)D．創(chuàng)面不要涂有顏色的藥物E．冬防寒、夏防暑、還應(yīng)防塵12、有關(guān)膽道系統(tǒng)的生理功能,下列正確的是A．膽囊每日分泌膽汁200mlB．肝細(xì)胞每日分泌膽汁400mlC．膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響D．膽鹽和磷脂相對(duì)增多可形成膽固醇結(jié)石E．肝臟分泌膽汁后,在膽囊內(nèi)被濃縮2倍13、男孩,4歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。半年前曾用HCG治療無(wú)效。下一步的處理應(yīng)____A．繼續(xù)觀察半年B．繼續(xù)用HCG治療C．改用LHRH治療D．用HCG和雄激素聯(lián)合治療E．盡早手術(shù)治療14、一般皮膚切割傷后多長(zhǎng)時(shí)間有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,可逐漸形成新生的毛細(xì)血管A．48小時(shí)以后B．6～12小時(shí)C．12～24小時(shí)D．24～48小時(shí)E．48～72小時(shí)15、削痂手術(shù)成功的關(guān)鍵是A：削痂要盡量深些B：削痂要盡量淺些C：術(shù)者的手術(shù)技術(shù)D：削痂后創(chuàng)面基底無(wú)壞死組織殘留且保留了有活力的上皮組織E：選擇適宜的手術(shù)時(shí)間16、男性,28歲,咳嗽、咳黃白色痰。查體：T38℃,P88次/分,R22次/分,BP150/95mmHg,兩肺底濕噦音,胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音。胸片示主動(dòng)脈弓突出,肺動(dòng)脈圓錐隆出,考慮____A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．房室共同通道D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E．法洛四聯(lián)癥17、延遲復(fù)蘇治療原則中不包括A：盡快實(shí)施充分有效的復(fù)蘇治療B：積極防止氧自由基損傷C：全面注意各臟器的保護(hù)和功能支持D：防止全身感染的發(fā)生E：輸血量成倍增加18、髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位以下列哪種方法最常用、最簡(jiǎn)便、最安全____A．Bigelow法B．Stimson法C．Allis法D．骨牽引復(fù)位E．切開(kāi)復(fù)位19、男,50歲,左側(cè)耳鳴3年,左耳聾1年,口角右偏1周,最可能的定位診斷為_(kāi)___A．鞍區(qū)B．左小腦腦橋角C．左側(cè)腦橋D．左側(cè)延髓E．以上都不是20、要測(cè)得肺毛細(xì)血管楔嵌壓<PAWP>的值,則需漂浮導(dǎo)管____A．在左心房?jī)?nèi)B．在肺小動(dòng)脈內(nèi)C．在下腔靜脈內(nèi)D．在左心室內(nèi)E．在肺動(dòng)脈主干內(nèi)21、術(shù)后尿潴留的處理,首先____A．在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,進(jìn)行導(dǎo)尿B．肌注新斯的明0.25mgC．誘導(dǎo)患者自行排尿D．下腹部熱敷E．針刺合谷穴22、下列不是呼吸心搏停止診斷必需依據(jù)的是A．患者意識(shí)消失B．無(wú)自主呼吸C．大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)D．心音不能聞及E．體溫下降23、關(guān)于腦震蕩下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確____A．傷后短暫意識(shí)障礙B．逆行性遺忘C．CT檢查可見(jiàn)點(diǎn)狀出血D．腰穿無(wú)紅細(xì)胞E．神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征24、保留完整泡皮的作用,哪些是錯(cuò)的A：減少水分蒸發(fā)B：減輕疼痛C：美觀D：減少污染、感染E：防止創(chuàng)面干燥加深25、男性,50歲,咳嗽1個(gè)半月,痰中偶帶血絲,胸部X線平片顯示右上葉肺不張。下列哪項(xiàng)檢查程序最恰當(dāng)____A．放射性核素掃描+痰細(xì)胞學(xué)檢查B．痰細(xì)胞學(xué)檢查+開(kāi)胸探查C．胸腔穿刺肺活組織檢查+CT檢查D．痰細(xì)胞學(xué)檢查+CT檢查牛纖維支氣鏡檢查E．縱隔鏡檢查+鎖骨上前角肌脂肪墊活檢二、多項(xiàng)選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分；少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分1、若病人的一般情況尚可,應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行的處理是A．行急診下肢手術(shù)B．急癥行剖腹探查C．探查胴動(dòng)脈是否受損,以便修復(fù)D．密切觀察病情的同時(shí)對(duì)左下肢進(jìn)行簡(jiǎn)單的固定E．密切觀察病人的腹部情況及全身情況變化2、股骨頭血液供給的主要來(lái)源,是A．股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支B．肌骨頭圓韌帶的小凹動(dòng)脈C．旋股內(nèi),外側(cè)動(dòng)脈的分支D．腹壁下動(dòng)脈的分支E．腹壁淺動(dòng)脈的分支3、下列哪種燒傷不宜用冷水沖洗A：強(qiáng)酸燒傷B：磷燒傷C：生石灰燒傷D：電燒傷E：高溫油燙傷4、手術(shù)前呼吸到準(zhǔn)備中,下述哪個(gè)不正確____A．指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸和咳嗽B．吸煙患者必須術(shù)前2周戒煙C．痰液黏稠者可用霧化吸入D．哮喘經(jīng)常發(fā)作者可給予地塞米松E．咳嗽明顯者給予鎮(zhèn)咳劑5、女性,45歲,發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動(dòng)腫塊,手術(shù)切除病理證實(shí)甲狀腺濾泡腺癌,并作了下列的描述,你認(rèn)為哪項(xiàng)是不正確的A．與乳頭狀癌一樣,濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌B．血行轉(zhuǎn)移較乳頭狀癌更少見(jiàn)C．腺體內(nèi)多中心比乳頭狀癌更為少見(jiàn)D．濾泡腺癌預(yù)后與腫瘤侵犯血管程度有關(guān)E．在同一瘤塊中,同時(shí)可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在6、已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)血腫的病人,當(dāng)開(kāi)顱手術(shù)時(shí),過(guò)快的釋放顱內(nèi)血腫,將導(dǎo)致____A．呼吸驟停B．心臟停搏C．血壓升高D．生命體征無(wú)變化E．血壓驟降7、初步診斷為A．強(qiáng)直性脊柱炎合并髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直B．髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎C．右股骨頭缺血性壞死D．右髖關(guān)節(jié)結(jié)核E．右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎8、不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)的是A．X線胸片一般無(wú)明顯異常B．呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以緩解C．呼吸道分泌物增多,肺部有啰音D．PaO2降至8.0kPa<60mmHg>E．呼吸加快9、一患者行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后3年,上腹部有燒灼痛,抗酸劑治療無(wú)效,有時(shí)嘔吐,內(nèi)含膽汁,吐后腹痛無(wú)緩解,體重減輕。胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是____A．輸入段綜合征B．輸出段梗阻C．堿性反流性胃炎D．吻合口梗阻E．吻合口潰瘍10、慢性骨髓炎死骨摘除指征是____A．有死骨、死腔骨包裹薄弱B．發(fā)熱、局部紅腫,有死骨、死腔C．開(kāi)放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大塊死骨D．骨包殼充分形成,有死骨、死腔E．死骨分界不清,有死腔、竇道11、急性腎功能衰竭多尿期每日補(bǔ)液量相當(dāng)于A．每日排出水分量的1/3～1/2B．每日排出水分量的2/3C．每日排出水分量的1/4D．每日排出水分量的1/5E．每日排出的水分量12、下列惡性腫瘤可單獨(dú)應(yīng)用化療治愈的是A．乳腺癌B．絨毛膜上皮癌C．霍奇金病D．腎母細(xì)胞瘤E．粒細(xì)胞白血病13、70歲平素健康男性患者,股骨頭下骨折,有移位,較恰當(dāng)?shù)闹委熓茿．三刃行內(nèi)固定B．粗隆間截患術(shù)C．皮牽引D．人工股骨頭置換術(shù)E．不需特殊治療,臥床休息14、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A．排便習(xí)慣與糞便性狀改變B．腹部脹痛C．腸梗阻癥狀D．腹部腫塊E．貧血、消瘦、乏力等全身癥狀15、周圍型肺癌最常見(jiàn)的X線表現(xiàn)是____A．薄壁空洞B．全肺不張C．肺葉不張D．肺野周圍孤立性圓形塊影E．肺野周圍小片輪廓模糊影16、懷疑張力性氣胸應(yīng)立即____A．吸氧B．拍胸片C．胸腔排氣D．氣管插管,輔助呼吸E．輸液、輸血17、在燒傷全身感染的防治中,下列哪項(xiàng)不對(duì)____A．正確處理創(chuàng)面B．積極糾正休克C．反復(fù)做創(chuàng)面培養(yǎng)加藥敏D．待創(chuàng)面愈合后停用抗生素E．盡可能用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持18、下列哪種情況可排除骨折的可能性____A．受傷部無(wú)畸形B．無(wú)骨摩擦音C．無(wú)反?；顒?dòng)D．局部腫脹與淤斑E．以上均不能排除19、右手指被魚(yú)刺刺傷后腫脹、疼痛。查體：小指呈半屈位,被動(dòng)伸直小指時(shí)劇痛,診斷為_(kāi)___A．化膿性腱鞘炎B．尺側(cè)化膿性滑囊炎C．橈側(cè)化膿性滑囊炎D．掌深間隙感染E．魚(yú)際間隙感染20、閉合性肋骨骨折時(shí),下列哪項(xiàng)最能說(shuō)明肺或支氣管有損傷____A．傷側(cè)肺呼吸音減低B．傷側(cè)肺有啰音C．傷側(cè)胸內(nèi)劇痛D．傷側(cè)皮下氣腫E．傷側(cè)胸腔積液21、股骨頸骨折有以下表現(xiàn)哪一項(xiàng)是不正確的A．患髖有壓痛B．Bryant三角底邊增加C．患肢縮短D．大轉(zhuǎn)子明顯突出E．外旋畸形22、關(guān)于頸叢神經(jīng)阻滯的敘述,不正確的是解題思路：只有肌酐是僅依靠腎臟濾過(guò)來(lái)排出；尿素是由腎臟濾過(guò)和再吸收而處理A．適用于頸部外科手術(shù)B．可能并發(fā)全脊髓麻醉或廣泛硬膜外阻滯C．常出現(xiàn)膈神經(jīng)麻痹,不宜雙側(cè)同時(shí)阻滯D．霍納綜合征是星狀神經(jīng)節(jié)被阻滯的結(jié)果E．出現(xiàn)聲音嘶啞提示膈神經(jīng)麻痹23、老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見(jiàn)的原因是____A．膀胱結(jié)石B．尿道狹窄C．膀胱頸硬化D．前