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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000106111StartFragment:0000000127EndFragment:00001060932022年黑龍江省牡丹江市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.影響動脈血氧分壓高低的主要因素是()
A.血紅蛋白的含量B.組織供血C.血紅蛋白與氧的親和力D.肺呼吸功能E.線粒體氧化磷酸化酶活性
2.發(fā)熱的體溫下降期的最突出特點是()
A.自覺酷熱B.排汗多C.皮膚干燥D.皮膚血管擴張E.雞皮
3.輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是()
A.腎小球濾過率明顯減少
B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積
C.腎小管泌H+減少
D.碳酸酐酶活性增加
E.腎重吸收HCO3-增加
4.病理過程的特點包括()
A.不同疾病中可存在共同的病理過程
B.只代表疾病發(fā)展過程的最后階段
C.病理過程中不一定都有成套的、共同的機能、代謝和形態(tài)的變化
D.一種病理過程只能由一種特定的原因引起
E.是疾病發(fā)展過程中的一般規(guī)律
5.核受體本質(zhì)是配體激活的()
A.絲/蘇氨酸蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.離子通道受體D.轉(zhuǎn)錄因子E.效應(yīng)器
二、A1型選擇題(20題)6.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,應(yīng)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿
A.6個月B.1年C.18個月D.2年E.3年
7.我國目前所推行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度是()。
A.基本醫(yī)療保險B.大病醫(yī)療保險C.新型合作醫(yī)療D.國家購買保險E.私人籌資保險
8.下列哪項屬于長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的反應(yīng)
A.低血鉀B.高血鉀C.高血鈣D.高血磷E.以上都不對
9.在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是
A.檢查周全B.知情同意C.減輕患者的疑惑D.安慰家屬E.確定手術(shù)方式
10.下列霍亂休克搶救措施中,哪項是錯誤的A.A.盡快補充液體及電解質(zhì),擴容治療
B.升血壓的關(guān)鍵是大量應(yīng)用縮血管性藥物
C.必要時加用氫化可的松
D.及時補充鉀離子
E.急性肺水腫心力衰竭者可以應(yīng)用強心劑毛花苷
11.維持軀體姿勢的最基本的反射是A.A.屈肌反射B.肌緊張反射C.對側(cè)伸肌反射D.翻正反射E.腱反射12.下列哪一項不屬于基因診斷、治療的倫理原則A.A.知情同意的原則B.充分為病人保守秘密的原則C.充分尊重病人的原則D.有利于病人的原則E.有益于科研的原則
13.HE染色切片中,發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞體積變大,胞質(zhì)淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質(zhì),最常用()。
A.蘇丹田染色B.普魯士藍(lán)染色C.嗜銀染色D.免疫組化E.電鏡檢查
14.以下哪項不屬于霍亂弧菌的致病因素A.A.鞭毛B.菌毛C.莢膜D.腸毒素E.內(nèi)毒素
15.某學(xué)生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮,來到咨詢室后,該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心,治療師只是認(rèn)真地傾聽,不做指令性指導(dǎo),這種心理療法的理論屬于
A.精神分析理論B.認(rèn)知理論C.人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論
16.關(guān)于臨終關(guān)懷符合倫理學(xué)的原因,以下說法哪項是錯誤的
A.可以節(jié)約衛(wèi)生資源B.可以減輕病人的痛苦C.可以減輕家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)D.縮短病人痛苦的生命E.以上說法均錯誤
17.不宜使用青霉素G治療的病菌為
A.革蘭陽性球菌B.革蘭陽性桿菌C.革蘭陰性球菌D.銅綠假單胞菌E.梅毒螺旋體
18.可以用來判斷暴露危險因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的觀察性研究方法是()
A.普查B.隊列研究C.病例對照研究D.抽樣調(diào)查E.理論流行病學(xué)研究
19.主要用于表面麻醉的藥物是A.丁卡因B.普魯卡因C.苯妥英鈉D.利多卡因E.奎尼丁
20.某生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮,來到咨詢室后,該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心,治療師只是認(rèn)真地傾聽,不做指令性指導(dǎo)。這種心理療法的理論屬于()。
A.精神分析理論B.認(rèn)知理論C.人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論
21.診斷肉瘤的主要形態(tài)依據(jù)是()。
A.包膜消失B.浸潤性生長C.瘤細(xì)胞異型性明顯D.瘤細(xì)胞彌漫分布與間質(zhì)分界不清E.瘤巨細(xì)胞多
22.在一般適應(yīng)綜合征的抵抗期起主要作用的是()。
A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素E.β-內(nèi)啡肽
23.下列關(guān)于酶結(jié)構(gòu)與功能的敘述,正確的是
A.酶只在體內(nèi)發(fā)揮作用
B.酶的催化作用與溫度無關(guān)
C.酶能改變反應(yīng)的平衡點
D.酶能大大降低反應(yīng)的活化能
E.酶的催化作用不受調(diào)控
24.一般情況下,需要由主治醫(yī)師申請、上級醫(yī)師審核、科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)的輸血備血量是()。
A.200~400mlB.600~800mlC.400~600mlD.100~200mlE.800~1600ml
25.流行病學(xué)中與發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo)除了發(fā)病率外還包括()。
A.死亡率、續(xù)發(fā)率B.死亡率、流行率C.死亡率、病死率D.病死率、流行率E.罹患率、患病率
三、A3/A4(10題)26.引起患者淺昏迷、左側(cè)瞳孔散大最可能的原因
A.小腦損傷B.枕骨大孔疝C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).動脈神經(jīng)麻痹E.右側(cè)視神經(jīng)損害
27.
第
145
題
一周來患者胸痛,發(fā)作在清晨5時,且疼痛時間較長,心電圖示V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,此時診斷應(yīng)考慮是()。
28.
第
139
題
最可能的診斷是()。
29.患者進(jìn)一步認(rèn)為有一群惡勢力正在用紅外線、電磁波、激光等高科技手段控制自己的腦子,自己的一舉一動,一言一行都受他們的擺布,自己完全喪失了自由意志。該癥狀最可能是
A.夸大妄想B.被控制體驗C.鐘情妄想D.嫉妒妄想E.虛無妄想
30.為進(jìn)一步明確診斷最需要的檢查是
A.闌尾切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.膿腫引流術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.穿孔修補術(shù)
31.根據(jù)下列材料,請回答下列各題:男,65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10h,心電圖示V1一V6導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。人院查體:BPl50/90mmHg,心率80/min,律齊。可能的診斷是急性
A.廣泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前間壁心肌梗死E.高側(cè)壁心肌梗死
32.應(yīng)采用的主要治療措施是
A.口服利尿劑B.免疫治療C.靜脈點滴抗生素D.靜脈輸注白蛋白E.抗結(jié)核治療
33.患者治療的首選方案是
A.臥床休息,保肝治療
B.臥床休息避免用肝損傷藥物,戒酒
C.用激素退熱,減輕中毒癥狀
D.用喹諾酮類藥物進(jìn)行病原治療
E.用干擾素治療
34.
128~130題共用題干
一男性,某省廳干部,平時不嗜煙酒,生活.規(guī)律;但性情急躁,易激動,工作認(rèn)真,爭強好勝,雄心勃勃。一年前單位減員時調(diào)入某廠工作,常因小事上火,發(fā)脾氣。3天前因心絞痛入院,診斷為冠心病。
第
128
題
病前病人的人格類型是()。
35.慢性心力衰竭治療中最常用的藥物是()。
A.利尿劑B.β受體阻斷劑C.洋地黃類藥物D.醛固酮拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
四、A1/A2(10題)36.維系蛋白質(zhì)分子中,α螺旋的化學(xué)踺是
A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.肽鍵E.二硫鍵
37.免疫系統(tǒng)的三大功能為
A.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶
B.免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視
C.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視
D.免疫應(yīng)答、免疫監(jiān)視、免疫自身穩(wěn)定
E.免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自身穩(wěn)定
38.關(guān)于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的敘述,正確的是A.氨基酸的排列順序B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象C.局部主鏈的空間構(gòu)象D.亞基間相對的空間位置E.每一原子的相對空間位置
39.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X在肝臟合成依賴于
A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素EE.維生素K
40.黏膜免疫系統(tǒng)B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體主要是
A.IgGB.IgMC.IgDD.SIgAE.IgA
41.受MHC限制的是
A.CTL殺傷病毒感染細(xì)胞B.NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌D.抗體結(jié)合病毒E.樹突狀細(xì)胞攝取抗原
42.關(guān)于“基因表達(dá)”的敘述,錯誤的是
A.所有基因表達(dá)都經(jīng)歷轉(zhuǎn)錄和翻譯過程
B.某些基因表達(dá)經(jīng)歷轉(zhuǎn)錄和翻譯過程
C.某些基因表達(dá)產(chǎn)物是蛋白質(zhì)分子
D.某些基因表達(dá)產(chǎn)物不是蛋白質(zhì)分子
E.某些基因表達(dá)產(chǎn)物是RNA分子
43.關(guān)于蛋白質(zhì)α-螺旋的敘述,錯誤的是
A.鏈內(nèi)氫鍵穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)
B.有些側(cè)鏈R基團不利于僅α螺旋的形成
C.是二級結(jié)構(gòu)的形式之一
D.一般蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)中都含有α-螺旋
E.鏈內(nèi)疏水作用穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)
44.C5A是
A.中和作用B.免疫調(diào)節(jié)作用C.傳導(dǎo)活化信號作用D.趨化作用E.引起DTH作用
45.Rh陰性的母親所生的Rh陽性子女,有可能患
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.新生兒溶血性貧血C.血友病D.紅細(xì)胞增多癥E.血小板增多癥
五、A1型題(10題)46.阿托品對平滑肌解痙作用強度順序是()
A.胃腸道>膽管和子宮>膀胱
B.膀胱>胃腸道>膽管和支氣管
C.膽管和子宮>胃腸道>膀胱
D.胃腸道>膀胱>膽管和子宮
E.膀胱>膽管和子宮>胃腸道
47.預(yù)防地方性甲狀腺腫最方便、可靠的措施是()
A.投碘化劑B.碘化食糖C.碘化食鹽或食油D.碘化水質(zhì)E.移民
48.治療竇性心動過緩宜選用()
A.腎上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.麻黃堿E.多巴胺
49.慢性苯中毒的損害主要涉及()。
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.皮膚C.肝D.免疫系統(tǒng)E.造血系統(tǒng)
50.流感病毒的RNA基因組分為()個片段
A.2個片段B.3個片段C.4個片段D.7~8個片段E.11個片段
51.膽汁酸合成的限速酶是()
A.1-a-羥化酶B.12-僅-羥化酶C.HMGCoA還原酶D.HMGCoA合酶E.7-a-羥化酶
52.關(guān)于抗毒素的描述,下列敘述正確的是()
A.是外毒素經(jīng)甲醛處理后獲得
B.可中和游離外毒素的毒性作用
C.可中和與易感細(xì)胞結(jié)合的外毒素的毒性作用
D.可中和細(xì)菌內(nèi)毒素的毒性作用
E.是細(xì)菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物
53.DNA堿基組成的規(guī)律是()
A.[A]=[C]、[T]=[G]
B.[A]+[T]=[C]+[G]
C.[A]=[T]、[C]=[G]
D.([A]+[T])/([C]+[G])=1
E.[A]=[G]、[T]=[C]
54.提出治療過程要信任和依靠來訪者自身的潛力,而不是依靠治療師的指導(dǎo)性工作的心理學(xué)派觀點是
A.精神分析B.行為主義C.人本主義D.認(rèn)知心理E.折中主義
55.為盡量發(fā)現(xiàn)患者,在制訂篩選方法標(biāo)準(zhǔn)的過程中,常采用()
A.提高方法的靈敏度B.提高方法的特異度C.降低假陽性率D.提高假陰性率E.使假陰性率與假陽性率相等
六、A2型題(1題)56.女孩,7歲。因水腫、尿少3—4d入院。體檢:眼瞼水腫。尿檢:蛋白(+),紅細(xì)胞(++)。血壓140/100mmHg。可能診斷為
A.急性腎炎B.尿路感染C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.急進(jìn)性腎炎
參考答案
1.D
2.B
3.C
4.A
5.D
6.B《醫(yī)師法》第十條規(guī)定,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,應(yīng)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿1年。
7.C新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。故選C。
8.A糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解,抑制其合成;促進(jìn)脂肪的分解?抑制其合成,并使脂肪重新分布;促進(jìn)糖異生,減少葡萄糖的利用,血糖升高;保鈉排鉀,鈉水潴留及排鈣作用。
9.B根據(jù)《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神,必須要履行知情同意權(quán),知情同意是患者自主權(quán)的一個最重要而又具體的形式,是醫(yī)學(xué)科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領(lǐng)域的基本倫理原則之一。故選B。
10.B霍亂休克搶救中盡快補充液體及電解質(zhì),擴容治療是關(guān)鍵,補液同時及時補充鉀離子,急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷,必要時加用氫化可的松,而不提倡大量應(yīng)用縮血管性藥物來升血壓。
11.B肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱所引起的牽張反射,表現(xiàn)為受牽拉的肌肉中,不同的肌纖維輪流交替發(fā)生緩慢收縮,使骨骼肌處于一種輕度持續(xù)的收縮狀態(tài),產(chǎn)生一定張力,以阻止肌肉被拉長卻不表現(xiàn)出明顯的動作。肌緊張是維持軀體姿勢的最基本的反射活動,能持久進(jìn)行而不易發(fā)生疲勞。
12.E有益于科研不屬于基因診斷、治療的倫理原則
13.A細(xì)胞化學(xué)染色的原理是細(xì)胞中的化學(xué)成分及其相應(yīng)底物呈一系列的化學(xué)反應(yīng),形成于顯微鏡下可見到的反應(yīng)產(chǎn)物。蘇丹皿染色冷凍切片可顯示中性脂肪呈現(xiàn)橘紅色,由此可鑒別空泡是否為脂肪還是氣體。故選A。
14.C本題為基本知識題,考核霍亂弧菌的致病物質(zhì)。正確答案為C?;魜y弧菌主要致病因素有:①鞭毛和菌毛,使之侵襲小腸黏膜上皮細(xì)胞并迅速增殖;②霍亂腸毒素,為不耐熱外毒素,是引起腹瀉的主要致病物質(zhì);③其他毒素包括小帶聯(lián)結(jié)毒素、附屬霍亂腸毒素、溶血素/溶細(xì)胞素、志賀樣毒素、耐熱腸毒素、耐熱直接溶血素和鈉離子通道抑制子等,其中有些毒素屬于內(nèi)毒素。霍亂弧菌無莢膜結(jié)構(gòu),故無此種致病物質(zhì)
15.C該治療師只是認(rèn)真地傾聽來訪者講述其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心,不做指令性指導(dǎo),這符合人本主義療法的特點——以患者為中心、把心理治療看成一個轉(zhuǎn)變過程、是非指令性治療的技巧。所以該治療師的心理療法的理論應(yīng)為人本主義理論,故本題選C其他理論皆與該治療師的人本主義療法無關(guān)。
16.E臨終關(guān)懷的目的是使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高,盡量舒適地走完最后的生命旅程。A、B、C、D選項均不是進(jìn)行臨終關(guān)懷的初衷和目的。
17.D青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌,其中對陽性菌高度敏感,但對分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無效。因此,青霉素G對銅綠假單胞茵無效。
18.C病例對照研究亦稱回顧性研究,是選擇患有特定疾病的人群作病例組,和未患這種疾病的人群作為對照組,調(diào)查兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的比例,判斷暴露危險因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。用于探索疾病的可疑危險因素,檢驗病因假說,提供進(jìn)一步研究的線索。
19.A局麻作用比普魯卡因強,比普魯卡因大10倍。毒性亦較大,比普魯卡因大10-12倍。能透過粘膜,主要用于粘膜麻醉。作用迅速,1~3分鐘即生效。維持2-3小時。眼科用0.5%~1%溶液,無角膜損傷等嚴(yán)重不良反應(yīng)。鼻喉科用1%~2%溶液,總量不得超過20ml。應(yīng)用時應(yīng)于每3ml中加入0.1%鹽酸腎上腺素溶液1滴。浸潤麻醉用0.025%~0.03%溶液,神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯用0.1%~0.3%溶液。腰麻時用10~15mg與腦脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15%~0.3%溶液,與利多卡因合用時最高濃度為0.3%。因毒性較大,一般不做浸潤麻醉。
20.C該治療師只是認(rèn)真地傾聽來訪者講述其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心,不做指令性指導(dǎo),這符合人本主義療法的特點一以患者為中心、把心理治療看成一個轉(zhuǎn)變過程、非指令性治療的技巧。本療法主要適用于正常人群的普通心理咨詢,故選C。
21.D肉瘤的鏡下特征為肉瘤細(xì)胞多彌漫分布,實質(zhì)與間質(zhì)分界不清,間質(zhì)內(nèi)血管豐富,纖維組織少。故選D。
22.D一般適應(yīng)綜合征分為警覺期、抵抗期和衰竭期。抵抗期以交感-腎上腺髓質(zhì)興奮為主的反應(yīng)逐步消退,糖皮質(zhì)激素在增強機體的抗損傷方面發(fā)揮重要作用,免疫系統(tǒng)開始受到抑制。故選D。
23.D酶是生物催化劑,能通過降低反應(yīng)的活化能加快反應(yīng)速度,但不改變反應(yīng)的平衡點??稍隗w外發(fā)生催化作用,其催化作用與溫度、PH值、底物濃度等有關(guān)。
24.E同一患者一天申請備血量在800ml至1600ml的,由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,經(jīng)上級醫(yī)師審核,科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血,E正確。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600ml的,由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn),方可備血。故選E。
25.E患病率是反映人群中現(xiàn)患病頻度的指標(biāo)。罹患率適用于小范圍、短時間內(nèi)疾病頻率的測量,和發(fā)病率一樣,也是人群新病例數(shù)的指標(biāo)。故選E。
26.C
27.D
28.E
29.B
30.C
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