第八章學(xué)前語(yǔ)言發(fā)展障礙兒童的

第八章學(xué)前語(yǔ)言發(fā)展障礙兒童的第一頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一第一節(jié)學(xué)前語(yǔ)言發(fā)展障礙兒童概述一、學(xué)前兒童語(yǔ)言障礙的定義語(yǔ)言：是以詞為基本單位、以語(yǔ)法為構(gòu)造規(guī)則而組成的一種符號(hào)系統(tǒng)。言語(yǔ)：是運(yùn)用語(yǔ)言材料和語(yǔ)言規(guī)則進(jìn)行交際活動(dòng)的過(guò)程。語(yǔ)言障礙：是語(yǔ)言異常和言語(yǔ)異常的統(tǒng)稱，即“由于各種原因?qū)е虏荒苷f(shuō)話或者語(yǔ)言障礙，從而難能同一般人進(jìn)行正常的語(yǔ)言交往活動(dòng)”。第二頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一二.學(xué)前語(yǔ)言障礙兒童的出現(xiàn)率報(bào)告顯示，約有3.5％一7%

的兒童患有語(yǔ)言障礙。在美國(guó)，語(yǔ)言障礙兒童發(fā)生率約為5%，是各類特殊兒童中出現(xiàn)率最高的。障礙嬰幼兒中，大約五分之一有語(yǔ)言障礙。在日本，語(yǔ)言障礙兒童在100000以上，每10人中就有l(wèi)人是語(yǔ)言障礙。在我國(guó)，蘇周簡(jiǎn)開(kāi)等人1994年對(duì)江蘇省1120名小學(xué)和幼兒園兒童做的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，言語(yǔ)障礙的平均比例為4.62％。第三頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一三、學(xué)前兒童語(yǔ)言障礙的類型（一）根據(jù)定義，可分為言語(yǔ)異常和語(yǔ)言發(fā)展異常兩類。言語(yǔ)異常：是言語(yǔ)使用方面的異常；又稱為言語(yǔ)障礙或說(shuō)話障礙，是指?jìng)€(gè)體的說(shuō)話過(guò)分異于常人而引人注目、厭煩或不易被他人理解的地步，不但妨礙個(gè)體與他人的溝通，并造成自己的不適應(yīng)。根據(jù)行為表現(xiàn)的不同，又包括構(gòu)音異常、發(fā)聲異常和流暢度異常。第四頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一語(yǔ)言發(fā)展異常：是語(yǔ)言符號(hào)方面的異常語(yǔ)言發(fā)展異常則是指幼兒在理解和運(yùn)用語(yǔ)言符號(hào)及規(guī)則方面發(fā)生的問(wèn)題，或者兒童語(yǔ)言能力的發(fā)展明顯落后于同齡伙伴的水平。語(yǔ)言發(fā)展異常既可以表現(xiàn)在幼兒接受語(yǔ)言信息（即理解語(yǔ)言符號(hào)）的過(guò)程，又可以出現(xiàn)在幼兒語(yǔ)言表達(dá)的過(guò)程。第五頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一（二）按照語(yǔ)言與兒童其他方面發(fā)展的關(guān)系，兒童的語(yǔ)言障礙又可分為單純性語(yǔ)言障礙和伴隨性語(yǔ)言障礙。單純性語(yǔ)言障礙：是指兒童其他方面發(fā)展正常，只有語(yǔ)言出現(xiàn)異常。伴隨性語(yǔ)言障礙：是由其他障礙所引起的語(yǔ)言異常。例如，兒童的智力落后、聽(tīng)覺(jué)障礙、視覺(jué)障礙和情緒情感障礙都可以伴隨著語(yǔ)言障礙。第六頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一第二節(jié)構(gòu)音異常的表現(xiàn)及教育一、構(gòu)音異常的定義構(gòu)音：即產(chǎn)生語(yǔ)音的過(guò)程；是從胸腔呼出的氣流，經(jīng)過(guò)聲帶振動(dòng)，在經(jīng)過(guò)唇、舌、愕、咽等構(gòu)音器官的摩擦或阻斷，從而發(fā)出語(yǔ)音的過(guò)程。構(gòu)音障礙：在構(gòu)音的過(guò)程中，構(gòu)音的方法、位置、氣流的方向、強(qiáng)度、各器官的動(dòng)作配合上出了問(wèn)題，造成語(yǔ)音的改變。構(gòu)音障礙：指幼兒在組合單音成為字詞時(shí)，無(wú)法正確組合而出現(xiàn)替代、添加、遺漏、扭曲等現(xiàn)象的一種或多種。第七頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一1．替代：當(dāng)幼兒發(fā)字詞的音時(shí)，以該語(yǔ)音系統(tǒng)中的另一個(gè)音，替代原來(lái)字詞的音。如“好熱”念成“好樂(lè)”，將“熱”的輔音r替代為l；把a(bǔ)n發(fā)成ai（滿意一買意）等。2．添加：當(dāng)幼兒發(fā)字詞的音時(shí)，多加了不必要的音，造成不正確的字詞。如：（不）怕一pia（黑）板一bian第八頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一3．遺漏當(dāng)幼兒發(fā)字詞的音時(shí)，該有的音省去不發(fā)，致使該字詞的正確意義無(wú)法傳達(dá)。遺漏聲母的輔音，如：荷（葉）一e(阿）公---ong遺漏韻尾，如：（牛）奶一na（安）排一pa遺漏做韻頭的元音，如：電（燈）一dan

（手）表一bao4．扭曲當(dāng)幼兒發(fā)字詞的音時(shí)，以該語(yǔ)音系統(tǒng)中沒(méi)有的音替代原來(lái)的音。幼兒在發(fā)這些音時(shí)，聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)“異樣’。如，把普通話中的S發(fā)成英語(yǔ)的齒間音[0]第九頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一二、構(gòu)音異常的原因構(gòu)音異?？煞殖善髻|(zhì)性構(gòu)音異常和功能性構(gòu)音異常。器質(zhì)性構(gòu)音異常:是由于解剖、運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)方面的異常造成的。功能性構(gòu)音異常:沒(méi)有任何器官上的異常，從骨骼的構(gòu)造、肌肉的組織和運(yùn)用其他器官的構(gòu)造上看，都找不出任何缺陷，但是幼兒的言語(yǔ)就是不清楚。第十頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一（一）器質(zhì)性構(gòu)音異常的原因

1．解剖上的缺陷：愕裂。愕的主要作用是將口腔與鼻腔分開(kāi)。如果發(fā)生愕部裂隙，口腔與鼻腔無(wú)法完全隔開(kāi)，使得口腔的發(fā)音出現(xiàn)困難，從而導(dǎo)致構(gòu)音障礙。咬合不正。對(duì)于發(fā)音而言，口腔是最重要的共鳴腔，口腔的形態(tài)與語(yǔ)音的音色有直接的關(guān)系。如果幼兒嚴(yán)重咬合不正，其口腔就與一般人不一樣，從而出現(xiàn)構(gòu)音問(wèn)題。這些幼兒在s、z、r和l上都有明顯的歪曲音。舌系帶短。舌系帶過(guò)短的幼兒，可能在學(xué)習(xí)l、r和s等音上會(huì)有困難，因?yàn)樗麄儾荒芘e起舌尖。第十一頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一2．運(yùn)動(dòng)障礙某一聲音的產(chǎn)生需要許多肌肉同時(shí)和成功地收縮。

大腦問(wèn)題。與發(fā)音有關(guān)的大腦部位包括錐體系、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和紋狀體;如果雙側(cè)錐體系受損會(huì)導(dǎo)致肌肉癱瘓、肌張力增強(qiáng)，使聲音不能自然地發(fā)出。如果大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變，將出現(xiàn)軟愕麻痹，從而導(dǎo)致鼻腔不能夠完全關(guān)閉，造成鼻音過(guò)重。小腦問(wèn)題。如果小腦受到損害，發(fā)音器官肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，患者將出現(xiàn)吐字不清，音量強(qiáng)弱不勻，發(fā)音起始階段過(guò)分用力，時(shí)斷時(shí)續(xù)等現(xiàn)象。第十二頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一3．感覺(jué)異常如果幼兒沒(méi)有正常的聽(tīng)覺(jué)或本體運(yùn)動(dòng)覺(jué)，就不能在發(fā)音時(shí)獲得聽(tīng)覺(jué)和自身運(yùn)動(dòng)感覺(jué)上的及時(shí)反饋，這也將造成他們發(fā)音困難。例如，一些兒童口腔感覺(jué)能力較弱，快速發(fā)音和調(diào)節(jié)口腔感覺(jué)能力較差。第十三頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一（二）功能性構(gòu)音異常的原因有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育延遲；與遺傳因素有一定的關(guān)系；在語(yǔ)言發(fā)展的早期階段，處于不良的社會(huì)文化環(huán)境；家庭親子關(guān)系失調(diào)。第十四頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一三、構(gòu)音異常的診斷（一）幼兒構(gòu)音器官和發(fā)音能力的檢查其步驟如下：（1）檢查幼兒的構(gòu)音器官，如嘴唇、口腔、舌頭等是否存在明顯問(wèn)題。（2）請(qǐng)幼兒說(shuō)說(shuō)自己的名字、年齡、家庭住址等。（3）數(shù)數(shù)：由1數(shù)到20。（4）

向幼兒呈現(xiàn)一些圖片，并讓幼兒說(shuō)出圖片上的名稱。如氣球（qiqiu）、蠶豆(candou);第十五頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一(5）讓幼兒跟著教師說(shuō)一些簡(jiǎn)單的詞句。（6）就幼兒感興趣的話題與幼兒進(jìn)行交談。（7）使用專門的構(gòu)音評(píng)估工具，如中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心編制的“構(gòu)音障礙檢查方法”。（8）詳細(xì)記錄以上各個(gè)步驟。注明音的正確和錯(cuò)誤；注明異常構(gòu)音的類型（替代、遺漏、添加還是扭曲）。第十六頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一（二）幼兒聽(tīng)音器官及聽(tīng)音能力的檢查（1）教師觀察有語(yǔ)障傾向幼兒的聽(tīng)覺(jué)器官是否有明顯問(wèn)題；注意力不集中；

側(cè)耳細(xì)聽(tīng)；不完成口頭指令；

在安靜的環(huán)境中做事，效果更好；喜歡跟著別人做事；

常用手勢(shì)或其他動(dòng)作；不愛(ài)參加說(shuō)話的活動(dòng)等第十七頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一（2）教師檢查幼兒的聽(tīng)音能力—聽(tīng)辨能力

向幼兒呈現(xiàn)相似的音（包括聲母相同和韻母相同的音），讓幼兒判斷這兩個(gè)音是否相同，如攀一班、師一思等。組織語(yǔ)言游戲，對(duì)幼兒的表現(xiàn)進(jìn)行觀察和記錄。如，教師通過(guò)錄音向幼兒先后呈現(xiàn)幾個(gè)詞，如“糊涂”、“飯糊了”“小白兔”。要求幼兒找出其中不含相同發(fā)音的詞。辨音檢查應(yīng)該涵蓋漢語(yǔ)普通話各種類型的發(fā)音。第十八頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一（3）語(yǔ)言矯治師及其他專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)的診斷。對(duì)幼兒的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和寫評(píng)估報(bào)告。評(píng)估的內(nèi)容主要包括：幼兒發(fā)展史的收集；

構(gòu)音器官的詳細(xì)檢查；聽(tīng)力的測(cè)定；構(gòu)音的評(píng)估（通過(guò)自然談話、利用詞語(yǔ)檢查以及利用正規(guī)的鑒定工具）。第十九頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一四、構(gòu)音異常的教育矯治（一）語(yǔ)音聽(tīng)辨訓(xùn)練(l）訓(xùn)練內(nèi)容上，由簡(jiǎn)到難。簡(jiǎn)單：訓(xùn)練幼兒辨識(shí)不同人的聲音，辨識(shí)敲擊不同物體所發(fā)出的聲音等。較難：利用“最小對(duì)立體”，即只有一個(gè)音素不同而其他音素都相同的一對(duì)詞。如San一Shan等。(2）訓(xùn)練形式上，采用游戲方式，發(fā)揮幼兒的多種感官。第二十頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一（二）導(dǎo)出正確發(fā)音1．構(gòu)音器官操練口部操練：即教師要訓(xùn)練幼兒如何對(duì)唇舌動(dòng)作進(jìn)行不同的組合，如圓唇、斂唇、張嘴、合嘴、舌頭前后移動(dòng)和變寬拉長(zhǎng)等?？诓坎伲航處煾鶕?jù)各種動(dòng)作編制，讓構(gòu)音障礙幼兒每天早晚各做一次。第二十一頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一2．導(dǎo)出正確發(fā)音(1）把所需要的構(gòu)音方式分解為幾個(gè)簡(jiǎn)單的構(gòu)音動(dòng)作，借助于舌唇操做練習(xí)；(2）把分別訓(xùn)練過(guò)的簡(jiǎn)單構(gòu)音動(dòng)作綜合起來(lái)，形成正確的構(gòu)音方式；(3）待幼兒新的構(gòu)音方式達(dá)到一定的熟練度之后，讓幼兒加上由聲帶送出的氣流，導(dǎo)出一個(gè)新的聲音；(4）促使幼兒新的發(fā)音向音節(jié)過(guò)渡。第二十二頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一3．鞏固熟練（1）鞏固單音節(jié)機(jī)會(huì)組織幼兒進(jìn)行四聲的練習(xí)；讓幼兒隨著一定的音樂(lè)發(fā)出一連串有節(jié)奏的聲音；（2）由單音節(jié)向詞匯及短句過(guò)渡教師可以相應(yīng)地選用一些兒歌、小故事進(jìn)行交談。如需要鞏固x音，可以開(kāi)展一個(gè)話題“你喜（xi）歡什么’,也可以選擇“西瓜”、“下雨”、“學(xué)習(xí)”等詞匯讓幼兒談?wù)?，從而使幼兒有多次地練?xí)x音，并達(dá)到鞏固。第二十三頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一第三節(jié)流暢度異常的表現(xiàn)及教育一、流暢度異常的定義正常的言語(yǔ)：要求正確的發(fā)音、良好的聲音質(zhì)量和語(yǔ)言的流暢（講話的速率）；流暢的言語(yǔ)：表現(xiàn)是順滑的、流利的，在講話時(shí)看起來(lái)不費(fèi)力；流暢度異常：表現(xiàn)為講話時(shí)語(yǔ)流的中斷，比如節(jié)奏或速率上的異常，對(duì)聲音、音節(jié)、字和短語(yǔ)的重復(fù)等。第二十四頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一口吃：是語(yǔ)言節(jié)律障礙中最常見(jiàn)的現(xiàn)象，是一種流暢度障礙?？诔缘陌l(fā)生率：從性別來(lái)說(shuō)，男性發(fā)生率要高于女性，比例是4：1；主要發(fā)生在兒童期，大多數(shù)在2一7歲形成，發(fā)病的高峰是5歲；在所有學(xué)齡前兒童中占5%，在語(yǔ)言障礙中約占31.1%,其中80％可以通過(guò)適當(dāng)?shù)某C治恢復(fù)正常.第二十五頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一口吃基本特點(diǎn)：第一，異常的言語(yǔ)行為，包括音素或音節(jié)的拖長(zhǎng)、重復(fù)、說(shuō)話時(shí)發(fā)生中斷、發(fā)音用力過(guò)強(qiáng)、只有發(fā)音動(dòng)作而發(fā)不出聲音。第二，有意掩飾自己的流暢性障礙。第三，存在情緒困擾，外在表現(xiàn)為緊張的狀態(tài)。第四，處世態(tài)度和方式隨之發(fā)生改變。第二十六頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一二、流暢度異常的原因1．生物因素由于左右兩側(cè)大腦對(duì)語(yǔ)言的管制出現(xiàn)了混亂；與遺傳、癲癰、痙攣、新陳代謝、血液的化學(xué)性、腦波和神經(jīng)生理因素有關(guān)；與發(fā)音系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)肌肉的協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。一項(xiàng)重要的研究表明，在口吃的各種不同原因中，遺傳超過(guò)2/3，剩余的不到l/3是環(huán)境影響的結(jié)果。第二十七頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一2．心理因素與神經(jīng)癥有關(guān)，是個(gè)體內(nèi)心沖突的外部表現(xiàn)；是由于個(gè)體內(nèi)心的愿望受到壓抑而導(dǎo)致的。心理壓力：如果幼兒在出現(xiàn)口吃后，刻意地去在意這一障礙，造成心理壓力過(guò)大，反而會(huì)進(jìn)一步惡化這一問(wèn)題。同時(shí)，環(huán)境的壓力也會(huì)通過(guò)幼兒的心理而強(qiáng)化口吃。環(huán)境驚嚇：由于為獲取環(huán)境的注意、環(huán)境的過(guò)度指導(dǎo)和強(qiáng)迫等出現(xiàn)口吃。成人的態(tài)度：如果成人對(duì)幼兒言語(yǔ)不流暢表現(xiàn)出急躁，或者給予懲罰，強(qiáng)制孩子不許有口吃現(xiàn)象出現(xiàn)，這反而會(huì)加重孩子的心理負(fù)擔(dān)，一開(kāi)口就緊張，從而促使口吃進(jìn)一步形成。第二十八頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一3．習(xí)得理論習(xí)得理論認(rèn)為，口吃是幼兒在語(yǔ)言學(xué)習(xí)過(guò)程中形成的，是由于幼兒對(duì)他人進(jìn)行模仿而造成的。好奇、好模仿是孩子的天性，模仿他人口吃，會(huì)使幼兒感受到滿足、有趣，如果未加矯正，則形成習(xí)慣。語(yǔ)言學(xué)家認(rèn)為，在各個(gè)因素之中，生理方面的因素是最基本的。第二十九頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一三、流暢度異常的診斷（一）早期口吃的危險(xiǎn)信號(hào)(1）大部分的說(shuō)話情境中，不流暢的口吃現(xiàn)象占總字?jǐn)?shù)的10％以上，且持續(xù)六個(gè)月，愈來(lái)愈嚴(yán)重。（2）說(shuō)話中出現(xiàn)不適當(dāng)?shù)闹袛?，平均持續(xù)兩秒以上。（3）經(jīng)常表現(xiàn)出拖長(zhǎng)音和重復(fù)，且常重復(fù)三次以上。第三十頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一（一）早期口吃的危險(xiǎn)信號(hào)（4）伴隨很多怪異的動(dòng)作。（5）幼兒已產(chǎn)生負(fù)面情緒，如曾因說(shuō)話不流暢而生氣，或因害怕說(shuō)話而逃避說(shuō)話。（6）在不流暢出現(xiàn)時(shí)，眼睛不敢看對(duì)方。（7）父母態(tài)度不正確，如過(guò)分焦慮、緊張、譴責(zé)幼兒說(shuō)話不流暢或親子關(guān)系不佳。第三十一頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一（二）幼兒言語(yǔ)狀況評(píng)量教師可以采用漢語(yǔ)流暢度診斷測(cè)驗(yàn)表來(lái)確定幼兒是否有口吃以及幼兒的口吃類型。(1）自己說(shuō)：從1數(shù)到20（年齡小的孩子可以少數(shù)）；背一首短詩(shī)或說(shuō)一首歌謠。

(2）跟讀：跟著測(cè)驗(yàn)人員學(xué)，每次一個(gè)字、詞或短語(yǔ)，如花鳥(niǎo)、房子、汽車、長(zhǎng)頸鹿、我看電視、天下雨了、餃子很好吃、他愛(ài)拍皮球、三只蝴蝶做了好朋友。(3）看圖說(shuō)話：用10張看圖識(shí)卡看圖說(shuō)話，每張圖用一兩個(gè)字表示。(4）自言自語(yǔ)：“請(qǐng)你隨便說(shuō)點(diǎn)什么?！?1分鐘，測(cè)試人員及其他人員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)）第三十二頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一(5）講一段話：“給我講講你最近看的動(dòng)畫片好嗎？"(1分鐘）

(6）提問(wèn)：“你叫什么名字？你在哪個(gè)幼兒園？你在幼兒園都做什么？你爸爸在哪里工作？你家有幾口人？他們都是誰(shuí)？請(qǐng)你問(wèn)我五個(gè)問(wèn)題?！钡鹊?。

(7）對(duì)話：教師與口吃幼兒交談，時(shí)間約2分鐘，題目自選。（8）觀察幼兒在其他場(chǎng)合的言語(yǔ)情況，包括游戲講故事等；（9）觀察口吃者在自然場(chǎng)合下雨人交談的情況；第三十三頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一說(shuō)明：(1）口吃者有面部痙攣表現(xiàn)，所以最好用攝像機(jī)進(jìn)行記錄。(2）在被試開(kāi)始言語(yǔ)表述的同時(shí)按下秒表計(jì)時(shí)，如果被試在表述過(guò)程中有較長(zhǎng)時(shí)間的停頓，應(yīng)停止計(jì)時(shí)，將停頓時(shí)間除去。(3）用計(jì)數(shù)器記錄被試在每個(gè)項(xiàng)目中出現(xiàn)的口吃次數(shù)。(4）結(jié)果分析。將口吃次數(shù)除以總時(shí)間，得出每分鐘口吃次數(shù)，超過(guò)3次為異常。(5）可靠性分析。將測(cè)驗(yàn)時(shí)的口吃表現(xiàn)與平時(shí)相比較，詢問(wèn)家長(zhǎng)，將兒童近幾個(gè)月來(lái)口吃表現(xiàn)按照不同程度分成5個(gè)等級(jí)，最輕為1級(jí)，最重為5級(jí)；幼兒言語(yǔ)不流暢的類型：重復(fù)發(fā)音，起音困難，言語(yǔ)中阻，拖長(zhǎng)字音。第三十四頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一四、流暢度異常的教育矯治（一）忽視不流暢的情形，創(chuàng)造有利的心理環(huán)境1．幾個(gè)“不要”：(1）不讓孩子聽(tīng)到“口吃”這個(gè)詞，包括口吃的同義語(yǔ)。（2）幼兒說(shuō)話時(shí)不要加以督促和終止，如“快一點(diǎn)”

。（3）不在幼兒說(shuō)話流利時(shí)表現(xiàn)出欣慰開(kāi)心的樣子。（4）不要在幼兒說(shuō)話時(shí)表現(xiàn)出不耐煩的樣子。（5）不要在容易口吃的情境讓幼兒說(shuō)話。第三十五頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一2．幾個(gè)“要”是指：

(1）要盡量保持幼兒身體健康，如果幼兒突然言語(yǔ)阻塞，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因。（2）要盡可能創(chuàng)造安寧的家庭氛圍，避免讓幼兒陷人過(guò)分激動(dòng)、困窘或受挫的情境。（3）要用平靜、溫和的方式與幼兒交談，促使其他幼兒對(duì)幼兒友好接納。（4）要在幼兒詢問(wèn)自己說(shuō)話是否有點(diǎn)不對(duì)頭時(shí)，使他相信自己的言語(yǔ)完全正常。（5）要在幼兒容易口吃的時(shí)間和場(chǎng)合，盡量不讓他講話，而給他講一些輕松愉快的笑話（6）要有意識(shí)地提高幼兒的挫折承受力。第三十六頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一（二）矯治訓(xùn)練1．建議一次一件事對(duì)幼兒而言，一邊跑、玩或做其他事就很難把話說(shuō)清楚。2．游戲治療游戲矯治適用于開(kāi)始表現(xiàn)出焦慮感、內(nèi)疚感等消極情緒和人際關(guān)系不融洽的幼兒，以及在家庭中情緒表達(dá)受到否定的幼兒。教師可以通過(guò)設(shè)計(jì)一些說(shuō)話游戲和角色扮演游戲，使幼兒在放松的狀態(tài)下感受到流暢的言語(yǔ)，并有機(jī)會(huì)練習(xí)流暢的言語(yǔ)。第三十七頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一3．言語(yǔ)活動(dòng)教師可以有意識(shí)地組織一些言語(yǔ)活動(dòng)來(lái)幫助口吃幼兒進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練：(l）練習(xí)慢速跟讀（跟著老師慢慢地說(shuō)詞語(yǔ)）。（2）練習(xí)學(xué)會(huì)了的句子（如看圖學(xué)話中的詞句）。（3）練習(xí)獨(dú)立回答問(wèn)題（教師根據(jù)給幼兒講過(guò)的故事或談過(guò)的話題對(duì)幼兒提問(wèn)題，并讓他們回答，由此逐步過(guò)渡到自發(fā)言語(yǔ)）。（4）練習(xí)獨(dú)立地?cái)⑹觯ㄗ層變簲⑹鲎蛱斓氖虑椋v在幼兒園中的所見(jiàn)所聞）。第三十八頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一第四節(jié)發(fā)音異常的表現(xiàn)及教育一、發(fā)音異常的定義定義：指的是音高、音質(zhì)和音量等基本特性方面的各種異常表現(xiàn)。分類：根據(jù)不同的表現(xiàn)形式，可分為音高障礙、音質(zhì)障礙和音量障礙。

第三十九頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一1．音高異常音高，就是聲音的高低，它取決于發(fā)音體的振動(dòng)頻率。頻率越高，聲音就越高；頻率越低，聲音就越低。通俗地講，音高就是我們一般所講的聲音的“粗細(xì)”。音高障礙的表現(xiàn)：(1）聲音過(guò)高（如男孩子的聲音過(guò)高）。（2）聲音過(guò)低（如女孩子的嗓音過(guò)低）。（3）音高平直（用同樣的頻率說(shuō)話，聲音沒(méi)有起伏變化，單調(diào)乏味）。（4）音高突變（說(shuō)話過(guò)程中，突然發(fā)生不正常的音高改變）。（5）假聲（由于一些心理方面的原因，如幼兒為了克服沙啞聲，而經(jīng)常使用假聲）。（6）雙音（發(fā)聲時(shí)同時(shí)發(fā)出兩個(gè)聲音，這比較少見(jiàn)）。第四十頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一2．音質(zhì)異常音質(zhì)，也叫音色，指聲音的個(gè)性、特色，取決于音波振動(dòng)的形式。人的音質(zhì)主要取決于共鳴系統(tǒng)的活動(dòng)特點(diǎn)和聲帶的振動(dòng)方式。音質(zhì)障礙主要表現(xiàn)為：(1）共鳴障礙，包括鼻音過(guò)重和鼻音缺失；（2）嗓音障礙，包括氣息聲、沙啞聲和嘶啞聲；氣息聲：是指發(fā)聲時(shí)有過(guò)多的氣流呼出。沙啞聲：是一種很刺耳的聲音，也是一種不好的發(fā)音方式。嘶啞聲：是氣息聲和沙啞聲的混合。第四十一頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一3．音量異常音量就是聲音的大小強(qiáng)弱，它主要取決于說(shuō)話者用力的大小。用力大，氣流對(duì)聲帶的沖擊大，聲帶振動(dòng)幅度大，人聽(tīng)到的聲音就強(qiáng)。音量障礙主要體現(xiàn)為：(1）喉全切失音：是指因?yàn)楹聿勘蝗壳谐?，而完全喪失用聲帶發(fā)聲的能力。（2）痣病性失音：是由于情緒緊張而導(dǎo)致突然發(fā)不出聲音。這主要由于心理因素造成。（3）聲音過(guò)弱，指音量過(guò)小。（4）聲音過(guò)強(qiáng)，指音量過(guò)大。第四十二頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一二、發(fā)音異常的原因可分為器質(zhì)性原因和非器質(zhì)性原因。1．非器質(zhì)性原因：心理因素性格精神受刺激不正確的發(fā)聲習(xí)慣等；就幼兒而言，最明顯地體現(xiàn)在不當(dāng)?shù)穆晭E用。第四十三頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一2．器質(zhì)性原因：(1）急性、慢性咽喉炎：指喉的急性或慢性發(fā)炎，大多數(shù)為上呼吸道感染所導(dǎo)致。（2)小兒聲帶結(jié)節(jié)：幼兒不斷大聲講話易產(chǎn)生。（3）聲帶息肉：血管、神經(jīng)性障礙引起的末梢神經(jīng)血管出血或浮腫，或喉部粘膜發(fā)炎時(shí)對(duì)聲帶過(guò)度的刺激而引起的組織增生等。（4）喉部乳頭瘤：這是由病毒或內(nèi)分泌異常所導(dǎo)致。（5）聲帶麻痹：包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)（大腦中支配聲帶的部位）的麻痹和末稍性麻痹（神經(jīng)傳導(dǎo)的異常）。（6）其他咽喉部疾?。和鈧蛳忍煨院聿慨惓５取５谒氖捻?yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一三、發(fā)音異常的診斷1.音調(diào)檢查讓兒童以自然的音調(diào)朗讀一小篇文章;教師用鼻音跟著哼同樣高的音調(diào);然后在鋼琴上找出相當(dāng)其音調(diào)的音階;便知兒童說(shuō)話的音調(diào)有無(wú)過(guò)高或過(guò)低的現(xiàn)象。

第四十五頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一2.音量檢查讓兒童讀類似音調(diào)檢查的例文，或與兒童對(duì)話，讓兒童打電話，

叫喚兒童離開(kāi)相當(dāng)距離的人或者物等;看兒童是否能夠發(fā)出各種情境下所需要的音量;看兒童會(huì)不會(huì)配合情境的需要，適當(dāng)?shù)刈兓曇舻拇笮?、高低、抑揚(yáng)、頓挫等；從而了解兒童說(shuō)話聲音的強(qiáng)度。

第四十六頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一3．音質(zhì)檢查教師要用耳朵來(lái)判斷兒童的音質(zhì)情況，要觀察兒童在各種情境下的說(shuō)話聲，一般的音質(zhì)異常分為以下幾種：(l）氣息聲：由于聲帶閉合不全而引起的颯颯似的聲音。（2）粗糙聲：由于聲帶過(guò)分密閉發(fā)出的聲音，職業(yè)性大聲演講或歌唱常出現(xiàn)這種現(xiàn)象，含有吃力性的雜音。（3）嘶啞聲：是氣息聲與粗糙聲混合的聲音。說(shuō)話時(shí)聲帶不能緊密湊合或震動(dòng)，而使聲音嘶啞。第四十七頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一四、發(fā)音異常的教育矯治（一）培養(yǎng)幼兒良好的用嗓習(xí)慣，防止幼兒聲帶濫用

1．注意幼兒的呼吸習(xí)慣要培養(yǎng)幼兒用鼻呼吸而不是用口呼吸。2．注意幼兒在教學(xué)活動(dòng)中的用嗓衛(wèi)生不要大聲喊叫，只要?jiǎng)e人能聽(tīng)清楚即可。對(duì)幼兒進(jìn)行引導(dǎo)，讓他們懂得保護(hù)嗓子的意義和方法。第四十八頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一3．注意幼兒唱歌時(shí)的用嗓衛(wèi)生歌曲在音頻上應(yīng)適合幼兒的年齡特征，最好選擇音調(diào)范圍不大的歌曲，以免嗓子過(guò)分緊張。幼兒唱歌時(shí)不能聲音過(guò)大，應(yīng)提倡輕聲地唱歌。不能在做操時(shí)或在較臟的環(huán)境下唱歌。第四十九頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一（二）有針對(duì)性地開(kāi)展矯治訓(xùn)練1．氣息聲：是發(fā)聲時(shí)空氣從聲帶縫隙中間“泄露”出來(lái)。這種聲音的頻率很低，幼兒說(shuō)話很費(fèi)力，聽(tīng)起來(lái)不悅耳，而且在說(shuō)長(zhǎng)句子時(shí)也很不經(jīng)濟(jì)，因?yàn)橛變嚎偸且Ｏ聛?lái)吸氣。矯正氣息聲：要讓幼兒分清呼吸聲和正常嗓音的區(qū)別。要借助適當(dāng)?shù)姆椒◣椭變赫莆照_的發(fā)聲技能。第五十頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一2．嘶啞聲原因：除了有器質(zhì)性的原因以外，最主要的功能性原因就是聲帶負(fù)擔(dān)過(guò)重，過(guò)分緊張。具體做法如下：(1）聲帶放松。教師可以用手指按壓幼兒的喉結(jié)處，讓聲帶放松；或輕輕抖動(dòng)喉部，或輕輕地左右抖動(dòng)下領(lǐng)；（2）哼唱。教幼兒哼唱歌曲，來(lái)教幼兒使用軟起音開(kāi)始發(fā)聲，逐漸擺脫任何強(qiáng)制性的發(fā)聲及生硬的發(fā)聲定勢(shì)。（3）耳語(yǔ)。讓幼兒用耳語(yǔ)練習(xí)說(shuō)出各種單元音、音節(jié)、詞匯和句子。練習(xí)的時(shí)候不應(yīng)有任何的沙啞。（4）從耳語(yǔ)過(guò)渡到正常發(fā)聲。第五十一頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一3．聲音過(guò)小或過(guò)大借助一些儀器設(shè)備來(lái)控制幼兒過(guò)小或過(guò)大的聲音。如果幼兒聲音過(guò)小，教師可以借助一個(gè)錄音機(jī)。錄音機(jī)上顯示音量大小的視覺(jué)信號(hào)可以加以利用，專門的示波器能夠幫助幼兒對(duì)自己的音量產(chǎn)生深刻的印象。如果幼兒聲音過(guò)大，教師可以給幼兒安裝一種音量控制裝置。當(dāng)幼兒的音量超過(guò)預(yù)先規(guī)定的限度時(shí)，這種裝置的指示燈就會(huì)亮起。第五十二頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一第五節(jié)語(yǔ)言發(fā)展異常的表現(xiàn)及教育一、語(yǔ)言發(fā)展異常的定義定義：是指理解或使用口語(yǔ)、書(shū)面語(yǔ)或其他符號(hào)系統(tǒng)時(shí)出現(xiàn)障礙，語(yǔ)言發(fā)展的速度、程度等低于正常兒童。語(yǔ)言發(fā)展異常有下列一種或多種情形：(1）語(yǔ)言發(fā)展起步的年齡較晚。（2）發(fā)展的進(jìn)度較慢。（3）發(fā)展的程度較正常兒童低下。第五十三頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一語(yǔ)言發(fā)展異常特征：（1）語(yǔ)意異常:即詞不達(dá)意，或無(wú)法理解說(shuō)話者的意思；(2)語(yǔ)法異常:即說(shuō)話句型、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，有顛倒、混淆或省略等不合語(yǔ)法的現(xiàn)象；(3)語(yǔ)用異常:即說(shuō)話不合溝通的情境或用詞不當(dāng)；(4)語(yǔ)形異常:即有字形辨認(rèn)不清或混淆等現(xiàn)象；(5)詞匯異常:即詞匯少甚至沒(méi)有。第五十四頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一語(yǔ)言發(fā)展異常分類：根據(jù)引起語(yǔ)言異常原因的不同，可分為伴隨性和單純性語(yǔ)言發(fā)展異常。（1）伴隨性語(yǔ)言發(fā)展異常：主要是指那些由于智能不足、聽(tīng)力障礙和情緒障礙等所造成的語(yǔ)言發(fā)展異常。（2）單純語(yǔ)言發(fā)展異常：又稱發(fā)展性語(yǔ)言障礙，是指在正常語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境下，在沒(méi)有聽(tīng)力缺陷、智力遲鈍、明顯神經(jīng)或精神損傷的情況下，語(yǔ)言能力得不到正常發(fā)展。第五十五頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一據(jù)國(guó)外的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，發(fā)展性語(yǔ)言障礙在幼兒園的發(fā)生：大約能達(dá)到7％一8％。近來(lái)的研究與明：發(fā)展性語(yǔ)言障礙兒童可能存在語(yǔ)音短時(shí)記憶上的缺陷，并且不能像正常兒墾那樣加工快速改變的聽(tīng)覺(jué)信息。他們?cè)谥X(jué)功能性詞素（如復(fù)數(shù)詞尾、過(guò)去時(shí)等）時(shí)存在問(wèn)題，可能就是因?yàn)檫@些詞的發(fā)音時(shí)間會(huì)比其他詞的發(fā)音時(shí)間相對(duì)較短，因而造成信息的缺失。第五十六頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一二、語(yǔ)言發(fā)展異常的原因（一）個(gè)體原因

1．遺傳單純性語(yǔ)言發(fā)展異常往往伴有遺傳因素；特殊性語(yǔ)言障礙有家庭傾向性。2．神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能失調(diào)大腦皮質(zhì)的語(yǔ)言理解中樞，語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞等的損傷，會(huì)引起顯著的語(yǔ)言發(fā)展異常。Sllaffer等人的研究表明，特殊性語(yǔ)言障礙兒童缺乏來(lái)自海馬回或基礎(chǔ)神經(jīng)中樞中的神經(jīng)脈沖。這些輕微的腦功能失調(diào)不僅造成幼兒口語(yǔ)發(fā)展遲緩，而且對(duì)其今后的閱讀和書(shū)寫也將產(chǎn)生不利影響。第五十七頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一3．智力落后表現(xiàn)出以言語(yǔ)發(fā)展遲緩為中心的各種語(yǔ)言障礙。4．聽(tīng)覺(jué)障礙早期聽(tīng)力損失嚴(yán)重的聾童，必須借助專門的設(shè)備和訓(xùn)練才能學(xué)習(xí)說(shuō)話，在詞匯和句法等方面仍存在嚴(yán)重的問(wèn)題。聽(tīng)力損失較輕的重聽(tīng)兒童，在語(yǔ)言理解等方面存在較嚴(yán)重的問(wèn)題。

5．自閉癥重復(fù)性語(yǔ)言（即鸚鵡學(xué)舌）；語(yǔ)用的困難，代詞（如你和我）使用的困難；聲調(diào)異常（聲調(diào)平淡，缺乏抑揚(yáng)頓挫）。第五十八頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一（二）環(huán)境原因在學(xué)習(xí)語(yǔ)言的初期，父母對(duì)子女過(guò)度保護(hù)或者期望過(guò)高，造成其缺乏文化刺激或生活經(jīng)驗(yàn)，同樣會(huì)導(dǎo)致兒童語(yǔ)言發(fā)展上的滯后。例如，一些孩子在家中無(wú)需使用語(yǔ)言，只要稍有表示，其生理需求就能得到及時(shí)滿足，這樣他們就會(huì)逐漸失去表達(dá)的機(jī)會(huì)。例如，有一些父母，由于忙于自身的工作，常常疏于對(duì)孩子的教育和照顧，把孩子關(guān)在家里寂寞度日。第五十九頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一三、語(yǔ)言發(fā)展異常的診斷（一）收集基本資料幼兒個(gè)人的和家庭方面的有關(guān)信息。幼兒

對(duì)語(yǔ)言交流的態(tài)度、父母的教養(yǎng)態(tài)度和方式、家庭語(yǔ)言環(huán)境等。（二）進(jìn)行正式的評(píng)估教師可以采用一些正式的量表對(duì)幼兒的語(yǔ)言能力進(jìn)行評(píng)量。《韋氏學(xué)齡前幼兒智能量表》《嬰幼兒語(yǔ)言發(fā)展評(píng)量表》第六十頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023