換藥室醫(yī)院感染控制制度范本（四篇）

第5頁共5頁換藥室醫(yī)院感染控制制度范本一、區(qū)域劃分合理，內(nèi)設(shè)清潔區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域有標(biāo)識(shí)。二、設(shè)有非手觸式流動(dòng)水洗手設(shè)施，使用一次性液體皂，干手設(shè)施符合《手衛(wèi)生規(guī)范》要求。三、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。藥前應(yīng)洗手配戴口罩。四、無菌物品柜每日清潔，無菌物品按滅菌日期和類別依次放入柜內(nèi)，擺放有序，每日檢查滅菌物品的有效期，過期物品不得使用應(yīng)重新滅菌(一次性使用的無菌物品除外)。五、一次性物品去除中包裝分類擺放，不能有過期及包裝袋有破損的物品。六、滅菌物品必須做到一人一用一滅菌。七、換藥車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病房的換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑，用后推回?fù)Q藥室應(yīng)進(jìn)行清潔與消毒。八、無菌干燥使用的鑷子罐____小時(shí)更換一次，鑷子罐上要標(biāo)明啟封時(shí)間，使用中如有污染應(yīng)及時(shí)更換。使用中的碘酒、酒精應(yīng)密封保存、容器每周更換____次滅菌；使用安爾碘開瓶后應(yīng)注明開啟時(shí)間，使用期限____天；____ml酒精、碘酒、碘伏開啟頻率較多的，使用期限建議不超過兩周；____ml生理鹽水開啟后使用期限____小時(shí)。九、用無抗菌能力包裝的無菌物品，使用時(shí)間最長不超過____小時(shí)，提倡使用小包裝。如：常用的無菌敷料罐、無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(紗布、棉球等)應(yīng)每天更換并滅菌。十、使用中的消毒劑應(yīng)符合各類要求標(biāo)準(zhǔn)，使用中的含氯消毒劑每日監(jiān)測，戊二醛每周監(jiān)測有效濃度有監(jiān)測記錄。十一、換藥室每天常規(guī)進(jìn)行紫外線照射消毒____小時(shí)，遇有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行消毒。十二、各區(qū)域有專用潔具，有標(biāo)記，做到潔污分開。十三、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類目錄做到醫(yī)療垃圾分類收集處理，建立醫(yī)療廢棄物回收交接記錄本，資料保存____年備查。十四、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。十五、每日清換藥室桌面、地面，地面濕式清掃，保持空氣清潔。每月做治療室空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌菌落＜500cfu/cm2，如細(xì)菌培養(yǎng)超標(biāo)，應(yīng)及時(shí)采取清潔消毒措施并復(fù)檢培養(yǎng)。室、換藥室醫(yī)院感染管理制度1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施。2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。3、醫(yī)療衛(wèi)生用品應(yīng)去除外包裝視無菌程度按區(qū)域安放。無菌物品放臵于無菌柜內(nèi)，有滅菌使用有效期標(biāo)志，標(biāo)志準(zhǔn)確，超期物品及時(shí)處理，并避免保存過程中的再度污染。4、無菌物品的使用必須一人一用一滅菌。5、抽取的藥液、開啟的靜脈輸液用無菌液體須注明開啟時(shí)間，超過24h不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24h不得使用。6、用于皮膚消毒的消毒劑應(yīng)每周更換二次，容器標(biāo)明滅菌日期及有效期。7、消毒劑及棉簽開啟后注明開啟日期，按期更換。8、無菌持物鉗高壓滅菌干缸保存，每4h更換一次，注明開啟時(shí)間。特殊須浸泡的器械打開關(guān)節(jié)。9、無菌物品打包(盒、罐)后，____小時(shí)內(nèi)使用。10、請(qǐng)領(lǐng)消毒液的容器定期清潔、消毒，統(tǒng)一標(biāo)記符合要求。11、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如。____、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離。處臵后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)統(tǒng)一焚燒處理。12、換藥器械的初處理：普通病人使用后，常規(guī)清洗干凈，再送供應(yīng)室；感染及特殊污染(如：破傷風(fēng)、氣性壞疽等)應(yīng)用____mg/l含氯或含溴消毒劑浸泡____min后進(jìn)行常規(guī)清洗，盡快打包，并做特殊標(biāo)記，再送供應(yīng)室行高壓滅菌處理。13、病房病人用過氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩、麻醉口罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等器具耐高溫的管道與引流瓶可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后浸泡在____mg/l含氯消毒劑浸泡____min后，清水沖凈，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?4、按照____部對(duì)Ⅲ類環(huán)境的消毒的要求，室內(nèi)空氣每日按規(guī)定消毒，并做好消毒時(shí)間累計(jì)，注意觀察機(jī)器工作狀態(tài)及消毒效果。15、建立每日清潔消毒制度，每日用____mg/l含氯消毒劑擦拭各種物體表面及臺(tái)面。地面濕式清掃，保持清潔。如有污染可視污染程度用消毒液進(jìn)行消毒處理。16、用過的輸血袋及時(shí)返回輸血科，保存____小時(shí)。17、根據(jù)國家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分類目錄標(biāo)準(zhǔn)，做好醫(yī)療廢物的分類處理工作。銳器(包括注射針頭、頭皮針、手術(shù)刀等)使用后第一時(shí)間安全放入銳器盒內(nèi)。感染性廢物裝入黃色垃圾袋3/4量封袋，粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)簽，做好登記，必要時(shí)套雙層由專人運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存地，并做好交接登記。18、處臵室工作人員應(yīng)掌握醫(yī)療廢物分類、處理及消毒藥劑使用濃度、監(jiān)測方法。19、監(jiān)測指標(biāo)：根據(jù)國家____部對(duì)Ⅲ類環(huán)境、物表和醫(yī)護(hù)人員手的衛(wèi)生要求a)各類物體表面和醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落數(shù)不得超過10cfu/cm2；b)每月空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌菌落數(shù)不得超過500cfu/cm3；c)消毒液細(xì)菌菌落數(shù)不得超過100cfu/ml，不得檢出致病微生物。換藥室醫(yī)院感染控制制度范本（二）一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標(biāo)識(shí)清楚、準(zhǔn)確，按滅菌日期依次放入專柜，過期重新清洗、滅菌。二、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。三、一次性使用無菌物品存放時(shí)應(yīng)去除中包裝，分類碼放在防塵良好的柜內(nèi)，使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔凈等，使用后按規(guī)定分類處置，不得重復(fù)使用。四、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄(如含氯消毒劑等每日監(jiān)測，戊二醛每周一次)，定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測：滅菌劑每月一次，消毒劑每季度一次。五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換____次，更換時(shí)容器必須同時(shí)滅菌。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)應(yīng)注明開啟時(shí)間，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過____小時(shí)，提倡使用小包裝；使用無菌干燥持物鉗及容器應(yīng)每____小時(shí)更換。六、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過____小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過____小時(shí)不得使用。提倡使用小包裝。七、凡侵入性診療用物必須一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒，干燥保存。八、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。九、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，操作前操作者必須洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如阮毒體、氣性壞疽、突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心操作技術(shù)規(guī)范》要求，應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由消毒供應(yīng)中心單獨(dú)回收處理。污染敷料置入雙層垃圾袋密封運(yùn)送。十、配備流動(dòng)水洗手設(shè)施和速干手消毒劑。醫(yī)務(wù)人員每治療、處置一個(gè)病人，接觸污染物品后，應(yīng)及時(shí)洗手或手消毒。十一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、登記等工作。十二、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度(含空氣、地面、物體表面等)，地面濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。換藥室醫(yī)院感染控制制度范本（三）1，無菌換藥室(1)換藥室的清潔、一般物品及室內(nèi)消毒制度同治療室。(2)器械使用后先手消毒液浸泡，再刷洗、擦干由中心供應(yīng)室下收下送高壓滅菌消毒。(3)每日整理、刷洗各種器械、彎盤、保持室內(nèi)清潔整齊。(4)其他同《病房消毒隔離制度》。2，有菌換藥室(1)換藥室的清潔、一般物品及室內(nèi)消毒制度同治療室。(2)器械使用后的消毒方法同無菌換藥室。(3)特殊傷口(如氣性壞疽、破傷風(fēng)等)所用器械敷料固定專用，器械用畢浸泡在消毒液后，再刷洗、擦干，由供應(yīng)室雙蒸高壓消毒。(4)一切廢遺棄物敷料放在密封黃色塑料袋內(nèi)焚燒處理。3，每月大掃除，并做空氣培養(yǎng)。換藥室醫(yī)院感染控制制度范本（四）1，無菌換藥室(1)換藥室的清潔、一般物品及室內(nèi)消毒制度同治療室。(2)器械使用后先手消毒液浸泡，再刷洗、擦干由中心供應(yīng)室下收下送高壓滅菌消毒。(3)每日整理、刷洗各種器械、彎盤、保持室內(nèi)清