ERCP術(shù)后并發(fā)癥及其防治課件_第1頁
ERCP術(shù)后并發(fā)癥及其防治課件_第2頁
ERCP術(shù)后并發(fā)癥及其防治課件_第3頁
ERCP術(shù)后并發(fā)癥及其防治課件_第4頁
ERCP術(shù)后并發(fā)癥及其防治課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩13頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

ERCP術(shù)后并發(fā)癥及其防治

賴良

內(nèi)江市第一人民醫(yī)院肝膽胰外科-----精品文檔------術(shù)前準備階段

喉頭水腫呼吸抑制心律失常低氧血癥休克-----精品文檔------插鏡過程中

梨狀隱窩穿孔食管靜脈曲張破裂出血賁門粘膜撕裂胃底靜脈曲張破裂出血十二指腸球部穿孔乳頭旁憩室穿孔畢II式屈氏韌帶處穿孔-----精品文檔------插管過程中

乳頭粘膜水腫膽道穿孔附件殘留：親水頭

-----精品文檔------操作過程中并發(fā)癥

取石藍嵌頓EST、EPBD致穿孔EST、EPBD致出血術(shù)后胰腺炎術(shù)后化膿性膽囊炎-----精品文檔------取石藍嵌頓

退頂切轉(zhuǎn)-----精品文檔------EST術(shù)穿孔的原因弓刀裸露鋼絲伸入膽道過長弓刀切開最后一根纏頭皺襞1CM以上不規(guī)范使用針刀-----精品文檔------EST術(shù)穿孔的防治合理的切開準確的取石行為及時發(fā)現(xiàn)穿孔充分的膽道和胃腸減壓-----精品文檔------EST（EPBD）出血原因采用單一切割電流、鋼絲張力過大或偏離切割。切口過大，切割過度可引起十二指腸后動脈損傷出血。切開速度過快，“拉鏈式”切開失去控制。術(shù)前曾使用阿斯匹林或華法林。血管分支畸形，約4%左右患者十二指腸后動脈位于11-12點切口區(qū)，可發(fā)生嚴重出血。-----精品文檔------EST、EPBD致出血注射去甲腎上腺素止血針刀止血氣囊壓迫止血鈦夾止血覆膜金屬支架止血-----精品文檔------EST、EPBD致出血-----精品文檔------術(shù)后胰腺炎定義：臨床胰腺炎血淀粉酶在24小時后超過正常值3倍以上-----精品文檔------術(shù)后胰腺炎操作時間過長致乳頭水腫多次胰管造影胰管注射壓力過大或濃度過高年齡因素-----精品文檔------術(shù)后胰腺炎預防措施：

避免以上不適當操作

預防性使用抗生素

膽源性胰腺炎雙引流.mpg

術(shù)后應用生長抑制素-----精品文檔------術(shù)后化膿性膽囊炎原因：1、造影劑量過大2、造影劑濃度過高3、導絲反復插入膽囊管措施：避免以上不當操作

操作結(jié)速前回抽造影劑直到膽囊不再顯影-----精品文檔------術(shù)后化膿性膽囊炎加強抗感染經(jīng)皮經(jīng)肝經(jīng)膽囊床穿刺引流手術(shù)處理-----精品文檔------EST術(shù)后并發(fā)癥

我院2011-2015年ERCP1800例急性胰腺炎50/18002.7%出血3/18000.17%膽管炎21/1800

1.17%穿

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論