2023年兒科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病真題模擬匯編（共239題）

2023年兒科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病真題模擬匯編（共239題）1、中毒性腦病（）（單選題）A.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細胞數(shù)正常B.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細胞數(shù)升高，淋巴細胞為主C.氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細胞數(shù)升高，中性粒細胞為主D.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細胞數(shù)升高，淋巴細胞為主E.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細胞數(shù)升高，中性粒細胞為主試題答案：A2、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時，治療應(yīng)首選（）（單選題）A.換用抗生素種類B.加大抗生素劑量C.鞘內(nèi)注射抗生素D.硬膜下穿刺排液E.外科手術(shù)治療試題答案：D3、3個月以內(nèi)的嬰兒化膿性腦膜炎臨床特點是（）（多選題）A.高熱B.昏迷C.前囟隆起D.嘔吐、驚厥E.腦膜刺激征明顯試題答案：C,D4、小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用時間一般為（）（多選題）A.腦脊液不正常，但臨床癥狀消失已1周以上可考慮停藥B.臨床癥狀消失，腦脊液正常后停藥C.腦脊液正常后再用藥1~2周D.臨床癥狀消失即可停藥E.肺炎雙球菌腦膜炎選青霉素治療療程不少于2~3周試題答案：B,C,E5、腦脊液IgM、IgG增高（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫E.新型隱球菌性腦膜炎試題答案：A6、10個月男嬰，低熱，睡眠不安7天，時有嘔吐咳嗽，家中無結(jié)核患者。查體：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗，心肺無異常，肝脾輕度腫大。腦脊液：外觀清亮，WBC250×10／L，N30％，L70％，潘氏試驗（+），氯化物94.6mmol／L，糖1.45mmol／L。OT試驗（-）。最可能的診斷是（）（單選題）A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.中毒性腦病試題答案：C7、8個月小兒，發(fā)熱、嘔吐、抽搐3天，驚厥2次而入院，腦脊液結(jié)果支持"化腦"診斷，患兒入院后頻繁抽搐，高熱不退，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大，四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況（）（單選題）A.蛛網(wǎng)膜下隙出血B.硬腦膜下積液C.藥物中毒D.腦積水E.腦疝試題答案：E8、診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染要依據(jù)（）（多選題）A.體征B.癥狀C.腦脊液檢查D.尿常規(guī)E.家族史試題答案：A,B,C9、新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項臨床表現(xiàn)不常見（）（單選題）A.前囟飽滿B.拒食、嘔吐C.發(fā)熱或體溫不升D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯E.易激惹、凝視、面色青紫試題答案：D10、女孩13歲，系格林-巴利綜合征，病程2周時腦脊液改變是（）（單選題）A.腦脊液無色，白細胞數(shù)5×106／L，蛋白0.4g／LB.腦脊液黃色，白細胞數(shù)50×106／L，蛋白18g／LC.腦脊液混濁，白細胞數(shù)200×106／L，蛋白1g／LD.腦脊液紅色，白細胞數(shù)500×106／L，蛋白3g／LE.腦脊液無色，白細胞數(shù)10×106／L，蛋白1g／L試題答案：E11、女孩，13歲。近6個月來發(fā)作性發(fā)呆、凝視。檢查腦電圖示3Hz棘-慢波陣發(fā)，HV時明顯增多。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是上述哪種（）（單選題）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.硝基西泮D.氯硝西泮E.乙琥胺試題答案：A12、男孩，7歲。3歲時發(fā)現(xiàn)上樓困難，走路無力，易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大，智商80，血清CPK高達1200U。該患兒首先考慮的診斷是（）（單選題）A.Duchenne型肌營養(yǎng)不良B.Emery-Drerfuss型肌營養(yǎng)不良C.Congenitalmyotonie型肌營養(yǎng)不良D.Becker型肌營養(yǎng)不良E.Myotonic型肌營養(yǎng)不良試題答案：A13、兒童癲癎中常伴有明顯智力低下的是（）（單選題）A.顳葉癲癎B.額葉癲癎C.失神發(fā)作D.嬰兒痙攣癥E.良性癲癎伴中央顳區(qū)棘波試題答案：D14、1歲男嬰，發(fā)熱、咳嗽1周，反復(fù)嘔吐3天，每天十余次，繼而進行性發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、全身性驚厥4次。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，皮膚無黃疸，頸軟，心、肺無異常，肝肋下4cm，質(zhì)中，四肢肌張力正常。查血白細胞數(shù)12.0×109／L，血糖1.65mmol／L，GPT75單位。腦脊液常規(guī)正常。腦電圖的基本電活動變慢。最可能的診斷是（）（單選題）A.顱內(nèi)腫瘤B.病毒性腦炎C.中毒性腦病D.瑞氏綜合征E.隱球菌性腦膜炎試題答案：D15、17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來拒奶，嘔吐，時有兩眼凝視。查體：T5.5℃，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC28×109／L，N85％，L15％，可見中毒顆粒。確診需做下列哪些檢查（）（單選題）A.血培養(yǎng)B.頭顱CTC.腦脊液檢查D.臍分泌物涂片找細菌E.以上檢查均應(yīng)完善試題答案：E16、2歲小兒，發(fā)熱12小時，體溫39℃時驚厥發(fā)作1次，表現(xiàn)為兩眼上翻，面色青紫，四肢抽動，3分鐘左右自緩。體檢：面色潮紅，反應(yīng)尚可，咽充血，扁桃體輕度腫大，心音強，兩肺呼吸音粗，腹平軟，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）（單選題）A.中毒性腦病B.癲癎C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.中毒性菌痢E.高熱驚厥試題答案：E17、腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的癲癎是（）（單選題）A.額葉癲癎B.獲得性癲癎性失語C.嬰兒痙攣癥D.失神發(fā)作E.癲癎持續(xù)狀態(tài)試題答案：C18、病毒性腦炎有如下特點（）（多選題）A.病變主要侵犯腦實質(zhì)B.常有精神、神經(jīng)癥狀C.興奮與抑制常交替出現(xiàn)D.可有步態(tài)不穩(wěn)，語言構(gòu)音異常E.臨床表現(xiàn)多樣化試題答案：A,B,C,D,E19、第4天患兒處于昏迷狀態(tài)，壓眶有反應(yīng)，呈去皮質(zhì)強直狀態(tài)，過度換氣，瞳孔對光反應(yīng)存在，雙側(cè)巴氏征陽性。肝肋下3.5cm，質(zhì)韌。GPT90U，血氨為120μmol／L，血糖為1.86mmol／L。其病程屬于哪一期（）（單選題）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.0期試題答案：C20、Lennox-Gastaut綜合征的臨床特點，不符合的是（）（單選題）A.起病在學(xué)齡期B.多伴有智力低下C.發(fā)作形式不固定D.預(yù)后欠佳E.腦電圖多見慢棘慢波試題答案：A21、2歲男孩，高熱、頻繁嘔吐1天。查體：面色較蒼白，雙眼凝視，心肺無異常，頸軟，克布征（-）。血象：WBC18×109／L，N85％，L15％，最不能排除下列哪種疾?。ǎ▎芜x題）A.早期化膿性腦膜炎B.上呼吸道感染C.急性胃炎D.早期結(jié)核性腦膜炎E.病毒性腦炎試題答案：A22、典型化膿性腦膜炎腦脊液變化為（）（單選題）A.細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低B.細胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常C.細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低D.細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低E.細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖增高試題答案：D23、驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥時間（）（單選題）A.＞10分鐘B.＞20分鐘C.＞30分鐘D.＞40分鐘E.＞60分鐘試題答案：C24、結(jié)核性腦膜炎（）（單選題）A.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細胞數(shù)正常B.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細胞數(shù)升高，淋巴細胞為主C.氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細胞數(shù)升高，中性粒細胞為主D.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細胞數(shù)升高，淋巴細胞為主E.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細胞數(shù)升高，中性粒細胞為主試題答案：D25、8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛、腹瀉，繼往體健，無外傷史，查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。對初步診斷有很大幫助的是下列哪一項（）（單選題）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.PPD試驗D.大便常規(guī)E.胸部X透視試題答案：B26、女孩，10個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×106／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。有助于確診的檢查是（）（單選題）A.腦電圖B.胸部X線片C.病毒血清學(xué)D.頭顱CT掃描E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌試題答案：E27、3歲女孩，瑞氏綜合征，且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項不妥當(dāng)（）（單選題）A.維持正常血壓B.保持呼吸道通暢C.3~5mg／kg苯巴比妥肌注D.給予10％~15％的葡萄糖靜脈滴注E.20％甘露醇靜脈注射，可同時應(yīng)用地塞米松試題答案：C28、女孩，3歲半。出生時有深黃疸，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)講話語句含糊，聲調(diào)異常，安靜時手足抖動明顯，智力正常。膝腱反射不亢進，巴氏征陰性。其類型是（）（單選題）A.痙攣（偏癱）型B.痙攣（雙癱）型C.痙攣（四肢癱）型D.手足徐動型E.震顫型試題答案：D29、下列哪項不是嬰兒脊肌萎縮癥的主要臨床特點（）（單選題）A.進行性四肢無力，自主運動減少，預(yù)后不良B.肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯C.肌酸磷酸激酶（CPK）正常D.肌電圖見失神經(jīng)支配改變E.常伴感覺障礙試題答案：E30、關(guān)于化膿性腦膜炎的治療原則哪項錯誤（）（單選題）A.選擇對病原菌敏感的殺菌藥B.所用藥物能透過血腦屏障C.必須選擇2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用D.急性期靜脈分次給藥E.抗生素應(yīng)用早、用足，必要時腦室內(nèi)給藥試題答案：C31、結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)可有（）（多選題）A.昏迷B.性格改變C.吞咽困難D.抽搐E.尿頻、尿急試題答案：A,B,C,D32、1歲女嬰，發(fā)熱、輕咳10天，抽搐2次，1個月前患麻疹，患兒嗜睡狀。OT試驗（+）。腦脊液：WBC880×106／L，蛋白質(zhì)為1800mg／L，氯化物96mmol／L，糖1.50mmol／L。應(yīng)診斷為（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦炎D.乙型腦炎E.中毒性腦病試題答案：B33、男孩，14歲。5個月前開始雙眼皮先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來院時體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定，最好的方法是（）（單選題）A.血漿置換B.胸腺切除C.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素D.反復(fù)肌內(nèi)注射新斯的明E.靜脈注射環(huán)磷酰胺試題答案：A34、兒童癲癎中常伴有明顯智力低下的是（）（單選題）A.顳葉癲癎B.額葉癲癎C.失神發(fā)作D.嬰兒痙攣癥E.良性癲癎伴中央顳區(qū)棘波試題答案：D35、2歲2個月男孩，2個月前患麻疹，疹后間斷咳嗽，發(fā)熱，精神差，偶有氣促，近1周來嘔吐、嗜睡。查體：頸似有抵抗感，雙肺聽診無異常，肝肋下3.5cm，脾肋下剛及，胸透報告雙肺透亮度降低。應(yīng)診斷為（）（單選題）A.敗血癥B.肺結(jié)核C.病毒性肺炎D.化膿性腦膜炎E.粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎試題答案：E36、8歲男孩，5天前患"腮腺炎"，有發(fā)熱，近1天來頭痛，噴射狀嘔吐，精神差，嗜睡。查體：T38℃，意識模糊，右側(cè)腮腺腫大，頸稍有抵抗，心肺（-），腹平軟，肝脾不大，克布征（-）。血常規(guī)：WBC6×109／L，N28％，L72％。最可能的診斷是（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦炎D.中毒性腦病E.乙型腦炎試題答案：C37、5歲男孩，1周前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當(dāng)時右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱、頭痛，時有嘔吐，非噴射狀，無咳嗽、無腹瀉，門診按"感冒"用青霉素治療無好轉(zhuǎn)。查體：T9.5℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC15×109／L，N86％，L14％。確診需首選下列哪項檢查（）（單選題）A.頭顱CTB.血培養(yǎng)C.腦電圖檢查D.腦脊液檢查E.胸部X線片試題答案：D38、急性感染性多神經(jīng)根炎發(fā)生癱瘓的特點是（）（單選題）A.對稱性弛緩性癱瘓B.非對稱性弛緩性癱瘓C.痙攣性偏癱D.痙攣性截癱E.痙攣性單癱試題答案：A39、腦脊液IgM、IgG增高（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫E.新型隱球菌性腦膜炎試題答案：A40、1歲男孩，近2天每天嘔吐5～6次，伴嗜睡、淡漠，無驚厥及昏迷發(fā)生。頸軟，四肢活動對稱，克氏征、巴氏征均陰性，肝肋下3cm，瞳孔雙側(cè)0.3cm，對光反應(yīng)佳。診斷瑞氏綜合征，其病程處于哪一期（）（單選題）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.0期試題答案：A41、小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用時間一般為（）（多選題）A.腦脊液不正常，但臨床癥狀消失已1周以上可考慮停藥B.臨床癥狀消失，腦脊液正常后停藥C.腦脊液正常后再用藥1~2周D.臨床癥狀消失即可停藥E.肺炎雙球菌腦膜炎選青霉素治療療程不少于2~3周試題答案：B,C,E42、癲癎持續(xù)狀態(tài)的處理，錯誤的是（）（單選題）A.吸氧B.尋找病因C.首選地西泮D.監(jiān)護呼吸、循環(huán)功能E.禁用甘露醇試題答案：E43、化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中有根本性區(qū)別的項目是（）（單選題）A.腦脊液壓力B.腦脊液透明度C.腦脊液細胞數(shù)D.蛋白增高程度E.氯化物定量試題答案：C44、患兒，8個月，高熱4天入院。查體：T39.2C，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無異常，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC8×109／L，N89％，L11％，腦脊液：WBC1200×106／L，N78％，L22％，涂片可見革蘭陽性雙球菌，PPD（-）。該患兒最可能的診斷為（）（單選題）A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦炎C.流行性腦脊髓膜炎D.化膿性腦膜炎E.流行性乙型腦炎試題答案：D45、男孩，14歲。5個月前開始雙眼皮先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來院時體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。最急需的適當(dāng)治療是（）（單選題）A.氣管切開B.氣管插管C.正壓人工呼吸D.肌內(nèi)注射洛貝林E.肌內(nèi)注射新斯的明試題答案：A46、8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛、腹瀉，繼往體健，無外傷史，查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。下列診斷哪項可排除（）（單選題）A.高熱驚厥B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.新型隱球菌性腦膜炎試題答案：A47、小嬰兒化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是（）（單選題）A.前囟隆起B(yǎng).頸抵抗C.布氏征D.克氏征E.巴氏征試題答案：A48、女孩，10個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×106／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。假如經(jīng)抗感染治療10天，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴大，腦室穿刺檢查，白細胞數(shù)30×106／L，糖I．5mmol／L，氯化物I15mmol／L，蛋白0.55g／L，其可能的并發(fā)癥是（）（單選題）A.硬腦膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.腦膿腫E.癲癇試題答案：B49、17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來拒奶，嘔吐，時有兩眼凝視。查體：T5.5℃，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC28×109／L，N85％，L15％，可見中毒顆粒。最可能的診斷是（）（單選題）A.敗血癥+化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.中毒性腦病D.病毒性腦炎E.肝炎試題答案：A50、腦脊液檢查對判斷化膿性腦膜炎的病原體有助的方法是（）（多選題）A.對流免疫電泳法B.腦脊液細菌培養(yǎng)C.鱟珠溶解物試驗D.乳膠凝集試驗E.免疫熒光法試題答案：A,B,C,D,E51、女孩，5歲。近2個月先后出現(xiàn)兩眼瞼下垂，朝輕暮重。新斯的明試驗陽性，診斷為重癥肌無力。下列哪點是其最主要特點（）（單選題）A.雙眼瞼下垂B.眼內(nèi)肌也常累及C.眼外肌麻痹可引起復(fù)視D.骨骼肌無力經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)E.可同時伴有呼吸困難和吞咽困難試題答案：A52、8歲小兒，發(fā)熱3天、嗜睡1天，抽搐1次。查體：嗜睡狀，頸抵抗（±），雙側(cè)巴氏征陽性。腦脊液檢查外觀無色透明，細胞數(shù)230×106／L，多核30％，單核70％，蛋白（+），糖2．56mmol／L。診斷考慮為（）（單選題）A.急性播散性腦脊髓膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.Reye綜合征E.病毒性腦炎試題答案：E53、8歲小兒，發(fā)熱3天、嗜睡1天，抽搐1次。查體：嗜睡狀，頸抵抗（±），雙側(cè)巴氏征陽性。腦脊液檢查外觀無色透明，細胞數(shù)230×106／L，多核30％，單核70％，蛋白（+），糖2．56mmol／L。診斷考慮為（）（單選題）A.急性播散性腦脊髓膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.Reye綜合征E.病毒性腦炎試題答案：E54、結(jié)核性腦膜炎最簡便的確診方法是（）（單選題）A.頭顱CTB.腦脊液做結(jié)核菌培養(yǎng)C.腦脊液做豚鼠接種D.結(jié)核菌素試驗E.腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌試題答案：E55、8歲男孩，5天前患"腮腺炎"，有發(fā)熱，近1天來頭痛，噴射狀嘔吐，精神差，嗜睡。查體：T38℃，意識模糊，右側(cè)腮腺腫大，頸稍有抵抗，心肺（-），腹平軟，肝脾不大，克布征（-）。血常規(guī)：WBC6×109／L，N28％，L72％。確診需首選下列哪項檢查（）（單選題）A.血培養(yǎng)B.頭顱CTC.胸部X線片D.腦脊液檢查E.腦電圖檢查試題答案：D56、腦脊液檢查對判斷化膿性腦膜炎的病原體有助的方法是（）（多選題）A.對流免疫電泳法B.腦脊液細菌培養(yǎng)C.鱟珠溶解物試驗D.乳膠凝集試驗E.免疫熒光法試題答案：A,B,C,D,E57、病毒性腦炎有如下特點（）（多選題）A.病變主要侵犯腦實質(zhì)B.常有精神、神經(jīng)癥狀C.興奮與抑制常交替出現(xiàn)D.可有步態(tài)不穩(wěn)，語言構(gòu)音異常E.臨床表現(xiàn)多樣化試題答案：A,B,C,D,E58、病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)可有（）（多選題）A.性格改變B.腦脊液改變不明顯C.抽搐D.胡言亂語E.昏迷試題答案：A,B,C,D,E59、新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項表現(xiàn)不常見（）（單選題）A.發(fā)熱或體溫不升B.腦膜刺激征明顯C.易激惹、凝視D.拒食、嘔吐E.前囟飽滿試題答案：B60、男孩，10歲。良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波。選用抗癲癇藥物治療時，不宜選用下列哪種治療方案（）（單選題）A.苯妥英鈉每天4～8mg／kgB.苯巴比妥每天3～5mg／kgC.丙戊酸鈉每天20～40mg／kgD.乙琥胺每天15～40mg／kgE.卡馬西平每天10～30mg／kg試題答案：D61、中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）（單選題）A.最常見動眼神經(jīng)麻痹B.頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征明顯C.感覺過敏D.意識模糊或煩躁不安E.皮膚紅色劃紋征陽性試題答案：E62、7歲女孩，弛張高熱半個月，嗜睡，頸強直，右肺呼吸音低，可聞胸膜摩擦音及細濕啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。腦脊液：WBC100×106／L，蛋白質(zhì)800mg／L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病哪種可能性最?。ǎ▎芜x題）A.支氣管肺炎B.右側(cè)胸膜炎C.化膿性腦膜炎D.病毒性腦炎E.敗血癥試題答案：D63、結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生最常見于（）（單選題）A.全身粟粒性結(jié)核病的一部分B.腦實質(zhì)結(jié)核球破裂C.中耳或乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜D.結(jié)核性脊椎炎破入脊髓腔E.腦膜隱匿結(jié)核灶破潰后結(jié)核菌進入蛛網(wǎng)膜下隙及腦脊液中試題答案：A64、嬰兒化膿性腦膜炎，細菌可通過下列何種途徑進入腦膜（）（多選題）A.皮膚B.消化道C.呼吸道D.泌尿道E.鄰近組織感染試題答案：A,B,C,D,E65、女孩，10個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×106／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。最可能的診斷是（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.隱球菌腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.金黃色葡萄球菌腦膜炎試題答案：A66、5歲男孩，1周前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當(dāng)時右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱、頭痛，時有嘔吐，非噴射狀，無咳嗽、無腹瀉，門診按"感冒"用青霉素治療無好轉(zhuǎn)。查體：T9.5℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC15×109／L，N86％，L14％。最可能的診斷是（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦炎D.中毒性腦病E.乙型腦炎試題答案：A67、7個月男嬰，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，輕氣促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音。巴氏征（+），克布征（-）。實驗室檢查：PPD試驗0.8×0.9cm。血常規(guī)WBC18×109／L，N66％，L34％。腦脊液：外觀微混，WBC900×106／L，N80％，L20％，蛋白質(zhì)1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未見細菌。最可能的診斷（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.中毒性腦病E.高熱驚厥試題答案：A68、青霉素+氯霉素（）（單選題）A.病毒性腦炎B.隱球菌性腦膜炎C.大腸桿菌腦膜炎D.金黃色葡萄球菌腦膜炎E.肺炎雙球菌腦膜炎上述疾病的治療方案是試題答案：E69、8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛、腹瀉，繼往體健，無外傷史，查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。目前應(yīng)該選擇哪組抗感染方案（）（單選題）A.大劑量青霉素+第三代頭孢B.單用中小劑量青霉素C.單用氨芐青霉素D.雷米封+利福平E.單用氯霉素試題答案：A70、8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛、腹瀉，繼往體健，無外傷史，查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。目前應(yīng)該選擇哪組抗感染方案（）（單選題）A.大劑量青霉素+第三代頭孢B.單用中小劑量青霉素C.單用氨芐青霉素D.雷米封+利福平E.單用氯霉素試題答案：A71、化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液，多見于下列哪些致病菌（）（多選題）A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.流感桿菌D.葡萄球菌E.肺炎雙球菌試題答案：A,C,E72、8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛、腹瀉，繼往體健，無外傷史，查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。目前最迫切的對癥處理是哪組（）（單選題）A.止咳B.止吐C.止痛D.插胃管鼻飼流質(zhì)飲食E.降溫，脫水降顱壓，鎮(zhèn)靜止驚試題答案：A73、男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會獨站，不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該病例的治療，首選的抗癲癇藥物是哪種（）（單選題）A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.卡馬西平E.丙戊酸鈉糖漿試題答案：E74、男孩，2歲2個月。胎兒宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)娩出。出生時蒼白窒息，出生體重為3.5kg。生后6個月不會抬頭，1歲才會坐，2歲尚不會獨走，扶走時雙足呈馬蹄內(nèi)翻狀，步行時足尖著地，雙手活動自如，膝腱反射亢進。其腦癱類型是（）（單選題）A.痙攣（偏癱）型B.痙攣（雙癱）型C.痙攣（四肢癱）型D.手足徐動型E.震顫型試題答案：B75、2歲小兒，發(fā)熱12小時，體溫39℃時驚厥發(fā)作1次，表現(xiàn)為兩眼上翻，面色青紫，四肢抽動，3分鐘左右自緩。體檢：面色潮紅，反應(yīng)尚可，咽充血，扁桃體輕度腫大，心音強，兩肺呼吸音粗，腹平軟，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）（單選題）A.中毒性腦病B.癲癎C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.中毒性菌痢E.高熱驚厥試題答案：E76、7個月女嬰，發(fā)熱、咳嗽3天，嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙巴氏征陽性。不可能的診斷為（）（單選題）A.高熱驚厥B.病毒性腦炎C.中毒性腦病D.結(jié)核性腦膜炎E.化膿性腦膜炎試題答案：A77、中毒性腦病的腦脊液改變（）（單選題）A.白細胞數(shù)5×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／LB.白細胞數(shù)50×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／LC.白細胞數(shù)1800×106／L，中性粒細胞為主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／LD.白細胞數(shù)50×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／LE.白細胞數(shù)5×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L試題答案：A78、新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項表現(xiàn)不常見（）（單選題）A.發(fā)熱或體溫不升B.腦膜刺激征明顯C.易激惹、凝視D.拒食、嘔吐E.前囟飽滿試題答案：B79、結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓，可選用下列措施減輕腦水腫，但除外（）（單選題）A.地塞米松靜脈注射B.必要時行側(cè)腦室引流C.立刻腰穿放腦脊液D.靜注速尿E.靜注20％甘露醇試題答案：C80、男孩，8歲。因癲癇發(fā)作入院，經(jīng)檢查確診為小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波。下列哪項不是其主要臨床特點（）（單選題）A.腦電圖在中央?yún)^(qū)顳中部有棘波或棘-慢波灶B.常在睡眠中發(fā)生部分性發(fā)作或全身性大發(fā)作C.常有家族性癲癇史，且系常染色體顯性遺傳D.智力發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)E.抗癲癇藥物需終生治療試題答案：E81、6歲男孩，咳嗽、發(fā)熱20天，頭痛、嘔吐5天，曾用多種抗生素治療無效。查體：體溫38℃，體重20kg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗（+），克布征（+）。腦脊液：外觀微混，WBC560×106／L，N25％，L75％，蛋白質(zhì)800mg／L，氯化物92mmol／L，糖1.28mmol／L。確診需首選下列哪項檢查（）（單選題）A.頭顱CTB.PPD試驗C.腦脊液培養(yǎng)D.腦脊液免疫球蛋白檢查E.腦脊液沉渣涂片抗酸染色找結(jié)核菌試題答案：E82、女孩，10個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×106／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細胞數(shù)降至10×10／L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆。應(yīng)首先考慮哪項診斷（）（單選題）A.合并腦疝B.合并腦積水C.合并腦膿腫D.腦膜炎癥加重E.合并硬膜下積液試題答案：E83、男孩，14歲。5個月前開始雙眼皮先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來院時體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。最急需的適當(dāng)治療是（）（單選題）A.氣管切開B.氣管插管C.正壓人工呼吸D.肌內(nèi)注射洛貝林E.肌內(nèi)注射新斯的明試題答案：A84、以下哪項不符合腦性癱瘓的表現(xiàn)（）（單選題）A.于小兒早期發(fā)生B.以運動功能障礙為主C.可伴有智力低下、癲癎D.進行性加重E.可能與胚胎發(fā)育有關(guān)試題答案：D85、女孩，8歲。因四肢無力，晨輕晚重，擬診為重癥肌無力。可做進一步診斷試驗，下列哪項試驗對診斷無意義（）（單選題）A.騰喜龍試驗0.2mg／kg，靜脈注射，1分鐘見肌力改善B.新斯的明0.04mg／kg，肌內(nèi)注射，30分鐘內(nèi)肌力改善C.肌電圖見肌肉動作電位幅度遞減D.血清抗乙酰膽堿受體抗體陽性E.血清CPK升高試題答案：E86、出生14天新生兒，上述哪個反射出生即終生存在（）（單選題）A.巴氏征B.覓食反射C.擁抱反射D.腹壁反射E.瞳孔對光反射試題答案：E87、男孩15歲。1周前受涼后咳嗽，發(fā)熱，3天后四肢乏力，發(fā)麻，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額、鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力Ⅱ級。診斷可能是（）（單選題）A.周期性麻痹B.急性感染性多神經(jīng)根炎C.病毒性肌炎D.急性脊髓炎E.多發(fā)性肌炎試題答案：B88、6歲男孩，咳嗽、發(fā)熱20天，頭痛、嘔吐5天，曾用多種抗生素治療無效。查體：體溫38℃，體重20kg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗（+），克布征（+）。腦脊液：外觀微混，WBC560×106／L，N25％，L75％，蛋白質(zhì)800mg／L，氯化物92mmol／L，糖1.28mmol／L。采用下列何種治療為宜（）（單選題）A.異煙肼+鏈霉素B.青霉素+氯霉素+異煙肼C.異煙肼+利福平D.異煙肼+鏈霉素+青霉素E.異煙肼+利福平+鏈霉素+比嗪酰胺試題答案：D89、化膿性腦膜炎小兒有時會出現(xiàn)腦疝，關(guān)于腦疝，正確的說法是（）（多選題）A.如出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大，說明是小腦扁桃體疝B.腦疝的重要體征之一是瞳孔大小的變化C.瞳孔散大表示同側(cè)眼神經(jīng)受壓D.一旦出現(xiàn)腦疝應(yīng)及時靜脈輸入高滲鹽水，減輕腦水腫E.出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大，可能發(fā)生呼吸、心跳停止試題答案：A,B,C,E90、腦脊液IgG輕度增高，IgA、IgM正常（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫E.新型隱球菌性腦膜炎試題答案：B91、8個月小兒，發(fā)熱、嘔吐、抽搐3天，驚厥2次而入院，腦脊液結(jié)果支持"化腦"診斷，患兒入院后頻繁抽搐，高熱不退，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大，四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況（）（單選題）A.蛛網(wǎng)膜下隙出血B.硬腦膜下積液C.藥物中毒D.腦積水E.腦疝試題答案：E92、男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會獨站，不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該病例的治療，首選的抗癲癇藥物是哪種（）（單選題）A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.卡馬西平E.丙戊酸鈉糖漿試題答案：E93、女孩，10個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×106／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。有助于確診的檢查是（）（單選題）A.腦電圖B.胸部X線片C.病毒血清學(xué)D.頭顱CT掃描E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌試題答案：E94、早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點是（）（單選題）A.性情改變B.頭痛嘔吐C.感覺過敏D.昏睡，雙眼凝視E.結(jié)核中毒癥狀試題答案：A95、10歲女孩，胸背部疼痛5天伴雙下肢進行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力4級，兩下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該患兒的臨床診斷是（）（單選題）A.急性脊髓灰質(zhì)炎B.格林-巴利綜合征C.進行性脊肌萎縮癥D.急性脊髓炎E.周期性麻痹試題答案：D96、17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來拒奶，嘔吐，時有兩眼凝視。查體：T5.5℃，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC28×109／L，N85％，L15％，可見中毒顆粒。目前應(yīng)采取何種主要治療手段（）（單選題）A.脫水降顱壓B.預(yù)防消化道出血C.預(yù)防抽搐D.抗生素治療E.脫水降顱壓+抗生素治療試題答案：E97、男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會獨站，不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該患兒屬于下列哪種癲癇發(fā)作類型（）（單選題）A.嬰兒痙攣B.失張力發(fā)作C.West綜合征D.Lennox-Gastaut綜合征E.肌陣攣性發(fā)作試題答案：D98、2歲男孩，發(fā)熱、嘔吐2天入院，輕咳。查體：T8.9℃，意識模糊，頸稍有抵抗，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。應(yīng)該進行的處理是（）（多選題）A.降溫B.腰椎穿刺腦脊液檢查C.腰穿前靜滴甘露醇D.急查血電解質(zhì)E.急查血常規(guī)試題答案：A,B,C,D,E99、結(jié)核性腦膜炎最簡便的確診方法是（）（單選題）A.頭顱CTB.腦脊液做結(jié)核菌培養(yǎng)C.腦脊液做豚鼠接種D.結(jié)核菌素試驗E.腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌試題答案：E100、男孩，14歲。5個月前開始雙眼皮先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來院時體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定，最好的方法是（）（單選題）A.血漿置換B.胸腺切除C.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素D.反復(fù)肌內(nèi)注射新斯的明E.靜脈注射環(huán)磷酰胺試題答案：A101、小兒良性癲癎的特點不包括（）（單選題）A.多5～10歲起病B.有遺傳傾向C.不影響智力D.預(yù)后良好E.常在白天發(fā)作試題答案：E102、結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng)，最常見者為（）（單選題）A.面神經(jīng)癱瘓B.動眼神經(jīng)癱瘓C.外展神經(jīng)癱瘓D.三叉神經(jīng)癱瘓E.以上都不是試題答案：A103、結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓，可選用下列措施減輕腦水腫，但除外（）（單選題）A.地塞米松靜脈注射B.必要時行側(cè)腦室引流C.立刻腰穿放腦脊液D.靜注速尿E.靜注20％甘露醇試題答案：C104、1歲小孩體檢，上述哪個反射陽性而沒有臨床病理意義（）（單選題）A.巴氏征B.覓食反射C.擁抱反射D.腹壁反射E.瞳孔對光反射試題答案：A105、患兒，8個月，高熱4天入院。查體：T39.2C，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無異常，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC8×109／L，N89％，L11％，腦脊液：WBC1200×106／L，N78％，L22％，涂片可見革蘭陽性雙球菌，PPD（-）。最重要的診斷依據(jù)是（）（單選題）A.腦膜刺激征陽性B.腦脊液白細胞數(shù)目增多C.發(fā)熱、驚厥D.外周血白細胞增多E.腦脊液涂片找革蘭陽性球菌試題答案：E106、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時，治療應(yīng)首選（）（單選題）A.換用抗生素種類B.加大抗生素劑量C.鞘內(nèi)注射抗生素D.硬膜下穿刺排液E.外科手術(shù)治療試題答案：D107、男孩，10歲。近1年來反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視，持物落地，每天20余次，智力正常。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其癲癇類型是（）（單選題）A.失神發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.失張力發(fā)作D.不典型失神發(fā)作E.復(fù)雜性部分性發(fā)作試題答案：A108、癲癇失神發(fā)作應(yīng)首選下列哪種抗癲癇藥物治療（）（單選題）A.氯硝西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.丙戊酸鈉試題答案：E109、毒性腦炎（）（單選題）A.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細胞數(shù)正常B.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細胞數(shù)升高，淋巴細胞為主C.氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細胞數(shù)升高，中性粒細胞為主D.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細胞數(shù)升高，淋巴細胞為主E.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細胞數(shù)升高，中性粒細胞為主試題答案：B110、下列哪一項不是化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點（）（單選題）A.多在治療中體溫不退或熱退后復(fù)升B.進行性前囟飽滿、頭圍增大C.3歲以上患兒較多見D.頭顱CT有助診斷E.透光實驗陽性試題答案：C111、化膿性腦膜炎小兒有時會出現(xiàn)腦疝，關(guān)于腦疝，正確的說法是（）（多選題）A.如出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大，說明是小腦扁桃體疝B.腦疝的重要體征之一是瞳孔大小的變化C.瞳孔散大表示同側(cè)眼神經(jīng)受壓D.一旦出現(xiàn)腦疝應(yīng)及時靜脈輸入高滲鹽水，減輕腦水腫E.出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大，可能發(fā)生呼吸、心跳停止試題答案：A,B,C,E112、驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥時間（）（單選題）A.＞10分鐘B.＞20分鐘C.＞30分鐘D.＞40分鐘E.＞60分鐘試題答案：C113、3個月以內(nèi)的嬰兒化膿性腦膜炎臨床特點是（）（多選題）A.高熱B.昏迷C.前囟隆起D.嘔吐、驚厥E.腦膜刺激征明顯試題答案：C,D114、女孩，8歲。因四肢無力，晨輕晚重，擬診為重癥肌無力?？勺鲞M一步診斷試驗，下列哪項試驗對診斷無意義（）（單選題）A.騰喜龍試驗0.2mg／kg，靜脈注射，1分鐘見肌力改善B.新斯的明0.04mg／kg，肌內(nèi)注射，30分鐘內(nèi)肌力改善C.肌電圖見肌肉動作電位幅度遞減D.血清抗乙酰膽堿受體抗體陽性E.血清CPK升高試題答案：E115、化膿性腦膜炎（）（單選題）A.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細胞數(shù)正常B.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細胞數(shù)升高，淋巴細胞為主C.氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細胞數(shù)升高，中性粒細胞為主D.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細胞數(shù)升高，淋巴細胞為主E.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細胞數(shù)升高，中性粒細胞為主試題答案：E116、5歲男孩，反復(fù)咳嗽、低熱半個月，盜汗，近1周表情淡漠，時有嘔吐。頸抵抗，兩肺呼吸音粗，雙側(cè)巴氏征（+）。應(yīng)該進行的檢查是（）（多選題）A.腰椎穿刺腦脊液檢查B.血TB-AB測定C.胸片檢查D.PPD試驗E.眼底檢查試題答案：A,B,C,D,E117、下列哪些是治療化膿性腦膜炎的措施（）（多選題）A.靜滴20％甘露醇B.適當(dāng)使用地塞米松C.聯(lián)合使用抗生素D.保持呼吸道通暢E.必要時靜注速尿試題答案：A,B,C,D,E118、下列哪些是治療化膿性腦膜炎的措施（）（多選題）A.靜滴20％甘露醇B.適當(dāng)使用地塞米松C.聯(lián)合使用抗生素D.保持呼吸道通暢E.必要時靜注速尿試題答案：A,B,C,D,E119、17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來拒奶，嘔吐，時有兩眼凝視。查體：T5.5℃，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC28×109／L，N85％，L15％，可見中毒顆粒。目前應(yīng)采取何種主要治療手段（）（單選題）A.脫水降顱壓B.預(yù)防消化道出血C.預(yù)防抽搐D.抗生素治療E.脫水降顱壓+抗生素治療試題答案：E120、當(dāng)驟然起病，迅速呈現(xiàn)進行性休克，皮膚出現(xiàn)瘀點、淤斑，意識障礙及頸項強直時，最可能的診斷是以下哪項（）（單選題）A.結(jié)核性腦膜炎B.流感桿菌腦膜炎C.大腸桿菌腦膜炎D.肺炎鏈球菌腦膜炎E.腦膜炎雙球菌腦膜炎試題答案：E121、結(jié)核性腦膜炎（）（單選題）A.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細胞數(shù)正常B.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細胞數(shù)升高，淋巴細胞為主C.氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細胞數(shù)升高，中性粒細胞為主D.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細胞數(shù)升高，淋巴細胞為主E.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細胞數(shù)升高，中性粒細胞為主試題答案：D122、女孩，3歲半。出生時有深黃疸，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)講話語句含糊，聲調(diào)異常，安靜時手足抖動明顯，智力正常。膝腱反射不亢進，巴氏征陰性。其類型是（）（單選題）A.痙攣（偏癱）型B.痙攣（雙癱）型C.痙攣（四肢癱）型D.手足徐動型E.震顫型試題答案：D123、腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的癲癎是（）（單選題）A.額葉癲癎B.獲得性癲癎性失語C.嬰兒痙攣癥D.失神發(fā)作E.癲癎持續(xù)狀態(tài)試題答案：C124、嬰兒期常見的驚厥病因有（）（多選題）A.低血鈣B.高熱驚厥C.化膿性腦膜炎D.中毒性腦病E.嬰兒痙攣癥試題答案：A,B,C,D,E125、當(dāng)驟然起病，迅速呈現(xiàn)進行性休克，皮膚出現(xiàn)瘀點、淤斑，意識障礙及頸項強直時，最可能的診斷是以下哪項（）（單選題）A.結(jié)核性腦膜炎B.流感桿菌腦膜炎C.大腸桿菌腦膜炎D.肺炎鏈球菌腦膜炎E.腦膜炎雙球菌腦膜炎試題答案：E126、女孩，11歲，上午8時升旗時突然昏倒，意識喪失2~3分鐘，不伴肢體抽動，EEG及EKG正常。其診斷最大可能是上述哪項（）（單選題）A.暈厥B.屏氣發(fā)作C.癔病性發(fā)作D.習(xí)慣性陰部擦腿E.多發(fā)性抽動試題答案：A127、結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng)，最常見者為（）（單選題）A.面神經(jīng)癱瘓B.動眼神經(jīng)癱瘓C.外展神經(jīng)癱瘓D.三叉神經(jīng)癱瘓E.以上都不是試題答案：A128、8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛、腹瀉，繼往體健，無外傷史，查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。下列診斷哪項可排除（）（單選題）A.高熱驚厥B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.新型隱球菌性腦膜炎試題答案：A129、8歲小兒，因發(fā)熱4天，嘔吐2天，驚厥1次收入住院。入院后患兒嗜睡明顯，又反復(fù)驚厥3次。腦脊液檢查細胞數(shù)390×106／L，其中多核細胞75％，糖3.4mmol／L，氯化物121mmol／L，蛋白0.45g／L，應(yīng)首先考慮（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.金黃色葡萄球菌腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.結(jié)核性腦膜炎試題答案：B130、單純性高熱驚厥有以下特點，但除外下列哪項（）（單選題）A.有遺傳傾向B.發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常C.驚厥多為部分性發(fā)作D.驚厥持續(xù)多發(fā)生在高熱初期E.有年齡特點試題答案：C131、男孩，2歲，發(fā)熱半天，伴全身驚厥一次，持續(xù)十余分鐘，急診處理選用靜脈注射哪種藥物（）（單選題）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.硝基西泮D.氯硝西泮E.乙琥胺試題答案：D132、女孩，10個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×106／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。最可能的診斷是（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.隱球菌腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.金黃色葡萄球菌腦膜炎試題答案：A133、典型化膿性腦膜炎的腦脊液改變?yōu)椋ǎ▎芜x題）A.細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B.細胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常C.細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低D.細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低E.細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖增高試題答案：C134、男孩，7歲。3歲時發(fā)現(xiàn)上樓困難，走路無力，易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大，智商80，血清CPK高達1200U。下列哪點不是其主要臨床特點（）（單選題）A.男性，3～5歲起病，下肢近端肌群受累最重B.由仰臥位起立時，Gower征陽性C.小腿腓腸肌假性肥大D.血清CPK增高，尤以早期明顯E.多數(shù)病例有智力低下試題答案：B135、化膿性腦膜炎患兒久治不愈，應(yīng)該考慮以下哪種原因（）（多選題）A.抗生素不敏感B.機體免疫力低下C.并發(fā)硬膜下積液D.診斷有誤E.并發(fā)腦室管膜炎試題答案：A,B,C,D,E136、8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛、腹瀉，繼往體健，無外傷史，查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。確診需做下列哪項檢查（）（單選題）A.血常規(guī)B.頭顱CTC.PPD試驗D.胸部X線片E.腦脊液檢查試題答案：E137、住院后病情進展至深昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，呈去大腦強直，瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，呼吸不齊，視神經(jīng)乳頭水腫，該患兒處于哪一期（）（單選題）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.0期試題答案：D138、女孩，10個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×106／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。對并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法（）（單選題）A.不必穿刺B.馬上引流C.積液多時，每次放液＜20~30mlD.積液多時，每次放液30~50mlE.禁止任何藥物局部注射試題答案：C139、下列哪項不是嬰兒脊肌萎縮癥的主要臨床特點（）（單選題）A.進行性四肢無力，自主運動減少，預(yù)后不良B.肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯C.肌酸磷酸激酶（CPK）正常D.肌電圖見失神經(jīng)支配改變E.常伴感覺障礙試題答案：E140、化膿性腦膜炎的腦脊液改變（）（單選題）A.白細胞數(shù)5×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／LB.白細胞數(shù)50×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／LC.白細胞數(shù)1800×106／L，中性粒細胞為主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／LD.白細胞數(shù)50×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／LE.白細胞數(shù)5×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L試題答案：C141、患兒6歲。出生時有顱內(nèi)出血，現(xiàn)四肢運動障礙明顯，張力增高，屈膝、屈肘時常有屈曲性攣縮，膝腱反射亢進，巴氏征陽性。其類型是（）（單選題）A.痙攣（偏癱）型B.痙攣（雙癱）型C.痙攣（四肢癱）型D.手足徐動型E.震顫型試題答案：C142、10個月男嬰，低熱，睡眠不安7天，時有嘔吐咳嗽，家中無結(jié)核患者。查體：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗，心肺無異常，肝脾輕度腫大。腦脊液：外觀清亮，WBC250×10／L，N30％，L70％，潘氏試驗（+），氯化物94.6mmol／L，糖1.45mmol／L。OT試驗（-）。最可能的診斷是（）（單選題）A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.中毒性腦病試題答案：C143、化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)可有（）（多選題）A.發(fā)熱B.嘔吐C.頭痛D.嘔血E.頸強直試題答案：A,B,C,D,E144、關(guān)于化膿性腦膜炎的治療原則哪項錯誤（）（單選題）A.選擇對病原菌敏感的殺菌藥B.所用藥物能透過血腦屏障C.必須選擇2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用D.急性期靜脈分次給藥E.抗生素應(yīng)用早、用足，必要時腦室內(nèi)給藥試題答案：C145、以下哪項不符合腦性癱瘓的表現(xiàn)（）（單選題）A.于小兒早期發(fā)生B.以運動功能障礙為主C.可伴有智力低下、癲癎D.進行性加重E.可能與胚胎發(fā)育有關(guān)試題答案：D146、控制驚厥持續(xù)狀態(tài)首選（）（單選題）A.苯巴比妥B.副醛C.水合氯醛D.地西泮E.苯妥英鈉試題答案：D147、男孩，8歲。因癲癇發(fā)作入院，經(jīng)檢查確診為小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波。下列哪項不是其主要臨床特點（）（單選題）A.腦電圖在中央?yún)^(qū)顳中部有棘波或棘-慢波灶B.常在睡眠中發(fā)生部分性發(fā)作或全身性大發(fā)作C.常有家族性癲癇史，且系常染色體顯性遺傳D.智力發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)E.抗癲癇藥物需終生治療試題答案：E148、關(guān)于化膿性腦膜炎的抗生素應(yīng)用哪些正確（）（多選題）A.病原菌不明腦膜炎--氨芐青霉素B.流感嗜血桿菌腦膜炎--氯霉素C.金葡菌腦膜炎--青霉素D.大腸桿菌腦膜炎--第三代頭孢菌素E.肺炎球菌腦膜炎--大劑量青霉素試題答案：A,B,D,E149、2歲男孩，發(fā)熱、嘔吐2天入院，輕咳。查體：T8.9℃，意識模糊，頸稍有抵抗，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。應(yīng)該進行的處理是（）（多選題）A.降溫B.腰椎穿刺腦脊液檢查C.腰穿前靜滴甘露醇D.急查血電解質(zhì)E.急查血常規(guī)試題答案：A,B,C,D,E150、10歲女孩，胸背部疼痛5天伴雙下肢進行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力4級，兩下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該患兒的臨床診斷是（）（單選題）A.急性脊髓灰質(zhì)炎B.格林-巴利綜合征C.進行性脊肌萎縮癥D.急性脊髓炎E.周期性麻痹試題答案：D151、男孩19歲，脊髓壓迫癥的改變是（）（單選題）A.腦脊液無色，白細胞數(shù)5×106／L，蛋白0.4g／LB.腦脊液黃色，白細胞數(shù)50×106／L，蛋白18g／LC.腦脊液混濁，白細胞數(shù)200×106／L，蛋白1g／LD.腦脊液紅色，白細胞數(shù)500×106／L，蛋白3g／LE.腦脊液無色，白細胞數(shù)10×106／L，蛋白1g／L試題答案：B152、1歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見的疾病為（）（單選題）A.中毒性菌痢B.重癥肺炎C.破傷風(fēng)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E.高熱驚厥試題答案：E153、男，5歲，雙下肢疼痛伴肢體無力4天住院，繼而出現(xiàn)四肢對稱性無力，面部表情呆板，無意識障礙，四肢感覺正常，腱反射消失。14天左右病情未再進展，檢查腦脊液：白細胞數(shù)8×106／L，糖2.8mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白0.6g／L，考慮下列哪項診斷（）（單選題）A.急性腦干腦炎B.脊髓灰質(zhì)炎C.脊髓腫瘤D.急性感染性多神經(jīng)根炎E.腸道病毒感染試題答案：D154、男孩，10歲。近1年來反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視，持物落地，每天20余次，智力正常。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其癲癇類型是（）（單選題）A.失神發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.失張力發(fā)作D.不典型失神發(fā)作E.復(fù)雜性部分性發(fā)作試題答案：A155、病毒性腦膜炎最常見的病原是（）（單選題）A.腸道病毒B.微小病毒C.水痘病毒D.CMV病毒E.腮腺炎病毒試題答案：A156、男孩，8歲。出生后3歲前有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，每次歷時5～10分鐘病史。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失，先恐懼的抱著大人，然后凝視不動，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡，醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多δ波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒的最可能的診斷是以下哪項（）（單選題）A.復(fù)雜部分性發(fā)作B.簡單部分性發(fā)作C.全身性大發(fā)作D.精神分裂癥E.Lennox-Gastaut綜合征試題答案：A157、男孩，10歲。良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波。選用抗癲癇藥物治療時，不宜選用下列哪種治療方案（）（單選題）A.苯妥英鈉每天4～8mg／kgB.苯巴比妥每天3～5mg／kgC.丙戊酸鈉每天20～40mg／kgD.乙琥胺每天15～40mg／kgE.卡馬西平每天10～30mg／kg試題答案：D158、6歲男孩，咳嗽、發(fā)熱20天，頭痛、嘔吐5天，曾用多種抗生素治療無效。查體：體溫38℃，體重20kg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗（+），克布征（+）。腦脊液：外觀微混，WBC560×106／L，N25％，L75％，蛋白質(zhì)800mg／L，氯化物92mmol／L，糖1.28mmol／L。最可能的診斷是（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎早期D.結(jié)核性腦膜炎中期E.新型隱球菌性腦膜炎試題答案：D159、2歲女孩，生后就發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部血管瘤，15個月開始出現(xiàn)右側(cè)面部及右上肢陣攣性發(fā)作，意識無障礙。其癲癇發(fā)作類型是（）（單選題）A.強直性陣攣性發(fā)作B.簡單部分性發(fā)作C.復(fù)雜部分性癲癇狀態(tài)D.失神癲癇狀態(tài)E.不典型失神癲癇狀態(tài)試題答案：B160、男孩19歲，脊髓壓迫癥的改變是（）（單選題）A.腦脊液無色，白細胞數(shù)5×106／L，蛋白0.4g／LB.腦脊液黃色，白細胞數(shù)50×106／L，蛋白18g／LC.腦脊液混濁，白細胞數(shù)200×106／L，蛋白1g／LD.腦脊液紅色，白細胞數(shù)500×106／L，蛋白3g／LE.腦脊液無色，白細胞數(shù)10×106／L，蛋白1g／L試題答案：B161、首選苯唑青霉素（新青Ⅱ）（）（單選題）A.病毒性腦炎B.隱球菌性腦膜炎C.大腸桿菌腦膜炎D.金黃色葡萄球菌腦膜炎E.肺炎雙球菌腦膜炎上述疾病的治療方案是試題答案：D162、5歲男孩，反復(fù)咳嗽、低熱半個月，盜汗，近1周表情淡漠，時有嘔吐。頸抵抗，兩肺呼吸音粗，雙側(cè)巴氏征（+）。應(yīng)該進行的檢查是（）（多選題）A.腰椎穿刺腦脊液檢查B.血TB-AB測定C.胸片檢查D.PPD試驗E.眼底檢查試題答案：A,B,C,D,E163、青霉素+氯霉素（）（單選題）A.病毒性腦炎B.隱球菌性腦膜炎C.大腸桿菌腦膜炎D.金黃色葡萄球菌腦膜炎E.肺炎雙球菌腦膜炎上述疾病的治療方案是試題答案：E164、男孩，7歲。3歲時發(fā)現(xiàn)上樓困難，走路無力，易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大，智商80，血清CPK高達1200U。該患兒首先考慮的診斷是（）（單選題）A.Duchenne型肌營養(yǎng)不良B.Emery-Drerfuss型肌營養(yǎng)不良C.Congenitalmyotonie型肌營養(yǎng)不良D.Becker型肌營養(yǎng)不良E.Myotonic型肌營養(yǎng)不良試題答案：A165、7個月男嬰，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，輕氣促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音。巴氏征（+），克布征（-）。實驗室檢查：PPD試驗0.8×0.9cm。血常規(guī)WBC18×109／L，N66％，L34％。腦脊液：外觀微混，WBC900×106／L，N80％，L20％，蛋白質(zhì)1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未見細菌。最可能的診斷（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.中毒性腦病E.高熱驚厥試題答案：A166、7個月女嬰，發(fā)熱、咳嗽3天，嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙巴氏征陽性。為明確診斷，應(yīng)選哪項檢查（）（單選題）A.胸部X線片B.腦脊液檢查C.血培養(yǎng)D.腦電圖E.PPD檢查試題答案：E167、腦脊液IgG、IgA增高為主，IgM亦高（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫E.新型隱球菌性腦膜炎試題答案：C168、3歲女孩，瑞氏綜合征，且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項不妥當(dāng)（）（單選題）A.維持正常血壓B.保持呼吸道通暢C.3~5mg／kg苯巴比妥肌注D.給予10％~15％的葡萄糖靜脈滴注E.20％甘露醇靜脈注射，可同時應(yīng)用地塞米松試題答案：C169、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒入院時的雙下肢肢體在平面上能帶動關(guān)節(jié)活動，能克服地心引力，可判斷患兒的肌力是（）（單選題）A.0級B.Ⅰ級C.Ⅱ級D.Ⅲ級E.Ⅳ級試題答案：C170、8歲男孩，5天前患"腮腺炎"，有發(fā)熱，近1天來頭痛，噴射狀嘔吐，精神差，嗜睡。查體：T38℃，意識模糊，右側(cè)腮腺腫大，頸稍有抵抗，心肺（-），腹平軟，肝脾不大，克布征（-）。血常規(guī)：WBC6×109／L，N28％，L72％。確診需首選下列哪項檢查（）（單選題）A.血培養(yǎng)B.頭顱CTC.胸部X線片D.腦脊液檢查E.腦電圖檢查試題答案：D171、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變（）（單選題）A.白細胞數(shù)5×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／LB.白細胞數(shù)50×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／LC.白細胞數(shù)1800×106／L，中性粒細胞為主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／LD.白細胞數(shù)50×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／LE.白細胞數(shù)5×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L試題答案：B172、8歲小兒，因發(fā)熱4天，嘔吐2天，驚厥1次收入住院。入院后患兒嗜睡明顯，又反復(fù)驚厥3次。腦脊液檢查細胞數(shù)390×106／L，其中多核細胞75％，糖3.4mmol／L，氯化物121mmol／L，蛋白0.45g／L，應(yīng)首先考慮（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.金黃色葡萄球菌腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.結(jié)核性腦膜炎試題答案：B173、氨芐青霉素+慶大霉素（）（單選題）A.病毒性腦炎B.隱球菌性腦膜炎C.大腸桿菌腦膜炎D.金黃色葡萄球菌腦膜炎E.肺炎雙球菌腦膜炎上述疾病的治療方案是試題答案：B174、1歲男孩，近1周來低熱、好哭，睡眠不安，有時雙目凝視，神情淡漠。頸軟，心肺無異常。雙側(cè)巴氏征（+）。腦脊液：WBC100×10／L，N50％，氯化物92mmol／L，糖1.98mmol／L，涂片未見細菌。應(yīng)診斷為（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦炎D.乙型腦炎E.中毒性腦病試題答案：B175、急性化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時，以下哪項不符（）（單選題）A.已明確是不恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)果B.積液可以是無菌性滲出C.以肺炎雙球菌及流感桿菌腦膜炎多見D.它是嬰兒化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥E.常發(fā)生于經(jīng)特效治療后腦脊液好轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退或退后又回升試題答案：A176、中毒性腦?。ǎ▎芜x題）A.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細胞數(shù)正常B.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細胞數(shù)升高，淋巴細胞為主C.氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細胞數(shù)升高，中性粒細胞為主D.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細胞數(shù)升高，淋巴細胞為主E.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細胞數(shù)升高，中性粒細胞為主試題答案：A177、女孩，5歲。近2個月先后出現(xiàn)兩眼瞼下垂，朝輕暮重。新斯的明試驗陽性，診斷為重癥肌無力。下列哪點是其最主要特點（）（單選題）A.雙眼瞼下垂B.眼內(nèi)肌也常累及C.眼外肌麻痹可引起復(fù)視D.骨骼肌無力經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)E.可同時伴有呼吸困難和吞咽困難試題答案：A178、下列哪一項不是化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點（）（單選題）A.多在治療中體溫不退或熱退后復(fù)升B.進行性前囟飽滿、頭圍增大C.3歲以上患兒較多見D.頭顱CT有助診斷E.透光實驗陽性試題答案：C179、急性感染性多神經(jīng)根炎臨床特點包括以下哪幾項內(nèi)容（）（多選題）A.好發(fā)年齡小于10歲B.腦脊液蛋白細胞分離C.腦神經(jīng)不會受累D.肢體為對稱性、弛緩性癱瘓E.可表現(xiàn)為Miller-Fisher綜合征試題答案：A,B,D,E180、中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）（單選題）A.最常見動眼神經(jīng)麻痹B.頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征明顯C.感覺過敏D.意識模糊或煩躁不安E.皮膚紅色劃紋征陽性試題答案：E181、男孩15歲。1周前受涼后咳嗽，發(fā)熱，3天后四肢乏力，發(fā)麻，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額、鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力Ⅱ級。診斷可能是（）（單選題）A.周期性麻痹B.急性感染性多神經(jīng)根炎C.病毒性肌炎D.急性脊髓炎E.多發(fā)性肌炎試題答案：B182、8歲男孩，5天前患"腮腺炎"，有發(fā)熱，近1天來頭痛，噴射狀嘔吐，精神差，嗜睡。查體：T38℃，意識模糊，右側(cè)腮腺腫大，頸稍有抵抗，心肺（-），腹平軟，肝脾不大，克布征（-）。血常規(guī)：WBC6×109／L，N28％，L72％。目前應(yīng)采取何種治療手段（）（單選題）A.預(yù)防消化道出血B.退熱、脫水、降顱壓C.抗病毒治療D.預(yù)防抽搐E.以上均是試題答案：E183、女孩，11歲，上午8時升旗時突然昏倒，意識喪失2~3分鐘，不伴肢體抽動，EEG及EKG正常。其診斷最大可能是上述哪項（）（單選題）A.暈厥B.屏氣發(fā)作C.癔病性發(fā)作D.習(xí)慣性陰部擦腿E.多發(fā)性抽動試題答案：A184、男孩，8歲。出生后3歲前有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，每次歷時5～10分鐘病史。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失，先恐懼的抱著大人，然后凝視不動，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡，醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多δ波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒的最可能的診斷是以下哪項（）（單選題）A.復(fù)雜部分性發(fā)作B.簡單部分性發(fā)作C.全身性大發(fā)作D.精神分裂癥E.Lennox-Gastaut綜合征試題答案：A185、關(guān)于化膿性腦膜炎的抗生素應(yīng)用哪些正確（）（多選題）A.病原菌不明腦膜炎--氨芐青霉素B.流感嗜血桿菌腦膜炎--氯霉素C.金葡菌腦膜炎--青霉素D.大腸桿菌腦膜炎--第三代頭孢菌素E.肺炎球菌腦膜炎--大劑量青霉素試題答案：A,B,D,E186、急性感染性多神經(jīng)根炎發(fā)生癱瘓的特點是（）（單選題）A.對稱性弛緩性癱瘓B.非對稱性弛緩性癱瘓C.痙攣性偏癱D.痙攣性截癱E.痙攣性單癱試題答案：A187、控制驚厥持續(xù)狀態(tài)首選（）（單選題）A.苯巴比妥B.副醛C.水合氯醛D.地西泮E.苯妥英鈉試題答案：D188、14歲男孩，昨天受涼，今晨起感雙下肢無力，1小時后雙上肢也無力，四肢酸脹，因病情逐漸加重而入院。3年前曾發(fā)生四肢乏力、行走困難，2天后自愈。檢查：四肢癱瘓，肌力1級，肌張力低，腱反射消失，其余神經(jīng)無異常。診斷可能是（）（單選題）A.周期性麻痹B.急性感染性多神經(jīng)根炎C.病毒性肌炎D.急性脊髓炎E.多發(fā)性肌炎試題答案：A189、5歲男孩，1周前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當(dāng)時右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱、頭痛，時有嘔吐，非噴射狀，無咳嗽、無腹瀉，門診按"感冒"用青霉素治療無好轉(zhuǎn)。查體：T9.5℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC15×109／L，N86％，L14％。最可能的診斷是（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦炎D.中毒性腦病E.乙型腦炎試題答案：A190、如果疑診顱內(nèi)占位，哪項檢查必須慎重（）（單選題）A.CTB.MRIC.腰穿檢查D.EEG檢查E.X線平片試題答案：C191、病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)可有（）（多選題）A.性格改變B.腦脊液改變不明顯C.抽搐D.胡言亂語E.昏迷試題答案：A,B,C,D,E192、7個月男嬰，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，輕氣促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音。巴氏征（+），克布征（-）。實驗室檢查：PPD試驗0.8×0.9cm。血常規(guī)WBC18×109／L，N66％，L34％。腦脊液：外觀微混，WBC900×106／L，N80％，L20％，蛋白質(zhì)1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未見細菌。該患兒做顱骨透照試驗陽性，頭顱超聲波檢查發(fā)現(xiàn)腦室稍擴大，硬腦膜下積液。進一步治療是（）（單選題）A.應(yīng)做硬腦膜下穿刺放液B.加大青霉素用量C.加用地塞米松D.用甘露醇脫水E.用速尿脫水試題答案：A193、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變（）（單選題）A.白細胞數(shù)5×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／LB.白細胞數(shù)50×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／LC.白細胞數(shù)1800×106／L，中性粒細胞為主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／LD.白細胞數(shù)50×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／LE.白細胞數(shù)5×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L試題答案：B194、癲癎部分性發(fā)作，不包括（）（單選題）A.運動性發(fā)作B.失張力發(fā)作C.感覺性發(fā)作D.精神性發(fā)作E.植物神經(jīng)性發(fā)作試題答案：B195、患兒10個月，因高熱、嘔吐3天，驚厥發(fā)作2次入院。查體：前囟隆起，頸抵抗陽性。腦脊液外觀微渾，白細胞數(shù)1