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文檔簡介
的賠償協(xié)議書模板6篇賠償協(xié)議書篇1
甲方:,性別,族別,誕生于年月日,籍貫,住址,身份證號:。
乙方:性別,族別,誕生于年月日,籍貫,住址,身份證號:
因甲方駕駛摩托車從到方向行駛,在行至處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,XXX已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在公平、公正、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行安排(如何安排與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費、住院護(hù)理費、誤工費、交通費等全部費用。甲方收到該款后,是否連續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方打算,費用由甲方自行擔(dān)當(dāng),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費各自擔(dān)當(dāng)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主見權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)幫助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方供應(yīng)身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方供應(yīng)保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。假如索賠不勝利,乙方不得以任何理由要求甲方返還;假如索賠勝利,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行安排。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):
乙方:
年月日
年月日
在場人簽字:
賠償協(xié)議書篇2
甲方:__________________
乙方:__________________
乙方______,為______工人,______年______月______日因在______施工中,不慎______受傷,事故發(fā)生后,甲方人員準(zhǔn)時將本人送至醫(yī)療,并支付醫(yī)療費。現(xiàn)腳傷基本痊愈,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
1、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用合______元整(______元);
2、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理安排、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方安排、處理前述費用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
4、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本領(lǐng)宜所支付的全部費用,并擔(dān)當(dāng)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
5、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公正、合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。
7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體消失任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:__________________
乙方簽字:__________________
時間:______年______月______日
賠償協(xié)議書篇3
甲方:
乙方:
甲方于20xx年6月17日上午第4節(jié)課上課期間,因乙方的兒子柏發(fā)羽與同學(xué)查世銀打架而去勸架,在此期間因柏發(fā)羽被拉開后又去打查世銀,甲方為了讓同學(xué)不再打架而去攔在中間,因同學(xué)柏發(fā)羽的手要打在甲方身上,甲方無意識的狀況下就打了柏發(fā)羽臉上一下,造成柏發(fā)羽的耳部受傷.柏發(fā)羽受傷后在文山州醫(yī)院治療,現(xiàn)經(jīng)過治療柏發(fā)羽的傷已痊愈。經(jīng)雙方協(xié)商全都,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著公平、自愿、公正原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計人民幣捌仟陸佰元整(8600.00元)。乙方須簽寫收條。之后甲方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。乙方同意放棄其他任何權(quán)利主見。
二、付款時間及方法(含有關(guān)條件):(乙方與甲方于20xx年8月5日上午9時到新三七市場農(nóng)行取錢結(jié)清)。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行支配處理,其支配處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng),甲方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公正、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、其它:
甲方:乙方:見證人:
年月日年月日年月日
賠償協(xié)議書篇4
甲方:
姓名:_____性別:_____民族:_____年齡:_____身份證號碼:_______________
乙方:
姓名:_____性別:_____民族:_____年齡:_____身份證號碼:_______________
乙方于_____年_____月_____日
在重慶澤*一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后,甲方馬上將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時樂觀并妥當(dāng)處理與乙方的'人身損害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方賜予一次性損害賠償費用,故甲、乙雙方本著公正公正、公平自愿、協(xié)商全都的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫:人民幣__________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主見前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
_____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計人民幣__________元(大寫:__________);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。
四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理安排、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、養(yǎng)分、交通等相關(guān)費用;乙方自行打算此費用的安排方式,后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、損害等有關(guān)事宜向甲方主見任何其他費用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身損害負(fù)有過錯或擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方根據(jù)本協(xié)議支付完本協(xié)議商定的賠付款項時,甲乙雙方全部的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:__________
乙方簽字:_______________
日期:_____年_____月_____日
日期:_____年_____月日
簽約地點:_______________
簽約地點:______________
賠償協(xié)議書篇5
甲方(單位):XXXXX,地址:
法定代表人:
乙方(工人):XX,男,XX歲,住XXXXXXXX,身份證號:
乙方于年月日發(fā)生損害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣元(大寫:)。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理安排、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方安排、處理前述費用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
6、若甲方拖延向乙方支付本協(xié)議商定的一次性補(bǔ)助金,則每拖延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本領(lǐng)宜所支付的全部費用,并擔(dān)當(dāng)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公正、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:乙方簽字:
時間:時間:
賠償協(xié)議書篇6
甲方:
乙方:
由于乙方漏水對甲方的原有裝修造成了破壞,甲方的屋頂樓板及墻體也已經(jīng)堿化?,F(xiàn)甲方與乙方就房屋漏水賠償事宜進(jìn)行協(xié)商,經(jīng)雙方協(xié)商全都,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方要相互盡力協(xié)作對方,以確保此次漏水事宜盡快盡好的解決。
二、乙方除將自已房屋的主次衛(wèi)生間防水處理做好之外,主臥及書房之間的玄關(guān)處地面也要做防水處理以防止再次漏水滲水至甲方此位臵的玄關(guān)屋頂,并對已經(jīng)堿化的樓板和墻體進(jìn)行消堿和防堿處理以防止堿化狀況更加嚴(yán)峻(詳見附圖1)
三、甲方因乙方漏水造成損失及整修方案(詳見附表1)。雙方就上述損失數(shù)額協(xié)商達(dá)成全都,共計元。
四、雙方簽署協(xié)議后,兩個工作日內(nèi)乙方一次性支付甲方賠償費用,合計人民幣元(大寫元整)。
五、甲方在整修前先對漏水所涉及的樓板和墻體進(jìn)行鑒定,如發(fā)覺質(zhì)量或其它影響房屋日后使用的問題,甲方會依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)或雙方協(xié)商,再向乙方追討因此造成的實際損失(此損失并不包括在上述賠償損失中)。如未消失上述問題,就此次漏水事宜甲方保證不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償要求。
六、乙方將上述賠償費用支付給甲方后,由甲方自行支配處理。
七、此次協(xié)商處理結(jié)果只針對此次的漏水相關(guān)事宜,日后若再次消失漏水或滲水的狀況,則乙方必需再次擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任,并進(jìn)行相應(yīng)賠償。
八、本協(xié)議為雙方協(xié)商之結(jié)果,雙方
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