運動治療技術 關節(jié)松動技術 踝關節(jié)松動術

踝足關節(jié)松動術踝部關節(jié)生理運動跖屈、背屈內(nèi)翻、外翻關節(jié)松動手法長軸牽引前后向滑動后前向滑動上下滑動前后向或后前向滑動作用：增加踝關節(jié)活動范圍。患者體位：俯臥位或仰臥位治療師位置及操作方法：站在治療床尾，用內(nèi)側手手指抓住患者脛骨下方，而大拇指固定脛骨，而另一手根部放在外踝上，其余手指置于下方。俯臥時將腓骨向前推，仰臥時向后側推。下脛腓關節(jié)分離牽引作用：一般松動，緩解疼痛。患者體位：仰臥且下肢伸直，由踝關節(jié)休息姿勢開始，進展到背屈或跖屈的允許動作范圍末端。治療師位置及操作方法：站在治療床尾，雙手手指由足背抓住患者足部約杵臼遠端。雙手大拇指放在足部跖面，將足部擺在休息姿勢。身體向后靠時，將足部沿著下肢長軸向遠端拉脛距關節(jié)前后向滑動作用：增加踝關節(jié)背屈活動范圍?；颊唧w位：仰臥位，足伸出床沿。治療師位置及操作方法：治療師站在患側，上方手置于內(nèi)外踝處固定小腿，下方手拇指和其余手指于跖骨前面對握，保持踝關節(jié)休息位，稍分離并向下推壓距骨，使其向后滑動。后前向滑動作用：增加踝關節(jié)跖屈活動范圍。患者體位：俯臥位，足伸出床沿。治療師位置及操作方法：治療師站在患側，下方手握住足背，上方手置于內(nèi)外踝處并向下施力，使距骨相對于小腿向前滑動。內(nèi)側滑動作用：增加踝關節(jié)內(nèi)翻活動范圍?；颊唧w位：俯臥，患側下肢伸直，踝關節(jié)伸出治療床，小腿前方墊一毛巾卷。治療師位置及操作方法：站于患側，上方手掌心向上握住內(nèi)、外踝前方，下方手掌跟放置在距骨及跟骨外側。上方手固定，上身前傾，下方手借助上肢力量向內(nèi)側推動距骨及跟骨。向外側滑動作用：增加踝關節(jié)外翻活動范圍?；颊唧w位：患側臥位，下方患側下肢伸直，踝關節(jié)伸出治療床，上方健側下肢屈髖、屈膝。治療師位置及操作方法：站于患側，上方手握住內(nèi)、外踝后方，下方手握住距骨及跟骨。上方手固定，上身前傾，下方手借助上肢力量向外側推動距骨及跟骨。屈伸擺動作用：增加踝關節(jié)屈伸活動范圍?；颊唧w位：俯臥位，患肢屈膝90°。治療師位置及操作方法：站于患側，上方手握住內(nèi)、外踝后方，下方手握住足底。手固定小腿，下方手將足作屈、伸擺動。翻轉(zhuǎn)擺動作用：增加踝關節(jié)內(nèi)、外翻活動范圍?；颊唧w位：俯臥位，患肢屈膝90°。治療師位置及操作方法：站于患側，一手握住足跟后部，一手握住足跟前部，四肢在足背。雙手分別向內(nèi)或向外翻轉(zhuǎn)跟骨。足部關節(jié)生理運動屈伸內(nèi)收、外展關節(jié)松動手法上下滑動

側方滑動長軸牽引旋轉(zhuǎn)上下滑動作用：增加跖骨間活動范圍。患者體位：俯臥位，踝關節(jié)放松。治療師位置及操作方法：面向患者，雙手分別握住相鄰跖骨，拇指在足底，四指在足背。一側手固定，一側手將相鄰的跖骨上下推動跖骨。跖骨間關節(jié)上下滑動作用：增加跖趾關節(jié)活動范圍?；颊唧w位：俯臥位，患側下肢屈膝90°治療師位置及操作方法：面向患者站立，上方手放在跖