感染性心內(nèi)膜炎診斷與治療進(jìn)展課件_第1頁
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文檔簡介

感染性心內(nèi)膜炎診斷和治療進(jìn)展熊長明定義☆感染性心內(nèi)膜炎(InfectiveEndocarditisIE)是指微生物感染所致的心內(nèi)膜及大血管炎癥◆致病菌以細(xì)菌,真菌多見?！襞R床上通常將其分為急性和亞急性兩種☆急性感染性心內(nèi)膜炎起病急,進(jìn)展快,全身毒血癥狀明顯,其致病菌以金黃色葡萄球菌多見,累及瓣膜后常迅速導(dǎo)致瓣膜損害,且易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性脹腫。亞急性感染性心內(nèi)膜炎起病緩,病程長,全身毒血癥狀輕,其致病菌以鏈球菌多見◆亞急性感染性心內(nèi)膜炎遠(yuǎn)較急性感染性心內(nèi)膜炎多見流行病學(xué)◆美國80年代感染性心內(nèi)膜炎年發(fā)病率為2.0/10萬,男性發(fā)病率高于女性,男女比約為1.6◆國內(nèi)感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病率尚無確切的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料◆盡管抗生素已廣泛用于臨床,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病率未見減少,甚至有些增加,其原因可能與心臟手術(shù)廣泛開展、心血管介入技術(shù)應(yīng)用以及靜脈吸毒者增多等因素有關(guān)。病因◆抗生素應(yīng)用前80%~90%的感染性心內(nèi)膜炎是由草綠色鏈球菌所引起,其次為葡萄球菌,革蘭陰性球菌及桿菌?！铍S著抗生素廣泛應(yīng)用及心臟手術(shù)的開展,致病菌的種類發(fā)生了改變。

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