第四章患者入院與出院的護理

學(xué)習(xí)目標(objective)

掌握患者入院和出院的護理程序掌握分級護理的適用對象及護理內(nèi)容熟悉患者常見的臥位及更換臥位的方法熟悉各種運送患者法的要點當(dāng)前第1頁\共有99頁\編于星期六\9點序言

入出院護理是醫(yī)院護理工作的重要內(nèi)容之一，也是住院患者接受的第一項護理服務(wù)?；颊哂捎诓∏樾枰?，而進行住院觀察、檢查、治療和護理，在門診或急診就醫(yī)時，醫(yī)生就會開具《住院證》，要求患者辦理住院手續(xù)。住院部護士應(yīng)掌握入出院的護理程序，為患者順利入出院做好服務(wù)。當(dāng)前第2頁\共有99頁\編于星期六\9點入

院

護

理第一節(jié)當(dāng)前第3頁\共有99頁\編于星期六\9點

患者入院護理是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院進一步觀察、檢查和治療時，經(jīng)診查醫(yī)生建議并簽發(fā)住院證后，由護理人員為患者提供的一系列護理操作。第一節(jié)入院護理當(dāng)前第4頁\共有99頁\編于星期六\9點

入院護理的目的協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒。滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動患者配合治療護理的積極性。做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。當(dāng)前第5頁\共有99頁\編于星期六\9點一、住院處護理工作

是指門診或急診患者根據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理入院手續(xù)至進入病區(qū)的過程，即入院程序。

（一）辦理入院手續(xù)

（二）實施衛(wèi)生處置（三）護送患者進入病室當(dāng)前第6頁\共有99頁\編于星期六\9點當(dāng)前第7頁\共有99頁\編于星期六\9點當(dāng)前第8頁\共有99頁\編于星期六\9點（一）一般患者的入院護理1.迎接新患者

2.通知主管醫(yī)生3.測量生命體征

4.入院指導(dǎo)二、入病區(qū)后的初步護理工作5.填寫有關(guān)表格6.膳食準備7.進行治療、護理8.入院護理評估當(dāng)前第9頁\共有99頁\編于星期六\9點當(dāng)前第10頁\共有99頁\編于星期六\9點填寫住院病歷和有關(guān)護理表格用藍黑鋼筆逐項填寫住院病歷及各種表格眉欄項目用紅鋼筆將患者入院時間縱行填寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時間的40~42℃橫線之間記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重和身高值填寫患者入院登記本、診斷卡(一覽表)、床頭(尾)卡等當(dāng)前第11頁\共有99頁\編于星期六\9點

入院八時四十分見P.374附錄1《體溫單》當(dāng)前第12頁\共有99頁\編于星期六\9點當(dāng)前第13頁\共有99頁\編于星期六\9點各醫(yī)院根據(jù)自己的管理要求，需填寫

《入院護理評估單》《健康教育評價表》《預(yù)防褥瘡護理評估單》《護理措施記錄單》《患者跌倒（墜床）危險因素評估單》等當(dāng)前第14頁\共有99頁\編于星期六\9點（二）急診患者的入院護理1.通知醫(yī)生2.備好急救器材及藥品3.認真交接安置患者4.配合搶救

5.詢問病史二、入病區(qū)后的初步護理工作當(dāng)前第15頁\共有99頁\編于星期六\9點【急診搶救室】當(dāng)前第16頁\共有99頁\編于星期六\9點【病區(qū)搶救室】當(dāng)前第17頁\共有99頁\編于星期六\9點分級護理是根據(jù)病情的輕、重、緩、急和病人的自理能力的評估結(jié)果，給予不同級別的護理。

特級護理

一級護理

二級護理

三級護理

在病員一覽表上用顏色區(qū)分等級護理的標識三、分級護理當(dāng)前第18頁\共有99頁\編于星期六\9點我國分級護理制度的沿革解放初期，除一些設(shè)備優(yōu)良、人才集中、水平較高的醫(yī)院外，大部分醫(yī)院護理落后，護理程序相對混亂，規(guī)范化、制度化、程序化無從談起。張開秀、黎秀芳于1954年創(chuàng)造性地提出了根據(jù)病人病情分輕、重、?！叭壸o理”的分級護理制度。差錯事故明顯減少護理質(zhì)量得到提高人力利用趨向合理工作秩序有條不紊當(dāng)前第19頁\共有99頁\編于星期六\9點

①

適用對象：

（一）病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

（二）重癥監(jiān)護患者；

（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

（四）嚴重創(chuàng)傷后或大面積燒傷的患者；

（五）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；

（六）實施連續(xù)性腎臟代替治療（CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

（七）其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。當(dāng)前第20頁\共有99頁\編于星期六\9點

②

護理要點：

（一）嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征：

（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

（五）保持患者的舒適和功能體位；

（六）實施床旁交接班。當(dāng)前第21頁\共有99頁\編于星期六\9點

①

適用對象：

（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

（二）手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

（四）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者；當(dāng)前第22頁\共有99頁\編于星期六\9點

②

護理要點：

（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

（五）提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。當(dāng)前第23頁\共有99頁\編于星期六\9點案例

某院護士夜班巡視病房，發(fā)現(xiàn)某病人不在床上，但病室衛(wèi)生間燈未熄，則主觀認為該病人在衛(wèi)生間，而未繼續(xù)尋找。不久，別人告知護士有人在公共衛(wèi)生間自殺。

該病人曾有自殺傾向

當(dāng)前第24頁\共有99頁\編于星期六\9點對于巡視時間頻率的理解美國蓋勒普公司民意調(diào)查結(jié)果顯示，91％的被調(diào)查者認為觀察病情是護士工作的重要部分，部分患者病情變化是護士巡視中發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵點：巡視患者要有效當(dāng)前第25頁\共有99頁\編于星期六\9點

①

適用對象：

（一）病情穩(wěn)定仍需臥床的患者；

（二）生活部分自理的患者；

②

護理要點：（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；（五）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。當(dāng)前第26頁\共有99頁\編于星期六\9點①

適用對象：（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。②

護理要點：（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施；（四）提供合理相關(guān)的健康指導(dǎo)。當(dāng)前第27頁\共有99頁\編于星期六\9點第二節(jié)患者的臥位是指患者休息和為適應(yīng)醫(yī)療護理需要所采取的臥床姿勢。臥位的定義當(dāng)前第28頁\共有99頁\編于星期六\9點長期臥床的不良后果:

1.精神萎靡

2.消化不良

3.便秘

4.肌肉萎縮

5.壓瘡

6.墜積性肺炎當(dāng)前第29頁\共有99頁\編于星期六\9點臥位的分類

主動臥位

被動臥位

被迫臥位根據(jù)臥位的性質(zhì)可分為患者身體活動自如，體位可隨意改變患者自身沒有變換臥位的能力，處于由他人安置的臥位。

患者意識清楚，有變換臥位能力，由于疾病的影響或治療的需要被迫采取的臥位當(dāng)前第30頁\共有99頁\編于星期六\9點破傷風(fēng)患兒被迫臥位呼吸困難患者當(dāng)前第31頁\共有99頁\編于星期六\9點頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位(五)

(四)

(三)

(六)

(七)

(八)

(九)

(一)

(二)

一、常見臥位當(dāng)前第32頁\共有99頁\編于星期六\9點（一）仰臥位

患者仰臥，頭下放枕，雙臂放身體兩側(cè)，雙腿伸直自然放置。根據(jù)病情或檢查需要，仰臥位又可發(fā)生一些變化而分為：

1.去枕仰臥位

2.中凹臥位

3.屈膝仰臥位當(dāng)前第33頁\共有99頁\編于星期六\9點1.去枕仰臥位姿勢：協(xié)助患者去枕仰臥，枕橫立于床頭，頭偏向一側(cè)，雙臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平。當(dāng)前第34頁\共有99頁\編于星期六\9點

適應(yīng)證：

1、昏迷及全身麻醉后尚未清醒的患者，防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部感染。２、用于椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺６－８h后的患者,預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

當(dāng)前第35頁\共有99頁\編于星期六\9點

2.中凹臥位（休克臥位）姿勢：抬高頭胸部約20°角，抬高下肢約30°角。當(dāng)前第36頁\共有99頁\編于星期六\9點適應(yīng)證：適用于休克患者。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，增加肺活量，改善通氣功能，糾正缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加回心排出血量而使休克癥狀得到緩解。

當(dāng)前第37頁\共有99頁\編于星期六\9點

3.屈膝仰臥位姿勢：患者仰臥，頭下墊枕，雙臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起，并稍向外分開。檢查或操作時注意保暖及保護患者。當(dāng)前第38頁\共有99頁\編于星期六\9點適應(yīng)證：１、腹部檢查２、用于導(dǎo)尿術(shù)及女患者會陰沖洗等。

當(dāng)前第39頁\共有99頁\編于星期六\9點（二）側(cè)臥位姿勢：患者側(cè)臥，雙臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿彎曲，為穩(wěn)定性臥位。在兩膝之間、胸腹部、背部可放置軟枕支撐患者，使患者感覺舒適。當(dāng)前第40頁\共有99頁\編于星期六\9點適應(yīng)證：１、預(yù)防壓瘡。側(cè)臥位與平臥位交替，便于護理受壓局部。２、灌腸、肛門檢查及配合胃鏡檢查等。３、用于不能坐起的患者喂食及促進引流等護理。４、便于各種背部護理和為臥床患者更換床單。

當(dāng)前第41頁\共有99頁\編于星期六\9點（三）半坐臥位姿勢：（1）搖床法：先將患者床頭支架搖起成30°~50°，再搖起膝下支架，以防患者下滑。必要時床尾可置一枕，墊于患者的足底；放平時，先搖平膝下支架，再搖平床頭支架。當(dāng)前第42頁\共有99頁\編于星期六\9點（2）靠背架：不能搖起的床，可將患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中單包裹膝枕，墊在膝下，中單兩端的帶子固定于床緣，以防患者下滑。床尾足底墊軟枕。放平時，先放平下肢，再放平床頭。當(dāng)前第43頁\共有99頁\編于星期六\9點適應(yīng)證1、某些面部及頸部手術(shù)后患者。2、心肺疾病所引起呼吸困難的

患者。3、腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥

的患者。4、腹部手術(shù)后患者，減輕傷口

縫合張力。5、疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。當(dāng)前第44頁\共有99頁\編于星期六\9點姿勢：扶患者坐起，用床頭支架或靠背架將床頭抬高70°～80°。讓患者身體稍向前傾，床上放一跨床小桌，桌上放一軟枕，患者可伏桌休息。必要時加床檔，保證患者安全。（四）端坐位當(dāng)前第45頁\共有99頁\編于星期六\9點適應(yīng)證急性肺水腫、心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作時的患者，極度呼吸困難。當(dāng)前第46頁\共有99頁\編于星期六\9點（五）俯臥位姿勢：患者俯臥，兩臂屈曲放于頭的兩側(cè)，兩腿伸直，胸下、髖部及踝部各放一軟枕，頭偏向一側(cè)。當(dāng)前第47頁\共有99頁\編于星期六\9點適應(yīng)證

１、腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時。２、腰、背、臀部有傷口或脊椎手術(shù)后，不能平臥或側(cè)臥的患者。３、用于緩解胃腸脹氣所致腹痛。俯臥位時，腹腔容積增大。

當(dāng)前第48頁\共有99頁\編于星期六\9點（六）頭低足高位姿勢：患者仰臥，枕頭橫立于床頭，以防碰傷頭部。床尾腳用支托物墊高15-30cm。這種體位使患者感到不適，不宜使用時間過長。顱內(nèi)壓高者禁用。當(dāng)前第49頁\共有99頁\編于星期六\9點適應(yīng)證：１、肺部分泌物引流，使痰易于咳出。２、十二指腸引流，有利于膽汁引流。３、妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂。４、跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時，利用人體重力作為反牽引力。當(dāng)前第50頁\共有99頁\編于星期六\9點妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂膽汁、胰液引流肺部引流當(dāng)前第51頁\共有99頁\編于星期六\9點（七）頭高足低位

姿勢：患者仰臥，床頭腳用支托物墊高15~30cm或根據(jù)病情而定。當(dāng)前第52頁\共有99頁\編于星期六\9點適應(yīng)證：１、頸椎骨折的患者作顱骨牽引時，利用人體重力作為反牽引力。２、用于顱腦手術(shù)后的患者。3、減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。

當(dāng)前第53頁\共有99頁\編于星期六\9點（八）膝胸臥位患者跪臥，兩小腿平放于床上，稍分開，大腿和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘，放于頭的兩側(cè)。當(dāng)前第54頁\共有99頁\編于星期六\9點適應(yīng)證１、肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。２、矯正胎位不正或子宮后傾。促進產(chǎn)后子宮復(fù)原。臀位當(dāng)前第55頁\共有99頁\編于星期六\9點（九）截石位姿勢：患者仰臥于檢查臺上，兩腿分開，放于支腿架上，臀部齊臺邊，兩手放在身體兩側(cè)或胸前。當(dāng)前第56頁\共有99頁\編于星期六\9點適應(yīng)證：１.會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。２.用于人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)婦分娩。

當(dāng)前第57頁\共有99頁\編于星期六\9點二、協(xié)助患者更換臥位

（一）協(xié)助患者翻身側(cè)臥（二）協(xié)助患者移向床頭

變換姿勢，增進舒適預(yù)防并發(fā)癥---壓瘡適應(yīng)治療、護理的需求恢復(fù)正確、舒適的臥位當(dāng)前第58頁\共有99頁\編于星期六\9點協(xié)助患者翻身側(cè)臥當(dāng)前第59頁\共有99頁\編于星期六\9點協(xié)助患者移向床頭協(xié)助滑向床尾而自己不能移動的患者移向床頭，恢復(fù)正確而舒適的臥位。當(dāng)前第60頁\共有99頁\編于星期六\9點注

意

事

項２、確保患者安全，翻身時避免拖、拉、推。翻身后用軟枕墊好背部和膝部。

１、遵循節(jié)力原則。使重力線通過支撐面保持平穩(wěn)，讓患者處于舒適、安全的功能位置。3、妥善安置輸液管和其他導(dǎo)管，翻身后檢查導(dǎo)管的情況。５、正確安置手術(shù)及特殊患者4、為手術(shù)患者翻身時，應(yīng)先檢查敷料，如有脫落、浸濕，則應(yīng)先更換再翻身，翻身后傷口不可受壓。6.顱腦手術(shù)后，患者應(yīng)置于健側(cè)臥位，翻身時注意頭部不能過劇翻轉(zhuǎn)，以防引起腦疝，壓迫腦干，導(dǎo)致死亡。7、確定患者翻身的間隔時間應(yīng)根據(jù)病情及皮膚受壓情況而定局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、破潰時為褥瘡，應(yīng)及時做好褥瘡的護理及床旁交班。一般２小時翻身一次當(dāng)前第61頁\共有99頁\編于星期六\9點第三節(jié)運送患者當(dāng)前第62頁\共有99頁\編于星期六\9點一、行走（一）常用的輔助器1、拐杖2、手杖3、助行器當(dāng)前第63頁\共有99頁\編于星期六\9點當(dāng)前第64頁\共有99頁\編于星期六\9點當(dāng)前第65頁\共有99頁\編于星期六\9點【拐杖高度的計算方法】

拐杖高度==身高(cm)—40cm

腋窩距拐杖頂端3-5cm【使用方法】1.單拐法：一側(cè)下肢損傷，部分負重，三點支撐；2.雙拐法：一側(cè)下肢損傷，完全負重，三點支撐；3.雙拐法：兩側(cè)下肢損傷，均部分負重,四點支撐。當(dāng)前第66頁\共有99頁\編于星期六\9點

當(dāng)前第67頁\共有99頁\編于星期六\9點當(dāng)前第68頁\共有99頁\編于星期六\9點當(dāng)前第69頁\共有99頁\編于星期六\9點【目的】護送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動幫助患者下床活動，促進血液循環(huán)和體力恢復(fù)（一）輪椅運送技術(shù)二、運送的護理當(dāng)前第70頁\共有99頁\編于星期六\9點【操作前準備】評估患者并解釋病情、心情、輪椅、氣溫護士準備衣帽整潔，洗手，熟悉操作方法用物準備輪椅，毛毯(根據(jù)季節(jié)酌情準備)，別針，

軟枕（根據(jù)患者需要）環(huán)境準備移開障礙物，保證環(huán)境寬敞患者準備了解輪椅運送的目的、方法，能主動配合當(dāng)前第71頁\共有99頁\編于星期六\9點當(dāng)前第72頁\共有99頁\編于星期六\9點【操作方法】（一）上輪椅1.核對、解釋2.護士站在輪椅后面固定輪椅防止前傾。3.天冷時需用毛毯保暖，防止受涼4.扶患者坐起，協(xié)助患者坐輪椅5.按暫空床整理床單位（二）下輪椅推輪椅至床邊，將閘制動，固定輪椅，翻起腳踏板，協(xié)助患者站立，慢慢坐在床緣，助其取合適臥位。當(dāng)前第73頁\共有99頁\編于星期六\9點【注意事項】

使用前檢查輪椅性能，保持完好備用推輪椅時速度要慢，并隨時觀察病情，以免病人感覺

不適和發(fā)生意外寒冷季節(jié)注意病人保暖，增加衣物、蓋被患者頭背盡量后靠,勿前傾,必要時系上約束帶,防摔倒下坡時應(yīng)減速,必要時護士在前,倒行;過門檻時要翹起

前輪當(dāng)前第74頁\共有99頁\編于星期六\9點（二）平車運送技術(shù)當(dāng)前第75頁\共有99頁\編于星期六\9點【目的】

運送病情重的臥床病人的入院、出院、檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運【評估】病情、體重、意識、肢體活動度各種治療管路情況平車性能氣溫當(dāng)前第76頁\共有99頁\編于星期六\9點【操作前準備】護士準備：衣帽整潔，洗手，戴口罩，注意節(jié)力用物準備：平車上鋪好被單和橡膠單包好的小棉墊和

枕頭，帶套的毛毯或棉被

——如為骨折患者，應(yīng)有木板墊于平車上，并將

骨折部位固定穩(wěn)妥；——如為頸椎、腰椎骨折患者或病情較重的患者，

應(yīng)備有帆布中單或布中單。環(huán)境準備：地面寬敞，平坦，通暢當(dāng)前第77頁\共有99頁\編于星期六\9點一、挪動法

協(xié)助患者按上半身、臀部、下肢的順序依次向平車挪動?；卮驳姆椒ê蜕宪嚨捻樞蛳喾串?dāng)前第78頁\共有99頁\編于星期六\9點二、一人搬運法平車頭端和床尾成鈍角搬運者一臂自患者腋下伸至肩部外側(cè)，一臂伸入患者大腿下；患者雙臂交叉于搬運者頸后，搬運者托起患者移步轉(zhuǎn)身，將患者輕放于平車上，蓋好蓋被。當(dāng)前第79頁\共有99頁\編于星期六\9點三、二人搬運法

平車頭端和床尾成鈍角操作者甲乙站在床邊,將患者雙手交叉于胸前,甲一手托住患者頭、頸、肩部，另一手托住患者腰部；乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窩處。兩人同時抬起，使患者身體同時向護士傾斜，轉(zhuǎn)身移步將患者放于平車上，蓋好蓋被。當(dāng)前第80頁\共有99頁\編于星期六\9點當(dāng)前第81頁\共有99頁\編于星期六\9點四、三人搬運法

平車頭端和床尾成鈍角

甲托住患者的頭、肩及背部，乙托住患者腰、臀部，丙托住患者腘窩和腿部。三人同時抬起，使患者身體稍向護士傾斜，同時向后移步，將患者放于平車上，蓋好蓋被。當(dāng)前第82頁\共有99頁\編于星期六\9點當(dāng)前第83頁\共有99頁\編于星期六\9點五、四人搬運法

平車緊靠床邊將患者的雙手交叉于胸前，在患者腰、臀下鋪中單或大單。甲站于床頭，托住患者頭及頸肩部；乙站于床尾，托住患者兩腿；丙站于平車側(cè)，緊握中單兩角；丁站于床另一邊緊握中單另兩角。四人合力同時抬起，輕放于平車上，蓋好蓋被當(dāng)前第84頁\共有99頁\編于星期六\9點當(dāng)前第85頁\共有99頁\編于星期六\9點【注意事項】

搬運時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確保病人安全、舒適操作中遵循節(jié)力原則推車途中要注意：a.病人的頭部臥于平車的大輪端；b.對頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的患者，搬運時要保持頭部處于中立位

；

c.護士站在病人頭側(cè)，便于觀察病情變化；d.上下坡時，病人頭部位于高處；e.冬季注意保暖；f.輸液和引流管注意固定并保持通暢；g.不可用車撞門，車速適宜。當(dāng)前第86頁\共有99頁\編于星期六\9點（三）擔(dān)架運送法【目的】

運送不能起床的病人入院、檢查、治療或轉(zhuǎn)運病人等。在急救的過程中，擔(dān)架是運送病人最基本、最常用的工具。【特點】運送病人舒適平穩(wěn),對體位影響較??；乘各種交通工具時上下方便,且不受地形、道路等條件限制。當(dāng)前第87頁\共有99頁\編于星期六\9點當(dāng)前第88頁\共有99頁\編于星期六\9點患者經(jīng)過住院期間的治療和護理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊愈需出院或需轉(zhuǎn)院（科），或不愿接受醫(yī)生的建議而自動離院時，護理人員均應(yīng)對其進行一系列的出院護理工作。第四節(jié)出院護理當(dāng)前第89頁\共有99頁\編于星期六\9點出院方式（一）醫(yī)生同意出院

經(jīng)治療痊愈或病情好轉(zhuǎn)可回家休養(yǎng)，醫(yī)生主動通知病人出院，或由病人建議經(jīng)過醫(yī)生同意出院

（二）自動出院

疾病未痊愈仍須住院治療但因經(jīng)濟、個人、家庭等因素，患者或家屬要求出院

（三）轉(zhuǎn)院病人需轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院繼續(xù)診治當(dāng)前第90頁\共有99頁\編于星期六\9點【患者出院護理的目的】對患者進行出院指導(dǎo)，協(xié)助其重返社會，并能遵照醫(yī)囑按時接受治療或定期復(fù)診指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)清潔、消毒和整理床單位，準備迎接下一個新病人當(dāng)前第91頁\共有99頁\編于星期六\9點一、患者出院前的護理

1.通知出院將出院日期通知患者及家屬2.出院醫(yī)囑進行出院健康教育包括休息、飲

食、用藥、功能鍛煉和定期復(fù)查等，

必要時提供書面材料。3.做好心理護理注意患者的情緒變化

4.征求患者意見便于提高醫(yī)護質(zhì)量當(dāng)前第92頁\共有99頁\編于星期六\9點二、出院當(dāng)日的護理工作