手衛(wèi)生培訓課件

手消毒，從清潔雙手開始1編輯版ppt

我們從兒童時期起就開始洗手了,我們早知道如何洗手了.2編輯版ppt手污染與醫(yī)院感染很多醫(yī)院感染爆發(fā)與醫(yī)護人員手污染有關

一起手術后引起傷口感染爆發(fā)的粘質沙雷菌在一個護士家中污染的護膚磨砂膏罐中發(fā)現(xiàn)一項調查證明護士的假指甲會將微生物通過護士的手傳播給病人另一起爆發(fā)案例中，馬拉色酵母菌可能從護士的寵物狗身上通過護士的手傳播至監(jiān)護室中的嬰兒醫(yī)院感染暴發(fā)3編輯版ppt一次次感染暴發(fā)反思中認識手衛(wèi)生廣東汕頭市潮陽區(qū)谷饒中心衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)手術切口感染事件的通報

2009年廣東汕頭市潮陽區(qū)谷饒中心衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)手術18名患者手術切口感染事件

---手術用的外科手消毒劑不達標，諸多環(huán)節(jié)存在嚴重的醫(yī)療安全隱患。

---對消毒隔離、醫(yī)務人員手衛(wèi)生、院內感染監(jiān)測及報告等制度執(zhí)行不力……處理：院長行政記過、主管副院長行政記大過處分，撤消護理部主任及婦產(chǎn)科主任、護士長的職務。醫(yī)院感染暴發(fā)4編輯版ppt手衛(wèi)生制度形同虛設5編輯版ppt院感染和耐藥菌感染是可以預防的國外有研究表明，通過加強手衛(wèi)生可降低30％的醫(yī)院感染。美國SENIC(食品科技網(wǎng)）的調查研究顯示，通過預防、控制措施的實施，1/3的感染是可以預防的。手衛(wèi)生差可直接引起醫(yī)院感染，有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當所致。手衛(wèi)生—成為國際關注的最重要的感染控制措施6編輯版ppt醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范

USA率先制定了“手衛(wèi)生指南”。

WHO已在2005年10月10日也正式頒布了“手衛(wèi)生指南（高級手稿）”。我國“醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范”于2009年12月1日頒布實施。7編輯版ppt《關于下發(fā)全省“加強手衛(wèi)生管理”

活動方案的通知》衛(wèi)醫(yī)秘〔2014〕171號

各市衛(wèi)生局，宿松、廣德縣衛(wèi)生局，省直醫(yī)療機構：現(xiàn)將《全省“加強手衛(wèi)生管理”活動方案》印發(fā)給你們，請結合本地實際，認真組織實施。有關情況及時報我廳醫(yī)政醫(yī)管處。聯(lián)系人：張巧巧王真聯(lián)系電話真子郵箱：wstyzc@163.com

安徽省衛(wèi)生廳

2014年3月31日8編輯版ppt檢查方法查閱資料現(xiàn)場查看實地暗訪隨機提問訪談病人現(xiàn)場模擬理論考核、技能操作考核9編輯版ppt手衛(wèi)生指標手衛(wèi)生設施設備完好率100%手衛(wèi)生培訓覆蓋率100%手衛(wèi)生知識知曉率≥90%手衛(wèi)生依從性≥70%（60%）手衛(wèi)生正確率≥70%（90%）10編輯版ppt一、手衛(wèi)生的定義手衛(wèi)生：是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。

洗手

---肥皂(皂液)和流動水洗手衛(wèi)生手消毒外科手消毒

---速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌---肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌手衛(wèi)生11編輯版ppt手衛(wèi)生——洗手的指征12編輯版ppt您能否列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征？靜脈注射清理傷口，換藥更換床單把脈、測血壓、胸部聽診、腹部觸診等13編輯版ppt技能操作：七步洗手方法濕手取液揉搓及其方法（揉搓時間>15s）沖洗（沖洗時仍按七步搓揉法進行沖洗）干燥護膚整個過程：>1分30秒注意洗手前要進行評估14編輯版ppt七步洗手法清洗時間>15s整個過程>

90s第1步掌心相對，手指并攏相互摩擦

內第2步手心對手背沿指縫相互搓擦

外第3步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

夾第4步雙手指交鎖，指背在對側掌心弓第5步一手握另一手大拇指旋轉搓擦交換進行

大第6步指尖在對側掌心前后擦洗立第7

步螺旋式清洗手腕

腕15編輯版ppt手的細菌對照實驗

手的細菌對照實驗未洗的手

漂洗的手（只用清水）

洗凈的手（用皂液）

洗凈的手（用消毒液）16編輯版ppt衛(wèi)生手消毒的方法取適量的速干手消毒劑與掌心，雙手相互搓揉覆蓋整個雙手表面嚴格按照醫(yī)務人員洗手搓揉的步驟進行搓揉雙手干燥后，手即達到安全的要求17編輯版ppt手部無可見污漬時，可用免洗液代替洗手整個過程需要20-30秒！18編輯版ppt

速干手消毒劑的特點：殺菌效果好作用快、使用方便加入了護膚成分可以節(jié)約工作時間、提高效益、提高醫(yī)務務護人員對洗手規(guī)范的依從性。解決基礎設施缺乏的問題19編輯版ppt手衛(wèi)生相關知識什么是手衛(wèi)生什么是衛(wèi)生手消毒什么是外科手消毒是流動水洗手好還是速干手消毒劑好戴手套之前要洗手嗎脫手套之后要洗手嗎外科洗手還需要刷手嗎速干手消毒劑能代替外科手消毒劑嗎什么情況下要帶雙層手套20編輯版ppt1、每年的5月5日，是“世界手衛(wèi)生日”，由世界衛(wèi)生組織于2009年倡議發(fā)起。2、每年的10月15日定為國際洗手日，由健康促進組織2008年發(fā)起。3、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，由國家衛(wèi)生部制定頒布，是國家衛(wèi)生行業(yè)標準，自2009年12月1日起施行。4、手衛(wèi)生定義是所有手部清潔行為的通稱，一般包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。21編輯版ppt5、洗手：是指用普通或者抗菌肥皂(皂液)和流動水洗手，清除手部皮膚污垢和暫駐菌的過程。時間：1分30秒左右6、衛(wèi)生手消毒：一般是指醫(yī)護人員在連續(xù)診療活動中用快速手消毒劑擦手的過程，主要針對殺滅暫駐菌。時間：20秒，揉搓時間不少于15秒7、洗手指征：接觸患者前、進行清潔（無菌）操作前、接觸血體液后、接觸患者后、離開患者周圍環(huán)境后。8、手衛(wèi)生原則：①當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。②手部沒有肉眼可見污染時，宜用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。22編輯版ppt9、基礎醫(yī)療護理操作中應該提供手衛(wèi)生設施:應準備數(shù)量適宜的洗手池、非手接觸式水龍頭、流動水、洗手液、干手紙、手消毒劑等。10、暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。11、衛(wèi)生手消毒效果應達到的要求衛(wèi)生手細菌數(shù)應≤10cfu/cm2

12、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或者處理傳染患者污物之后，先洗手，然后進行手衛(wèi)生消毒。23編輯版ppt13、手部常見的細菌分為哪兩種類型？皮膚暫居菌和常居菌14、戴手套的作用有？（1）預防疾病由患者傳至醫(yī)務人員；（2）預防疾病由醫(yī)務人員傳至患者；（3）預防醫(yī)務人員將疾病由一個患者傳給其他患者15、醫(yī)務人員正確的洗手方法是什么？分大六步和小六步洗手步驟：大六步：濕手取液揉搓沖洗干燥護膚小六步：內外夾攻大力（立）丸（腕）

24編輯版ppt16、什么是標準預防，標準預防的主要措施有哪些？標準預防是指認為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需要進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質時必須采取相應的防護措施。主要措施：（1）洗手和手消毒；（2）戴手套；（3）戴口罩；（4）穿保護衣；（5）環(huán)境消毒；（6）廢棄物處理25編輯版ppt手消毒劑建議使用區(qū)域病床旁治療車環(huán)境處理