2023-2024年醫(yī)院藥學(xué)(正高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析篇

住在富人區(qū)的她2023-2024年醫(yī)院藥學(xué)(正高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.多選題(共30題)1.下列屬于乳劑不穩(wěn)定表現(xiàn)的是A.分解B.絮凝C.酸敗D.破裂E.轉(zhuǎn)相2.醫(yī)院制劑的質(zhì)量管理包括A.質(zhì)量保證B.質(zhì)量驗證C.質(zhì)量控制D.質(zhì)量研究E.質(zhì)量檢驗3.采用健康志愿者為研究對象進(jìn)行的臨床試驗包括A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.生物等效性試驗4.藥物不良反應(yīng)咨詢應(yīng)堅持的原則是A.根據(jù)病人的致病藥物及所引起的臨床病理類型，作出正確判斷，應(yīng)及時填寫藥物不良反應(yīng)報表上報，以求進(jìn)一步證實B.咨詢對象應(yīng)面對病人以及醫(yī)、藥、護人員C.在回答藥物反應(yīng)異常時，可針對病人的疑慮、恐懼心理加以疏導(dǎo)解釋，適當(dāng)提出處理辦法D.按廠家說明書以及權(quán)威著作已有記載的該藥不良反應(yīng)部分進(jìn)行解釋E.確定或排除藥物不良反應(yīng)是否由該藥引起5.藥物流行病學(xué)的作用如下，正確的是A.減少和杜絕藥害、保證用藥安全B.用于疾病的診斷和治療C.了解藥源性危害發(fā)生的規(guī)律D.為藥品臨床應(yīng)用提供依據(jù)，促進(jìn)合理用藥E.研究人群中藥物的利用及其效應(yīng)6.西咪替丁的不良反應(yīng)包括A.便秘、腹瀉、腹脹B.心率增快C.陽痿D.頭痛、頭暈E.高血壓7.奎寧的不良反應(yīng)包括A.金雞納反應(yīng)B.中樞神經(jīng)抑制C.特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncraticreaction)D.心肌抑制E.子宮興奮作用8.關(guān)于前體藥物及其類型說法正確的是A.前體藥物是藥理活性物質(zhì)B.前體藥物在體內(nèi)經(jīng)化學(xué)反應(yīng)或酶反應(yīng)能使活性母體再生而發(fā)揮作用C.抗癌藥(anticarcinogen)前體藥物D.腦部靶向前體藥物E.結(jié)腸靶向前體藥物9.下列藥物中哪些具有肝藥酶誘導(dǎo)作用A.地西泮B.苯巴比妥C.氯霉素D.利福平E.苯妥英鈉10.溶栓藥物的作用不包括A.抑制血小板聚集B.降解纖維蛋白原C.溶解血栓中所有成分D.降解纖維蛋白E.可能激活凝血系統(tǒng)或者血小板11.氟康唑具有下列哪些特點A.抑制細(xì)胞膜麥角甾醇的合成B.咪唑類藥物C.口服易吸收D.偶有嚴(yán)重的肝毒性E.對曲霉菌病和毛霉菌病有效12.以下藥物中，老年人長期應(yīng)用可能導(dǎo)致抑郁癥的藥物是A.利血平(reserpine)B.地西泮C.阿司匹林D.甲基多巴E.普萘洛爾13.下列氯霉素不良反應(yīng)中，正確的描述是A.抑制骨髓造血功能B.二重感染C.胃腸道反應(yīng)D.灰嬰綜合征E.耳毒性14.注射劑中延緩主藥氧化的附加劑有()A.pH調(diào)整劑B.等滲調(diào)節(jié)劑C.抗氧劑D.金屬離子絡(luò)合劑E.惰性氣體15.驅(qū)腸蟲藥物結(jié)構(gòu)類型包括A.哌嗪類B.苯脒類C.咪唑類D.嘧啶類E.三萜類和酚類16.屬于半合成紅霉素衍生物(erythromycinderivatives)的藥物有A.阿奇霉素B.克拉霉素C.甲砜霉素D.泰利霉素E.柔紅霉素17.液體制劑常用的防腐劑有A.尼泊金類B.苯甲酸鈉C.脂肪酸D.山梨酸E.苯甲酸18.關(guān)于單凝聚法制備微囊下列敘述正確的是A.單凝聚法是在高分子囊材溶液中加入凝聚劑(coagulant)以降低高分子溶解度凝聚成囊的方法B.可選擇明膠-阿拉伯膠為囊材C.需加凝聚劑(coagulant)D.囊材是明膠時，制備中加入甲醛為固化劑E.單凝聚法屬于相分離法的范疇19.水腫的治療原則包括（）A."開鬼門"B."潔凈府"C."去菀陳莝"D."腰以下腫，當(dāng)利小便(inducingurination)"E."腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗……"20.下列情況需要慎用激素的是A.糖尿病B.活動性十二指腸潰瘍C.全身性真菌感染D.嚴(yán)重高血壓E.較重的骨質(zhì)疏松21.與氨芐西林比較，阿莫西林的特點是A.抗菌活性與氨芐西林相似B.對肺炎雙球菌(diplococcuspneumoniae)、變形桿菌殺菌作用(germicidalaction)較氨芐西林弱C.用于治療下呼吸道感染療效優(yōu)于氨芐西林D.血藥濃度較高E.胃腸道吸收(gastrointestinalabsorption)一般22.血清中大部分堿性磷酸酶來源于A.肝臟B.腎臟C.骨骼D.小腸E.腦23.下列屬于二級信息源(informationsource)的是A.《新編藥物學(xué)》B.《中國中藥雜志》C.《化學(xué)文摘》D.《中華人民共和國藥典》E.中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(chinanationalacademicmagazinedata-b)24.藥學(xué)信息服務(wù)的意義是A.提高執(zhí)業(yè)藥師的地位B.體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師自身價值C.改善藥物治療效果D.促進(jìn)合理用藥E.有利于(beneficialto)新藥的研發(fā)25.消化性潰瘍(venerealulcer)藥物的治療目的是A.止痛B.促進(jìn)潰瘍的愈合C.保護胃黏膜防止復(fù)發(fā)D.降低消化道分泌功能E.促進(jìn)有害物質(zhì)排泄26.用藥前需做皮膚敏感試驗的為A.青霉素B.頭孢菌素C.四環(huán)素D.破傷風(fēng)毒素E.鏈霉素27.關(guān)于嗎啡的性質(zhì)，敘述正確的是A.結(jié)構(gòu)中含有5個手性碳原子(chiralcarbonatom)B.具有旋光性，天然嗎啡為左旋體C.因結(jié)構(gòu)中有酚羥基和叔氮原子，故顯酸堿兩性D.結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，不易被氧化E.為半合成鎮(zhèn)痛藥28.具有乳化作用的輔料是A.豆磷脂B.西黃芪膠C.乙基纖維素D.羧甲基淀粉鈉E.脫水山梨醇脂肪酸酯29.藥學(xué)部門對易燃、易爆、強腐蝕性(strongcorrosive)等危險性藥品的管理有A.制定藥品采購工作程序，建立進(jìn)貨檢查驗收制度B.定期對貯存藥品進(jìn)行抽檢C.庫存實行分別儲存、分類定位、整齊存放D.專設(shè)倉庫，單獨存放，采取必要的安全措施E.經(jīng)藥事管理委員會審核批準(zhǔn)，各臨床科室可以自行配制或購售此類藥品30.膜劑的特點有A.含量準(zhǔn)確B.穩(wěn)定性好C.多層膜可實現(xiàn)控制釋藥D.成膜材料用量大E.載藥量少，僅適用于劑量小的藥物二.填空題(共15題)1.患者男性，75歲，因“嚴(yán)重腹痛，惡心伴嘔吐”來診。查體：體溫39.3℃。診斷：急性膽囊炎。擇期行膽囊切除術(shù)。膽囊切除術(shù)切口屬于2.患者男性，50歲，因“肝硬化引發(fā)食管靜脈曲張破裂出血”來診。有冠心病史。若采用生長抑素治療，給藥方案正確的是3.抗寄生蟲藥主要是指用于殺滅、驅(qū)除和預(yù)防寄生于宿主（人和動物）體內(nèi)的各種寄生蟲的藥物，有驅(qū)腸蟲藥、抗血吸蟲病藥、抗絲蟲藥、抗瘧原蟲藥和抗滴蟲藥等。驅(qū)腸蟲藥依據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行分類，阿苯達(dá)唑?qū)儆?.案例摘要：患者，男性，35歲。5年前患高血壓，近1年來雙下肢經(jīng)常水腫，血壓180/125mmHg，腹水征陽性，實驗室檢查血鉀降低至2.4mmol/L，靜脈血漿中醛固酮顯著增高至12μg/dl。如長期應(yīng)用上述利尿劑出現(xiàn)藥物療效下降，還可選用的利尿劑是5.違反藥品管理相關(guān)法律的處罰：某制藥廠擅自將庫存老批號產(chǎn)品復(fù)方氨基酸膠囊重新加工成新批號產(chǎn)品出廠銷售，直至案發(fā)，雖未發(fā)現(xiàn)對人體造成嚴(yán)重危害(seriousharm)，但銷售金額已達(dá)130萬元，根據(jù)《中華人民共和國刑法》追究刑事責(zé)任時應(yīng)6.患者男性，68歲，因“晨起右側(cè)肢體無力，休息后無好轉(zhuǎn)”來診。既往有高血脂，糖尿病病史。顱腦MRI檢查提示急性腦梗死。給予阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂穩(wěn)定斑塊治療。服用阿托伐他汀期間，須監(jiān)測的指標(biāo)是7.擴容治療和應(yīng)用血管活性藥是急性膽道感染和膽囊炎的治療原則。對重癥急性膽管炎、膽囊炎的初期治療是糾正脫水及電解質(zhì)失衡。可糾正輕度代謝性酸中毒(acidosis)的液體是8.患者女性，23歲，因“口服50%敵敵畏60ml2小時，出現(xiàn)嘔吐、大汗10分鐘，隨后昏迷”來診。查體：呼吸急促，32次/分，血壓18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律失常，腸鳴音亢進(jìn)，雙側(cè)瞳孔直徑1～2mm，胸前有肌肉震顫，全血膽堿酯酶活力為30%。提示隨著膽堿酯酶的活力逐漸恢復(fù)，患者使用過量的急救藥品發(fā)生中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為顏面潮紅、呼吸加快加深、煩躁不安、譫妄及驚厥。針對該中毒反應(yīng)，應(yīng)使用的藥物是9.患者女性，18歲，因“右側(cè)腰背部疼痛20日”來診。患者于20日前無誘因出現(xiàn)右側(cè)腰背部疼痛，性質(zhì)為鈍痛，較劇烈，伴尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱，無排尿中斷及肉眼血尿。外院給予抗感染、對癥治療后腰背部疼痛緩解。近5日再次出現(xiàn)腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，無明顯尿痛。查體：體溫36.4℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；彩色多普勒超聲：右腎膿腫可能，尿液分析未見明顯異常。尿培養(yǎng)為大腸埃希菌（產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺(β-lactam)酶）。診斷：右腎周膿腫，泌尿系感染。ESBL是指細(xì)菌對抗菌藥產(chǎn)生的一種耐藥酶，該酶是10.大黃是常用中藥，為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖。主要苷類成分有蒽醌苷及雙蒽酮苷；游離型蒽醌類主要有大黃酚、大黃素、大黃素甲醚等。大黃對消化系統(tǒng)的作用有瀉下、保肝利膽等作用。其瀉下作用的主要成分(maincomponents)為11.固體分散技術(shù)是將難溶性藥物高度分散在另一種固體載體中的新技術(shù)。難溶性藥物通常是以分子、膠態(tài)、微晶或無定形狀態(tài)分散在另一種水溶性或難溶性或腸溶性材料中呈固體分散體。固體分散體的溶出速率在很大程度上取決于所用載體材料的特性。載體材料應(yīng)具有下列條件：無毒、無致癌性(non-carcinogenic)、不與藥物發(fā)生化學(xué)變化、不影響主藥的化學(xué)穩(wěn)定性、不影響藥物的療效與含量檢測、能使藥物得到最佳分散狀態(tài)或緩釋效果、價廉易得?？勺鳛楣腆w分散體載體的有12.患者男性，48歲。因臉部長一癤腫和手指擠壓后引起紅腫面積擴大，并伴有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、體溫39.5℃呼吸加快、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、關(guān)節(jié)痛、四肢及軀干出現(xiàn)皮疹。醫(yī)生診斷為因擠壓面部腫引起敗血癥。患者在入院前曾用杳霉素G鈉肌注，病情無好轉(zhuǎn)。平時病人有高血壓，但血脂不高，每日服用卡托普利即可控制血壓在正常范圍。提示:抗生素也有副作用，如使用不當(dāng)(improperuse)，可引起一些不良后果。以下藥物的不良反應(yīng)與苯唑青霉素有關(guān)的是13.患者女性，35歲，因“高血壓5年，雙下肢水腫1年”來診。查體：血壓180/125mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹腔積液征陽性。實驗室檢查：血鉀2.4mmol/L，靜脈血漿中醛固酮120μg/L。最宜使用的利尿藥是14.藥品應(yīng)按質(zhì)量、性能要求分類儲存。使用藥品碼垛時，應(yīng)注意垛間距不小于15.患者男性，23歲?；颊?年前出現(xiàn)咳嗽，低熱，氣喘，胸悶隱痛，盜汗。經(jīng)X線診斷為"肺結(jié)核"，以抗結(jié)核藥物治療。合用下列藥物可減少耐藥性產(chǎn)生的是卷I參考答案一.多選題1.請看正確答案：BCDE絮凝酸敗破裂轉(zhuǎn)相2.請看正確答案：AC質(zhì)量保證質(zhì)量控制3.請看正確答案：AEⅠ期臨床試驗生物等效性試驗4.請看正確答案：ABCDE根據(jù)病人的致病藥物及所引起的臨床病理類型，作出正確判斷，應(yīng)及時填寫藥物不良反應(yīng)報表上報，以求進(jìn)一步證實咨詢對象應(yīng)面對病人以及醫(yī)、藥、護人員在回答藥物反應(yīng)異常時，可針對病人的疑慮、恐懼心理加以疏導(dǎo)解釋，適當(dāng)提出處理辦法按廠家說明書以及權(quán)威著作已有記載的該藥不良反應(yīng)部分進(jìn)行解釋確定或排除藥物不良反應(yīng)是否由該藥引起5.請看正確答案：ACE減少和杜絕藥害、保證用藥安全了解藥源性危害發(fā)生的規(guī)律研究人群中藥物的利用及其效應(yīng)6.請看正確答案：ACD便秘、腹瀉、腹脹陽痿頭痛、頭暈7.請看正確答案：ABCDE金雞納反應(yīng)中樞神經(jīng)抑制特異質(zhì)反應(yīng)心肌抑制子宮興奮作用8.請看正確答案：BCDE前體藥物在體內(nèi)經(jīng)化學(xué)反應(yīng)或酶反應(yīng)能使活性母體再生而發(fā)揮作用抗癌藥前體藥物腦部靶向前體藥物結(jié)腸靶向前體藥物9.請看正確答案：BDE苯巴比妥利福平苯妥英鈉10.請看正確答案：AC抑制血小板聚集溶解血栓中所有成分11.請看正確答案：AC抑制細(xì)胞膜麥角甾醇的合成口服易吸收12.請看正確答案：ABD利血平地西泮甲基多巴13.請看正確答案：ABCD抑制骨髓造血功能二重感染胃腸道反應(yīng)灰嬰綜合征14.請看正確答案：CDE抗氧劑金屬離子絡(luò)合劑惰性氣體15.請看正確答案：ABCDE哌嗪類苯脒類咪唑類嘧啶類三萜類和酚類16.請看正確答案：ABD阿奇霉素克拉霉素泰利霉素17.請看正確答案：ABDE尼泊金類苯甲酸鈉山梨酸苯甲酸18.請看正確答案：ACDE單凝聚法是在高分子囊材溶液中加入凝聚劑以降低高分子溶解度凝聚成囊的方法需加凝聚劑囊材是明膠時，制備中加入甲醛為固化劑單凝聚法屬于相分離法的范疇19.請看正確答案：ABCDE"開鬼門""潔凈府""去菀陳莝""腰以下腫，當(dāng)利小便""腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗……"20.請看正確答案：ACDE糖尿病全身性真菌感染嚴(yán)重高血壓較重的骨質(zhì)疏松21.請看正確答案：ACD抗菌活性與氨芐西林相似用于治療下呼吸道感染療效優(yōu)于氨芐西林血藥濃度較高22.請看正確答案：ABCD肝臟腎臟骨骼小腸23.請看正確答案：CE《化學(xué)文摘》中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫24.請看正確答案：BCD體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師自身價值改善藥物治療效果促進(jìn)合理用藥25.請看正確答案：ABC止痛促進(jìn)潰瘍的愈合保護胃黏膜防止復(fù)發(fā)26.請看正確答案：ABDE青霉素頭孢菌素破傷風(fēng)毒素鏈霉素27.請看正確答案：ABC結(jié)構(gòu)中含有5個手性碳原子具有旋光性，天然嗎啡為左旋體因結(jié)構(gòu)中有酚羥基和叔氮原子，故顯酸堿兩性28.請看正確答案：ABE豆磷脂西黃芪膠脫水山梨醇脂肪酸酯解析：乳化劑的種類有表面活性劑類乳化劑、天然乳化劑、固體微粒乳化劑、輔助乳化劑。常用表面活性劑類乳化劑有陰離子型乳化劑（硬脂酸鈉、硬脂酸鉀、油酸鈉、油酸鉀、硬脂酸鈣、十二烷基硫酸鈉、十六烷基硫酸化蓖麻油等）和非離子型乳化劑（單甘油脂肪酸酯、三甘油脂肪酸酯、聚甘油硬脂酸酯、聚甘油酸酯、蔗糖單月桂酸酯、脂肪酸山梨坦、聚山梨酯、賣澤、芐澤、泊洛沙姆等）。常用天然乳化劑有阿拉伯膠、西黃芪膠、明膠、卵黃等。天然乳化劑親水性較強，能形成O/W型乳劑。常用固體微粒乳化劑有氫氧化鎂、氫氧化鋁、二氫化硅、皂土、氫氧化鈣、氫氧化鋅、硬脂酸鎂等。脫水山梨醇脂肪酸酯即為脂肪酸山梨坦。29.請看正確答案：ABD制定藥品采購工作程序，建立進(jìn)貨檢查驗收制度定期對貯存藥品進(jìn)行抽檢專設(shè)倉庫，單獨存放，采取必要的安全措施30.請看正確答案：ABCE含量準(zhǔn)確穩(wěn)定性好多層膜可實現(xiàn)控制釋藥載藥量少，僅適用于劑量小的藥物解析：膜劑的特點：①生產(chǎn)工藝簡單，易于自動化和無菌生產(chǎn)；②藥物含量準(zhǔn)確、質(zhì)量穩(wěn)定；③使用方便，適于多種給藥途徑；④可制成不同釋藥速度的制劑；⑤制成多層膜劑可避免配伍禁忌；⑥體積小，重量輕，便于攜帶、運輸和貯存；⑦不適用于藥物劑量較大的制劑。二.填空題1.請看正確答案：BⅡ類切口2.請看正確答案：A14-肽天然生長抑素首劑250μg緩慢靜脈注射，繼以250μg/h的速度持續(xù)靜脈滴注，至癥狀改善時停藥3.請看正確答案：B咪唑類4.請看正確答案：B氨苯蝶啶解析：2.氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，但不是醛固酮拮抗劑。臨床上用于治療心力衰竭、肝硬化和慢性腎炎等引起的頑固性水腫或腹水，亦用于對氫氯噻嗪或螺內(nèi)酯無效的病例。5.請看正確答案：C處7年以上有期徒刑，并處罰金解析：1.生產(chǎn)、銷售假藥（劣藥），構(gòu)成生產(chǎn)、銷售假藥（劣藥）罪，除生產(chǎn)、銷售劣藥行為外，還必須“對人體健康造成嚴(yán)重危害”者，方可定罪。未對人體造成嚴(yán)重危害，銷售金額為50萬～200萬元，屬于生產(chǎn)、銷售劣藥未構(gòu)成相應(yīng)犯罪的情形，應(yīng)構(gòu)成生產(chǎn)、銷售偽劣產(chǎn)品罪。生產(chǎn)者、銷售者在產(chǎn)品中摻雜、摻假，以假充真，以次充好或者以不合格產(chǎn)品冒充合格產(chǎn)品，銷售金額5萬元以上不滿20萬元的，處2年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處銷售金額50%以上2倍以下罰金；銷售金額20萬元以上不滿50萬元的，處2