神經(jīng)康復(fù)學(xué)6帕金森病的康復(fù)課件整理

神經(jīng)康復(fù)學(xué)6帕金森病的康復(fù)56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法。——西塞羅神經(jīng)康復(fù)學(xué)6帕金森病的康復(fù)神經(jīng)康復(fù)學(xué)6帕金森病的康復(fù)56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_第一節(jié)概述定義◆帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)又稱震顫麻痹(ParalysisAgitans),1817年由Parkinson首先描述,是一種常見的中年以上的黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路上的變性疾病,以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和體位障礙為主要臨床特征。隨著學(xué)科課程改革的深入，體育與健康課程越來越得到學(xué)校、社會(huì)和家長普遍重視。大家也都認(rèn)識到中學(xué)生的身心健康才是他們?nèi)松l(fā)展的第一要素，只有有了健康的體魄才能更好地深入學(xué)習(xí)。然而由于受傳統(tǒng)教學(xué)的影響，加之體育教學(xué)與健康課程開發(fā)不夠深入，中學(xué)體育課大都是引導(dǎo)學(xué)生簡單地活動(dòng)一下，有時(shí)甚至被其他學(xué)科所代替，所以要想提高體育教學(xué)的課堂效率，除了要促進(jìn)教師端正教學(xué)思想，還有必要拓展對體育訓(xùn)練的研究，這樣才能更好地促進(jìn)體育教學(xué)，因?yàn)橥卣褂?xùn)練是提升中學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神與競爭力的集體活動(dòng)，跟傳統(tǒng)的中學(xué)教育相比，是較為新穎的學(xué)習(xí)方法和訓(xùn)練方式。當(dāng)然由于各地的實(shí)際情況不同，在研究過程中還要注重因地制宜，從現(xiàn)實(shí)出發(fā)，具體來講一般可以從幾個(gè)方面做起。一、教師要結(jié)合實(shí)際制訂出合理的課程拓展研究方案要想做好一項(xiàng)課程研究開發(fā)，首先要有正確的理論指導(dǎo)和不懈的努力。結(jié)合目前的情況，在初中體育與健康教學(xué)中開展拓展訓(xùn)練研究，作為學(xué)校和體育教師首先要制訂科學(xué)合理的研究方案，找出各地學(xué)校中的優(yōu)勢和存在的不足。毋庸置疑，在目前中學(xué)校內(nèi)，缺乏體育教師是學(xué)校普遍存在的問題，所以要想拓展中學(xué)體育教學(xué)，首先要把培訓(xùn)體育教師放在第一位，通過培訓(xùn)，讓廣大教師端正思想，認(rèn)識改革體育課堂教學(xué)的必要性。這樣才能為體育拓展研究找到出路，把體育與健康課程的拓展落到實(shí)處。二、教師要注重對初中體育與健康課程資源的開發(fā)與利用在創(chuàng)建現(xiàn)代化學(xué)校的實(shí)踐過程中，各級地方政府都加大了對學(xué)校基礎(chǔ)建設(shè)的投資，然而學(xué)校在人、財(cái)、物三個(gè)方面是不可能做到均衡發(fā)展的，這就需要廣大體育教師能因地制宜地抓好對初中體育與健康課程資源的開發(fā)與利用。體育與健康課程資源的開發(fā)與利用是創(chuàng)造性地開展體育教學(xué)的基礎(chǔ)。在開發(fā)和利用這些資源的過程中，各地的情況是不同的，所以作為學(xué)校可以根據(jù)本校實(shí)際情況在某一方面進(jìn)行一些有效嘗試，因陋就簡，挖掘出地方特色來。如在體育器材開發(fā)上，各地學(xué)?？梢越Y(jié)合本校實(shí)際，制作簡易器材，改善教學(xué)條件。例如，可以用廢舊的鐵锨桿、用廢舊足球、棉紗和沙子等制作實(shí)心球等。人的創(chuàng)造能力在于激發(fā)，只要能調(diào)動(dòng)廣大教師和學(xué)生的積極性，發(fā)揮他們的智慧，他們就能開發(fā)出有效的教學(xué)資源，用于服務(wù)教學(xué)。此外，在體育課程的開發(fā)上，教師除了按照教材對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，還可以組織學(xué)生搜集有關(guān)的體育信息，研究一些單項(xiàng)比賽技能，創(chuàng)辦一份有使用價(jià)值的《體育信息報(bào)》，這樣更能激發(fā)學(xué)生研究的興趣。三、教師要結(jié)合實(shí)際對初中體育與健康教學(xué)的評價(jià)進(jìn)行改革體育與健康課程學(xué)習(xí)成績的評定不像語、數(shù)、英等科目那樣可以用分?jǐn)?shù)來衡量。它的評定內(nèi)容包括所學(xué)習(xí)的知識技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、情感變化與合作精神等，為了更合理地對學(xué)生進(jìn)行體育與健康的評價(jià)，教師可以從三個(gè)方面做起：一是讓學(xué)生進(jìn)行自我評定，讓他們對自己的運(yùn)動(dòng)技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神等情況認(rèn)定能達(dá)到哪一層次。二是組織學(xué)生互相評定。三是教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行全面評定。總之，只要學(xué)生能在規(guī)定的時(shí)間和范圍內(nèi)達(dá)到相應(yīng)的要求，學(xué)生的身心素質(zhì)得到發(fā)展，就證明課堂教學(xué)是有效的，同時(shí)就證明這樣的拓展研究是可行的。在對學(xué)生體育與健康學(xué)習(xí)評價(jià)的過程中，還應(yīng)關(guān)注對一些特殊個(gè)體的評價(jià)，因?yàn)橹袑W(xué)生的發(fā)育正處于青春期，學(xué)生個(gè)人體質(zhì)狀況、情感的差異以及對事物的分辨能力和所受環(huán)境的影響都決定著他們體育與健康成績的體現(xiàn)，所以教師只有關(guān)注個(gè)體的差異，才能更好樹立以學(xué)生為主的思想，才能真正地促進(jìn)全體學(xué)生的共同發(fā)展。當(dāng)然對學(xué)生健康教學(xué)的評價(jià)進(jìn)行改革還應(yīng)與其他學(xué)科對學(xué)生的評價(jià)之間相聯(lián)系，相互借鑒其中長處才能讓整個(gè)評價(jià)體系得以更加完善。四、體育與健康課程拓展訓(xùn)練研究還要注重家校之間的聯(lián)系體育與健康課程拓展訓(xùn)練研究的目的是為了促進(jìn)學(xué)生身心素質(zhì)的全面發(fā)展。在進(jìn)行這一研究改革中，更需要廣大家長的參與。因?yàn)閷W(xué)生的成長會(huì)受到一些環(huán)境的影響，不同的學(xué)生家庭狀況是不同的，廣大中學(xué)生正處于青春期，他們的成長發(fā)育更需要合理健康的營養(yǎng)，因此，通過家校聯(lián)系可以讓廣大家長了解自己孩子在體育與健康學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)，同時(shí)在開展一些體育活動(dòng)如能邀請家長們參與，他們也能看到孩子們的具體表現(xiàn)，這對體育與健康課程拓展研究可以提供更為詳細(xì)的材料，這也為家長培養(yǎng)孩子提供了最為直接的參考。當(dāng)然，拓展訓(xùn)練還需要各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持，還需要學(xué)生的自覺參與和主動(dòng)配合。只有廣大體育教師不懈地努力，才能把這項(xiàng)工作做得更加完美。如果農(nóng)村生源大學(xué)生們因?yàn)槌錾淼牟煌?，而有著不同的就業(yè)軌跡；如果農(nóng)村生源大學(xué)生們因?yàn)樯吹夭煌?，而成為同學(xué)口中的“鳳凰男”、“矮丑挫”，在求職市場遭遇冷遇；如果農(nóng)村生源大學(xué)生們因?yàn)榧亦l(xiāng)那低矮的茅草房和面朝黃土的父母，而體會(huì)著驕傲與低鄙的落差；如果農(nóng)村生源大學(xué)生們因?yàn)闄C(jī)會(huì)和資源分布的不均，喪失向上流動(dòng)的勇氣和夢想，那么我們的大學(xué)教育無疑是沒有完成民族賦予的使命。我們在為不同生源地大學(xué)生創(chuàng)造公平的教育和就業(yè)環(huán)境的同時(shí)，也應(yīng)該關(guān)注農(nóng)村和城鎮(zhèn)大學(xué)生在就業(yè)心理方面的差異，對處于相對弱勢的農(nóng)村生源大學(xué)生予以針對性的、個(gè)性化的指導(dǎo)與支持，促進(jìn)其更好地發(fā)展。一、研究方法目前，學(xué)者們普遍認(rèn)為，大學(xué)生的就業(yè)心理是指大學(xué)生在考慮就業(yè)問題，為獲得職業(yè)做準(zhǔn)備及在尋求職業(yè)過程中產(chǎn)生的各種心理現(xiàn)象?；诖?，本研究從認(rèn)知心理、情緒心理、社會(huì)支持心理三個(gè)維度描述農(nóng)村大學(xué)生的就業(yè)心理。本研究于2012年在上海3所高校共發(fā)放問卷250份，回收有效問卷225份，有效問卷率90%。其中農(nóng)村生源大學(xué)生118人，城鎮(zhèn)生源大學(xué)生107人。①所用問卷為自編測驗(yàn)，共有64個(gè)題目，其中8—48題調(diào)查認(rèn)知心理，49—58題調(diào)查情緒心理，59—64題調(diào)查社會(huì)支持心理。調(diào)查認(rèn)知心理的題目參考了劉春雷2010年于博士學(xué)位論文《當(dāng)代大學(xué)生就業(yè)心理問題及其影響因素研究》中編制的問卷[1]。調(diào)查情緒心理的題目參考了Spielberger于1977年編制、1983年修訂的焦慮狀態(tài)——質(zhì)問卷中的題目[2]。社會(huì)支持心理的題目參考肖水源1986—1993年設(shè)計(jì)的“社會(huì)支持評定量表”。②二、就業(yè)認(rèn)知心理（一）影響求職因素的認(rèn)知研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生對職業(yè)的認(rèn)知大體相似，但在薪水福利等具有重要辨識意義的變量上存在差異。農(nóng)村生源大學(xué)生認(rèn)為對于一份工作而言，③薪水福利、未來發(fā)展、工作內(nèi)容、接受教育的機(jī)會(huì)、單位性質(zhì)依次為最重要的因素。而城鎮(zhèn)生源大學(xué)生最看重的因素依次為：未來發(fā)展、薪水福利、工作內(nèi)容、單位性質(zhì)、接受教育的機(jī)會(huì)?？梢?，農(nóng)村生源大學(xué)生最重視薪水福利，城鎮(zhèn)生源大學(xué)生最重視個(gè)人發(fā)展，農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生對薪水福利的重視程度差異顯著，P=0.04。表1農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生重視的職業(yè)因素比較檢驗(yàn)（M±SD）①對影響大學(xué)生求職的15個(gè)因素進(jìn)行排序比較發(fā)現(xiàn)（表2），無論是農(nóng)村生源大學(xué)生還是城鎮(zhèn)生源大學(xué)生均認(rèn)為個(gè)人能力和個(gè)人努力是影響就業(yè)的最重要因素。正如有研究表明，人力資本對大學(xué)生就業(yè)的影響相對社會(huì)資本要顯著得多，社會(huì)資本能否發(fā)揮積極作用很大程度上取決于社會(huì)資本的社會(huì)地位[3]。農(nóng)村生源大學(xué)生對社會(huì)關(guān)系、家庭經(jīng)濟(jì)條件兩個(gè)表征社會(huì)資本的因素的重視程度與城鎮(zhèn)生源大學(xué)生差異顯著，P分別為0.024和0.013，農(nóng)村生源大學(xué)生因社會(huì)資本相對缺失，而選擇主觀忽視社會(huì)關(guān)系和家庭經(jīng)濟(jì)條件對個(gè)人求職成功的幫助作用。表2影響農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生求職的因素的比較檢驗(yàn)（M±SD）②（二）自我和教育認(rèn)知在自我認(rèn)知方面，農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生對個(gè)人能力的滿意度和未來的信心整體偏向滿意和積極，平均分均在3分以上?？梢姰?dāng)代大學(xué)生的自我認(rèn)知整體呈現(xiàn)正面積極狀態(tài)。同時(shí)，另外一個(gè)事實(shí)顯示，農(nóng)村生源大學(xué)生的自信程度顯著低于城鎮(zhèn)生源大學(xué)生，他們對于個(gè)人能力的滿意度和前途的信心度均與城鎮(zhèn)生源大學(xué)生有顯著差距，P值分別為0.014和0.042。在教育認(rèn)知方面，大學(xué)生們對大學(xué)教育普遍持滿意態(tài)度，平均分均在3分以上。而在對大學(xué)的就業(yè)指導(dǎo)工作認(rèn)知方面，農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生出現(xiàn)極其顯著的差異，P值達(dá)到了0.009。農(nóng)村生源大學(xué)生普遍對高校的就業(yè)指導(dǎo)工作持滿意態(tài)度，平均分為3.16。與此相反的是，城鎮(zhèn)生源大學(xué)生對高校就業(yè)指導(dǎo)工作的滿意度為2.89分，介于一般和不滿意之間。由此可見，面對同樣的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，農(nóng)村生源大學(xué)生更加容易得到滿足，而城鎮(zhèn)生源大學(xué)生卻對高校的就業(yè)指導(dǎo)工作提出了更高的訴求。表3農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生自我和教育認(rèn)知的比較檢驗(yàn)（M±SD）③三、就業(yè)情緒心理就業(yè)情緒心理是指大學(xué)生在考慮就業(yè)問題，為獲得職業(yè)做準(zhǔn)備及在尋求職業(yè)過程中產(chǎn)生的焦慮、自卑、自負(fù)等心理體驗(yàn)。本研究根據(jù)Spielberger于1977年編制、1983年修訂的焦慮狀態(tài)——特質(zhì)問卷中的題目，編制了表4所示的10個(gè)題目，整體反映大學(xué)生的就業(yè)情緒心理。數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)代大學(xué)生的負(fù)面就業(yè)情緒排序均依次為：害怕沒有社會(huì)關(guān)系、害怕辜負(fù)父母期望、擔(dān)心失敗、害怕經(jīng)濟(jì)壓力、害怕不適應(yīng)社會(huì)。正面就業(yè)情緒排序均依次為：自己有用、生活有意義、能夠調(diào)整情緒、具有就業(yè)優(yōu)勢、不怕挫折。農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生的差異比較發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村生源大學(xué)生與城鎮(zhèn)生源大學(xué)生對沒有社會(huì)關(guān)系的害怕程度存在極其顯著的差異，P=0.000，農(nóng)村生源大學(xué)生更害怕沒有社會(huì)關(guān)系幫助就業(yè)。表4農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生情緒心理的比較檢驗(yàn)Ⅰ（M±SD）④為進(jìn)一步比較表4所示的10個(gè)指標(biāo)在情緒維度上的整體影響，本文分別求出農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生在10個(gè)指標(biāo)上總體得分的平均數(shù)，并對所得的兩個(gè)樣本的平均數(shù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)。如表5所示。本樣本中農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生的就業(yè)情緒心理平均分分別為2.9746和2.7927，說明大學(xué)生盡管有時(shí)會(huì)出現(xiàn)擔(dān)心、抑郁等負(fù)面情緒心理，但是整體情緒卻是樂觀向上、對未來充滿信心的。但同時(shí)數(shù)據(jù)也顯示，農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生在就業(yè)情緒心理上存在著顯著差異，P=0.015，農(nóng)村生源大學(xué)生的就業(yè)情緒心理相對沒有城鎮(zhèn)生源大學(xué)生積極，農(nóng)村生源大學(xué)生更容易產(chǎn)生負(fù)面情緒心理。表5農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生情緒心理的比較檢驗(yàn)Ⅱ（M±SD）四、社會(huì)支持心理社會(huì)支持是人類社會(huì)中一種普遍的社會(huì)現(xiàn)象，隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人們不斷關(guān)注社會(huì)支持與心理健康的關(guān)系。由于社會(huì)支持是一個(gè)多維度、多方面相對復(fù)雜的概念，研究者們從不同的角度界定社會(huì)支持這一概念。本文側(cè)重從社會(huì)支持的來源和利用方面研究農(nóng)村大學(xué)生的社會(huì)支持心理。大學(xué)生社會(huì)支持來源主要為：父母、朋友、同學(xué)、老師，該四項(xiàng)的支持度均達(dá)到了50%以上。而學(xué)生們從黨、團(tuán)等官方組織和社團(tuán)、宗教等非官方組織獲得的幫助相對較少?？梢?，大學(xué)生的社會(huì)支持來源建立在個(gè)人情感交際基礎(chǔ)之上，對于超出個(gè)人情感覆蓋的官方等組織能夠獲得的支持始終有限。在來自于黨、團(tuán)等官方組織的幫助方面，農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生存在極其顯著差異（t=2.665，p=0.008），農(nóng)村生源大學(xué)生由于家庭社會(huì)關(guān)系等資源的相對缺失，更注重建立與學(xué)校黨團(tuán)等官方組織之間的關(guān)系，更多地從學(xué)校等組織獲得資源。表6農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生遇到困難的幫助來源（%）在社會(huì)支持的利用方面，農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生不存在顯著差異。農(nóng)村生源大學(xué)生的社會(huì)支持整體利用度為2.80，城鎮(zhèn)生源大學(xué)生為2.84，利用度均達(dá)到中等偏上程度。①五、研究結(jié)論與建議（一）基本結(jié)論一方面，農(nóng)村生源大學(xué)生和城鎮(zhèn)生源大學(xué)生的就業(yè)心理整體上沿著同樣的軌跡發(fā)展：在就業(yè)認(rèn)知方面，求職時(shí)他們最先考慮的是未來發(fā)展和薪水福利兩個(gè)因素；他們都充分肯定代表著人力資本的個(gè)人能力和個(gè)人努力對求職的影響作用；他們對所接受的大學(xué)教育持滿意態(tài)度，對個(gè)人能力充滿信心，同時(shí)也相信未來的光明。在就業(yè)情緒心理方面，他們深刻感知到就業(yè)的壓力，會(huì)出現(xiàn)害怕沒有社會(huì)關(guān)系、害怕辜負(fù)父母期望、擔(dān)心失敗等負(fù)面情緒心理，但整體來講他們樂觀向上。在就業(yè)支持心理方面，他們更愿意從具有深厚情感基礎(chǔ)的父母、朋友、同學(xué)、老師處獲得社會(huì)支持，而非各種正式組織。另一方面，農(nóng)村生源大學(xué)生確實(shí)處于弱勢，他們的就業(yè)心理與城鎮(zhèn)生源大學(xué)生相比凸顯出一些問題，同時(shí)這個(gè)群體的就業(yè)心理也存在其自身特有的規(guī)律和特點(diǎn)。在就業(yè)認(rèn)知方面，農(nóng)村生源大學(xué)生對于工資薪金重視程度偏高，對未來發(fā)展重視不足。另外，農(nóng)村生源大學(xué)生一方面不愿意承認(rèn)社會(huì)關(guān)系對求職的重要影響作用，一方面又非常害怕因?yàn)闆]有社會(huì)關(guān)系而不能順利就業(yè)。而城鎮(zhèn)生源大學(xué)生就既肯定社會(huì)關(guān)系對求職的幫助作用，又能夠?qū)κ欠窬哂猩鐣?huì)關(guān)系持相對坦然的態(tài)度。在情緒心理上，盡管農(nóng)村生源大學(xué)生整體是積極向上的，但相比城鎮(zhèn)生源大學(xué)生他們更容易出現(xiàn)害怕、抑郁、沮喪等消極情感體驗(yàn)。在社會(huì)支持心理方面，農(nóng)村生源大學(xué)生可利用社會(huì)關(guān)系較少，從而對官方組織的依賴性更強(qiáng)。（二）建議基于以上的分析，本研究認(rèn)為應(yīng)從以下兩方面幫助農(nóng)村生源大學(xué)生樹立更加健康的就業(yè)心理，以實(shí)現(xiàn)該群體的順利就業(yè)。1.加強(qiáng)農(nóng)村生源大學(xué)生心理輔導(dǎo)工作。學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)部門要對農(nóng)村生源大學(xué)生進(jìn)行積極的心理輔導(dǎo)，樹立正確的擇業(yè)觀與就業(yè)信心，培養(yǎng)積極而平和的心態(tài)。具體包括以下措施：幫助畢業(yè)生制定職業(yè)生涯規(guī)劃，幫助他們做好心理調(diào)試，敢于面對各種困難與失敗，樹立信心，勇敢去爭取適合自己的就業(yè)機(jī)會(huì)。2.為農(nóng)村生源大學(xué)生提供切實(shí)的就業(yè)指導(dǎo)與幫助。建立技能培訓(xùn)救助基金，對農(nóng)村大學(xué)生在讀書期間參加各種就業(yè)技能培訓(xùn)進(jìn)行資助，鼓勵(lì)大學(xué)生掌握就業(yè)技能，考取技能證書。同時(shí)，建立貧困大學(xué)生求職救助基金，對于經(jīng)濟(jì)困難畢業(yè)生提供一定的資助，報(bào)銷大學(xué)生在擇業(yè)時(shí)的各種必要支出，保障農(nóng)村大學(xué)生求職時(shí)有必要的經(jīng)濟(jì)能力。此外，還應(yīng)完善現(xiàn)有的大學(xué)生創(chuàng)業(yè)幫扶制度，為農(nóng)村大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)、個(gè)性發(fā)展提供更完善、更貼心的幫助。第一節(jié)概述定義◆帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)又稱震顫麻痹(ParalysisAgitans),1817年由Parkinson首先描述,是一種常見的中年以上的黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路上的變性疾病,以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和體位障礙為主要臨床特征。流行病學(xué)◆據(jù)統(tǒng)計(jì),60歲以上人群中患病率為1000/10萬,并隨年齡增長而增高,男性略多于女性。帕金森病的致殘率較國外報(bào)道發(fā)病1~5年后,致殘率為25%;5~9年時(shí)達(dá)66%;10~14年時(shí)超過80%?！襞两鹕≡絹碓绞艿结t(yī)學(xué)界的重視,且成為康復(fù)領(lǐng)域中的一個(gè)重要內(nèi)容之一。三、病因及分類◆帕金森綜合征按病因分類可分為尚不明原因的原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)于腦炎、腦動(dòng)脈硬化、藥物、錳及一氧化碳中毒的繼發(fā)性帕金森綜合征和出現(xiàn)在不同神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的癥狀性帕金森綜合征(又稱帕金森疊加綜合征)三種●四、發(fā)病機(jī)制◆帕金森病是由于中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元退化、變性,使通過黑質(zhì)紋狀體束、作用于紋狀體的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺(DA)減少。多巴胺是紋狀體抑制神經(jīng)遞質(zhì),在正常狀態(tài)下,與乙酰膽堿(Ach)處于拮抗平衡。當(dāng)多巴胺減少而乙酰膽堿相對增加,過度興奮的輸出,影響到皮質(zhì)脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束、紅核脊髓束等徑路,導(dǎo)致骨骼肌和梭形肌運(yùn)動(dòng)的活性普遍増高,其結(jié)果是肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)緩慢的表現(xiàn)。震顫的產(chǎn)生與在基底節(jié)五羥色胺水平降低有關(guān)第二節(jié)臨床特點(diǎn)第二節(jié)臨床特點(diǎn)常見的功能障礙主要帕金森病起病緩慢,癥有狀常自一側(cè)肢體(可以是單肢體靜止性震顫個(gè)上肢或下肢)開始,早期運(yùn)動(dòng)障礙病人雙側(cè)肢體癥狀不對稱極少數(shù)病人起病可能為頭頸、肌肉強(qiáng)直軀干部位。臨床上以靜止性步態(tài)異常震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和平衡功能障礙姿勢步態(tài)異常為主要特征。高級腦功能障礙(言語認(rèn)知、心理吞咽功能障礙自主神經(jīng)功能障礙活動(dòng)和參與受