視網(wǎng)膜靜脈阻塞課件

視網(wǎng)膜靜脈阻塞聰明出于勤奮，天才在于積累視網(wǎng)膜靜脈阻塞視網(wǎng)膜靜脈阻塞聰明出于勤奮，天才在于積累視網(wǎng)膜靜脈阻塞河南科技大學(xué)第二附屬院鹿俊俊視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO)是全世界中老年人視力喪失的一個(gè)重要原因。是視網(wǎng)膜血管病變中導(dǎo)致視力喪失的第二最常見原因。情感因素是影響中學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量的重要因素，也是貫穿于教學(xué)過程的重要因素。本文以我校師生為調(diào)查對(duì)象，采用問卷方式了解情感因素的教學(xué)現(xiàn)狀，探討在中學(xué)英語教學(xué)中，關(guān)注學(xué)生情感，促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知和情感和諧發(fā)展，提高中學(xué)英語教學(xué)效果的具體策略。1目前中學(xué)英語教學(xué)中存在以下問題：1.1重知識(shí)的傳授而輕情感的交流重視知識(shí)信息的傳遞而忽略情感信息的交流的現(xiàn)象仍然普遍存在。老師們花在講解單詞和課文上的時(shí)間仍占較大的比重，而學(xué)生們在課堂上開口說英語的時(shí)間相對(duì)來說卻很少。這種單方面的知識(shí)輸入和輸出的關(guān)系使教學(xué)陷入一種硬梆梆、毫無生氣的狀態(tài)，導(dǎo)致學(xué)生喪失學(xué)習(xí)英語的樂趣，甚至出現(xiàn)的情緒。1.2學(xué)生容易出現(xiàn)羞怯、害怕、缺乏自信心等心理障礙目前英語教學(xué)中一個(gè)比較棘手的問題是學(xué)生上課時(shí)參與意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致這一問題產(chǎn)生的主要原因是情感因素。在英語老師和全班同學(xué)面前使用英語發(fā)言時(shí)，大多數(shù)學(xué)生都會(huì)感到緊張和焦慮。1.3課堂氣氛比較沉悶單調(diào)，學(xué)生缺乏心理安全感和諧的課堂氛圍是使學(xué)生自由地發(fā)揮創(chuàng)造性的心理環(huán)境，而不良的課堂氛圍會(huì)對(duì)學(xué)生造成壓抑感和不安全感。實(shí)踐表明，學(xué)生實(shí)際感受的課堂環(huán)境和他所希望的課堂環(huán)境越接近，他對(duì)學(xué)習(xí)的滿意度就越高，反之就越低。由此可見研究情感因素對(duì)英語教學(xué)的影響，探索教育教學(xué)規(guī)律對(duì)提高英語教學(xué)效果具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。為了解師生在英語教學(xué)過程中自身情感因素以及師生間情感交流的狀況，筆者在2013年9月隨機(jī)抽取我校高二級(jí)1～8班421名學(xué)生和38名英語教師進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)介紹如下。2師生情感因素情況調(diào)查調(diào)查采用問卷方式，對(duì)英語教師發(fā)放問卷38份，回收有效問卷38份，回收率為100%；對(duì)學(xué)生發(fā)放問卷421份，回收有效問卷421份，回收率為100%。調(diào)查結(jié)果見表1和表2。從表1可以看出，絕大多數(shù)教師認(rèn)識(shí)到英語教學(xué)中情感因素的重要性并認(rèn)為它是影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素。而認(rèn)為在備課環(huán)節(jié)注重了情感目標(biāo)設(shè)計(jì)、認(rèn)為自己較好地把握了情感目標(biāo)和在課堂教學(xué)中實(shí)現(xiàn)了英語情感教學(xué)目標(biāo)的教師則明顯低于其認(rèn)識(shí)水平，這是因?yàn)榕c知識(shí)目標(biāo)相比較，英語教學(xué)的情感目標(biāo)難以檢測，課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)參考資料對(duì)情感目標(biāo)的要求不細(xì)致，難以具體把握。另外的原因是英語學(xué)習(xí)的情感態(tài)度目標(biāo)在考試和評(píng)價(jià)中難以體現(xiàn)，也不是英語教學(xué)和考試的重點(diǎn)，有的教師甚至認(rèn)為沒有必要關(guān)注情感目標(biāo)。顯然，英語教師在知識(shí)學(xué)習(xí)與情感發(fā)展的關(guān)系認(rèn)識(shí)上，依然存在著片面的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)不到情感對(duì)英語知識(shí)學(xué)習(xí)的促進(jìn)作用。表1英語教師對(duì)英語教學(xué)中情感因素的認(rèn)識(shí)（%）調(diào)查問題同意基本同意不同意情感因素的重要性55.2636.847.9情感因素是影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素28.9560.5210.53注重情感目標(biāo)的設(shè)計(jì)28.9526.3242.11對(duì)情感目標(biāo)的把握程度23.6828.9547.37課堂教學(xué)達(dá)成了情感目標(biāo)21.0526.3252.63表2學(xué)生對(duì)英語教學(xué)中情感因素的認(rèn)識(shí)（%）調(diào)查問題同意基本同意不同意英語教師很重視培養(yǎng)學(xué)生的情感62.2319.2418.53英語教師與學(xué)生的關(guān)系融洽57.7224.4717.81教師的態(tài)度直接影響了你對(duì)英語學(xué)習(xí)興趣59.1526.614.25英語教師經(jīng)常鼓勵(lì)學(xué)生55.3416.3928.27英語教師尊重和理解學(xué)生50.3617.3432.3從表2可以看出，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為英語教師很重視培養(yǎng)學(xué)生的情感；英語教師與學(xué)生的關(guān)系、教師對(duì)待學(xué)生的態(tài)度都在較大程度上影響著學(xué)生英語學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)機(jī)。大多數(shù)教師在教學(xué)過程中注重良好師生關(guān)系對(duì)英語學(xué)習(xí)和學(xué)生多方面發(fā)展的關(guān)系，能尊重和理解學(xué)生，師生關(guān)系較為和諧、融洽。他們在英語教學(xué)中能滲透情感因素，發(fā)揮情感的教育功能。3實(shí)施情感教育的建議關(guān)注學(xué)生情感是提高教學(xué)質(zhì)量的重要因素，英語教師在教學(xué)中應(yīng)關(guān)注學(xué)生情感，促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知和情感和諧發(fā)展，以提高英語教學(xué)效果。3.1把握情感目標(biāo)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)教學(xué)目標(biāo)具有先導(dǎo)作用。要發(fā)揮情感的功能，英語教師必須從教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)入手，設(shè)計(jì)清晰的情感發(fā)展目標(biāo)，切實(shí)把知識(shí)目標(biāo)與情感發(fā)展目標(biāo)結(jié)合起來。清晰的教學(xué)目標(biāo)和情感目標(biāo)本身對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)具有重要作用。動(dòng)機(jī)是影響語言學(xué)習(xí)的最根本的情感因素，是生成學(xué)習(xí)目標(biāo)的內(nèi)驅(qū)力。一個(gè)有英語學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的學(xué)生會(huì)表現(xiàn)出渴求英語學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈愿望，它是推動(dòng)英語學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動(dòng)因。教師要?jiǎng)?chuàng)造條件發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)的能力，通過稱贊、評(píng)價(jià)，激勵(lì)學(xué)生等手段，使學(xué)生學(xué)習(xí)的外部動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化為內(nèi)部動(dòng)機(jī)，使他們能更加持久地進(jìn)行語言學(xué)習(xí)。3.2充分挖掘教材中的情感因素，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極情感教師在外語教學(xué)中，要學(xué)會(huì)充分挖掘教材中的顯性情感因素和隱性情感因素，寓情感教育于教材之中。教師通過教材內(nèi)容激發(fā)學(xué)生的積極情感，就能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生大腦無意識(shí)區(qū)域的潛在動(dòng)力。教師首先必須自己深入體驗(yàn)其中的情感，然后在講課中通過語言與表情、動(dòng)作、語氣、語調(diào)等情緒符號(hào)，向?qū)W生展示作者人物豐富的思想感情，以景觸情。當(dāng)然，老師除了用自己的情緒去感染學(xué)生之外，也應(yīng)該通過情景描述、朗讀、討論等引導(dǎo)學(xué)生自己去感受教材中的情感，以培養(yǎng)學(xué)生的情感感受能力和審美意識(shí)。3.3用情感激活課堂教學(xué)氣氛課堂教學(xué)是由教師與學(xué)生組成，所以情感因素主要涉及教師、學(xué)生兩方面。一方面就教師自身的情感因素來說，教師的情感是影響學(xué)生眾多因素中最積極最活躍的因素，教師情感因素對(duì)教學(xué)的影響和控制作用是十分明顯的。另一方面要調(diào)動(dòng)好學(xué)生的課堂情感。作為主導(dǎo)課堂氣氛的教師情感，其作用對(duì)象是學(xué)生，所以學(xué)生情感狀況是對(duì)教師情感效果的檢驗(yàn)，也是教師調(diào)節(jié)的根本著眼點(diǎn)。3.4親切的講授帶來師生情感上的共鳴教師的教和學(xué)生的學(xué)都具有強(qiáng)烈的感情色彩，教學(xué)總是包含著師生間的情感交流，并滲透于教學(xué)的全過程之中，因此，教學(xué)不僅要曉之以理，以理喻人，而且要?jiǎng)又郧?，以情感人?！案腥诵恼?，莫先于情?！苯虒W(xué)相長，離不開融洽的感情基礎(chǔ)。教師應(yīng)創(chuàng)造親切、和睦、融洽的氣氛，使學(xué)生心態(tài)愉悅，思維之門打開，感知效應(yīng)增強(qiáng)，引發(fā)情感共鳴，推動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性。4總結(jié)總之，教學(xué)既是知識(shí)信息傳遞和反饋的交流過程，也是師生雙方情感交融與共鳴的過程。只有關(guān)注學(xué)生的情感，陶冶學(xué)生的情操，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，幫助他們建立學(xué)習(xí)的成就感和自信心，使他們在英語學(xué)習(xí)過程中不斷增強(qiáng)語言的綜合運(yùn)用能力，才有望為學(xué)生終身的英語學(xué)習(xí)和發(fā)展、以及健全人格的形成奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。動(dòng)態(tài)課堂是在新課程改革背景下形成的新的教學(xué)模式，它要求在課堂教學(xué)中，充分發(fā)揮任課教師的引領(lǐng)作用，科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，合理預(yù)設(shè)教學(xué)活動(dòng)，在教學(xué)過程中動(dòng)態(tài)生成教學(xué)目標(biāo)。構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂有利于提高學(xué)生的課堂參與度，激發(fā)課堂活力，深化學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容的理解，推動(dòng)教學(xué)順利進(jìn)行和教學(xué)效果提升。本文結(jié)合當(dāng)前初中語文閱讀教學(xué)的實(shí)際，就構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂提出一些看法。一、動(dòng)態(tài)課堂的內(nèi)涵動(dòng)態(tài)課堂要求發(fā)揮新課程改革理念的指導(dǎo)作用，在師生互動(dòng)、課堂交流中，注重以問題、互動(dòng)或活動(dòng)為切入點(diǎn)，為學(xué)生展示豐富的教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，充分挖掘教學(xué)資源和激發(fā)學(xué)生熱情，進(jìn)而讓教學(xué)取得更好的效果。動(dòng)態(tài)課堂是集預(yù)設(shè)與生成、封閉與開放于一體的教學(xué)模式，它改變了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，任課教師在教學(xué)中，不再按固定思路機(jī)械地組織教學(xué)活動(dòng)，而是根據(jù)自身知識(shí)結(jié)構(gòu)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將教學(xué)內(nèi)容的復(fù)雜性和課堂活動(dòng)的多樣性綜合起來，推動(dòng)教學(xué)創(chuàng)新。二、初中語文閱讀教學(xué)中構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂的誤區(qū)1.問題預(yù)設(shè)不到位。動(dòng)態(tài)課堂具有開放性和自主性，教師在課堂教學(xué)過程中，可能會(huì)遇到新情況和新問題。如果教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，問題預(yù)設(shè)不到位，過分強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主性，未能根據(jù)重難點(diǎn)內(nèi)容動(dòng)態(tài)生成課堂教學(xué)內(nèi)容，必定會(huì)影響教學(xué)效率的提升。2.忽視課堂互動(dòng)。為有效構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂，增進(jìn)師生互動(dòng)是必要的。但一些任課教師不注重課堂互動(dòng)，或者互動(dòng)形式單一，局限于簡單的提問和回答，影響了動(dòng)態(tài)課堂的構(gòu)建效果。三、初中語文閱讀教學(xué)中構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂的對(duì)策2.注重以問題激活課堂教學(xué)。動(dòng)態(tài)課堂教學(xué)應(yīng)以問題為導(dǎo)向，根據(jù)要教授的知識(shí)點(diǎn)，為學(xué)生設(shè)計(jì)富有趣味的問題，進(jìn)而深化學(xué)生理解，提高課堂教學(xué)活力。例如，教學(xué)人教版初中語文《端午的鴨蛋》時(shí)，可利用謎語“三角四楞長，珍珠里面藏。要吃珍珠肉，先解青衣裳”來提問，讓學(xué)生猜猜這是與端午節(jié)相關(guān)的哪種食物，然后順勢引入課文內(nèi)容。還可以結(jié)合端午節(jié)當(dāng)?shù)氐牧?xí)俗來提問，包括賽龍舟、吃粽子、捉鴨子等。通過問題的適當(dāng)引入，不僅可以激發(fā)課堂活力，還能拓展學(xué)生思維，動(dòng)態(tài)生成新的內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生探究和學(xué)習(xí)的熱情。3.采用互動(dòng)模式構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂。課堂教學(xué)是師生知識(shí)學(xué)習(xí)、情感交流和互動(dòng)的過程，教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)教學(xué)中枯燥無味的形式，積極開展師生互動(dòng)。任課教師要重視課堂生成和學(xué)生發(fā)展，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，引導(dǎo)他們在探究、交流和互動(dòng)中掌握知識(shí)。例如，教學(xué)《威尼斯商人》時(shí)，可采用引導(dǎo)學(xué)生分角色扮演、分析人物形象和語言等形式，變靜態(tài)課堂為動(dòng)態(tài)課堂。這樣既有利于構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂，還能激發(fā)課堂教學(xué)活力。4.組織課堂活動(dòng)，提高教學(xué)效果。動(dòng)態(tài)課堂教學(xué)中，既要挖掘課文內(nèi)容的聽說價(jià)值，還要合理組織實(shí)踐活動(dòng)，彰顯課文內(nèi)容的人文性和實(shí)踐性。例如，教學(xué)《我的叔叔于勒》時(shí)，可以改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方式，讓學(xué)生熟讀課文，揣摩其中的人物形象，并對(duì)課文內(nèi)容進(jìn)行改編，分組表演其中的場景。這樣既能動(dòng)態(tài)生成新的教?W內(nèi)容，還能深化學(xué)生對(duì)人物形象和課文中心思想的理解，也為任課教師和學(xué)生帶來全新體驗(yàn)?？傊诔踔姓Z文閱讀教學(xué)中構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂，不僅能激發(fā)學(xué)生興趣，調(diào)動(dòng)他們參與課堂活動(dòng)的熱情，還能推動(dòng)教學(xué)順利進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)效率的目的。因此，作為語文教師，應(yīng)該善于把握時(shí)機(jī)，有效組織課堂教學(xué)，注重教學(xué)策略創(chuàng)新，科學(xué)合理構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂，激發(fā)學(xué)生的參與熱情，讓課堂教學(xué)取得更好的效果。視網(wǎng)膜靜脈阻塞河南科技大學(xué)第二附屬院鹿俊俊視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO)是全世界中老年人視力喪失的一個(gè)重要原因。是視網(wǎng)膜血管病變中導(dǎo)致視力喪失的第二最常見原因。病因有哪些?病因比較復(fù)雜,常由多種因素造成。與年齡,高血壓,糖尿病,動(dòng)脈硬化,高血脂,肥胖,血液高粘度,吸煙,青光眼,視網(wǎng)膜微動(dòng)脈異常。1血管壁的改變:視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化在本病中占重要地位,發(fā)病率為70.9%99%血管有脂肪及正常動(dòng)脈脂肪線膽固醇積聚,樣硬化化局部癥狀血管閉塞情況就如水渠瘀塞一樣,阻O⊙②③礙血液正常流動(dòng)A黃斑區(qū)B視神經(jīng)乳頭c分支靜脈彩色眼底視網(wǎng)膜圖D分支動(dòng)脈2靜脈本身的炎癥或炎癥產(chǎn)生的毒素可使靜脈管壁增厚,內(nèi)膜受損,內(nèi)皮細(xì)胞增生,表面電荷發(fā)生改變,血小板聚集,纖維蛋白原網(wǎng)羅血細(xì)胞成分而形成血栓。3血流動(dòng)力學(xué)的改變:眼壓增高在本病占有一定地位。同時(shí)合并原發(fā)性開角型青光眼者約占10%~20%,甚至更高。分型:根據(jù)阻塞部位可分為總干、分支及半側(cè)阻塞三種。TypesofretinalveinocclusionscubacribrosaAntenorPosteriorCentrolretinalveinocclusionHemiretinalveinocclusionBranchretinalveinocclusion眼底表現(xiàn):各象限的視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張,視網(wǎng)膜內(nèi)出血呈火焰狀,沿視網(wǎng)膜靜脈分布。視盤和視網(wǎng)膜水腫,黃斑區(qū)尤為明顯,久之多形成黃斑囊樣水腫。眼底彩照視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(眼底彩照)臨床表現(xiàn)1.某些BRVo患者沒有癥狀,是通過常規(guī)眼科檢査被診斷出的。另外,患者可能描述與視網(wǎng)膜靜脈閉塞區(qū)域相對(duì)應(yīng)的眼前暗點(diǎn)或視野缺損伴視物模糊