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藥店店員呼吸系統(tǒng)用藥培訓(xùn)第一頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二CONTENTS目錄人體呼吸系統(tǒng)解剖圖01呼吸系統(tǒng)常見疾病用藥知識(shí)02呼吸系統(tǒng)疾病用藥銷售案例03第二頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二CONTENTS目錄人體呼吸系統(tǒng)解剖圖01呼吸系統(tǒng)常見疾病用藥知識(shí)02呼吸系統(tǒng)疾病用藥銷售案例03第三頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二人體呼吸系統(tǒng)上下呼吸道分界:環(huán)狀軟骨第四頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二CONTENTS目錄人體呼吸系統(tǒng)解剖圖01呼吸系統(tǒng)常見疾病用藥知識(shí)02呼吸系統(tǒng)疾病用藥銷售案例03第五頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二常見呼吸道疾病第一:流感,流感又叫流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,發(fā)病率最高,也是日常生活中最為常見,最容易爆發(fā)流行起來(lái)。主要是通過空氣傳播,冬春交際之際最容易爆發(fā)。臨床主要特征是急性高熱、乏力、肌肉酸痛、輕微咳嗽。第二:支氣管炎。氣管炎比較常見于寒冷季節(jié)或者氣候突然發(fā)生變化時(shí)。是由生物、物理、化學(xué)刺激或過敏等因素引起的臨床主要特征是咳嗽和咳痰。第三:肺炎:是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一。肺炎的癥狀雖有不同,但咳嗽、咳痰,胸痛、發(fā)熱、呼吸困難常為共同癥狀。臨床主要特征是細(xì)菌性肺炎,肺炎支原體、衣原體肺炎,病毒性肺炎,真菌性肺炎,傳染性非典型肺炎第四:肺結(jié)核。是由結(jié)核桿菌通過空氣飛沫傳播所致的嚴(yán)重危害人類健康的主要呼吸道傳染病。目前我國(guó)有高感染率、高患病率、高死亡率現(xiàn)象是我國(guó)目前急需重點(diǎn)控制的疾病之一。臨床主要特征是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、午后潮熱、乏力、盜汗等。第六頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——支氣管解剖圖第七頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二多發(fā)于成年人,其主要病因有屢發(fā)急性咽炎、長(zhǎng)期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低,感冒等。兒童主要是由感冒引起的???、痰、喘急性支氣管炎慢性支氣管炎用藥知識(shí)——支氣管炎發(fā)病機(jī)理主要分為病癥判斷第八頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二止咳:益肺止咳(飛云嶺制藥)、喘咳寧片、咳特靈膠囊(銀諾克藥業(yè))、掃日勞清肺止咳膠囊(天奇中蒙制藥)、咳必清(開封制藥)、老年咳喘片(神通藥業(yè))、小兒化痰止咳顆粒(金牛制藥)、小兒咳喘靈顆粒(長(zhǎng)江巨龍藥業(yè))、消炎止咳片(金寶藥業(yè))、麻杏止咳糖漿(吉林力勝)、小兒止咳糖漿(寶雞鑫中天)、小兒百部止咳糖漿(葵花)祛痰:羧甲司坦片(紅石藥業(yè)/南國(guó)藥業(yè))、橘紅痰咳顆粒(濟(jì)仁藥業(yè))、橘紅顆粒(楊文水制藥)抗生素:青霉素V鉀片(云華制藥)、頭孢克肟膠囊(歐意制藥)阿奇霉素(天津新鄭\北京京豐\廣東彼迪)、羅紅霉素(長(zhǎng)春長(zhǎng)慶\上?,F(xiàn)代哈森\大同云華)、石黃抗菌(廣西圣康)康復(fù)治療:蛋白粉、蜂膠、大蒜油、多種維生素、螺旋藻、蜂王漿、β胡籮卜素中藥養(yǎng)生:百合+蓮子+西洋參+貝母+北沙參+桔梗+川貝母燉雪梨急性支氣管炎:用藥原則:祛痰止咳類+抗生素用藥知識(shí)——支氣管炎第九頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二處方:解痙類:沙丁胺醇?xì)忪F劑(重慶科瑞\京衛(wèi)制藥)萬(wàn)托林止咳:益肺止咳(飛云嶺制藥)、喘咳寧片、咳特靈膠囊(銀諾克藥業(yè))、掃日勞清肺止咳膠囊(天奇中蒙制藥)、咳必清(開封制藥)、老年咳喘片(神通藥業(yè))、小兒化痰止咳顆粒(金牛制藥)、小兒咳喘靈顆粒(長(zhǎng)江巨龍藥業(yè))、消炎止咳片(金寶藥業(yè))、麻杏止咳糖漿(吉林力勝)、小兒止咳糖漿(寶雞鑫中天)、小兒百部止咳糖漿(葵花)祛痰:羧甲司坦片(紅石藥業(yè)/南國(guó)藥業(yè))、羧甲司坦口服液(醫(yī)院處方)、橘紅痰咳顆粒(濟(jì)仁藥業(yè))、橘紅顆粒(楊文水制藥)抗生素:青霉素V鉀片(云華制藥)、頭孢克肟膠囊(歐意制藥)阿奇霉素(天津新鄭\北京京豐\廣東彼迪)、羅紅霉素(長(zhǎng)春長(zhǎng)慶\上?,F(xiàn)代哈森\大同云華)、石黃抗菌(廣西圣康)康復(fù)治療:蛋白粉、蜂膠、大蒜油、多種維生素、螺旋藻、蜂王漿、β胡籮卜素中藥養(yǎng)生:百合+蓮子+西洋參+貝母+北沙參+桔梗+川貝母燉雪梨慢性支氣管炎:用藥原則:解痙類+祛痰止咳類+抗生素用藥知識(shí)——支氣管炎第十頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二概念支氣管哮喘是在支氣管高反應(yīng)狀態(tài)下由多種原因引起的方泛氣道狹窄的疾病。01發(fā)病原因和癥狀哮喘的原因可歸納為兩方面,即過敏性和非過敏性,過敏性原因包括花粉、煙塵、食物、油漆等;非過敏性原因包括疾病、遺傳、藥物、神經(jīng)精神等。臨床特征為反復(fù)發(fā)作的、帶有哮鳴音的呼氣性的呼吸困難,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,可自行緩解或經(jīng)治療后緩解,個(gè)別嚴(yán)重者可發(fā)展為哮喘持續(xù)狀態(tài),即端坐呼吸,頸靜脈怒張,胸廓飽滿,口唇、指趾紫鉗,兩肺有哮鳴音。哮喘持續(xù)發(fā)作24小時(shí)以上,經(jīng)過一般治療不能緩解的,為哮喘持續(xù)狀態(tài),表現(xiàn)為呼吸困難,紫鉗,四肢冷,大汗,兩肺布滿哮鳴音,病情危急,需立即就醫(yī)。02推薦藥物哮喘最主要是用糖皮質(zhì)激素治療,抗炎治療氣道的慢性炎癥,輔以茶堿類藥物氨茶堿,以及沙丁胺醇,特布他林等。使用激素會(huì)并發(fā)骨質(zhì)疏松癥,可聯(lián)合使用鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。03推薦商品見下張幻燈片04建議顧客保持良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育煅煉,祛除過敏原,預(yù)防呼吸道感染,清除體內(nèi)慢性病灶05用藥知識(shí)——支氣管哮喘第十一頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥糖皮質(zhì)激素:丙酸倍氯米松鼻氣霧劑(醫(yī)院處方葛蘭素必可酮),布地奈德氣霧劑(醫(yī)院處方阿斯利康普米克),孟魯司特鈉(醫(yī)院處方默沙東順爾寧)輔助用藥:氨茶堿片(輔仁藥業(yè))、沙丁胺醇?xì)忪F劑(重慶科瑞)、萬(wàn)托林(醫(yī)院處方葛蘭素)、金鈣爾奇中藥防治:茯苓、甘草、瓜蔞仁、桑白皮、苦杏仁、紫菀、款冬花、紫蘇子、前胡、陳皮、魚腥草、半夏康復(fù)治療:奧天力液體鈣、湯成倍健液體鈣、蛋白粉、蜂膠、大蒜油、多種維生素、螺旋藻、蜂王漿、β胡籮卜素輔助器械:加濕器、霧化器、制氧機(jī)01用藥知識(shí)——支氣管哮喘第十二頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——肺炎概念肺炎就是肺炎球菌引起的急性肺泡性炎癥。病癥在呼吸道防御功能受損或全身抵抗力下降時(shí),肺炎球茵才會(huì)引起發(fā)病,臨床上以突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,胸痛,咳嗽,咯鐵銹色痰和肺實(shí)質(zhì)突變?yōu)樘卣鳌G嗄耆硕嘁?。在發(fā)病5-6天以后,體溫逐漸下降,癥狀減輕,肺實(shí)變消失?!蓖扑]藥物抗菌治療,首選青霉素G,此外紅霉素,四環(huán)素,先鋒霉素等亦可根據(jù)情況選用,對(duì)癥治療,體溫過高者可物理降溫,氣急紫鉗者應(yīng)吸氧,咳嗽、咯痰不易者可用必嗽平等。推薦商品見下張幻燈片建議顧客要注意臥床休息,多飲水,進(jìn)易消化食品,煅煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),防止受寒。根據(jù)病情需要及時(shí)去醫(yī)院就診。第十三頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——肺炎推薦商品抗生素:青霉素V鉀片(云華制藥)、頭孢克肟膠囊(歐意制藥)阿奇霉素(天津新鄭\北京京豐\廣東彼迪)、羅紅霉素(長(zhǎng)春長(zhǎng)慶\上海現(xiàn)代哈森\大同云華)、石黃抗菌(廣西圣康)祛痰藥:羧甲司坦片(紅石藥業(yè)/南國(guó)藥業(yè))、橘紅痰咳顆粒(濟(jì)仁藥業(yè))、橘紅顆粒(楊文水制藥)清熱藥:小兒清熱止咳顆粒(濟(jì)仁藥業(yè))、清熱解毒口服液(焦作華康/江西盛翔)中藥養(yǎng)生:玉竹、麥冬、百合、杏仁、川貝、西洋參、沙參康復(fù)治療:第十四頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——鼻口咽喉解剖圖第十五頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——鼻口咽喉解剖圖第十六頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二外感風(fēng)邪導(dǎo)致體內(nèi)失衡,當(dāng)出現(xiàn)風(fēng)寒感冒,過度勞累時(shí)就會(huì)誘發(fā)。咽痛,咽干,咽癢,咳嗽,咽部有異物感,早上有時(shí)會(huì)出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象。急性咽炎慢性咽炎病毒性咽炎用藥知識(shí)——咽炎發(fā)病機(jī)理主要分為病癥判斷第十七頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二急性咽炎方方方方復(fù)方魚腥草片+Vc銀翹片+阿莫西林+金嗓子復(fù)方魚腥草片+利君沙+西瓜霜板藍(lán)根顆粒+利巴韋林含片+Vc銀翹片清喉咽顆粒+玄麥柑桔顆粒+西瓜霜慢性咽炎急性發(fā)作病毒性咽炎慢性咽炎用藥知識(shí)——咽炎主要是由感冒引起的,這部分患者的主要還伴隨著一部分感冒的癥狀第十八頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——扁桃體炎常識(shí)判斷用藥原則一般用藥聯(lián)合用藥建議顧客扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱,寒戰(zhàn),咽喉疼痛,吞咽疼痛。對(duì)癥藥物+抗生素+保健含片連芝消炎片蒲地藍(lán)消炎片頭孢左氧氟沙星阿齊霉素蒲公英片復(fù)方雙花片清開靈⑴蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片⑵連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片預(yù)防感冒飲食易清淡不吃辛辣刺激性食物戒除煙酒第十九頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——過敏性(季節(jié)性)鼻炎典型癥狀是,打噴嚏,流清涕,鼻塞,鼻子發(fā)癢。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢,發(fā)紅,流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。常識(shí)判斷一般用藥建議顧客用藥原則聯(lián)合用藥敏迪、西可韋,氯雷他定,爽特膠囊,蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,霍膽丸,鼻炎靈片,通竅鼻炎膠囊順應(yīng)氣候變化,注意保暖,如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型食物;如遇熱加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。抗過敏藥+噴劑+維生素C+抗酸劑+提高免疫力用藥⑴氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑⑵鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑第二十頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二常識(shí)判斷用藥原則一般用藥聯(lián)合用藥急性鼻竇炎多由于感冒繼發(fā)細(xì)菌感染所致,癥狀一般會(huì)在3星期內(nèi)消退。如果急性鼻竇炎治療不當(dāng),演變?yōu)槁员歉]炎。典型癥狀:鼻內(nèi)干燥,鼻塞,鼻癢,打噴嚏,流黃鼻涕,頭昏易倦,頭痛,精神不振。建議顧客對(duì)癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,鼻淵片,鼻竇炎口服液,阿齊,頭孢克肟⑴蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素⑵通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟保持室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn),有助于預(yù)防鼻出血。滴藥時(shí)注意不要讓藥瓶口接觸到鼻孔,以免造成藥品污染。將藥水滴入鼻孔,保持頭后仰的姿勢(shì)數(shù)分鐘,以便讓整個(gè)鼻腔接觸到藥物。使用噴鼻劑時(shí),可保持頭部起直立,然后按壓藥瓶,將藥物噴入鼻孔。用藥知識(shí)——鼻竇炎第二十一頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——口腔潰瘍1常識(shí)判斷多與胃腸功能紊亂,內(nèi)分泌失調(diào),精神緊張,不良刺激,維生素B2缺乏癥,感染等因素有關(guān)。多發(fā)生在口腔黏膜,一個(gè)或數(shù)個(gè),局部有燒灼感,疼痛明顯,影響說話和進(jìn)食。2用藥原則修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素3一般用藥西瓜霜含片,口炎清顆粒,維生素B2片,葡萄糖酸鋅,口齒健噴劑,梔子金花丸,華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等4聯(lián)合用藥⑴維生素B2+口炎清顆粒+西瓜霜含片⑵梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素B2片5建議顧客多吃新鮮水果和蔬菜,以清理腸胃。禁食過燙及辛辣的食物刺激或加重病情。第二十二頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——口腔異味口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進(jìn)食大蒜、飲酒、吸煙也都可以造成口臭。與顧客交流時(shí),發(fā)現(xiàn)有口腔異味,并且排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾,進(jìn)而判斷為單純的口腔異味。常識(shí)判斷1清火藥+噴劑或含片+漱口液用藥原則2牛黃清胃丸,梔子金花丸,通舒口爽膠囊,清胃黃連丸等一般用藥3⑴牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液⑵通舒口爽膠囊+口寶含漱液(或者口齒健噴劑)聯(lián)合用藥4注意口腔保健,忌食辛辣,油膩,過硬的食物。應(yīng)進(jìn)食清淡,微溫,易消化的食物,注意細(xì)嚼慢咽。建議顧客5第二十三頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——咳嗽咳:是以有聲無(wú)痰為咳。嗽:而有痰無(wú)聲為嗽。日常生活中一般多為疾聲異見,難以區(qū)分,故稱咳嗽??人允且环N常見的呼吸系統(tǒng)疾病,盡可能分清所屬于什么癥狀的咳嗽再對(duì)癥下藥。一、咳嗽的分類:從西醫(yī)來(lái)講,咳嗽主要分為急性咳嗽、亞急慢性咳嗽和慢性咳嗽三大類。第二十四頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——咳嗽急性咳嗽:

是指3周以內(nèi)的咳嗽是呼吸科門診最常見的癥狀,病因包括:病毒、支原體或細(xì)菌包括導(dǎo)致的急性支氣管炎、肺炎、呼吸道感染。患有急性咳嗽的患者治療應(yīng)選用:

氫溴酸右美沙芬糖漿或鹽酸氨溴索糖漿配合使用頭孢克肟膠囊。第二十五頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——咳嗽亞急性咳嗽:

持續(xù)時(shí)間超過3周,或在8周以內(nèi)的咳嗽,稱為亞急性咳嗽。治療應(yīng)選用:

復(fù)方甘草片或氯化銨片配合咳特靈膠囊和阿奇霉素分散片。第二十六頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——咳嗽慢性咳嗽:持續(xù)時(shí)間超過8周,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。慢性咳嗽的原因較為復(fù)雜,包括咳嗽變異性哮喘、過敏性支氣管炎、上呼吸道咳嗽綜合癥。治療應(yīng)選用:

鹽酸苯丙哌林片配合肺寧膠囊和羅紅霉素膠囊使用。第二十七頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——感冒癥狀

早期一般為起病的1~2天,此期大多有程度不同的過敏癥狀,癥狀見噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽癢、鼻咽部不適,身冷,輕度惡寒或惡風(fēng)。此期治療原則重點(diǎn)是抗過敏,故應(yīng)服用含有抗過敏藥物的感冒藥為主。

發(fā)作期起病后2~4天,癥見發(fā)熱、惡寒、體溫升高;咽痛、頭痛,全身關(guān)節(jié)或肌肉酸痛;輕度咳嗽、咯出白痰。此時(shí)過敏癥狀已有減輕,若繼續(xù)服用抗過敏類藥,效果欠佳。故應(yīng)及時(shí)改服解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥,或加服抗病毒藥和抗感冒中成藥。

感染期若發(fā)作期癥狀不能控制則易發(fā)生上呼吸道炎癥如:咽炎、喉炎、扁桃體炎及支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。此期除對(duì)癥治療外,還應(yīng)使用抗生素或抗病毒藥物治療。另外,若除感冒癥狀外,還有惡心、嘔吐、食欲不振、輕度腹瀉(除外各型痢疾)者,屬胃腸型感冒,可加服藿香正氣水(或丸、膠囊)。若感冒遷延月余不愈,仍有噴嚏、流涕、鼻塞者、屬鼻炎型感冒(已確診的各型鼻炎不屬此例),宜加服治鼻炎的藥物,如鼻炎康、鼻淵舒等。若年老體弱乏力,汗出畏風(fēng)者,屬體虛感冒,可酌加補(bǔ)中益氣丸。若癥狀不典型而諸癥悉具者,應(yīng)作系統(tǒng)檢查,以防它變。流行性感冒一般癥狀重,并發(fā)感染多,嚴(yán)重的可造成死亡。治療流行性感冒則以清熱解毒、抗病毒、抗感染為主。第二十八頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——感冒藥分類(1)抗過敏類:這類藥物均含有馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)或苯海拉明成分,如氨咖黃敏膠囊、感康、泰諾感冒片、白加黑、快克、泰諾兒童感冒液、小兒速效感冒顆粒、感冒清片、感冒通片、VC銀翹片、新康泰克膠囊。(2)解熱鎮(zhèn)痛藥類:如復(fù)方阿斯匹林(APC),對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、泰諾林(對(duì)乙酰氨基酚緩釋片)、復(fù)方苯巴比妥注射液(安痛定)、柴胡注射液。(3)抗病毒類:利巴韋林、阿昔洛韋、金剛烷胺。(4)中成藥:銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、抗感顆粒、清熱解毒口服液(或膠囊)、正柴胡飲顆粒、銀黃顆粒、板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液(或膠囊、片)、清開靈顆粒(或膠囊)、抗病毒口服液、蓮花清瘟膠囊、藿香正氣水(或膠囊)。第二十九頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——風(fēng)寒感冒常識(shí)判斷其起因多是勞累,沒休息好,再加上吹風(fēng)或受涼,導(dǎo)致身體免疫機(jī)能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病。風(fēng)寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生較多。癥狀有:惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。用藥原則辛溫解表(多發(fā)汗)為主一般用藥流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊,感冒解毒顆粒.荊防顆粒,風(fēng)寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等聯(lián)合用藥中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客喝姜糖水、姜粥等,可用熱水泡腳,最好加點(diǎn)酒,需要出汗。第三十頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——風(fēng)熱感冒常識(shí)判斷風(fēng)熱感冒,其起因通常是感受風(fēng)熱之邪所引發(fā),也有由風(fēng)寒感冒轉(zhuǎn)為風(fēng)熱感冒的現(xiàn)象,相當(dāng)于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染。癥狀有:發(fā)熱重、微惡風(fēng)、面赤,頭脹痛、有汗、口鼻干燥,咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。用藥原則辛涼解表(清熱解毒)為主一般用藥治感佳,柴黃片,羚羊感冒片,銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍(lán)根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊.、抗感膠囊等聯(lián)合用藥對(duì)癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客多飲水,飲食易清淡。第三十一頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——胃腸感冒常識(shí)判斷因?yàn)椴《韭拥轿改c道引起胃腸道炎癥,伴有腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,發(fā)熱。一般用藥藿香正氣液或膠囊,四季感冒片,健胃消食藥建議顧客可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑,如發(fā)生中暑,馬上到陰涼處,及時(shí)用解暑藥。用藥原則抗炎藥+抗病毒+止瀉藥聯(lián)合用藥藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊(兒童禁用)第三十二頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——西藥感冒藥成分作用1.對(duì)乙酰氨基酚:俗稱:撲熱息痛。具有解熱鎮(zhèn)痛作用,其作用機(jī)制是通過抑制下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素(PGE2)合成和釋放而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張,引起出汗以達(dá)到解熱作用,同時(shí)能抑制緩激肽等的作用,提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。2.鹽酸偽麻黃堿:擬腎上腺素藥,具有收縮上呼吸道毛細(xì)血管,消除鼻咽部粘膜充血,減輕鼻塞癥狀的作用。(說白了,就是減輕鼻塞癥狀,但注意,這并不是治療感冒,這種方式減輕鼻塞是治標(biāo)不治本,對(duì)人體也有副作用,很多感冒藥都有這種成分)很多號(hào)稱專治鼻塞的藥,其實(shí)就是加入了此成分,例如新康泰克。3.鹽酸金剛烷胺:抗流感病毒作用。含有此成分的感冒藥為抗流感病毒類的感冒藥。主要針對(duì)A型流感病毒。此條大家要格外注意,因?yàn)槠胀ǜ忻昂土鞲胁皇且换厥?,流感一般是病毒性感冒,服用普通的感冒藥很難奏效,必須根據(jù)情況服用相應(yīng)的抗病毒類感冒藥,但是市面的普通抗病毒類感冒藥針對(duì)的類型比較單一,有時(shí)候也很難治療,此情況最好到醫(yī)院就診。第三十三頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二4.馬來(lái)酸氯苯那敏:此成分是抗過敏的作用,但能引起嗜睡(就是打瞌睡),這就是為什么很多感冒藥,吃了發(fā)困的原因。但此成分在很多感冒藥中不能去掉,因?yàn)榇蠖鄶?shù)感冒藥主要成分是對(duì)乙酰氨基酚,此成分對(duì)某些人有過敏反應(yīng),所以必須用馬來(lái)酸氯苯那敏來(lái)抗過敏。一些吃了瞌睡癥狀不明顯的藥是用了像鹽酸苯海拉明之類的抗過敏成分代替了馬來(lái)酸氯苯那敏。5.咖啡因:中樞神經(jīng)興奮類,中樞興奮藥是可以加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效,二是可以減弱感冒藥的嗜睡癥狀。6.人工牛黃:具有解熱、鎮(zhèn)驚作用7.氫溴酸右美沙芬:能抑制咳嗽中樞,具有止咳作用。但很多感冒藥沒有此成分,市面上常見的感冒藥,只有白加黑等個(gè)別藥含有此成分。這種止咳方式和抑制鼻塞類似,都是靠作用于神經(jīng)血管來(lái)達(dá)到目的,并不治本。8.布洛芬(芬必得):其抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用比阿司匹林、保泰松或?qū)σ阴0被訌?qiáng)。但大多數(shù)國(guó)產(chǎn)感冒藥還是以對(duì)乙酰氨基酚為主。采用布洛芬或阿司匹林的較少。第三十四頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——兒童感冒發(fā)燒聯(lián)合用藥⑴羅紅霉素干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林)⑵頭孢拉定干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林)⑶阿奇霉素干混懸劑+小兒化痰止咳顆粒+新博林⑷頭孢拉定顆粒+小兒清肺止咳片+對(duì)乙酰氨基酚栓+新博林一般用藥護(hù)彤+泰諾林等等,美林,退熱貼用藥原則抗生素+對(duì)癥藥物+止咳或退熱用藥+抗病毒常識(shí)判斷兒童最常得的病就是感冒和發(fā)燒,感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染?;歼^感冒后,人體就會(huì)對(duì)該種感冒病毒產(chǎn)生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且寬,咽部的病原體容易沿著這條管道侵入中耳,引起中耳炎。建議顧客每隔3-4小時(shí)測(cè)量一次體溫,密切觀察病情變化。喝大量的熱水,吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷頭部或用冷水擦拭四肢有助于減低體溫。發(fā)燒的患兒不宜穿太厚的衣服或蓋厚被子,以免影響體溫的散發(fā),加重發(fā)燒的程度。第三十五頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——何鑒別小兒過敏性咳嗽,西醫(yī)理論過敏性咳嗽可發(fā)生于任何年齡的小兒,咳嗽反復(fù)或持續(xù)發(fā)作一個(gè)月以上,發(fā)病并不限于冬春兩季,大多以夜間和次日的早晨發(fā)作較多見。大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽,有痰液。小兒過敏性咳嗽是常見病,有許多患兒因?yàn)槁曰蚍磸?fù)咳嗽,又稱“咳嗽變異性哮喘”。但是,許多家長(zhǎng),長(zhǎng)期以來(lái)一直按“咳嗽”來(lái)治療,而且還不按劑量使用抗生素和止咳藥物,病情始終不見好轉(zhuǎn)。這時(shí),營(yíng)業(yè)員應(yīng)該想到孩子可能患了過敏性咳嗽。治療應(yīng)選用:寶咳寧顆粒配合酮替芬和阿奇霉素顆粒。第三十六頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——如何選擇小兒止咳祛痰藥小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。如:可待因、咳必清等藥品。嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟,咳嗽反射較差,氣管腔狹窄,血管豐富,纖毛運(yùn)動(dòng)較差,痰嗽不易排出。如果孩子一咳嗽便給予較強(qiáng)的止咳藥,咳嗽雖暫時(shí)得以停止。但是,痰液不能順利排出,痰液會(huì)蓄積到器官和支氣管內(nèi),影響呼吸功能。小兒咳嗽,適合應(yīng)用建有祛痰作用的止咳藥。而糖漿的效果大于片劑的效果,因?yàn)樘菨{服用能及時(shí)附著咽部粘膜上,能減弱對(duì)粘膜的刺激。這樣,就得到鎮(zhèn)咳的效果。另外,在服用糖漿時(shí)不要馬上喝水,如一口糖漿一口水,這樣會(huì)把藥性稀釋。也不要用水送服。第三十七頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二用藥知識(shí)——如何選擇小兒止咳祛痰藥按中醫(yī)理論,把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。如果選用中藥止咳時(shí),因藥性不同,也有寒、熱、溫、涼之分,必須對(duì)癥下藥。糖漿①、蛇膽川貝液具有祛風(fēng)鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效。主治風(fēng)熱咳嗽,咳嗽多痰等癥,對(duì)于風(fēng)寒引起的咳嗽,咳白稀痰,夜重,日輕者切忌使用。糖漿②、川貝枇杷糖漿,具有清肺止咳,化痰之功效。適用于風(fēng)熱咳嗽,咽喉干燥,咳嗽不爽等癥。糖漿③、鮮竹瀝液:它的藥性偏寒,具有清熱潤(rùn)肺止咳作用。適用于燥咳及痰黃帶血者。風(fēng)寒咳嗽者不宜服用。糖漿④、百咳靜糖漿、半夏糖漿,藥性偏溫,用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽。比較適宜。如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽不宜服用。第三十八頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二CONTENTS目錄人體呼吸系統(tǒng)解剖圖01呼吸系統(tǒng)常見疾病用藥知識(shí)02呼吸系統(tǒng)疾病用藥銷售案例03第三十九頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二40案例:感冒選藥進(jìn)來(lái)一青年買感冒藥藥師問:發(fā)燒怕寒嗎?咳嗽嗎?頭痛嗎?關(guān)節(jié)疼嗎?還有什么癥狀?顧客答:頭痛,鼻塞流鼻涕,咳嗽,咽喉有點(diǎn)疼痛??紤]:多為普通感冒,考慮以緩解癥狀為主。顧客若發(fā)燒可以使用抗生素,而后可以推薦提高免疫力,抵御感冒的藥品。建議感冒藥+止咳+提高免疫力藥。感冒藥:復(fù)方氨酚烷胺片、氨咖黃敏膠囊。止咳藥:克咳片、復(fù)方桔梗止咳片、消炎止咳片、止咳枇杷糖漿。提高免疫力藥:一般可使用普通VC片或轉(zhuǎn)移因子膠囊。根據(jù)顧客購(gòu)買力可介紹其它藥品:VC咀嚼片片或VC+E片、牛初乳片/粉、復(fù)合維生素片。第四十頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二41案例:感冒選藥進(jìn)來(lái)一顧客買感冒藥藥師問:感冒癥狀?感冒多長(zhǎng)時(shí)間?咽喉是否不適?是否咳嗽?顧客答:感冒已有三天,流鼻涕、鼻塞,咽喉痛而干不咳嗽。考慮:服用感冒藥,因其咽喉痛而干可加服咽炎藥。建議用感冒藥+消炎藥+口含片。平時(shí)適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉,感冒時(shí)多喝些開水,家中經(jīng)常通風(fēng)。感冒藥:復(fù)方氨酚烷胺片、復(fù)方感冒靈顆粒。消炎藥:西藥可用阿莫西林、阿奇霉素、氨芐西林、琥乙紅霉素、頭孢克肟片、頭孢拉定膠囊;

中成藥可用千里光片、抗菌消炎膠囊、消炎片、猴耳環(huán)消炎膠囊??诤貉恃缀?、薄荷喉片、蜜煉川貝枇杷糖、雙花草珊瑚含片含片等。第四十一頁(yè),共四十五頁(yè),編輯于2023年,星期二42案例:感冒選藥進(jìn)來(lái)一顧客買感冒藥藥師問:感冒癥狀(包括是否發(fā)熱.咳嗽)?感冒多長(zhǎng)時(shí)間?顧客答:鼻塞、打噴嚏、流清涕、咳嗽、痰白稀、怕寒明顯,全身無(wú)汗且有酸痛不適的感覺,不發(fā)熱,感冒兩天??紤]:為風(fēng)寒性感冒,建議成藥、西藥均可用。成藥可用發(fā)汗解表類:感冒疏風(fēng)膠囊;西藥可用復(fù)方氨酚烷胺膠囊+多種維生素(提高免疫力,減少感冒發(fā)生)。平時(shí)適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉,感冒時(shí)多喝些開水。感冒藥:中成藥:小柴胡顆粒、感冒軟膠囊、風(fēng)寒感冒顆粒;

西藥:復(fù)方氨酚烷胺片、鹽酸嗎啉胍片。提高免疫力藥:一般可使用普通VC片,轉(zhuǎn)移因子膠囊。根據(jù)顧客

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